Боль в лицевой части скулы

Болит скула на лице – причины, диагностика, лечение

Состояние, при котором болит скула на лице, относится к редким явлениям. В большинстве случаев оно вызывается травмами и прямыми ударами, но иногда может появляться в результате довольно серьезных воспалительных или неврологических заболеваний. Чтобы избавиться от проблемы, желательно посетить доктора и выяснить причину, которая привела к болезненным ощущениям.

Почему болят скулы на лице

При постановке диагноза важную роль играют сопутствующие симптомы и локализация боли. Скула может болеть под глазом, ближе к вискам возле уха, при открывании рта или нажатии. Нередко болезненность сопровождается сведением челюсти, спазмами при зевании или пережевывании пищи. Обо всех этих признаках необходимо рассказать врачу на приеме.

Если у человека болят скулы на лице, причины могут скрываться в следующих патологиях:

• воспалительные процессы в ВНЧС;
• заболевания носовых пазух или глазного яблока (гайморит, орбитальный целлюлит);
• механические повреждения (вывих, ушиб);
• болезни зубов;
• ушные патологии (отит);
• сосудистые заболевания (височный артериит);
• поражение костей лица.

Воспаление ВНЧС

Часто при боли в скулах причинами дискомфорта являются заболевания ВНЧС (височнонижнечелюстного сустава), к которым относят:

• Артрит – воспаление сустава, характеризующееся отеком, покраснением в пораженной области, хрустом при движении челюстью, болью при прощупывании или в спокойном состоянии, скованностью скулы, проблемами с жеванием и речью.
• Артроз – воспалительный процесс, приводящий к изменению анатомической структуры сустава. Человек ощущает тупую боль, которая нередко усиливается при открывании рта.
• Анкилоз – патологическое сращивание суставных конечностей, вызванное инфекцией или травмой. Помимо болевых ощущений, заболевание сопровождается чувством сведения скул.

Орбитальный целлюлит

Болезнь характеризуется поражением глазной ткани в результате попадания инфекции через кровь или из больной носовой пазухи. При ее развитии у человека болят глаза при моргании, краснеют и отекают веки. Иногда больной глаз выпячивает или полностью перестает видеть. При распространении заражения на близлежащие структуры болят скулы и другие пораженные области.

Патология может привести к таким осложнениям, как слепота, менингит, потеря слуха, поэтому при ее появлении очень важно своевременно посетить медучреждение и начать лечение.

Гайморит

Гайморит охватывает гайморовы пазухи носа и проявляется затяжным насморком. Человек испытывает чувство распирания в переносице и боль, которая отдает в скулы, лоб, виски. Дополнительными симптомами являются:

• заложенность носа;
• частое чихание;
• ухудшение обоняния;
• повышение температуры;
• чрезмерная слезоточивость;
• отек и боль в веках.

Если болит скула возле уха при жевании, с большой вероятностью причиной болезненности выступает отит. Заболевание сопровождается воспалением в ухе, которое проявляет себя болевым синдромом, выделениями из ушной раковины, ухудшением слуха. Посетить врача необходимо в том случае, если боль не проходит в течение двух дней. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до абсцесса и проникновения гноя из уха в головной мозг.

Височный артериит

Височный артериит относится к редким системным заболеваниям, поражающим бассейн сонной артерии. При развитии патологии в процесс вовлекаются сосуды, снабжающие кровью головной мозг, а также глаза вместе со зрительными нервами. Пациент жалуется на боли в висках и волосистой части головы, отечность, повышение температуры, плохое самочувствие. У него начинают болеть скулы при жевании, а иногда боль иррадирует в область шеи и плеча.

При отсутствии лечения велика вероятность образования тромба, который может привести к инсульту или слепоте, а также появления аневризмы, способной разорваться при повышении давления.

Проблемы с зубами

Частой причиной, по которой болит скула при жевании, является одонтогенная боль, связанная с болезнями зубов. К таковым относят:

• кариес;
• периодонтальный абсцесс;
• заболевания пульпы.

Обычно болезненность становится более интенсивной по ночам, имеет пульсирующий характер с выраженной локализацией в области больного зуба. Часто она возникает при употреблении горячего или холодного и протекает совместно с ноющей болью в деснах.

Другие причины

Помимо вышеуказанных проблем, причинами, почему болят скулы на лице, являются такие патологии:

• остеомиелит челюсти;
• невралгия тройничного нерва;
• воспаление лицевых мышц;
• мигрень;
• психогенные боли;
• опухоль.

Что делать, если болит скула

Чтобы выяснить причину болевого синдрома, следует посетить врача и пройти ряд диагностических мероприятий.

Какого врача посетить

Изначально можно нанести визит терапевту, который на основании анамнеза назначит лечение или направит на консультацию к узким специалистам:

Диагностика

Диагностика пациента проводится в зависимости от результатов первичного осмотра и дополнительных симптомов. Чтобы выяснить, почему болят скулы, могут быть назначены следующие процедуры:

• анализ крови;
• мазок из уха или носа;
• рентгенография носовых пазух;
• компьютерная томография или МРТ.

Лечение

Терапевтический курс зависит от характера заболевания. При воспалительных процессах пациенту прописывают антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Болевой синдром нейропатического свойства лечат антисудорожными средствами, а артрит и артроз дополняют приемом хондропротекторов. Хорошие результаты при некоторых болезнях дают рефлексотерапия, иглоукалывания, массаж.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Следует помнить, что скулы располагаются рядом с головным мозгом, а многие заболевания, вызывающие их боль, представляют серьезную опасность для здоровья.

Причины симптома когда болят скулы на лице

Существует такой медицинский термин, как прозопалгия, обуславливаемый болью лица неизвестного происхождения. Данный раздел медицины до сих пор считается сложным, так как этиология болей может скрываться за патологиями нервной системы, ЛОР органов или стоматологических отклонений.

Так, для точной постановки диагноза требуется обследование у нескольких узких специалистов.

Подразделение лицевой боли

Когда начинает болеть скула или другая часть лица необходимо определиться с тем, ощущения какого характера присутствуют.

Выделяют 4 основных вида болей лица:

1. Соматалгия.
2. Симпаталгия.
3. Боли иного рода как длительные, так и кратковременные.
4. Прозопалгия.

Соматалгия может проявляться в виде неврологической реакции тройничного нерва, прозопалгии прочих разновидностей нервов, невралгии имеющегося языкового, глоточного или верхнего гортанного нервного канала. При симпаталгии начинает болеть в лице по путепроводу артериальных каналов, пульсирующей, обжигающей болью. Помимо этого, может проявляться боль сосудов лица в форме лицевой тяжёлой мигрени или опасного каротиднотемпорального синдрома.

Прозопалгии различного генеза могут заставить болеть скулы и лицо, выражаясь в ипохондрических депрессивных состояниях и депрессии. А также прозопалгия лица может проявляться из-за патологий внутренних органов.

Болят скулы и челюсть

Если челюсть и скулы лица начинают сводить следует задуматься о развитии дисфункции сустава, артрита или артроза. Вместе с этим подобные признаки могут проявляться при патологиях сосудов, когда наблюдается дефицит кровоснабжения. За устранением чего требуется обратиться к сосудистому хирургу для ликвидации причин недуга.

Если в мышцах челюсти отмечается наличие спазмов в мгновенье зевания или на завершительном его этапе, то следует посетить стоматолога, хирурга и невролога. Особенно если ранее имела место травма, которая напоминает о себе спазматическим действием во время зевания и небольшим отёком лица. В данной ситуации следует применять компрессы охлаждающего свойства.

Также стоит употреблять пищу мягкой структуры, так как пережёвывание жёстких продуктов провоцирует чрезмерное напряжение мышц скулы. Следует помнить, что в период зевание часть мышц ослабевают, а после входят в гипертонусное состояние в конце, при условии, что до этого испытывали усиленное напряжение.

В случае если у человека начинает болеть челюсть, а вместе с ней и голова необходимо обратить внимание на возможное влияние факторов таких как:

• Продолжительное нахождение за компьютером.
• Утомлённое состояние.
• Нервное перенапряжение.
• Сидячий режим работы.
• Осложнения после травмы челюсти или позвоночника.
• Мигрень.
• Дефицит свежего воздуха.

В случаях, когда сведение челюсти отягощено закладыванием ушей возникает необходимость пойти на приём к ЛОР врачу. Так как нередко в виде причины этого признака могут выступать патологии гортани и развитие тонзиллита, а также развитие онкологического недуга.

Случается, что причина этому может крыться в невралгических заболеваниях. Здесь рекомендуется навсегда ликвидировать привычку подпирания головы рукой, а также вести телефонный разговор зажатой трубкой между плечом и ухом. Следует периодически производить расслабляющий массаж под ухом с прикладыванием тепла.

Боль лица как симптом

Большой ряд заболеваний человеческого организма нередко сигнализирует о себе именно тем, что начинает болеть лицо.

Например, лицевая мигрень характеризуется особо продолжительной болью, растягивающейся на часы и даже сутки. Немаловажным свойством патологии является отсутствие болевых точек, но при этом может отмечаться наличие тошноты и рвоты. Причина этому – заболевание симпатического узла шеи сверху или симпатического спутывания внешней сонной артерии и примыкающих к ней ответвлений.

Аккумуляция боли происходит преимущественно в глазницах, ухе и верхней челюсти. В редких случаях – в носу, переносице, руке или виске. Причём лицо может болеть, пульсируя в сонной и не менее важной височной артериях с падением артериального давления. Не исключается развитие головной боли.

Периодически встречается такой недуг, как невралгия носоресничного стыка, называемая синдромом Шарлена. При этом может болеть орбита и глазное яблоко с проникновением в нос, большей частью в ночное время суток. Ганглионит ресничного коммутатора происходит совместно с герпетивными высыпаниями на кожной ткани лба и носа. Не стоит опускать возможность присутствия кератита и иридоциклита глаза.

Основным очагом боли часто выявляется внутренний угол глаза. Проверив эту теорию можно нажатием на данную воспалённую точку лица. Нередко причина недуга проявляется в этмоидите, герпесе, гипертрофии носовых пазух, фронтите и вирусной инфекции. Для снятия болевого синдрома и подтверждения диагноза требуется обработать слизистую носа адреналином с дикаином. Желательно выполнять это действие с закапыванием глаз.

При Синдроме Слудера начинает болеть лицо — верхняя челюсть, у основания носа, по периметру глаза. Важно, что болевые ощущения находятся более длительный промежуток времени относительно невралгии тройничного нерва. Точки запуска боли не наблюдаются, но воспаляется слизистая носа, отмечаются выделения из одной пазухи, иногда слезотечение, чихание, усиленное выделение слюны, отёк тканей лица.

Синдром Фрея обуславливается приступами височной и ушной локализации. Причём болеть данные точки могут в течение получаса. Часто этому причина воспалительный процесс околоушной железы, совмещённый со сбоем в работе сердечнососудистой системы.

Данные действия могут происходить с признаками усиленного потоотделения, покраснения ушных тканей во время еды и повышения уровня артериального давления. Невралгия нервных отростков языкоглотки может заставить болеть нижнюю челюсть, стенку глотки и язык.

При этом пациент испытывает:

• Сложности с глотанием.
• Деформацию вкусовых ощущений.
• Понижение давления.
• Обмороки.
• Опасная брадикардия.

При ганглионите верхней точки шеи обычно начинает болеть лицо, затылок и шея. В этом случае боли могут быть краткосрочными, но и продолжительные неприятные ощущения не являются редкостью. Как правило, в момент проведения диагностики у больных с подобными симптомами может выявиться синдром Горнера .

Вместе с этим синдром Горнера фиксируется и при наличии новообразования в верхнем отделе лёгкого, а также в присутствии прочих видов опухолей, патологий аорты и сердца, повышения глазного или артериального давления.

Диагностика возможных патологий

Первым делом следует прийти к специалисту и описать точные признаки. После чего врач, опираясь на сбор анамнеза и результаты осмотра, выпишет направления на требуемые методы обследования. Чаще всего, когда начинает болеть скула, назначают общий анализ крови, рентгенографию носовых пазух, компьютерную томографию.

Где по крови можно изучить число лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если их значения завышены, то следует говорить о вероятном наличии этмоидита, фронтита, тонзиллита или гайморита. При заборе ревмопроб с положительным результатом выявляется негативный процесс воспалительного артериита височной локализации.

Прохождение рентгенографического исследования носовых пазух позволяет подтвердить или опровергнуть подозрение на синусит. В случае поражения тканей на снимке будет отражено потемнение обследуемого участка, что требует немедленного обращения к ЛОР специалисту.

Если болеть начинает в глазнице с нарушением зрительных функций по итогам тамографического обследования может определиться новообразование, аневризмы мозговых сосудов, рассеянный склероз или тромбоз синуса кавернозного генеза. В подобных случаях необходима обязательная консультация нейрохирурга, окулиста, ревматолога, ЛОР доктора и стоматолога.

Лечение выявленных заболеваний

Приступая к избавлению от недугов, стоит помнить, что самолечение опасно для здоровья. Поэтому необходимо придерживаться назначений специалиста.

В комплексе с основными лекарственными средствами могут прописываться антисудорожные препараты, созданные для ликвидации боли нейропатического свойства. Также могут назначаться антибиотики, совмещённые с нестероидными медикаментами группы В. В условиях проявления мигренного состояния, необходимо принять лекарственное противомигренное средство.

Нередко лечение заболеваний неврологического свойства осуществляется посредством рефлексотерапии. Отличные рекомендации даны точечному массажу, психотерапии и иглоукалыванию.

Также могут назначаться антидепрессанты, антибиотики и транквилизаторы по причине того, что основанием к болевому синдрому может служить слабое душевное состояние или патологии психологического свойства.

Почему может болеть скула?

Невозможно сразу определить: почему болит скула. Появление болей в этой части лица бывает при различных заболеваниях. Пытаясь определить возможную причину, следует учитывать не только характер болезненных ощущений, но и локализацию болей. Рассмотрим, что чаще всего вызывает боль в скуле, и к какому врачу обращаться за помощью.

1. Зубные болезни

Нередко болит скула на лице из-за стоматологических патологий.

Причины

Провоцируют боль в скулах заболевания зубов:

Чаще всего причиной становится кариес. При отсутствии лечения заболевание нередко приводит к появлению пульпита и других осложнений.

Симптомы

При стоматологических заболеваниях болит челюсть. Боль в скуле пульсирующая и усиливается при жевании.

Интенсивность болезненных ощущений зависит от тяжести патологического процесса. При умеренном кариесе боль может появляться только при пережевывании твердой пищи, а при пульпите или флегмоне скула болит сильно.

Отек и местная гиперемия появляется при абсцессе или флегмоне. Нередко при острых воспалениях поднимается температура, появляется головная боль и слабость.

Лечение

Прежде всего, нужно вылечить кариозные зубы, которые являются источником инфекции. Дополнительно назначают прием антибиотиков и местную обработку полости рта антисептиками.

При абсцессах гнойник вскрывают и вычищают гнойные скопления, а затем устанавливают дренаж. Далее проводится антибиотикотерапия.

Для устранения болей и снижения воспаления пациентам назначают НПВС.

Кто поможет

Лечением зубов и десен занимается стоматолог.

2. Гайморит

Если под глазом болит скула, то в первую очередь стоит заподозрить воспаление синусовых пазух.

Причины

Вызывают заболевание:

• переохлаждение;
• инфекции носовых путей;
• кариозные зубы верхней челюсти;
• аллергии.

По характеру течения гаймориты бывают серозными и катаральными. При скоплении гноя скула болит сильнее и признаки общей интоксикации более выражены.

Симптомы

Кроме боли в области скул, у больного появляются:

• слизистые или гнойные выделения из носа;
• лихорадка;
• головная боль.

Болезненные ощущения усиливаются при наклоне головы вперед и при надавливании на скулу.

Лечение

Пациентам при гайморите назначают:

• антибиотики;
• НПВС;
• жаропонижающие средства.

При скоплении гноя проводят промывание синусовых пазух. Врач делает прокол иглой и вводит в пазуху антисептик, а затем удаляет гнойные скопления.

Когда воспалительный процесс стихает, пациентам начинают делать физиотерапевтические процедуры. Применение физиотерапии ускоряет выздоровление при гайморите.

К кому обращаться

Если боль в скуле усиливается при наклоне головы, то обследование нужно начинать с посещения отоларинголога.

3. Воспаление челюстного сустава

Когда болят челюсти и скулы, то причиной может оказаться воспалительный процесс в суставе.

Причины

Провоцируют суставное воспаление:

• аутоиммунные заболевания;
• инфекции.

Чаще всего патологический процесс развивается, как осложнение отита и других заболеваний уха.

Симптомы

Появляется ноющая боль в скулах и челюсти. Дополнительно отмечается похрустывание при жевании или открывании рта.

Интенсивность болезненного дискомфорта различна: от умеренного, до сильного. Дополнительно может появиться:

• гипертермия;
• головные боли;
• общая слабость;
• снижение аппетита.

Патология чаще развивается с одной стороны и пациент жалуется, что болит скула слева или справа. В редких случаях возникает двустороннее поражение суставов.

Лечение

Если причиной болей в челюсти и скуле стало воспаления, то пациенту прописывают:

• антибиотикотерапию;
• препараты с нестероидным противовоспалительным действием;
• анальгетики;
• жаропонижающие средства.

Когда патология вызвана аутоиммунными процессами, то подбирают специфическую терапию для снижения выработки аутоантител к суставным тканям.

При тяжелых воспалениях показана гормонотерапия.

Кто лечит

В зависимости от причины патологии, лечением будет заниматься ЛОР или артролог.

4. Невралгии

Еще одна причина, почему болит скула – воспаление лицевых нервов.

Причины

Скулы на лице опутаны сетью нервных волокон и причиной может стать поражение следующих групп нервов:

Провоцируют патологию переохлаждения, ушибы скулы и сдавления из-за опухолей или отека мягких тканей. Нередко причиной заболевания становятся челюстные абсцессы и другие стоматологические болезни.

Симптомы

Область болей зависит от того, какая нервная группа поражена:

• болят виски и скулы, если затронута верхняя или срединная ветвь тройничного нерва;
• боль в скуле под глазом возникает при поражении средней ветки лицевого нервного отростка;
• болезненность в челюсти и скуле бывает, если затронуты ушной и подъязычный нерв, или нижняя веточка лицевого нервного сплетения.

Невралгия чаще носит односторонний характер. Болит скула слева или справа.

Предположить, что причиной болей стала невралгия, можно по следующим характерным признакам:

• разговор и движение мимических мышц усиливают болезненные ощущения;
• больно глотать;
• усиливается выделение слюны (при поражении ушных и гортанных сплетений).

Если причиной пережатия нерва стала отечность тканей, то возле пораженного участка видна припухлость, которая болит при надавливании.

Лечение

Для устранения симптомов невралгии применяют:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• обезболивающие средства.

Хороший эффект дает наружное применение гелей с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Если причиной невралгии стало воспаление мягких тканей, то применяют антибиотики.

Кто поможет

При лицевой невралгии следует обращаться к неврологу. При необходимости, доктор отправит на консультацию к стоматологу или травматологу.

5. Вывих челюсти

Скулы на лице болят из-за вывиха челюстного сустава.

Причины

Смещение суставных костей вызывают:

При привычном вывихе смещение может произойти при смехе или резком открытии рта.

Симптомы

При челюстных вывихах появляется характерная симптоматика:

• челюсть чуть смещена в сторону;
• рот закрыт не полностью;
• речь не внятная;
• появляется слюнотечение;
• глотание затруднено.

Боль в нижней части скулы тупая или ноющая.

При вывихе челюстного сустава пациент всегда может указать, когда произошло ухудшение самочувствия и что спровоцировало патологическое состояние.

Лечение

Вывих вправляют под местной анестезией и после восстановления целостности сустава скулы могут болеть. Для снижения болезненных ощущений, пациентам рекомендуют:

• временно исключить из рациона жесткую пищу;
• принимать анальгетики.

Если вывихи случаются часто, то для профилактики пациентам советуют не открывать резко рот и стараться не двигать челюстью при зевании.

Кто поможет

При челюстных вывихах потребуется помощь травматолога.

Причины боли в скулах различны и болит в разных участках лица. Не следует игнорировать возникшее состояние – почти всегда причиной болей является патологический процесс, и отсутствие лечение провоцирует развитие осложнений.

Не патологические факторы

Иногда скула начинает болеть под влиянием внешних, не опасных для здоровья причин:

• Перенапряжение жевательных мышц. Скула при жевании болят скулы, когда человек грыз твердые орехи, пережевывал твердую пищу или жевал жвачку.
• Механическое давление на нерв. Если есть привычка, сидеть, подперев щеку рукой, то может возникнуть боль в лицевой части скулы. Болезненный участок локализован в месте давления.
• Сильное сжимание челюстей. В напряженной ситуации (ожидание, принятие ответственных решений) некоторые люди плотно сжимают челюсти. Когда мышцы и связки долго напряжены – появляется боль.

Когда скула заболела под действием физиологических факторов, нет признаков общего ухудшения самочувствия. Немного сильнее может болеть при открывании рта или движении мимических мышц.

Болезненный дискомфорт умеренный и исчезает через несколько часов без использования лекарственных средств. Тревожный признак – если болит больше суток. Это может быть первым признаком патологического процесса.

Как выбрать врача

Причин, по которым болит скула, много и нередко заболевший теряется, не зная, к какому доктору идти. Чтобы попасть к нужному специалисту, потребуется тщательно оценить свое состояние:

• Болезненность усиливается, когда голова наклонена вперед, а из носа появились выделения. Это признаки гайморита и требуется обратиться к отоларингологу.
• При жевании или открывании рта хрустит с одной стороны. Скорей всего воспалился челюстной сустав. Если ранее был перенесен отит, то надо посетить ЛОРа, а если заболело без видимой причины – артролога.
• Пульсирующая боль в зубах и скуле делается почти нестерпимой при жевании. В этом случае поможет стоматолог.
• Челюсть сдвинулась вбок после неудачного зевка и не получается закрыть рот. Необходимо обращение в травмпункт.
• Сильнее болит при разговоре или движении мимических мышц. Стоит заподозрить невралгию и проконсультироваться с неврологом.

Если внимательно присмотреться к своему состоянию и оценить сопутствующие симптомы, то почти всегда удается определить возможную причину болезненных ощущений.

Не нужно игнорировать даже незначительные боли в скуле. Если болезненные ощущения сохраняются долго, то это является первым признаком болезни. Обследование позволить обнаружить заболевание на ранней стадии и избежать возможных осложнений.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.