2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Снимок челюсти панорамный как называется

Проведение ортопантомограммы — панорамного снимка зубов

Зубная боль всегда приносит огорчение и неудобства. Ее причина зачастую банальна: плохой уход за ротовой полостью, употребление вредных продуктов питания и нежелание вовремя проводить профилактические процедуры. Как следствие, — человек приходит к врачу с сильной болью. В таких случаях первое, что назначает доктор после осмотра — рентгенографию больного зуба. Сегодня эту процедуру почти полностью заменила ортопантомограмма — общий панорамный снимок всей челюсти.

Что такое ортопантомограмма

Рентген зубов, панорамный снимок, ОПТГ-снимок, пантограмма — вот термины, которыми часто называется наиболее новый и самый точный метод диагностики в стоматологии. На самом деле это исследование совсем не страшное и очень похоже на обычную флюорографию.

В последнее время эта услуга пользуется большим спросом, ведь за сравнительно небольшую цену пациент получает детальное изображение всех своих зубов. Кроме того, ортопантомография используется для уточнения сведений о состоянии костей черепа и челюстей, гайморовых пазух, тканей пародонта.

Ортопанорамный снимок, так же как и рентгеновский, проводится с помощью специального аппарата, который носит название ортопантомограф. Детальную информацию о зубном ряде больного и его проблемах этот прибор показывает благодаря лучевому воздействию. Однако не стоит бояться этого исследования. Доза облучения настолько мала, что эта процедура разрешена даже беременным женщинам и кормящим мамам.

Панорамный снимок зубов бывает как в цифровом варианте, так и с помощью пленки. Цифровой вариант больше нравится стоматологам, так как:

  • пациент приносит снимок на цифровом носителе и даже может выслать по электронной почте, если есть срочная необходимость;
  • ОПТГ клиента может храниться в электронной картотека клиники;
  • изображение на цифровой рентгенографии более четкое;
  • при необходимости можно поработать с настройками: усилить контраст и увеличить размеры отдельной визиограммы;
  • позволяет обратить внимание на всю полость рта, даже на зубы, которые не беспокоят, но нуждаются в лечении;
  • сокращает интенсивность облучения и время экспозиции в сравнении с пленочным способом.

Сделав панорамный снимок, пациент получает изображение сомкнутых челюстей, которые как бы улыбаются, при этом края зубных рядов приподняты вверх. Это очень удобно — ведь с помощью одного кадра можно сформировать полное представление о челюстном аппарате и поставить правильный диагноз. На снимке видны сформированные молочные и коренные зубы, их зачатки, скрытый кариес верхней и нижней челюстей, состояние пломб и каналов.

Показания для проведения исследования

Процедура ортопантомографии или панорамной цифровой рентгенографии проводится по разным показаниям как взрослым, так и детям с 5−6 лет. Чаще всего ее проводят, чтобы:

  • составить план санации ротовой полости;
  • оценить и принять меры по устранению неправильного прикуса и других ортодонтических проблем;
  • принять решение по удалению или сохранению проблемного зуба;
  • запланировать мероприятия по протезированию и имплантации;
  • оценить необходимость лечения пародонта.

Также обзорный снимок назначается в том случае, если боль не имеет определенной локализации, то есть непонятно, какой зуб лечить. Получив такую панораму, врач точно увидит наиболее проблемные места и составит подробный план лечения.

Что касается детей школьного возраста, то чаще всего процедуру предлагают пройти в связи с корректировкой прикуса при обращении к ортодонту. С помощью этой процедуры можно увидеть зачатки зубов, которые еще не прорезались, и разработать тактику исправления дефектов зубочелюстного аппарата максимально правильно.

Намного облегчило изобретение ортопантомографа диагностику болезней лор-органов. В практике врача-отоларинголога панорамная съемка используется для оценки состояния гайморовых пазух, носовых ходов и носовой перегородки. Очень часто только после такого снимка многие пациенты узнают об аномалиях в строении челюстей и патологических процессах в костных тканях, а также опухолях лица. Вовремя проведенная диагностика и расшифровка ортопантомографического снимка помогает начать необходимое лечение и избежать осложнений.

Конечно, проведение ортопантомограммы не всегда оправдано. К примеру, после пломбировки каналов вполне допустимо сделать прицельный снимок с помощью визиографа, чтобы убедиться в качестве проведенной работы.

Этапы процедуры

Перед проведением процедуры пациенту не требуется никакой дополнительной подготовки. Обычно больной затрачивает около 15−20 минут своего времени. Существуют разные аппараты, но чаще диагностика делается стоя или сидя, при этом больному надевают специальный свинцовый фартук. Кроме этого, медики рекомендуют снять с себя металлические украшения — сережки, браслеты и тому подобные аксессуары.

Результаты предоставляются на цифровом носителе и дополнительно распечатываются на листе бумаги. Чтение и описание снимка делает уже профильный врач, который и выдал направление на процедуру.

Чтобы процедура прошла быстро, а результаты были качественными, нужно придерживаться рекомендаций врача. Этапы процедуры таковы:

  • прижаться грудной клеткой к платформе аппарата, открыть рот и прикусить зубами специальную пластину;
  • прижать язык к небу и не двигать губами;
  • стоять не двигаясь, пока лаборант включает датчик, а последний совершает круговые вращательные движения вокруг головы;
  • подождать обработки снимка в течение нескольких минут и получить его.

С полученным снимком можно сразу же обратиться к врачу, а также использовать его в дальнейшем.

Достоинства и недостатки

Противопоказаний к проведению процедуры практически нет (кроме первого триместра беременности), а преимуществ очень много, а именно:

  • очень низкая доза облучения;
  • максимально детальное и четкое изображение;
  • возможность хранения на цифровом носителе, распечатывать и использовать по мере надобности;
  • возможность получить информацию обо всех проблемных зубах сразу.

Количество возможных ортопантомограмм практически не ограничено: их можно делать до ста в год, однако вряд ли кому-то назначат такое количество процедур. Обычно назначают две процедуры: до лечения и по его окончании.

Клиники и цены

Если встал вопрос о том, где сделать ортопантомограмму, следует знать, что сейчас эту процедуру предлагают почти все частные клиники больших городов от Ижевска до Москвы.

Читать еще:  Зубная боль отдает в челюсть

В государственных стоматологиях зачастую предлагают прицельную рентгенографию, но можно уточнить у лечащего врача, где сделать ОПТГ-снимок. Квалифицированные специалисты, которые заинтересованы в качестве своей работы, с удовольствием направят больного в современный рентген-кабинет, где и будет произведено подобное исследование, а затем помогут расшифровать полученные результаты и проведут необходимое лечение.

Многие пациенты боятся новых технологий и переживают, что в модных стоматологических клиниках с названиями типа «Пикассо» или «Элидент» эту процедуру проведут неправильно и некачественно. На самом деле не нужно бояться современных методов в лечении, ведь они значительно облегчают страдания пациента.

Проведение панорамной зонографии, к сожалению, не входит в полис ОМС, но цены на процедуру ОПТГ вполне доступные и обычно колеблются от 900 до 1500 рублей в зависимости от оборудования. Отличные дентальные и визиографические снимки делают аппараты компании VATECH, поэтому оборудование этой марки часто присутствует в клиниках.

Некоторые клиники предлагают даже сделать обзорный снимок бесплатно при условии, что дальнейшее лечение будет проводиться их врачами. А своевременное обращение к стоматологу и профилактика кариеса помогут сохранить зубы здоровыми и крепкими.

В каких случаях необходимо делать панорамный снимок зубов

Что скрывается за понятием ОПТГ: как понять, что снимок действительно нужен, и в каких случаях врач «разводит» на деньги

Если врач отправляет вас на панорамный снимок зубов, то поводов для паники точно нет. Ведь этот вид исследования поможет специалисту разобраться с ситуацией в полости рта, а значит, врач сможет оказать вам качественную помощь. Вам же остается только примерно представлять, о чем могут рассказать стоматологу полученные данные, и знать о том, безопасно ли исследование. Обязательно читайте статью и узнаете все подробности.

Разбираемся в терминологии

Итак, специалист предлагает сделать панорамный снимок зубов, а вы не понимаете, что это такое? Давайте разбираться во всей терминологии, которая вам может встретиться.

Панорамный снимок зубов – это изображение, на котором врач видит всю челюсть пациента в разрезе. Снимок получается двухмерным (т.е. не объемным, а плоским), принцип получения картинки основан на действии рентгеновского излучения. На полученном снимке специалист сможет рассмотреть верхнюю и нижнюю челюсть, каждый отдельно взятый зуб вместе с корнем, костную ткань челюстей, гайморовы пазухи, височно-нижнечелюстной сустав.

Синонимом панорамного снимка является понятие «ОПТГ» – эта аббревиатура расшифровывается, как ортопантомограмма. По-научному под этим термином скрывается один из методов рентгенологического исследования и полученные в результате его проведения данные, т.е. панорамные снимки.

Ортопантомограмму не следует путать с ортопантомографом, поскольку так называется цифровой аппарат, с помощью которого врач проводит исследование. Впрочем, в частных клиниках не выделяют именно такое оборудование – как правило, везде стоит компьютерный томограф, который позволяет делать и ОПТГ, и компьютерную томографию, и телерентгенограмму (о различиях этих исследований читайте ниже).

На заметку! Сегодня в таких аппаратах, как ортопантомографы, редко применяются рентгеновские пленки – оборудование считается устаревшим и дает плохое качество картинки, которая быстро стирается. Принцип работы современных приборов построен на действии цифровых датчиков, благодаря чему процедура получается быстрой и безопасной. Плюс еще и в том, что цифровую картинку впоследствии можно напечатать на любом носителе: фотобумага, пленка. А можно и вовсе всегда хранить на диске. Но будьте внимательны, возможно, в некоторых государственных стоматологиях, осуществляющих лечение бесплатно по полисам ОМС, еще могут работать аппараты пленочного типа, которые дают менее точную картинку и обладают более высоким излучением.

Чем панорамный снимок отличается от рентгена и других методов исследования

Действительно, многие пациенты путаются, когда речь заходит о рентгеновских снимках зубов. Казалось бы, все просто: существует рентгеновское излучение, с помощью которого врачи получают картинку, отображающую определенные данные о состоянии пациента. Но почему сегодня существует множество разных методов исследований и диагностики, которые все же нельзя назвать одним словом – рентген? Потому что все они имеют определенные отличия. Посмотрите сами.

  • исследование проводится на визиографе,
  • это прицельный снимок всего 1-2 зубов (в этом и есть основное отличие от ОПТГ),
  • двухмерное изображение,
  • где можно сделать: в любой государственной и частной стоматологии,
  • стоимость: 150-300 рублей.
  • делается при помощи цифрового аппарата ортопантомографа или компьютерного томографа,
  • панорамный снимок всей челюсти,
  • двухмерное изображение,
  • можно сделать в государственной и частной стоматологии,
  • стоимость: 1000-1500 рублей.
  • проводится на компьютерном томографе,
  • панорамный снимок, позволяющий исследовать не только зубочелюстную систему, но и весь череп в профиль и фас,
  • применяется в хирургии и ортодонтии,
  • провести исследование можно в частной клинике или медицинском центре,
  • цена: от 2000 рублей.
  • проводится с помощью компьютерного томографа,
  • панорамный снимок всей челюстной системы,
  • трехмерная картинка с объемным изображением всех тканей,
  • применяется в основном для хирургической стоматологии и имплантации,
  • где сделать: в частных клиниках,
  • цена: 1500-5000 рублей (можно сделать КТ сегмента, одной или сразу двух челюстей).

Так какой же метод исследования лучше? На самом деле все зависит от клинической ситуации и от тех целей, которые ставит перед собой врач. Например, при имплантации куда полезней довериться 3D-технологиям и пройти КТ, чем ОПТГ (хотя метод применяется тоже). При лечении одного зуба, когда ситуация достаточно простая и ясная (например, кариес), лучше подойдет обычный рентген.

На заметку! Не редко в частных центрах вам будет предложено пройти панорамный снимок во время первого визита. Он будет храниться вместе с вашей карточкой – так врач сможет отслеживать динамику и сможет знать, какие зубы требуют оперативного лечения. Некоторые клиники предлагают даже бесплатные снимки.

Читать еще:  Лечение лимфоузла под челюстью

Когда не обойтись без ОПТГ

Давайте рассмотрим, в каких случаях специалист может направить вас на ОПТГ.

1. Перед началом ортодонтического лечения

В данном случае назначит вам исследование врач-ортодонт, который при помощи снимка определит состояние корневой системы зубов и согласно полученным данным подберет наиболее оптимальный вариант исправления прикуса. Особенно актуально исследование будет у детей, врач просто обязан перед лечением проверить и оценить анатомические особенности зубочелюстной системы, наличие непрорезавшихся зубов в костной ткани, направление их роста, устойчивость корней.

2. Для комплексной диагностики состояния челюстно-лицевого аппарата и зубов

У маленьких пациентов, опять же, снимки будут полезны для определения состояния молочного прикуса и выявления возможных патологий. Взрослым сделать снимки можно во время ежегодных профилактических осмотров в стоматологии. Полученные данные позволяет подтвердить диагноз, выявить и вылечить даже малейшие проблемы и скрытые воспалительные процессы, опухоли и новообразования еще на начальной стадии формирования, определить состояние костной ткани, оценить качество ранее запломбированных корневых каналов, выявить скрытый кариес.

3. Перед планированием оперативных вмешательств

Даже при проведении манипуляций на одном зубе, врачу не всегда бывает достаточно прицельного рентгена. Ему важно оценить состояние рядом расположенных зубов и близость их корней, определить масштаб распространения воспалительного процесса, исключить или подтвердить наличие переломов корней и различных челюстных травм.

Например, пациентов часто направляют на ОПТГ при планировании сложного удаления зуба, т.к. врач должен оценить состояние окружающих его тканей и близость нервов.

4. Для выявления очагов воспалительного процесса

Чтобы провести качественное и адекватное лечение, сначала нужно разобраться, где скрывается источник инфекции (например, киста или гранулема), а он не всегда четко выражен. Например, пациент может жаловаться и вовсе на здоровые, рядом расположенные зубы. Для этого данные ОПТГ просто незаменимы.

5. Для диагностики и лечения пародонтит

ОПТГ иногда еще называют «круговым снимком зубов», ведь полученные данные позволяют увидеть даже глубину пародонтальных карманов и определить степень тяжести пародонтита, определить участки разрушения и резорбции костной ткани.

6. Перед имплантацией зубов

Сегодня пациентам перед имплантацией зубов профессиональные врачи чаще рекомендуют пройти КТ челюсти, особенно когда требуется восстановить имплантами зубы на верхней челюсти, т.к. метод является куда более совершенным и информативным. Он, в отличие от ОПТГ, позволяет исключить наличие в носовых пазухах воспалительного процесса (хронического синусита или гайморита, при котором имплантацию проводить противопоказано). Однако и ОПТГ также активно применяется, полученные данные позволяют оценить общее состояние костной ткани и зубочелюстной системы. Например, на начальном этапе (когда идет просто оценка, можно ли провести имплантацию) или на завершающей – для контроля лечения.

7. При трудном прорезывании зубов мудрости

Если зубы ретинированные или дистопированные, важно оценить, не наносят ли они вреда «соседям», как воздействуют на них, не присоединилась ли в период прорезывания инфекция, которая может отразиться на состоянии здоровья пациента.

Как проводится исследование

Описание самой процедуры очень простое. Все манипуляции, начиная от прохождения исследования и заканчивая получением информативных снимков не займут у вас более 15 минут. Процедура проводится при помощи ортопантомографа. Этот аппарат предполагает, что пациент находится в положении стоя, а для получения снимков ему предварительно в рот помещают специальную пластмассовую палочку, которую нужно плотно сжать губами.

Предварительно вам обязательно предложат надеть свинцовый защитный фартук и снять все украшения (серьги, кольца), предупредят, что во время исследования нельзя двигаться и наклонять голову. После того, как специалист проверит, правильное ли вы заняли положение, он включит компьютерную программу и запустит аппарат. Далее вокруг вашей головы начнет вращаться цифровой датчик, продуцирующий рентгеновские лучи. Уже через одну минуту после этого вы можете быть свободны, врачу же потребуется еще порядка 10 минут на обработку данных и их сохранение или же перенос на один из видов носителей: фотобумага, диск, флеш-карта.

Какие минусы у ОПТГ

Преимущества такого метода исследования известны всем: панорамные снимки позволяют сделать работу врача более качественной и исключить риск возникновения ошибок на любом этапе лечения, вовремя обнаружить скрытую проблему. Но вот о недостатках говорит мало кто, хотя сказать несколько слов об этом стоит:

  • снимки двухмерные: прогресс не стоит на месте, придуманы методы исследования, позволяющие получить трехмерные изображения, которые являются более информативными. А ОПТГ при всех своих достоинствах является плоским и не всегда точно передает данные,
  • картинка неточно передает размеры: искажение в зависимости от марок используемых аппаратов может составлять от 15 до 30%,
  • исследование не совсем подходит для определения состояния трехкорневых зубов: к таким относятся шестерки, семерки и восьмерки. Все дело в том, что ортопантомографы воспроизводят картинку только в одном срезе, а корни у таких зубов находятся в разных плоскостях.

На заметку! Некоторые врачи называют ОПТГ примерным методом исследования, т.к. он показывает только общую картинку зубочелюстной системы, но дает очень мало информации о мелких процессах (например, перфорацию или трещину в корне на нем разглядеть не удастся, также сложно будет адекватно провести лечение изогнутых корневых каналов).

Насколько безопасно проведение ОПТГ

Необходимость надевать защитный жилет во время прохождения исследования и знания о силе рентгеновских излучений заставляют многих из нас задумываться о вреде подобных процедур и о возможной дозе облучения. Относительно ОПТГ у разных исследователей сегодня встречаются такие данные: один панорамный снимок равняется получению лучевой нагрузки в пределах примерно 17 микрозивертов (предельно допустимая рекомендуемая норма на один панорамный снимок согласно данным Минздрава России от 21.12.201224 не должна превышать для детей до 15 лет – 24 микрозивертов, и 55 микрозивертов – для взрослого населения).

Читать еще:  Лимфоузлы на челюсти фото

Согласно исследовательским данным, можно сделать выводы о том, что процедура является безопасной. Даже если ее проводить несколько раз в год.

Как часто можно делать процедуру

Показатели лучевой нагрузки позволяют судить о безопасности ортопантомограмм, поэтому при необходимости их вполне допустимо проходить настолько часто, насколько это необходимо, но не более 80 раз в год. Стоит также учитывать, что доля общей лучевой нагрузки для каждого человека не должна превышать в год 1000 мкЗв. В идеале (если нет показаний) можно ограничиться несколькими процедурами за период лечения (до лечения и после) или в год, во время проведения профилактических осмотров у стоматолога.

Можно ли проводить исследование детям и беременным

При беременности процедуру рекомендуется проводить только в критических ситуациях, решение которых не требует отлагательства и может угрожать жизни матери или будущего ребенка. Самый благоприятный период – второй триместр. В первом триместре ОПТГ противопоказано, т.к. все органы плода активно формируются, в третьем триместре любое исследование может дать непредсказуемую реакцию организма женщины и даже привести к преждевременным родам.

«Назначили ОПТГ в тот период, когда родила дочу и кормила ее грудью. До этого честно ни разу не делала в своей жизни, не знала даже, как процедура пройдет и как на деле все выглядит. Плюс очень переживала, думала, что это очень вредно, но врач успокоил: сказал, что на качество грудного молока рентген в такой мизерной дозировке не повлияет. Но я все же на всякий случай сцедилась и несколько дней после кормила дочку из бутылочки, а потом опять перешли на грудное вскармливание».

Детские панорамные снимки молочных зубов малышам до 5-6 лет делают только при подозрении на кисту или абсцесс. Во всех остальных случаях прибегают к обычному прицельному рентгену, доза облучения от которого предельно мала – равняется 3 мкЗв. (за день можно сделать до 5 таких снимков, но не более 100 в год). Детям постарше уже можно без труда проводить ортопантомограмму, ведь они смогут спокойно и без плача постоять неподвижно несколько минут, пока врач не выполнит нужных манипуляций.

Видео по теме

Ортопантомограмма

Эталоном диагностической стоматологии считается ортопантомограмма (ОПТГ). Это панорамный снимок обеих челюстей, который показывает состояние пародонта, костной ткани, зубных корней, гайморовых пазух и височно-нижнечелюстных суставов. Проводится на рентгеновском оборудовании с пониженной лучевой нагрузкой.

Что такое ортопантомограмма

Панорамный снимок позволяет:

  • увидеть скрытые кариозные полости;
  • выявить наличие воспалительного процесса и различных новообразований (кист, гранулем, фибром);
  • посмотреть расположение ретинированных (непрорезавшихся) зубов;
  • диагностировать болезни костной ткани и пародонта;
  • определить плотность и высоту кости;
  • оценить качество пломбирования корневых каналов.

Ортопантомограмма назначается перед коррекцией прикуса, установкой дентальных имплантов и протезов, а также перед любым хирургическим вмешательством в ротовой полости.

Как делают цифровую ортопантомограмму?

Ортопантомограмма делается на пленке или в цифровом изображении. Последний вариант считается более совершенным. Сама процедура занимает не более 2-3 минут.

  1. Пациент подходит к аппарату, прижимается грудью к платформе и прикусывает зубами специальную пластмассовую метку.
  2. Губы необходимо закрыть, а язык прижать к небу.
  3. Доктор запускает аппарат, и специальный датчик начинает оборачиваться вокруг головы, делая несколько снимков в секунду.
  4. Полученная информация обрабатывается компьютерной программой и выводится на монитор в двухмерном изображении.

Для защиты организма достаточно надеть свинцовую накидку, которую выдаст врач. Также необходимо снять все металлические предметы (украшения, очки, съемные протезы).

Полученный снимок могут сохранить на «флешке», распечатать или отправить по электронной почте.

В чем преимущества ОПТГ

Основные преимущества цифровой ортопантомограммы по сравнению с традиционным рентгеновским снимком:

  • лучевая доза снижена на 70-90% (зависит от новизны аппарата);
  • четкое изображение без искажений;
  • возможность увеличить масштаб нужного участка на экране монитора;
  • высокая информативность – вы получаете изображение всех зубов обеих челюстей;
  • снимок сохраняется в архиве компьютера и может использоваться в любое время;
  • безопасность – метод показан женщинам на средних сроках беременности и в период лактации.

Когда проводят ОПТГ детям

Низкая лучевая нагрузка (около 60 мкЗв) позволяет делать ортопантомограмму детям, начиная с 5-6 лет.

При этом используется режим экспонирования, то есть, площадь облучения уменьшается, а траектория движения датчика регулируется для маленького размера челюсти.

Детский обзорный снимок челюсти позволяет рассмотреть зачатки постоянного зубного ряда, выявить наличие сверхкомплектных зубов, диагностировать адентию, а также проконтролировать процесс прорезывания зубов и развитие челюсти.

Чаще всего именно ортодонт назначает детскую ортопантомограмму.

Противопоказания к ортопантомограмме

Абсолютных противопоказаний к ортопантомограмме нет. Но с осторожностью ее проводят женщинам во время вынашивания ребенка. Рентгеновская диагностика не рекомендуется в первом триместре беременности, когда закладываются все органы малыша.

Считается, что допустимая норма составляет 100 панорамных снимков в год. Однако проводить процедуру ОПТГ следует только по необходимости. Обычно ее назначают всего 2 раза: до и после лечения.

Цена ОПТГ челюсти

Сделать ортопантомограмму можно в любой крупной стоматологии, оборудованной отдельным рентген-кабинетом с ортопантомографом или радиовизиографом. Некоторые клиники делают 3D-снимки, позволяющие рассмотреть зуб с любой стороны.

Средняя цена за услугу – 1100 руб. Детская ортопантомограмма (до 14-ти лет) стоит дешевле – около 800 руб.

Под этой статьей вы найдете список стоматологий, где можно сделать такую диагностику.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector