8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Форфенан с гуттаперчей

Этапы и способы пломбирования корневых каналов

Пломбирование корневых каналов проводится при лечении пульпита, периодонтита, консервативной терапии гранулем и кист. Качественная процедура – залог отсутствия осложнений и, как следствие, сохранности зуба. К сожалению, свыше 50% стоматологов допускают ошибки. Наиболее часто они совершаются в бюджетных клиниках из-за нехватки времени, отсутствия необходимого оборудования и материалов.

Этапы

Физиологически корневые каналы узкие, изогнуты, с многочисленными ответвлениями. Чтобы провести качественное пломбирование, их необходимо подготовить. Процедура проходит в несколько этапов:

  • очищение зуба от кариозных тканей;
  • удаление пульпы или распломбирование полости при повторном эндодонтическом лечении;
  • определение длины каждого канала;
  • механическая обработка: чистка и расширение;
  • дезинфекция: полость обрабатывается антисептическими растворами, чаще всего с содержанием натрия гипохлорита или дексаметазона;
  • заполнение каналов гуттаперчей;
  • восстановление коронковой части.

Подготовка корневых каналов к пломбированию проходит в несколько этапов.

Важно! Качественная пломбировка каналов проводится минимум за 3 этапа. Между ними обязательно делают перерыв в 1 – 3 дня. В первый визит удаляют пульпу и проводят механическую обработку, во второй – устанавливают гуттаперчу, в третий – восстанавливают коронковую часть.

Качественное пломбирование корневых каналов в большой степени зависит от двух подготовительных этапов.

1. Определение длины

Стоматолог должен определить точную длину корневого канала. Иначе он будет не полностью пройден, недопломбирован или перебломбирован.

Длина определяется 2-мя способами:

  1. Ручным. В полость вводятся рентгенконтрастные файлы с делениями до предполагаемой верхушки. Делается снимок. На нем будет заметно, дошла игла до верхушки или вышла за ее пределы.
  2. С помощью апекслокатора. Подобен предыдущему методу. Для определения длины также вводятся тонкие ручные инструменты, чаще всего К-файлы. Они соединены электродом с аппаратом. На экране отображается глубина погружения и выводится сигнал о достижении кончика иглы верхушки.

Стоматолог определяет длину канала.

Важно! Рентген обязателен в обоих случаях, так как апекслокатор показывает только приблизительные значения. Грубое нарушение правил, если каналы будут пломбироваться вслепую. В таком случае осложнения появятся неизбежно.

Механическая обработка

Механическая обработка расширяет канал зуба, убирает все неровности, шероховатости. По завершению процедуры он должен быть конусообразной формы. Только так в него можно качественно ввести пломбировочный материал.

Манипуляцию проводят 2-мя методами:

  1. Ручным. Стоматолог вращает тонкие инструменты пальцами. О глубине прохождения догадывается по субъективным ощущениям. Иногда пациент может почувствовать незначительную болезненность, когда игла дойдет до верхушки корня.
  2. С помощью эндодонтического инструмента. В наконечник прибора вставляются Про-файлы. Они вращаются в канале, расширяют и выравнивают его. Встроенный микромотор определяет, когда нагрузка превышает норму и включает режим автореверса, что предотвращает поломку инструмента.

Перед обработкой эндодонтическим инструментом все равно проводят первичную ручную чистку. Применение специальной аппаратуры желательно. Наконечник позволяет достичь большей гладкости стенок, сокращает время процедуры, облегчает введение гуттаперчевых штифтов.

Дополнительная информация! Эндодонтические аппараты бывают двух типов: вибрационные («Соник Эйр», «Эндостар») и ультразвуковые («Кави Эндо», «Енак»). Частота колебаний первых от 1500 до 6500 Гц, используются никелидо-титановые файлы. Вторые работают в ультразвуковом режиме, частота достигает 30 кГц, применяются стальные и алмазные файлы.

Материалы

Сегодня используют два основных вида пломбирования: пастой и гуттаперчей. Материал должен отвечать нескольким требованиям:

  • не вызывать аллергии;
  • надежно герметизировать полость;
  • быть биосовместимым;
  • обладать минимальной усадкой;
  • четко проявляться на рентген-снимках;
  • не изменять цвет зубной эмали;
  • легко удаляться при необходимости.

Лучшим считается пломбирование каналов с использованием гуттаперчевых штифтов. Они состоят из бета-компонента (обеспечивает пластичность), рентгеноконтрастного вещества, оскида цинка и дополнительных компонентов – красителей, антиокислителей, пластификаторов.

У гуттаперчи есть ряд преимуществ:

  • биоинерта;
  • обладает антибактериальным эффектом;
  • нетоксична;
  • не раздражает ткани;
  • легко вводится и извлекается;
  • на нее не воздействует влага;
  • не изменяет цвет зуба.

Гуттаперчевые штифты состоят из бета-компонента (обеспечивает пластичность), рентгеноконтрастного вещества, оскида цинка и дополнительных компонентов

Важно! У гуттаперчи есть и недостатки: плохая адгезия к тканям, необходимо использовать вспомогательное вещество для заполнения полости, высок риск выталкивания за апекс, растворяется в эвгеноле.

Каналы пломбируют пастами следующих разновидностей:

  • на основе цинка и эвгенола – могут раздражать ткани и со временем вымываются из полости;
  • резорцин-формалиновая – используется редко, так как окрашивает эмаль, провоцирует осложнения;
  • форфенан – при отвердевании нагревается и выделяет вещество, проникающее и герметизирующее просветы;
  • эндаметозон – не рассасывается, почти не вызывает раздражение.

Методы

В стоматологической практике применяются следующие методы пломбирования корневых каналов.

Одной пасты

Метод вертикальной конденсации горячей гуттаперчи наиболее эффективный.

В пломбируемый просвет вводят пластичный материал – пасту. Этот метод считается устаревшим. В 99% случаев приводит к осложнениям. Сегодня его практически не используют.

Дополнительная информация! Пломбирование корневых каналов пастой допускается только в качестве временной меры при длительном эндодонтическом лечении: консервативной терапии гранулем, кист, периодонтита. Просвет заполняется специальным раствором с лекарствами (гидроксидом кальция, на основе антибиотиков). После он легко удаляется.

Одного штифта

Подобен предыдущему способу. После заполнения полости пастой, в нее вводят один гуттаперчевый штифт. По качеству превосходит первый вариант, однако риск осложнений также высок.

Латеральной (боковой) конденсации холодной гуттаперчи

Применяется в 95% из-за относительно низкой цены и высокой надежности. Суть метода заключается в том, чтобы как можно плотнее утрамбовать просветы холодной гуттаперчей. Проводится в несколько этапов:

  • подбирается подходящий по длине и ширине гуттаперчевый штифт;
  • полость заполняется специальной пастой – силером;
  • вводится штифт и уплотняется особым инструментом – спредером, с его помощью гуттаперчу оттесняют к стенке и освобождают место для других материалов;
  • последовательно вводятся дополнительные штифты – их количество может достигать 12 штук;
  • делается рентгеновский снимок – если канал недопломбирован или материал выходит за верхушку, штифты удаляют и проводят повторную процедуру;
  • излишки удаляют раскаленным инструментом – пациент почувствует запах дыма;
  • устанавливается временная пломба, через 1 – 2 дня меняется на постоянную.

Гуттаперча находится в пластичном состоянии, поэтому равномерно распределяется, заполняет даже мелкие ответвления.

Вертикальной конденсации горячей гуттаперчи

Самый эффективный способ. Однако редко применяется из-за дороговизны, отсутствия необходимого оборудования и квалифицированных специалистов.

Важно! Этот метод требует высокого профессионализма. Иначе высок риск выхода гуттаперчи за пределы апекса.

Корневой канал заполняется горячим штифтом. Он разогревается предварительно или прямо в полости. Благодаря тому, что гуттаперча находится в пластичном состоянии, она равномерно распределяется, заполняет даже мелкие ответвления. После остывания штифт затвердевает.

Существует несколько разновидностей вертикальной конденсации:

  1. СистемаTermafil. Штифт вводят вместе с гуттаперчей, которая под давлением заполняет полость;
  2. СистемаE&QPlus. Материал вводится специальным инъекционным инструментом посредством наконечника с различными насадками. Аппарат разогревает гуттаперчу прямо в полости.
  3. Установка предварительно размягченного штифта. Расплавление проводят механическим или химическим способом. После гуттаперчу уплотняют плаггером – инструментом для вертикальной конденсации.

Пломбирование корневых каналов – ключевой момент в лечении пульпита.

Ошибки и последствия

Запломбированный зуб может незначительно болеть 2 – 3 дня. Если неприятные ощущения не проходят, усиливаются, появляются дополнительные симптомы – это указывает на одну из ошибок:

  1. Неполное заполнение полости. Если не запломбировали или не прошли каналы по всей длине, в пустом пространстве будут размножаться патогенные микроорганизмы. Со временем инфекционный процесс приведет к периодонтиту, кисте, гранулеме.
  2. Вывод материалов за корень. В этом случае появятся боли, воспаление, невралгия.
  3. Некачественная обработка. Недостаточная очистка, плохая антисептическая обработка, образование ступенек и ложных каналов из-за случайного ухода инструмента в сторону приводят к некачественному лечению и осложнению.
  4. Перфорация. Происходит при избыточном давлении на инструмент. Образуется сообщающаяся полость между каналами и окружающими тканями.
  5. Отлом инструмента. Случается при чрезмерном надавливании. Лечить зуб нужно сразу: врач должен извлечь осколок и назначить медикаментозную терапию.

Важно! Любая ошибка стоматолога требует немедленного устранения. Перелечивание зуба спустя определенное время малоуспешно. Нередко такие единицы приходится удалять.

Пломбирование корневых каналов – ключевой момент в лечении пульпита, периодонтита, кисты, гранулемы. В передовых стоматологиях используют специальные эндодонтические инструменты: апекслокаторы, дентальные микроскопы, вибрационные и ультразвуковые аппараты для механической чистки. Они в несколько раз увеличивают успешность терапии.

Уникальные свойства пасты Форфенан для использования в эндодонтической стоматологии

Корневой канал – анатомическая полость внутри зуба, в которой находится пульпа (нервная ткань с кровеносными и лимфатическими сосудами).

Если по ряду причин стоматолог удалил пульпу, оставшиеся после нее полые каналы должны обязательно пломбироваться.

В стоматологической практике используется несколько модификаций материалов для их запечатывания. В группу самых востребованных форм входит Форфенан.

Содержание статьи:

Назначение и состав

Форфенан (Forfenan) – набор компонентов для приготовления герметизирующей пасты, которой в дальнейшем заполняются зубные каналы.

Манипуляция проводится, чтобы изолировать депульпированную часть зуба от периодонта (обтурация), а также для антисептической обработки, пломбировки труднопроходимых, либо инфицированных каналов корней.

Производится паста компанией SEPTODONT во Франции. Используется для запечатывания каналов молочных и постоянных элементов, т.е. применим:

  • при лечении пульпита временных единиц с девитальной ампутацией корневой пульпы;
  • при пломбировке постоянных зубных элементов, пораженных кариесом.

Важно! Не рекомендуется для лечения передних зубов, поскольку коронковая часть депульпированной единицы может изменить цвет. Нейтрализовать подобный эффект проблематично, и придется ставить виниры или люминиры.

Характеристики

Форфенан зарекомендовал себя, как удобный и простой в использовании материал, позволяющий в ходе только одной процедуры одновременно реализовать три действия:

  • Провести ускоренную антисептическую обработку.
  • Ввести антисептик продолжительного действия.
  • Герметично закрыть каналы.

При смешивании компонентов, входящих в комплект Forfenan, затвердевание получившейся пасты происходит на протяжении 24 ч. Основу массы формируют антисептическая смесь и красная смола.

При полимеризации температура материала повышается, и из него выделяется некоторый объем газообразного формальдегида, проникающего в дентинные каналы. Данное вещество преобразует, присутствующие в компонентах альбумины в нерастворимые антисептические смеси.

Пломбировочный материал Геркулайт и инструкция по его применению.

Обсудим здесь особенности стоматологического материала Ионозит.

Достоинства

Форфенан отличается от аналоговых материалов следующими преимуществами:

  • Удобен в применении, т. е. не зависит от уровня влаги при пломбировке и затвердевании, характеризуется высоким показателем пластичности, не прилипает при работе к инструментам, удерживает первичные свойства при долгом хранении.
  • Хорошо вводится в каналы и плотно их заполняет – имеет хорошее прилегание к стенкам каналов и химическую адаптацию к тканям, заполняет весь их объем, не оставляя полостей.
  • Устойчив к химическому влиянию и обладает минимальной степенью растворимости, следовательно, не разрушается дентинной жидкостью или слюной.
  • Сохраняет неизменность объема, а значит, не усаживается.
  • Рентгеноконтрастен, т. е. присутствуют вещества (в данном случае это барий), благодаря которым можно по рентгеновским снимкам контролировать состояние пролеченного зуба и поставленной пломбы.
  • Имеет выраженное дезинфицирующее действие – блокирует активность патогенной микрофлоры, предупреждает ее дальнейшее распространение.
  • Биосовместим – не вредит слизистой, зубным тканям и организму. Отсутствую в составе токсичные компоненты, препарат безопасен для медработников и пациентов.

Благодаря перечисленным достоинствам, материал является важным дополнением при выполнении любого вида пломбирования корневых каналов.

Техника замешивания

Чтобы правильно приготовить пасту для закрытия каналов из материалов, входящих в комплект, нужно все действия выполнять в такой последовательности:

  • На специальное стеклышко для замешивания высыпать 1 ложку-дозатор порошка.
  • Добавить к нему по 1 капле каждого раствора.
  • Хорошо перемешать.

Если необходимо получить на выходе менее прочную пасту (к примеру, когда предполагается повторный проход каналов), то надо к такой же порции порошка добавить 2 капли лечебного раствора и 1 каплю жидкости для затвердения.

Руководство для применения

Лечебный процесс по запечатыванию корневых каналов Форфенаном проводится в следующем порядке:

  • Стоматологом осматривается полость рта, делается заключение о состоянии проблемного зуба. При необходимости пациента направляется на рентгенограмму для выяснения количества, расположения и состояния корневых каналов.
  • Изучение рентгеновского снимка.
  • Проведение аппликационной анестезии. Предварительно перед нанесением местного обезболивающего средства, слизистая высушивается. Как только анестетик проявит свое полное действие, он смывается струей воды.
  • Инъекционное введение анестетика. Делается обычно транскортикальная анестезия, при которой губы, небо и язык не немеют, но теряется чувствительность области у 4-х зубов (2 элемента до и 2 элементов после места ввода обезболивающего).
  • Создается полный доступ к каналам для их лечения. Используются боры для раскрытия пульпарной камеры или специальная фреза, исключающая перегревание межкорневой зоны.
  • Накладывается коффердам (латексная завеса).
  • Вскрывается пульпарная камера. Из нее удаляются инфицированные останки.
  • Проводятся инструментальная, а после и медикаментозная обработка каналов.
  • Просушивание.
  • Пломбировка каналов по всей их длине пастой Форфенан. Материал вносится порционно корневой иглой или каналонаполнителем.

В завершении процесса делается рентген. Процедура является обязательной при эндодонтическом лечении и необходима для оценки качества запечатывания каналов.

Рекомендации и меры предосторожности

При работе и обращении с материалом Форфенан следует придерживаться правил предосторожности, поскольку в нем присутствует сильнодействующий компонент – формальдегид.

Это вещество токсично и негативно влияет на организм при случайном вдыхании паров, попадании на открытые кожные покровы и слизистую. При большой концентрации формальдегид может также спровоцировать ожег.

Именно по этой причине при лечении каналов надо изолировать коффердамом проблемный элемент от окружающих тканей.

Перед началом работы надо надевать перчатки. В случае попадания материала в глаза, либо на слизистую (кожу), надо хорошо промыть водой.

Также нужно учитывать и возможность проявления у клиента аллергии на ингредиенты пасты Форфенан. Обычно врач перед началом лечения выясняет вероятность этого факта.

От многих стоматологов можно услышать рассуждение о нецелесообразности использования в практике средств на основе формальдегида. Однако, компанияSEPTODONT гарантирует, что материал соответствует по качеству и критериям безопасности всем международным стандартам.

Насколько популярно применение амальгамы в стоматологии нового поколения.

В этой публикации предлагаем ознакомиться с протоколом ирригации корневых каналов при лечении пульпита.

Пройдите по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/kornevyih-kanalov-metodom-lateralnoy-kondensatsii.html, чтобы больше узнать о нюансах пломбирования канала гуттаперчей методом латеральной конденсации.

Форма выпуска, хранение и цена

Forfenan выпускается в наборах, состоящих из трех емкостей:

  1. 10 мл — с раствором для обработки. Действующее вещество: 80,0 г формалина со 100,0 г наполнителя.
  2. 20 г — с порошком. Основные компоненты: 49,8 г сульфата бария, 0,2 г дексаметазона, 100,0 г наполнителя.
  3. 10 мл — с раствором для затвердевания. Входят: 13,0 г соляной кислоты, 25,0 г резорцина, 100,0 наполнителя.

В наборе также присутствует приспособление для смешивания всех составляющих и ложка-дозатор.

Материал нужно хранить в защищенном от УФ-лучей и сухом месте при допустимом параметре температур: от +5⁰ до +25⁰C в течение двух лет с даты изготовления. Хранение подразумевает обязательное нахождение средства в плотно закрытой упаковке.

Средняя стоимость набора варьирует от 4 до 5 тыс. р.

Аналоги

Стоматологи в своей работе используют и аналоги Форфенана, которые не уступают по характеристикам и свойствам рассматриваемому материалу.

Резорцин

Белый с сероватым или светло-желтым оттенком кристаллообразный порошок. Имеет специфический слабовыраженный запах, быстро растворяется в спирте или воде.

На свету и воздухе меняет свой цвет на розовый. Является производным фенола, но по противомикробной активности немного ему уступает.

Менее токсичен фенола и в меньшей степени раздражает слизистую и ткани. Характеризуется кератопластическим (при небольшой концентрации), кератолитическим и прижигающим действиями (при высоких концентрациях).

В стоматологии до сих пор применим в случае:

  • обработки и запечатывании корневых каналов при осложненном кариесе;
  • прижигании ороговевших областей слизистой;
  • лечении пародонтоза.

Востребованность материала объясняется несколькими фактами:

  • простотой в работе;
  • быстрым достижением требуемого результата;
  • низкой стоимостью.

Важно! Пломба на основе «Резорцина» со временем окрашивает пролеченный зубной элемент в розовый цвет.

Резодент

Материал используется для антисептической обработки и пломбировки каналов корней (в том числе труднопроходимых) с частичной экспирацией пульпы.

  • лечебную жидкость с формальдегидом в составе;
  • жидкость для отвердевания;
  • порошка на основе резорцина и рентгеноконтрастного наполнителя.

Дополнительно проявляет противовоспалительное действие.

Форедент

Применяется при закрытии каналов после проведения депульпации, в лечении периодонта, а также во время сторонних вмешательств (например, при резекции, рассечении стенок альвеолы, периапикальном кюретаже). Обладает выраженным дезинфицирующим действием.

Материал в своей основе имеет резорцин-формальдегид, известный своей токсичностью и негативными проявлениями. Поэтому при работе с ним врачи строго придерживаются дозировки и соблюдают технику безопасности.

Отзывы

Процедура запечатывания корневых каналов имеет отличия от простого пломбирования зуба. К материалам для этого процесса предъявляются особые требования.

Материалы постоянно усовершенствуются или заменяются новыми. Несмотря на разнообразие, стоматологи до сих пор используют в работе средства на основе формалина, одним из которых является Форфенан (Forfenan).

Поделиться своим мнением относительно эффективности и целесообразности применения данного материала при эндодонтическом лечении, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Форум Российского Стоматологического Портала — Стоматология Для Всех!

герметик для гуттаперчи

kromanion 06 мар 2008

уже давно доказано, что хлоргексидин в каналах малоэффективен! ни в одной статье или монографии у америкосов ни слова про него нет — все моют всегда гипохлоритом!
Каласепт практически не дает такой реакции! да и йодоформа там нет — а он может и коронку окрасить, если зуб центральный. а метапекс действительно дает раздражение!
под протезирование и с сомнительными зубами используем Forfenan с гуттаперчей. французский резорцин-формалин, но с гуттаперчей! ведь кроме него, никто больше неспособен стерилизовать дополнительные канальцы! и как ни странно, постбломбировочных болей практически не дает!

Вы знаете, 2% хлоргексидин оказывает антибактериальное действие на ту микрофлору, на которую не действует гиопхлорит. У нас по протоколу- ЭДТА, гипохлорит, 2% хлоргексидин, спирт. Все это в сочетании с каласептом( мне еще Ultracal нравится) прекрасно в любом периодонтитном зубе стерилизует дополнительные канальцы. И мне не очень понятно, зачем в непроходимых каналах использовать гутту? У форфенана нет в аннотации указания на использование с ней

ter4ik 06 мар 2008

Проклятый производитель позиционирует метапекс как постоянный наполнитель каналов(но вот как силер ли,не помню).

это ошибка в переводе. метапекс — временный пломбировочный материал. инструкция была криво переведена, а исправить все никак не возьмется

sergio 06 мар 2008

Вы знаете, 2% хлоргексидин оказывает антибактериальное действие на ту микрофлору, на которую не действует гиопхлорит. У нас по протоколу- ЭДТА, гипохлорит, 2% хлоргексидин, спирт. Все это в сочетании с каласептом( мне еще Ultracal нравится) прекрасно в любом периодонтитном зубе стерилизует дополнительные канальцы. И мне не очень понятно, зачем в непроходимых каналах использовать гутту? У форфенана нет в аннотации указания на использование с ней

но многие в Москве так делают! я всегда у всех интересуюсь! а зачем хлоргексидином, а потом гипохлоритом? они же друг друга инактивируют! смысл какой? и где вы достаете 2% хлоргексидин? есть готовый? как называется?
По Боровскому Е.В. непроходимых каналов НЕТ!

annda 06 мар 2008

Вы знаете, 2% хлоргексидин оказывает антибактериальное действие на ту микрофлору, на которую не действует гиопхлорит. У нас по протоколу- ЭДТА, гипохлорит, 2% хлоргексидин, спирт. Все это в сочетании с каласептом( мне еще Ultracal нравится) прекрасно в любом периодонтитном зубе стерилизует дополнительные канальцы. И мне не очень понятно, зачем в непроходимых каналах использовать гутту? У форфенана нет в аннотации указания на использование с ней

Прям таки стерилизует?? Сильно.

kromanion 06 мар 2008

но многие в Москве так делают! я всегда у всех интересуюсь! а зачем хлоргексидином, а потом гипохлоритом? они же друг друга инактивируют! смысл какой? и где вы достаете 2% хлоргексидин? есть готовый? как называется?
По Боровскому Е.В. непроходимых каналов НЕТ!

Готовый 2% хлор с дезодорирующим эффектом есть у Ultradent. Между любыми растворами должна быть дистиллированная вода. Нужны оба, т.к. спектр их действия разный. И если канал проходим, зачем форфенан?

Прям таки стерилизует?? Сильно.

Ну, конечно, не прям стерилизует но очищает очень хорошо

АНРОША 06 мар 2008

под протезирование и с сомнительными зубами используем Forfenan с гуттаперчей. французский резорцин-формалин, но с гуттаперчей! ведь кроме него, никто больше неспособен стерилизовать дополнительные канальцы! и как ни странно, постбломбировочных болей практически не дает!

Гуттаперча в сочетании с форфенаном превращается в труху.

sergio 07 мар 2008

Гуттаперча в сочетании с форфенаном превращается в труху.

почему? AH-plus вовсе не идеален, как считается: усадка до 8% по Николаеву, Цепову. да и латеральная конденсация не решает проблему дельт! а форфенан, видимо, отчасти решает!

annda 07 мар 2008

почему? AH-plus вовсе не идеален, как считается: усадка до 8% по Николаеву, Цепову. да и латеральная конденсация не решает проблему дельт! а форфенан, видимо, отчасти решает!

Количество силера обязано быть минимальным,потому проценты усадки не прокатывают.Делайте вертикалку и деревья в дельте вам обеспечены.
Форфенан-не силер,паста,для конкретных клинических ситуаций.В проходимом канале если сделаете,то получаете остеосклероз в периапексе,хрупкий,окрашенный зуб. Ладно,если под коронку. Но проблемы с костью останутся.Опять пытаетесь упростить себе жизнь за счёт пренебрежения инструментальной обработки кк.
Сообщение отредактировал annda: 07 марта 2008 — 09:11

Bier 07 мар 2008

почему? AH-plus вовсе не идеален, как считается: усадка до 8% по Николаеву, Цепову. да и латеральная конденсация не решает проблему дельт! а форфенан, видимо, отчасти решает!

удалять такие зубы, я вас буду просить, ок?

annda 07 мар 2008

удалять такие зубы, я вас буду просить, ок?

Согласна,это полный абзац.практически остеотомия.А ведь имплантацию хотят.

Masha Miller 07 мар 2008

Bier 07 мар 2008

В терапевтической стоматологии издательства «Меди» 2001 года выпуска, я прочитала про стеклоиономерные цементы для эндодонтии, Кетак-Эндо, Эндодион, Эндо-джен. Что это за материалы? Кто-нибудь ими работал?
В книжке говорится, что они не рассасываются , укрепляют истонченные стенки корня и и отсутствием усадки. По описанию супер, а почему они так малоизвесны?

требования к материалам для пломбировки канала:

1. рентгеноконтрастность.
2. хорошая обтурация и герметичность.
3. нерассасываемость.
4. возможность распломбировки.

подозреваю, что их нераспломбировать

Masha Miller 07 мар 2008

требования к материалам для пломбировки канала:

1. рентгеноконтрастность.
2. хорошая обтурация и герметичность.
3. нерассасываемость.
4. возможность распломбировки.

подозреваю, что их нераспломбировать

ага, их нужно использовать хотя бы с одним гуттаперчивым штифтом

АНРОША 08 мар 2008

ага, их нужно использовать хотя бы с одним гуттаперчивым штифтом

А какой смысл в одном гуттаперчивом штифте?

annda 08 мар 2008

А какой смысл в одном гуттаперчивом штифте?

Для дорожки для распломбировки.Я пользовалась,года три,жду отдалёнки.Но. Латералила,а не одним штифтом.Быстро застывает(Эндион у меня был и есть,его,кстати,уже сняли с производства,спроса не имел).Пока никто не вернулся,ничего не могу сказать.Картинка,конечно ,красивая,за счёт высокой контрастности,видимо,добавлено что-то для этого.

bassh 10 мар 2008

В терапевтической стоматологии издательства «Меди» 2001 года выпуска, я прочитала про стеклоиономерные цементы для эндодонтии, Кетак-Эндо, Эндодион, Эндо-джен. Что это за материалы? Кто-нибудь ими работал?
В книжке говорится, что они не рассасываются , укрепляют истонченные стенки корня и и отсутствием усадки. По описанию супер, а почему они так малоизвесны?

Одно время — несколько лет назад — пытался работать одним из водозатворимых стеклоиномеров для каналов (фирму и название точно не помню, но из именитых). Впечатления сильно отрицательные. Серьезная послепломбировочная чувствительность (и надолго), неудобсво в работе (чтобы запломбировать даже однокональный зуб латеральной конденсацией, иногда приходилось замешивать по два раза). Интереса ради, запломбировал чистым цементом (без гуттаперчи) стержень от шариковой ручки — усадка была такая, что цемент остался только по стенкам. Так что, к этому виду материалов отношусь скептически.
Сам пломбирую всегда AH Plus, лат. конденсация. При сомнительных вариантах предварительно — препаратами на основе гидроокиси кальция ( при периодонтитах — содержащими еще и йодоформ).

Sova 11 мар 2008

sergio 12 мар 2008

На сегодня. насколько я понимаю, идеального материала для каналов не существует, у каждого свои плюсы и минусы. Кстати, со временем и гуттаперча рассасывается ( становится пористой). Но уж в любом случае применять любой материал нужно по показаниям и по инструкции. Ех: Форфенан с гуттаперчей — полный абсурд.

а кто-нить может вразумительно обьяснить, почему это абсурд, а не кидаться словами? про форфенан с гуттаперчей написано даже в монографии Жоховой Н.С. (д.м.н., очень уважаемый эндодонт в Москве)

voldents 12 мар 2008

а кто-нить может вразумительно обьяснить, почему это абсурд, а не кидаться словами? про форфенан с гуттаперчей написано даже в монографии Жоховой Н.С. (д.м.н., очень уважаемый эндодонт в Москве)

Абсурд — потому что форфенан — это резорцин-формалин со всеми вытекающими отсюда последствиями. Вам этого недостаточно? И не читайте до обеда советских газет.

Штаматолог 12 мар 2008

а кто-нить может вразумительно обьяснить, почему это абсурд, а не кидаться словами? про форфенан с гуттаперчей написано даже в монографии Жоховой Н.С. (д.м.н., очень уважаемый эндодонт в Москве)

Вы все тут монографиями кидаетесь — то Цепова, то Жоховой какой-то, почитайте лучше что-нибудь импортное. Найдите там про рекомендации использовать форфенан с гуттой и покажите нам.

Читать еще:  Как избавиться от повышенного рвотного рефлекса
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector