0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как снимают временные коронки

Какие признаки указывают на неизбежность снятия коронки с зуба?

Коронка — одиночный несъемный протез, выполняющий роль некоего колпачка на разрушенный зуб, и способный прослужить своему обладателю 15 лет, при условии соблюдения регламента установки и правил ухода за ним в период эксплуатации.

Однако при появлении неприятного запаха или болезненных ощущений, возникает необходимость демонтажа конструкции.

Снятие коронки с зуба — малоприятная процедура, но в ряде случаев она является единственной возможностью устранить возникшую проблему.

Содержание статьи:

Показания

Протезирование коронками — трудоемкая и продолжительная процедура, иногда сопровождающаяся болевым синдромом и дискомфортными ощущениями.

Для снятия конструкции, у специалиста должны появиться веские основания, в противном случае он сделает все возможное, чтобы избежать крайних мер.

Несъемное ортопедическое устройство подлежит ликвидации в следующих случаях:

    Некорректная установка изделия. Коронка может потерять устойчивость вследствие допущения ошибок врачом в процессе ее установки, применения некачественного стоматологического цемента, разрушения пломбировочного соединительного материала в местах стыковки.

Распознать такую проблему легко, так как зубная единица начинает шататься и доставлять дискомфорт во время еды и беседы.

  • Формирование кисты на зубе под протезом.Подобная патология случается редко в результате различных провокаторов. После снятия конструкции специалист удаляет аномальную полость и проводит полноценное лечение.
  • Разрушение соседнего зуба. Еще одно показание к перепротезированию. В такой ситуации врач советует установить мост вместо двух, рядом стоящих протезов.
  • Появление дурного запаха и зубной боли. В таком случае возникает острая необходимость лечения, спрятанных под конструкцией зубов.

    Признаки воспалительного процесса могут развиваться на фоне действия инфекционных агентов, прогрессирования пульпита или вторичного кариеса.В менее тяжелых ситуациях врач не снимает протез, а высверливает в нем небольшое отверстие, через которое проводит терапевтическое лечение.

    После проведения всех необходимых манипуляций, отверстие заполняется цементом. Такие работы значительно снижают срок службы конструкции.
    Воспалительные процессы в околузубных тканях и заболевания десен. Болезненные процессы в пародонтальных тканях могут развиваться вследствие различных факторов — воспаление, травмы, некачественное изготовление и фиксация изделия.

    Конструкция оказывает сильное давление на свободную десну, натирает, начинает развиваться серьезная патология, которую нельзя лечить самостоятельно. Изделие подлежит снятию с последующим лечением мягких структур.

  • Повторное протезирование по желанию пациента. Пациент самостоятельно может принять решение о замене устройства более дорогим и качественным изделием.
  • Поломка протеза. Появление трещин и сколов на поверхности коронки также является поводом для проведения ее демонтажа.
  • Особенности производства коронок металлокерамических Noritake, их преимущества и недостатки.

    Заходите сюда, если интересны характеристики металлокерамических коронок Duceram.

    Техники проведения

    В стоматологической практике применяются различные способы снятия коронок. Выбор зависит от имеющейся клинической картины и целевой направленности демонтажа.

    Решение о применяемом методе принимает пациент, учитывая свои финансовые возможности и время, которое он может на это уделить. Рассмотрим существующие варианты детально.

    Аппарат Коппа

    Коронкосниматель — стоматологический инструмент, который значительно упрощает работу специалиста и дает ему возможность безболезненно ликвидировать протез, не прибегая к его разрушению.

    Аппарат имеет вид особого крючка, работа которого запускается кнопкой, расположенной на держателе. Процедура начинается с разбивки цемента под конструкцией при помощи бормашины. Далее, используя специальные щипцы и крючки, коронка подцепляется и отковыривается.

    Метод относят к малотравматичным и безболезненным процедурам. Однако имеет один существенный недостаток — в ряде случаев аппарат оставляет царапины на керамическом покрытии изделия, в результате потребуется его реставрация.

    Аппарат Коронафлекс

    Устройство действует на основе сжатого воздуха, который разрушает цемент. В начале процедуры прибор должен работать с минимальной силой удара, чтобы избежать повреждения зуба.

    Снятие коронки в жевательной зоне производится при помощи щипцов. Прибор устанавливается таким образом, чтобы его корпус находился под дугой щипцов.

    Во фронтальной зоне в качестве вспомогательных инструментов врач применяет специальные скобки, которые фиксируются на коронке, применяя адгезивную систему. Затем процедура продолжается по принципу предыдущего способа со щипцами.

    При использовании аппарата Коронафлекс риск повреждения несъемного протеза практически отсутствует, но цена инструментария довольно высока, что влияет на стоимость снятия конструкции.

    По этой причине использование устройства оправдано в той ситуации, когда появляется необходимость демонтировать дорогостоящую коронку, например, из диоксида циркония.

    Читать еще:  Пломбирование горячей гуттаперчей

    Что представляют собой фарфоровые коронки на зубы и насколько они практичны.

    В этой публикации вы найдете подробную информацию о стальных коронках.

    Распиливание

    После применения данного способа повторное протезирование той же конструкцией невозможно.

    Многие пациенты ошибочно считают процедуру болезненной, но на самом деле их страх никак не оправдан. В ходе распиливания пациент не испытывает даже дискомфортных ощущений.

    Как правило, к этому способу прибегают в случае с недорогими изделиями, подлежащими ликвидации. Обычно речь идет о металлокерамике.

    Однако специалисты часто прибегают к распилу для снятия коронок из керамики, которая требует применения алмазного бора и специального инструментария.

    Ультразвук

    Под воздействием звуковой волны цемент теряет свою устойчивость. Но этот метод применим не к каждому материалу.

    Если речь идет о стеклоиномерном цементе (материал на основе полиакриловой кислоты и порошка алюмофторсиликатного стекла), его применение лишено целесообразности и практической пользы.

    Благодаря такому методу врач может сохранить модель и ее форму без повреждений.

    В видео представлен процесс снятия коронки.

    О болезненности и самостоятельной ликвидации

    Уровень сложности и болезненности каждого их перечисленных методов зависит от опыта и профессионализма врача.

    Если снятие конструкции заключается в разрушении цементной основы, коронка легко выпадает, такая манипуляция проходит легко и без боли.

    Если несъемный протез установлен прочно и устойчиво, а демонтаж требует сохранения целостности изделия, длительность процедуры увеличивается, что вызывает дискомфортные ощущения у пациента. В таких случаях уместно применение анестезии.

    При сильных болевых ощущениях под конструкцией, человек ищет вынужденные способы ликвидации изделия в домашних условиях. Отсутствие опыта и специального оборудования ставятся причиной неблагоприятных последствий.

    Любые попытки самостоятельного извлечения протеза приводят к его повреждению или травмам мягких тканей ротовой полости.

    По этой причине такие манипуляции проводят в условиях клиники. Квалифицированный врач, имеющий специальное оборудование, проведет корректное устранение коронки.

    Самостоятельно снять ортопедическое устройство можно в двух случаях:

    • изделие расшаталось или отклеилось вместе с цементным основанием;
    • конструкция распалась и появилась необходимость в извлечении оставшихся фрагментов.

    Чтобы избежать дальнейших осложнений, при первой возможности человеку необходимо обратиться за помощью к специалисту.

    Сложность процесса и его стоимость во многом будет зависеть от материала несъемной конструкции и типа прибора, с помощью которого будет выполняться ее извлечение.

    Рассмотрим среднюю стоимость методик на примере таблицы.

    Техника проведения

    Цена в рублях за один протез

    Зачем нужна временная коронка и как она ставится?

    На создание искусственной коронки, из какого бы материала она ни была изготовлена, уходит довольно много времени. Чтобы пациент в этот период не испытывал неудобства и дискомфорта, ему ставится временная коронка. Она выполняет не только эстетические, но и иные функции.

    Зачем ставится временная коронка на зуб

    Установка временной коронки — важный этап протезирования.

    Если зуб разрушен больше чем на 50-60 %, восстановить его пломбой технически возможно, но нецелесообразно: долго она не простоит, разрушившись под воздействием жевательных нагрузок. В этом случае рекомендовано протезирование. А на период изготовления протеза устанавливаются временные (провизорные) коронки, решающие несколько задач:

    1. Скрывают эстетический недостаток. Особенно это важно, если протезированию подвергается передний зуб – скажем, клык или резец.
    2. Если врач не удалил нервы по той или иной причине, провизорные протезы спасают от боли, которую пациент может чувствовать при жевании на проблемную сторону.
    3. Защищают культю и область вокруг нее от микроорганизмов, которые обитают в ротовой полости в большом количестве.
    4. Предотвращают смещение зуба и его расшатывание, которое может случиться после обточки, при отсутствии опоры в виде соседних зубов.
    5. Защищают от остатков пищи, которые, если вовремя не удалить их, начинают разлагаться.
    6. Предотвращают изменение формы десны, которая стремится занять место, освободившееся после обточки.
    7. Позволяют пациенту привыкнуть к будущему протезу.
    8. Обеспечивают нормальное произнесение звуков.

    Если пациент решает отказаться от установки провизорных конструкций из соображений экономии, не исключено, что такое решение приведет, наоборот, к новым расходам на дополнительное лечение области протезирования.

    Разновидности

    Сегодня в клиниках практикуется использование двух материалов для изготовления временных конструкций – пластмассы и композита.

    Пластмасса

    Для изготовления временных коронок используется пластмасса и композиты.

    Пластмасса – легкий материал, хорошо поддающийся обработке. Стоят такие коронки недорого, делаются быстро и в течение некоторого времени смотрятся довольно эстетично, практически не отличаясь от других зубов. Однако у материала есть и значительные недостатки:

    • С течением времени они могут менять цвет под воздействием напитков и продуктов.
    • При существенных нагрузках появляются трещины, а при травмах конструкция может расколоться.
    • Материал, отличающийся пористостью, быстро накапливает бактерии. Достигнув культи, они станут причиной воспалительного процесса.
    Читать еще:  Можно ли беременным ходить к стоматологу

    Композит

    Композиты – материалы, которые используются при пломбировании. Они, помимо органической составляющей, содержат неорганический наполнитель в виде микрочастиц. После нанесения каждый слой композитного материала требует искусственного отверждения – светового, теплового или химического. У композитов немало достоинств:

    • быстрота изготовления;
    • доступность моделирования, что позволяет корректировать форму;
    • срок службы дольше, чем у пластмассы.

    Однако и у таких протезов есть недостатки. С течением времени они темнеют, к тому же стоимость их выше, чем у пластмассовых. Сравниться с пластмассой по цене могут композиты химического отверждения, но врачи предпочитают от них отказываться в связи со сложностью работы (такие материалы требуют предварительного замешивания в точных пропорциях).

    Важно! Какой бы материал ни был выбран, временная коронка имеет ограниченный срок службы и не может заменить постоянную.

    Как происходит установка

    Практикуется два способа создания провизорских коронок – прямой и непрямой. Подробнее каждый из них будет описан ниже.

    Прямой способ

    Метод предполагает, что изготовление конструкций происходит непосредственно во рту, в кабинете стоматолога:

    1. Делается слепок, включающий сам зуб, на который будет установлена коронка, а также соседние и антагонисты.
    2. Пока материал застывает, врач обтачивает зуб на требуемую толщину.
    3. В застывший слепок заливается выбранный материал, после чего он снова надевается на культю.
    4. Оттиск удаляется, а коронка остается на зубе, после чего она стачивается и шлифуется.
    5. Конструкция крепится на специальный цементирующий клей, который способен рассасываться под действием слюны.

    Все манипуляции в данном случае занимают около часа.

    Провизорная защищает обточенный зуб.

    Непрямой способ

    Изготовлением в данном случае занимается не стоматолог, а зубной техник в лаборатории. Лечащий врач передает ему силиконовый оттиск, на основе которого отливаются гипсовые модели. Затем конструкция моделируется из воска, и только потом на основе восковых моделей создаются коронки. Их фиксация также производится на временный цемент.

    Это более длительный процесс, и занимает он 1-2 дня. Изделия, полученные таким способом, отличаются большей прочностью и надежностью. В связи с этим непрямому методу отдается предпочтение в том случае, если носить конструкции пациенту придется больше двух недель. Кроме того, они выглядят более эстетично, поэтому обычно ставятся такие временные коронки на передние зубы.

    Снятие коронок

    Перед установкой постоянной конструкции временная снимается. Делается это довольно быстро, и никакого распиливания, как в случае с металлокерамикой, процедура не требует. Алгоритм следующий:

    • Действие цемента ослабляется после обработки ультразвуком.
    • Коронка стягивается с помощью аппарата Коппа. Это инструмент с рычагом, приводящим в движение небольшой крючок.
    • Зуб вновь обрабатывается для устранения частичек цемента.

    Если ношение временных конструкций затянулось, не исключено, что после их снятия придется вновь пролечить зубы или десны.

    Уход за временной коронкой

    Провизорские конструкции не предполагают длительного использования. Однако если не соблюдать правила ухода за ними, они могут расколоться или выпасть даже раньше, чем будут готовы постоянные. Чтобы этого не случилось, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

      1. Жевательную нагрузку следует максимально ограничить, особенно при употреблении твердых продуктов. На проблемную сторону нельзя жевать также пищу с клейкими свойствами – ириски, жевательную резинку, конфеты.
      2. Чистить участок с временной коронкой нужно очень осторожно, избегая сильного надавливания.
      3. При пользовании зубной нитью нужно не выдергивать ее, а аккуратно вытягивать, по возможности опуская книзу.

    Если коронка все же выпадет, нужно как можно быстрее поставить ее на место, обратившись к врачу. Важно помнить, что временные коронки не могут заменить постоянные, поэтому носить их надо только до тех пор, пока не будут готовы более надежные и долговечные конструкции.

    1. Абдурахманов А., Курбанов О. Ортопедическая стоматология. Несъемное зубное протезирование. Учебник. Москва, 2015.
    2. Герасимов С.Н. Несъемная ортодонтическая техника. Санкт-Петербург, 2002.
    3. Мир стоматологических материалов, Интернет-магазин.
    Читать еще:  Быстрое исправление прикуса

    Узнаем, почему и как снимают коронку с зуба

    Коронка – это одиночный несъемный протез, который устанавливают с целью восстановления формы зубов. В основном они изготавливаются из металлокерамики. Такие конструкции при соблюдении определенных условий держатся в течение 10 лет. Однако по определенным причинам стоматолог вынужден раньше установленного срока снять коронки.

    Содержание

    Показания к снятию

    Снятие материала проводят при наличии следующих показаний:

    1. Болевой синдром под конструкцией. Его наличие свидетельствует о течении кариеса, пульпита и других стоматологических заболеваний. Помимо боли, у пациента отмечается неприятный запах изо рта. При этом врач не всегда в подобных обстоятельствах снимает коронку. Если есть такая возможность, то стоматолог просверливает дырку непосредственно в протезе и проводит лечение.
    2. Киста. Она возникает по множеству причин, в том числе и из-за врачебных ошибок.
    3. Недостаточная фиксация. Шатающийся протез указывает на наличие врачебной ошибки. Это происходит, если стоматолог закрепил коронку не на постоянном цементе, а на временном. Коронка также недостаточно фиксируется из-за несоблюдения техник препарирования проблемной области или изготовления конструкции.
    4. Заболевания десен. Они возникают из-за травм, инфицирования ротовой полости, стоматологических ошибок и других причин.
    5. Желание пациента. Чаще люди обращаются для снятия коронки с передних зубов. Они объясняют свое желание тем, что протезы недостаточно привлекательно выглядят.
    6. Поломка коронки. Протезы в большинстве случаев не подлежат ремонту. Поэтому при наличии повреждений во избежание проникновения инфекции в мягкие ткани производится замена конструкции.
    7. Разрушение соседнего зуба. В подобных обстоятельствах стоматолог часто рекомендует заменить коронку на мост.

    Помимо указанных выше причин, снятие коронки производится, когда закончился срок службы установленного протеза. Эта операция является обязательной к выполнению.

    Ход процедуры

    Снятие коронки производится несколькими способами. Выбор в пользу конкретной технологии определяется не только финансовыми возможностями пациента, но и состояния его челюстного ряда, наличия показаний к сохранению конструкции и других условий. В современной стоматологии наиболее востребованы несколько методов.

    Аппарат Коппа

    Он представляет собой ручной инструмент. Он способен разбить цемент в основании коронки, не повредив при этом саму конструкцию. В дальнейшем стоматолог, используя щипцы и различные насадки, подцепляет протез и удаляет его. Аппарат работает с разной скоростью. Она подбирается по ситуации.

    Аппарат Коронафлекс

    Этот аппарат применяется в случаях, когда имеются показания к сохранению зубного протеза. Коронафлекс оказывает воздействие на конструкцию посредством подачи сжатого воздуха.

    Аппарат в основном применяют, если коронки изготовлены из диоксида циркория. Такие конструкции отличаются высокой стоимостью, поэтому стоматолог стремится максимально сохранить их целостность.

    Распиливание

    Распиливание осуществляется, если коронка выполнена из твердых и относительно недорогих материалов: металлокерамика и другие. Повторно использовать такие конструкции нельзя.

    Ультразвук

    Подача направленных ультразвуковых волн способна разрушить цементирующий материал. Метод применяется только к определенным конструкциям. В частности, ультразвук не используется, если коронка крепится за счет стеклоиономерного цемента.

    Коронкосниматели

    Существует несколько типов коронкоснимателей. Внешне они напоминают обычные щипцы, при работе с которыми необходим упор. Работу с некоторыми коронкоснимателями предваряет высверливание отверстия в протезе. Полость при этом достигает дентина.

    Несмотря на то что большинство пациентов боится рассматриваемой процедуры, полагая, что коронки снимать больно, на самом деле она не создает никакого дискомфорта. Неприятные ощущения человек испытывает в том случае, когда зуб под искусственной конструкцией воспалился.

    Если процедура проводится по желанию пациента или по причине порчи протеза, то стоматолог не предваряет операцию введением анестезии. В иной ситуации, когда снятие коронки осуществляется из-за зубных патологий, местное обезболивание необходимо.

    После процедуры

    После снятия пломбы врач, если имеются соответствующие показания, проводит лечение зуба. Он удаляет отмершие ткани, устраняет воспаление и выполняет иные мероприятия. По окончании лечения проводится пломбировка полости и повторно устанавливается коронка.

    Если процедура была назначена из-за недостаточной фиксации материала, то стоматолог удаляет весь цемент и обрабатывает область антисептиком. Затем протез устанавливается на прежнее место.

    Вне зависимости от показаний к проведению процедуры перед ее началом врач отравляет пациента на рентген ротовой полости. Это обследование позволяет выявить наличие патологических и воспалительных процессов в мягких тканях, а также качество пломбировки корневых каналов.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector