3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выглядят временные коронки

Временные коронки на передние зубы

При разрушении зубов, более чем наполовину, возникает необходимость в протезировании их коронками.

Разрушение зубов может происходить по разным причинам: при поражении кариесом, в результате травмы и износа.

Несомненно, можно попытаться запломбировать зуб, «нарастив» его коронковую часть, но не факт, что такая пломба продержится длительное время вод воздействием жевательной нагрузки. А если разрушены зубы, которые видны при улыбке и разговоре, тогда ни о какой эстетике речь вообще не может идти.

Но зубное протезирование – длительный процесс. На подготовку зубов, изготовление коронок уйдет не меньше недели.

Поэтому, на время изготовления постоянных конструкций, чтобы защитить обточенные зубы и дать возможность пациенту чувствовать себя увереннее, рекомендуется фиксировать временные коронки на передние зубы.

Плюсы временных (провизорных) коронок

Зуб после препарирования выглядит очень неприглядно. Пациент будет испытывать дискомфорт и скованность, от которой можно избавиться, если спрятать обточенный зуб под временной коронкой.

Реставрация провизорными конструкциями применяется не только для того, чтобы замаскировать дефект.

Временные коронки выполняют и другие функции:

Фото: Обточенный под коронку зуб

  • Притупляют чувство боли, если во время обточки не удален нерв.
  • Предупреждают нарастание десны на край зуба, что не будет помехой дальнейшему протезированию.
  • Защищает от проникновения микроорганизмов в ткани обточенного зуба, предотвращая, таким образом, развитие воспаления.
  • Придают зубу устойчивость и не дают смещаться в стороны.
  • Ускоряют процесс привыкания к новым зубам. Постоянная конструкция будет копией временной, и процесс адаптации к новому зубу пройдет быстрее.
  • Способствуют восстановлению функциональности утраченного зуба.
  • Обеспечивают нормальную дикцию.

Из чего изготавливают

Материалом для временной реставрации зубов, чаще всего, выступает пластмасса (пластик).

Но в связи с тем, что современные технологии не стоят на месте, то в некоторых клиниках провизорные коронки на переднюю группу зубов изготавливают из композитных материалов (например, акрила и его производных).

Каждому из материалов присущи индивидуальные особенности:

  • Время изготовления (могут быть изготовлены в течение четырех минут).
  • Скорость затвердевания.
  • Различный уровень токсичности.
  • Удобство моделирования.
  • Возможность последующей коррекции формы конструкции.
  • Разная степень прочности.
  • Срок службы.

В зависимости от достоинств материала и варьируется стоимость коронок.

Временные пластмассовые коронки не лишены недостатков.

Фото: Пластмассовые коронки

К минусам пластмассы относят:

  • Пористость структуры, благодаря чему, патогенная микрофлора имеет все шансы проникнуть вглубь материала. Со временем микроорганизмы достигнут культи зуба и станут причиной воспалительного процесса.
  • Изменение исходного цвета. Некоторые продукты питания (кофе, черный чай, красное вино и т.п.), никотин способны окрашивать коронки.
  • Короткий срок службы временных конструкций. Он колеблется от нескольких недель до двух лет и зависит от условий изготовления: в кабинете стоматолога или в зуботехнической лаборатории.

Методики изготовления

Прямой метод

Изготовление временных конструкций происходит в стоматологическом кабинете.

  • Изготовление слепков из размягченной силиконовой массы.
  • Производится препарирование зуба.
  • В слепок заливается пластмасса и надевается на подготовленную культю.
  • Оттиск снимается, а затвердевшая пластмассовая конструкция остается на обточенном зубе.
  • С помощью фриза с готовой коронки стачивается лишний материал, после чего она шлифуется и полируется.
  • Готовая коронка фиксируется на зуб с помощью временного цемента.

Создание провизорной коронки данным методом занимает не более одного часа.

Непрямой метод

Изготовление временной коронки осуществляется в зуботехнической лаборатории.

  • Снимают слепки силиконовой массой.
  • Изготавливают две модели из гипса.
  • Из воска моделируется конструкция.

Преимуществом непрямого метода изготовления временного протеза является точное соответствие реставрации анатомическим особенностям челюсти. Такие коронки более прочные и надежные.

Фиксация

Независимо от того, из какого материала изготовлены современные коронки, их фиксация производится на временном цементе. Временный цемент под воздействием слюны постепенно рассасывается.

Чтобы временная реставрация держалась дольше, необходимо:

  • Избегать пережевывания твердой и клейкой пищи.
  • Снизить жевательную нагрузку на тот участок челюсти, где зафиксирована временная конструкция.
  • Аккуратно, бережно осуществлять уход за зубами в том месте, где располагается временный протез.
  • Во время пользования зубной нитью не вытаскивать ее, а оттягивать вниз, держась за концы. Затем отпустить один из концов и без усилия потянуть за оставшийся конец в направлении от лица.

Срок использования

Не рекомендуется затягивать с заменой провизорных коронок.

Такие конструкции носят только до момента фиксации постоянных протезов.

Если коронка выпала

  • В случае соскальзывания коронки, необходимо посетить стоматолога для повторной ее фиксации на временный цемент. А пока нет возможности попасть к стоматологу, конструкцию лучше вернуть на прежнее место.
  • На ночь и во время еды такую конструкцию лучше вынимать изо рта. Можно ее хранить в стакане с водой.

Стоимость

Временная коронка на зуб, цена которой варьируется в зависимости от достоинств или недостатков материала – самая дешевая и стоит от 600 до 1000 рублей.

Цена постоянных коронок на переднюю группу зубов зависит от количества конструкций, от вида материала, из которого они изготавливаются.

Читать еще:  Чем опасна киста в зубном канале

На стоимость зубных конструкций оказывают влияние ценовая политика клиники, квалификация персонала

Все, что нужно знать о временных коронках

При значительном разрушении зуба (более 70%) показана установка временных (провизорных) коронок. Они позволяют восстановить жевательную функцию. Временные коронки на передних зубах нужно носить в течение периода, отведенного на изготовление постоянных конструкций.

Содержание

Особенности временных коронок

Зуб разрушается в основном под воздействием трех факторов:

  • глубокий и затяжной кариес;
  • изнашивание твердых тканей;
  • механическое повреждение.
По теме

Что делать, если под коронкой сгнил зуб

  • Ольга Александровна Новикова
  • 4 октября 2018 г.

Восстановить структуру разрушенного зуба удается путем наращивания, выполняемого с использованием пломбировочного материала. Однако он не способен выдержать те нагрузки, что регулярно испытывают твердые ткани. В результате такой материал быстро изнашивается.

Вместо пломбы, чаще применяются временные коронки. Их устанавливают на поврежденный или сточенный зуб на время, в течение которого изготавливается постоянная конструкция.

Материалы для изготовления

Для создания провизорных коронок используется в основном пластмасса. Выбор в пользу этого материала обусловлен тем, что он стоит недорого.

Кроме того, пластмассовые конструкции имеют эстетически привлекательный внешний вид и быстро изготавливаются. Чаще их используют, когда возникает необходимость временно скрыть дефект на передних зубах.

Выбор в пользу пластмассы обусловлен также тем, что этот материал обладает следующими достоинствами:

  • хорошая защиту зуба от механических повреждений, воздействие внешней среды (холода) и патогенных микроорганизмов;
  • нетоксичны;
  • наличие возможности скорректировать форму материала;
  • относительно длительный срок службы (до двух лет).

Некоторые пациенты используют временные коронки на постоянной основе. Однако делать этого не рекомендуется ввиду того, что пластмасса в сравнении с другими материала отличается несколькими недостатками:

  • со временем изменяет цвет (на состояние материала оказывают влияние пищевые красители);
  • растрескивается при длительных механических нагрузках;
  • вызывает аллергическую реакцию у пациентов;
  • имея пористую структуру, материал с течением времени накапливает патогенную микрофлору, что приводит к развитию различных заболеваний.
По теме

9 причин боли под коронкой

  • Ольга Александровна Новикова
  • 2 октября 2018 г.

Из-за относительно низкой способности переносить механические нагрузки от пластмассовых коронок откалываются небольшие куски, которые могут травмировать мягкие ткани ротовой полости.

Помимо указанного материала, временные конструкции изготавливаются из акрила. Он имеет схожие с пластмассой характеристики.

Показания и противопоказания

Провизорные коронки применяются при наличии следующих показаний:

  1. Наличие сколов и повреждений на зубах. Такие конструкции способны сохранить эстетически привлекательный внешний вид человека. Они закрывают собой различные дефекты эмали.
  2. Изготовление постоянных конструкций. Цель использования коронок в этом случае аналогична той, что была приведена в предыдущем пункте.
  3. Создание защиты десенной ткани и предотвращение смещения зубов. Временные конструкции применяются, когда по определенным причинам откладывается установка постоянных коронок.
  4. Наличие импланта. Временная конструкция защищает его от негативного воздействия сторонних факторов.
  5. Проведение шинирования, показанного при пародонтозе.
  6. Восстановление дикции.
По теме

Все о зубной коронке

  • Мария Константиновна Тевс
  • 30 сентября 2018 г.

Провизорные коронки не применяются при наличии следующих факторов:

  • бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами);
  • индивидуальная непереносимость материала;
  • неправильный прикус;
  • психические расстройства;
  • детский возраст.

Устанавливать ли временные коронки или нет, решает пациент.

Преимущества

Пластиковые коронки позволяют временно скрыть обточенный зуб, тем самым сохраняя в полной мере жевательные функции челюсти. Однако не только эти функции выполняет провизорная реставрация.

Посредством установки временной конструкции достигается несколько целей:

  1. Предупреждают возникновение боли. Если зуб после обработки сохранил живые нервны, при контакте с раздражителем или при механическом воздействии он создает дискомфорт пациенту.
  2. Предупреждают активное разрастание десны. После обточки площадь зуба существенно сокращается. Поэтому десна, не встречая препятствий, нарастает на твердые ткани. Из-за этого в дальнейшем усложняется ход протезирования.
  3. Обеспечивают защиту от патогенных микроорганизмов. Бактериальное заражение мягких тканей ведет к развитию воспалительного процесса и сопутствующих патологий.
  4. Удерживают зуб в определенном месте. Резцы и клыки становятся подвижными после обточки. Регулярная нагрузка, возникающая при пережевывании пищи, способствует расшатыванию обработанного зуба. Из-за этого постоянный протез не зафиксируется надежно.
  5. Формирует привыкание к новой конструкции.

Кроме того, из-за разрушения зуба меняется дикция пациента. Устранить это последствие способна временная коронка.

Методы изготовления и установка

Существует множество технологий изготовления временных коронок. Чаще используются прямой и непрямой методы.

Первый предполагает изготовление временных конструкций в присутствии пациента в стоматологическом кабинете. Создание коронок ведется в ходе нескольких этапов.

Перед лечением стоматолог делает слепок проблемного и соседних с ним зубов. Аналогичная процедура проводится в отношении резцов и клыков, расположенных на другой стороне челюсти. Для изготовления слепка применяется силиконовая масса, которая предварительно размягчается в горячей воде.

После нанесения на проблемную область слепок затвердевает. Стоматолог изымает его из ротовой полости и приступает к обточке зуба. Результатом этого процесса становится культя, на которой в дальнейшем крепится временный и постоянный протез.

Читать еще:  Бесплатная стоматологическая помощь по полису омс

В слепок заливается материал, из которого изготавливается временная конструкция. Оттиск возвращается на препарированную область. После затвердевания слепок вновь изымается из ротовой полости. На зубе остается зафиксированный временный протез.

Коронка посредством фрезы обтачивается таким образом, чтобы сформировался правильный прикус, и при жевании пациент не ощущал дискомфорта.

По теме

Узнаем, почему и как снимают коронку с зуба

  • Мария Константиновна Тевс
  • 26 сентября 2018 г.

По окончании процедура временная конструкция фиксируется на культе при помощи цемента. На создание временной коронки посредством прямого метода уходит около одного часа. Цемент, который применяется для фиксации готовой конструкции, со временем под действием слюны разрушается.

Непрямой метод предусматривает изготовление временных протезов в специальной лаборатории. При этом стоматолог, как и в первом случае, создает силиконовый оттиск. На его основе в дальнейшем изготавливаются две модели из гипса. После этого создается прототип будущего зуба. Он будет сделан из воска.

Непрямой метод применяется, когда пациент планирует использовать временную конструкцию более одного месяца. При этом максимальная длительность ношения таких протезов не превышает трех лет. В случае превышения указанного срока ведет к тому, что протезы начинают растрескиваться.

Если в основе временной коронки лежит металл, то носить ее можно не более пяти лет.

Перед началом протезирования проводится санация ротовой полости. Она предусматривает выполнение следующих мероприятий:

  1. Удаление зубного налета и лечение патологий. Также проводится замена старых пломб. Выполнение этих мероприятий позволяет исключить развитие и распространение патологического процесса на здоровые зубы, включая обработанный.
  2. Депульпация (удаление нерва). Она проводится по желанию пациента. При этом депульпация назначается в обязательном порядке в случае, когда обработке подвергается зуб в одним корнем. Процедура проводится для того, чтобы исключить ожог пульпы, возникающий нередко при протезировании.

В процессе изготовления временного протеза стоматолог учитывает характер строения челюстей, их движение. В итоге получается конструкция, в точности повторяющая анатомические особенности зубного ряда.

Правила ухода

Чтобы временные коронки держались долго, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Жевать пищу на другой стороне челюсти. Таким образом снижается нагрузка на проблемную область.
  2. Отказаться или сократить количество потребляемых клейких (шоколад, жевательная резинка и тому подобное) и твердых продуктов.
  3. Протез чистить аккуратно, избегая чрезмерного давления.

В остальном уход за временной коронкой предусматривает регулярное выполнение гигиенических процедур. Также пациенту необходимо следить за тем, чтобы протез не выпал.

Если выпала коронка

Несмотря на то что современные технологии обеспечивают надежное прилегание временной коронки к основе, со временем при механическом воздействии (удары, сильное давление) она выпадает. Если это произошло, необходимо оградить проблемную область от проникновения продуктов питания и обратиться за помощью к стоматологу.

Врач после осмотра ротовой полости и оценки состояния культи повторно цементирует конструкцию.

Если нет возможности сразу посетить стоматолога, что временно зафиксировать коронку можно посредством вазелина или зубной пасты. Однако носить конструкцию, закрепленную таким способом, больше двух дней нельзя.

Во время еды и сна выпавший протез рекомендуется класть в стакан с теплой водой.

Процедура снятия временной коронки

Если вместо пластмассовых коронок использовались металлокерамические, то их снимают посредством распиловки материала. В ином случае стоматолог выполняет манипуляции по ослаблению действия цементирующего вещества. Для этого используются различные аппараты: ультразвуковые, бормашина и другие.

В процессе снятия временной коронки пациент не испытывает болевых ощущений. Дискомфорт возникает в том случае, если в ротовой полости имеются кариозные зубы или воспаленные десна. Если перед обточкой были удалены все нервны, то процедура проводится без анестезии.

После снятия стоматолог очищает культю от следов цементирующего материала. Далее на проблемной области фиксируется постоянный протез.

Зачем нужна временная коронка и как она ставится?

На создание искусственной коронки, из какого бы материала она ни была изготовлена, уходит довольно много времени. Чтобы пациент в этот период не испытывал неудобства и дискомфорта, ему ставится временная коронка. Она выполняет не только эстетические, но и иные функции.

Зачем ставится временная коронка на зуб

Установка временной коронки — важный этап протезирования.

Если зуб разрушен больше чем на 50-60 %, восстановить его пломбой технически возможно, но нецелесообразно: долго она не простоит, разрушившись под воздействием жевательных нагрузок. В этом случае рекомендовано протезирование. А на период изготовления протеза устанавливаются временные (провизорные) коронки, решающие несколько задач:

  1. Скрывают эстетический недостаток. Особенно это важно, если протезированию подвергается передний зуб – скажем, клык или резец.
  2. Если врач не удалил нервы по той или иной причине, провизорные протезы спасают от боли, которую пациент может чувствовать при жевании на проблемную сторону.
  3. Защищают культю и область вокруг нее от микроорганизмов, которые обитают в ротовой полости в большом количестве.
  4. Предотвращают смещение зуба и его расшатывание, которое может случиться после обточки, при отсутствии опоры в виде соседних зубов.
  5. Защищают от остатков пищи, которые, если вовремя не удалить их, начинают разлагаться.
  6. Предотвращают изменение формы десны, которая стремится занять место, освободившееся после обточки.
  7. Позволяют пациенту привыкнуть к будущему протезу.
  8. Обеспечивают нормальное произнесение звуков.
Читать еще:  Индивидуальный абатмент из титана

Если пациент решает отказаться от установки провизорных конструкций из соображений экономии, не исключено, что такое решение приведет, наоборот, к новым расходам на дополнительное лечение области протезирования.

Разновидности

Сегодня в клиниках практикуется использование двух материалов для изготовления временных конструкций – пластмассы и композита.

Пластмасса

Для изготовления временных коронок используется пластмасса и композиты.

Пластмасса – легкий материал, хорошо поддающийся обработке. Стоят такие коронки недорого, делаются быстро и в течение некоторого времени смотрятся довольно эстетично, практически не отличаясь от других зубов. Однако у материала есть и значительные недостатки:

  • С течением времени они могут менять цвет под воздействием напитков и продуктов.
  • При существенных нагрузках появляются трещины, а при травмах конструкция может расколоться.
  • Материал, отличающийся пористостью, быстро накапливает бактерии. Достигнув культи, они станут причиной воспалительного процесса.

Композит

Композиты – материалы, которые используются при пломбировании. Они, помимо органической составляющей, содержат неорганический наполнитель в виде микрочастиц. После нанесения каждый слой композитного материала требует искусственного отверждения – светового, теплового или химического. У композитов немало достоинств:

  • быстрота изготовления;
  • доступность моделирования, что позволяет корректировать форму;
  • срок службы дольше, чем у пластмассы.

Однако и у таких протезов есть недостатки. С течением времени они темнеют, к тому же стоимость их выше, чем у пластмассовых. Сравниться с пластмассой по цене могут композиты химического отверждения, но врачи предпочитают от них отказываться в связи со сложностью работы (такие материалы требуют предварительного замешивания в точных пропорциях).

Важно! Какой бы материал ни был выбран, временная коронка имеет ограниченный срок службы и не может заменить постоянную.

Как происходит установка

Практикуется два способа создания провизорских коронок – прямой и непрямой. Подробнее каждый из них будет описан ниже.

Прямой способ

Метод предполагает, что изготовление конструкций происходит непосредственно во рту, в кабинете стоматолога:

  1. Делается слепок, включающий сам зуб, на который будет установлена коронка, а также соседние и антагонисты.
  2. Пока материал застывает, врач обтачивает зуб на требуемую толщину.
  3. В застывший слепок заливается выбранный материал, после чего он снова надевается на культю.
  4. Оттиск удаляется, а коронка остается на зубе, после чего она стачивается и шлифуется.
  5. Конструкция крепится на специальный цементирующий клей, который способен рассасываться под действием слюны.

Все манипуляции в данном случае занимают около часа.

Провизорная защищает обточенный зуб.

Непрямой способ

Изготовлением в данном случае занимается не стоматолог, а зубной техник в лаборатории. Лечащий врач передает ему силиконовый оттиск, на основе которого отливаются гипсовые модели. Затем конструкция моделируется из воска, и только потом на основе восковых моделей создаются коронки. Их фиксация также производится на временный цемент.

Это более длительный процесс, и занимает он 1-2 дня. Изделия, полученные таким способом, отличаются большей прочностью и надежностью. В связи с этим непрямому методу отдается предпочтение в том случае, если носить конструкции пациенту придется больше двух недель. Кроме того, они выглядят более эстетично, поэтому обычно ставятся такие временные коронки на передние зубы.

Снятие коронок

Перед установкой постоянной конструкции временная снимается. Делается это довольно быстро, и никакого распиливания, как в случае с металлокерамикой, процедура не требует. Алгоритм следующий:

  • Действие цемента ослабляется после обработки ультразвуком.
  • Коронка стягивается с помощью аппарата Коппа. Это инструмент с рычагом, приводящим в движение небольшой крючок.
  • Зуб вновь обрабатывается для устранения частичек цемента.

Если ношение временных конструкций затянулось, не исключено, что после их снятия придется вновь пролечить зубы или десны.

Уход за временной коронкой

Провизорские конструкции не предполагают длительного использования. Однако если не соблюдать правила ухода за ними, они могут расколоться или выпасть даже раньше, чем будут готовы постоянные. Чтобы этого не случилось, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Жевательную нагрузку следует максимально ограничить, особенно при употреблении твердых продуктов. На проблемную сторону нельзя жевать также пищу с клейкими свойствами – ириски, жевательную резинку, конфеты.
    2. Чистить участок с временной коронкой нужно очень осторожно, избегая сильного надавливания.
    3. При пользовании зубной нитью нужно не выдергивать ее, а аккуратно вытягивать, по возможности опуская книзу.

Если коронка все же выпадет, нужно как можно быстрее поставить ее на место, обратившись к врачу. Важно помнить, что временные коронки не могут заменить постоянные, поэтому носить их надо только до тех пор, пока не будут готовы более надежные и долговечные конструкции.

  1. Абдурахманов А., Курбанов О. Ортопедическая стоматология. Несъемное зубное протезирование. Учебник. Москва, 2015.
  2. Герасимов С.Н. Несъемная ортодонтическая техника. Санкт-Петербург, 2002.
  3. Мир стоматологических материалов, Интернет-магазин.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector