4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Брекеты на импланты

Что устанавливать сначала: имплантат или брекеты?

Итак, вы решили вплотную заняться красотой своей улыбки: исправить прикус, скорректировать недостатки зубного ряда и, возможно, восстановить отсутствующие зубы. Что же сделать сначала – обратиться к ортодонту или имплантологу? Возможно ли ортодонтическое лечение, если некоторые зубы отсутствуют? Можно ли устанавливать брекеты на имплантаты?

Возможно ли ортодонтическое лечение, если некоторые зубы отсутствуют?

Имплантаты и брекеты

Прежде чем ответить на вопрос о совместимости брекетов и имплантатов, скажем несколько слов об особенностях тех и других зубоврачебных конструкций.

Брекет-система – ортодонтическая конструкция, использующаяся для коррекции прикуса или исправления положения зубов при их искривленности, скученности и других проблемах. Брекеты состоят из замочков, которые крепятся к поверхности зубов с внешней или внутренней стороны, и ортодонтической дуги. Она продевается в замки и за счет упругости создает силовое воздействие на зубы, заставляя их перемещаться в нужном направлении.

Использование брекетов возможно благодаря тому, что зуб не имеет неподвижной фиксации в костной ткани челюсти. Он располагается в лунке и окружен связующими волокнами, которые с одной стороны обеспечивают его плотное соединение с челюстью, а с другой стороны имеют определенный запас динамики и, путем растяжений и сжатий, защищают зубы от механических нагрузок.

Эта анатомическая особенность и используется при ортодонтическом лечении с брекетами. В ответ на прилагаемое дугой усилие лунка немного расширяется, причем соединительная ткань со стороны, противоположной направлению движения, растягивается. Там образуются новые костные клетки, которые помогают зафиксировать зуб в новом положении.

Однако это происходит лишь с естественными зубами. Что же касается имплантатов, то с ними ситуация несколько иная.

Дентальный имплантат – по сути своей протез, который внедряется в костную ткань челюсти и приживляется к ней благодаря процессу остеоинтеграции (приживления имплантата). Дентальная конструкция состоит из нескольких элементов:

  • собственно имплантат (винтовой титановый «корень», который вживляется в десну);
  • абатмент (элемент, который крепится на имплантат и служит основой для коронки);
  • коронка (наддесневая часть имплантата, подобранная по цвету и форме к естественным зубам).

После установки титанового имплантата начинается процесс адсорбции белков и адгезии клеток – вокруг «чужеродного тела» образуется кровяной сгусток, который через несколько дней прорастает сосудами. Далее формируется соединительная ткань, которая со временем преобразуется в костную – и процесс остеоинтеграции завершается.

Имплантат плотно держится в челюсти, однако отсутствие соединительных волокон не позволяет смещать его, как естественные зубы

При качественной имплантации зубов и успешном приживлении имплантат ни внешне, ни функционально не отличается от естественных зубов. Со временем вы можете даже забыть, что стали обладателем искусственного зуба. Однако главное внутреннее отличие имплантата от естественного зуба сохранится навсегда. В случае естественных зубов соединительные волокна направлены перпендикулярно плоскости зуба и соединяют его с костью лунки. Но к титану имплантата соединительные волокна прикрепиться не в состоянии: они располагаются параллельно его поверхности. За счет эпителия и соединительной ткани имплантат абсолютно герметично и плотно располагается в десне, однако изменить свое положение он не может, в том числе и при ортодонтическом лечении.

Итак, что сначала – имплантаты или брекеты?

Ответ специалистов однозначен: сначала следует обратиться к ортодонту, а уже затем – к имплантологу. Для такой последовательности лечения есть несколько причин:

  1. В связи с особенностями фиксации имплантата в костной ткани, попытка изменить его положение может привести к расшатыванию, а в конечном итоге – к отторжению протеза.
  2. При одномоментной имплантации имплантат устанавливается в лунку, оставшуюся от естественного зуба. Если его положение было неправильным (например, зуб был наклонен вперед или смещен относительно оси симметрии), имплантату придется придавать такое же положение либо прибегать к более сложной и травматичной операции.
  3. Если после удаления зуба прошло некоторое время, очень вероятно, что соседние зубы начали сдвигаться, сокращая промежуток. Чтобы освободить место для имплантата, сначала их необходимо раздвинуть с помощью ортодонтической аппаратуры. Если же срок имплантации отодвигается, брекеты предотвратят сужение промежутка.
  4. В некоторых случаях, например при скученности, зуб можно просто удалить, а оставшиеся зубы сдвинуть с помощью брекетов, восстановив функциональность и эстетику челюсти. В этом случае имплантация может вообще не понадобиться.
Читать еще:  Как чистить брекеты ершиком видео

Заблаговременно исправляя прикус, вы приобретаете более красивую улыбку, а также обеспечиваете стабильность результата при последующей установке имплантатов, их долгосрочное функционирование.

В некоторых случаях установка имплантатов возможна, когда вы еще находитесь на заключительном этапе ортодонтического лечения. Иногда это практикуется, когда необходима имплантация вторых моляров, не затрагивающих положение остальных зубов челюсти. В этом случае к моменту окончания ортодонтического лечения будет завершено и приживление имплантата, а значит, общие сроки лечения несколько сократятся. Однако в подавляющем большинстве случаев лечение необходимо проводить последовательно.

В подавляющем большинстве случаев установка брекетов на имплантаты противопоказана

Возможно ли решать ортодонтические проблемы, если имплантат уже установлен?

Ответ на этот вопрос зависит от клинической картины. Например, если ортодонтическая коррекция необходима только для передних зубов, а имплантаты находятся на месте моляров, установка брекетов вполне возможна и такое лечение будет эффективным.

Существуют случаи, когда для ортодонтического лечения даже показана предварительная установка имплантатов. Это необходимо, если у вас отсутствуют опорные зубы (моляры), которые могли бы стать неподвижной основой для брекет-систем и тем самым способствовать более простой, эффективной и быстрой коррекции.

Иногда зубы сдвигаются уже после установки имплантатов, например вследствие естественных возрастных изменений челюстной системы. В этом случае имплантат, который сохраняет первоначальное положение, может немного выступать из зубного ряда. Если его положение изначально было правильным относительно других зубов, проблему можно решить с помощью брекетов (которые, напоминаем, не будут прилагать усилие к самому имплантату).

Что же будет в том случае, если вы когда-то установили имплантат, не беспокоясь об ортодонтических проблемах, а через некоторое время решили установить брекеты для исправления прикуса или других дефектов? По возможности, ортодонт разработает такую схему коррекции, которая позволит изменить положение зубов, не затрагивая имплантат. В большинстве случаев имплантат после исправления основной проблемы будет немного выделяться относительно других зубов, однако квалифицированный ортодонт приложит все усилия, чтобы нарушение эстетики было минимальным. Иногда решить проблему удается с помощью замены коронки имплантата. Если же вы не готовы на компромисс, придется пройти достаточно длительную и травматичную процедуру замены самого имплантата.

Важное соображение, которое необходимо принять в расчет, планируя ортодонтическое лечение и имплантацию – неизбежное уменьшение костной ткани. За полтора-два года, которые необходимы на ортодонтическое лечение, атрофия достигнет заметного уровня, а значит операция имплантации будет более сложной либо специалисту придется прибегать к наращиванию костной ткани.

Поэтому мы призываем вас решать проблемы прикуса и выравнивания зубного ряда как можно скорее, не дожидаясь, когда перед вами встанет выбор между брекетами и имплантацией.

Если вы откладываете решение вопроса из-за финансовых обстоятельств, в нашей клинике вы сможете воспользоваться программой оплаты лечения в рассрочку. А если вы беспокоитесь, что использование брекетов повредит вашему имиджу, мы предложим вам невидимые или лингвальные брекеты либо прозрачные каппы.

В нашем центре вы получаете комплекс уникальных гарантий на стоматологические услуги, в том числе гарантии на положительный результат ортодонтического лечения и его сохранность в течение 7 лет после снятия.

Запишитесь на осмотр к ортодонту по телефону +7(812) 575-56-01 – первичная консультация бесплатна!

Брекеты перед имплантацией: советы стоматологов

Имплантация — самая современная методика восстановления утраченных зубов. Эта сложная операция требует тщательного исследования и некоторой подготовки со стороны пациента. В некоторых случаях, стоматологи рекомендуют предварительное ортодонтическое лечение — ношение брекетов или элайнеров. К слову, такое лечение требуется намного чаще, чем кажется. И чаще всего с такими рекомендациями сталкиваются пациенты с длительным отсутствием зубов.

Кому врачи рекомендуют брекеты?

К сожалению, многие пациенты не уделяют должного внимания здоровью зубов, нерегулярно посещают стоматолога и не умеют правильно чистить зубы. Эти и некоторые другие обстоятельства приводят к развитию кариеса и последующей потере зубов, если в процесс не вмешаться своевременно.

Стоматологи напоминают: природа не терпит пустоты, и длительное отсутствие зубов может привести к развитию синдрома Попова-Годона. Зубочелюстная система стремится компенсировать пустоту — соседние зубы, вокруг образовавшейся пустоты, начинают смещаться друг к другу.

Читать еще:  Можно ли ставить брекеты во время беременности

Для лучшего понимания: в полости рта несколько лет отсутствует первый моляр. На встречу образовавшейся пустоте начинает смещаться второй премоляр, а также второй моляр. Постепенно место, на котором стоял отсутствующий зуб, сокращается. Стоматологи напоминают, что смещаться будут не только рядом стоящие зубы, но и антагонисты, то есть вступающие в жевательный контакт.

Чем опасны такие изменения? Во-первых, развитием патологий прикуса. Во-вторых, смещение соседних зубов не оставит места для проведения имплантации.

К сожалению, такое изменение челюстно-лицевой области далеко не редкость. И в зависимости от степени выраженности этих изменений стоматолог может рекомендовать те или иные действия, которые увеличат шансы на качественный результат после имплантации.

Синдром Попова-Годона — не единственное показание для проведения предварительного ортодонтического лечения. К их числу можно отнести неправильный прикус, веерное расхождение зубов, если зубы находятся под углом (ретрузия резцов), большие промежутки между зубами.

Особенности лечения

После осмотра и опроса врач назначает ряд дополнительных исследований: рентгенологические снимки, ортопантомограммы. Изучение результатов позволит составить подробный план лечения.

Пациенты должны понимать, что ортодонтическое лечение проводится исключительно на двух челюстях сразу и не может осуществляться локализовано.

Сказать о том, какое время необходимо затратить на лечение — сложно. Все будет зависеть от степени сложности и выраженности изменений в полости рта.

Консультация стоматолога-ортодонта

Стоматолог-имплантолог обычно отправляет пациентов с недостаточным местом для внедрения искусственного корня в кабинет ортодонта. Чаще всего, к их числу относятся пациенты с длительным отсутствием моляров и премоляров, то есть жевательной группы зубов. Именно в этой области выраженность синдрома Попова-Гадона наиболее выражена.

Пациенты должны понимать, что для восстановления жевательной группы зубов необходимо внедрение более крупных имплантов, чтобы они смогли правильно распределять жевательную нагрузку и были способны ее выдерживать. Поэтому врач может рекомендовать буквально «растащить» сдвинутые зубы по своим местам для возможности полноценного протезирования.

Если говорить об имплантации в переднем отделе, то для внедрения искусственного корня нужно не так много места, современные импланты позволяют провести операцию даже при ограниченном пространстве, но все же иногда использование брекетов необходимо. Стоматолог принимает решение в индивидуальном порядке, исходя из результатов исследования.

Если сравнивать статистические данные, то предварительное ортодонтическое лечение в жевательном отделе превалирует.

Ставят ли брекеты на имплантаты?

Некоторым пациентам помимо выравнивания зубов и исправления прикуса требуется установка имплантатов на месте отсутствующих зубов. Но не все понимают правильный порядок и особенности комплексного лечения. В этой статье мы разберем последовательность и особенности ортодонтического лечения для пациентов с отсутствующими зубами и ответим на вопрос: можно ли ставить брекеты на имплантат.

Что делают брекеты?

Ортодонтическое лечение проводят на брекет-системах или элайнерах. Специальные конструкции выравнивают прикус и ставят зубы в правильное физиологичное положение. При вытягивании зубов, двигаются не только коронки — видимая часть зубов, но и корни. Корни окружены костной тканью и соединены с ней связками, которые постепенно

растягиваются при давлении брекетов, позволяя зубу перемещаться. Движение зубов происходит медленно и безопасно для пациента, если план лечения и конструкция подобраны правильно.

Что делают имплантаты?

Имплантаты — это титановые штифты, заменяющие корни отсутствующих зубов. Имплантат подсаживается в костную ткань и приживается обычно от 3 до 6 месяцев. Прижившийся имплантат не подвижен в кости, не смещается и выдерживает жевательную нагрузку. Сверху на имплантат обязательно устанавливается искусственная коронка, имитирующая утраченный зуб.

Порядок ортодонтического лечения и имплантации

Иногда пациенты даже не знают, что им требуется комплексное лечение — лечение нескольких стоматологических специалистов. Часто люди приходят на консультацию к одному врачу, и только там узнают, что им нужны дополнительные осмотры и услуги других стоматологов. Если у пациента отсутствует зуб, то ему, возможно, понадобится комплексный план лечения от трех специалистов: ортодонта, хирурга и ортопеда. Правильный порядок лечения и консультаций зависит от клинических ситуаций, которые мы разберем ниже.

Можно ли ставить брекеты, если отсутствует зуб?

  1. Зуб отсутствует, но имплантация не требуется.
Читать еще:  Как надевать резинки на брекеты

Если у пациента отсутствует зуб, то в некоторых случаях закрыть промежуток можно с помощью ортодонтического лечения без имплантации. Обычно этим методом пользуются при перемещении дальних зубов: моляров и премоляров на место удаленных «соседей». Скрыть отсутствие фронтального зуба перемещением соседнего не получится, так как зубы разные по форме и размеру. При потере передних зубов точно потребуется имплантация.

Можно ли закрыть промежуток перемещением соседних зубов без потери качества лечения, будет понятно только по итогам ортодонтический диагностики. На первичной консультации ортодонт или хирург не смогут дать точный ответ.

Закрытие промежутков от удаленных зубов в ходе ортодонтического лечения

  • Консультация ортодонта
  • Диагностика
  • Установка брекетов
  • Зуб отсутствует и требуется имплантация.
  • Если все-таки необходима имплантация и ортодонтическое лечение, то сначала пациенту ставят брекеты. Чтобы поставить имплантат нужно место в костной ткани и место в зубном ряду для коронки. Обычно перед началом ортодонтического лечения необходимо посетить не только ортодонта, но также хирурга, который устанавливает имплантат и ортопеда, который устанавливает коронку. Вместе с ортодонтом доктора составляют комплексный план, который учитывает все нюансы лечения на брекетах: объем костной ткани и место для будущего имплантата, расстояние между зубами для коронки, необходимость установки временной коронки и прочее.

    Установка имплантата в течение ортодонтического лечения

    Если просто поставить брекеты, не учитывая дальнейшее протезирование и хирургию, то в зубном ряду может не хватить места для качественной коронки или штифта. В этом случае, проходить ортодонтическое лечение придется повторно уже с назначениями от смежных врачей.

    При лечении на брекетах имплантат можно поставить в ходе ортодонтического лечения. Для этого ортодонты устанавливают на соседние зубы пружину, она не дает зубам двигаться по направлению друг к другу и сохраняет место для имплантата и коронки.

    За время ортодонтического лечения имплантат приживается, и при снятии брекетов можно сразу устанавливать постоянную коронку.

    Имплантат можно поставить и сразу после снятия брекетов.

    Чтобы промежуток не закрылся, на соседних зубах оставляют замочки, соединенные пружиной. С такой конструкцией надо ходить до установки имплантата и коронки, иначе зубы начнут двигаться друг к другу.

    • Консультация ортодонта, ортопеда и хирурга;
    • Диагностика;
    • Установка брекетов;
    • Установка имплантата в процессе лечения или после снятия;
    • Снятие брекетов;
    • Установка постоянной коронки.

    Сохранение места под имплантацию и протезирование после снятия брекетов

    Можно ли ставить брекеты, если уже установлен имплантат?

    При уже установленном имплантате, брекеты ставить нельзя. Корни зубов способны перемещаться в костной ткани безопасно для пациента, не вызывая воспалений. Любой искусственный штифт — чужеродное для организма явление, он срастается непосредственно с костной тканью и не имеет связочного аппарата как корни зубов. Имплантат выполняет только одну функцию — неподвижной опоры для коронки и принимает на себя жевательную нагрузку. При попытке перемещения имплантата произойдет его отторжение — подвижность, воспаление и травмирование тканей вокруг. Переместить и поставить его в правильное положение с помощью брекетов невозможно.

    В тоже время, нельзя перемещать зубы, не извлекая имплантат, так как он будет мешать движению в костной ткани.

    • Извлечение имплантата;
    • Установка брекетов;
    • Установка нового имплантата в ходе лечения или после снятия;
    • Снятие брекетов;
    • Установка постоянной коронки.

    Комплексное лечение с установкой брекетов и имплантатов

    В случаях множественных проблем в полости рта, только совместная работа докторов может гарантировать действительно качественный результат на долгие годы. Даже самый первоклассный хирург или ортодонт не сможет решить вопрос смежной специальности.

    Мы предлагаем своим пациентам, нуждающимся в консультациях нескольких специалистов, воспользоваться услугой Dental Check-Up Это полная диагностика полости рта и комплексный план лечения от нескольких специалистов.

    В ходе диагностики мы собираем полные данные о состоянии здоровья зубов: история болезни, снимок КЛКТ, слепки зубов, фотопротокол. Затем ортодонт, хирург, терапевт, пародонтолог и ортопед составляют подробный план лечения — последовательность процедур, необходимых для создания идеальной улыбки с гарантией стабильного результата. С записью, очередностью приемов и финансовым планом пациенту помогает личный куратор лечения.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector