3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болят мышцы челюсти

Причины болей в челюстном суставе

Височный нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парное образование, находящееся за мочкой уха. Он соединяет височную кость черепа с нижней челюстью и обеспечивает ее движение в трех направлениях. Любые отклонения в его работе или соседних структурах вызывают боль, дискомфорт и нарушение артикуляции.

Строение челюстного сустава

Челюстной сустав относится к комбинированному типу: движения с левой и правой стороны осуществляются синхронно. Он состоит из:

  1. Суставных поверхностей нижней челюсти: головки и ямки височной кости.
  2. Капсулы. Она окружает ВНЧС снаружи и представлена плотной соединительной тканью.
  3. Синовиальной жидкости. Находится в полости сустава, выполняет антибактериальную функцию.
  4. Хряща – внутрисуставного диска. Делит полость на две части – верхнюю и нижнюю.
  5. Трех связок – большой латеральной и двух малых (клиновидно-челюстной и шилонижнечелюстной). Они ограничивают движение нижней челюсти.

Суставы двигаются в трех плоскостях:

  • фронтальной – вверх и вниз;
  • сагиттальной – вперед и назад;
  • вертикальной – в боковом направлении.

Кровь снабжается ветвями наружной сонной артерии, а ее отток обеспечивается венозной сетью челюсти. Отток лимфы осуществляется в шейные лимфоузлы. Из-за этого их увеличение выступает одним из симптомов воспаления ВНЧС.

Важно! Иннервация ВНЧС обеспечивается троичным нервом. Поэтому причина, почему болит челюсть, может скрываться в патологиях других частей лица.

Причины болей

Боль в челюстном суставе может появиться по причине:

  1. Механических травм: ушибов, переломов, вывихов. Они сопровождаются кровоизлиянием в полость сустава, разрывом капсулы, связок, трещинами поверхностных костей.
  2. Инфицирования. Происходит из-за проникновения патогенных микроорганизмов в полость. Заражение возможно при:
  • травмах;
  • воспалительных заболеваниях близлежащих тканей: отита, паротита, абсцесса, фурункула, остеомиелита, флегмоны;
  • инфекционных патологиях соседних органов – ушей, верхних дыхательный путей, нижней челюсти (кори, скарлатины, тонзиллита, сепсиса).

3. Системных воспалительных заболеваний:

  • артрита – воспалительной патологии, вызываемой вирусами и инфекциями, она может поражать любой сустав: челюсть, колено, локти, плечо, лодыжку;
  • артроза – сустав челюсти подвергается деструктивному поражению;
  • системной красной волчанки – антитела начинают атаковать внутриклеточные структуры организма, при этом не происходит структурной деформации;
  • подагры – сопровождается нарушением выделения или повышенным образованием мочевой кислоты, которая накапливается в тканях.

4. Новообразований:

  • доброкачественных: адамантинома, остеома, остеобластокластома;
  • злокачественных: саркома, рак.

Важно! ВНЧС может также болеть из-за дефектов прикуса, запущенных кариозных поражений, невралгии тройничного нерва, артериита лицевой артерии, неправильно установленных ортодонтических (брекетов) и ортопедических конструкций (мостов, протезов).

Симптомы

Боли в височно-челюстном суставе носят локальный или иррадиирующий характер. К местным признакам дисфункции относят:

  • хруст, щелчки при жевании, открытии рта, разговоре, зевоте;
  • ноющие челюстные боли: постоянные или периодические;
  • острые болезненные ощущения, усиливающиеся в утреннее время;
  • смещение челюсти;
  • бруксизм – скрежет зубами.

Боли в височно-челюстном суставе носят локальный или иррадиирующий характер.

Также дисфункция ВНЧС сопровождается отдающими болями в голове, мышцах лица, ушах, шее и верхней части спины. Нередко заболевания челюстных структур приводят к нарушению слуховых и зрительных функций, головокружению, дезориентации в пространстве.

Важно! Из-за иррадиирующих болей нарушения в работе ВНЧС часто путают с патологиями других органов: мигренью, заболеваниями пародонта, зубов, нарушением механизма выравнивания внутриушного давления.

Как снять боль?

Самостоятельно вылечить заболевания височно-челюстного сустава невозможно. Для корректной терапии необходима тщательная диагностика и выявление точной причины воспаления. Однако ряд мер поможет уменьшить болевой синдром до визита к врачу:

  1. Прикладывание холода. Завернутый в полотенце лед или смоченный холодной водой платок прикладывают к пораженной области. Время процедуры не должно превышать 15 минут, последующий сеанс проводят минимум через час.
  2. Теплые компрессы. Челюстной сустав согревают мешочком с солью, парафином, влажным прогретым полотенцем.
  3. Прием анальгетиков. Они помогут на время снять острую боль. Рекомендованы «Кетанов», «Нурофен», «Найз».
  4. Снизить нагрузку при жевании. Необходимо употреблять нетвердую пищу: каши, супы, перетертые фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Также лучше спать на боку или на спине, чтобы избежать сдавливания челюсти во время отдыха.

Теплый компресс снимает боль.

Важно! Если не известна истинная причина, из-за чего болит челюстной сустав, из списка, что можно делать, исключаются теплые компрессы – они ускоряют распространение инфекции.

Диагностика

Первоначальную диагностику дисфункции ВНЧС проводит стоматолог широкого профиля. В зависимости от причины поражения он может направить к специалисту другого направления:

  • хирургу;
  • травматологу;
  • неврологу;
  • ортопеду;
  • гнатологу;
  • ревматологу;
  • отоларингологу.

При обследовании изначально проводится опрос пациента, визуальный осмотр и пальпация. Для уточнения причины дисфункции необходимо сделать:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • артроскопию;
  • диагностику синовиальной жидкости;
  • тест на определение уровня мочевой кислоты и белка.

При диагностике заболеваний ВНЧС используется КТ.

Лечение

Лечение дисфункции ВНЧС зависит от типа патологии и причины ее возникновения. Существует несколько методов терапии:

  1. Иммобилизация. Применяется при травматических поражениях после соответствующих мер: вправления вывиха, сопоставление осколков костей. Также обездвиживание челюсти необходимо, если существует вероятность, что челюстной сустав может сместиться или при подозрениях на перелом.
  2. Медикаментозная терапия. Направлена на устранение боли и подавлении роста патогенных микроорганизмов. Назначаются:
  • анальгетики: парацетамол, «Нурофен»;
  • нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак», «Нимесил», «Аффида Форт», «Преднизолон»;
  • антибиотики: «Амоксициллин», «Тетрациклин»;
  • противогрибковые средства: «Нистатин», «Флуконазол»;
  • цитостатики: «Метотрексат», «Сульфасалазин».

3. Физиопроцедуры. Применяются после снятия острых симптомов. Чаще всего назначают:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • диадинамотерапию.

Медикаментозная терапия направлена на устранение боли и подавлении роста патогенных микроорганизмов.

4. Хирургическое вмешательство. Используют, когда другие методы лечения не дадут положительного результата или при обширных повреждениях (переломах со смещением и множественными осколками). Также показаниями для проведения операции выступают инфекционные процессы, например, гнойный артрит. Методика заключается во вскрытии полости, очищении ее от гноя и участков некротизации.

Важно! В качестве дополнительной терапии назначают лечебную гимнастику, увеличивающую подвижность челюсти.

Возможные осложнения

Отсутствие корректной терапии заболеваний ВНЧС может приводить к структурным изменениям в самом суставе, прилегающих к нему тканях и дальнейшему распространению инфекции. Среди вероятных осложнений выделяют:

  1. Утрату подвижности – анкилоз. Происходит из-за сращения суставных поверхностей. Причинами выступают разрастание тканей при инфекционных процессах и после переломов.
  2. Разрушение структурных частей. Возникает на фоне поражения стафилококками и стрептококками. Приводит к полному или частичному ограничению подвижности.
  3. Менингит. Оболочки головного мозга воспаляются, если инфекция начала распространяться по восходящему пути.
  4. Флегмону. Гнойный процесс в жировой клетчатке развивается на фоне воспаления при снижении иммунных сил организма.
  5. Сепсис. Проникновение инфекции в кровоток и ее дальнейшее распространение.


Челюстной сустав поражается в результате травм, занесения инфекции и развития системных заболеваний. Из-за особенностей иммунной системы и естественного изнашивания эта патология часто наблюдается у пожилых людей. Ее лечение осуществляет только специалист после тщательного обследования и установления причины воспаления.

Боли вызванные болезнями височно-нижнечелюстного сустава

Особенности клинических проявлений

Клиника болезней височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) складывается из суставных и внесуставных симптомов. К суставным симптомам относятся: боль в предушной области, тугоподвижность нижней челюсти, суставной шум, боль при движении, разговоре, начальных движениях нижней челюсти после покоя («стартовые» боли).

Для внесуставных симптомов характерны боль в ухе на стороне поражения, жевательных мышцах, зубах, челюстях, виске, скуловой дуге, подчелюстной области, темени, затылке. Такая обширная зона распространения боли от пораженного сустава объясняется богатыми вегетативно-анимальными связями ВНЧС и органов лица, головы и шеи.

Те или иные симптомы могут преобладать: при артритах — боль, при артрозе — суставной шум, при фиброзном анкилозе — тугоподвижность сустава, при мышечно-суставной дисфункции — боль в челюстях и жевательных мышцах, при этом изменения костных структур сустава на рентгенограммах отсутствуют.

Следующие признаки характеризуют нормально функционирующий ВНЧС: отсутствие чувствительности при его пальпации снаружи и со стороны передней стенки наружного слухового прохода, а также при пальпации жевательных мышц, мышц лица, шеи, затылка; отсутствие щелчков и хруста при выслушивании сустава.

Если во время смыкания зубных рядов в одной или нескольких окклюзиях отдельные зубы или участки их окклюзионной поверхности вступают в контакт раньше, чем другие (преждевременные или блокирующие контакты, суперконтакты), то это создает препятствие для смыкания других зубов, ведет к изменению функции жевательных мышц. Перестройка функции жевательных мышц обусловливает смещение нижней челюсти во вторичную вынужденную окклюзию и нарушение топографии элементов ВНЧС, что является причиной микротравмы суставных тканей.

Локализация деструктивных изменений в суставе зависит от особенностей функциональной окклюзии и от направления смещения суставных головок (Reinhardt W., 1984). Например, при потере левых жевательных зубов нижняя челюсть смещается вправо во вторичную окклюзию, при этом левая суставная головка (нерабочая сторона) смещается вперед, вниз и внутрь, происходит микротравма переднего отдела сустава, сдавливается диск, растягиваются капсула и связки сустава, уплощается суставной бугорок. Правая суставная головка (рабочая сторона) смещается вверх, назад и наружу, происходит микротравма заднего, верхнего и наружного отделов сустава, сдавливается задисковая зона, уплощается суставная головка.

Рентгенологическим признаком микротравмы сустава является сужение суставной щели при смыкании челюсти в центральной окклюзии и чрезмерная экскурсия суставных головок при открывании рта (Рабухина Н.А., 1966).

Направление смещения суставных головок в суставных ямках зависит от того, какое имеется нарушение в зубочелюстной системе, а также от вида прикуса, индивидуальных особенностей строения и функции ВНЧС. Например, при снижении межальвеолярной высоты, вследствие потери боковых зубов, суставные головки смещаются дистально, если имеется дистальный прикус, и вперед, если прикус медиальный. В соответствии с этим происходит сужение либо заднесуставной, либо переднесуставной щели. При полной потере зубов, как правило, наблюдается сужение суставной щели во всех отделах.

Асимметрия размеров суставной щели справа и слева при смыкании челюстей в центральной окклюзии и асимметрия амплитуд смещения суставных головок при открывании рта определяются при односторонних нарушениях функциональной окклюзии.

Аномалии зубных рядов и прикуса сопровождаются асимметрией окклюзионных контактов в центральной, передних и боковых окклюзиях, при этом формируется вынужденный тип жевания (справа, слева, на передних зубах), происходит смещение нижней челюсти во вторичную вынужденную окклюзию.

Неправильный выбор конструкции протеза (без учета состояния пародонта), невыверенные окклюзионные контакты, боль и неудобства при пользовании протезами рефлекторно изменяют функцию мышц, перестраивают тип жевания, приводят к микротравмам суставных тканей, нарушению их гемодинамики и трофики (Хватова В.А., 1982; 1985).

При болезнях ВНЧС боль односторонняя, связана с движениями нижней челюсти, усиливается при пальпации ВНЧС, сопровождается различными шумовыми явлениями при движении нижней челюсти (щелчки, хруст, крепитация). Движения в суставе ограничены или чрезмерны (менее 20 или более 50 мм), имеется зигзагообразное смещение нижней челюсти при открывании рта. Болезненна пальпация жевательных мышц и ушно-височной артерии.

Острый артрит ВНЧС характеризуется сильной односторонней болью в суставе, обширной зоной иррадиации. Открывание рта ограничено (до 15—10 мм между центральными резцами), а нижняя челюсть смещается в сторону больного сустава. Могут возникать припухлость впереди от козелка уха, отечность, резкая болезненность при пальпации, гиперемия кожи околоушной области.

При надавливании рукой на подбородок и угол нижней челюсти боль усиливается. Нередко острый артрит развивается при ушибах сустава, чрезмерном открывании рта (из-за удаления зуба, миндалин и т.п.). Для хронического артрита ВНЧС типичны умеренные боли, тугоподвижность сустава, особенно по утрам, хруст в нем при движениях нижней челюсти. При открывании рта последняя смещается в сторону больного сустава. Его пальпация несколько болезненна. В околоушной области возникают ощущения «ползания мурашек», повышается болевая чувствительность кожи.

При артрозе ВНЧС суставной шум и его тугоподвижность предшествуют боли. Боль возникает после охлаждения, длительного разговора, жевания твердой пищи. Может быть обнаружен односторонний тип жевания, при открывании рта происходит боковое смещение нижней челюсти в ту же сторону. Температура кожи лица и порог болевой чувствительности понижены. Нередко наблюдаются боль в глазу на стороне больного сустава, шум в ухе, понижение слуха, глоссалгия.

Боль в суставе при фиброзном анкилозе возникает на фоне стойкого частичного или полного ограничения открывания рта (до 5—7 мм) и боковых движений нижней челюсти.

Наиболее частой причиной развития артроза ВНЧС и мышечно-суставного болевого синдрома являются микротравмы суставных тканей вследствие нарушений в зубочелюстной системе.

Диагностика

К основным диагностическим методам исследования при болезнях ВНЧС, обусловленных нарушениями в зубочелюстной системе, относятся:
1) изучение жалоб больного, анамнеза, движений нижней челюсти, пальпация сустава, жевательных мышц, аускультация сустава, измерение окклюзионной высоты нижнего отдела лица, применение функционально-диагностических проб;

2) анализ окклюзионных контактов зубных рядов в центральной, передних и боковой окклюзиях;

3) анализ топографии элементов сустава справа и слева в центральной окклюзии и при открытом рте, морфологии костных суставных поверхностей по данным сагиттальных томограмм сустава;

4) определение соотношения средних амплитуд ЭМГ-активности жевательной и подъязычных мышц одноименной стороны (в норме 4:1, при артрозах — 2:1);

5) визуальная оценка реограмм ВНЧС справа и слева. В норме реограммы имеют заостренную вершину, инцизура расположена в средней части катакроты, асимметрия кривых справа и слева небольшая. При артрозах вершина реограмм уплощена, инцизура смещена в верхнюю часть катакроты.

Значительные сложности в диагностике возникают у лиц, у которых отсутствуют рентгенологические изменения костных замыкательных пластинок суставных поверхностей. В этих случаях наряду с реографией ВНЧС для ранней диагностики может быть использован метод радионуклидной визуализации скелета (Пузин М.Н., Шаров М.Н.).
Одной из причин нарушений функции ВНЧС, по мнению некоторых авторов (Оборин Л.Ф.) является патология внутренней сонной артерии.

По данным топографо-анатомических, гистоморфологических, артрографических, клинико-ангиографических исследований ВНЧС основным патогенетическим фактором развития нейрогенно-соматических нарушений при указанном синдроме следует считать нарушение проходимости внутренней сонной артерии (ВСА) перед входом в костный (сонный) канал пирамиды височной кости, находящийся в непосредственной близости от ВНЧС.

Нарушение проходимости ВС А в этом участке происходит в основном в результате периодической или постоянной дислокации внутрисуставного диска во время сжатия челюстей с одновременным растяжением капсулы сустава и раздражения перивазального нервно-рецепторного аппарата ВСА по типу дисконейровазального конфликта.

При этом вначале возникает локальный спазм сосуда, а в дальнейшем происходит его постепенная перекалибровка вплоть до полной окклюзии (до входа в сонный канал черепа). Внутриканальный участок артерии прикреплен к стенкам сонного канала стропилами и обычно остается неизмененным.

Диагностика раздражения перивазального нервно-рецепторного аппарата ВСА (синдром дисфункции каротидного синуса), осложняющего синдром дисфункции ВНЧС, может проводиться с помощью проб, усиливающих раздражение (жевательная проба слева и справа, постукивание подбородка в направлении ВНЧС) или, наоборот, уменьшающих его (внутрисуставная новокаиновая блокада) с соответствующей регистрацией некоторых показателей функции каротидного синуса (АД, ЭКГ, РЭГ, ЭЭГ и др.).

Однако механизм диско-нейровазального конфликта в этой области наиболее наглядно и демонстративно выявляется с помощью комплексного рентгеноконтрастного исследования ВНЧС и ВСА.

Прижизненная диагностика нарушения проходимости ВС А у входа в череп почти невозможна даже с помощью каротидной ангиографии ввиду быстрого нисходящего тромбирования и закупорки всего внечерепного отдела. На ангиограммах определяется обрыв контраста на уровне бифуркации общей сонной артерии или каротидного синуса.

Зато на таких каротидных ангиограммах в боковой проекции хорошо видны характерные изменения внутренней верхнечелюстной артерии (a. maxillaris interna). Речь идет о хорошем развитии, иногда даже гипертрофии тех ее ветвей, которые могут участвовать в коллатеральном кровоснабжении головного мозга (глазничный анастомоз и др.), в то время как отходящие в противоположном от головного мозга направлении например, луночковые ветви внутренней челюстной артерии контрастируются слабо или даже совсем не выявляются.

Указанный феномен можно, по-видимому, отнести к недостаточности или к так называемому «обкрадыванию» луночковых артерий.

В результате возможны частичная или полная облитерация сосудистых каналов челюстей и появление или усиление дегенеративно-дистрофических процессов зубо-челюстной системы и постарение всего лица. Можно сказать, что патология прикуса и ВНЧС и связанное с ней нарушение проходимости ВСА ведут к порочному кругу их взаимного отягощения.

Установленная закономерность взаимосвязи патологии прикуса, ВНЧС и сонных артерий получила подтверждение и дальнейшее развитие в самостоятельных клинико-реоэнцефалографических и других исследованиях. Тем не менее, вопросы взаимосвязи патологии прикуса, ВНЧС и сонных артерий нуждаются в дальнейшем комплексном и углубленном изучении с привлечением различных смежных специалистов, т.к. затрагивают широкий кругнейрогенно-соматических нарушений, включая основу жизни современного человека — жизнедеятельность его мозга, его психику, его сознание, интеллект.

Огромная пластичность сонных артерий позволяет организму нередко до поры до времени компенсировать даже закупорку ВСА. Однако при увеличенных физических и эмоциональных нагрузках, при истощении с возрастом компенсационных механизмов происходит их срыв и тогда наступают катастрофические последствия.

Лечение

В острых и свежих случаях синдрома дисфункции ВНЧС, развивающихся, например, по типу тригеминальной невралгии, быстрый, но кратковременный эффект лечения достигается путем вправления сместившегося внутрисуставного диска по методике, напоминающей вправление вывиха ВНЧС по Гиппократу или с помощью внутрисуставной новокаиновой блокады.

Более стойкая и длительная ликвидация симптомов заболевания достигается поэтапным вытяжением сустава с помощью межчелюстной окклюзивной шины или накусочной пластинки, нормализующих положение внутрисуставного диска.
Последующим протезированием успех лечения закрепляется.

В запущенных случаях заболевания синдром дисфункции ВНЧС надежно излечивается хирургическими методами (дискэктомия, высокая кондилэктомия и др.).

В клинике в случае полной окклюзии и закупорки ВСА большинство авторов предпочитает улучшать только коллатеральное кровообращение головного мозга с помощью операции ЭИКМА (экстра- и интракраниального микроанастомоза) или назначением вазоактивных медикаментов, что, конечно, не всегда эффективно.

Поэтому методы профилактики синдрома дисфункции ВНЧС и осложняющей его каротидной недостаточности должны быть поставлены на первое место и направлены на исключение прежде всего родовой и всякого рода случайных травм и особенно хронических функциональных перегрузок ВНЧС, возникающих рано или поздно при кариозном поражении зубов, парадонтозе, патологической стираемости зубов, аномалиях прикуса и других массовых врожденных и приобретенных заболеваниях зубов и челюстей. Для предупреждения функционального травмирования ВНЧС большое значение имеет также своевременное рациональное протезирование дефектов зубного ряда.

Почему у человека может болеть челюсть при жевании?

Появление боли в челюсти – распространенная проблема, с которой часто приходят на прием к стоматологу. Кажущаяся на первый взгляд простота состояния, болезненность не является только стоматологической проблемой.

В подавляющем количестве случаев она является одним из симптомов системных заболеваний, требующих начала незамедлительного лечения.

Причины

Чтобы выяснить, признаком какого заболевания или состояния является подобный симптом, необходимо определить ее первопричину. Точная диагностика и своевременное обнаружение источника, вызвавшего его, определяют успешность последующего лечения.

Причин подобного состояния довольно много. Все они разделены на группы по диагностическим критериям – травматология, неврология, ортодонтические и стоматологические проблемы, гнойно-воспалительные болезни и т. д.

Травмы

Проявление болевого симптома бывает обусловлено следующими разновидностями травм:

  1. Ушиб как последствие падения или сильного удара – при этом, челюстные кости сохраняют свою целостность, но повреждаются мягкие ткани. В результате ушиба появляется резкая боль, возникают небольшая отечность, синюшность в месте повреждения. Обычно эта симптоматика проходит самостоятельно через 2-4 дня.
  2. Вывих челюстной кости – возникает при зевании, резком открывании рта, смехе. Подобная проблема нередко выявляется у пациентов, имеющих болезни суставов: подагру, артрит, ревматизм. Само состояние выглядит так: нижняя челюсть с верхней фиксируется с небольшим перекосом в любую из сторон. Для устранения вывиха необходимо обратиться к травматологу.
  3. Перелом любой из челюстей вследствие сильного направленного удара, аварии, падения с высоты. Может быть перелом одной или одновременно двух челюстей. Кроме сильной боли, наблюдаются отечность, кровоподтек и невозможность нормально разговаривать и жевать.
  4. Травматический остеомиелит. Главная причина его возникновения – нелеченый перелом, сопровождаемый сниженным иммунитетом и присутствием инфекции во рту. Остеомиелит также развивается при наличии инфицированного зуба. Для болезни типичны нарастающая боль, отек, температура и ухудшение общего состояния.
  5. Подвывих нижней челюсти, возникший во время кашля, зевоты, смеха. Состоянию свойственен небольшой сдвиг челюсти при каждом ее движении. Патология объясняется растяжением и слабостью фиброзной ткани, которая окружает сустав. Растянувшись раз, ткани не будут плотно фиксировать челюсти, и часто будет возникать вывих.

Схематичное изображение вывиха нижней челюсти

Последствия ношения протезов или брекетов

Ношение ортодонтических конструкций, может спровоцировать боль, особенно в период привыкания к ним. Системы, расположенные на зубах, способствуют их смещению относительно челюсти, что всегда приводит к развитию неприятных ощущений. Незначительное их проявление и дискомфорт говорят о правильности протекания коррекции прикуса.

Установленный протез также может вызвать небольшую боль, но только в первые дни его использования. Если она не исчезает, можно говорить о неправильном его размещении или о развитии воспаления.

Стоматологические заболевания

Болезненность при жевании могут спровоцировать некоторые из стоматологических болезней:

  1. Пульпит – воспаление, поражающее зубной нерв. Патология сопровождается приступообразной болью, усиливающейся в вечернее и ночное время. При запущенном состоянии, проявление может охватывать скуловую и затылочную области, и перейти на другую челюсть.
  2. Периодонтит – воспаление, поражающее оболочку зубного корня и примыкающих к нему тканей. Боль при этом острая, ее сила нарастает по мере прогрессирования болезни и ее обострении.
  3. Альвеолит – острое воспаление в стенках лунки вырванного зуба, сопровождаемое повреждением десны. Боль появляется на 3-5 день после экстракции, может распространяться на всю челюсть, имеет пульсирующий характер, нарастает по мере обострения воспаления.

Также появляются температура, слабость, потеря аппетита, небольшая тошнота. Альвеолит опасен тем, что он быстро переходит в остеомиелит, сопровождаемый гнойным растворением челюстной кости.

Прорезывание зубов мудрости

Появление третьего моляра во многих случаях сопровождается болевым симптомом. Это объясняется тем, что на полностью сформированной челюсти ему недостаточно места. Такое обстоятельство приводит к развитию дистопированных или ретинированных единиц.

Боль во время роста зуба имеет ноющий характер, распространяется на гортань и ухо. Также появляются проблемы с пережевыванием и глотанием пищи, развивается воспаление в мышцах на участке прорезывания моляра.

Неправильный прикус

Неестественное положение зубов в ряду относительно друг друга может спровоцировать болезненность при жевании. Такое состояние связывается с неравномерной нагрузкой на жевательные элементы, и прикладыванием при этом дополнительных усилий.

Неправильный прикус вызывает этот симптом и при разговоре, широкой улыбке, открывании рта. Он часто становится виновником головной боли и спазмов мышц челюсти.

Гнойно-воспалительные заболевания

Это еще одна из возможных причин проявления болевого симптома при жевании. К группе заболеваний, вызывающих подобное состояние, относятся:

  1. Остеомиелит – воспаление, развивающееся в мягких тканях и кости. Ему всегда сопутствуют боль в зубах, отечность и лицевая асимметрия.
  2. Фурункул – вместе с развитием ограниченного гнойного воспаления на коже, появляется выраженная болезненность. Ее проявление связывается со сдавливанием фурункулом нервных окончаний. Обычно образование хорошо видно, несмотря на то, что он находится под кожей.
  3. Флегмона – ее симптомы схожи с остеомиелитом: пронизывающая боль под челюстью, температура и отекание лица. Область воспаления при флегмоне может быстро распространяться.
  4. Абсцесс – проявляется после механического травмирования челюсти с присоединением инфекции. При поражении заболеванием челюсти, характерны проблемы с ее открыванием, пережевыванием и глотанием пищи, при этом каждое действие сопровождается болью. Внешне болезнь выражается в искажении овала лица и отекании подчелюстного треугольника.

Важно: все перечисленные состояния требуют безотлагательного обращения за медицинской помощью.

Опухоли

Боль в челюсти нередко свидетельствует о присутствии новообразования в организме. Зачастую этот симптом, в независимости от вида опухоли, имеет слабовыраженное проявление.

К доброкачественным новообразованиям, сопровождающимся болезненностью челюсти, относятся:

  1. Адамантиома – приводит к росту челюсти, что неизбежно приводит к боли (усиливается по мере увеличения опухоли) и проблемам при пережевывании еды.
  2. Остеома – медленно развивающаяся их костной ткани опухоль. Всегда сопровождается ограничением смыкания челюстей и их деформацией, изменением прикуса.
  3. Остеобластокластома – отличается почти бессимптомным течением, за исключение постоянной боли, которая усиливает свое проявление по мере увеличения образования.

Среди злокачественных опухолей выделяется остеогенная саркома. При этой патологии сильно деформируется челюсть, боль проявляется при легком на нее нажатии или пальпации.

А тут мы подскажем, можно ли лечить зубы с анестезией кормящей маме.

Невралгия

Зачастую симптом может иметь неврологическое происхождение. Его появление объясняется повреждением, защемлением, сдавливанием или защемлением разных групп нервов, когда «отдача» идет на челюсть.

  1. Тройничный нерв. Он выходит из ЦНС и разветвляется по лицу. Его поражение или воспаление вызывают резкую приступообразную боль, усиливающуюся ночью. Этот признак всегда говорит о проблемах с нижней частью нервной ветви.
  2. Верхний гортанный нерв. Он иннервирует гортань, верхнюю часть глотки и язык. Его воспаление сопровождается сильной подчелюстной болью при открытии рта, жевании, сморкании и зевании, может переходить на плечо, лицо, грудную клетку. Дополнительно к заболеванию присоединяются кашель, повышенное слюноотделение, температура.
  3. Языкоглоточный нерв. Его поражение проявляется сильной приступообразной (длящейся не более 2-3 мин.) болью языка, постепенно переходящей на лицо, нижнюю челюсть, грудную клетку. Также нарушается общее состояние без повышения температуры.
  4. Каротидиния – разновидность мигрени, вызванной проблемами с сонной артерией. Боль носит приступообразный характер, но ее приступ может длиться по несколько часов и локализуется только с одной из сторон лица, иррадиируя постепенно на нижнюю челюсть, ухо.

Важно: не надо недооценивать и игнорировать появление боли, пытаться справиться с ней самостоятельно. Иногда ее возникновение говорит о развитии в организме серьезной патологии, требующей немедленного обращения к специалисту.

Возле уха

Малоприятные ощущения, которые обычно проявляются при пережевывании и переходят на ухо, типичны при болезнях височно-нижнечелюстного сустава – его дисфункции, артрите, артрозе. Данные патологии развиваются вследствие инфекции, повреждения, переохлаждения, неправильного прикуса, сильной нагрузки.

Для них свойственна ноющая продолжительная боль, перетекающая на лицо и ухо, дискомфорт, жжение и хруст при открывании полости рта.

Эти заболевания по симптомам похожи на отит уха – его воспаление. Но существенное отличие состоит в том, что боль при проблемах с суставом развивается только при жевании.

Диагностика

Для выявления или уточнения источника развития неприятного ощущения в челюсти, пациенту назначается комплексное обследование. Постановкой точного диагноза занимаются одновременно несколько узкопрофильных специалистов: невролог, стоматолог, кардиолог, отоларинголог, хирург.

Каждый из них тщательно осматривает ротовую полость, беседует с пациентом, анализирует его жалобы, изучает проявление сопутствующих симптомов. Для дифференциации диагноза могут назначаться рентгенография, МРТ или КТ.

Способы лечения

Выбор метода устранения боли в челюсти зависит от первопричины ее появления, установленной в результате медицинского осмотра и результатов проведенных обследований:

  • накладываются повязка, аппликации и компрессы, если боль развилась как следствие травмы;
  • при вывихе требуется вправление челюстной кости;
  • гнойные болезни в острой форме лечатся антибиотиками;
  • при абсцессе проводится вскрытие полости и удавление гнойной массы;
  • при каротидинии назначаются обезболивающие препараты и антидепрессанты;
  • болезненность из-за роста третьего моляра, проходит сама после его появления;
  • новообразования требуют незамедлительного хирургического вмешательства с прохождением курса химиотерапии (при необходимости).

С разрешения специалиста можно попробовать купировать неприятные ощущения народными рецептами. Вот некоторые из них:

  • По 20 г измельченной душицы и мать-и-мачехи всыпать в емкость, залить 500 мл спирта/водки, настаивать 4 дня в темном и прохладном месте. Затем настойку процедить и втирать в болезненный участок на протяжении 10 дней.
  • Залить 250 мл кипятка 3 ст. л. ромашки, настаивать около часа, процедить и использовать для полоскания.

Помогут также уменьшить боль настои из календулы, шалфея, крапивы (способ их приготовления аналогичен).

  • Залить 1 ст. спирта (водкой) 4 ст. л. цветков белой акации, настаивать неделю, а после использовать для растирания больного участка дважды в день не более месяца.
  • Несколько капель 10% раствора мумие нанести на ватный диск и приложить на 3-5 мин к проблемной области. Аппликации можно прикладывать 2-3 раза в день в течение 7 дней.
  • Мумие можно принимать внутрь. Для этого потребуются: 0,2 г мумия, 1 ч. л. меда, 1 ст. теплого молока. Все ингредиенты хорошо перемешать и пить каждый день по 1 ст. 10-14 дней.

Помогает уменьшить проявление боли, и улучшить поступление крови в челюстной отдел, лечебная гимнастика:

  1. При сомкнутых губах широко улыбнуться.
  2. Поднимать последовательно верхнюю и нижнюю губы до оголения зубов.
  3. Надувать и втягивать щеки.
  4. Губы смыкать трубочкой.
  5. Двигать челюстью влево-вправо.

Каждое такое упражнение необходимо повторять по 10 раз 2 раза в день. По завершению гимнастики следует расслабить лицо и слегка его помассировать.

Если при жевании челюсть не только блоит, но и щелкает, можно попробовать способ лечения, представленный в следующем видео:

Профилактика

Большинство заболеваний челюстно-лицевого аппарата можно предотвратить, если придерживаться выполнения простых рекомендаций:

  1. Своевременно обращаться к специалистам для лечения возникших проблем.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. Повышать иммунитет.
  4. Вести активный и здоровый образ жизни.
  5. Выполнять миогимнастику и массаж челюсти.
  6. Следить за тем, чтобы голова во время сна была приподнята относительно кровати на 30 см.

А тут вы узнаете, как выбрать щетку для чистки брекетов.

По следующему адресу: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/karies-z/mezhdu-perednimi.html вы узнаете, поддается ли лечению кариес между передними зубами.

Безразличное отношение к своему здоровью всегда оборачивается большими проблемами, вылечить которые бывает очень трудно. Важно не доводить развившиеся заболевания до острых и хронических состояний, и четко выполнять все врачебные назначения и рекомендации при лечении.

Отзывы

Боль в челюсти, появляющаяся при открывании рта или жевании – совсем небезобидный симптом, а в некоторых случаях говорящий о наличии серьезной патологии в организме. Ее проявление — повод для обращения к специалистам с целью выявления ее причины и начала лечения.

Если вы столкнулись с подобной проблемой и желаете поделиться мнением и опытом ее устранения, можете, оставить комментарий к этой статье.

Читать еще:  Киста нижней челюсти симптомы
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector