9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цементома нижней челюсти фото

Цементома — опухоль, развивающаяся в области зубного корня

Полость рта постоянно подвергается различным патологическим процессам, одним из распространенных опухолевых заболеваний является цементома.

Опухоль может развиться как у людей взрослого возраста, так и у детей. Характеризуется цементома, как доброкачественное образование, формирующаяся в околокорневом участке зуба.

Общая характеристика

Среди различных опухолей ротовой полости цементома считается одной из самых опасных, так как в процессе развития она никак себя не выявляет, при этом новообразование постепенно разрушает костную и эпителиальную ткань во рту.

Такое, на первый взгляд, странное название, связано с особенностью опухоли, образующей ткань подобную цементу зуба. Существует несколько видов патологии, которые имеют свои характерные особенности. Диагностируется болезнь в большинстве случаев у людей в возрасте между десятью и двадцатью годами, но возможно развитие опухоли и в любом другом возрасте.

Локализуется опухоль преимущественно в области резцов и премоляров нижнего челюстного состава. Внешние признаки в виде деформации костной ткани отмечаются только при значительном разрастании новообразования.

Современная классификация

Современная медицина выделяет два основных вида заболевания, которые характеризуются по области поражения:

На фото гигантская цементома нижней челюсти

  • локальная – опухоль возникает около корня лишь одного зуба;
  • диффузная – патология поражает область нескольких зубных корней, а так же затрагивает костную ткань.

В зависимости от конкретного типа цементомы патологический процесс имеет своеобразные причины и симптомы:

  1. Фиброма. Симптоматика при фибромной цементоме нечеткая. Опухоль повреждает костный кортикальный слой и образует минерализирующие зоны. Капсула располагается с внешней стороны.
  2. Истинная. Признаки патологии проявляются слабо. Так же как и фиброма имеет участки скопления кальция. Новообразование покрыто оболочкой за счет чего патологический процесс имеет ограниченную область. Формируется с наружной стороны.
  3. Фиброзная. Другое название – периапикальная цементная дисплазия. Локализуется в заднем отделе нижнечелюстного состава. Для фиброзной опухоли характерно образование множества очагов, деструкции кости и мест скопления минералов.
  4. Гигантоформная цементома. Самый сложный тип заболевания, при котором происходит преобразование в цементную ткань соединительной. Новообразование плотно прирастает к зубному корню. Опухоль имеет большую плотность.

Провоцирующие причины

Факторы, влияющие на патогенез, не определены даже современными учеными и медиками. По предположениям ученых причины заключаются в диспластическом или детерминированном процессе.

Возможно, что заболевание имеет наследственный характер, так как, например, гигантская цементома часто имеет наследственный характер.

Предположительно, негативное влияние на начало развития патологического процесса оказывают следующие факторы:

  • постоянные воспалительные процессы, протекающие в полости рта: актиномикоз, периодонтит, синусит и др;
  • регулярное травмирование: повреждение расположенной во рту слизистой кариозными зубами или при установке инородных предметов (пломбы, протезы, брекеты и т. д);
  • единичное травмирование: удар, ушиб, механическая травма десен или костей челюсти.

Так же некоторые специалисты полагают, что негативное влияние может оказать курение, радиация и другие внешние факторы подобного характера.

Особенности клинической картины

Симптомы цементомы, как уже упоминалось, возникают только когда патологическое новообразование начинает значительно увеличиваться в своих размерах.

До этого момента болезненные симптомы или визуальная деформация, как правило, не наблюдаются.

В запущенных случаях у больного обнаруживаются следующие признаки:

  • чувство дискомфорта в области, поврежденной зубной ткани;
  • болезненные ощущения в момент пережевывания пищи;
  • боль при пальпации;
  • изменение цвета зубной эмали.

Если опухоль сильно разрастается, то могут отмечаться внешние дефекты лица, а так же в некоторых случаях происходит постепенный разрыв слизистой и эпителия ротовой полости в области локализации новообразования.

Методы диагностики

Определить наличие цементомы можно только с помощью специального рентгена, выполняемого на область челюстного состава. Достаточно часто именно диагностика при стоматологических заболеваниях позволяет своевременно обнаружить патологию.

На рентгеновских снимках опухоль проявляется в виде затемненного пятна округлой формы, локализующегося в области зубного корня. При этом новообразование настолько близко расположено к зубам, что представляет одно целое с ними. Отличием от других патологий является наличие плотных участков с минеральными образованиями. Так же сама костная ткань может подвергаться минерализации.

После определения заболевания лечение назначается сразу же. Терапевтические методы борьбы с данным патологическим процессом могут применяться при определенных типах заболевания. Основным методом лечения считается операция.

Особенности операционного вмешательства

Операция назначается лечащим врачом. Действия хирургов заключаются в удалении сформировавшейся опухоли с применением резекции. В процессе операции удаляется часть кости, которая была поражена. Так же устранению подвергается тот зуб, который был подвержен патологическому процессу.

Читать еще:  Амелобластома верхней челюсти

Операция необходима из-за высокого риска появления осложнений в виде распространения опухолевого образования в верхнюю челюсть, повреждения целостности костной ткани, а так же возникновения перфорации на слизистой рта.

Не удаляют опухоль при фиброзном и гигантоформном типе болезни. При таких типах цементомы можно обойтись без хирургического вмешательства, так как для данных форм опухоли не характерен активный рост.

На протяжении терапии больному рекомендуется прием противовоспалительных препаратов и постоянный контроль у доктора. При возникновении осложнений может быть назначена операция, если же процесс отторжения патологических тканей протекает без негативного прогноза, то постепенно опухоль исчезает естественным путем.

Для ускорения процесса специалисты могут провести мини – операции для создания блюдцеобразного углубления, за счет чего восстановление происходит быстрее.

Последствия и осложнения

Цементома представляет собой опухолевое образование, которое, несмотря на доброкачественный характер, может иметь серьезные последствия. Осложнения, как правило, возникают в запущенных случаях, либо при локализации патологии в верхней области челюсти.

Связано это с риском повреждения носоглотки или носовых пазух. Поражение тканей может произойти во время операции, либо при разрастании новообразования.

Так же опасность представляет выход патологического образования на внешнюю сторону десны. Перфорация может привести к формированию отверстий от кости до слизистой. В результате в ротовой полости начинает прогрессировать инфекционный процесс, способный иметь большую площадь распространения.

Что с профилактикой?

Причины появления цементомы не определены, поэтому предупредить болезнь сложно. Однако, если учитывать факторы способные провоцировать патологический процесс, то можно снизить вероятность развития заболевания.

В случае повреждения челюстного состава или внутренней полости рта, необходимо сразу же обращаться к специалистам за помощью. Так же рекомендуется совершать профилактические осмотры у стоматолога, вовремя проводить лечение при заболеваниях зубов и десен и правильно ухаживать за ротовой полостью.

Задумываясь о необходимости профилактики, следует помнить о том, что болезнь способна привести к возникновению сопутствующих патологий и необратимым последствиям в виде деформации челюсти, которое не останется незаметным и во внешнем облике лица больного.

Цементома

Цементома — доброкачественная опухоль одонтогенного происхождения, то есть состоящая из зубообразующего материала. Образование развивается бессимптомно, при увеличении в размерах может вызвать различные патологии челюсти. Лечение подразумевает хирургическое удаление тканей опухоли.

Виды патологии

Цементома — это новообразование, состоящее из зубного цемента (костного материала, образующего корень зуба). Опухоль чаще всего затрагивает нижнюю челюсть и локализуется в углу зубного ряда — на корнях моляров и премоляров. Патология встречается и в детском возрасте, в этом случае она характеризуется неограниченным ростом и поражает верхнечелюстную кость.

Развитие цементомы характеризуется изменением костной структуры тканей челюсти, за счет чего та становится уязвимой к деформациям и переломам.

По традиционной классификации в клинической стоматологии выделяют следующие разновидности заболевания:

  1. Истинная цементома. Новообразование, окруженное оболочкой-капсулой, которая отграничивает пораженные опухолью ткани от здоровых. Патология, развивающаяся практически бессимптомно, обнаруживается чаще всего случайным образом по рентгенографическому снимку. Гистологическое исследование выявляет соединительные ткани грубоволокнистого вида с различной мерой кальцификации. Микроскопически дифференцируется от остеоид-остеомы и болезни Педжета.
  2. Цементирующаяся фиброма. Патология, характеризующаяся стертостью симптоматики, при ее разрастании истончаются кортикальные слои костного материала, и от давления надкостница провоцирует нерезкие болезненные ощущения. Гистологический анализ выявляет доброкачественное образование, содержащее клетки и волокна соединительных тканей с повышенной минерализацией. Как и предыдущий тип, имеет характерную внешнюю оболочку.
  3. Периапикальная цементная дисплазия. Опухоль локализуется во фронтальных отделах челюстей, чаще поражается нижняя челюсть. Для нее характерны множественные патологические очаги до 1 см в диаметре, не распространяющиеся на кортикальную пластинку. Развивается последовательно от остеолитической до кальцифицирующей стадии, затем переходит в зрелую. Рентгенография выявляет деструкцию костной ткани с участками усиленной минерализации.
  4. Гигантоформная цементома. Для этой патологии характерен интенсивный темп трансформации соединительных тканей в цементные. На рентгеновском снимке это отображается как округлый или овальный участок, вплотную прижатый к корню зуба. Плотность цементомы этого типа сходна с плотностью твердой ткани зуба.

Симптомы цементомы

Цементома в большинстве случаев не сопровождается какими-либо специфическими симптомами, что существенно затрудняет ее диагностику. По достижении опухолью крупных размеров кортикальная пластинка истончается и образование давит на надкостницу, за счет чего проявляется нерезкая болезненность при активности пораженной челюсти. При пальпаторном исследовании прощупывается утолщение кости в районе развития патологии.

Читать еще:  Острый периостит верхней челюсти

В отдельных случаях новообразование может прорасти в слизистую оболочку, вследствие чего образуется перфорационное отверстие, служащее местом вторжения инфекции. Это провоцирует частые воспалительные процессы в зоне развития патологии. Также встречается врастание цементомы в гайморовы пазухи, что сопровождается характерной симптоматикой гайморита.

Диагностика

Поскольку клиническая картина патологического процесса не обладает высокой четкостью, на ранних стадиях цементома чаще всего диагностируется случайно. Наиболее распространенные методы диагностики цементомы:

  • рентгенографическое исследование;
  • гистологический анализ;
  • электроодонтодиагностика;
  • компьютерная томография.

На более поздних стадиях опухоль достигает больших размеров и проявляется визуально, включая появление асимметрии лица и увеличение пораженной челюсти в размерах.

Лечение цементомы

Способы лечения цементомы напрямую зависят от ее вида.

Истинная цементома и цементирующая фиброма требуют обязательного оперативного вмешательства — удаления тканей новообразования с резекцией пораженной костной ткани челюстей. Вовлеченные в патологический процесс зубы также подлежат удалению. При серьезном разрастании опухоли в запущенных случаях может потребоваться удаление крупного участка челюсти и зубного ряда с последующим протезированием.

Периапикальная цементная дисплазия и гигантоформная цементома в оперативном вмешательстве не нуждаются, поскольку у них отсутствует тенденция к активному разрастанию. Также избегается и удаление затронутых зубов. Пациенты с данными типами цементом нуждаются в обязательных регулярных осмотрах с целью контроля над течением заболевания для своевременной остановки возможных осложнений.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Как обнаружить и устранить скрытое заболевание – цементому?

К сожалению, сегодня существует множество заболеваний ротовой полости, но и наибольшую опасность организму несут патологии, которые имеют скрытый характер.

К данной категории относится и цементома.

Нередко, ее наличие в ротовой полости обнаруживается совершенно случайно, когда недуг находится на пике своего развития.

Общие сведения

Понятие цементома объединяет группу доброкачественных новообразований цемента зуба, который, в свою очередь, представляет собой тонкий слой корня.

Как правило, опухоль встречается у особей женского рода возрастом до 25 лет и локализуется на нижней челюсти в области моляров и резцов.

Специалисты отмечают медленное развитие цементомы, способной деформировать лицевую кость.

Этиология возникновения

Над причинами цементомы эксперты в области стоматологии работают до сих пор. На сегодняшний день удалось выявить несколько факторов, которые способствуют образованию опухолей по медицинским показателям.

  • длительные хронические воспалительные процессы ротовой полости – фиброзный периодонтит, остеомиелит, актиномикоз, синусит и др.;
  • травмы хронического характера – повреждения слизистой зубами, разрушенными кариесом, неправильно установленными протезами, острыми участками пломб;
  • одномоментные травмы – ушибы, удары, механические повреждения челюстей и десенной ткани.

Не исключают специалисты и генетическую предрасположенность к образованию цементомы. Рассматривается и версия длительного пагубного воздействия некоторых неблагоприятных факторов. К примеру, курения или радиойодтерапии.

В этой статье читайте о том, что предлагает официальный сайт имплантов Анкилоз.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/znachenie-i-primenenie-premedikacii.html, если интересует как проводится детям премедикация в стоматологии.

Симптомы

Этиология заболевания длительное время не имеет явных признаков, что усложняет его раннее диагностирование. Зачастую пациенты стоматологических клиник и не подозревают, что в их ротовой полости находится группа объединенных между собой опухолей.

Однако на пике развития заболевания, пострадавшие от патологии, отмечают некоторые симптомы:

  • наличие чувства дискомфорта и болезненных ощущений во время пережевывания пищи или при разговоре;
  • сегментальное изменение оттенка эмали в области поражения;
  • повышенная чувствительность при пальпации.

Цементома не всегда локализируется в глубинах тканей ротовой полости. Порой, новообразования располагаются ближе к слизистой и со временем выходят на поверхность, повреждая десну.

Классификация

Цементома может затрагивать как один, так и несколько корней зубов. Исходя из этого, ее классифицируют на локальную (при единичном поражении) и диффузную (при поражении более обширного участка челюсти).

Кроме того, специалисты разделяют заболевание на несколько видов, исходя из гистологических типов.

Доброкачественная цементобластома

Специалисты отмечают, что данной форме заболевания часто предшествует остеомиелит. Тем не менее, группа опухолей не имеет собственной клинической картины. Поэтому ее удается обнаружить лишь на рентгеновском снимке.

Читать еще:  Бюгель верхней челюсти фото

Цементобластома отличается прочным соединением с цементом корня.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о преимуществах сапфировых брекетов Inspire Ice.

Цементообразующая фиброма

Доброкачественное образование, как и предыдущая форма заболевания, обнаруживается лишь на рентгенографическом исследовании. Однако цементообразующая фиброма несколько отличается своим механизмом развития.

Со временем при росте опухолей в кости отмечаются процессы минерализации. Поэтому на пике развития заболевания, на снимке отчетливо видны ровные очертания разреженной костной ткани.

Это связано с низким уровнем минерализации данного вида новообразования. Лишь на последней стадии развития ткани опухолей приобретают цементопододбную структуру.

Периапикальная цементная дисплазия

Данная форма заболевания разрушает образование цемента корня, при этом дефект отмечается и в костной челюстной ткани. Дисплазия значительно истончает стенки корня зуба.

Поэтому довольно часто патология обнаруживается, когда пациенты обращаются за помощью к специалисту для лечения его перелома.

Несмотря на то, что новообразования распространяются ближе к верхушке корня, на снимке отсутствует периодонтальная щель. При этом локализация патологии не имеет четких плотных границ. Это связано с тем, что опухоли обладают различным уровнем минерализации и могут быть как плотными, так и мягкими.

Гигантоформная цементома

Исследователям в области стоматологии удалось доказать наследственную этиологию данной формы заболевания. Поэтому, как правило, с патологией сталкиваются несколько членов семьи.

На рентгеновском снимке специалисты отмечают плотные и темные участки в области губчатых отделов челюстной кости. Из-за значительных параметров новообразований, патология получила столь отличительное название.

Как правило, изменения в челюстной кости обладают симметричной локализацией.

Диагностика

Как уже было не раз сказано, определить наличие цементомы в ротовой полости по каким-то конкретным симптомам возможности не предоставляется. Выявить патологию визуально можно лишь в определенных случаях, когда новообразования прорезаются на поверхность слизистой.

На рентгеновском снимке, который зачастую делается по другой причине, специалисты выявляют темные и плотные участки овальной или круглой формы. Соответственно контур патологии, в большинстве случаев, ровный, опухоли значительно отличаются от структуры здоровых тканей. На снимке цементома будто бы обладает общей стенкой с корнем зуба.

Патологическое образование имеет желтый оттенок, низкий уровень минерализации или значительное количество кальцинатов в составе. При просмотре ткани через линзы микроскопа, лаборанты отмечают неоднородность структуры, она обладает множеством различных включений.

Из-за того, что доброкачественные новообразования по своей природе очень схожи с множеством других патологий, последнюю точку в постановлении диагноза ставит гистологическое исследование, которое назначается в обязательном порядке.

Лечение

Лечение цементомы занимает довольно длительный промежуток времени. Специалисты удаляют новообразования поэтапно, прослеживая динамику. Данная мера необходима во избежание разрушения эмали и деформации челюстно-лицевой кости.

В целом процедура удаления цементомы проходит без осложнений, однако, выявление переломов корня или наличия инфекции в незапломбированном канале может значительно усугубить реабилитационный период после операции.

Осложнения

Как правило, с осложнениями сталкиваются пациенты, у которых область локализации цементомы была обнаружена в центральной части верхней челюсти.

Во время хирургического вмешательства неопытный специалист может нанести вред близ расположенным носовым пазухам. Разрастание плотных новообразований в данном органе чревато затруднением процесса дыхания или различными заболеваниями носоглотки.

Выход опухолей на поверхность десенной ткани ведет к образованию отверстий, которые тянутся от слизистой до челюстной кости.

Отсутствие своевременного оказания помощи может обернуться инфицированием тканей ротовой полости за счет проникновения пагубной микрофлоры сквозь образовавшиеся «туннели».

Профилактика

Цементому, как и любую другую патологию, проще предотвратить, чем потом лечить. Для того чтобы не столкнуться со столь неприятной проблемой необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью — проводить ежедневную двухразовую чистку зубов, использовать зубную нить и прочие средства гигиены.

Следует следить за малейшими изменениями состояния зубов и слизистой, проходить профилактические осмотры у стоматолога (минимум раз в полгода), которые дадут возможность выявить патологию на ранней стадии ее развития.

Отзывы

Как видите, отсутствие времени и игнорирование сопутствующих проблем ротовой полости, могут порой привести к серьезной патологии. При этом согласно отзывам пациентов стоматологических клиник, не каждый специалист берется за лечение цементомы.

Приходилось ли вам сталкиваться с данным заболеванием? Каким образом были диагностированы новообразования? Как проходило лечение? Поделитесь своим опытом, оставив комментарий под статьей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector