60 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление перекрестного прикуса у взрослых

Перекрестный прикус: описание патологии и способы лечения

Зубочелюстные патологии весьма распространенное явление. Нередко они приводят к развитию неправильной окклюзии. Около 30 % пациентов имеют неправильный прикус, у 3 % из них он является перекрестным.

У людей с таким дефектом часто выявляется чувство неполноценности, которое мешает адаптации в обществе. Современные методы эффективного исправления окклюзии, позволяют возвратить правильную симметрию и эстетику внешнему виду в любом возрасте.

Содержание статьи:

Что представляет собой?

Окклюзия перекрестного типа одно из аномальных развитий зубочелюстной системы. Она характеризуется изменением формы и размера одной или двух челюстей, приводящей к смещенному перекрещиванию (пересечению) смыкающихся зубных рядов.

Данная форма прикуса является наиболее редкой из всех патологических форм и требующей длительного комплексного лечения. Исправлением занимается специальный раздел стоматологии – ортодонтия.

Формы

Фото: перекрестный прикус

В стоматологии различают несколько форм перекрестного прикуса, которые имеют различные клинические характеристики и методы лечения.

  • буккальный. Характеризуется сужением неподвижной челюсти и расширением подвижной как с одной, так и с двух сторон. Такая форма окклюзии может быть со смещением челюсти и без нее. В процессе жевания происходит перегораживание щечной поверхности зубов двух челюстей;
  • лингвальный. Отличается, увеличением подвижной верхней челюсти и некоторым уменьшением нижней. Может охватывать две или одну сторону. Соединение челюстей происходит с загораживанием небной поверхностью верхних коронок нижних прищечных бугров;
  • смешанный. Он включает в себя сочетание вышеперечисленных видов прикуса пересекающегося типа.

Симптомы

Для любой формы перекрестной окклюзии есть определенные симптомы проявления и клинические признаки. Именно по ним стоматолог определяет методику лечения. Но, кроме особых признаков, есть и общие, по которым можно определить пересекающийся прикус самостоятельно.

  • асимметричность лица;
  • верхняя челюсть сдвинута немного вперед или назад;
  • подбородок имеет некоторое смещение в сторону;
  • зубные ряды непропорциональны друг другу;
  • нарушение контакта противоположных коронок при смыкании;
  • несовпадение верхней и нижней уздечки;
  • изменение фонетической речевой артикуляции.

Причины возникновения

Причин, по которым возникает перекрестный прикус, множество. Условно их разделяют на две группы: врожденные и приобретенные.

  • дефектная закладка зачатков зубного ряда;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномальное развитие височно-челюстной системы;
  • небная расщелина;
  • макроглоссия.
  • родовая травма;
  • нарушения обмена веществ, которые приводят к неравномерному прорезыванию зубов и преждевременному их выпадению;
  • бруксизм;
  • обширные поражения кариесом;
  • некоторые привычки – держание пальца во рту, опора щеки на кулак и т.д.;
  • неправильная поза во время сна;
  • заболевания костно-мышечной системы (рахит, полиомиелит, остеомиелит, артрит);
  • патологии верхних дыхательных путей (гайморит, синусит);
  • гемиатрофия.

Как производится исправление дистального прикуса в условиях стоматологии?

Хотите узнать, как выглядит правильный прикус у человека — смотрите фото.

Возможные осложнения

Нередко пациенты не видят ничего страшного в том, что у них пересекающаяся окклюзия. Максимум, что может беспокоить – это внешний вид при такой патологии. К сожалению, такое отношение не оправдано, так как своевременно неисправленный дефект часто вызывает ряд серьезных последствий.

Наиболее распространенные осложнения:

  • заболевания желудка и пищевыводящих путей;
  • нарушение функции дыхания;
  • неправильная дикция, связанная в т.ч. со смещением нижней челюсти;
  • стоматологические патологии (пародонтит, кариес);
  • травмы слизистой;
  • усложнение процедуры протезирования и имплантации;
  • нарушение обмена веществ, которое приводит к диабету, гипертонии и аутоиммунным заболеваниям;
  • активное истирание зубной эмали;
  • спазмолитическая суставная и головная боль, которую вызывает неравномерная и чрезмерная нагрузка на височно-челюстной сустав;
  • деформированность и смещенность шейных позвонков;
  • сужение дыхательных и кровеносных путей.

Диагностика

Диагностику перекрестного прикуса начинают с инструментального обследования и изучения клинической картины. На первом приеме стоматологом производится аускультация ВНЧС и пальпация, с помощью чего определяется функциональность зубочелюстной системы. Для подробного получения анамнеза проводится ортопантомограмма, рентгенография и телерентгенограмма.

После этого ортодонт уточняет вид патологии и определяет метод исправления. В заключение тщательно изучает сформированную диагностическую модель челюсти. Для правильной постановки диагноза нередко приходится прибегать к консультации других специалистов (терапевт, педиатр невролог и др.).

Терапия у детей и взрослых

Фото: перекрестный прикус до и после лечения

Цель лечения данной патологии – восстановление равномерного соотношения зубного ряда обеих челюстей. Исправление прикуса перекрестного типа производится разными методами и конструкциями. Показания зависят от возраста пациента, вида патологии и степени ее запущенности.

Основным условием успешной терапии является устранение причин заболевания. Для восстановления нормальной окклюзии временных и сменных зубов, наиболее приемлемыми методами являются:

  • миогимнастика;
  • сошлифовывание режущей части зуба, для выравнивания линии смыкания;
  • протезирование съемного типа;
  • аппаратурная терапия (регулятор Френкеля, бионатор Янсона и т.д.);
  • системы внеротового воздействия;
  • зубные дуги;
  • расширяющие пластинки;
  • трейнеры.

Для изменения формы прикуса зубов постоянного типа распространенными методами являются:

  • аппарат Энгля;
  • каппы-элайнеры;
  • брекеты;
  • коронки Катца;
  • хирургическое вмешательство.

Из всего обширного списка перечисленных методов наиболее эффективными являются: трейнеры, каппы, брекеты и хирургическое вмешательство.

Исправление трейнерами

Трейнеры отличаются от других методов тем, что исправление окклюзии происходит за счет устранения давления на зубы и напряжения челюстных мышц. Во время первичного приема стоматолог проводит моделирование конструкции с помощью компьютера. Это позволяет изготовить их в точном соответствии с особенностями зубного ряда.

Материалом изготовления служит силикон. Трейнеры используют преимущественно ночью. Днем для их ношения отводится 1–3 часа. Восстановление окклюзии данным методом носит поэтапный характер. Каждый аппарат имеет свою степень жесткости, которая обозначена своим цветом.

Лечение начинается с применения самого мягкого трейнера голубого цвета. Его высокая эластичность помогает легко пройти период адаптации. Исправление прикуса заканчивается самой жесткой конструкцией красного цвета. Ношение каждого типа трейнеров длится около 7 месяцев.

Исправление прикуса таким методом эффективно в 90 % случаев, при этом его стоимость значительно ниже, чем у брекетов.

Восстановление окклюзии каппами-элайнерами

Каппы-эллайнеры представляют собой конструкцию из прозрачного пластика, полностью повторяющую контур зубного ряда. Выравнивание зубов каппами происходит за счет постоянного давления на проблемный сектор. Степень давления незначительна, поэтому устройство не вызывает болевых ощущений.

При первичном обращении стоматолог делает слепки зубов и проводит виртуальное 3D моделирование зубного ряда, по которому и будет изготавливаться комплект элайнеров.

Для всего курса, в зависимости от сложности ситуации, требуется от 10 до 50 капп. Конструкцию необходимо носить не менее 20 часов в сутки. Каждые 14 дней элайнер последовательно замещается новым.

Лечение каппами весьма различно по длительности. В некоторых случаях это занимает всего 3 месяца, а иногда и более 1 года. На протяжении процедуры исправления необходимо каждые 2 месяца посещать стоматолога. Элайнеры имеют массу преимуществ:

  • период адаптации занимает не более 3 часов;
  • исключают травматичность слизистой;
  • визуально практически незаметны;
  • не осложняют гигиенические и стоматологические процедуры.

Данная методика может применяться даже у детей пятилетнего возраста. Но все же она имеет существенный недостаток – невозможность использования при частичном или полном отсутствии зуба.

Исправление брекетами

Брекеты – это несъемное устройство, направленное на выравнивание окклюзии посредством механического воздействия на зубной ряд. После того как стоматолог проведет обследование и исключит невозможность применения данного метода, проводится консультация по выбору материала изготовления конструкции.

В основном устанавливают брекеты:

  • керамические;
  • металлические;
  • сапфировые;
  • пластиковые.

Установка системы производится стоматологом. Сначала он крепит сами брекеты к зубам с помощью специального клея. Далее, к фиксирующему элементу каждого брекета подводится металлическая дуга, обладающая эффектом памяти. Именно она дает эффект выправления. В заключение врач производит настройку устройства.

Привыкание к такой конструкции может иметь длительный период и даже распространяться на все время ношения. Лечение этим методом занимает от 1 года до нескольких лет.

Читать еще:  Фиссурный кариес нужно ли лечить

После достижения необходимого эффекта осуществляется снятие брекетов посредством их сдавливания специальными щипцами. Чтобы поверхность коронок приняла естественный вид, зубы шлифуют и полируют.

Исправление прикуса с помощью этой методики очень эффективно и не потребует высоких затрат. Но стоит отметить, что брекет-системы имеют ряд противопоказаний:

  • кариес;
  • пародонтит;
  • гингивит;
  • заболевания костной системы;
  • психические отклонения;
  • онкология;
  • заболевания кровеносной системы;
  • эндокринные патологии.

В следующем видео нам наглядно покажут, как происходит исправление перекрестного прикуса с помощью ортодонтических пластинок:

Хирургический метод

В крайних случаях, когда не помогают терапевтические методы, применяют хирургическое вмешательство. Оно заключается в раскрытии небного шва, и быстром или медленном расширении челюсти с применением рекомендованных аппаратных способов.

Чаще всего для раскрытия применяют винтовые экспандеры, которые ежедневно активируются. После активации могут возникать небольшие болевые ощущения, которые проходят в течение часа.

Окончательный результат может быть достигнут уже через 2–3 месяца. Для закрепления результатов используют ретейнеры.

Такую процедуру рекомендуют проводить до 20 лет, пока не произошло полное окостенение небного шва.

Какой обычно бывает результат после брекетов — смотрите фото.

А после их снятия нужно ставить ретейнер — тут читайте о нем подробнее.

Отзывы

Следить за развитием правильного прикуса необходимо еще при формировании временных зубов. Это даст возможность избежать сложных процедур, и исправить незначительные дефекты с помощью консервативных методик за короткий промежуток времени.

Многочисленные отзывы показывают, что перекрестный прикус может быть успешно исправлен при использовании различных методов. Насколько одни методики эффективней других может судить только тот, кто использовал их на себе. Если вы имеете подобный опыт, можете поделиться своим отзывом в комментариях к этой статье.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Исправление перекрестного прикуса

Прикус или окклюзия — это положение зубов в момент смыкания верхней и нижней челюсти. В норме, при смыкании верхний зубной ряд перекрывает нижний на одну треть. Отклонение от нормы называется окклюзионной аномалией или неправильным прикусом.

Перекрестный прикус — это патология прикуса, при которой нарушено перекрытие между верхними и нижними зубами так, что в некоторые отделы или единичные зубы нижней челюсти закрывают соответствующие верхние. Если перекрытие нарушено хотя бы в области одного зуба, то это уже считается перекрестным прикусом или перекрёстным соотношением в области одного зуба.

Перекрестное соотношение в боковом отделе

Перекрестное соотношение в переднем отделе

Виды перекрестных прикусов

Перекрестный прикус классифицируется по нескольких факторам:

  1. По расположению в полости рта:
    • В боковом отделе
    • В переднем отделе. Выступающая нижняя челюсть в переднем отделе иногда свидетельствует о мезиальном прикусе.
    • Прикус типа «ножницы», при котором верхние зубы перекрывают нижние полностью.
  2. По перекрытию зубного ряда:
    • Буккальная окклюзия, при которой нижняя челюсть перекрывает верхнюю с одной или с обеих сторон. Перекрытие образуется в результате аномально большого размера нижней челюсти или слишком узкой верхней челюсти.
    • Лингвальная окклюзия, при которой верхняя челюсть перекрывает нижнюю полностью или частично в результате недостаточного развития нижней челюсти или широкой верхней челюсти.
  3. По распространенности в полости рта:
    • Перекрестный прикус в челюстном отделе;
    • Перекрестное соотношение в области 1-2 зубов.

Буккальный перекрестный прикус в боковых отделах

Признаки перекрестного прикуса

Неправильный перекрестный прикус, прежде всего, определяется визуально. При сомкнутых челюстях отдельные зубы или группы зубов нижнего зубного ряда перекрывают соответствующие зубы на верхнем зубном ряду. Верхние и нижние зубы как бы «пересекаются» друг с другом.

Косвенными симптомами перекрестного прикуса являются асимметрия лица и смещение подбородка. Эти признаки не всегда проявляются, а, если проявляются, то не обязательно указывают именно на перекрестный прикус.

Перекрестному прикусу также сопутствует физический дискомфорт, когда зубы цепляются друг за друга. Однако обычно аномалии прикуса развиваются постепенно в течение всей жизни, поэтому человек привыкает к неудобствам и не замечает их.

Причины появления перекрестного прикуса

Чаще всего патологии прикуса формируется с раннего детства еще во время молочных зубов или смены молочных на постоянные. Прикус формируется как под действием независящих от человека факторов: особенностей строения и развития челюстей и зубов, так и по причине вредных привычек ребенка или неправильного ухода за зубами.

  1. Неправильное развитие челюстей из-за наследственности, недостатка кальция, задержки прорезывания постоянных зубов, отоларингологических заболеваний (ринит, гайморит).
  2. Нарушение стираемости молочных зубов. В норме молочные зубы постепенно стираются и смыкаются равномерно. Если молочные клыки не стерлись, они создают помеху правильному смыканию зубов: соскальзывают и смешают за собой в сторону всю челюсть.
  3. Ранняя потеря молочных зубов в результате кариеса или естественного выпадения провоцирует смещение оставшихся зубов, неправильный рост постоянных и закрепление неправильного смыкания.
  4. Вредные привычки ребенка. Иногда дети намеренно смещают челюсть в сторону или дотрагиваются языком до растущих зубов. Любые неестественные механические воздействия влияют на итоговое положение зубов и челюсти.

У взрослых перекрестный прикус может образоваться в результате лицевой травмы или при некачественном протезировании. При восстановлении зубов коронками или винирами важно учесть анатомически правильное положение и размер, чтобы ортопедическая конструкция не помешала естественному смыканию зубов.

Стадии формирования перекрестного прикуса

Неправильный прикус может развиваться в двух формах, которые влияют на продолжительность и технологию лечения.

  • Зубоальвеолярная форма прикуса — это неправильное положение на уровне зубов, при нормальном размере челюстей. При таком прикусе неровные зубы провоцируют вынужденное неправильное положение челюсти. Если с этой формой окклюзии не работать, то челюсть будет расти под неправильное положение и прикус примет скелетную форму.
  • Скелетная форма перекрестного прикуса —Скелетная форма прикуса — это неправильное положение зубов и челюстей, закрепленное на уровне лицевого скелета. Эта форма может быть результатом неравномерного роста челюстей или сформироваться из зубоальвеолярной формы в результате закрепления неправильного положения.

Скелетная форма перекрестного прикуса

Форма неправильного прикуса на уровне зубов, как правило, исправляется быстрее. Иногда достаточно поработать с вредной привычкой или пришлифовать клыки. Для исправления скелетной аномалии может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как различать формы перекрестного прикуса

Скелетную форму неправильного прикуса можно определить визуально.

Оцените положение челюстей, когда рот открыт. Средняя линия верхнего и нижнего зубных рядов должна совпадать. Если зубы соскальзывают и встают в неправильное положения только при смыкании — это патология на уровне зубов.

Если челюсти и зубы визуально стоят криво по отношению друг к другу даже, когда зубы не сомкнуты— это аномалия на скелетном уровне. При такой форме прикуса обычно выражена асимметрия лица, несовпадающая средняя линия зубных рядов, непропорциональный относительно лица подборок (выступающий или недоразвитый)

Как предупредить формирование перекрестного прикуса?

Остановить закрепление неправильного прикуса возможно только в начале его развития, то есть в детстве, в период молочного прикуса и смены молочных зубов на постоянные.

В первую очередь, нужно обратить внимание на следующие привычки ребенка:

  • регулярно сидит, подперев щеку рукой в одной стороны;
  • дотрагивается до растущих зубов руками/языком;
  • намеренно ставит челюсть в неправильное положение;
  • спит на слишком высокой или низкой подушке, что влияет на положение позвоночника во время сна.

Если челюсти смыкаются неправильно — с уклоном в одну сторону, ребенка следует показать ортодонту. Врач подберет аппараты для коррекции прикуса, при необходимости пришлифует молочные клыки до естественного уровня, даст рекомендации для домашних упражнений и работы с привычками.

Как правило, на ранних стадиях у детей перекрестный прикус лечится быстро и без брекетов. При условии, что ребенок носит съемные аппараты и соблюдает рекомендации.

Читать еще:  Кислота в ротовой полости

Последствия перекрестного прикуса

На начальных этапах развития перекрестного прикуса осложнения обычно связаны со скоростью и сложностью лечения: чем дольше прикус не исправляется, тем сложнее его придется лечить в будущем.

  1. Прикус закрепляется в скелетной форме;
  2. Неправильно растут постоянные зубы;
  3. Неравномерная нагрузка на сустав, неправильное развитие сустава и осанки.

При перекрёстном прикусе постоянных зубов, зубы, десны и височно-нижнечелюстной сустав подвергаются постоянной неравномерной нагрузке. Повышается риск развития осложнений, требующих дорогостоящего лечения и вмешательства нескольких специалистов.

  1. Стираемость зубов. Зубы касаются друг друга неравномерно, неправильными поверхностями.
  2. Кариес и разрушение зубов из-за слишком большой нагрузки на определенные участки.
  3. Сколы зубов. Зубы смыкаются в неправильном положении, цепляются друг за друга.
  4. Клиновидные дефекты — трещины эмали у основания зубов.
  5. Рецессии десны — уменьшение десневой ткани у основания зубов.
  6. Травмы слизистых, которые в хронической форме повышают риск онкологии.
  7. Щелки, боли в суставе при открытии и закрытии рта. В запущенной форме — боли в шейном отделе, головные боли в височных долях.
  8. Эстетические недостатки: неровные зубы, ассиметричное лицо, непропорциональный подбородок, зубной налет и камень при скученности.

Приведенные симптомы проявляются индивидуально и не обязательно встречаются в полном объеме. Однако любая неравномерная нагрузка на зубы повышает риск их разрушения. При правильном прикусе за зубами и гораздо проще ухаживать и поддерживать здоровье всей полости рта.

Как исправить перекрестный прикус

Исправление прикуса детям

Выше мы обозначили, что формирование прикуса начинается еще с детства, поэтому лечение на ранних стадиях проходит гораздо быстрее и проще.

Внешние проявления перекрестной окклюзии можно определить визуально, но окончательный диагноз может поставить только врач-ортодонт. Поэтому, при обнаружении у ребенка признаков неправильного смыкания, не рекомендуется заниматься самолечением.

На консультации доктор проведет осмотр, анализ снимков и составит индивидуальный план лечения.

Возможные методы исправления прикуса у детей:

  • Пришлифовка молочных клыков;
  • Ортодонтические аппараты: пластинки, двучелюстные и одночелюстные, съемные и несъемные.
  • Частичные брекет системы;
  • Аппараты и тренажеры для тренировки мышц, губ, языка;
  • Детские элайнеры ;
  • Упражнения с логопедом.

Для достижения результата ортодонт может назначить комплекс мероприятий, включающий и ношение аппаратов, и тренировки мышц, и занятия с логопедом.

Исправление прикуса взрослым

У взрослых перекрестный прикус исправляется двумя путями в зависимости от сложности патологии:

    Ортодонтическое лечение с использованием брекетов или элайнеров.Стандартное ортодонтическое лечение длится от 1,5 до 2,5 лет в зависимости от сложности прикуса и выбранной брекет-системы.
    При возникновении дисфункции сустава перед или в процессе лечения, к использованию брекетов добавляется суставная шина и упражнения на сустав.

Хирургическое исправление прикуса применяется для коррекции аномального размера челюстей. Как правило, одного хирургического вмешательства недостаточно: ортогнатический хирург исправляет только размер челюсти и ассиметрию, а брекеты уже двигают зубы, корректируя их смыкание и положение.

При необходимости хирургии, сначала устанавливаются брекеты, чтобы поставить зубы в правильное положение, а затем проводится операция по коррекции челюсти. После операции врач-ортодонт детализирует зубной ряд с помощью брекетов.

Ортодонтическое лечение с хирургией обычно завершается быстрее, так как зубам не нужно долго перемещаться в костной ткани.

Хирургическое исправление нижней челюсти

В случаях, когда хирургия противопоказана, а брекеты не могут поставить зубы в идеальное положение, производится неполная коррекция. Такой пациент находится под наблюдением врача-ортодонта в ретенционном периоде, во избежание рецидива.

Осложнения во время лечения перекрестного прикуса

Во время ортодонтического лечения у пациента могут проявится признаки дисфункции сустава из-за смены положения зубов во время смыкания и изменения нагрузки на сустав. Таким пациентам прописывается гимнастика или аппараты для облегчения суставной боли и тренировки мышц. Своевременные меры по устранению проблем ВНЧС не дают развиваться серьезным осложнениям.

Исправление перекрестного прикуса в клинике «Конфиденция»

В клинике «Конфиденция» мы обеспечиваем комфорт пациента и грамотный профессиональный подход на всех этапах лечения, в том числе в ретенционном периоде после снятия брекетов.

Диагностика

Мы уделяем значительное внимание самому первому и самому важному этапу лечения — диагностике.

Для получения качественных КЛКТ-снимков мы используем современный диагностический 3D-томограф.

Во время диагностики и на всех этапах лечения врачами-ортодонтами ведется фотопротокол: все изменения в полости рта тщательно фиксируются и анализируются, чтобы проследить динамику лечения и исключить ошибки.

Диагностические кейсы обсуждаются на ежедневных собраниях врачей ортодонтов для получения максимально полной картины лечения со всеми нюансами.

Виды брекетов

Врачи-ортодонты сертифицированы для работы на разных брекет-системах и элайнеров. Наши пациенты могут выбрать наиболее удобный для них ортодонтический аппарат:

  • Классические лигатурные брекеты;
  • Самолигирующие брекеты Damon Q, Damon 3MX;
  • Эстетические прозрачные брекеты Damon Clear;
  • Лингвальные (внутренние) брекеты Incognito, WIN;
  • Индивидуализированные брекеты Insignia, которые сокращают срок лечения в среднем м на 3-6 месяцев;
  • Прозрачные съемные элайнеры.

Специалисты

Ортодонтическая команда «Конфиденции» — это 15 квалифицированных ортодонтов, трое из которых являются лидерами мнений корпорации Ormco — американского производителя брекетов. Стоматологи-ортодонты Бадмаева Анна Николаевна и Петрова Елена Александровна являются специалистами по лечению сустава.

При сложных случаях, составление плана лечения проходит при участии других специалистов клиники (ортопедов, хирургов, терапевтов) для создания поэтапного плана оздоровления всей полости рта.

Мы сотрудничаем с проверенным ортогнатическим хирургом и остеопатом, к которым направляем пациентов с показаниями к хирургии или для более детальной работы с суставом.

Автор: Петрова Елена Александровна, стоматолог-ортодонт, специалист по лечению ВНЧС

Перекрестный прикус – лечение, причины и последствия

Обратное резцовое перекрытие и перекрестный прикус являются достаточно распространенным нарушением. Причиной неровных зубов являются генетические факторы, нарушения в период внутриутробного развития плода, вредные привычки детского возраста, нарушения сроков прорезывания зубов. Такие пациенты составляют около 30% людей, нуждающихся в ортодонтическом лечении. Дискомфорт у пациентов вызывает имеющаяся асимметрия. Часто она заметна даже при внешнем осмотре, а при улыбке становится очевидной. Неровные зубы – повод обратиться к варчу-ортодонту. Сегодня благодаря развитию технологий можно провести лечение прикуса каппами.

Что представляет собой перекрестный прикус?

Перекрестный прикус – что это такое? При указанной аномалии имеет место несоответствие размеров и формы нижнего и верхнего зубных рядов. В литературе перекрестный прикус называют также ножницеобразным. У пациентов может наблюдаться смещение нижней челюсти в сторону, но в некоторых случаях боковое смещение отсутствует. Врачи-ортодонты в своей клинической практике выделяют 3 формы перекрестного прикуса. Давайте подробнее на них остановимся.

  • Буккальный перекрестный прикус – для него характерно сужение верхней челюсти и расширение нижней челюсти. Сужение/расширение может присутствовать как с одной стороны, так и с обеих.
  • Лингвальный перекрестный прикус – расширение верхнего и сужение нижнего зубного ряда (ситуация, обратная для буккального варианта).
  • Лингвальнобуккальный прикус – сочетанная аномалия, которая имеет черты и 1, и 2 формы.

Тактику лечения перекрестного прикуса определяют именно исходя из его разновидности. Врач ставит диагноз по результатам осмотра и анализа рентгеновских снимков. На рентгенорафии отмечается неравномерное развитие лицевых костей и альвеолярных отростков челюстей. Нередко присутствует укорочение тела нижней челюсти с «проблемной» стороны. Перекрестный прикус в ортодонтии не является сегодня неразрешимой проблемой. В раннем возрасте необходимо уделять внимание профилактике, что позволит и вовсе избежать развития аномалии. Во взрослом возрасте производят расширение суженных участков челюсти, что позволяет нормализовать окклюзию.

Причины перекрестного прикуса

К формированию данного нарушения могут приводить различные этиологические факторы. Клинические исследования, проводимые в разных странах мира, позволяют выделить круг наиболее распространенных причин данной патологии:

  • Нарушение носового дыхания – 20%
  • Вредные привычки (закусывание щеки, соска)– 19%
  • Нестертые бугорки временных моляров – 14%
  • Ранняя потеря молочных зубов – 11%
Читать еще:  Прикусываю щеку изнутри причины

Другие причины формирования неправильного перекрестного прикуса также имеют место быть. Огромное значение имеет наследственность, патологическое расположение плода в период внутриутробного развития, травмы челюстно-лицевой области, кривошея, гнойный отит в раннем возрасте, недоразвитие гайморовых пазух ( замедляет рост верхней челюсти), несращение губы и неба, остеомиелит и т.д.

Причины и последствия неправильного прикуса могут быть самыми разнообразными. Поэтому не стоит откладывать визит к ортодонту. Выявить перекрестный прикус в домашних условиях, особенно у ребенка, не всегда представляется возможным. При этом именно ранняя диагностика является залогом успешного лечения. Для опытного ортодонта, каковым является Ирина Александровна Буторина, диагностика и лечение данного вида аномалии не представляет затруднений.

Классификация перекрестного прикуса

Выше уже были перечислены основные формы перекрестного прикуса. Выделяют также отдельные виды перекрестной окклюзии. Так, легендарный доктор Февралина Хорошилкина отмечала существование 3 видов аномалии:

  1. Зубоальвеолярная. В данном случае имеет место сужение/расширение зубоальвеолярных дуг обеих челюстей либо одной челюсти.
  2. Гнатическая. Отмечается сужение или расширение базиса челюстей.
  3. Суставная. Диагональное или горизонтальное смещение нижней челюсти.

Эта классификация перекрестной окклюзии позволяет определить, где именно локализуется нарушение – в области сустава, альвеолярных отростков, или самих челюстей. Для доктора это имеет большое значение, так как напрямую влияет на выбор метода лечения перекрестной окклюзии во временном прикусе или после прорезывания всех постоянных зубов.

Лечение перекрестного прикуса

Как и в любом другом случае лечение начинается с диагностики. Доктор снимет слепки и направит вас на рентген. Полученные снимки и оттиски челюстей помогут составить индивидуальный план лечения. Нередко имеет место сочетанная патология. У пациента помимо перекрестного прикуса может присутствовать скученность зубов, ротации, сверхкомплектные зубы. Грамотная ортодонтическая коррекция позволяет нормализовать смыкание челюстей и устранить имеющиеся проблемы.

В некоторых случаях перед началом лечения доктор может порекомендовать удаление зубов. Для чего его проводят? Когда имеет место чрезмерное расширение зубного ряда, его размеры необходимо уменьшить. Достигается это именно за счет удаления зубов и закрытия постэкстракционных промежутков. Перед установкой брекетов рекомендуют также удалить зубы мудрости, если таковые имеются.

Лечение перекрестного прикуса брекетами направлено на нормализацию формы зубных дуг и положения зубов. Пациентам с такими аномалиями доступны как металлические, так и эстетическим системы. Лечение перекрестного прикуса брекетами у взрослых проводится после прорезывания всех постоянных зубов (как правило, с 14-16 лет). Ортодонтической коррекции может сопутствовать избирательное пришлифовывание зубов. В ряде случаев показано использование и других ортодонтических аппаратов. Они могут быть как съемными, так и несъемными.

Все более популярным сегодня становится лечение с использованием прозрачных элайнеров. Они не мешают в повседневной жизни, незаметны и легко моются. По утверждению производителей, элайнеры действительно могут использоваться в подобных клинических случаях. Но пациентам стоит внимательно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Элайнеры предназначены для устранения небольших нарушений, которые носят скорее эстетический характер. При серьезных аномалиях стоит отдать предпочтение несъемной аппаратуре.

Как долго исправлять перекрестный прикус брекетами у взрослых? Этот вопрос волнует каждого, кто приходит на прием к врачу-ортодонту в Москве. Длительность лечения всегда индивидуальна. Необходимо учитывать, что потребуется время на диагностику и предварительное обследование. Затем следует период активного лечения. Когда брекет-систему снимают, наступает период ретенции. Ретейнер удерживает зубы от возврата в первоначальное положение. Ретейнер никак не влияет на эстетику улыбки и не доставляет неудобств. Чаще всего это тонкая проволока, которая крепится к язычной стороне зубов. Как лечить перекрестный прикус точно знает врач-ортодонт Ирина Александровна Буторина. Доктор обладает многолетним опытом работы по данному направлению.

Последствия перекрестного прикуса

Перекрестный прикус в значительной степени нарушает процесс пережевывания пищи. Это в свою очередь провоцирует нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, да и просто неудобство при приеме пищи. Другой важный аспект – проблемы с суставом. Последствия смещения при перекрестном прикусе могут провоцировать боль, щелчки и хруст в суставе. Часто развивается атроз. Это происходит из-за того, что при смещении челюсти положение внутренних структур сустава перестает быть физиологичным. В результате он разрушается, при движении челюсти возникает серьезный дискомфорт.

Большое значение для психоэмоционального состояния человека имеют эстетические проблемы. При смещении нижней челюсти отмечается асимметрия овала лица. Многие пациенты, особенно женщины, воспринимают данный дефект внешности очень серьезно. Более того, улыбка также может признаки асимметрии. Лечение помогает гармонизировать пропорции и черты лица, восстановить нормальное соотношение челюстей и сделать улыбку неотразимой.

При значительных аномалиях могут присутствовать дефекты звукопроизношения. Так, у людей с перекрестным прикусом нарушено произношение звуков «с» и «з». Их четкость и чистота зависит от ширины щели между верхними и нижними зубами. При ножницеобразном прикусе ее ширина неравномерна, а соответственно звук не может быть на 100% чистым.

В фокусе врача-стоматолога находится также и более высокий риск разрушения зубов при перекрестном прикусе. Некоторые зубы могут испытывать повышенную нагрузку, образуются сколы. Нередко также диагностируется пародонтит. Пациенты предъявляют жалобы на прикусывание щек, вследствие чего слизистая травмируется и часто возникает стоматит.

Как проявляется перекрестный прикус

Как перекрестный прикус влияет на внешность? Самым существенным проявлением перекрестного прикуса, как уже было сказано, является асимметрия. Срединная точка подбородка смещена. Средняя линия между центральными резцами также может быть смещена. Нижняя треть лица может быть как укорочена, так и увеличена. Интересно, что линия профиля справа и слева различна. К сожалению, с возрастом асимметрия может становиться все более и более заметной. Диагональное смещение челюстей является самым неприятным признаком данной аномалии. При улыбке видно, что с одной стороны верхние резцы перекрывают нижние, а с другой – наоборот. Нередко из-за этого пациенты, особенно девушки, испытывают скованность в общении и сдерживают улыбку. В таких случаях лечение способствует не только нормализации функций зубочелюстной системы, но и помогают человеку обрести уверенность в себе, ощутить радость общения, улыбаться везде и всюду.

Зачем исправлять перекрестный прикус?

Главной целью любого ортодонтического лечения является восстановление жевательной функции, дыхания, звукопроизношения. Правильное смыкание зубных рядов способствует равномерному распределению жевательной нагрузки. Устранение дефектов эстетического характера благоприятно сказывается на настроении и самочувствии пациента. Нередко перед человеком встает вопрос: исправлять перекрестный прикус или нет? К сожалению, данная аномалия с возрастом может прогрессировать, а потому исправлять прикус необходимо.

Зубы из-за неправильного контакта стираются, что усугубляет ситуацию. При поражении височно-нижнечелюстного сустава может потребоваться длительное и дорогостоящее лечение. Проще всего исправить прикус в детском и подростковом возрасте. Когда организм быстро растет, он легко отзывается на внешнее воздействие. Грамотно направляя рост челюстей, удается решить большинство проблем. Но чаще всего к ортодонтам обращаются пациенты взрослого возраста.

Именно поэтому Ирина Александровна Буторина уделяет большое внимание диагностике и лечению перекрестного прикуса именно у взрослых. Что будет если не исправить перекрестный прикус? Скорее всего, с возрастом вас начнет беспокоить патологическая стираемость зубов. При перекрестной окклюзии она может быть очень значительной. Если потребуется протезирование или имплантация зубов, это вызовет значительные сложности, так как будет очень сложно изготовить конструкцию для неправильного прикуса. Высокий риск развития заболеваний пародонта также сокращает срок службы зубов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector