34 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ортогнатическая операция до и после

Ортогнатическая операция – радикальное исправление дефектов

У любого нормального человека новость о том, что ему предстоит процедура хирургического вмешательства, вызывает не самые приятные эмоции. Многие расценивают это чуть ли не как приговор.

Стоматологическая сфера здесь не исключение. Любые ортопедические процедуры ввергают пациента в необоснованный шок. В действительности, не все опасно, как порой кажется пациенту.

В данной статье будут даны ответы на вопросы, насколько оправдано оперативное вмешательство в ортодонтической практике, существует ли альтернатива и какие могут быть осложнения после хирургии.

Содержание статьи:

Суть процедуры

Ортогнатическая операция – хирургическое воздействие на челюсть, которое ставит цель коррекции размеров, формы, расположения, а также положения одной челюсти относительно другой.

Такая манипуляция успешно устраняет дефекты прикуса, приводит в состояние нормы лицевые пропорции и улучшает внешнюю эстетику человека.

У пациента нормализуется дыхательная функция, жевательные рефлексы, устанавливается дикция, устраняются храп и одышка.

Преимущества

Основные преимущества операции, как метода коррекции отклонений прикуса:

    Улучшение качества жизни, уверенности в собственной привлекательности.

У пациента после проведения данного способа коррекции повышается самооценка, устраняются психологические комплексы, связанные с личной несостоятельностью и заниженной самооценкой от не слишком презентабельного внешнего облика, в частности, ротовой полости.

  • Временной промежуток терапии в несколько раз меньше, чем такое же по результату лечение, предполагающее частичную ампутацию органов.
  • Формирование правильного губного положения, восстановление правильной формы профиля.
  • За редким исключением проведение данной процедуры предполагает полное сохранение здоровых органов.
  • Простота в поддержании результативности проведенного лечения. При хирургическом перемещении челюстного фрагмента в заданное положение, органы не стараются повторить траекторию движения челюсти.

    Напротив, они сохраняют изначальное положение. Кроме того, зубы всеми силами стараются вернуться обратно. Такой эффект достигается лишь путем длительного ношения капп.

  • Минимальный срок ретенции.
  • Что представляет собой гипоплазия зубной эмали и каким методом можно устранить патологию?

    Поговорим здесь о методах исправления открытого прикуса.

    Недостатки

    Согласно отзывам пациентов, которым была проведена данная операция, у метода исправления прикуса подобным образом имеются следующие недостатки:

    • сам процесс операции переносится достаточно сложно, как с физической точки зрения, так и с психологической;
    • реабилитационный период длительный и болезненный;
    • хронические диагнозы и наличие противопоказаний;
    • возрастные и клинические ограничения;
    • большой риск возникновения осложнений.

    Показания

    Основными показаниями к проведению операции являются:

    • выраженные челюстные диспропорции анатомического характера в комплексе с патологиями строения зубного ряда;
    • значительное нарушение соотношений фрагментов челюсти друг относительно друга, чрезмерное развитие, либо, напротив, физическое недоразвитие одной из них, невозможность полноценного смыкания органов или губ (в народе это явление называют «птичьим лицом»). Отличается большой нижней челюстью;
    • последствие некорректно проведенного хирургического лечения врожденных лицевых отклонений.

    Противопоказания

    Операция показана далеко не каждому. От такого метода лечения патологий прикуса следует отказаться в таких случаях:

    • возрастной порог менее 18 лет;
    • стоматологически неготовые фрагменты органов;
    • противопоказания общего характера – дисфункция системы кровообращения, сердечная и сосудистая недостаточность;
    • сахарный диабет;
    • наличие инфекций и воспалительных заболеваний полости рта вплоть до их полного устранения;
    • онкологические диагнозы.

    Разновидности

    Сама по себе ортогнатическая операция направлена на решение конкретной задачи, при этом выделяют несколько вариантов лечения.

    Какой из них будет приоритетным, решает доктор исходя их клинической картины заболевания.

    Остеотомия верхней челюсти

    В процессе проведения манипуляции, хирург делает надрезы костных внутриротовых тканей, расположенных в зоне глазниц и верхней частью зубного ряда.

    Такой шаг позволяет доктору беспрепятственно двигать верхнюю челюсть с зубными фрагментами и небным участком. Челюсть устанавливают в заданное положение и крепят посредством специальной каппы.

    Нижнечелюстная остеотомия

    Существенное отличие от процедуры, описанной выше, состоит в том, что доктор надрезает костную ткань в месте, расположенном позади коренных органов. Таким образом, становится возможным целостное ее перемещение.

    Фрагменту задают нужное положение, крепят прочными пластинами из титанового сплава и оставляют в таком состоянии до того момента, когда вырастет новая твердая ткань.

    Признаки мезиального прикуса и лечение, предлагаемое современными клиниками.

    Обсудим в этой публикации принцип действия аппарата Дерихсвайлера.

    Гениопластика

    Считается корректирующим пластику мероприятием косметической направленности. Ее задача — качественно уменьшить или увеличить размеры подбородка, а также слегка исправить его форму.

    Продолжительность процедуры определяется степенью развития аномалии. При изменении органа хирург применяет специальные протезные конструкции, которые он вводит во внутреннее отверстие, подготовленное заранее.

    Чтобы после этого не появился рубец, проводится ручное распределение мягких подкожных фрагментов тканей.

    Подготовка

    Перед проведением хирургического вмешательства показан комплекс подготовительных мероприятий общего характера:

    1. Приведение в состояние нормы полости рта – устранение зубного налета и каменистых отложений, устранение кариесных проявлений. Ампутация корневой части органов и удаление разрушенных зубов.
    2. Выравнивающие манипуляции – период длительный, подразумевает использование брекет-конструкций. После курса лечения, специалист, исходя из полученного результата, планирует коррекцию прикуса путем хирургических действий.

    3. Компьютерная подготовка
      – с помощью современных программ планируют схему лечения, направленную на исправление дефекта и просчитывают предполагаемый результат.

    Это возможно с применением 3D технологий, проецирующих панорамное изображение. По результатам такого прогнозирования составляется шаблонный макет будущего лица.

    Перед самой процедурой следует придерживаться определенных требований:

    • за 7—8 часов до предполагаемого начала манипуляции не есть и не пить воду;
    • за сутки отказаться от алкоголя и курения;
    • при наличии любых вирусных или воспалительных заболеваниях или при общем недомогании, незамедлительно сообщить врачу и перенести процедуру.

    Что взять с собой в больницу

    В клинике обязательно понадобится:

    • паспорт, направление на операцию и амбулаторная карта;
    • личная одежда и обувь;
    • средства личной гигиены, по желанию, полотенце и постельное белье;
    • специальный поильник с носиком, поскольку в период реабилитации, особенно в первые дни, процесс питья традиционным способам вызовет физические затруднения и боль.

    Что подразумевает под собой ортогнатическая операция, вы узнаете из видеоматериала.

    Возможные осложнения

    При корректно проведенной операции, осложнения, это скорее исключение, чем правило. Но, тем не менее, они иногда случаются. Самые распространенные:

    1. Разрыв нерва нижней челюсти – случается во время остеотомии. Поскольку нерв в период операции полностью обнажен, присутствует риск его повреждения или полного разрыва. Внешне дефект никак не проявляется.
    2. Повреждение подглазничного нерва – влияет на рефлексы торможения нервных импульсов. Провоцирует расширение подглазничного канала, который в норме несколько сужен. Проходит постепенно и самопроизвольно.
    3. Повреждение лицевого нерва – чревато фрагментарным онемением губного отдела. На мимике не сказывается.
    4. Кровопотеря во время проведения манипуляции – зависит от индивидуальных особенностей организма, и качества функционирования системы кровообращения, в частности, свертываемости крови. Осложнение не несет серьезной опасности здоровью пациента.
    5. Образование рубцов – зависит от чувствительности и структурного содержания кожных покровов. Устраняется специальными кремами с ранозаживляющим эффектом. Не опасно.
    6. Повреждение зубов – случается при некачественно проведенной манипуляции и непрофессионализме доктора. Единственное решение в такой ситуации – искусственная реставрация органов.
    7. Непредвиденная остеотомия костей – для устранения патологии, скорее всего, потребуется еще одна операция. Осложнение возникает в силу анатомических особенностей строения челюстного аппарата пациента и подвижностью костной ткани.
    8. Деформация и асимметрия – явление временное, по мере заживления очага воспаления проходит самопроизвольно в тяжелых случаях – корректируется хирургически.
    9. Воспаление – случается при непреднамеренном инфицировании ротовой полости.
    10. Перелом челюсти — результат крайнего непрофессионализма хирурга. Требует срочной коррекции операционным путем.

    Реабилитация

    Процедура не предполагает послеоперационной госпитализации, при этом повязку запрещено снимать в течение несколько дней.

    Кроме того, следует ограничить физические нагрузки и обеспечить щадящее питание, блюда доводить до состояния пюре, исключить слишком горячие и холодные напитки.

    Дискомфорт, болезненность и внешние проявления проходят, спустя неделю.

    В видео смотрите о тактике лечения дефектов челюстей хирургическим путем.

    Конкретную стоимость таких процедур однозначно назвать сложно, поскольку она определяется разновидностью отклонения и выбранным методом коррекции.

    При этом важно понимать, что в любом случае, стоить это будет достаточно дорого.

    Стартовая стоимость при самых простых показаниях – от 250 тысяч рублей, при более сложной клинической картине – от 370 000 рублей.

    Отзывы

    Операция по исправлению прикуса принадлежит к категории средней сложности. Проводятся такие процедуры довольно успешно, да и результат оправдывает ожидания и средства.

    Если вас заинтересовал, описанный в статье, метод исправления дефектов прикуса, поделитесь, пожалуйста, собственным мнением в разделе «комментарии».

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Ортогнатическая хирургия до и после: отзывы

    Методы современной стоматологии способны менять прикус человека, выравнивать зубной ряд. Но это обычно не приводит к существенному улучшению внешности. И если у человека есть какие-либо патологии в строении челюсти, ему может помочь ортогнатическая хирургия. Этот раздел ортодонтологии, который занимается не только исправлением самого прикуса, но восстанавливает симметричность и правильные пропорции лица. Например, изменения формы подбородка или удлинения челюсти нельзя добиться с помощью брекетов и других ортодонических конструкций. Именно ортогнатическая хирургия позволяет сделать внешность более привлекательной. Она исправляет серьезные деформации лица в области челюсти.

    История развития ортогнатической хирургии

    Этот раздел стоматологии соединяет в себе пластическую медицину и челюстно-лицевую хирургию. Его целью является достижение гармоничных черт лица. Название этого раздела произошло от латинских слов, которые переводятся как «прямая челюсть». Изначально такие операции проводились только для исправления прикуса, форма лица при этом менялась незначительно. Особенностью их было то, что затрагивали они только нижнюю челюсть, а надрезы делались с внешней стороны, вследствие чего на коже лица оставались рубцы.

    Но в 1965 году была разработана методика перемещения верхней челюсти. После этого ортогнатическая хирургия стала эффективным способом менять форму лица. Постоянно совершенствовались методы проведения операций, и скоро они стали делаться с помощью внутренних разрезов. Это позволило сделать внешность пациента более привлекательной. В последние годы методика коррекции стала еще более современной, теперь после нее совсем не остается рубцов и шрамов.

    Где лучше развита ортогнатическая хирургия

    Хирурги Латвии, Санкт-Петербурга и Москвы считаются лучшими в этом профиле. Подобные операции можно сделать в Рижском нституте стоматологии. В Санкт-Петербурге несколько медицинских центров, выполняющих такую коррекцию. Самым известным специалистом челюстно-лицевой хирургии является доктор А. Р. Андреищев.

    Особенно славится ортогнатическая хирургия в Москве. Специалисты научно-клинического центра оториноларингологии выполняют такие операции с использованием самых современны методик, применяя также собственные разработки. Это кандидаты медицинских наук, лучшие в России врачи такого профиля А. Н. Сенюк, И. Н. Ляшев, М. А. Мохирев и Д. Н. Назарян.

    Виды операций

    Все они решают одну задачу – исправление дефектов челюсти и улучшение внешнего вида лица. Но в зависимости от индивидуальных особенностей и степени тяжести патологии для этого применяются разные операции:

    • остеотомия верхней челюсти – перемещение ее и фиксация титановыми пластинами;
    • остеотомия нижней челюсти – установка ее в правильном положении;
    • в некоторых случаях необходимо челюсть разделить на несколько частей для ее увеличения;
    • перемещение скуловых костей;
    • гениопластика – отсечение лишней части подбородка и коррекция средней линии лица;
    • иногда требуется дополнительно сделать ринопластику, липосакцию или липолифтинг.

    Показания к проведению операции

    Обычно небольшие деформации челюсти, неправильный прикус или неровный зубной ряд исправляют с помощью брекет-систем, коронок или виниров. Но не во всех случаях можно добиться таким способом успеха. Часто брекеты не помогают или, наоборот, ухудшают состояние пациента. Если такое ортодоническое лечение проводится при серьезных деформациях челюсти, это может привести к патологиям нижнечелюстного сустава или даже к вывиху зубов.

    Есть определенные показания к ортогнатической хирургии, которые позволяют проводить такое вмешательство только при необходимости. Обычно это такие ситуации:

    • ненормальный размер челюстей;
    • несимметричность челюстей;
    • прогнатический прикус, при котором у пациента очень маленький подбородок;
    • сильно выступающая нижняя челюсть;
    • десневая или асимметричная улыбка.

    Противопоказания

    Ортогнастическая хирургия показана не всем. Некоторые люди желают провести такую операцию, не имея серьезных деформаций. Если прикус правильный, но просто внешность человека ему не нравится, врачи его не берутся лечить. Кроме того, есть определенные противопоказания к проведению таких операций:

    • детский и подростковый возраст до окончательного формирования челюстей, то есть примерно до 18-21 года;
    • нарушение свертываемости крови;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • патологии костной системы;
    • нарушения работы эндокринных желез;
    • сахарный диабет;
    • нервные болезни.

    Какая нужна подготовка

    Перед проведением операции обязательно нужно пройти полное обследование у стоматолога. Врач определяет параметры, необходимые для правильной работы височно-челюстного сустава, для максимально полного смыкания челюстей. При этом используется компьютерная программа Dolphin, которая позволяет построить 3D-модель гармоничных черт лица для конкретного человека. Этот шаблон используют потом при операции.

    Но перед тем как приступать к ортогнатическому лечению, необходимо хоть немного выровнять зубной ряд. Применяются для этого брекеты или прозрачные капы, которые нужно носить не менее 2-3 месяцев. Иногда этот период затягивается на 1-1,5 года.

    Как проходит операция

    Ортогнатическая хирургия – это серьезное инвазивное лечение. Поэтому все операции проходят в стационаре. Обязательна общая анастезия. Ведь операция может продолжаться 5-6 часов. После нее необходимо наблюдение врача, поэтому пациент остается в стационаре несколько дней. Но и после выписки ему рекомендуется воздержаться от обычной деятельности. Поэтому дается больничный на срок до 3 недель.

    Могут ли быть осложнения

    Обычно такие операции переносятся пациентами максимально легко. Может быть осложнение после операции – это онемение губ, которое скоро проходит само и имеет даже положительный эффект: пациент не чувствует боли. Кроме того, иногда встречается отек мягких тканей, боль в горле, нарушение речи, заложенность носа, небольшая тошнота. Чтобы быть уверенным в успехе операции и в отсутствии побочных эффектов, необходимо выбирать хорошую клинику и квалифицированных врачей.

    Кроме того, избежать неприятных последствий поможет также соблюдение нескольких правил, ведь операция проводится под общим наркозом:

    • не есть и не пить минимум 8 часов до оперативного вмешательства;
    • постараться не курить за сутки до этого;
    • не делать операцию при малейшем недомогании, повышении температуры или расстройстве кишечника.

    Результаты операции

    Ортогнастическая хирургия способна преобразить внешность человека. Улучшение черт лица помогает ему выглядеть моложе и привлекательнее. Это нужно потому, что эталоном красоты являются симметричные формы лица. Кроме того, красивая улыбка тоже привлекает людей. А человек с неправильной формой челюстей часто просто стесняется улыбаться, замыкается и теряет уверенность в себе.

    По разным фото можно посмотреть, каких результатов помогает добиться ортогнатическая хирургия. До и после операции часто пациент выглядит совсем по-другому. Она способна удлинить челюсть или сделать ее короче, поменять ее положение, изменить форму и размер подбородка. За счет этого черты лица становятся более правильными и внешность преображается. Положительный эффект операции объясняется еще и тем, что все надрезы делаются изнутри, поэтому целостность внешних тканей не нарушается.

    Кроме получения эстетического результата, такая операция помогает избавиться от функциональных нарушений, например от нечеткости речи, затруднения жевательных функций. А самое главное, ортогнастическая хирургия улучшает психологическое состояние пациента и повышает его уверенность в себе.

    Отзывы о такой коррекции

    На самом деле мало кто знает, что такое ортогнатическая хирургия. Отзывы показывают, что в основном коррекция прикуса проводится с помощью брекет-систем. И только при серьезных деформациях челюсти люди решаются на операцию. Но те, кто воспользовался такими услугами, отмечают, что внешность их изменилась к лучшему. Многие, мучаясь долгие годы от нарушений речи и неправильного прикуса, страдая от комплекса неполноценности, после операции преобразились. Ортогнатическая хирургия даже помогает помолодеть на несколько лет. Причем никаких побочных действий или осложнений после операции пациенты не замечают.

    Ортогнатическая хирургия — это то, что поможет изменить внешность к лучшему при серьезных проблемах в строении челюстей. Современные методы проведения операций делают такую коррекцию безопасной и эффективной.

    Радикальное исправление прикуса при ортогнатической операции

    Большинство людей приходит в ужас от одного слова «операция». Если пациент стоматолога вдруг узнает, что ему предстоит ортогнатическая операция, эта новость вряд ли его обрадует. Мы предлагаем отыскать ответы на вопросы, действительно ли необходимы оперативные вмешательства такого вида, нельзя ли без них обойтись и каковы их возможные осложнения.

    Причины популярности ортогнатической операции

    За последние 15 лет ортогнатические операции стали очень популярными. Они позволяют быстро и эффективно устранять многие запущенные случаи аномалий лица (скелета или зубов). Раньше хирургические вмешательства такого рода применяли при серьезных расстройствах функции органов, расположенных в области лица (нарушение жевания или глотания, узость воздухоносных путей, врожденные челюстно-лицевые аномалии). Теперь же подобные операции все чаще используются для устранения эстетических дефектов, связанных с диспропорциями лица или некрасивой улыбкой. Увеличились также требования пациентов к результатам подобных манипуляций: многие согласны даже на экстремальные меры ради быстрого приведения в порядок собственной внешности.

    Современная стоматология в последнее время тесно сотрудничает с челюстно-лицевой хирургией и ортодонтией, что позволило сделать результаты оперативных вмешательств точно прогнозированными. Нередко в крупных центрах челюстно-лицевой хирургии при ортогнатических операциях применяются такие сверхсовременные технологии, как виртуальное моделирование лицевого профиля, конусная КТ, использование CAD-CAM технологий при изготовлении сплинта.

    Для успешного результата подобного вмешательства особенно важно детальное планирование и точный расчет всех его этапов. Внедрение виртуальных техник позволяет предупредить неточности в момент выполнения операционных этапов.

    К хирургическим вмешательствам на лице предъявляются высочайшие требования, так как отклонение от параметров даже на 1-2 мм приводит к выраженным эстетическим дефектам внешности.

    Если, например, вывести вперед нижнюю челюсть всего лишь на миллиметр, это приведет к сложности при смыкании губ такого пациента. Если же челюсти вывести вперед недостаточно, это дополнительно состарит пациента и приведет к западанию губ.

    При чрезмерном опущении верхней челюсти пациент приобретает отталкивающую «десневую» улыбку, а при ее избыточном поднятии улыбка становится «беззубой». Понятно теперь, насколько «миллиметражно» точно должна быть выполнены все операции в зоне лица и челюсти любого пациента.

    Кому производят операции на челюсти

    Термин «ортогнатическая» происходит от латинских слов «прямой» и «челюсть».

    Эта область хирургии относится к разновидности пластической и требует высочайшей квалификации хирурга-ортодонта.

    Обычно такие вмешательства нужны для восстановления эстетичной улыбки и достижения гармоничных пропорций лица. Не секрет, что ортодонтические манипуляции на челюстях и зубах пациента нередко занимают месяцы, а то и годы. При этом использование различных аппаратов требует терпения пациента и значительных финансовых вложений. Кроме того, не все дефекты лица могут быть устранены консервативно.

    Разнообразие нехирургических видов лечения часто бессильно и бессмысленно при тяжелых патологиях зубочелюстной системы.

    Однако вовремя не излеченные патологии прикуса являются не только неприятным внешним дефектом. Такие нарушения (чаще врожденные) приводят не только к нарушениям дикции или пережевывания пищи, но и к нарушениям дыхательных функций, быстрому разрушению зубов и постоянным болям в области челюстей.

    Но подобные неприятные и даже опасные явления проходят после проведения оперативного вмешательства и связанным с ним перемещением костей челюсти (одной или обеих) в нужном направлении (вперед, назад, вниз или вверх).

    Виды ортогнатических операций

    В данном виде хирургии используется несколько видов хирургических вмешательств, используемых в зависимости от вида и тяжести нарушения смыкания челюстей и патологии прикуса. Ортогнатический раздел хирургии считается особо сложным и ответственным.

    Погрешности при операции сказываются на внешности пациентов и серьезно нарушают важнейшие функции нормальной жизни (дыхание, жевание, произнесение звуков).

    Чаще всего пациенту выполняют такие виды вмешательств:

    • Остеотомия в области верхней челюсти. При этом производятся внутриротовые манипуляции на данной кости. Хирург производит надрезы за глазницами пациента и сдвигает верхнюю челюсть (включая небо и зубы) в необходимом направлении. Затем челюсть фиксируется специальной шиной в выбранном положении.
    • Нижнечелюстная остеотомия. При этом кость надрезается за коренными зубами. Затем челюсть передвигается и устанавливается в намеченном положении. Непривычное положение нижнечелюстной кости фиксируется с помощью титановых пластин. После нарастания нужного объема костной ткани пластины снимаются.
    • Эстетическая гениопластика. При этом корректируется симметрия лица. Сложность ее состоит в отделении и правильной установке подбородочной части идеально по срединной линии.

    Что нужно знать перед ортогнатической операцией

    Такие оперативные вмешательства выполняются в плановом порядке. Пациент обычно ознакомлен с этапами предстоящей операции и ее результатами. Важной информацией перед ортогнатическим хирургическим вмешательством является то, что:

    • К оперативному вмешательству не допускается пациенты, перенесшие вирусные инфекции позднее, чем за 2 недели до него. Иначе операцию приходится отложить.
    • Любое недомогание пациента (тошнота, рвота, температура, высокое давление, боль в горле и т.д.) требует переноса операции.
    • Накануне вечером запрещается принимать пищу позднее 20 часов и жидкость позже 22 часов (за 8 часов до вмешательства).
    • Необходимо воздержание от курения в день перед операцией (промежуток не менее 12 часов).
    • Прием жидкости или пищи перед вмешательством категорически запрещен. Такое ограничение важно для предупреждения попадания пищи в органы дыхания и риска смертельного исхода.
    • Необходимо снять контактные линзы, зубные протезы и ювелирные украшения, смыть макияж.
    • Важно сообщить доктору обо всех используемых пациентом лекарствах. Некоторые из них могут оказаться несовместимыми с наркозом или привести к послеоперационным осложнениям.

    Некоторые нюансы операции

    Попробуем ответить на вопросы, которые могут возникнуть у пациентов перед ортогнатической операцией:

    • она производится только в стационаре при использовании общего наркоза;
    • ее длительность зависит от сложности и объема (около 4 часов на обеих челюстях, около полутора часов на одной челюсти, около 6 часов при манипуляциях на подбородке);
    • благодаря внутренним разрезам пациент не получает видимых шрамов на лице;
    • заживление ран обычно происходит за 10 дней, а для срастания челюстей необходимо от 2 (нижняя челюсть) до 4 месяцев (верхняя челюсть);
    • послеоперационное нахождение в клинике обычно составляет 2-3 дня.

    Реабилитация после ортогнатической операции

    Еще до оперативного вмешательства пациент должен быть осведомлен о таких послеоперационных изменениях своего самочувствия:

    • болезненности в горле;
    • заложенности и отеку носа;
    • отеку и цианозу в районе щек и губ;
    • тошноте;
    • трудностям при произнесении слов и коммуникации (обычно проходит через неделю);
    • неудобству и болезненности при гигиене рта в первые дни;
    • тошноте:
    • чувству онемения в области операционного поля в течение 1-5 месяцев;
    • небольшой потере веса (до 10%).

    Обычно для восстановления самочувствия многим достаточно 20 дней. После операции пациенту накладываются эластичные укрепления на внутреннюю поверхность оперируемой челюсти. Это необходимо для правильной окклюзии и достаточному открыванию рта.

    Первую послеоперационную неделю можно питаться лишь жидкой пищей, а затем 4 недели пища должна оставаться мягкой и достаточно измельченной.

    Особенно важно выполнять все врачебные назначения в послеоперационном этапе.

    Ортогнатическая операция и возможные осложнения

    Подобные операции считаются безопасными и крайне редко сопровождаются какими-либо осложнениями. Возможность осложнений при анестезии при этом такая же, как и при любых других операциях.

    Однако, как и любое вмешательство в организм, ортогнатическая операция может сопровождаться такими осложнениями:

    • отек лица;
    • развитие инфекции (риск высок из-за максимальной скорости притока крови);
    • нарушение прикуса из-за резорбции хряща нижней челюсти (бывает при хронических воспалительных процессах в челюстных суставах);
    • перелом челюсти из-за не выявленных ранее дефектов кости:
    • не проходящее онемение лица (последствие повреждений лицевого нерва);
    • плохое срастание челюстных фрагментов или разлом титановых пластинок (после нарушения режима и преждевременной нагрузки на кости челюсти типа раннего начала жевания или зубного скрежета).

    Необходимо знать, что расстройство лицевой чувствительности (подбородка или губ) является нормой после операционных манипуляций.

    Оно может длиться от двух месяцев до полутора лет. Затем человек может начать чувствовать «беганье мурашек», что будет сигнализировать о восстановлении чувствительности и нервной проводимости. К сожалению, около 5% пациентов жалуются на то, что у них отсутствует нормальная чувствительность лица даже после большого промежутка времени после ортогнатии.

    Мимика и моторика губ после операции нарушаться не должны. Такие явления говорят о серьезных осложнениях и неграмотно проведенном вмешательстве.

    Показания к операции

    Чаще всего показаниями для проведения подобных оперативных вмешательств являются:

    • значительные анатомические диспропорции челюсти в сочетании с аномалиями зубных рядов;
    • грубое нарушение челюстных соотношений, избыточный или недостаточный рост одной из них, нарушения смыкания губ или зубов («птичье лицо», значительная нижнечелюстная массивность, «десневая улыбка» и др.);
    • результаты неграмотных операций по лечению различных врожденных лицевых аномалий («волчья пасть», «заячья губа»).

    Противопоказания

    Но не всем пациентам такая манипуляция может быть показана. Она противопоказана людям:

    • возраста до 18 лет;
    • с неподготовленными зубными рядами;
    • общими противопоказаниями к любым оперативным вмешательствам (серьезные патологии крови, сердца или сосудов, диабет тяжелой степени, острые состояния или инфекции, онкология и т.д.)

    Подобные вмешательства предназначены, в первую очередь, для исправления скелетных деформаций.

    Откорректированное соотношение зубных рядов является важным условием успеха таких операций.

    Поэтому предварительно необходимо произвести ортодонтическое лечение пациента с помощью одной из выбранных методик (протезирование или установка брекетов). Иногда ношение брекет-систем продолжается до полутора лет. Система снимается лишь после операции, что увеличивает шансы пациента на 100% успех лечения.

    Нередко предварительно выполняются хирургические методы подготовки зубных рядов к операции (удаление зубов, коррекция уздечки, восстановление нормального дыхания носом, обнажение коронок, мелкая остеотомия, частичная резекция языка).

    Что понадобится в больнице

    В какой бы клинике не производилась операция, обычно пациентам необходимо иметь с собой следующее:

    • документы (паспорт, направление на оперативное вмешательство, данные анализов);
    • тапки и подходящая одежда (спортивный костюм, халат), исключая надеваемую через голову одежду из-за возможной послеоперационной болезненности и отечности лица;
    • гигиенические средства (полотенце, расческа, мыло, зубные паста щетка);
    • поильник типа чашки с носиком для питания (при послеоперационной отечности губ);

    Хотя индустрия ортодонтного лечения достигла колоссального развития, при некоторых зубочелюстных патологиях любое консервативное лечение может оказаться неэффективным.

    Благодаря ортогнатическим операциям возможно сократить сроки и закрепить результаты лечения при самых серьезных челюстно-лицевых аномалиях.

    Используемые источники:

    • «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.)
    • British Orthodontic Society
    • «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.)

    Читать еще:  Парандоз что это такое
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×