23 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтальный абсцесс история болезни

Что такое пародонтальный абсцесс и как его лечить

Пародонтальный абсцесс представляет собой очаг гнойного воспаления в тканях, окружающих и удерживающих зубы. Это неприятное состояние сопровождается припухлостями, выраженной подвижностью зубов, сильными болезненными ощущениями, повышением температуры тела и общим ухудшением самочувствия.

Для того чтобы правильно диагностировать данное заболевание, стоматолог анализирует данные анамнеза, а также результаты нескольких видов исследований ― клинического, лабораторного и рентгенологического.

Терапия пародонтального абсцесса заключается в дренировании очага нагноения и его санации, а также стабилизации высоты кости. Кроме того, важной задачей является достижение устойчивой ремиссии и предотвращение тяжелых осложнений в дальнейшем.

Пародонтальный абсцесс – что это такое?

Пародонтальным абсцессом называется развивающийся в тканях пародонта воспалительный процесс, для которого свойственно образование пузырька, наполненного гнойным экссудатом.

Размер припухлости, в зависимости от тяжести состояния, может варьировать от маленькой горошинки до грецкого ореха.

Эта патология в равной степени поражает представителей обоих полов. Наибольшая подверженность к возникновению нарыва десны наблюдается в весенний и осенний периоды.

Международный классификатор болезней не предусматривает отдельного шифра для пародонтального абсцесса. Данное заболевание представлено в категории «Другие повреждения пародонта». Следовательно, его код по МКБ ― К05.2.

Классификация

Существует две категории пародонтального абсцесса в зависимости от характера течения заболевания:

При пародонтальном абсцессе в острой форме наблюдаются выраженные клинические симптомы, а также стремительное нарастание болевого синдрома в пораженной области.

В ротовой полости пациента наблюдается патологическая подвижность зубов, а также присутствуют пародонтальные карманы, имеющие значительную глубину. Другим распространенным симптомом является общее недомогание и повышение температуры тела.

Хронический, или холодный абсцесс, характеризуется такими проявлениями, как болезненность и кровоточивость десен. Во время этого состояния наблюдается отечность и посинение слизистой ротовой полости, оголение зубных корней, а также наполнение пародонтальных карманов гнойным содержимым с грануляциями. Нередко хронические абсцессы переходят в острую форму с более выраженными клиническими симптомами.

Этот воспалительный процесс может локализоваться в нескольких зонах ротовой полости:

  • в средней части зубного корня;
  • в апикальной области корней зубов;
  • в районе пришеечной части зуба.

Причины возникновения

Причин возникновения пародонтального абсцесса может быть несколько.

К ним относятся:

  • инфекционные заболевания ротовой полости;
  • травмы или ожоги десен;
  • неквалифицированное докторское вмешательство;
  • попадание инородных тел в ткани пародонта.

Своевременно не вылеченные инфекционные заболевания полости рта, поражающие зубные и десневые ткани, могут привести к развитию гнойного воспалительного процесса.

Нарушение правил и техники восстановления поврежденных зубных единиц нередко провоцирует развитие абсцесса.

Присутствие инородного тела в ткани десны ― это еще одна распространенная причина развития пародонтального абсцесса. Особую опасность представляют собой:

  • осколки зубов;
  • фрагменты стекла;
  • мелкие и острые щетинки зубной щетки.

К другим причинам относятся:

  • ослабление иммунной системы;
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • сильное переохлаждение или перегревание.

Характерные симптомы

Развитие пародонтального абсцесса характеризуется следующими симптомами:

  • сильная боль, возникающая самопроизвольно в ротовой полости;
  • болезненные припухлости в области альвеолярной части десны;
  • отечность и гиперемия слизистой оболочки ротовой полости;
  • наличие заметных пародонтальных карманов, наполненных грануляциями;
  • оголение корней пораженных зубов;
  • патологическая подвижность зубов второй или третьей степени, вследствие которой развивается травматическая окклюзия и нарушение естественной жевательной функции;
  • болезненность лимфатических узлов и увеличение их размеров;
  • общее ухудшение самочувствия, повышение температуры и головная боль.

Методы диагностики

Диагностикой пародонтального абсцесса занимаются пародонтологи или стоматологи-терапевты.

Процесс первичной диагностики включает в себя такие последовательные этапы, как:

  • тщательное изучение истории болезни пациента (на данном этапе происходит поиск и определение патологических острых или хронических процессов, которые могли стать первопричиной развития абсцесса);
  • сбор и анализ анамнеза;
  • визуальный осмотр и пальпация пораженного участка десневых тканей;
  • осмотр зубов с последующей оценкой их состояния и подвижности;
  • подробный опрос пациента с целью определения времени возникновения заболевания, а также степени выраженности его первичных клинических проявлений.

В дальнейшем используются лабораторные и инструментальные диагностические методы.

Диагностика в лабораторных условиях подразумевает выполнение следующих видов процедур:

  • общего клинического анализа крови;
  • биохимического анализа крови;
  • пробы полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • исследования слюны путем проведения хемилюминесценции;
  • цитологического исследования гнойного содержимого.

Распространенные инструментальные методы диагностики включают в себя:

Грамотно проведенная диагностика позволит дифференцировать пародонтальный абсцесс от некоторых других часто встречающихся патологий:

Вскрытие пародонтального абсцесса

Вскрытие пародонтального абсцесса представляет собой способ хирургического лечения данной патологии. Проводится оно в несколько этапов:

  1. В первую очередь при помощи стерильных инструментов аккуратно делают разрез десны прямо над очагом воспаления в месте наибольшего возвышения слизистой.
  2. Далее выполняют дренирование, подразумевающее выкачивание всего гнойного содержимого из пораженного участка пародонтальной ткани.
  3. Производят тщательную очистку ротовой полости от сгустков крови и фрагментов отмерших тканей.
  4. Рану и окружающие ее ткани интенсивно промывают специальным антисептическим раствором.

После этого пациенту назначается прием подобранных в индивидуальном порядке противовоспалительных и обезболивающих медикаментов.

В целях ускорения процесса заживления необходимо соблюдать рекомендации на протяжении восстановительного периода:

  • полностью отказаться от твердых продуктов питания, алкогольных напитков и табачных изделий;
  • принимать лекарственные средства, назначенные доктором;
  • при наступлении облегчения состояния прекратить дальнейший прием обезболивающих препаратов;
  • в случае ухудшения состояния обязательно посетить доктора, проводившего лечение.

Медикаментозная терапия

Комплексная терапия пародонтального абсцесса подразумевает применение нескольких видов лекарственных средств ― антибиотиков, антипротозойных, антимикробных и противовоспалительных препаратов. Дополнительно рекомендуется выполнять утренние и вечерние полоскания ротовой полости растворами Фурацилина или Хлоргексидина.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Если пародонтальный абсцесс имеет небольшие масштабы, лечить его можно дома при помощи надежных и эффективных растительных средств. Аналогичные способы обеспечивают эффект и во время реабилитационного периода.

Семена льна

Семена льна, являясь высокоэффективным натуральным энтеросорбентом, отлично справляются с пародонтальным абсцессом и другими проявлениями пародонтоза.

Из них рекомендуется делать специальные припарки:

  • насыпать 1-2 ч. л. льняных семян в небольшой марлевый мешочек;
  • опустить на 15 минут в горячую воду;
  • приложить к пораженным десневым тканям на 15-20 минут.

Цветки и листья донника

Донник представляет собой лекарственное растение из семейства бобовых. Его цветки и листья можно использовать для отваров как самостоятельно, так и в сочетании с другими целебными травами ― ромашкой, солодкой, зверобоем и чередой.

Быстрого заживления абсцесса можно достичь, используя отвары донника для полоскания ротовой полости. Также можно использовать это растение для марлевых припарок, которые следует на 15 минут прикладывать к пораженным десневым тканям.

Читать еще:  Вотерпик ультра ирригатор

Срезанные листья алоэ представляют собой высокоэффективное средство для лечения заболеваний пародонта.

Для заживления абсцесса их можно использовать несколькими способами.

Один из способов подразумевает использование питьевого геля алоэ, который можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Для этого необходимо аккуратно срезать 1-2 сочных и абсолютно здоровых листика. Острым ножиком удалить кожицу с одной стороны. С помощью небольшой ложечки собрать весь прозрачный гель и поместить его в стеклянную емкость, чистую и стерилизованную. Без дополнительных ингредиентов гель сможет храниться в холодильнике не дольше 1-2 недель. Увеличить срок его хранения до нескольких месяцев можно, используя в качестве консервантов витамины С и Е в порошковой или капсульной форме. Данное средство получает много положительных отзывов.

В течение первых трех дней следует принимать по 2 столовые ложки геля в утреннее время. Следующие семь дней ―аналогичное количество средства утром и вечером.

Второй популярный способ подразумевает пережевывание листьев алоэ по несколько раз в день. Предварительно очистить их от колючек и разрезать на две части. Дополнительно рекомендуется прикладывать лист алоэ к пораженным деснам на целую ночь.

Листья подорожника

Листья и цветки подорожника способны значительно облегчить симптомы пародонтального абсцесса.

Лечение может осуществляться двумя способами:

  1. Свежий лист подорожника тщательно обмыть, поместить в ротовую полость и прожевать, а затем выплюнуть. Проглатывать его ни в коем случае нельзя. Сок подорожника эффективно вытягивает гной и способствует заживлению поврежденных тканей.
  2. Из сушеных или свежих листьев подорожника приготовить отвар и использовать его для полоскания ротовой полости.

Профилактика

Соблюдение несложных профилактических мер поможет избежать возникновения пародонтального абсцесса и его осложнений.

Для этого необходимо:

  1. Уделять должное внимание правильной гигиене полости рта ― ежедневно два раза чистить зубы качественной пастой и щеткой.
  2. После каждого приема пищи тщательно полоскать ротовую полость отварами ромашки, шалфея и мяты, либо разбавленным соком алоэ.
  3. Обеспечить правильный рацион питания.
  4. Отказаться от всех вредных привычек.
  5. Не допускать повреждений десен и слизистых оболочек рта.
  6. Регулярно посещать стоматологическую клинику с целью своевременного выявления патологий, способствующих развитию гнойника.
  7. После удаления зубов выполнять рекомендации доктора в течение реабилитационного периода

Пародонтальный абсцесс ― это гнойное заболевание десны, возникающее в результате травмирования, неквалифицированного лечения или попадания инородных тел. Данная патология нуждается в срочном лечении, поскольку в обратном случае она может привести к более тяжелым осложнениям ― вплоть до остеомиелита. Легкие проявления заболевания можно вылечить и в домашних условиях при помощи алоэ, подорожника и других лекарственных растений.

Пародонтальный абсцесс

Пародонтальный абсцесс – ограниченный очаг гнойного воспаления в тканях пародонта. Пациенты жалуются на интенсивный болевой синдром, появление припухлости в области определенных зубов. При пародонтальном абсцессе наблюдается патологическая подвижность зубов. Ухудшается общее состояние, повышается температура. Постановка диагноза основывается на данных анамнеза заболевания, результатах клинического, рентгенологического и лабораторного методов исследования. Лечение пародонтального абсцесса направлено на дренирование и санацию гнойного очага, стабилизацию высоты кости, предотвращение развития осложнений, достижение стойкой ремиссии.

Общие сведения

Пародонтальный абсцесс – осложнение, возникающее при обострении воспалительно-деструктивного процесса в тканях пародонта, характеризуется ограниченным скоплением гнойного экссудата. Образованию пародонтальных абсцессов способствуют глубокие патологические карманы, твердые поддесневые отложения. В превалирующем большинстве случаев возникают острые пародонтальные абсцессы. Холодные (хронические) пародонтальные абсцессы образуются крайне редко. Частые рецидивы обострений хронического пародонтита наблюдаются у 30% пародонтологических пациентов. Страдают в равной степени, как мужчины, так и женщины. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.

Причины пародонтального абсцесса

Полость рта является одной из наиболее сложных по составу микроорганизмов экосистемой организма человека. Бактериальный профиль микрофлоры определяется рядом экзогенных и эндогенных факторов. Частые инфекционные заболевания, болезни эндокринной системы, иммунодефицитные состояния снижают резистентность, что создает благоприятные условия для проявления условно-патогенными бактериями своих вирулентных свойств.

К местным факторам, способствующим развитию пародонтального абсцесса, относят сохранившуюся циркулярную связку зуба, глубоко расположенные зубные отложения, недостаточный отток гнойного экссудата. Пародонтальный абсцесс образуется при обострении хронического пародонтита средней или тяжелой степени. Основная роль в развитии пародонтального абсцесса принадлежит активизации пародонтопатогенных микроорганизмов: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus.

Вследствие повреждения зубо-эпителиального прикрепления нарушается микроциркуляция, снижается оксигенация тканей пародонта, что ведёт к кратковременному спазму с более продолжительной вазодилатацией. Локальная гипоксия становится причиной возникновения местного ацидоза, метаболических расстройств на молекулярном и клеточном уровне, что в итоге способствует накоплению продуктов перекисного окисления липидов и свободных радикалов. Наряду с дистрофическими изменениями и периваскулярным отеком при пародонтальном абсцессе наблюдается выраженная инфильтрация тканей пародонта полиморфноядерными лейкоцитами. Одновременно происходит остеокластическое рассасывание и деструкция альвеолярной кости и корня зуба с циклическим или беспорядочным течением процесса.

Классификация пародонтального абсцесса

По характеру течения пародонтальные абсцессы разделяют на 2 категории:

  1. Острые пародонтальные абсцессы. Характеризуются выраженной клиникой, резким нарастанием болевого синдрома. В полости рта выявляют глубокие пародонтальные карманы, патологическую подвижность зубов. Формирование острых пародонтальных абсцессов сопровождается температурной реакцией, недомоганием.
  2. Хронические (холодные пародонтальные абсцессы). Протекают со стертой симптоматикой. Пациентов беспокоит кровоточивость, болезненность десен. При осмотре выявляют отечную цианотичную слизистую, корни зубов оголены, пародонтальные карманы заполнены гнойным отделяемым, грануляциями. Хронические пародонтальные абсцессы имеют тенденцию обостряться с переходом в острые формы.

По локализации патологического очага в стоматологии различают пародонтальные абсцессы, сформировавшиеся в апикальной части корней зубов, посредине корня и в пришеечном участке.

Симптомы пародонтального абсцесса

При образовании пародонтального абсцесса пациенты жалуются на появление выраженной самопроизвольной боли. В полости рта выявляют болезненную припухлость в участке альвеолярной части десны. Слизистая отечная, гиперемированная. При осмотре диагностируют пародонтальные карманы, заполненные грануляциями. При пародонтальных абсцессах отмечается патологическая подвижность зубов 2-3 степени, что ведет к нарушению жевательной функции, развитию травматической окклюзии. Корни зубов оголены.

Пародонтальный абсцесс может быть выявлен в участке двух зубов. При тяжелой степени обострившегося хронического генерализованного пародонтита диагностируют множественные пародонтальные абсцессы. Открывание рта не нарушено. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. При самопроизвольном вскрытии пародонтального абсцесса вблизи десневого края образуется свищ, через который происходит эвакуация гнойного экссудата. При появлении пародонтального абсцесса развиваются признаки интоксикации, повышается температура, ухудшается общее состояние. Пациенты жалуются на головную боль, недомогание.

Диагностика пародонтального абсцесса

Диагностика пародонтального абсцесса включает сбор анамнеза, клинический осмотр, дентальную рентгенографию, а также дополнительные лабораторные и инструментальные методики исследования. При осмотре стоматолог-терапевт или пародонтолог выявляет наличие болезненного выбухания десны в участке определенных зубов на фоне отечной, гиперемированной слизистой. Зубо-эпителиальное соединение при пародонтальном абсцессе нарушено, переходная складка сглажена. Зубы подвижны (2-3 степень). Горизонтальная перкуссия положительная. При пародонтальном абсцессе глубина пародонтальных карманов варьирует от 3 мм до 6 мм и выше, содержимое представлено грануляционной тканью, гнойным отделяемым. Также отмечается смещение зубов, что ведет к развитию травматической окклюзии.

Читать еще:  Rocs зубная паста отбеливающая

Рентгенографически при пародонтальном абсцессе выявляют расширение периодонтальной щели, деструкцию кортикальной пластинки с неравномерной вертикальной резорбцией губчатого вещества межзубных перегородок, формированием внутриальвеолярных карманов и диффузным остеопорозом сохранившегося губчатого вещества. Индекс гигиены апроксимальных поверхностей зубов при формировании пародонтального абсцесса неудовлетворительный. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (PMA) превышает 50%, что свидетельствует о выраженном воспалительном процессе, в который вовлечены межзубные сосочки, маргинальный край и альвеолярная часть десны. Индекс кровоточивости десневой борозды (SBI) при развитии пародонтального абсцесса резко превышает норму.

В анализе крови у пациентов с пародонтальным абсцессом появляются изменения, характерны для неспецифического воспалительного процесса. Наблюдается повышение лейкоцитов, рост СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. С помощью молекулярно-генетического исследования (количественной ПЦР) удается выявить качественный и количественный состав анаэробной микрофлоры пародонтального кармана. Результаты анализа говорят о превалировании при пародонтальном абсцессе среди других пародонтопатогенов таких бактерий, как Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, относительное содержание которых в общей бактериальной массе устойчиво увеличивается более чем в 100 раз.

С помощью цитологического исследования наряду с разнообразием микрофлоры выявляют большое количество разрушенных нейтрофильных гранулоцитов. Явления фагоцитоза при формировании пародонтального абсцесса не выражены. Исследование слюны методом хемилюминесценции подтверждает активизацию процессов перекисного окисления липидов, что свидетельствует об обострении воспаления. Пародонтальный абсцесс необходимо дифференцировать с острым периодонтитом или обострением хронического периодонтита, нагноением челюстной кисты, периоститом, остеомиелитом. Необходима консультация стоматолога-хирурга.

Лечение пародонтального абсцесса

Лечение пародонтального абсцесса начинают с устранения острого воспаления. Для создания адекватного оттока гнойного экссудата проводят промывание патологического очага антисептическими растворами под давлением. При отсутствии положительной динамики пародонтальный абсцесс вскрывают полулунным или точечным разрезом (линия разреза проходит в участке максимального выпячивания слизистой). После купирования острого периода проводят кюретаж пародонтальных карманов. Иссекают грануляции, патологически измененный цемент, эпителиальные тяжи, сглаживают поверхность корня. Формируют слизисто-надкостничный лоскут, производят его репозицию, накладывают швы. Хирургическое вмешательство при пародонтальном абсцессе осуществляется под постоянным орошением операционного поля веществами, обладающими противомикробной активностью. Пародонтологическую повязку применяют в течение 10 дней.

Пациентам, у которых выявлен пародонтальный абсцесс, проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Показаны полоскания полости рта антисептиками из групп детергентов, окислителей, производных нитрофурана и имидазола. В комплексной терапии пародонтального абсцесса широко используют и антимикробные препараты, иммобилизированные на биополимерных матрицах, что способствует пролонгированию терапевтического эффекта. Общее этиотропное лечение пациентов с пародонтальным абсцессом включает антибиотикотерапию, назначение противовоспалительных, антипротозойных средств. Наиболее эффективными в отношении анаэробных бактерий при пародонтальном абсцессе являются линкозамиды, макролиды. Применение фторхинолонов в стадии обострения способствует ускорению сроков лечения пародонтального абсцесса и удлинению стойкой ремиссии. Высокой эффективностью обладает метод антибактериальной фотодинамической терапии с применением лазера.

При своевременном обращении и комплексном лечении патологический процесс удается купировать. Однако поскольку пародонтит сопровождается необратимой деструкцией костной ткани, риск повторного обострения, сопровождающегося формированием пародонтального абсцесса, достаточно высок.

Пародонтальный и периодонтальный абсцессы: лечение в стоматологии и в домашних условиях

Пародонтальный и периодонтальный абсцессы – серьезные стоматологические заболевания, представляющие собой накопление и выделение гнойного содержимого на слизистые ткани полости рта. Воспалительный процесс во рту вызывает дискомфортные ощущения, болезненность, а гноетечение приводит к неприятному привкусу в ротовой полости и галитозу. Каковы причины экссудативных болезней слизистых тканей и как устранить пародонтальное воспаление в полости рта.

Что такое пародонтальный абсцесс

Пародонтальный абсцесс – это воспалительная болезнь тканей пародонта, сопровождающаяся образованием очагов с гнойным содержимым . Как правило, локализация пародонтальных поражений находится в папиллярно – маргинальной области десен.

Чаще всего пародонтальный нарост с гноем возникает на фоне инфекционно – воспалительных поражений пародонта. Через глубокие пародонтальные карманы болезнетворные микроорганизмы проникают в поддесневую область, после чего выделяют токсичные продукты своей жизнедеятельности. Таким образом, неудаленные остатки пищи и бактерии полости рта провоцируют выделение гноя из десен.

Периодонтальный абсцесс

Периодонтальный абсцесс – воспалительное заболевание периодонта, представляющее собой образование гнойного шарика в области альвеолярного отростка.

Многие специалисты приравнивают пародонтальный абсцесс к периодонтальному. Это объясняется тем, что в выделении гнойного экссудата учувствуют как пародонтальные, так и периодонтальные ткани. В этом случае, периодонтальная инфекция накапливается под слоем десневой ткани, после чего прорывается в ротовую полость через свищевое отверстие. Слизистая десны воспаляется, возникают дискомфортные ощущения.

Причины образования десневого абсцесса

Главной причиной возникновения пародонтального и периодонтального абсцесса является наличие болезнетворных микроорганизмов в полости рта .

Несоблюдение гигиенических правил и чрезмерное употребление высокоуглеводной пищи провоцируют активное размножение кокковых бактерий, лактобацилл и актиномицетов. Жизнедеятельность возбудителей болезни вызывает воспалительные заболевания пародонта и периодонтальной связки.

К другим причинам пародонтального и периодонтального абсцесса относятся:

  • воспалительные болезни десен (гингивит, пародонтит);
  • пародонтоз;
  • кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит);
  • минерализованные отложения в пришеечной области;
  • ошибки в ортопедическом протезировании;
  • механические, термические и химические повреждения слизистой ткани пародонта;
  • ошибки в пломбировании каналов зубов (оставление нависающей пломбы, недостаточное заполнение каналов пломбировочным материалом, деформация дентального корня);
  • занесение инфекции в пародонтальные карманы или в каналы зуба во время терапевтического лечения;
  • снижение иммунной системы;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • нарушения органов эндокринной системы.

Нередко гнойное поражение десен может начаться после хирургического удаления зубов. Несоблюдение правил асептики и антисептики, сильные повреждения мягких тканей полости рта являются частой причиной пародонтального и периодонтального абсцесса.

Классификация. Фото. Код по МКБ-10

Пародонтальный и периодонтальный абсцессы по своему течению подразделяются на острый и хронический формы.

Пародонтальный и периодонтальный абсцесс может быть как единичным, так и множественным. По локализации: на папиллярно-маргинальной области пародонта, альвеолярном отростке, на дне полости рта.

Согласно международной классификации стоматологических болезней, гнойные поражения пародонтальной и периодонтальной ткани кодируются под следующими индексами:

  • К05.2 «Острый пародонтит» (пародонтальный абсцесс);
  • К04.4 «Острый апикальный периодонтит»;
  • К04.5 «Хронический апикальный периодонтит» (периодонтальный абсцесс).

На нижепредставленном фото представлен гиперемированный гнойник, являющийся типичным признаком пародонтального абсцесса.

Читать еще:  Уплотнение под мочкой уха

Симптомы периодонтального и пародонтального абсцесса

Симптомы пародонтального и периодонтального абсцесса на десне зависят от формы клинического случая.

Клиника стоматологической болезни представляет собой гиперемированные участки десны, болезненные при пальпации. Пациенты жалуются на затруднение жевания, кровоточивость и плохой запах изо рта.

К другим не менее важным признакам абсцесса во рту относятся:

  1. боль во время жевания и чистки зубов;
  2. выделение гноя из пародонтальных карманов и наростов;
  3. наличие зубных камней и пигментированного бактериального налета;
  4. оголение шеек и корней зубов;
  5. изменение цвета зубов (при периодонтальном абсцессе);
  6. патологическая подвижность 2 и 3 степени;
  7. гиперестезия от всех видов раздражителей.

Помимо местных признаков внутриротового абсцесса ухудшается общее состояние организма, а именно:

  • увеличение температуры тела до 38 градусов;
  • постоянная головная боль;
  • слабость;
  • сонливость;
  • нарушение ночного сна;
  • потеря аппетита.

Диагностика

Поставить точный диагноз сможет лечащий врач – стоматолог на основании результатов медицинского обследования. Диагностические мероприятия при пародонтальном и периодонтальном абсцессе включают несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза жизни и самого заболевания.
  2. Анализ наследственных соматических болезней.
  3. Осмотр конфигурации лица и кожных покровов.
  4. Внешний осмотр полости рта.
  5. Пальпация пораженных участков десен.
  6. Проведение пародонтальных гигиенических индексов (PMA,CPI).
  7. Анализ состояния зубов и надкостницы.
  8. Лабораторное исследование слюны и бактериального состава полости рта.
  9. Рентгенография.
  10. Компьютерная томография (при сильной подвижности зубов).
  11. Общий анализ крови и мочи.

Практически всегда стоматолог-терапевт направляет пародонтологического пациента к пародонтологу и к хирургу.

Лечение пародонтального абсцесса

Лечение пародонтального абсцесса начинается с проведения профессиональной чистки полости рта. Стоматологическое снятие бактериального налета и камней включает несколько этапов:

  1. Удаление минерализованных отложений с поверхности зубов и десен с помощью ультразвукового аппарата «Woodpecker».
  2. Очищение остатков пищи из межзубных промежутков зубными нитями.
  3. Снятие пигментированного зубного налета с помощью абразивных паст и щеток.
  4. Полирование эмали.
  5. Обработка десен антисептическими средствами (водный раствор хлоргексидина, мирамистин).

После очищения полости рта выбирается тактика лечения. Метод терапии зависит от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента (аллергические реакции на препараты, эндокринные нарушения).

Медикаментозная терапия

Чтобы лечить пародонтальный и периодонтальный абсцесс, а также устранить дискомфорт в полости рта, необходимо прибегать к медикаментозной терапии. Лечение медикаментами пародонтального и периодонтального абсцесса включает в себя:

  • принятие антибиотиков, к которым имеется чувствительность болезнетворных микроорганизмов;
  • ротовые ванночки 0,05% раствором хлоргексидина или мирамистина каждые 2–3 часа;
  • полоскание полости рта настоями ромашки и календулы;
  • проведение местных аппликаций противовоспалительными и антисептическими гелями (Метрогил дента, Холисал).
  • обработка пораженных участков спреем «Лидокаин» (для устранения болевых ощущений).

Хирургическая помощь

При тяжелых поражениях периодонтальных и пародонтальных тканей прибегают к операционному вмешательству.

После проведения местного обезболивания стоматолог-хирург проводит вскрытие пародонтального абсцесса, после чего содержимый экссудат вытягивается наружу. Открытая раневая поверхность обрабатывается антисептическими средствами для профилактики присоединения дополнительной инфекции. После хирургического вмешательства назначается курс антибиотиков.

Лечение пародонтального абсцесса в домашних условиях

Лечение в домашних условиях гнойных процессов крайне нежелательно. Исключением может быть домашнее лечение, назначенное самим врачом.

Эффективность самостоятельной терапии может быть только в том случае, когда помогающие средства используются совместно с медикаментозной терапией, назначенной стоматологом.

В домашних условиях можно облегчить проблему такими способами, как:

  • растительные вещества (настой ромашки, календулы, коры дуба, шалфея);
  • прикладывание сухого холода к больному месту;
  • аккуратное удаление пищевых остатков с помощью зубных нитей и ирригатора;
  • употребление обезболивающих препаратов.

Лечение периодонтального абсцесса

Лечение периодонтального абсцесса напрямую зависит от причины болезни. Помимо медикаментозной и хирургической терапии, устраняют воспаление, протекающее в самом зубе. При этом устраняются кариозные поражения и его осложнения (пульпит, периодонтит). Удаляются зубные камни, разрушенные зубы и при необходимости прибегают к протезированию.

Лечение в стоматологии

Стоматологическое лечение пародонтального и периодонтального абсцесса включает в себя: профилактическую, хирургическую, терапевтическую, ортопедическую и ортодонтическую терапию. Так как первые 2 метода лечения описаны выше, следует заострить внимание на терапевтическом лечении.

В большинстве случаев скопление гноя в пародонтальной ткани является осложнением пульпита. Периодонтит, при котором развивается гнойный свищ, возникает на фоне глубоких кариозных полостей, где скапливается большое количество патогенной микрофлоры. Следовательно, терапевтическое лечение периодонтального абсцесса состоит из следующих шагов:

  1. Проведение местной анестезии.
  2. Препарирование пораженного зуба.
  3. Удаление размягченного дентина и пищевых комков.
  4. Обработка препарируемой полости хлоргексидином.
  5. Использование адгезива для лучшей сцепки дентина с пломбой.
  6. Пломбирование зуба.
  7. Полировка пломбы.

Если причинами пародонтальных и периодонтальных абсцессов являются скученность зубов и их необратимое разрушение, в таком случае прибегают к протезированию и установке ортодонтических конструкций. Недостающие зубы восполняются ортопедическими коронками, а патологическое расположение зубного ряда исправляется брекет – системами.

Профилактика и прогноз

При своевременном лечении пародонтального и периодонтального гнойника, а также соблюдении всех рекомендаций лечащего стоматолога прогноз считается благоприятным . При этом развитие осложнений и долгий реабилитационный процесс исключаются.

Чтобы обезопасить себя от стоматологических проблем в пародонте, нужно соблюдать правила профилактики:

  1. Чистить зубы 2 раза в день (утром и на ночь) по стандартному методу.
  2. Ежегодное посещение стоматолога – терапевта для раннего выявления и лечения стоматологических заболеваний.
  3. Проведение профессиональной гигиены полости рта каждые 6 месяцев.
  4. Введение здорового образа жизни и отказ от курения.
  5. Употребление витаминных и минеральных комплексов.

При наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет или гастрит, следует лечить патологический процесс внутри организма совместно с узкими специалистами. Помимо этого, нужно аккуратно употреблять горячую пищу, кислые и острые продукты есть в минимальном количестве. От таких вредных привычек, как «грызение» карандашей, ручек, конфет и других твердых предметов необходимо отучаться.

  1. Банченко Г.В. — Сочетание заболеваний слизистой оболочки полости рта и внутренних органов, М.: Медицина, 1979.
  2. Максимовский Ю.М. – Терапевтическая стоматология, Учебник, М.: Медицина, 2002.
  3. Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
  4. Боровский Е.В., Леус П.А. — Кариес зубов, М., Медицина, 1979.
  5. Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
  6. Kenneth M. Hargreaves, Louis H. Berman — Cohen’s Pathways of the Pulp — 2016.
  7. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. — Профилактика стоматологических заболеваний, М., 2006.
  8. Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
  9. Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.

Болят десна под съемными протезами: что делать и чем лечить воспаление

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector