5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция на десне пластика

Гингивопластика – пластика десны

Гингивопластика (от латинского gingiva – десна и plastike – лепить) поможет избавиться от таких проблем, как неровный контур десны, слишком глубокие пародонтальные карманы, нависающие над зубами десны. С помощью гингивопластики либо удаляют избыточные десневые ткани, либо наращивают недостающие.

Поскольку в ходе операции проводится очистка зубов и околозубных тканей от налета, процедура может длиться достаточно долго – примерно два часа на сегменте из 7-8 зубов.

Методы

Гингивопластику выполняют двумя способами:

  • На завершающей стадии лоскутной операции.
  • На полностью заживших, или еще не подвергавшихся никаким манипуляциям деснах – как отдельную процедуру.

Оба метода считаются несложными хирургическими операциями, выполняются под местной анестезией. Некоторые клиники по желанию пациентов проводят гингивопластику под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний).

Показания

Самые распространенные показания к гингивопластике:

  • слишком глубокие пародонтальным карманы (щели между краем десны и зубом) при пародонтозе;
  • обнажение корней зубов;
  • необходимость получить хороший эстетический эффект после лоскутной операции;
  • неровная кромка десны по всему зубному ряду;
  • десневые ткани, нависающие над зубами и скрывающие часть коронки (так называемая «акулья улыбка»);
  • необходимость формирования красивого десневого края при протезировании и имплантации.

Этапы лоскутной операции на десне

Лоскутные операции необходимы при тяжелой степени пародонтита и при пародонтозе, когда пародонтальные карманы становятся слишком глубокими. Для этого:

  1. Делается горизонтальный разрез десны в области, отступающей от десневой кромки на один-полтора миллиметра. Этот лоскут – тонкая полоска мягких тканей – удаляется, поскольку такие поврежденные ткани уже никогда не смогут плотно прилегать к зубу.
  2. Десневые ткани отслаивают от зуба, слизистую с внутренней поверхности зубов – тоже.
  3. Скопившийся в пародонтальных карманах налет и грануляционные ткани удаляют, корни полируют.
  4. Десны натягивают к шейкам зубов и сшивают. Швы накладываются в области межзубных промежутков).

Пластика при рецессии десны и оголении корня

При рецессии десны по всему зубному ряду также используется лоскутная операция, только лоскуты десневой ткани не удаляются. Наоборот, врач выполняет трансплантацию лоскута с другого участка. Например, с мягкого неба. Этот донорский лоскут соединяется с проблемным участком, дальше ткани сшиваются. За счет подобной трансплантации удается полностью закрыть оголившиеся корни.

Если дефект единичный и локализуется только в области одного зуба, процедура выполняется иначе. На пародонтальным кармане делают два горизонтальных и два вертикальных надреза, после чего образуется лоскут десневой ткани. Им и закрывают оголившийся корень.

Процедура после имплантации

Гингивопластика после установки импланта выполняется на полностью зажившей десне.

Что делать после операции на десне

После процедуры десна может немного болеть, отекать и отекать. Это нормальная реакция на оперативное вмешательство. Чтобы минимизировать эти неприятные проявления, после гингивопластики рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя могут спровоцировать расхождение швов и запустить воспалительные процессы;
  • исключить из рациона жесткую пищу, соленое, кислое, острое, холодное;
  • полоскать рот антисептическими растворами: морской или йодированной солью, Хлоргексидином, Мирамистином и т.п.;
  • воздержаться от физических нагрузок;
  • чистить зубы очень аккуратно, чтобы не задевать прооперированный участок.

Фото «до» и «после» гингивопластики

Сроки заживления

В среднем гингивопластика в районе одного зуба обойдется пациентам в 2 000 рублей.

Исход операции во многом зависит от опыта и квалификации врача. На нашем сайте вы сможете ознакомиться с полным каталогом стоматологических клиник, в которых эффективно практикуют подобные процедуры и добиваются отличных результатов.

Возможно, вам также будет интересно прочитать статью про кюретаж пародонтальных карманов.

Пластика десны и методы наращивания десенной ткани

Оголение зубов, десневая улыбка и другие стоматологические проблемы решаются хирургическим путем. Гингивопластика считается действенным способом, при котором возможно улучшить эстетические и функциональные свойства пародонта. Можно ли нарастить десну на оголенный зуб за короткое время, и какие могут быть осложнения после операции?

В каких случаях применяется пластика десны

Как любая хирургическая операция, пластика десны при оголении корней имеет ряд показаний:

  • аномалии анатомического строения зубов, пародонта, уздечек губ и челюстей врожденного характера;
  • воспалительные болезни десен, сопровождающиеся гипертрофией или атрофией слизистой ткани (гипертрофический и атрофический гингивит, пародонтит);
  • пародонтоз;
  • механические повреждения десен;
  • ортопедическое лечение;
  • имплантация;
  • вредные привычки (кусание карандаша);
  • последствия ошибок после терапевтического лечения зубов.

Если же пародонтальная ткань возвышается над коронковой частью зуба, или наоборот, прикрывает коронку на ½ ее длины, необходимо обратиться к стоматологу-хирургу за медицинской помощью. О том, как нарастить десну на зуб в той или иной ситуации, расскажет лечащий врач.

Виды и методы наращивания десны

Пластика десен подразделяется на 3 основных вида:

  • вестибулопластика – пластика, проводимая при множественных рецессиях десен и обнажениях дентальных корней;
  • гингивопластика – осуществляется с целью восстановления эстетики улыбки (десневая или акулья улыбка);
  • иссечение пародонта – проводится с целью уменьшения нагрузки на прорезывавшиеся зубы мудрости.
Читать еще:  Как делать массаж десен

Выбор метода десневой пластики зависит от причины изменения пародонтальной ткани и тяжести патологии. Существует два способа наращивания пародонта:

  • пластика с использованием собственного лоскута, взятого с мягкого неба;
  • использование коллагеновой матрицы или барьерной мембраны.

Пересадка десны с неба проста в проведении, так как во время пластики не нужно использовать дополнительные материалы. Второй способ наращивания осложнен применением искусственных материалов, не воспроизведенных собственным организмом. Реабилитационный период при этом увеличивается во времени.

Пластика десны при оголении корня зуба и рецессии

Некоторые болезни пародонта сопровождаются оголением дентальных корней и уменьшением уровня пародонта. Рецессия папиллярно-маргинальной десны при оголении корня зуба не только портит внешний вид улыбки, но и является благоприятным условием для возникновения кариеса и его осложнений.

К сожалению, нарастить десну в домашних условиях и скрыть оголение корня не удастся, поэтому за стоматологической помощью нужно обратиться к стоматологу-хирургу.

Оголение зубов может служить следствием неправильно расположенной уздечки на десне ребенка. Патология встречается как у нижних зубов переднего ряда, так и у верхних резцов. Справиться с этой проблемой поможет стоматологическое наращивание.

Пластика уздечки проводится под местной анестезией в преддверии рта. После коррекции слизистых перемычек стоматолог проводит пластику десны при оголении корней с использованием собственного свободного трансплантата.

Показания и методика лоскутной операции на десне

Трансплантация лоскутной ткани на область пародонта имеет следующие показания:

  • патологические пародонтальные карманы глубиной более 5 мм;
  • гипертрофия десен воспалительного характера;
  • пародонтит средней и тяжелой степени тяжести;
  • пародонтоз;
  • патологическая скученность зубов;
  • повышенная кровоточивость;
  • подвижность зубов 2 и 3 степени по Энтину;
  • значительная нехватка пародонтальной ткани;
  • разрушения костей челюсти;
  • оголение дентальных корней.

Операция на десне дает возможность сохранить здоровье и функции зубов, а также обезопасить периодонт от попадания инфекции.

Под инфильтрационной анестезией в области оголенных корней проводится надрез. Рана очищается от отмерших эпителиальных клеток и других загрязнений. Следующим этапом пластики является взятие небного лоскута. Эпителиальную ткань пересаживают в зону, где десневая ткань находится в недостатке. Наращивание завершается сшиванием слизистой оболочки и трансплантата между собой.

После того как пересадка десны привела к желаемому результату, и лоскут сросся с пародонтом, шовный материал удаляется.

Пластика десны при имплантации и перед протезированием

Стоматологическая имплантация показана после удаления зуба. При частичной или полной адентии происходит атрофия надкостницы, вследствие чего пародонтальная ткань впадает внутрь челюсти. Чтобы восполнить нехватку зуба имплантатом и пользоваться искусственным зубом без дальнейших последствий, необходимо выполнить наращивание костной ткани и пластику пародонта.

Пластика нижней десны проводится легче и быстрее, нежели наращивание ткани на верхней челюсти. Это объясняется быстрой атрофией надкостницы и сложностям пластики кости верхней челюсти.

При наличии противопоказаний к имплантации, для восполнения одного или нескольких зубов устанавливают ортопедические конструкции. Как правило, в таких случаях прибегают к установлению коронок-мостов. Для того чтобы под протез не забивались остатки пищи и слюна, проводят наращивание десен с помощью коллагеновой мембраны.

Наращивание десны при десневой и акульей улыбках

Не всегда показаниями к наращиванию и пластике пародонта служат болезни зубодесневой системы. Нарушения эстетики улыбки и их оголение принуждают пациента к проведению хирургической пластике.

Десневая улыбка представляет собой обнажение мягких тканей пародонта во время того, как верхняя губа поднимается над резцами. Такое выражение портит лицо и делает его «лошадиным». В случае акульей улыбки мягкие ткани увеличиваются в объеме, при этом коронки становятся визуально меньше, создавая эффект акульего оскала.

Пластика прикрепленной десны при десневой и акульей улыбках заключается в иссечении и удалении лишних тканей пародонта. Зубодесневой край становится свободным, а папиллярно-маргинальная ткань плотно прилегающей.

Пластика десны передних зубов

Так как оголение дентальных корней чаще всего наблюдается у резцов верхней и нижней челюсти, пластика десны передних зубов проводится в 70% случаев. Показания к пластике те же, что и к наращиванию пародонта других зубов: гипертрофия или атрофия пародонтальной ткани, оголение корней и зубочелюстные аномалии.

Наращивание проводится в условиях стоматологической клиники. Врач осуществляет хирургическое наращивание под местной анестезией, а после завершения пластики дает сопутствующие рекомендации на дом.

Пластика десны после удаления зуба

Целями операции по наращиванию десны после экстракции зуба являются: восстановление функций пародонта и коррекция десневого контура при оголении корней. Если пародонтальная ткань в избытке, стоматолог иссекает ее стоматологическим скальпелем или лазером. Перед пластикой врач уточняет у пациента наличие противопоказаний. Если таковых не имеется, ротовая полость готовиться к восполнению утраченного зуба.

Обычно пластика десны проводится после удаления 8 зуба. Из-за искривленности дентальных корней во время удаления возможно повреждение мягких тканей пародонта. После извлечения удаленного зуба лунка обрабатывается антисептическими препаратами, после чего сшивается специальным шовным материалом. Если на место восьмерки планируется постановка искусственного моста, слизистая подвергается наращиванию до необходимого уровня.

Читать еще:  Заболевания десен у взрослых фото симптомы

Послеоперационный период

Чтобы избежать осложнений после пересадки десны, необходимо следовать всем рекомендациям лечащего врача, а именно:

  • аккуратно чистить зубы 2 раза в день зубной щеткой мягкой степени жесткости;
  • зубные пасты для чистки зубов должны содержать в своем составе растительные компоненты;
  • полоскать полость рта антисептическими растворами каждые 3–4 часа;
  • отказаться от чрезмерного курения и злоупотребления алкоголем;
  • соблюдать пищу в мягком виде, при этом температура употребляемой еды не должна превышать 43 градуса;
  • избегать активных физических нагрузок;
  • беречь свой организм от переохлаждений;
  • отказаться от принятия горячих ванн и душа.

Во многих случаях для предотвращения присоединения инфекции стоматолог-хирург назначает курс антибактериальных лекарств.

Антибиотикотерапия может проводиться как у ребенка, так и у взрослого человека. Дозировка препаратов устанавливается врачом на основании индивидуальных особенностей организма. После регенерации раны необходимо повторно посетить стоматолога для динамического наблюдения.

Возможные осложнения

Так как пластика пародонтальной ткани считается серьезным вмешательством в организм пациента, после наращивания эпителия возможно развитие осложнений. К самым частым последствиям наращивания десны относятся:

  • патологическая подвижность зубов, приводящая к адентии;
  • чувствительность зубов от механических, термических и химических раздражителей;
  • отечность мягких тканей полости рта и лица;
  • сильная болезненность в месте проведения наращивания эпителиальной ткани.

При расшатывании зубов и их оголении проводят шинирование. Пломбировочный материал или специальная металлическая нить соединять соседние зубы между собой, создавая при этом оптимальные условия для естественного наращивания пародонта.

Что касается опухания мягких тканей, то этот процесс естественен после пластики при оголении корней. Как правило, отечность спадает спустя 2–3 дня после пластики. Справиться с болевым синдромом помогут анальгезирующие и обезболивающие препараты.

После того как слизистую пересадили на необходимое место, нужно соблюдать правила ухода за полостью рта. Правильный уход за зубами и пародонтом, а также принятие всех назначенных препаратов снизят риск развития осложнений до минимума.

Цены на пластику десны

Стоимость пластики пародонта зависит от того, на какую дину оголился дентальный корень, имеются ли подвижность зубов и воспаление. В различных стоматологических клиниках Москвы и Московской области цена хирургической процедуры варьируется от 1,5 тыс. до 25 тыс. рублей. На стоимость пластики также влияют:

  • репутация стоматологической клиники;
  • квалификация врача;
  • объем проводимого вмешательства;
  • качество используемых материалов;
  • страна производителя оборудования;
  • состав медикаментов.

Отзывы

Ольга Иванова, 43 года

Из-за неправильной техники чистки зубов над верхними передними зубами поднялась десна. Из-за этого появилась сильная чувствительность от холодного и горячего. Мой стоматолог направил меня к хирургу для проведения пластики десны. Сама операция была недолгой и безболезненной. Теперь не стесняюсь улыбаться. Спасибо моему врачу.

Заметил, что стерлись передние зубы. Во всем винил работу на химическом заводе. Но, оказалось, что причиной моих маленьких зубов оказалось изменение объема десны. Полоскания и уколы для восстановления десен не помогли. Пришлось удалять бо́льшую часть тканей, чтобы восстановить красоту улыбки. О проведенной операции не жалею, боли не чувствовал.

Евгения Спица, 33 года

Не было времени посетить стоматолога в начале воспаления десен, поэтому для уменьшения кровоточивости зубов полоскала рот ромашкой и хлоргексидином. К сожалению, такое лечение мне не помогло и мне пришлось идти к стоматологу, так как сильные боли затрудняли мою жизнь. Как оказалось, у меня запущенная стадия пародонтита и лечением болезни стало разрезание десны. Во время операции дискомфорта я не чувствовала, но после анестезии появилась опухание. К счастью, все страшное позади и теперь я слежу за состоянием десен и зубов.

  1. Н. Г. Аболмасов — Ортопедическая стоматология, 7—е изд., — М. : МедПресс—информ, 2009.
  2. Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
  3. Борисенко А.В. — Секреты лечения кариеса и реставрации зубов, М. Книга плюс. – 2005.
  4. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
  5. Дмитриевой Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
  6. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
  7. В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000

Гной в десне около зуба: почему появляется при надавливании, лечение в стоматологии, чем вытянуть в домашних условиях

Пластика десны

Пластика десны – или гингивопластика – операция по коррекции, восстановлению или изменению десневого контура. К этой процедуре прибегают как в косметических целях, так и по медицинским показаниям. Она решает весьма широкий круг проблем, и, в зависимости от задачи, в ее рамках либо удаляются «лишние» ткани, либо наращиваются недостающие. Гингивопластика позволяет скорректировать зону одного/нескольких зубов или же всего ряда; она проводится как на верхних, так и на нижних деснах. Соответственно, цена на пластику десны в стоматологии в значительной мере зависит от объема и вида вмешательства.

Читать еще:  На десне шишка с гноем что делать

Показания к пластике десны

Коррекция десневого края – косметологические задачи

В косметологических целях гингивопластика проводится, например, в следующих случаях:

  • если десневой контур неровный – ниже у одних зубов, выше у других. Врач определит оптимальный уровень и выровняет край по нему;
  • если верхняя десна в зоне улыбки слишком короткая. В таких случаях требуется наращивание;
  • если десневой край закрывает часть зубной ткани, из-за чего зубы кажутся мельче (так называемая акулья улыбка), или слишком низко выступает под верхней губой (десневая улыбка). Специалист удалит «излишки» тканей.

Косметологические операции показаны, если особенности улыбки причиняют пациенту значительный психологический дискомфорт. Пластика поможет скорректировать несовершенства или вовсе от них избавиться.

Наращивание тканей – при рецессии и имплантации

Пластика десен при оголении корня (рецессии) решает не только эстетические, но и медицинские вопросы, защищая эту часть зуба от повышенной чувствительности, образования кариеса и иных проблем. Одна из частых причин рецессии – пародонтит и гингивит. Также подобное нарушение бывает при пародонтозе; если десневые ткани слишком тонкие; из-за неправильной гигиены полости рта и ряда других причин.

Наращивание может потребоваться и при установке импланта – при удалении зуба со временем объем костной и десневой тканей уменьшается. Соответственно, если его становится недостаточно для имплантации, ткани наращиваются. Иногда необходима работа только над десневым контуром – чтобы имплант выглядел максимально эстетично и естественно.

Для закрытия оголенных участков часто применяется так называемая лоскутная пластика. Врач надрезает ткани в обрабатываемой зоне и заменяет/наращивает получившиеся лоскуты с помощью лоскутов, взятых с неба, щеки, других участков пародонта. Затем накладываются швы.

Удаление тканей – лечение десневых карманов

Удаление тканей обычно связано со слишком большими десневыми карманами – еще одним следствием пародонтита. Нормальный размер кармана – до 3 мм. Если заболевание прогрессирует, карманы увеличиваются, в них застревают остатки пищи, размножаются бактерии, что приводит к новым воспалениям и дальнейшему увеличению карманов. Если они становятся очень объемными, то уже не способны уменьшиться до нормального состояния, и в таких случаях оптимальным вариантом лечения признается оперативное вмешательство.

Здесь также может применяться лоскутная технология. Сначала врач убирает поврежденные и «лишние» ткани, а затем формирует лоскуты правильной формы. Как правило, в задачу специалиста входит тщательная очистка проблемной зоны и основания зуба от бактериального налета, зубного камня и т.д. Завершается процедура наложением швов.

Противопоказания к проведению операции

Пластика десен считается незначительным хирургическим вмешательством, тем не менее у нее есть ряд противопоказаний. В частности, гингивопластика не проводится, если у пациента:

  • заболевания крови, особенно нарушения свертываемости;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • иммунные заболевания, при которых запрещается проведение подобных операций;
  • острое респираторное, воспалительное, инфекционное и пр. заболевание (временное противопоказание).

Также перед операцией, как правило, рекомендуется провести санацию ротовой полости, при необходимости – очистить десневые карманы, избавиться от зубного камня. Это необходимо, чтобы во рту не оставалось очагов инфекции, которые могут стать причиной послеоперационных осложнений.

Особенности процедуры и восстановление

Гингивопластика проводится с местным обезболиванием. В зависимости от сложности и объема задач, процедура занимает от получаса до нескольких часов – она включает анестезию, обеззараживание, непосредственную работу над пародонтом, очистку от зубного/бактериального налета (при необходимости), наложение швов и т.д.

Сроки заживления также зависят от особенностей вмешательства – как правило, от одной до нескольких недель. Отек спадает в течение 2-7 дней. Пока идет восстановление десны, зубы могут немного пошатываться, также может наблюдаться повышенная чувствительность, но эти явления будут проходить по мере заживления тканей. В целом в период реабилитации пациентам стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • тщательно следить за гигиеной полости рта (полоскать рот после еды, использовать специальные растворы), но не чистить щеткой и пастой то место, где проводилась операция;
  • отказаться от еды, которая может раздражать ткани. Исключаются слишком твердая, горячая, холодная, острая, кислая пища и т.д.;
  • избегать физических нагрузок, излишней тряски и всего, что растягивает период заживления;
  • использовать обеззараживающие растворы согласно назначенному врачом графику;
  • носить специальную капу.

Подробные рекомендации, актуальные именно в вашем случае, вам даст врач.

Гингивопластика в НоваДент

Если вам необходима десневая пластика, обратитесь в сеть клиник НоваДент. У нас работают только высокопрофессиональные врачи с большим опытом в данной области (средний стаж врача в клинике – 12 лет, стаж некоторых специалистов превышает 20 лет), а в лечении мы применяем самые передовые и актуальные технологии и материалы. Кроме того, нас отличает весьма выгодная стоимость пластики рецессии десны в Москве, как и демократичные цены на другие виды гингивопластики. Запишитесь на бесплатную консультацию, и наш специалист составит для вас оптимальную программу лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector