6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глоссалгия как лечить

Глоссалгия

Глоссалгия – болевые ощущения в зоне языка без видимых его изменений. Проявляется чувством жжения, покалывания, саднения, пощипывания в языке, ощущением сухости во рту, не связанными с приемом пищи и другими раздражителями. Глоссалгия всегда вторична по отношению к основному заболеванию (невроз, заболевания ЖКТ, печени, эндокринные нарушения) или травме (постановка зубного протеза, удаление зуба, операции в полости рта и т. д.). Устранение причины глоссалгии ведет к ее исчезновению. Для купирования болевого синдрома возможно назначение аппликаций или ванночек с местными анестетиками.

Общие сведения

Глоссалгия – это заболевание полости рта, не имеющее явных патогенетических причин. Болезненность и жжение языка возникает на клинически неизмененной слизистой языка и сопровождается покалыванием и чувством онемения. Иногда схожие симптомы наблюдаются в области губ, твердого нёба, очень редко болезненные ощущения наблюдаются на всей слизистой полости рта. Глоссалгии наблюдаются у женщин после 40-ка лет, у мужчин глоссалгии диагностируют в 6 раз реже.

Причины глоссалгий

Сами пациенты связывают глоссалгии с травматизацей языка и полости рта инородными предметами, зубами с отколотыми краями, неправильно установленными протезами и пломбами. Глоссалгии, как отмечают пациенты, чаще появляются после расстройств вегетативной нервной системы. В дальнейшем раздражение поддерживается на уровне нервно-рефлекторной цепи и глоссалгии принимают хронический характер.

Глоссалгии относятся к функциональным нарушениям, как и вегето-сосудистая дистония; органических причин глоссалгий не найдено. Часто глоссалгии развиваются на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени. Сосудистые поражения особенно в сочетании с эндокринными нарушениями и заболеваниями центральной и периферической нервной системы приводят к глоссалгиям у мнительных пациентов. Развитию глоссалгий способствуют нарушения нервной системы, приводящие к снижению чувствительности или к извращенному восприятию в ответ на раздражение.

Органические поражения центральной нервной системы реже являются причинами глоссалгий. Иногда симптомы глоссалгий развиваются на фоне энцефалитов, нейросифилиса и нарушений мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт).

По результатам многочисленных исследований, глоссалгии признаны одним из симптомов висцеро-рефлектроного бульбарного синдрома, при котором поражается языкоглоточный и блуждающий нервы. И нарушения иннервации приводят к возникновению ложных ощущений, при полном отсутствии раздражающего или травмирующего фактора. При уже имеющихся глоссалгиях, внешние раздражители усиливают симптоматику.

Симптомы глоссалгий

При глоссалгиях пациенты предъявляют жалобы на чувство жжения, пощипывания и саднение в области языка. Неприятные ощущения возникают периодически или носят постоянный характер. Симптомы глоссалгий пациенты часто связывают с ощущениями как при приеме чрезмерно острой пищи. Глоссалгиями обусловлена и быстрая утомляемость во время разговора.

Треть пациентов с глоссалгиями жалуются на сухость в полости рта. При этом во время волнений и переутомлений симптоматика глоссалгий нарастает. Иногда симптомы глоссалгий появляются эпизодически, например, перед серьезным разговором или перед публичным выступлением. Во время приема пищи симптомы глоссалгий исчезают или становятся менее выраженными, иногда это приводит к булимии или алиментарному увеличению массы тела.

Ощущения жжения и покалывания наиболее выражены на боковых зонах и на кончике языка, реже глоссалгии появляются на спинке и корне языка. Болезненность носит диффузный характер, глоссалгии не имеют явно выраженного очага поражения и локализация болей может меняться. При отсутствии лечения, симптомы глоссалгий могут исчезать, но потом вновь появляются уже в другой области. Иногда глоссалгии проходят бесследно.

Изменения слизистой языка и полости рта отсутствуют. И лишь у незначительной части пациентов с глоссалгиями отмечается небольшая отечность, обложенность языка налетом, который возникает из-за постоянной сухости во рту, и гипертрофические изменения отдельных сосочков языка. Варикозные расширения вен языка при глоссалгиях присутствуют только у пациентов старческого возраста. Во время инструментального осмотра выявляется снижение болевой чувствительности в пораженной зоне, дистрофические изменения слюнных желез и как следствие – гипосаливация.

Пациенты с глоссалгиями имеют признаки депрессий, иногда аутичности. Иногда пациенты чрезмерно возбудимы, в поведении присутствуют тревожность и мнительность. Уделяют повышенное внимание к мелочам, углубляясь в особенности своего состояния. На просьбы успокоиться, становятся агрессивными, усматривая в этом некомпетентность или халатность доктора.

Практически все пациенты с глоссалгиями страдают канцерофобией или же боязнью других тяжелых заболеваний. Во время беседы выясняется, что помимо глоссалгий имеются и другие невротические состояния – нарушения сна, кардиалгии, спастический колит.

Нередко пациенты отказываются от лечения глоссалгий из-за возникшей ятрогении и боязни терапевтических процедур. Иногда врачи ложно диагностируют опухоли, из-за заведомо ошибочного рассказа пациента о течении заболевания, и направляют пациентов на обследование к онкологу, чем еще больше подпитывают мнение пациента о неизлечимости глоссалгии. В дальнейшем же при постановке правильного диагноза отказываются от лечения, мотивируя это несоответствием терапии тяжести состояния.

Дифференциальная диагностика

Глоссалгии необходимо дифференцировать с органическими заболеваниями языка, которые возникают в результате травмы или являются симптом невритов и невралгий. Симптоматику глоссалгий следует дифференцировать от проявлений синдрома патологического прикуса и от начальных проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника. Основным же отличием глоссалгий от симптомов органических поражений является несоответствие болезненных ощущений интенсивности воздействия. Кроме этого при глоссалгиях изменения языка и слизистой рта практически отсутствуют.

Читать еще:  Отчего возникает горьковатый вкус муки

Так же следует отличать глоссалгии от болей в области языка в связи с наличием травмы языка. В случаях травм, болезненность имеет локализованный характер и за границы очага поражения не распространяется. Такие боли проходят после устранения травмирующего фактора.

Боли при невралгиях носят кратковременный характер и локализуются в области иннервации конкретного нерва, тогда как при глоссалгиях боли имеют диффузный характер, что обусловлено неорганическими поражениями блуждающего нерва. Боли при невритах обычно односторонние, в зоне поражения частично или полностью пропадает тактильная чувствительность, они усиливаются во время приема пищи, что для глоссалгий нехарактерно.

Лечение глоссалгий

При глоссалгиях в первую очередь проводят санацию полости рта. Заменяют нерационально установленные протезы, формируют правильную высоту прикуса. Одновременно с этим проводят обследование у других специалистов (невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога) и беседы с психологами.

Патогенетическое лечение глоссалгий заключается в нормализации гомеостаза и в воздействии на периферические и центральные звенья болевого симптома. В частности показан прием препаратов брома, валерианы, легких транквилизаторов, таких как феназепам. Хороший эффект оказывают инъекции витаминов группы В и тримекаиновые блокады язычного нерва. За счет блокад при глоссалгиях восстанавливаются функции нерва, и симптомы могут пройти бесследно.

Показаны препараты железа. Для снятия неприятных симптомов при глоссалгиях применяют местные анестетики в виде аппликаций и ротовых ванночек. Это анестезин на масле, раствор цитраля в персиковом масле или раствор тримекаина. Смазывание языка раствором витамином А на масле шиповника помогает устранить симптомы сухости и усилить слюноотделение.

Сочетание этих процедур с физиотерапевтическими и с рефлексотерапией помогает устранить симптомы глоссалгий. Мнительным пациентам часто достаточно бесед с психологом, иногда при согласии пациента, после гипнотического сна глоссалгии проходят бесследно.

Глоссалгия (глоссодиния)

Общие сведения

Глоссалгия относится к болезням языка, как симпатокомплекс имеет ряд причин неврогенных, симптоматических, ишемических, вызванных местными факторами. Обычно процесс полиэтилогичен и не вызывает морфологических изменений, выражается в виде парестезии и гиперестезии, которые ощущаются как жжение и извращение вкуса.

Течение длительное от нескольких месяцев до нескольких лет, ассоциировано с системными заболеваниями, психологическими расстройствами или депрессией.

Очень часто обожженная слизистая рта рассматривается исключительно как один из симптомов системных заболеваний, особенно поражающих нервную систему, причем посредством местных раздражителей глоссодиния проявляется и усиливает неприятные ощущения, приводит к рецидивированию.

Патогенез

Болевые ощущения, локализованные в области языка, не являются проявлением видимого воспалительного процесса или результатом морфологических изменений.

Симптомокомплекс глоссалгии обычно вызван поражением вегетативной нервной системы, которые формируются на фоне хронических соматических заболеваний пищеварительной системы, в результате сосудистых и эндокринных нарушений. В основе механизма развития могут лежать:

  • аллергические реакции;
  • действие гальванических токов;
  • нарушение процессов саливации(слюноотделения);
  • снижение порога восприятия раздражения.

Классификация

При неврогенных факторах развития синдром жгучей боли называют глоссодинией. Она является органической патологий нервной системы и обычно вызвана невралгиями, нейропатиями язычного или языкоглоточного нерва, ганглионитом подчелюстного либо подъязычного вегетативного узла, ирритацией боли от шейного одела вегетативного ствола или функциональной патологией при симпаталгии, парестетическом сенсорном феномене на фоне бульбарных нарушений.

Глоссодиния чаще встречается у женщин после 30. В зависимости от формы и локализации парестезии различают:

  • мукозную глоссофарингеальную форму глоссодинии — сосредоточенную на корне языке, глотке и шейной области пищевода;
  • дерматомукозную форму – когда обожжена не только слизистая рта, но и охвачена кожа лица.

Глоссалгия бывает частным проявлением стомалгии – заболевания, проявляющегося постоянной болью и парестезией слизистых и органов полости рта. Жжение распространяется не только на язык, но и на небо, десна, слизистые щек, горла.

Причины

Развитие синдрома обожженного языка могут спровоцировать местные факторы:

  • зубные болезни, например, кариес;
  • процедуры в стоматологических кабинетах – пломбирование, удаление зуба и т.д.;
  • хроническое микротравмирование и нарушение капиллярного кровообращения;
  • питание продуктами, раздражающими слизистую рта;
  • присутствие в полости рта металлических ортопедических конструкций и акриловых пластмасс;
  • патологии прикуса или височно-нижнечелюстного суставов – до 17% случаев.

Слизистая во рту как будто обожжена, может быть без видимых на то причин (идиопатическая) либо благодаря системным факторам:

  • прием препаратов, являющихся ингибиторами АПФ (ангиотензин превращающего фермента);
  • эмоциональный стресс и выгорание;
  • болезни пищеварительной системы (в 70 % случаев), включая снижение уровня секреции желудочного сока, хроническийколит, гастрит, язвенную болезнь;
  • такие болезни сердечно-сосудистой системы как ишемическая и гипертоническая, атеросклероз и пр.;
  • проблемы эндокринологии – нарушение работы гипоталамуса, понижение уровня гормонов щитовидной железы;
  • гиповитаминозы;
  • болезни печени, например, гепатити холецистит примерно в 10% становятся причиной глоссалгии;
  • инфекционные (нейросифилис) и травматические поражения нервной системы.
Читать еще:  Почему воспаляются подчелюстные лимфоузлы

Симптомы

Неприятные и болезненные ощущения при глоссалгии являются гиперестезией – повышенной чувствительностью и парестезией – расстройством чувствительности, выражающейся в виде ощущений жжения, покалывания. Чаще всего больные описывают состояние так:

  • во рту как будто обожжено;
  • язык вроде посыпан перцем;
  • похоже, что ошпарено кипятком.

Кроме того, глоссалгический синдром может вызывать:

  • повышенную тревожность, нарушения сна и панические атаки;
  • сухость и дискомфорт во рту;
  • онемение языка;
  • ухудшение дикции;
  • притупление и извращение вкусовых ощущений;
  • чувство набухания губ и языка;
  • извращение восприятия запахов (дизосмия);
  • присутствие металлического, горького либо кислого привкуса (дисгевзия).

Особенности болевого синдрома

Болевой синдром может отличаться у разных пациентов – у кого-то он слабовыраженный, у других – мучительный и нетерпимый.

Важно! При глоссалгии симптомы проявляются ближе ко второй половине дня, могут исчезать ночью и во время приемов пищи. Боль и жжение обычно локализованное – на кончике, у корня языка или, с одной стороны, иногда меняет свое местоположение со временем.

Анализы и диагностика

Для постановки диагноза синдром жжения языка необходимо исключение кандидоза, красного плоского лишая, стоматита и других инфекционных и аллергических заболеваний.

После сбора данных анамнеза, обследования и осмотра больного, необходимо проведение аллергических проб.

Для направленного лечения гастроэнтерологических и других соматических заболеваний важно провести клиническую оценку состояния полости рта:

  • бледность покровов может говорить о подозрении на сахарный диабет, эритремию и анемию;
  • наличие участков десквамации — о дисбактериозе кишечника и язвенной болезни;
  • гиперкератоз свидетельствует о гепатитеи нарушениях работы почек;
  • афты и язвы – могут быть проявлениями болезни Крона, неспецифического язвенного колита, патологий сердечно-сосудистой системы.

Лечение глоссалгии

Лечение глоссалгии направлено на устранение внешних факторов, раздражающих покровы языка и лечение хронических заболеваний, спровоцировавших синдром жжения, поэтому необходимо обследование у невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и терапевта.

После постановки диагноза важна симптоматическая медикаментозная терапия:

  • прием препаратов, действующих на парасимпатическую систему и усиливающих слюноотделение;
  • местные анестетики для первичного облегчения состояния, например, тримекаиновая блокада;
  • в случае аллергических реакций назначают антигистаминные препараты;
  • использование психотропных препаратов;
  • может быть рекомендован курс поливитаминов.

Больному также может понадобиться психологическая помощь для формирования правильного отношения к выздоровлению, проведение бесед, аутотренингов и сеансов гипноза. Можно обратиться на форум за поддержкой, узнать о положительных опытах выздоровления и решения подобных проблем.

Боли в области языка без причин и изменений — глоссалгия: лечение заболевания, вероятные причины появления и профилактические меры

Глоссалгия – нейростоматологическое заболевание, которое характеризуется болевыми ощущениями и нарушением чувствительности различных участков языка без видимых морфологических изменений. В общей структуре заболеваний ротовой полости глоссалгия встречается в 1/3 случаев. Патологией чаще страдают женщины старше 45 лет. У мужчин заболевание бывает в 5-6 раз реже.

В некоторых случаях заболевание может затрагивать небо, внутренние поверхности губ и щек. Профессионалы не считают глоссалгию самостоятельным недугом, она всегда возникает на фоне различных проблем в организме.

Причины возникновения и симптоматика

Глоссалгия – функциональное нарушение, и органические причины ее возникновения не установлены, этиология полностью не изучена. Многие специалисты считают ее полиэтиологической патологией (вызванной несколькими причинами сразу).

Первые клинические проявления глоссалгии чаще возникают на фоне травмирования слизистой рта. Происходит нарушение кровообращения, и кровь застаивается в тканях слизистой.

Травмирующими факторами могут послужить:

  • инородные предметы;
  • острые зубы;
  • неправильно установленные пломбы;
  • удаление зуба.

Симптомы глоссалгии могут возникнуть на фоне соматических факторов:

  • болезней ЖКТ (язва, гастрит, холецистит, колит);
  • сосудистых нарушений (гипертония, атеросклероз);
  • болезней печени;
  • заболеваний эндокринной системы (диабет);
  • нарушений обменных процессов шейного отдела позвоночника;
  • заболеваний ЦНС.

Около 2/3 пациентов с диагнозом глоссалгия имеют сниженную желудочную секрецию и хронический колит. У 1/10 части больных был обнаружен холецистит и гепатит.

Узнайте о симптомах и лечении вывиха челюсти и посмотрите классификацию заболевания.

Что можно сделать в домашних условиях, если болит зуб мудрости? Ответ прочтите в этой статье.

Вероятной причиной глоссалгии можно считать патологии гипоталамуса (наследственные и приобретенные). Они увеличивают риск нарушения работы вегетативной нервной системы, что в свою очередь ведет к сбоям работы органов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, желез и глоссалгии.

Факторами риска для развития глоссалгии являются:

  • депрессия;
  • стресс;
  • хроническая усталость;
  • прием некоторых медикаментов (например, Этазол).

Чаще всего глоссалгия беспокоит женщин в период менопаузы, когда происходят изменения в щитовидной железе и вазомоторной системе. В этот период снижается сенсорная возбудимость тройничного нерва.

Клиническая картина глоссалгии

Чаще всего больной жалуется на боль в языке, покалывание, жжение. Все эти симптомы могут возникать время от времени или носить беспрерывный характер. Выражаться они могут по-разному – как слабо, так и очень мучительно. Пощипывание и жжение интенсивнее ощущаются на боках языка, меньше – на корне и спинке органа. Боль диффузная, не имеет четкого очага и локализации. Место боли периодически может меняться. Прогрессирование болезни ведет к расширению зоны неприятных ощущений. Они могут захватить всю слизистую рта, пищевод, лицо.

Читать еще:  Почему прикусываю щеку изнутри

У 30% пациентов с глоссалгией отмечается сухость во рту. Причем чаще это усиливается при сильной психоэмоциональной нагрузке. В некоторых случаях признаки патологии появляются только в определенных ситуациях (например,переживание перед выступлением на публике). При длительном разговоре может беспокоить тяжесть в языке.

Во время еды проявления глоссалгии стихают, выражаются не так интенсивно, что в 2/3 случаев становится причиной алиментарного ожирения или булимии. Если заболевание не лечить, периодически симптомы будут рецидивировать. В некоторых случаях болезнь может регрессировать самостоятельно.

Слизистая языка при глоссалгии внешне не изменяется. Только в некоторых случаях может наблюдаться незначительный отек, налет, возникающий из-за сухости во рту, гипертрофия единичных языковых сосочков. При осмотре может выявиться снижение болевой чувствительности в больной области, изменение слюнных желез.

У пациентов с глоссалгией часто бывают признаки психологических и психических расстройств:

  • депрессии;
  • возбудимость;
  • повышенная тревожность;
  • мнительность;
  • нарушение сна;
  • редко – проявления аутичности.

Больные проявляют особое внимание к мелочам, углубляются в свое состояние. Попытки успокоить человека могут вызвать у него агрессию. Появляется страх перед другими заболеваниями. У пациента может возникнуть боязнь лечебных процедур, что часто служит причиной отказа от терапии.

Дифференциальная диагностика

При исследовании глоссалгии современными методами возникают определенные трудности. Особенно это ощутимо в начальных стадиях болезни. Часто ставиться неправильный диагноз на фоне имеющихся симптомов. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику, проанализировав клиническую картину и динамику изменения слизистой языка.

Есть ряд органических патологий, которые необходимо дифференцировать с глоссалгией. При глоссалгии практически не наблюдается морфологических изменений языка и слизистой. Болезненные ощущения не зависят от интенсивности воздействия на пораженную область.

Глоссалгию нужно различать с симптомами невралгии и неврита. При невралгии боль бывает кратковременной, и сосредоточена в области конкретного нерва. Глоссалгия характеризуется диффузными (блуждающими) болями. Для невралгии характерно усиление боли при употреблении пищи.

Заболевания, с которыми еще нужно дифференцировать глоссалгию:

  • гальваноза;
  • наличие инородного тела во рту;
  • неврит язычного нерва;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • травмы языка;
  • декубитальная язва.

Методы лечения заболевания

При отсутствии терапии глоссалгия может развиваться годами. Для нее характерны периодические вспышки и затухания симптомов. Поскольку заболевание носит полиэтиологический характер, единой методики лечения не существует. Может потребоваться помощь разных специалистов: терапевта, стоматолога, психиатра, эндокринолога.

Медикаментозные препараты

Сначала больной должен обратиться к стоматологу. Он проведет санацию рта. При необходимости исправит дефекты зубов и прикуса. Нужно устранить факторы, оказывающие травматическое воздействие на поверхность языка.

Для снятия болевого синдрома используют анестезирующие средства:

Местно от боли используют аппликации и ванночки с раствором лидокаина или новокаина, анестезин на персиковом масле.

Если установлено, что причина глоссалгии – общее заболевание, необходима помощь узкого специалиста, который назначит соответствующую терапию.

Чтобы привести в норму тонус вегетативной НС, на 1,5-2 месяца назначают прием:

Для нормализации местного кровообращения в тканях ротовой полости показаны:

  • Трентал;
  • Циннариэин;
  • Никотиновая кислота;
  • Эуффилин;
  • Кавинтон.

Для нормализации психоэмоционального состояния больного показаны слабые транквилизаторы (например, Адаптол). Дополнительно назначается 10-дневный курс витаминотерапии (инъекции витаминов В, прием аскорбиновой кислоты).

Чтобы уменьшить вязкость слюны, используют Бромгексин, настой термопсила. Можно ополаскивать рот экстрактом семени льна, растворимого в воде. Убрать сухость во рту можно с помощью полоскания 1 % раствором хлористоводородного пилокарпина.

Для чего проводится открытый кюретаж пародонтальных карманов в стоматологии? У нас есть ответ!

Как быстро вылечить флюс на десне в домашних условиях? Эффективные методы описаны на этой странице.

По адресу http://u-zubnogo.com/implantatsiya/bazalnaja.html прочтите отзывы пациентов о базальной имплантации зубов.

Онемение языка лечат железосодержащими препаратами:

Физиотерапия

Для закрепления результата медикаментозного лечения показана мануальная и физиотерапия:

  • электрофорез с использованием смеси брома и новокаина;
  • массаж воротниковой зоны;
  • иглорефлексотерапия;
  • лезеротерапия;
  • гальванотерапия;
  • ионофорез;
  • гипноз.

Средняя продолжительность лечения – около 2 месяцев. Прогнозы для выздоровления в основном благоприятные.

Народные средства и рецепты

В дополнение к основным терапевтическим методам лечения можно использовать народные. В основном применяются растительные отвары, масла.

  • Для устранения сухости рта при глоссалгии рекомендуется обрабатывать его маслом шиповника.
  • Ополаскивать 4-5 раз в день ротовую полость отваром коры дуба или шалфея, добавив в него мед (1 ложку на стакан отвара).
  • За полчаса до еды употреблять ½ стакана сока из смеси фруктов и овощей, добавив 1 ч. ложку масла ореха или оливы и рыбий жир.
  • Смешать в равных пропорциях ромашку, зверобой и мяту. 1 ложку смеси залить 200 мл кипятка. Настоять 1 час и полоскать рот несколько раз в день.

Видео о причинах возникновения глоссалгии:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector