2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инфильтрационная анестезия при беременности

Инфильтрационная анестезия при беременности

Беременность – процесс физиологически сложный и длительный. В течение 9 месяцев организм женщины поставляет все необходимые нутриенты плоду, обеспечивая его рост и развитие. Также происходит нарушение обмена кальция, что приводит к ухудшению состояния зубов. Слюна беременной женщины практически не обладает реминирализующим свойством, поскольку весь кальций и фосфор уходит на формирование костного скелета малыша. В результате зубы будущей мамы становятся хрупкими и в большей степени подвергаются воздействию микроорганизмов, вызывающих кариес.

Если беременность запланированная, то к ней нужно обстоятельно подготовиться и заранее вылечить все зубы. Тогда не придется мучительно размышлять, можно ли лечить зубы беременным с уколом анестезии. Больной зуб представляет собой открытый очаг инфекции, что небезопасно для будущего ребенка. Кроме того, без необходимого лечения увеличивается вероятность более глубокого поражения зуба, что может привести к его удалению. Беременная женщина эмоционально нестабильна, подвержена страхам и тревогой за здоровье будущего ребенка.

Поэтому на приеме у стоматолога многие пациентки интересуются можно ли лечить зубы с анестезией при беременности. Большинство специалистов в области стоматологии отвечают на этот вопрос положительно, поскольку опасности и проблем от больного зуба больше, чем от применения анестезии. В каких случаях вам может понадобиться обезболивание Лечение обычного (неосложненного) кариеса вполне можно провести без обезболивающего, в зависимости от настроения и порога чувствительности пациентки. Но бывают случаи, в которых анестезия при лечении зубов во время беременности просто необходима. Например, при удалении зуба, глубоком кариесе или периодонтите. Если есть возможность выбирать (нет острой боли и срочных показаний), то лечение лучше начать во втором триместре беременности. К 16 неделям у малыша уже заложены основные органы, а матка наименее возбудима. Поэтому риск преждевременных родов и пороков развития минимален.

Воздействие анестетиков на организм человека

Для развернутого ответа на вопрос можно ли лечить зубы с анестезией во время беременности, рассмотрим принцип действия обезболивающих препаратов. В организм больного анестетик вводится посредством укола в десну и начинает свое действие через 3 — 5 минут. Пациент не будет чувствовать боли, прикосновений и температурного воздействия (горячее, холодное). В основном применяются обезболивающие препараты с содержанием адреналина, который сужает просвет кровеносных сосудов, блокирует болевые ощущения и сокращает возможное кровотечение. Однако такие препараты нельзя использовать при лечении беременных женщин. Адреналин может спровоцировать резкое повышение кровяного давления у будущей мамы, что чревато тонусом матки. И все же, можно ли лечить зубы беременным с уколом? Можно, но обычные анестетики не подходят, поскольку могут нарушить нормальное протекание беременности.

Анестетики, разрешенные будущим мамам

Современная медицина быстро развивается, в области стоматологии разработаны обезболивающие препараты с незначительным содержанием адреналина и не способные проникать к плоду через плаценту. Данные препараты относятся к артикаиновому ряду, включают в себя: альфакаин, артикаин ИНИБСА, брилокаин, септонест, примакаин, ультракаин, убистезин. Самыми распространенными являются ультракаин и примакаин. Анестезия при лечении зубов во время беременности не принесет вреда, если доктор воспользуется ультракаином. Данный препарат в меньшей степени проникает через барьер плаценты и почти не выводится с грудным молоком, что позволяет пользоваться им при лечении кормящих матерей. Лучше использовать ультракаин Д – С, поскольку в нем содержится минимальное количество адреналина. Доктор определить индивидуальную дозу в зависимости от срока беременности, возраста пациентки и состояния здоровья. Не менее популярен примакаин – может использоваться при лечении детей и беременных женщин. Активное вещество – артикаин, имеет низкий процент проницаемости через плаценту к ребенку и короткий период полураспада. Кроме того, медикамент обладает низким аллергенным действием. Таким образом, медицина не раздумывает, можно ли лечить зубы с анестезией при беременности. Новейшая техника и медицинские препараты позволяют проводить все необходимые манипуляции будущим мамам.

Читать еще:  Болит слюнная железа слева

Какие стоматологические процедуры нежелательны во время беременности

В период вынашивания ребенка нельзя отбеливать зубы, поскольку используемый химический раствор может попасть через плаценту к плоду и оказать влияние на его развитие. Также отбеливание сопровождается истончением эмали, что может привести к разрушению зубов, учитывая их хрупкость у беременных женщин. Рентгеновские снимки, в случае крайней необходимости, разрешены будущим мамам. Однако нужно обязательно накрывать живот свинцовым «фартуком» и соблюдать все меры безопасности. Категорически не разрешается лечение зубов беременным под наркозом, а также инплантация. Наркоз негативно сказывается на состоянии плода, а приживление инплантов требует от организма высоких затрат и зачастую сопровождается применением медикаментов. Решая для себя, можно ли лечить зубы с анестезией во время беременности подумайте, что острая боль во время лечения вызывает выброс адреналина в кровь, который может привести матку в тонус. А невылеченный зуб в дальнейшем имеет все шансы разрушиться, а также является источником инфекции.

© Стоматологический центр «Клуб 32» 2010-2018 · ·

Анестезия в стоматологии

Безболезненное проведение медицинских вмешательств и уменьшение или снятие болей при стоматологических заболеваниях занимала умы жрецов врачей и знахарей с древних времен.

Боль, как правило, является основной причиной негативного отношения пациентов к своевременному обращению к стоматологу. Особенно наглядно это проявляется у детей, когда болезненно проведенная манипуляция при первой встрече со стоматологом на всю жизнь оставляет негативный след в его сознании.

У современного человека заметно упала выносливость к боли, зато резко возросла требовательность к комфорту, связанному с лечением, удалением зубов, протезированием.

По данным различных авторов, распространенность страха ожидания боли при лечении зубов возникает задолго до обращения к стоматологу у 61—92 % пациентов, а от 5 до 14 % населения в этой связи не обращается к доктору. Задача врача — снизить уровень тревоги и из непереносимой превратить ее в управляемую.

МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

При оказании стоматологической помощи больным доминирующим методом обезболивания является анестезия, что обу­словлено ее достаточно высокой эффективностью, технической простотой, доступностью широкого выбора препаратов – более 100 видов лекарственных форм, относительной безопасностью их использования и сохраняющейся возможностью общения врача с пациентом на протяжении всего периода его лечения.

На смену еще недавно применявшимся новокаину, лидокаину и их аналогам мы используем анестетики нового поколения, обладающие более высокой активностью, меньшей токсичностью и возможностью использования максимально допустимых доз – артикаин и препараты, изготовленные на его основе: ультракаин, скандонест, убистезин, и др.

Артикаин превосходит по активности лидокаин в 1,5, а новокаин в 5 раз, обеспечивая на 95-100% эффективность анестезии, в том числе в зоне воспаленных тканей, т.е. в кислой среде, где использование, в частности, новокаина не достигает цели.

Артикаин, обладая высоким соотношением активности и токсичности, может применяться в максимально допустимой дозе, имеет большую широту терапевтического действия и поэтому является анестетиком, использование которого вполне допустимо во всех возрастных группах и у пациентов с общими заболеваниями.

Достижение полноценного местного обезболивания основано не только на использовании эффективных анестетиков, но и на применении инструменталь­ного обеспечения анестезии; карпульной технологии, инъекторов, одноразовых игл, что в значительной мере гарантирует стерильность вводимых растворов и определяет безопасность вмешательства.

Читать еще:  Ультразвуковая зубная щетка плюсы и минусы

В стоматологической практике может быть использовано аппликационное, инфильтрационное или регионарное, в частности проводниковое, обезболива­ние. Каждый из этих методов имеет свои показания к использованию, преиму­щества и недостатки.

Аппликационная анестезия может быть достигнута на основе использования гелей, аэрозолей, жидких растворов, мазей, самоклеящейся пленки, содержащих высокую концентрацию анестетика без вазоконстриктора. Этот эффект достигается нанесением апплицирующего вещества с помощью ватного или марлевого тампона на область предполагаемого вмешательства и наступает через 2—3 мин, после чего апплицирующее вещество следует тщательно удалить с поверхности ткани. Этот способ анестезии может быть использован для обеспечения безболезненной инъек­ции, для вскрытия поддесневого абсцесса, удаления зуба временного прикуса и т. п.

Инфильтрационная анестезия. Этот способ обезболивания обеспечивает блокирование концевых разветвлений нервных стволов в зоне распространения (инфильтрации) анестезирующего вещества и возможность безболезненного осуществления оперативных вмешательств на мягких тканях, на альвеолярных отростках челюстей, а также при операциях удаления зубов. Инфильтрационную анестезию применяют как самостоятельный метод и как дополнение к про­водниковой анестезии.

Проводниковая анестезия достигается одной инъекцией небольшого ко­личества анестетика, обеспечивает эффект продолжительного обезболивания обширной области тканей в зоне иннервации блокированного нервного ствола.

Анестезия в стоматологии при беременности

Здоровые зубы для беременной женщины играют очень важную роль. Зубы, поражённые кариесом, являются очагом постоянной инфекции для организма не только матери, но и плода. Многие беременные женщины отказываются посещать стоматолога. Они боятся навредить ещё не рождённому ребёнку препаратами, которые применяются в анестезии при беременности. Но современные местные анестетики, практически, лишены каких – либо побочных эффектов, которые могли бы навредить матери или плоду. Вреда от анестезии в стоматологии при беременности при правильном подборе местных анестетиков нет никакого. Несомненно, лечить зубы во время беременности нужно.

Современная анестезия, которая применяется в стоматологической практике при беременности, совершенно безопасна и никак не может навредить плоду. Из большого числа препаратов, применяемых в местной анестезии, можно выделить как наиболее подходящий, для применения именно при беременности Артикаин (Ультракаин 1/200000). Он безопасен и не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Он практически не проникает через плацентарный барьер, в отличие от других местных анестетиков.

Ультракаину следует отдавать предпочтение и при лечении кормящих матерей, так как он быстро разрушается, имеет малый период полувыведения и не обнаруживается в грудном молоке в клинически значимых концентрациях.

Стоит отметить в каких случаях можно идти на прием к стоматологу во время беременности:

  1. Стоматологическое лечение кариеса зубов и его осложнений
  2. Стоматологическое пародонтологическое лечение
  3. Операции по удалению зубов
  4. Лечение процессов воспаления десен

В каких случаях лучше отложить визит к стоматологу во время беременности:

  1. Операции по протезированию
  2. Стоматологическая имплантация

Проведение адекватного обезболивания в стоматологии, с одной стороны, обеспечивает более качественную и безопасную работу врача, а с другой — создаёт комфорт и уменьшает напряжение, страх пациента, снижает эмоциональную нагрузку, предотвращает развитие негативных реакций во время лечения и формирование страха перед последующими посещениями стоматологического кабинета.

Используя в своей практике весь арсенал местноанестезирующих средств, методов обезболивания и современных инструментов мы достигаем высокое качество и безопасность стоматологических вмешательств.

Какую анестезию применяют во время беременности?

Конечно же, беременным женщинам недопустимо применять множество лекарственных препаратов, поскольку они могут негативно отразиться на состоянии здоровья малыша. Однако 9 месяцев – это достаточно большой промежуток времени, на протяжении которого может случиться что угодно. Никто не застрахован от непредвиденных ситуаций, во время которых понадобится применение обезболивающих. Особенно следует подойти со всей ответственностью к выбору анестезии во время беременности.

Читать еще:  Причины кариеса у взрослых

Когда применяют анестезию

Конечно же, если операция не срочная, то врачи её проведение откладывают до того времени, пока малыш не появится на свет. Однако существует множество ситуаций, при которых избежать хирургического вмешательства во время беременности просто невозможно. К ним относят:

  1. Экстренные проблемы со здоровьем, что становят угрозу для жизни матери. Это может быть аппендицит, опухоль молочной железы, киста яичников, или проблемы с жёлчным пузырём.
  2. Острые стоматологические проблемы, при которых необходимо проводить хирургическое вмешательство.
  3. Заболевание, которое требует наложения сохраняющих швов на шейку матки.

Какую опасность несут анестетики

Применение обезболивающих препаратов угрожает как здоровью ребёнка, так и здоровью матери на любых сроках беременности. Неразумное использование этих лекарственных средств может спровоцировать:

  • нарушения в организме плода, что приводят к его уродству;
  • возникновение у матери гипоксии, которая спровоцирует асфиксию плода;
  • повышение тонуса матки, что в свою очередь спровоцирует выкидыш или преждевременные роды.

Особенно большая опасность существует в период со 2 по 8 неделею, поскольку именно в это время формируются все органы малыша. Самым благоприятным периодом для хирургического вмешательства является промежуток 14-28 недель, когда органы ребёнка сформированы, а матка хорошо реагирует на какое-либо вмешательство.

Всё же, если вы планируете беременность, то следует заранее решить все свои проблемы, связанные со здоровьем.

Виды анестезии

Сегодня большинство специалистов считают, что угрозу для беременной женщины и её малыша несёт не сам анестетик, а технология его применения. Главное, не допустить снижения артериального давления и уровня кислорода в крови.

Также многие гинекологи категорически не рекомендуют применять анестезию с адреналином во время беременности, поскольку её последствием может быть сужение сосудов и нарушения притока крови к плаценте. Например, к таким препаратам относится Ультракаин, который используют в стоматологии.

Более приемлемым вариантом является эпидуральная и местная анестезии во время беременности.

Особенности эпидуральной анестезии

Для начала поговорим о эпидуральном виде анестезии. В зоне поясницы находится эпидуральное пространство, где выходят спинномозговые корешки. По ним и передаются нервные импульсы от органов малого таза. В эту зону вводят анестетики для того, чтобы беременная не чувствовала боли при появлении схваток. Однако женщина при этом остаётся в полном сознании и может даже передвигаться. Она не чувствует только ту зону, что находится ниже пояса.

Относительно этого вида обезболивающих мнения специалистов сходятся только в том, что они не причинят никакого вреда малышу, поскольку не проникают в плаценту и не впитываются в кровь ребёнка.

Что же касается её влияния на родовую деятельность, то тут мнения врачей полностью расходятся. Одни из них считают, что она никак не влияет на процесс родов, а вторые говорят о том, что в первый период, благодаря этой анестезии схватки усиливаются, а потом потуги становятся менее ощутимыми.

Для чего же нужна эпидуральная анестезия во время беременности? Она назначается врачами в случаях:

  1. Недоношенной беременности.
  2. Высокого артериального давления.
  3. Дискоординации родовой деятельности.
  4. Длительных и сложных родов.
  5. Необходимости кесаревого сечения.

Теперь подведём краткий итог и взвесим все за и против.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector