1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синус лифтинг использование

Имплантация без синус-лифтинга

Среди огромного количества методик восстановления зубного ряда выгодно выделяется дентальная имплантация. Она представляет собой хирургическую манипуляцию, которая проходит в один или несколько этапов (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента) и позволяет достичь наилучшего результата в имитации натуральных зубов. Однако для выполнения дентальной имплантации требуется ряд условий, главным из которых является объем костной ткани в участке, где отсутствует зуб. По статистике проблема дефицита кости в альвеолярном гребне челюсти встречается более чем у половины населения, а потому стоматологи разработали эффективные методики борьбы с данным препятствием для имплантации.

Почему возникает атрофия костной ткани?

Рассасывание или резорбция кости в альвеолярном отростке происходит у подавляющего большинства пациентов стоматологических клиник. Атрофические явления приводят к дефициту толщины или высоты челюсти, а также к сочетанной потере объема.


Причины резорбции альвеолярного гребня, в котором находится зуб, следующие:

  • Отсутствие нагрузки на данный участок челюсти (формируется за счет удаления или выпадения зуба, вследствие чего прекращается участие в жевательных движениях);
  • Хронические воспалительные процессы в ротовой полости (заболевания постепенно прогрессируют, поражая обширную площадь и добираясь до костной ткани);
  • Физиологическое рассасывание костной ткани в пожилом возрасте;
  • Системные патологии организма или заболевания, способствующие снижению регенерации клеточных структур;
  • Обменные болезни, из-за которых отмечается дефицит необходимых для функционирования костной ткани элементов;
  • Травматические повреждения челюстного аппарата;
  • Неправильная установка дентальных имплантатов;
  • Ношение съемных протезов;
  • Врожденные особенности развития или анатомические аномалии челюстного аппарата.

Пациенты должны понимать, что избежать атрофических явлений удается далеко не всегда. Даже если имплантация планируется сразу после хирургического удаления зуба, не факт, что пациент в процессе частично не утратит костную ткань. Ситуацию усугубляет длительное игнорирование патологического процесса и затягивание квалифицированного лечения у стоматолога.

Последствия атрофии кости

Стоматолог должен вовремя замечать наличие резорбции костной ткани и предотвращать дальнейшее прогрессирование процесса.

Рассасывание альвеолярного гребня приводит к ряду неблагоприятных последствий:

  • После установки имплантата происходит постепенное его расшатывание, проваливание или выпадение (кость не задействуется в жевательных нагрузках и продолжает атрофироваться);
  • Изменение внешнего вида человека (западание щек, смещение мышечных структур и за счет этого появление лишних мимических морщин);
  • Выраженная атрофия требует пересмотра рациона питания, за счет чего могут появляться проблемы с пищеварением (из-за риска спонтанного перелома исключаются слишком твердые продукты);
  • Искривление и расшатывание здоровых соседних зубов, так как они теряют опору.

Дефицит костной ткани челюсти делает невозможным правильное проведение дентальной имплантации, поэтому врачам приходится удлинять лечение дополнительной операцией. Чем более выражено истончение альвеолярного отростка у пациента, тем сложнее добиться хороших результатов в процессе восстановления зубного ряда. Однако стоматолог в любом случае сделает все возможное, чтобы остановить резорбцию и сформировать красивую улыбку.

Решение проблемы атрофии

Проведение имплантации в условиях недостатка объема костной ткани может иметь два направления: восстановление количества кости или внедрение специальных конструкций с наличием атрофии. Более физиологическим способом считается коррекция альвеолярного отростка одним из способов костной пластики:

  • Расщепление альвеолярного гребня с внедрением внутрь аутогенного трансплантата;
  • Методика направленной регенерации;
  • Применение костных блоков и барьерных мембран;
  • Синус лифтинг.

Если атрофический процесс локализуется в латеральном участке верхней челюсти, то используется синус лифтинг, который представляет собой приподнимание дна гайморовой пазухи с целью увеличения объема альвеолярного отростка для внедрения имплантата. Существует два основных варианта выполнения синус лифтинга:

· Закрытый

Такой синус лифтинг проводится одномоментно с имплантацией, а значит не сулит пациенту лишнего оперативного вмешательства и, как правило, воспринимается позитивно. Суть процедуры – высверливание отверстия в костной ткани на месте сформированного ложе для дентального импланта. Затем можно с помощью специального инструментария отсоединить участок слизистой оболочки верхнечелюстного синуса от надкостницы или использовать инновационные баллоны для более безопасного отслаивания. Образовавшееся пространство заполняется костнопластическим материалом, а затем проводится классическая дентальная имплантация. Приживление конструкции происходит в течение 3-6 месяцев, после чего пациенту устанавливают несъемные протезы и лечение завершается.

· Открытый

Латеральный или открытый синус лифтинг представляет собой отдельное от имплантации хирургическое вмешательство. Пациенты часто отказываются от него, так как не желают переносить лишнюю операцию, из-за чего стоматологам приходится использовать различные альтернативы. Сам по себе открытый синус лифтинг не несет никакой опасности для пациента, не причиняет дискомфорта, так как выполняется под анестезией, и редко осложняется. Главная особенность процедуры – создание оперативного доступа через переднюю стенку десны и альвеолярного отростка. Полноценное восстановление здесь длится около 4-6 месяцев и только потом можно приступать к имплантации, что является еще одним недостатком в глазах пациента. Однако открытый синус лифтинг позволяет заполнить дефицит костной ткани любого объема и проводится только при серьезной атрофии.

Таким образом пациенту восстанавливают зубной ряд самым естественным образом, внедряя имплантат в массив губчатой костной ткани, где он надежно фиксируется и выдерживает все жевательные нагрузки. Такая методика считается оптимальной для большинства пациентов, поэтому синус лифтинг – одна из самых часто проводимых операций в стоматологии.

Как провести имплантацию без синус лифтинга?

В редких случаях проводится классическая имплантация без синус лифтинга при наличии небольших атрофических изменений альвеолярного отростка. Стоматологи используют следующие методики:

  • Фиксирование имплантата в фронтальной области в обход верхнечелюстного синуса;
  • Установка конструкции в заднюю стенку гайморовой пазухи;
  • Установка конструкции под углом в область задней части верхней челюсти, где толщина кости приравнивается к 20 мм.

Кроме того, стоматологи предлагают условно-съемное протезирование. Такие конструкции весят мало, но позволяют восстановить большой участок зубного ряда ценой 2-4 имплантатов.

При этом можно применять мини-имплантаты, которые можно надежно закрепить даже при значительной резорбции альвеолярного отростка. Однако уход за такими протезами достаточно сложный, а серьезные нагрузки они переносят плохо.

Базальная имплантация

Среди всех альтернативных методик коррекции зубного ряда без проведения классического синус лифтинга выделяется базальная имплантация. Эта современная техника установки специфических имплантатов хорошо зарекомендовала себя в кругу стоматологов и получила положительные отзывы от пациентов. Показаниями для проведения имплантации являются:

  • Частичное или полное отсутствие зубного ряда;
  • Пародонтит в запущенных стадиях;
  • Серьезная атрофия костной ткани;
  • Замена съемных акриловых протезов;
  • Замена мостовидных протезов в случае разрушения опорных зубов;
  • Патологии верхнечелюстного синуса;
  • Злоупотребление курением (синус лифтинг таким пациентам противопоказан).

Базальная имплантация постепенно становится полноценной заменой костной пластике, потому врачи все чаще используют ее в качестве основной методики лечения. Такую технику отличают следующие особенности:

  • Для базальной имплантации используются специфические конструкции, которые позволяют стоматологу работать в условиях дефицита костной ткани. Имплантаты имеют конусовидную форму и легко входят в кость. Резьба у таких конструкций цилиндрическая и имеет широкие промежутки между витками. В эти пространства наращивается собственная костная ткань пациента, улучшая надежность конструкции.
  • Имплантаты фиксируются в тех слоях костной ткани, где не происходит резорбция: базальный или кортикальный участки, скуловая кость, силовые области черепа. Также конструкции устанавливаются под углом в те участки, где нет дефицита кости.
  • Установка имплантата обходится минимальным хирургическим доступом – проколом. Таким образом имплантаты сразу же полностью стабилизированы.
  • Сразу же после фиксации имплантата устанавливается специальная основа, на которую крепится несъемный протез. Это обеспечивает дополнительную стабилизацию всей конструкции. Импланты способны выдерживать любую жевательную нагрузку.

Базальная имплантация не проводится при незначительной атрофии или отсутствии 1-2 зубов. Она позволяет восстановить область зубного ряда, состоящую из 3 и более зубов. При полной адентии требуется 10-12 имплантатов, в редких случаях меньше.

Преимущества и недостатки базальной имплантации

Имплантация с немедленной нагрузкой показывает хорошие результаты благодаря запуску процессов регенерации костной ткани. Это обуславливается тем, что пациенту сразу ставятся коронки, которые полноценно функционируют, а значит кость получает жевательную нагрузку. Пациенты отдают предпочтение базальной имплантации из-за наличия следующих достоинств:

  • Полноценное восстановление зубного ряда занимает всего лишь несколько дней (протезы полностью функциональны);
  • Минимальная вероятность отторжения имплантатов за счет погружения имплантатов в глубокие и более стерильные слои костной ткани;
  • Низкая травматичность оперативного вмешательства, за счет чего ускоряется реабилитация;
  • Установка имплантата может проводиться даже в сформированную лунку только что удаленного зуба;
  • Небольшое количество противопоказаний (проведение базальной имплантации возможно многим пациентам, которым запрещено выполнять костную пластику).
Читать еще:  Чем опасна киста в зубном канале

Однако базальная имплантация представляет собой инновационную методику лечения зубов, которая применяется всего лишь несколько лет. Из-за этого у нее имеется ряд существенных недостатков, о которых должен знать пациент и которые должен учитывать врач. К ним относятся:

  • Отсутствие достоверных данных о сроке функционирования имплантатов;
  • Недостаточно хорошая эстетичность имплантатов для немедленной нагрузки;
  • Неправильная установка конструкции приводит к отторжениям, расшатыванию или выпадению конструкции, а атрофия только усугубляется (в некоторых случаях формируется спонтанный перелом кости);
  • Невозможно провести базальную имплантацию, если удален только один или два зуба;
  • Не каждая стоматологическая клиника имеет необходимое оборудование, и не всякий врач способен выполнить операцию.

Проведение имплантации без синус лифтинга путем немедленной нагрузки назначается по индивидуальным показаниям. Чаще всего ее используют при категорическом отказе пациента от костной пластики.

Почему пациенты предпочитают имплантацию без синус лифтинга?

Лишний травматизм синус лифтинга и большая продолжительность лечения – это лишь основные причины отказа от костной пластики, хотя она является самым физиологичным методом коррекции зубного ряда.

Помимо этого, пациентов пугают вероятные осложнения операции, большинство из которых являются надуманными. Достоверные риски, которые несет в себе синус лифтинг:

  • Неостанавливающееся кровотечение (у пациентов с нарушениями свертывания крови, которые не были выявлены на этапе диагностики);
  • Инфицирование прооперированного участка (при плохом уходе за полостью рта);
  • Перфорация слизистой оболочки верхнечелюстного синуса (в ряде случаев вообще не ведет к проблемам);
  • Инфицирование гайморовой пазухе (при серьезных прободениях, которые не были замечены врачом);
  • Плохая фиксация имплантата при закрытом синус лифтинге (он расшатывается, проваливается, отпадает).

Однако операция никак не влияет на воздушность верхнечелюстного синуса и его функциональность. Приподнимание дна пазухи настолько незначительное, что у большинства людей в норме оно может быть выше. Синус лифтинг не сказывает на тональности голоса, не вызывает хронический насморк или гайморит. После завершения периода лечения пациенты возвращаются к тому же состоянию, в котором находились до посещения стоматолога. Единственным отличием является восстановленная красивая улыбка.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин», кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Чтобы понять, почему происходит расхождение швов после синус лифтинга и костной пластики, сначала нужно разобраться в методах оперативного вмешательства. Синус…

Кровотечение относится к числу наиболее опасных осложнений в стоматологической хирургии и может возникнуть как в процессе выполнения оперативного вмешательства, так…

Чтобы разобраться в послеоперационных швах, для начала нужно понять, что представляет собой остеопластика и один из ее видов — синус…

Атрофические явления в костной ткани обеих челюстей встречаются у каждого второго пациента, который желает восстановить зубной ряд с помощью установки…

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой. Imperitia pro culpa habetur (Незнание закона не является оправданием).

Синус-лифтинг – открытый или закрытый?

Содержание статьи

Синус-лифтинг верхней челюсти позволяет восстановить изначальный объем кости в месте утраченного зуба. Это, в свою очередь, позволяет провести установку зубного имплантата без риска осложнений в будущем. О нюансах операции рассказывает Левин Дмитрий Валерьевич , главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин» в Москве , где синус-лифтинг является одной из наиболее востребованных услуг.

Что это такое синус-лифтинг в стоматологии?

Синус-лифтинг — один из видов костнопластических операций, проводимых в области боковых зубов верхней челюсти перед или совместно с имплантацией. Главная задача остеопластики данного типа — восстановление нужного объема кости для нормального проведения имплантации. В целом костная пластика и синус-лифтинг — это манипуляции одной и той же направленности. В некоторых источниках можно встретить термин «синус-лифтинг передних зубов», однако он неверный, поскольку манипуляции проводятся именно с костной тканью. Также не существует синус-лифтинга нижней челюсти. Операция проводится только в области верхнего зубного ряда.

Использование синус-лифтинга при имплантации зубов

Импланты и синус-лифтинг челюсти неразрывно связаны. Для качественной установки классического корневидного имплантата кость должна быть достаточной ширины и высоты. Это важно с точки зрения надежной фиксации конструкции и дальнейшей функциональности протеза. Синус-лифтинг нужен, когда диагностирован недостаточный объем и плотность кости на месте удаленных зубов. Часто нужная высота кости сохраняется, если зуб был утрачен относительно недавно (в среднем до полугода). Однако в случае с верхними боковыми зубами это правило зачастую не работает. Костная ткань здесь сама по себе очень тонкая, поскольку граничит с гайморовыми пазухами, поэтому иногда даже наличие зуба (или небольшой срок после его удаления) не является гарантией достаточного объема кости.

Рис. №1: анатомия околоносовых пазух.

Возможна ли имплантация без синус-лифтинга?

Дентальная имплантация зубов без синус-лифтинга возможна, если есть необходимый объем костной ткани для надежной установки имплантата. В теории можно провести протезирование и в условиях недостаточной ширины и высоты кости, используя нестандартные имплантаты — короткие или тонкие. Однако при этом значительно повышается риск различных осложнений, как на этапе приживления, так и в процессе использования. Короткие имплантаты в узкой кости могут не выдержать жевательной нагрузки и отторгнуться спустя несколько лет после имплантации. Тонкие искусственные корни способствуют дальнейшей атрофии кости, что также приводит к отторжению.

Действительно качественная имплантация может быть проведена только с использованием имплантатов корневидной формы и стандартных размеров.

Противопоказания к синус-лифтингу:

  • болезни сердца и кровеносной системы (нарушения свертываемости, сердечная недостаточность);
  • заболевания иммунной системы;
  • злокачественные опухоли головы и шеи;
  • вредные привычки в развитой стадии (алкоголизм, наркомания);
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • нарушение регенерации тканей;
  • киста и другие патологические образования в полости рта;
  • синус-лифтинг при гайморите проводить нельзя;
  • синусит.

Синус-лифтинг при насморке на фоне простудных заболеваний проводить не стоит, следует дождаться полного излечения. Курение не является препятствием к проведению операции. В Центре приватной стоматологии «Доктор Левин» курящим пациентам назначается корректирующая терапия до и после лечения. Операции с большим объемом хирургического вмешательства не рекомендуется проводить в жаркое время года.

Как проходит операция синус-лифтинга верхней челюсти?

Успешность любой остеопластики целиком зависит от опыта и профессионализма лечащего врача. При отсутствии противопоказаний операция проводится вместе с установкой имплантата. За день до операции назначается антибактериальная терапия. Время проведения синус-лифтинга — это не более 15 — 20 минут.

Этапы синус-лифтинга

  1. Консультация и диагностика. Проверка состояния ротовой полости, анализ крови, проведение рентгенографии или компьютерной томографии для оценки состояния костной ткани и строения гайморовых пазух;
  2. Анестезия. Синус-лифтинг под «общим» наркозом проводится редко. Как правило, достаточно применения местной анестезии в комплексе с седацией;
  3. Хирургический этап. Суть лифтинга состоит в отслаивании слизистой оболочки, поднятии дна гайморовой пазухи и внедрении остеопластического материала. Протокол и нюансы операции различаются в зависимости от вида операции.

Костный материал для синус-лифтинга обычно используется животного или синтетического происхождения. Часто при проведении операции также применяются резорбируемые мембраны при синус-лифтинге, которые выполняют функцию барьера между костью и пазухой.

В чем отличие открытого синус-лифтинга от закрытого?

Существуют два основных вида синус-лифтинга при имплантации зубов: закрытый и открытый. Первый вариант менее травматичен, после операции восстановление пациента происходит быстрее. Однако закрытый синус-лифтинг имеет множество ограничений — для проведения процедуры необходимы почти идеальные условия. Несмотря на то, что односторонний открытый синус-лифтинг считается более инвазивным и сложным, именно данный тип операции более востребован среди специалистов. Это универсальная и прогнозируемая методика восстановления костной ткани, а современные технологии позволяют проводить все хирургические манипуляции максимально безопасно и безболезненно. Как открытый, так и закрытый синус-лифтинг — это современные и отлично себя зарекомендовавшие костнопластические операции.

Ключевую роль в успешности синус-лифтинга играет врач. Поэтому результаты лечения зависят исключительно от качества работы специалиста.

Читать еще:  Хлоргексидин при пародонтите

Закрытый

Операция закрытый синус-лифтинг проводится редко. Объясняется это тем, что данный тип очень капризен с точки зрения требований по объему кости. Пять миллиметров — минимальное значение, при котором возможен закрытый синус-лифтинг. При меньших показателях подобную операцию делать нельзя. Закрытая методика быстра и нетравматична.

Этапы операции

  1. С помощью сверла врач делает отверстие, которое станет ложем для будущего имплантата.
  2. Через сформированный доступ специалист добирается до пазухи, дно которой отодвигается специальным инструментом.
  3. В образовавшуюся полость закладывается костный материал.

Имплантат может быть установлен одномоментно с костной пластикой или спустя некоторое время после операции.

Открытый

Операция открытого синус-лифтинга применяется при значительном истончении кости (толщина менее 5 миллиметров). В этом главное преимущество операции открытого типа.

Этапы операции

  1. С помощью скальпеля сбоку делается надрез, а затем специальным бором высверливается отверстие (так называемое латеральное окно).
  2. Дно пазухи отодвигается, а полость заполняется костнопластическим материалом.
  3. Зона вмешательства закрывается мягкими тканями, накладываются швы.

После операции открытого синус-лифтинга на приживление костного материала требуется длительный срок: в среднем 90 — 120 дней.

Имплантация сразу после синус-лифтинга

Cинус-лифтинг с одномоментной имплантацией возможен только при закрытой методике. Имплантат устанавливается одновременно в процессе операции. Открытый синус-лифтинг с одномоментной имплантацией, как правило, не проводится. Установка имплантата осуществляется спустя 4 — 7 месяцев.

Опасен ли синус-лифтинг и стоит ли его делать?

Любая хирургическая манипуляция подразумевает вмешательство в ткани, поэтому боль и даже небольшое кровотечение в первые несколько дней после проведения операции — вполне нормальное явление. С другой стороны, возможен целый ряд осложнений синус-лифтинга, которые вызваны ошибками специалиста или нарушениями, допущенными в реабилитационный период. Однако это не повод отказаться от операции. Последствия имплантаций без синус-лифтинга могут быть куда более плачевными.

Рекомендации после синус-лифтинга

Ощущения после синус-лифтинга не самые приятные: могут возникнуть отек и болезненность. Однако дискомфорт будет уменьшаться с каждым днем. Десна после синус-лифтинга заживает в среднем в течение 4 — 7 дней (открытый синус-лифтинг). При закрытом синус-лифтинге заживление происходит еще быстрее. Часто возникает так называемый синяк после синус-лифтинга, который проходит после полного заживления.

Сколько держится отек после синус-лифтинга?

Обычно выраженный отек держится несколько дней после операции (особенно ярко выражен на 2 — 3 день). Уменьшить неприятные ощущения можно при помощи льда. Трудно точно спрогнозировать, когда спадет отек после синус-лифтинга, однако если спустя 7 — 10 дней нет никаких улучшений, имеет смысл обратиться к врачу.

Что нельзя делать после синус-лифтинга?

Пациенты часто спрашивают, сколько нельзя чихать после синус-лифтинга или как чихать после синус лифтинга. Желательно вообще этого не делать, особенно в первый день. Однако контролировать такие позывы трудно. Чихать нужно очень осторожно и, что важно, не закрывать рот.

Второй вопрос по популярности — о том, сколько нельзя летать после синус-лифтинга. В течение первых двух недель после операции (особенно после открытого синус-лифтинга) — как минимум, в идеале отказаться от полетов на самолете лучше на несколько недель.

Что касается спорта после синус-лифтинга, то следует ограничить себя в физических нагрузках в среднем на 30 дней.

Синус-лифтинг — показания, виды, особенности применения и стоимость процедуры

Стоматолог сказал, что вам требуется синус-лифтинг, но вы понятия не имеете, что он имел в виду?

Эта статья даст вам ответы на основные вопросы. Из нее вы узнаете, насколько эта процедура необходима, безопасна ли она, кому противопоказана, и по каким причинам.

Мы будем говорить исключительно о стоматологической практике, как таковой. Эта статья не является рекламой, или антирекламой самой методики, или каких-либо врачей, клиник и т.д.

Цены, указанные в обзоре, действительны на момент написания статьи. Мы не несем ответственность за изменения расценок, или разницу между стоимостью услуги в разных городах, клиниках.

Синус-лифтинг – что это?

Начнем мы наш обзор с простого вопроса – что такое синус-лифтинг и для каких целей применяется?

Вы потеряли несколько зубов, и мост банально не на что ставить? В большинстве случаев, врачи рекомендуют выполнить установку имплантатов – оснований для будущих коронок. Это небольшие титановые стержни, которые ввинчиваются в кость челюсти, фиксируются, приживляются. Затем на них монтируют переходник – абатмент, а на него уже имитацию коронковой части утраченного зуба.

Казалось бы, все просто – вкрутить металлическую деталь, убедиться, что нет отторжения, поставить коронку и пользоваться. Только вот в реальности все куда сложнее. У 7 пациентов из 10 обнаруживается такая проблема, как дефицит костной ткани. Почему она возникает? Иногда это природная особенность. Если вам удалили зуб, организм сам перестраивает челюсть, исходя из нагрузки на отдельные ее участки. Он понятия не имеет о ваших намерениях воспользоваться ими для имплантации.

По сути, синус-лифтинг, это восстановление объема костной ткани, необходимого для успешной и безопасной установки имплантата. При этом ключевым фактором является точность определения расстояния между нижним краем челюсти и дном гайморовой пазухи (высоты кости на верхней челюсти)

Показания для синус-лифтинга

Некоторые люди заранее обращаются к челюстно-лицевому хирургу. У них на руках обычно есть результаты обследования и рентген. Если снимок есть, врачу работы в разы меньше. Он просто замеряет высоту кости. Даже сам пациент с линейкой может легко измерить этот показатель.

На рентгеновском снимке кость выглядит, как светлый участок, а гайморова пазуха – темный.

«Хороший» показатель, это высота 10 мм, либо большее значение. Если она менее 8 мм, врач предложит выполнить синус-лифтинг.

Как проводится операция. Этапы. Виды синус-лифтинга

Работа специалистов поделена на отдельные этапы, в ходе которых проводится обследование, подготовка, сама процедура.

  • Изучение общего состояния пациента. Важно убедиться в том, что на момент начала операции у него отсутствуют воспалительные процессы, хронические заболевания челюстной кости и т.д. Сначала проводится санация ротовой полости. Лечатся все проблемные зубы.
  • Измерение высоты кости.
  • Компьютерная томография, необходимая для создания трехмерной модели челюсти с прилегающим участком гайморовой пазухи. Сначала процедура выполняется на компьютере, в режиме симуляции.
  • Подсчет расхода материала, которым будет замещена отсутствующая костная ткань.

Следующий этап проводится в лабораторных условиях. Имея на руках готовую модель, специалист может изготовить шаблоны, на которые устанавливаются направляющие.

Только так можно избежать негативных последствий и сократить сроки послеоперационной реабилитации до 1 – 1.5 недель. После этого с десны удаляются швы.

Показания к имплантации индивидуальны для каждого пациента.

В одном случае операцию могут выполнить сразу же, в другом – через полгода после того, как десна полностью заживет. Перед этим проводятся повторные обследования, показывающие объем костных тканей.

Открытый и закрытий синус-лифтинг. Особенности применения методик

Выбор методики традиционно зависит от того, какую толщину имеет кость челюсти на участке, где планируется имплантация:

Если толщина кости 7-8 мм, применяется мягкий, или закрытый синус-лифтинг, считающийся более щадящим и безболезненным. Техника проста – материал, замещающий костную ткань, доставляется через тот же небольшой надрез, который будет использован для внедрения имплантата. После этого происходит утолщение дна гайморовой пазухи, необходимое для безопасного проведения операции.

В случаях, когда на участке челюсти, выбранном для имплантации, кость имеет толщину до 7 мм, приходится проводить открытый синус-лифтинг.

Принцип чуть иной – материал для наращивания объема вводится не сверху, а сбоку. Для этого хирургическим инструментом производят надрез на десне. Приподняв лоскут мягкой ткани десны, врач получает доступ к нужному участку. Он вводит гранулы костного заменителя, а затем накладывает швы. Восстановление займет несколько больше времени, а пациенту придется потерпеть, пока пройдет восстановление и десна перестанет болеть.

В каких случаях врачи отказываются проводить операцию?

У любой хирургической процедуры есть свои противопоказания, и синус-лифтинг здесь не исключение. В этом вопросе проявляется профессионализм и ответственность врача. Он никогда в жизни не назначит операцию, если это может навредить пациенту. Более того, специалист обязан выяснить, нет ли у человека проблем со здоровьем, которые могут помешать.

Читать еще:  Композитные виниры срок службы

Ограничения могут быть общими, относительными и абсолютными. Если вам отказали в одной клинике, это еще не приговор. Вполне возможно, что это решение будет пересмотрено более толковыми врачами.

К общим противопоказаниям относятся:

  • Нарушения свертываемости крови, вызванные различными заболеваниями и приемом медикаментов – антикоагулянтов. Ни один медик не станет рисковать вашей жизнью, т.к. остановить кровотечение будет крайне проблематично.
  • Нарушения, вызывающие замедление регенеративных процессов. Они могут быть связаны с обменом веществ, диабетом, и т.д.
  • Период проведения лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.

Следующий список, это относительные противопоказания. Это причины, которые пациенту под силу устранить. К ним относятся:

  • Плохая гигиена ротовой полости. Т.е. наличие зубного налета и камня.
  • Наличие кариозных полостей.
  • Периодонтит.
  • Заболевания десен.
  • Воспаление костной ткани, кисты и т.д.
  • Инфекционные заболевания.

Все это лечится, затем пациент проходит повторное обследование. Если врачи убедятся, что противопоказаний больше нет, можно проводить синус-лифтинг и последующую имплантацию.

Нельзя недооценивать важность санации. Ведь любая операция чревата занесением инфекции. В данном случае врачи могут инфицировать материалы и сам имплантат. Последствия такого развития событий всегда печальны – отторжение, длительное лечение костных тканей.

  • Алкоголизм и наркомания, психические заболевания. То есть, ситуации, когда пациент не контролирует свои поступки.
  • ВИЧ/СПИД, гепатит.
  • Опухоли в области шеи и головы.
  • Неустранимые нарушения в организме, приводящие к значительному разжижению крови. Если ранее мы говорили о проблемах, которые со временем можно вылечить, или они исчезнут сами собой по факту отмены препаратов, то в данном случае речь о постоянном эффекте.
  • Аллергия на препараты, используемые при анестезии.
  • Нарушения работы сердца – сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт, патологии сердечных клапанов и т.д.

Если врач соглашается провести операцию, зная о наличии столь серьезных противопоказаний, его действия могут быть расценены, как преступная халатность. Не менее грубым нарушением является сокрытие пациентом различных заболеваний

Возможные последствия процедуры синус-лифтинг

Так ли страшен и опасен синус-лифтинг, как пишут на форумах? В большинстве случаев – нет. Наиболее вероятные негативные последствия, связанные с врачебными ошибками, это гайморит и синусит.

Есть также временные проблемы, такие, как отек мягких тканей, боль в местах надрезов, гиперемия. Иногда может незначительно повышаться температура тела. Это не повод для паники. Обычно симптомы постепенно исчезают.

Врач может назначить профилактические полоскания, ванночки для ротовой полости. С их помощью можно облегчить состояние.

Это противовоспалительные и антибактериальные составы, а также средства, уменьшающие отек, болезненность. Однако злоупотреблять обезболивающими тоже не стоит.

Отечность десны должна проходить в течение 1 – 3 дней. Если припухлость не исчезла, это может быть вызвано инфекцией. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше.

Также у некоторых пациентов может открыться кровотечение, связанное с нарушением свертываемости крови. Иногда человек может не знать о нем. Даже банальный аспирин является антикоагулянтом.

Однако куда более опасной проблемой является перфорации слизистой оболочки гайморовой пазухи. Не всегда специалистам удается точно рассчитать глубину. Также многое зависит от наконечника инструмента, используемого во время операции. Сейчас многие врачи переходят на пьезоэлектрику с алмазным напылением. Такой инструмент не вибрирует, действует аккуратно и точно.

Последствия перфорации напоминают аналогичные при пломбировании корневых каналов. В отверстие попадает материал, начинается воспалительный процесс, нагноение. После этого требуется длительное лечение и устранение последствий. Не факт, что после этого вы сможете проводить имплантацию. Гайморит лечится, воспаления – тоже. Некоторые специалисты рекомендуют после операции повторно сделать снимок, чтобы убедиться в успешности.

Используемые материалы

Все мы отлично знаем, что многие материалы организм воспринимает, как инородное тело и отторгает. Поэтому медики нашли выход в использовании фрагментов костного материала пациента в соединении с бычьей костью, очищенной от белка. Собственная кость берется с нижней челюсти, в частности из области ветви, или подбородочного участка.

Для проведения процедуры на верхней челюсти нужны минеральные компоненты. Они не дают сильную усадку рассасыванием.

Сколько стоит синус-лифтинг

Разумеется, пациентов интересует цена синус-лифтинга в стоматологических клиниках.

В суммарную стоимость процедуры входят:

  • Обследование пациента;
  • Работа врача;
  • Материалы (костная ткань и, в некоторых случаях, барьерная мембрана).

К примеру, за операцию открытого типа вы заплатите 500$ без учета материалов. С ними сумма вырастет до 850 – 950$.

Закрытая операция стоит сама по себе 300 – 350$. С материалами приличного качества – 450 – 600$.

Отзывы пациентов и врачей

Мы решили поискать отзывы об операции синус-лифтинг. Ведь мнение людей, непосредственно связанных с вопросом, куда важнее, чем то, что пишут на сайтах под заказ.

Нас не удивили результаты. Более того, они ожидаемы, и о них предупреждают сами медики. В первую очередь, речь идет о появлении послеоперационных болей, отеков и гематом при открытом типе операции. Еще бы, процедура весьма травматичная, и если вы не супергерой с мгновенной регенерацией, лучше взять больничный на несколько дней. Скорее всего, понадобится обезболивающее. Пациенты, которым проводили операцию по закрытой методике, жалуются намного реже.

Количество негативных отзывов очень зависит от клиники и профессионализма врачей. Есть большая проблема, о которой как-то мало говорят. Дело в том, что в большинстве заведений нет собственного специалиста имплантолога. Он принимает пациента на территории клиники, делится с ней прибылью и уходит.

Такие специалисты работают несколько дней в неделю, и «выловить» их при появлении осложнений проблематично.

Спасти ситуацию может только немедленная помощь.

Переждав сутки – другие, вы рискуете здоровьем и деньгами. Ведь переделывать бесплатно врачи вряд ли согласятся. Обязательно уточните график работы специалиста. Если его не будет на рабочем месте завтра – послезавтра, лучше выбрать кого-то другого.

Можно ли не делать синус-лифтинг?

Был такой анекдот, когда хищник всех приглашал к себе на обед, составляя список. Звери записывались и горевали по поводу незавидной участи. И только заяц спросил, можно ли отказаться. Так в списке и записали. К чему это мы? К тому, что многие пациенты спрашивают, есть ли какой-то способ обойтись без операции?

Современная стоматология существенно продвинулась в развитии, и сейчас уже не упирается в классические методики имплантации в один и два этапа.

Вариант №1 – так называемая базальная имплантация. Ее проводят при помощи имплантатов особой конструкции, выпускаемых торговыми марками Roott и Ihde Dental. Оба бренда из Швейцарии.

Особенность методики в том, что элемент, находящийся под десной, не соприкасается с гайморовой пазухой вообще. Протез на имплантированную основу устанавливают не через полгода, а уже на третьи сутки. Три дня и вы сможете кусать зубом, который вам давно удалили.

Еще одну методику создали специалисты из все той же Швейцарии, работающие на Nobel Biocare. Она называется All on 4. Во рту устанавливаются четыре небольших имплантата, необходимых для фиксации несъемного протеза типа «мост». Сроки протезирования минимальные. То есть, протез ставят сразу же, и вы можете пользоваться новыми зубами. Плюс – можно использовать при полном отсутствии собственных зубов.

Вы спросите – почему же эти замечательные методики не рекомендуют всем подряд? Причин несколько, и основная – стоимость. Если классические методики по карману значительной части населения, то эти две стоят ощутимо дороже. Подходят они также не всем. Это очень индивидуальный вопрос, и врач определяет для каждого пациента, какой методикой лучше воспользоваться для восстановления зубного ряда.

Кроме того, не в каждой клинике, и даже не в каждом населенном пункте есть эксперты по базальной имплантации и «All on 4».

Синус-лифтинг — подводя итоги

Если у вас концевой дефект, а на базальную имплантацию нет денег, оптимальным решением станет классическая методика, проводимая после увеличения объема костной ткани. Остается лишь найти клинику с хорошими отзывами, проконсультироваться с врачом, пройти необходимые обследования. Убедившись, что у вас нет противопоказаний, выполнив санацию полости рта, можно выполнять процедуру.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector