2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как побороть рвотный рефлекс у стоматолога

Тошнит в кресле у стоматолога: как избавиться от этой проблемы

У некоторых пациентов при посещении зубного врача может возникать устойчивый рвотный рефлекс, затрудняющий, а то и вовсе сводящий на нет проведение стоматологических процедур.

Это может стать настоящей проблемой как для пациента, так и для стоматолога.

Что это такое

Рвота – это акт сокращения отдельных групп мускулатуры желудочно-кишечного тракта, в результате которого пищевой комок продвигается от дистальных отделов к полости рта. Механизм формирования позыва к рвоте имеет сложный рефлекторный характер, осуществление которого обеспечивает рвотный центр в продолговатом мозге в области ретикулярной формации. Активация рвотного центра может происходить через импульсы от зрительных, обонятельных, вкусовых рецепторов.

В связи с ближней локализацией к рвотному центру нервных центров многих рефлексов – дыхательного, сосудодвигательного, центра слюноотделения – процесс рвоты сопровождается реакциями, вызванными раздражением этих центров:

  • изменением дыхания,
  • слюноотделением,
  • тахикардией,
  • повышенной потливостью,
  • бледностью кожных покровов.

Рвотный центр реагирует на импульсы, которые передают нервная система, мозг и желудок.

Степени проявления

Рвотный рефлекс состоит из нескольких стадий:

  1. Фаза позывов.
  2. Непосредственно приступ рвоты.
  3. Период восстановления.
  4. Промежуточный этап.

Первая фаза характеризуется появлением следующих симптомов:

  • спазм желудка,
  • чувство тошноты,
  • головокружение,
  • усиленное потоотделение.

Фаза позывов может продлиться от нескольких минут до пары часов, а в некоторых ситуациях отсутствовать. Можно избежать перехода на следующую стадию, подавив приступ тошноты, к примеру, лекарственными препаратами.

Вторая стадия заключается непосредственно в рвотном акте. Протекает очень мучительно. Прием жидкости и медикаментов затруднен.

Когда приступ рвоты проходит, в области желудка снижается давление, а в кровь поступают эндорфины, способствующие появлению чувства облегчения. К человеку возвращается здоровый цвет лица, появляется аппетит.

На промежуточном этапе между вспышками рвоты отсутствуют любые признаки недомогания.

Отчего мы испытываем позыв к рвоте

Причины позывов к рвоте весьма вариабельны. Рвотный рефлекс (в дальнейшем — РР) выполняет защитную функцию для организма, способствуя извлечению из желудка образовавшихся в нем токсических веществ или препятствуя попаданию в пищеварительную систему нежелательных субстанций.

Рвота является ответом на раздражение:

  • рецепторов слизистой оболочки желудка в результате интоксикаций,
  • вестибулорецепторов при изменении скорости и направления движения тела в пространстве;
  • механического раздражения стенок глотки и корня языка.

Приступы тошноты и рвоты могут спровоцировать сильные эмоциональные переживания, стресс, тяжелые болезни, затрагивающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы организма, заболевания органов брюшной полости, токсикоз на ранних сроках беременности, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы повышенного РР

Ротный рефлекс при лечении зубов может возникать из-за чрезмерной нервозности и страха пациента перед самой процедурой, а также при повышенной чувствительности рецепторов языка и слизистой оболочки неба. Позывы к рвоте выступают в данной ситуации как чрезмерная оборонительная реакция организма, направленная на предупреждение попадания инородного тела в дыхательные пути.

Некоторые пациенты с повышенным РР могут испытывать дискомфорт даже при чистке зубов. Они реагируют позывами к рвоте даже на прикосновение не к задней стенке глотки, а и у самых передних зубов. Если прикосновение собственных пальцев и еда не вызывают неприятных симптомов, то инородные предметы всегда провоцируют тошноту – будь то зубная щетка или инструменты врача. Это затрудняет осмотр горла у отоларинголога и проведение большинства стоматологических процедур.

Становится проблематичным лечить боковые зубы, осматривать зубы мудрости, делать слепки, устанавливать протезы, так как все эти действия сопровождаются контактом с мягкими тканями полости рта, провоцируя возникновение РР.

Как врач может помочь таким пациентам

Если человек страдает повышенным рвотным рефлексом, ему обязательно следует сообщить о проблеме своему стоматологу. В арсенале врачей немало приемов и медикаментозных средств, которые помогут купировать неприятные симптомы.

Во-первых, пациента стараются лечить в позе сидя, так как при горизонтальном расположении у основания языка скапливается слюна, вызывая РР.

В процессе лечения стоматолог, зная о проблеме, будет стараться не задевать случайно чувствительные зоны полости рта, чаще применять слюноотсос. Может попытаться отвлечь пациента разговором, включит расслабляющую музыку.

Предложит использовать коффердам — это специальная пластина из латекса, позволяющая изолировать зуб, с которым будут производиться стоматологические манипуляции, от остальной полости рта. Таким образом, мягкие ткани языка, щек и небо защищены от прикосновений.

Читать еще:  Гнойники на миндалинах как лечить

Чтобы снизить чувствительность тканей, врач также может назначить местную анестезию.

В большинстве случаев рвотный рефлекс хорошо купируется препаратами для профилактики и лечения морской болезни типа Аэрон, Драмина и лекарственными средствами, обладающими противорвотным эффектом, например, Адаптол, Мотилиум, Фалиминт, Церукал.

Если приступы тошноты у пациента носят психогенный характер, а вышеуказанные методы не помогают подавить возникновение рвотного рефлекса, применяют поверхностную седатацию. Как правило, используют ингаляционный способ с применением окиси азота для детей и внутривенный взрослым (иопентал натрия, пропофол, кетамин). Седатация вызывает состояние полусна, способствует подавлению страхов и максимальной релаксации пациента. Однако в этом состоянии человек остается в сознании, может разговаривать, все рефлексы сохраняются, поэтому данная процедура не отменяет необходимость местного обезболивания.

Если проблема не в стоматофобии, а поверхностная анестезия и прием медикаментов не оказывают желаемого действия, назначается общий наркоз.

Как самостоятельно облегчить свое состояние

Чтобы снизить уровень тревоги, накануне процедуры можно принять успокоительные препараты типа Афобазол, Новопассит или выпить отвар из трав, обладающих седативным действием: ромашка, валериана, мята. Перед проведением стоматологической процедуры нужно насыпать на язык несколько крупинок соли или прополоскать рот соленой водой. Лучше ничего не есть и не пить много жидкости.

Оказавшись в кресле стоматолога и ощущая возникновение неприятных симптомов, можно попробовать следующие приемы:

  • расслабить язык;
  • дышать исключительно носом;
  • чтобы достичь расслабленного состояния, максимально сосредоточиться на процессе дыхания;
  • думать о чем-нибудь приятном, стараться отвлечь себя музыкой, просмотром телевизора;
  • чтобы не усилить приступ тошноты, лучше не закрывать глаза;
  • максимально напрячь мышцы брюшного пресса и резко поднять вверх прямые вытянутые ноги;
  • с силой сжать кулак левой руки.

Как приучить организм реагировать менее бурно

Существует несколько способов, способных снизить силу РР, а то и вовсе избавить от приступов тошноты.

Упражнение на снижение чувствительности слизистых оболочек

Можно снизить силу рефлекторных позывов к рвоте, регулярно стимулируя чувствительные зоны полости рта. Например, каждый день класть себе в рот ложку или зубную щетку, сначала стараясь прижимать ее к небу в районе передних зубов и пытаясь подавить возникающий РР.

Достигнув успеха, можно перейти на сантиметр дальше и проделать ту же процедуру. Так за несколько недель ежедневных тренировок можно добиться значительного успеха.

Точечный массаж

На теле человека существуют особая точка, стимуляция которой способна купировать тошноту. От поперечной складки на запястье следует отступить на ширину трех пальцев и нащупать место между двумя большими сухожилиями. Во время приступа необходимо сильно надавить на это место с обеих сторон запястья и более мягко помассировать в течение нескольких минут. Можно также приобрести и носить акупрессурный браслет, помещая аппликатор непосредственно на этой точке.

Аутотренинг

Если проблема возникновения рвотного рефлекса в первую очередь психологическая, полезно будет освоить простые техники аутотренинга. Научившись использовать метод релаксации сначала дома, в комфортной обстановке, можно в будущем прибегнуть к ее помощи в кресле стоматолога. Упражнение следует выполнять в удобной позе с закрытыми глазами, с помощью воображения добиваясь ощущения тяжести, тепла, пульсации, прохлады в разных частях тела. Усилить эффект может повторение позитивных фраз-установок в процессе выполнения упражнения.

Медитация

Регулярно практикуя медитацию (сосредоточение внимания на дыхания с отвлечением от любых мыслей в течение 10-15 минут), человек приобретает способность контролировать свое эмоциональное состояние на приеме у стоматолога, с легкостью отбрасывая пугающие и тревожные мысли.

Если человек страдает повышенным рвотным рефлексом, это еще не причина избегать посещения стоматолога и запускать состояние своих зубов. Нужно лишь проконсультироваться с врачом и подобрать подходящий способ купирования симптома.

Как избавиться от рвотного рефлекса при лечении зубов

В правилах ухода за лункой после удаления зуба ест

Как чистят камни на зубах больно ли это

Удаление зубного камня – уникальная процедура, поз

Опухла десна но зуб не болит что это

Отечность десны, не сопровождаемая зубной болью –

От чего кариес на зубах у взрослых, причины

Из-за чего появляется кариес? Этот вопрос волнует

Читать еще:  Белый налет на небе у взрослого

После удаления зуба лунка не зарастает что делать

После посещения стоматологического кабинета иногда

С какого возраста можно делать чистку зубов ребенку

Детским зубам необходимо повышенное внимание и гиг

Некоторых пациентов беспокоит рвотный рефлекс при лечении зубов – явление это неприятное, поэтому человек начинает думать заранее, что делать в стоматологическом кабинете, чтобы снизить интенсивность приступа тошноты.

Многодневное обдумывание предстоящего лечения заставляет испытывать волнение, а порой вызывает сильный стресс, что способно еще больше увеличить проявление тошноты. Поход к грамотному специалисту, который знает, как облегчить симптомы, создаст необходимое настроение и поможет выдержать лечение зубов.

Что такое рвотный рефлекс?

Приступ рвоты выражается в неконтролируемом выбросе желудочного содержимого. В процессе принимают участие гладкие мышцы пищевода, желудка, а также тонкого кишечника. Управление этим явлением осуществляется при помощи рвотного центра, который располагается в четвертом желудочке продолговатого мозга. Активация этого центра происходит через:

  • зрительные;
  • обонятельные;
  • вкусовые рецепторы.

Возникновение рвотного рефлекса ученые рассматривают в качестве оборонительной функции организма. Она присутствует как у взрослых людей, так и у маленьких детей.

  1. Рвота у ребенка может возникать часто из-за несформированности структуры пищеварительного тракта. Не всегда регургитация у малыша свидетельствует о развитии болезни. Если процесс происходит однократно, кроху не беспокоят другие симптомы, то особого повода для беспокойства не существует.
  2. Когда срыгивание желудочного содержимого происходит у взрослого, часто это говорит о развитии заболевания. Когда в рвотных массах, помимо пищевых остатков, присутствуют следы крови, слизи или иные патологические вкрапления, это считается серьезным поводом для обращения к терапевту или врачу-инфекционисту.

Причины повышенного рвотного рефлекса на приеме у стоматолога

Сильный рвотный рефлекс при лечении зубов может возникать из-за механического раздражения стенок глотки и корня языка, что не является признаком какого-либо серьезного заболевания.

Стать стимулом к возникновению тошноты могут обыденные процедуры или манипуляции, выполняемые стоматологом:

  • осмотр зубов мудрости – при обследовании нижних «восьмерок» есть большая вероятность касания доктором пусковых зон, после чего пациент может говорить, что его тошнит;
  • лечение без водного охлаждения – при препарировании зубов образуется много опилок, если наконечник не имеет подвода жидкости. Большое количество пыли мешает пациенту полноценно дышать и способно стимулировать рвоту;
  • работа без слюноотсоса – если у пациента есть склонность к приступам рвоты в процессе лечения зубов, то скопление во рту большого объема слюны и воды может его вызвать;
  • снятие оттисков – самая распространенная причина, вызывающая рвотный рефлекс. Перед проведением ортопедического лечения доктор должен получить негативное отражение зубов, что делается при помощи специальной ложки и оттискной массы.

Как убрать рвотный рефлекс при лечении зубов?

Существуют определенные действенные методики, как лечить зубы при усиленном рвотном рефлексе. Часто рвота возникает из-за сильного стресса и боязни врачебных манипуляций. Если самовнушение не помогает, попробуйте следующее:

  • успокоительный сбор – врачи советуют выпить накануне предстоящего вмешательства отвар из трав, которые обладают успокаивающим эффектом (зверобой, ромашка, валериана, мята);
  • седативные препараты – употребление медикаментов вечером и в день предстоящего лечения поможет снизить тревожность (Афобазол, Новопассит, Валериана).

Уменьшить проявления рвотного рефлекса поможет прием лекарств:

  1. Церукал – средство, устраняющее тошноту. Следует употреблять 3-4 раза за день до планируемого лечения.
  2. Драмина – препараты, помогающие при симптомах укачивания, также подойдет и для борьбы с усиленными приступами рвоты.
  3. Мотилиум плюс Метоклопрамид – сочетанное применение двух лекарств в течении 4-6 дней в низкой дозировке.

Устранить приступ тошноты поможет стоматолог в процессе лечения. Санацию ротовой полости у таких пациентов проводят в сидячем положении, чтобы не допускать излишнего попадания слюны и жидкости в горло.

Выраженный рвотный рефлекс не является поводом, чтобы отказываться от лечения зубов. Перед началом процедуры следует рассказать врачу про имеющуюся проблему и обсудить варианты устранения приступа.

Что делать с рвотным рефлексом при лечении зубов

Неприятности на приеме: как справиться с рвотным рефлексом?

Некоторые пациенты задаются вопросом как лечить зубы при рвотном рефлексе. И ,зачастую, эта проблема становится причиной редких посещений врача. На самом деле рвота, являясь нормальным защитным механизмом организма, не несет в себе какой-либо патологии и становится лишь следствием воздействия различных факторов.

Читать еще:  Почему сильное слюноотделение у взрослого человека

Причины возникновения рвотного рефлекса

Сигнал о запуске защитной реакции поступает из определенных структур головного мозга. Первопричиной могут быть как физические, так и психологические факторы. К первым относят прикосновение инструментов к слизистой оболочке полости рта. Важно отметить, что реакция отторжения нормальна при попадании инородных тел в рот. Для устранения неприятных ощущений в данном случае может помочь отвлечение пациента (прослушивание музыки или просмотр фильма), а также требуется аккуратная работа специалиста. Обычно перед приемом человек сам сообщает о проблеме и ее удается решить путем грамотной работы врача.

Если же причины имеют психологический характер, то речь идет об одном из проявлений стоматофобии . В такой ситуации лечение должно проходить в максимально спокойной обстановке и с максимальным комфортом для пациента. Также врач может порекомендовать посещение психолога или помочь самостоятельно путем постепенного вовлечения в стоматологические манипуляции. Это значит, что человек не приходит в первое посещение удалять зуб, а начинают с консультации, общения, для того, чтобы остановка кабинета стала привычной и волнение в дальнейшем снижалось с каждым разом. Такой подход помогает уменьшить проявления фобии способствует правильному настрою пациента.

Степени выраженности рвотного рефлекса

Иногда приведенные выше методы не помогают подавить повышенный рвотный рефлекс при лечении зубов, всего можно выделить три степени его выраженности.

Легкая степень

Легкая степень может быть замечена при дотрагивании до мягкого неба, корня языка или его боковых поверхностей. Помогают методы отвлечения, местная анестезия и аккуратные действия специалиста.

Средняя степень

При средней степени возникает рефлекс на любое дотрагивание в полости рта, может иметь психологический причинный фактор и, как правило, доставляет ощутимый дискомфорт пациенту. Устранить проблему может анестезия с сопутствующей седацией. Это дает возможность пациенту практически спать на приеме и блокирует часть импульсов в головной мозг, которые и запускают рефлекторную реакцию. Кроме того, может быть использована медикаментозная подготовка к посещению врача. Таблетки от рвотного рефлекса в стоматологии: Церукал или Драмина помогают полностью подавить рефлекторную деятельность. А препараты Новопассит или Афобазол на ночь помогают уменьшить тревожность в течение следующего дня.

Тяжелая степень

Тяжелая степень выраженности очень сложно переносится пациентом. Рвота может возникнуть даже при простом открывании рта ( при мысли о предстоящей манипуляции). Стоматологу сложно даже осмотреть полость рта, не говоря уже о сложностях возникающих при протезировании зубов, тогда прибегают к использованию наркоза. Для повышения продуктивности процедуры за один прием выполняют большой объем лечения ( это может быть и терапевтическое, и хирургическое вмешательство). Для пациента также тяжело проводить ежедневные гигиенические мероприятия. Сильно отягощяет положение рвотный рефлекс при чистке зубов. Как правило, таким людям назначаются противорвотные и седативные препараты на постоянной основе. Очень важно соблюдать гигиену полости рта, так как это напрямую влияет на здоровье десен и зубов.

Как уменьшить рвотный рефлекс?

Существует ряд немедикаментозных способов по уменьшению рвотного рефлекса:
1. Если чувство тошноты на приеме возникло внезапно, сразу сообщите об этом врачу и начинайте вдыхать воздух носом, а выдыхать ртом. Физиологические процессы дыхания и рвоты противоречат друг другу.
2. Не наедайтесь непосредственно перед приемом (поешьте за 2 часа до лечения).
3. Уменьшить рвотный рефлекс можно дома путем тренировки. Можно использовать обычную ложку и дотрагиваться ею до слизистой полости рта, таким образом со временем вы привыкнете к таким ощущениям и рефлекс будет появляться реже.
4. Отвлечься от тошноты помогают свежие запахи эвкалипта, ментола или цитрусовых (можете брать с собой эфирное масло, запах которого вас успокаивает).
5. Всегда положительно настраивайтесь на прием и не думайте о неприятном во время манипуляций. Снизить рвотный рефлекс при лечении зубов возможно и необходимо решать эту проблему сразу при ее появлении. Найдите для себя то, что уменьшает неприятные ощущения и готовьтесь к каждому приему.

Всегда сообщайте о всех проблемах перед началом манипуляций, главная задача врача – провести комфортное лечение с учетом всех ваших особенностей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector