3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стоматологическая анестезия при беременности

Анестезия при беременности

Около 5% женщин во время беременности нуждаются в неотложном стоматологическом лечении под анестезией. Наиболее безопасный период для таких манипуляций – 14-28 недели срока, когда уже сформированы все органы ребенка. При проведении анестезии важен не только выбор безопасного препарата, но и способ его введения.

Можно ли делать анестезию при беременности?

Нельзя терпеть боль. Это стресс как для будущей матери, так и для ребенка. Без анестезии просто не обойтись при проведении таких процедур:

  • лечение зубов, в том числе эндодонтическое – зубной нерв реагирует на малейшее механическое воздействие, вызывая острую боль;
  • удаление зубов – при извлечении зуба из альвеолы повреждаются нервные окончания, и, конечно, возникает непереносимая боль. А если вы не используете анестетик, может наступить болевой шок;
  • протезирование – установка протеза требует препарирования (сошлифовывания) эмали, это довольно неприятная и болезненная процедура.

Однако любой вид анестезии потенциально опасен во время вынашивания ребенка. Применение различных медикаментозных препаратов, в том числе анестетиков, может негативно сказаться на развитии плода.

Поэтому на приеме у стоматолога пациентка обязана предупредить врача о своей беременности, а также назвать точный срок. Тогда доктор сможет подобрать специальные анестетики, активные вещества которых не преодолевают плацентарный барьер и не вредят малышу.

Особенности анестезии в стоматологии для беременных

Безопасные препараты для местной анестезии

Местная (локальная) анестезия – наиболее безопасный вид обезболивания. Именно он применяется для женщин в период беременности. Как правило, для инъекции используется раствор Лидокаина. Этот препарат в незначительных дозах может проникнуть в плаценту на ранних сроках беременности, но он быстро выводится из организма ребенка и не наносит вреда.

Также при беременности можно применять Новокаин, но дозировку обычно снижают.

Большой популярностью в стоматологии пользуются анестетики Ультракаин и Примакаин, содержащие адреналин. Однако их нельзя применять в период вынашивания ребенка. Случайное попадание адреналина в кровеносное русло может вызвать резкое сужение сосудов и нарушить приток крови к плаценте.

Дозировка препарата зависит от веса пациентки, ее болевого порога и сложности планируемой процедуры. Как правило, женщинам вводят 1 ампулу или половину, а при лишнем весе – 2 ампулы. Время действия обезболивающего – от 40 минут до 2-х часов.

Противопоказания к анестезии в период беременности

Основные противопоказания к местной анестезии:

  • неврологические заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • острое воспаление слизистой в зоне укола.

Не рекомендуется проводить обезболивание в период между 2 и 8 неделями беременности, когда формируются все органы ребенка. Поэтому лучше отложить лечение на более поздний срок.

Третий триместр – также опасный период для проведения стоматологических манипуляций. Особенно не рекомендуется проводить какие-либо операции на 9 месяце, поскольку высок риск повышения тонуса матки и преждевременных родов.

Наркоз во время беременности

Вреден ли наркоз при беременности? Врачи утверждают, что да. Такой вид обезболивания может привести к резкому снижению артериального давления у беременной, при этом ухудшается насыщение крови кислородом.

Опасные последствия общего наркоза:

  • тератогенность (нарушение развития тканей и органов ребенка, что может стать причиной врожденных уродств);
  • внутриутробная асфиксия плода (удушье), которое возникает из-за гипоксии матери (кислородного голодания);
  • повышенный риск выкидыша.

Операции под наркозом проводят в крайних случаях, когда возникает угроза для жизни матери. Поверхностная седация (вдыхание закиси азота) также противопоказана. Поэтому для стоматологического лечения применяется исключительно местная анестезия.

Если женщина боится уколов, тогда можно предварительно обезболить участок слизистой с помощью анестезирующего геля, а уже потом делать инъекцию в десну.

Частные стоматологические клиники имеют большой выбор анестезирующих препаратов, показанных в период беременности. Если вы в поисках надежной стоматологии, предлагаем воспользоваться удобной поисковой системой нашего сайта.

Можно ли проводить лечение зубов с анестезией при беременности?

Кариозное поражение зубов во время вынашивания ребенка часто возникает из-за снижения общего иммунного ответа организма на различные условно-патогенные возбудители.

Предрассудки о невозможности лечения зубов во время беременности давно канули в прошлое, ведь инновационное оборудование и специально разработанные препараты в современной стоматологии обладают рядом преимуществ:

  • качественные материалы;
  • безопасные анестетики;
  • быстрота стоматологической техники;
  • минимальный психологический стресс.

Невылеченная кариозная полость в разрушенном зубе может принести серьезные осложнения будущей маме, не говоря уже о формирующемся плоде.

Возможные опасности


Воспалительный очаг со слюной или с пищей попадает в желудочно-кишечный тракт, после чего проникает в общий кровоток. Генерализованное распространение инфекции в организме способствует проникновению ее через плацентарный барьер, что негативно воздействует на общее течение беременности.

Инфекция при низком иммунитете может «осесть» на жизненно важных органах или системах женщины и начать разрушающее воздействие. К основным осложнениям относят:

  • поздний токсикоз (преэклампсия);
  • выкидыш или преждевременные роды;
  • хроническая гипоксия плода;
  • инфекционное поражение органов плода;
  • уродства, патологии развития, физическая неполноценность.

Весь гестационный период женщины условно подразделяется на три главных этапа: I, II, III триместры. Для каждого характерны особые изменения как у женщины, так и у плода. Лечение зубов для каждого периода принципиально отличается по разным аспектам.

Читать еще:  Вредна ли электрическая зубная щетка

Особенности первого триместра

Если перед наступлением беременности женщина не имеет проблем с зубами или произвела должное лечение, то на протяжении всего периода вынашивания ей достаточно осуществлять профилактические осмотры у стоматолога.

Иначе обстоит дело с беременностью на фоне нелеченных зубов. В практической стоматологии выделяют два периода:

  1. От начала овуляции до оплодотворения (16 — 17 сутки). Период отличается особой чувствительностью зародыша к механическим воздействиям, а также к медикаментозной терапии, эмоциональной нестабильности. Возрастает риск непроизвольного аборта и выкидыша.
  2. От оплодотворения до закладки тканей и органов (18 — 20 сутки). Женщины отмечают сильную эмоциональную возбудимость, изжогу, повышенное пото- и слюноотделение, обморочные состояния, рвоту по причине сильного токсикоза.

Другие заболевания при отсутствии очагов воспаления лечат в более благоприятные периоды беременности. Можно делать полоскания с настоями трав для облегчения болевого синдрома или других слабых симптомов.

Середина беременности


Для этого периода беременности характерно стремительное нарастание костной и мышечной ткани плода, развитие важных органов, нервной системы. Риск отторжения плода и воздействие негативных факторов значительно снижаются.

Становится возможным использовать некоторые группы анестезирующих препаратов для купирования боли и снятия нервного напряжения в стоматологическом кресле.

Плацента надежно защищает плод от патогенной микрофлоры и воздействия различных инфекционных возбудителей, но это не означает, что инфекции полости рта у матери не способны вызвать осложнения в ходе беременности.

Во втором триместре женщине необходимо провести плановый осмотр полости рта, произвести санацию. Если незначительный кариес не лечить в этот период, то риски возникновения сильного воспалительного процесса в III триместре достаточно высок.

Терапия в третьем триместре

Масса тела плода в утробе увеличивается, усиливается давление на аортальный канал и нижнюю полую вену. Давление приводит к уменьшению сердечных выбросов. Если пациентка лежит или находится в позе «полулежа», то вероятность потери сознания в результате резкого снижения артериального давления возрастает.

Стоматологам стоит учесть подобные особенности организма. Также этот период осложняется рисками наступления преждевременных родов. Состояние женщины становится отягощенным (слабость, сонливость, усталость, тревожность), что может значительно осложнить ход стоматологических манипуляций.

В этой статье вам представлен материал о санации полости рта при беременности.

Пройдите по этой ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/vse-o-panoramnom-snimke-i-cena.html, чтобы больше узнать о том, как делают панорамный снимок зубов.

Заболевания полости рта

Воспалительные заболевания десен и твердых тканей зубов могут возникать у всех людей, но риск возникновения патологических состояний возрастает именно в период беременности.

Это обусловлено снижением иммунного ответа на внешнее воздействие. Этиологические причины болезней могут быть различны:

  • недостаток витаминов;
  • несбалансированное питание;
  • неумеренность в агрессивной пище (острое, жирное, кислое);
  • избыточное потребление молочных напитков;
  • отсутствие полноценного ухода;
  • патологии органов и систем организма;
  • механические повреждения зубов или десен;
  • сахарный диабет (инсулинозависимый).

Причин возникновения кариозного поражения зубов и других заболеваний полости рта множество, но существует те, которые наиболее часто возникают при беременности.

Стоматит


Стоматит может иметь инфекционную или травматическую природу возникновения. Инфекционное поражение возможно при наличии воспалительных очагов в полости желудка или вирусных инфекций. Основным симптомом является возникновение белесых язвочек на деснах и слизистой полости рта.

Травматический стоматит возникает в результате нарушения целостности слизистых оболочек и различных травм. К симптомам относят незначительную припухлость десен, транзиторную гиперемию.

Лечение производится после точной диагностики и заключается в нанесении местных обеззараживающих средств.

Гингивит


Тяжелое заболевание мягких тканей полости рта, преимущественно десен. Для течения болезни характерна легкая кровоточивость, проявляющаяся после приема пищи или гигиенической чистки зубов.

На деснах визуализируется легкий прозрачный налет. Появляется гиперемия, отечность, неприятный запах, болезненность. Основной причиной недуга часто становится неполноценный уход за полостью рта.

Лечение производится только в условиях стоматологического кабинета.

Пародонтит


Нелеченный гингивит способствует развитию пародонтита, для которого характерно обширное распространение воспалительного очага (поверхность зубов и десен). Периодонт начинает медленно разрушаться из-за зубного налета и камня, образуя пародонтальные полости, в которых скапливаются гнойные отложения.

Главным отличием пародонтита и гингивита являются именно пародонтальные полости (карманы).

Лечение осуществляется врачом-стоматологом с применением антисептиков.

Пародонтоз


Для заболевания характерно выраженное опущение высоты десны. При визуальном осмотре десна патологически не изменена, не отмечаются воспалительные очаги.

Пародонтоз может возникать у беременных из-за нехватки витаминов, у пожилых людей – по причине истончения сосудистой стенки и отсутствия полноценного рациона. Пародонтоз – редкое заболевание, но при беременности вероятность его возникновения возрастает.

Кандидоз


Кандидоз, или молочница полости рта, – довольно популярное заболевание в стоматологической практике. Причина появления — нарушение бактериальной микрофлоры во рту. Основным симптомом становится налет молочного оттенка.

Особую группу риска составляют беременные женщины, пожилые пациенты и дети раннего возраста.

К основным симптомам болезней десен относятся:

  • повышенная кровоточивость;
  • появление неприятного запаха;
  • пожелтение эмали;
  • повышение чувствительности зубов и десен;
  • подвижность зуба;
  • кистозные образования, гранулемы.
Читать еще:  Истончение костной ткани

Заболевания зубов и десен во время беременности могут стать причиной патологического развития беременности и дефектов развития плода. Идеальным временем для лечения можно назвать период до зачатия и II триместр.

Если своевременно следить за состоянием зубов, то можно избежать серьезных последствий в будущем.

Для профилактического ухода на любых сроках гестации могут помочь полоскания антисептическими растворами, отварами различных трав.

В этой статье вы узнаете о том, сколько стоит нарастить зуб.

Разрешенное обезболивание

Для правильного выбора необходимого препарата для обезболивания нужно ориентироваться на принцип его действия. Практически все препараты анестезирующего воздействия имеют в своем составе адреналин, который купирует боль, останавливает кровотечения.

Адреналин может негативно воздействовать на течение беременности:

  • повышать тонус матки;
  • повышать артериальное давление;
  • проникать через плацентарный барьер (при высоких концентрациях).

Лечение при помощи анестетика в период беременности производится в случае экстренных клинических ситуаций, когда негативное воздействие от анестезии превышает воздействие инфекционного поражения мягких тканей полости рта и зубов.

К основным применяемым анестетикам относят четыре препарата.

Ультракаин


Считается современным анестетиком из Франции, основу которого составляет артикаин. Выпускается в трех вариантах. Каждый состав отличается концентрацией активного вещества и наличием (либо отсутствием) эпинефрина в составе (Ультракаин ДС форте, Ультракаин ДС, Ультракаин Д).

Подходит для лечения зубов при беременности из-за низкого уровня токсичности.

Убистезин

Германский анестезирующий препарат в капсулах, выпускаемый в двух фармакологических формах (Убистезин, Убистезин Форте). Идентичен по составу с ультракаином.

Септанест

В стоматологической практике известен с давних времен. Выпускается в двух формах, различающихся концентрацией адреналина (1:100000, 1:200000). В состав препарата входят вспомогательные аллергизирующие компоненты и консерванты (ЭДТА, натрия метабисульфит).

При беременности может использоваться при наличии аллергических реакций на другие типы анестезии.

Скандонест


Французский препарат в капсулах, в основу которого включен мепивакаин 3 %. Лекарственное средство не содержит консервантов, искусственных добавок, сосудосуживающих ингредиентов.

Используется только для лечения зубов у пациентов из группы риска, которым противопоказаны анестетики с адреналином или эпинефрином. Беременные женщины или пациенты с хронической астмой могут рассчитывать на безопасное воздействие анестезирующего препарата Скандонест.

Вряд ли можно сказать, что наличие инфекционного, а также бактериального поражения ротовой полости более полезно для здоровья пациентки, чем однократное воздействие анестетика для здоровья ее будущего ребенка.

Без анестетиков

Лечение неосложненного кариеса легко можно выполнить и без введения обезболивающего препарата. Решение о лечении без укола основывается на следующих факторах:

  • низкий болевой порог у пациентки;
  • нормально протекающая беременность;
  • незначительное кариозное поражение зуба;
  • отсутствие визуальных осложнений в период манипуляций;
  • психическое и эмоциональное здоровье пациентки.

Использование проводниковой анестезии в стоматологии значительно облегчает работу специалиста, успокаивает эмоциональную возбудимость у пациента, имеет минимальные побочные эффекты. Когда лечение зубов без укола возможно, то следует обойтись без анестетика.

Вывод

Лечение зубов лучше осуществлять без анестезии, но при назначении обезболивающего препарата его количество настолько мало, что вряд ли способно оказать разрушающее воздействие на плод.

Плод надежно защищен плацентой, околоплодными водами, поэтому при нормальном течении беременности врачи не запрещают посещать стоматологов с патологией полости рта на любых сроках гестации.

Подробности о применении анестезии при беременности вы узнаете из видео.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Можно ли лечить зубы с анестезией при беременности и какие риски?

Беременные женщины не застрахованы от кариеса и других болезней зубов. Конечно, лучше санировать полость рта ещё при планировании материнства, но проблемы со здоровьем могут случиться внезапно. Что же делать женщинам в подобной ситуации?

Можно ли лечить зубы с анестезией беременным?

Если у беременной женщины возникают проблемы с зубами, откладывать визит к стоматологу нельзя – у будущих матерей снижен иммунитет, и запущенный кариес легко может стать причиной гнойных осложнений.

О том, можно ли женщине проводить ту или иную манипуляцию, врач скажет отдельно. Состояния, требующие срочного вмешательства, нужно лечить немедленно.

Что касается допустимости применения анестезии, то здесь следует соблюдать баланс между интенсивностью боли от лечения и возможным вредом от препарата. Местные анестетики, применяемые в стоматологии, почти не всасываются в кровь, поэтому основную опасность представляет аллергическая реакция.

В каких случаях необходима анестезия

Анестезия нужна при проведении любых болезненных манипуляций в полости рта. Поскольку при беременности редко выполняются несрочные манипуляции, то обезболивание нужно практически всегда.

К выбору препарата следует подойти особенно тщательно – если пациентка уже лечила зубы с анестезией, и помнит, каким именно средством ей проводили обезболивание, то именно этот препарат и нужно применять повторно.

Дозировку стоит соблюдать очень строго, нельзя превышать её – это может спровоцировать аллергическую реакцию.

Как обезболивание действует на организм беременной женщины?

В стоматологии применяются современные местные анестетики, которые практически не всасываются в кровь и не вызывают системных осложнений.

Читать еще:  Почему бывает повышенное слюноотделение

Т.е. если у женщины нет аллергии на конкретный препарат, то обезболивание действует на неё точно также, как и до беременности – она обезболивает челюсть, и не вызывает нежелательных эффектов.

Опасаться стоит гиперчувствительности. Беременность сопровождается гормональной перестройкой, которая может вызвать появление аллергии в тех случаях, в которых она раньше не наблюдалась.

Чтобы избежать нежелательных реакций, пациентке нужно помнить, каким средством её обезболивали раньше, а также во время лечения сообщать врачу об ухудшении самочувствия.

Препараты, применяемые для анестезии беременных

Не все лекарства, применяемые в стоматологии, разрешены будущим мамам. В некоторых случаях бывает целесообразно отказаться от обезболивания – если процедура не слишком болезненная сама по себе. Но не все женщины могут терпеть боль, даже незначительную, а болевые ощущения – больший стресс для плода, чем риск аллергии на анестезию.

При лечении

Список разрешённых препаратов при лечении зуба:

  • Ультракаин;
  • Убестезин;
  • Новокаин (при отсутствии аллергии).

Ультракаин считается самым популярным средством в стоматологии – он эффективен и безопасен, но его недостаток – цена. Замена Ультракаина на Новокаин возможна в том случае, если женщина хорошо его переносит.

Запрещено использовать средства, содержащие в своём составе адреналин – они могут навредить малышу. Также запрещён Лидокаин из-за своего влияния на сердечную деятельность.

При удалении

При удалении зуба используются те же лекарства, что и при его лечении. Чаще всего удалять зубы необходимо с более высокой дозы, поэтому укол Новокаина желательно не применять и полностью заменить его Ультракаином. В остальном рекомендации схожи.

Когда и как лечить зубы

В идеале следует заняться санацией полости рта до наступления беременности, но радостное событие может случиться раньше, чем женщина успеет завершить лечение.

Кариозные зубы могут стать источником инфекции для малыша, поэтому их необходимо лечить даже будущим матерям, а утверждение, что с этим стоит подождать до родов – неверно.

А что действительно можно отложить – процедуры, не являющиеся лечебными (отбеливание, фторирование, профессиональная чистка).

Лучшим временем для лечения зубов при беременности считается второй триместр. Именно в это время нужно завершить санацию зубов, если женщина не успела сделать её до зачатия. Также до второго триместра или до родов следует отложить все возникающие проблемы с зубами, если они не требуют срочного вмешательства.

Ношение брекетов и любых других конструкций нецелесообразно. У будущих матерей часто возникает гингивит (воспаление дёсен), зубы становятся более шаткими, поэтому правильно установить конструкции невозможно, а их наличие будет причинять боль и неудобство. Протезирование зубов откладывается на время после родов по той же причине.

На каком сроке, с какой недели лучше лечить зубы

Стоматологические вмешательства, если они не срочные, нежелательно проводить раньше 12 недели беременности. В это время происходит закладка всех основных органов и систем малыша, поэтому матери следует воздержаться от дополнительных факторов стресса.

Если возникает необходимость в срочном стоматологическом вмешательстве, требующем анестезии, а тем более в рентгенографии (при травме), женщине нужно выполнить необходимые процедуры, после чего сообщить об этом своему гинекологу и сдать назначенные анализы – требуется время, чтобы понять, не навредила ли манипуляция малышу.

Если срок беременности настолько ранний, что женщина ещё не знает, беременна ли она, предотвратить вред от влияния стоматологических процедур не получится. В некоторых случаях именно поход к зубному врачу и неожиданная реакция на лечение оказывается тем фактором, благодаря которому женщина узнаёт, что она станет матерью.

До какого срока

Проводить стоматологические вмешательства после 36 недели крайне нежелательно. На этом сроке положение полусидя, которое занимает женщина в кресле, усиливает давление на низ живота. Это может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому все манипуляции, не связанные с лечением острой боли, на этом сроке запрещены.

После 25 недели (с началом третьего триместра) начинает повышаться тонус матки, и любые воздействия на организм матери, в том числе лечение зубов и связанный с ним стресс, могут вызвать раннюю отслойку плаценты и гипоксию плода. Чтобы снизить уровень стресса, женщине рекомендуется подождать с несрочными манипуляциями до родов.

При лечении зубов у беременных действуют общее правило, которое применяют при всех заболевания у будущих матерей – польза должна превышать риск. И если без манипуляции можно обойтись или отложить её на несколько месяцев, не стоит рисковать собственным здоровьем и благополучием будущего малыша. Тем не менее, острую боль, гнойные воспаления и травмы обязательно лечить на любом сроке и как можно быстрее.

Отзывы

Оставьте свой отзыв о враче, клинике или процедуре – это поможет другим читателям. Ваш опыт лечения зубов во время беременности поможет другим будущим матерям вовремя обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector