11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Одонтома нижней челюсти фото

Одонтома

Одонтома — доброкачественное образование костных тканей челюсти, образованное из зубных тканей. Чаще всего развивается медленно и безболезненно, за счет чего обнаруживается на поздних стадиях. Удаляется одонтома хирургическим методом.

Причины возникновения

Этимологически одонтома связана с аномалиями развития твердых зубных тканей. Она поражает костный материал премоляров и моляров и может быть локализована как в верхней, так и в нижней челюстях.

Несмотря на то, что причины возникновения одонтомы не изучены полностью, наиболее весомыми факторами являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • специфические инфекции;
  • травмы челюстных тканей.

Период максимальной активизации опухоли приходится на детский возраст (с 6 по 11 лет), когда начинают прорезываться основные (постоянные) зубы, либо позже, когда прорезываются третьи моляры. Выявляется опухоль в большинстве случаев несколько позднее, около 20 лет, и чаще всего это обнаруживается случайно на рентгенографическом снимке или из-за развития воспалительного процесса в тканях опухоли. Своевременная диагностика одонтомы позволяет предотвратить развитие осложнений.

Классификация одонтом

Различаются несколько типов одонтом:

  • мягкая (на начальной стадии состоит из эпителия и соединительных тканей);
  • твердая (известковое отложение из твердых зубных тканей, чаще всего локализовано в углу нижней челюсти, либо в центральной области верхней);
  • кистозная (части зубных зачатков находятся в полости фолликулярной кисты);
  • простая (включает один фолликулярный зачаток);
  • сложная (затрагивает сочетания различных тканей и несколько частей зубов);
  • составная (заполнена зубоподобными новообразованиями).

Симптомы и течение болезни

В зависимости от типа опухоли различаются также и ее симптомы. В ранней стадии, мягкая одонтома сходна по симптомам с амелобластомой, но она характерна для пациентов более раннего возраста.

Растет опухоль медленно, а затем прекращает развитие в связи с окончанием формирования зубного ряда. Постоянный и непрерывный процесс роста наблюдается только у твердых сложных форм одонтомы. В результате роста опухоли кость увеличивается в размерах, затем может разрушиться кортикальная пластинка, а новообразование может проникнуть в надкостницу и далее.

Несмотря на то, что для твердого типа одонтомы характерен экспансивный рост, развитие патологии остается безболезненным. Первым признаком является появление припухлости, поверхность которой неровная и бугристая, на ощупь твердая. Часто в процессе формирования одонтома сопровождается инфицированием и изъязвлением мягких тканей ротовой полости.

В более поздних стадиях одонтома сопровождается сильными воспалительными осложнениями, изменением размера челюстей, сдвигом и повреждением зубного ряда.

Диагностика и лечение

Для диагностики опухоли в обязательном порядке назначается рентгенография, для уточнения используется гистологическое исследование (в процессе которого выясняется, каков характер новообразования).

Лечение одонтомы предполагает хирургическое удаление капсулы и тканей новообразования с последующим выскабливанием ложа опухоли и санацией области вмешательства. В тяжелых случаях возможно частичное или полное удаление челюсти с последующим ее протезированием.

Чем раньше выявляется патология, тем меньшими потерями тканей сопровождается оперативное вмешательство, поэтому своевременная диагностика в большинстве случаев имеет благоприятный исход. Кроме того, несмотря на доброкачественный характер, одонтома также может переродиться в злокачественную опухоль (такое явление наблюдается в 4% случаев).

Регулярное посещение врача и тщательная проверка состояния здоровья ротовой полости являются залогом своевременной диагностики любых стоматологических заболеваний.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Одонтома — опасна ли опухоль, состоящая из фрагментов зубной ткани?

Одонтома – доброкачественная опухоль, состоящая из фрагментов зубной ткани. Проявляется как сопутствующее явление во время роста постоянных зубов.

Читать еще:  Щелкает челюсть к какому врачу идти

Развитие подобного новообразования характерно для детского или подросткового возраста. Одонтома локализуется вблизи пазух верхней или в угловой части нижней челюсти. Известны случаи их двустороннего поражения.

Образование больших размеров прорастает в зубную кость, тем самым приводя к ее основательному разрушению, образованию язв и гнойных свищей. Нередко развивается без болезненных ощущений, отличается постепенным ростом и отсутствием жалоб со стороны больного.

Причины развития опухоли

Чаще всего опухоль обнаруживается случайно – во время рентгенографии или при процедуре удаления зуба. Иногда вместо кости обычной степени плотности обнаруживают уплотненное образование, слабо поддающееся обработке обычными стоматологическими инструментами.

Существует несколько причин развития опухолевого образования. Оно может появиться вследствие аномалии развития зубного зародыша или прилегающих к нему тканей, генетической предрасположенности, травмирования или инфицирования полости рта.

При изучении состава опухоли в ней обнаруживаются остатки эпителиальных островков Малассе, клеток слизистой рта, частиц эмали, пульпы, дентина. Помимо этого одонтома может содержать в себе однородную зубную ткань.

Согласно традиционным представлениям медиков одонтомы относятся к доброкачественным опухолям. Тем не менее, в 4% случаев существует вероятность их перерождения в злокачественные. Этому процессу особо подвержена мягкая одонтома.

Современная классификация

В зависимости от причин возникновения одонтома бывает:

Простая форма опухолевого образования формируется как результат нарушения развития одного зубного зародыша, бывает полной (сформированной из всех тканей зуба) или неполной (имеющей в своем составе один вид твердого зубного вещества).

Сложные одонтомы образованы хаотическими соединениями зубов или зубоподобных тканей. Развитие данного вида опухоли связывают с нарушениями в формировании нескольких зубных зародышей. Рентгенограмма демонстрирует опухоль с выраженными выступами округлых или неправильных очертаний.

Сложные одонтомы разделяются на составные и смешанные. Составная сложная одонтома вмещает в себя несколько правильно сформированных зубов, имеющих при этом деформированную форму. Смешанная состоит из беспорядочно расположенных твердых зубных тканей.

Кистозная форма образования развивается в виде кисты, в оболочке которой содержится опухоль. Вокруг образования отмечают присутствие прозрачного ореола.

В зависимости от структуры опухоли разделяются на мягкие и твердые.

Мягкая одонтома встречается реже, чем твердая. Ее нередко диагностируют среди пациентов раннего возраста. Этап формирования постоянных зубов наиболее «благоприятен» для развития опухоли.

Опухоль может развиться как в нижней, так и в верхней челюсти. Она выглядит как образование, состоящее из нежно волокнистых соединительных тканей. Мягкие образования считаются предшественницами появления твердых, склонны к рецидивам и преобразованию в злокачественные опухоли.

Твердая же содержит зубные и пародонтальные ткани, которые расположены беспорядочно и имеют различные степени зрелости. Твердую одонтому диагностируют в несколько раз чаще мягкой.

Рекордная композитная одонтома на 232 зуба:

Симптоматика заболевания

Симптоматика зависит от разновидности одонтомы. В большей части случаев она растет медленными темпами и прекращает свой рост с завершением процесса формирования зубов. В ходе ее развития жалоб от пациента может не поступать. В качестве осложнений отмечают очаги воспаления в месте локализации новообразования.

Иногда наблюдается постоянный рост твердых сложных одонтом. Опухоль огромных размеров «поселяется» в мягких тканях или в надкостнице. Ее особенности – безболезненность и склонность к инфицированию, что в свою очередь приводит к распространению воспалительного процесса. Развитие инфекции влечет за собой обострение, частое появление гнойных свищей.

Читать еще:  Бюгель верхней челюсти фото

Твердые одонтомы способны «отодвигать» и повреждать зародыши зубов, а также уже созревшие зубы.

Опухоль имеет очертания овала или неправильной призмы. На рентгенограмме она выглядит как плотное тело с неровными шиповидными границами, часто напоминающими ягоду малины. Образование всегда окружает светлый участок в виде полосы (капсула)

Диагностика и лечение

Основными методами диагностики являются клинический осмотр, рентгенологическое обследование и КТ челюсти. В качестве дополнительного метода проводят гистологические исследования с целью исключения риска появления злокачественной опухоли.

Лечение подобных новообразований требует пребывания в стационаре и обращения за помощью к челюстно-лицевым хирургам. Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом.

В ходе операции опухоль удаляют поэтапно, небольшими фрагментами. Это необходимо для того, чтобы облегчить процесс удаления и предупредить вероятность перелома челюстной кости. После тщательного удаления опухоли рану зашивают. Оставшаяся после хирургической чистки выемка заполняется костным веществом. При наличии опухолей большого размера проводят частичное иссечение челюсти.

В случае значительных разрушений челюстных костей и зубов проводится протезирование. Неотъемлемым этапом лечения является дальнейшее медицинское наблюдение за состоянием пациента.

В развитых странах мира лечение одонтомы проводится при помощи лазерной, криогенной, ультразвуковой абляции, радиохирургии. Опытные специалисты выполняют костно-пластические восстановительные операции на высоком уровне.

Прогноз и профилактика заболевания

Выявление опухолей на начальной стадии и своевременное обращение к профессиональным медикам способствуют благоприятному прогнозу исхода заболевания.

Не стоит откладывать визит к стоматологу при появлении начальных признаков болезни. Это многократно ухудшит ситуацию и приведет к бесконтрольному разрастанию опухоли. Вместе с этим увеличивается риск перерождения одонтомы в злокачественное образование.

Основой профилактики должны стать регулярные посещения врача-стоматолога (не реже чем 2 раза в год), предупреждение развития хронических инфекций и эффективная ликвидация очагов воспаления. Выявление заболевания на раннем этапе является приоритетной задачей современной стоматологии и медицинской отрасли в целом.

Что такое одонтома челюсти?

Одонтома – доброкачественная опухоль, состоящая из остатков зубной ткани, образующаяся в тканях челюстей. Она составляет двадцать процентов всех одонтогенных образований.

Увеличиваясь, истончает и разрушает челюстную кость, мешает нормальной смене молочных зубов на постоянные. В редких случаях перерождается в злокачественные опухоли.

Возникает в период роста и формирования зубов у детей и подростков обоих полов возрастом до 20 лет. Наиболее часты случаи появления подобных новообразований в возрасте 7-11 лет, в период активного роста коренных зубов.

Возможные причины появления

Стоматологи выделяют несколько факторов, способствующих появлению и развитию опухоли:

  • Аномальное развитие зачатков зубов.
  • Травмы, ушибы, трещины челюстной кости.
  • Генетическая предрасположенность к подобным новообразованиям.
  • Хронические инфекции челюсти, полости рта и носоглотки, например, пародонтит, пародонтоз, тонзиллит, остеомиелит челюстной кости.

Пока не известно достоверно, одонтома — это патология развития зародыша зуба или аномальное разрастание зубных тканей, расположенных среди других тканей челюсти, поскольку специфические для зубов ткани в норме могут встречаться и вне зубов.

Чаще всего встречается одонтома нижней челюсти, наиболее редко образование происходит рядом с клыками и резцами верхней челюсти.

Разновидности

Одонтомы классифицируются по структуре, составу, расположению, происхождению.

По типу клеток, из которых образуются:

  • Эпителиальные.
  • Комбинированные, из эпителия и соединительной ткани.
  • Только из соединительной ткани.
  • Мягкие. Перерастают в твердые. Мягкие содержат эпителиальные разрастания и соединительную ткань. Именно мягкие могут перерождаться в злокачественные образования.
  • Твердые. Могут содержать разные элементы: дентин, периодонт, эмаль, пульпа, цемент. Это обызвествленные новообразования, покрытые сверху твердой оболочкой.
  • Простые. Бывают полные, сформированные из всех типов зубной ткани и неполные, только из одного типа.
  • Сложные. Подразделяются на составные и смешанные. Сложная составная одонтома состоит из зубных зародышей с полностью сформированными зубами. У одонтомы смешанного типа — хаотичный состав элементов тканей зубов.
  • Кистозные. Представляют собой кисту вокруг части зубного зародыша.
  • Внутрикостные, наиболее распространенные, составляют примерно половину всех случаев.
  • Периферические, располагаются в мягких тканях или вне кости.
  • Над зубом. Препятствуют его прорезанию, в некоторых случаях подобные образования становятся в зубной ряд вместо зуба.
Читать еще:  Операция на челюсть до и после фото

Форма одонтом различна, на рентгеновских снимках они круглые или овальные, с неровными краями. Иногда напоминают по очертаниям ягоду малины.

Первые признаки развития опухоли

Симптомы заболевания зависят от типа опухоли. На первых стадиях развитие патологического образования протекает практически бессимптомно.

Растет одонтома медленно, ее рост прекращается вместе со сменой всех молочных зубов на коренные.

Исключение составляет твердая сложная одонтома, она растет непрерывно, прорастая в надкостницу, достигая мягких тканей.

При попадании инфекции развивается хроническое воспаление, которое приводит к образованию гнойных свищей и язв.

Мягкая одонтома выглядит как вздувшаяся от опухоли ткань более темного цвета, с мягкой структурой, при надавливании может кровоточить.

Клинические признаки твердой одонтомы — это появление образования с неровной поверхностью. С развитием она врастает в кость, повреждая ее, вызывая воспалительные процессы, может разрушать и сдвигать здоровые зубы.

Признаком истончения костей является «пергаментный хруст»: при надавливании на кость она прогибается и слышен своеобразный треск.

Диагноз может поставить только стоматолог, после проведения ряда исследований.

Методы обнаружения и терапии

Одонтома диагностируется зачастую случайно, во время осмотра или удаления зуба, или при проводимой по другим причинам рентгенографии.

В целях диагностики проводят:

  • Внешний осмотр, пальпацию, опрос пациента.
  • Рентгенологическое обследование, ортопантомограмму. На рентгенограмме четко видно размеры и точное место опухоли.
  • Компьютерную томографию челюсти.
  • Биопсию и последующее гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Лечение проводится исключительно путем удаления опухоли. Операцию проводит челюстно-лицевой хирург под локальной анестезией.

После удаления образования и выскабливания его ложа, пустое пространство наполняется костным веществом.

Образование большого размера иссекают и удаляют вместе с тканями челюсти. Нерадикальное хирургическое лечение может привести к рецидивам опухоли.

После операции, при разрушении костной ткани, проводят протезирование. Для полного исключения послеоперационных осложнений необходимо постоянное наблюдение у лечащего врача во время восстановительного периода.

Прогноз и профилактические меры

При правильном лечении прогноз благоприятен, риск рецидива минимален. Своевременное выявление опухоли на ранних стадиях – основа для благоприятного прогноза.

На начальных стадиях новообразование легко поддается удалению.

Запущенная опухоль при росте:

  • Может переродиться в злокачественную.
  • Вызывает болезни десен, такие как гингивит и пародонтит.
  • Разрушает твердые соединения челюстной кости, в таком случае потребуется наращивание.

Профилактика возникновения опухоли неспецифична, заключается в общих мерах предосторожности:

  • Регулярный профилактический осмотр стоматологом не реже 2-х раз в год, немедленном обращении ко врачу при появлении первых симптомов тех или иных болезней.
  • Регулярная чистка зубов два раза в день, применение зубной нити.
  • Защита челюсти, использование защиты при занятии травмоопасными видами спорта.
  • Своевременное лечение инфекционных болезней полости рта и носоглотки.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×