7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Таблетки коста рокс

КОСТАРОКС

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 52 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 51 мг, повидон К30 — 12 мг, магния стеарат — 2 мг, кроскармеллоза натрия — 3 мг.

Состав оболочки таблетки: Опадрай II зеленый 32К510003 — 3 мг: гипромеллоза 15 cPs 3.2 мг, лактозы моногидрат 2.24 мг, титана диоксид 1.776 мг, триацетин 0.64 мг, индигокармин алюминиевый лак (3-5 %) 0.04 мг, железа оксид желтый 0.104 мг.

7 шт. — блистеры Ал/Ал (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал/Ал (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал/Ал (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал/Ал (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал/Ал (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал/Ал (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал/Ал (9) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал/Ал (10) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры Ал/Ал (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры Ал/Ал (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры Ал/Ал (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры Ал/Ал (6) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры Ал/Ал (7) — пачки картонные.

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

Эторикоксиб обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. После приема взрослыми натощак в дозе 120 мг Cmax составляет 3.6 мкг/мл, Тmax — 1 ч после приема. Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Вместе с тем значения Cmax снижаются на 36% и Тmax увеличивается на 2 ч. Средняя геометрическая величина AUC0-24 составила 37.8 мкг × ч/мл. Фармакокинетика эторикоксиба в пределах терапевтических доз носит линейный характер.

Связывание с белками плазмы превышает 92%. Vd в равновесном состоянии составляет около 120 л. Эторикоксиб проникает через плацентарный и ГЭБ.

Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изоферментов цитохрома Р450 и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Обнаружено 5 метаболитов эторикоксиба, основные — 6-гидроксиметил-эторикоксиб и его производное — 6-карбокси-ацетил-эторикоксиб. Основные метаболиты не влияют на ЦОГ-1 и совсем неактивны либо малоактивны в отношении ЦОГ-2.

Выводится почками в виде метаболитов. Менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде.

При однократном в/в введении 70% выводится почками, 20% — через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде.

Равновесное состояние достигается через 7 сут при ежедневном приеме в дозе 120 мг, с коэффициентом кумуляции около 2, что соответствует T1/2 — около 22 ч. Плазменный клиренс составляет приблизительно 50 мл/мин.

У пациентов с незначительными нарушениями функции печени (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) однократный прием эторикоксиба в дозе 60 мг/сут сопровождался увеличением AUC на 16% по сравнению со здоровыми лицами.

У пациентов с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью), принимавших препарат в дозе 60 мг через день, значение AUC было таким же, как у здоровых лиц, принимавших препарат ежедневно в той же дозе.

Гемодиализ незначительно влиял на выведение (клиренс диализа — около 50 мл/мин).

Симптоматическая терапия остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита; боль и симптомы воспаления, связанные с острым подагрическим артритом; краткосрочное лечение боли, связанной с проведением стоматологической операции.

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе).

Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение.

Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения.

Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Выраженная сердечная недостаточность (II-IV функциональные классы по классификации NYHA).

Выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени.

Почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.

Период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС.

Устойчивая артериальная гипертензия при значениях АД более 140/90 мм рт. ст.

Беременность, период лактации (грудного вскармливания).

Детский и подростковый возраст до 16 лет.

Повышенная чувствительность к эторикоксибу.

Препарат принимают внутрь в дозе 60-120 мг 1 раз/сут.

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; иногда — вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко — язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией), гепатит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, слабость; иногда — нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации; очень редко — галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: иногда — нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда — протеинурия; очень редко — почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата.

Аллергические реакции: очень редко — анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — сердцебиение, повышение АД; иногда — приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ, инфаркт миокарда; очень редко — гипертонический криз.

Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко — бронхоспазм.

Дерматологические реакции: часто — экхимозы; иногда — отечность лица, кожный зуд, сыпь; очень редко — крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Инфекционные осложнения: иногда — гастроэнтерит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда — мышечные судороги, артралгия, миалгия.

Со стороны обмена веществ: часто — отеки, задержка жидкости; иногда — изменения аппетита, повышение массы тела.

Со стороны лабораторных исследований: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; иногда — повышение азота в крови и моче, повышение активности КФК, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение креатинина сыворотки, повышение мочевой кислоты; редко — повышение натрия в сыворотке крови.

Прочие: часто — гриппоподобный синдром; иногда — боли в грудной клетке.

У больных, получающих варфарин, прием эторикоксиба в дозе 120 мг/сут сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У пациентов, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования эторикоксиба, особенно в первые несколько дней.

Читать еще:  Когда зеваю сводит подбородок

Имеются сообщения о том, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 способны ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ. У пациентов с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

Эторикоксиб можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и эторикоксиба может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одного эторикоксиба. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз/сут не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг/сут). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема эторикоксиба.

Имеются данные о том, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с литием.

Имеются данные о повышении концентрации метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижении его почечного клиренса на 13% под влиянием эторикоксиба.

Прием эторикоксиба в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с эторикоксибом. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола.

Эторикоксиб не влияет на AUC0-24 в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Cmax (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

Одновременный прием эторикоксиба и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении эторикоксиба с рифампицином.

С осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ, инфекции Helicobacter pylori, у лиц пожилого возраста, у пациентов, длительно получавших НПВС, при тяжелых соматических заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, при сахарном диабете, артериальной гипертензии, отеках и задержке жидкости, курении, у пациентов с КК менее 60 мл/мин, при сопутствующей терапии следующими лекарственными средствами: антикоагулянтами (например, варфарином), антиагрегантами (например, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), ГКС (например, преднизолоном), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином), при хроническом алкоголизме.

В период лечения требуется тщательный контроль АД в течение первых 2 недель и периодически в дальнейшем.

В период лечения следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек. В случае повышения активности печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН, лечение следует прекратить.

Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения лечения и возможность снижения дозы.

Не следует применять одновременно с другими НПВС.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должных воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Эторикоксиб может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующих заболеваниях почек.

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активном заболевании печени. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

Костарокс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Костарокс относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывая на организм противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие.

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой, двояковыпуклой и округлой формы. Окраска пленочной оболочки таблеток зависит от содержания активного компонента. Таблетки Костарокс могут иметь светло-зеленый, темно-зеленый, белый и голубовато-зеленый цвет поверхности.

Состав и фармакологическое действие Костарокса

Активным компонентом средства является эторикоксиб, который представляет собой селективный ингибитор ЦОГ-2. Это соединение блокирует процессы формирования простагландинов, оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие на организм и снижает повышенную температуру тела.

Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается снижением выраженности клинических проявлений, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

Таблетки лекарственного препарата могут содержать 30, 60, 90, или 120 мг активного компонента.

Помимо действующего соединения в состав медикамента входят дополнительные компоненты выполняют вспомогательную функцию.

  • повидон К30;
  • целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ);
  • кальция гидрофосфат безводный;
  • кроскармеллоза натрия;
  • магния стеарат.
  • Опадрай II зеленый.
  • Лактозы моногидрат.
  • Гипромеллоза 15 cPs.
  • Триацетин
  • Титана диоксид,
  • Железа оксид желтый.
  • Индигокармин алюминиевый лак (3–5%).

После приема внутрь лекарственное средство быстро абсорбируется из просвета ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 100%. Употребление пищи не оказывает заметного влияния на скорость абсорбции эторикоксиба.

Связывание с белками плазмы крови составляет 92%. Активное соединение лекарственного средства способно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизация интенсивно осуществляется в тканях печени при активном участии изоферментов цитохрома Р450 с формированием 6-гидроксиметил-эторикоксиба.

В процессе метаболизации наблюдается формирование 5 метаболитов эторикоксиба, основными среди них являются:

Основные метаболиты не проявляют активности по отношению к ЦОГ-1 и малоактивны в отношении ЦОГ-2.

Вывод продуктов метаболизма осуществляется почками.

При ревматоидном артрите прием эторикоксиба в суточной дозировке 60 мг или 90 мг обеспечивает снижение болевого синдрома, уменьшение воспаления, улучшение подвижности суставов. Эффект сохраняется в течение всего периода проведения терапии.

При остром подагрическом артрите после приема Костарокса уже через 4 часа наблюдается снижение болевых ощущений. При анкилозирующем спондилите клиническая эффективность эторикоксиба достигается со второго дня приема Костарокса.

  • Быстрое наступление терапевтического эффекта
  • Удобство в применении – одноразовый прием в сутки
  • Короткий терапевтический курс
  • При длительном использовании повышается вероятность возникновения побочных эффектов
  • Высокая стоимость
  • Отсутствие возможности использовать при лечении беременных
  • Плохая сочетаемость с другими лекарствами при проведении комплексной терапии
  • Отпуск только по рецепту

Инструкция по применению препарата

Прием таблеток Костарокс осуществляется внутрь независимо от графика употребления пищи. При использовании медицинского препарата натощак терапевтическое воздействие проявляется быстрее.

Для уменьшения риска развития сердечно сосудистых патологий при проведении терапии больному рекомендуется назначать минимально эффективную дозировку лекарственного средства на протяжении наиболее короткого терапевтического курса.

Читать еще:  Синус лифтинг или мост что лучше

Показания к применению

Костарокс 90 мг инструкция по применению рекомендует использовать в качестве симптоматической терапии остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита.

Показанием к назначению препарата лечащим врачом могут быть болевые ощущения и симптомы воспаления, связанные с острым подагрическим артритом.

Рекомендовано применение медикамента при краткосрочном лечении боли, спровоцированной проведением стоматологической операции.

Способ использования

Рекомендованные дозы препарата зависят от типа заболевания и степени развития патологии, но лечение медикаментом не бывает долгим. Всегда используется минимально возможная для получения терапевтического эффекта продолжительность курса.

  1. При остеоартрозе назначается по 30 мг препарата один раз в сутки, а при отсутствии желаемого терапевтического эффекта суточная доза медикамента может быть увеличена до 60 мг. Максимально допустимая суточная дозировка при остеоартрозе не должна превышать 60 мг Костарокса.
  2. При лечении ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита рекомендованная дозировка медпрепарата составляет 60 мг один раз в сутки. В случае отсутствия ожидаемого терапевтического воздействия суточная дозировка может быть увеличена до 90 мг в день. При стабилизации состояния организма больного следует дозу уменьшить до первоначальной. Максимально допустимая суточная доза медикаментозного средства при указанных патологиях не должна превышать 90 мг.
  3. При наличии острого подагрического артрита рекомендуется пациенту прием средства в дозе 120 мг один раз в сутки. Длительность терапевтического курса не может превышать 8 суток. Максимально допустимая доза Костарокса при этом виде патологии составляет 120 мг в сутки.
  4. При возникновении необходимости купирования острого болевого синдрома, возникающего после проведения стоматологических операций, применяется средство в дозировке 90 мг один раз в сутки. Длительность терапии в такой ситуации составляет не более 3 суток, а максимально допустимая суточная доза равна 90 мг.

При проведении медикаментозного курса терапии у пожилых пациентов корректировка дозы не требуется.

Противопоказания препарата

Лекарственный препарат имеет достаточно большое количество противопоказаний, которые требуется учитывать при проведении терапевтических мероприятий.

  • сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующей формы полипоза носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • наличие эрозивно-язвенных изменений слизистой органов ЖКТ, желудочно-кишечного, цереброваскулярного или иного кровотечения у пациента;
  • развитие воспалительных патологий кишечника в период обострения;
  • выявление у пациента гемофилии или иных проблем со свертываемости крови;
  • наличие выраженной сердечной недостаточности;
  • печеночная недостаточность или патология в печени, нарушающая ее функциональные возможности в активной форме;
  • восстановление после осуществления процедуры аортокоронарого шунтирования;
  • наличие патологий периферической сосудистой системы;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • клинически выраженная ишемическая болезнь сердца;
  • устойчивая артериальная гипертензия;

Побочные эффекты

Применение препарата может спровоцировать появление большого количества побочных эффектов со стороны многих систем и органов человека.

  1. Эпигастральной боли.
  2. Тошноты и диареи.
  3. Диспепсии.
  4. Метеоризма, вздутия живота.
  5. Отрыжки.
  6. Усиления перистальтики.
  7. Запора.
  8. Сухости слизистой ротовой полости.
  9. Гастрита.
  10. Синдрома раздраженного кишечника.
  11. Эзофагита.
  12. Язвы слизистой полости рта.
  13. Рвоты.
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарушение вкуса;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • нарушения чувствительности;
  • депрессия;
  • нарушения концентрации.

Со стороны органов чувств у человека возможно развитие нарушение функций зрения, конъюнктивита и возникновение шума в ушах. Выделительная система пациента может отреагировать на прием препарата появлением протеинурии и обратимой при отмене медикамента почечной недостаточностью.

  1. Учащение сердцебиения.
  2. Повышение АД.
  3. Нарушение процессов мозгового кровообращения.
  4. Фибрилляция предсердий.
  5. Застойная сердечная недостаточность.
  6. Инфаркт миокарда.

Прием медикамента может спровоцировать возникновение у больного:

  • гастроэнтерита;
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и мочевыводящего тракта;
  • мышечных судорог4
  • артралгии;
  • миалгии.

Применение препарата может спровоцировать изменение результатов лабораторных исследований.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Применение НПВП увеличивает риск развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ, в том числе с летальным исходом. Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении Костарокса пациентам, у которых имеются указания на язвенные заболевания ЖКТ или желудочно-кишечное кровотечение. В группу риска входят больные пожилого возраста, применяющие ацетилсалициловую кислоту или другие НПВП.

Для предотвращения появления нежелательных реакций и побочных эффектов со стороны органов ЖКТ в период проведения терапии Костароксом прописывается прием Альмагеля.

У больных, получающих Варфарин или его аналоги, прием эторикоксиба в дозе 120 мг в сутки сопровождается увеличением на 13% протромбинового времени. Костарокс обладает способностью ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.

При выявлении почечной или печеночной недостаточности лечащий врач обязательно должен откорректировать принимаемую больным дозу лекарственного средства и длительность терапевтического курса с учетом состояния организма пациента.

Совместное применение с диуретиками снижает терапевтический эффект последних. Одновременный прием Костарокса с Циклоспорином и Такролимусом усиливает нефротоксический эффект указанных средств.

Прием Костарокса с противозачаточными средствами для приема внутрь, содержащими этинилэстрадиол и норэтиндрон, может вызывать увеличение частоты развития нежелательных явлений, вплоть до появления венозных тромбоэмболий у женщин из группы риска.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта. Препарат не имеет совместимости со спиртным, а при наличии алкоголизма его назначение противопоказано. Не рекомендуется медикамент употреблять в терапии при возникновении необходимости управления сложными техническими устройствами, требующими концентрации внимания

Отзывы о Костароксе

Костарокс отзывы имеет в основном положительные. Большинство пациентов указывают на высокую эффективность лекарства, что позволяет достаточно быстро улучшить состояние больного. Подавляющее количество отзывов свидетельствует о том, что уже после первого употребления медикамента наступает заметное улучшение.

Отзыв пациента

Некоторое количество больных свидетельствует о появлении у них побочных эффектов при проведении терапии. Недостатком лекарства пациенты считают высокую стоимость таблеток

Аналоги препарата

Наиболее популярной дозировкой является Костарокс 90 мг в соответствии с инструкцией по применению эти таблетки могут использоваться для лечения большинства патологий, указанных в показаниях, а цена в аптеках такой дозировки является наиболее оптимальной, по сравнению с таблетками, выпускаемыми производителем с другим содержанием активного компонента. Принимать можно также таблетки Структум.

Стоимость одной упаковки медицинского средства, имеющей 28 таблеток, составляет в среднем 798 рублей. Срок хранения препарата составляет 2 года при температуре не выше +25 градусов Цельсия. Препарат отпускается только по рецепту лечащего врача.

Костарокс аналоги имеет более дешевые. Существует большое количество лекарственных средств, оказывающих на организм больного аналогичное терапевтическое воздействие. Поэтому найти дешевый заменитель этому медикаменту не составляет большой проблемы.

Заменять в процессе проведения лечения Костарокс можно следующими аналогами:

  1. Актасулид.
  2. Алфлутоп.
  3. Апранакс.
  4. Артра.
  5. Артрадол
  6. Бруфен.
  7. Бутадион.
  8. Верал.
  9. Вольтарен Эмульгель.
  10. Дексазон.

Стоимость большинства указанных в перечне препаратов является ниже по сравнению с ценой Костарокса, а по своей эффективности они практически не уступают ему, а в некоторых случаях даже превосходят.

Костарокс: описание селективного ингибитора ЦОГ-2

Боль, возникающая при патологиях опорно-двигательного аппарата и многих других болезнях, вносит существенные коррективы в жизнь человека.

Пациент жалуется на снижение двигательной активности, физической и умственной работоспособности, а также качества сна.

Снять воспаление и купировать болевой синдром способны нестероидные противовоспалительные препараты, одним из которых является Костарокс – лекарство на основе эторикоксиба.

Препарат назначается взрослым и подросткам, достигшим 16-летнего возраста.

Из аптек таблетки отпускаются исключительно по рецепту, для получения которого придется посетить доктора.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Костарокс является нестероидным противовоспалительным препаратом, селективным ингибитором ЦОГ-2. Препятствует образованию простагландинов, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, снижает повышенную температуру тела.

Читать еще:  Болит левая щека

Селективное угнетение ЦОГ-2 приводит к уменьшению выраженности клинических симптомов, обусловленных воспалительным процессом. Влияние на слизистую оболочку ЖКТ и функцию тромбоцитов отсутствует.

Форма выпуска, состав

Костарокс выпускается в виде таблеток, покрытых светло-зеленой пленочной оболочкой. Таблетки имеют двояковыпуклую, круглую форму. Упаковкой для них служат блистеры, помещенные в пачки из картона.

  • кальция гидрофосфат безводный;
  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • магния стеарат;
  • кроскармеллозу натрия;
  • повидон К30.
  • зеленый Опадрай II;
  • лактозы моногидрат;
  • гипромеллоза;
  • железа оксид желтый;
  • титана диоксид;
  • индигокармин алюминиевый лак;
  • триацетин.

Показания к применению

Костарокс применяется для:

  • симптоматического лечения ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита;
  • кратковременного лечения боли, обусловленной проведением стоматологической операции;
  • устранения боли и признаков воспаления, ассоциированных с острым подагрическим артритом.

Порядок применения, дозировка

Медикамент принимают 1 раз в день. Доза, рекомендуемая производителем, составляет 60-120 мг. Максимальная дневная доза для людей с печеночной недостаточностью составляет 60 мг.

Взаимодействие с другими лекарствами

При лечении варфарином либо аналогичными препаратами нужно контролировать показатели МНО. Делать это рекомендуется в начале терапии, а также при изменении режима дозирования Костарокса.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП могут ослаблять гипотензивное действие ингибиторов АПФ. У людей с нарушениями почечной функции (например, в преклонном возрасте либо при обезвоживании) такая комбинация способна усугубить функциональную почечную недостаточность.

Костарокс можно применять параллельно с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты, предназначенными для профилактики болезней ССС. Однако нужно понимать, что подобная комбинация может повышать риск развития язвенных поражений ЖКТ и прочих осложнений.

Применение такролимуса и циклоспорина на фоне лечения Костароксом повышает риск развития нефротоксичности.

Согласно имеющимся сведениям, селективные ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС способны повышать плазменную концентрацию лития.

Плазменная концентрация метотрексата под влиянием эторикоксиба может повышаться, а почечный клиренс – снижаться.

Прием 120 мг Костарокса с пероральными контрацептивами, содержащими 0,5-1 мг норэтиндрона и 35 мкг этинилэстрадиола, в течение 3 недель, повышает стационарную AUC0-24 этинилэстрадиола. Это чревато увеличением частоты тромбоэмболии.

Параллельный прием рифампицина снижает AUC эторикоксиба в плазме на 65%.

Эторикоксиб повышает Cmax дигоксина.

Побочные действия

  • иногда – конъюнктивит, вертиго, нечеткое зрение, шум в ушах.
  • часто – боли в эпигастрии, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия;
  • иногда – отрыжка, запоры, гастрит, синдром раздраженного кишечника, рвота, язвы слизистой оболочки рта, вздутие живота, усиление перистальтики, сухость во рту, язвы слизистой оболочки 12-типерстной кишки либо желудка, эзофагит;
  • крайне редко – гепатит, язвы ЖКТ (с перфорацией либо кровотечением).
  • иногда – протеинурия;
  • крайне редко – недостаточность почечная (как правило, проходит после отмены ЛС).
  • часто – слабость, боли головные, головокружение;
  • иногда – сонливость, нарушения чувствительности (включая гиперестезии, парестезии), депрессия, нарушения вкуса, нарушения концентрации, нарушения сна;
  • крайне редко – спутанность сознания, галлюцинации.
  • крайне редко – анафилактоидные/анафилактические реакции, в т. ч. шок и сильное снижение АД.
  • иногда – кровотечение носовое, одышка, приступы кашля;
  • крайне редко – бронхоспазм.
  • часто – повышенное АД, сердцебиение;
  • иногда – нарушения мозгового кровообращения, сердечная недостаточность застойная, инфаркт миокарда, приливы, фибрилляция предсердий, изменения ЭКГ неспецифические;
  • крайне редко – гипертонический криз.
  • иногда – судороги мышечные, миалгия, артралгия.
  • часто – экхимозы;
  • иногда – зуд кожи, отечность лица, высыпания;
  • крайне редко – крапивница, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона.
  • часто – задержка в организме жидкости, отеки;
  • иногда – повышение массы тела, изменение аппетита.
  • иногда – инфекции мочевыводящего тракта и верхних отделов дыхательных путей, гастроэнтерит.
  • часто – повышенная активность трансаминаз печени;
  • иногда – повышение активности КФК, снижение гемоглобина, лейкопения, повышение креатинина сыворотки, повышение в моче и крови азота, снижение гематокрита, гиперкалиемия, повышение содержания мочевой кислоты, тромбоцитопения;
  • редко – повышение сывороточного уровня натрия.
  • часто – синдром гриппоподобный;
  • иногда – боль в груди.

Передозировка

Случаев передозировки не обнаружено.

Противопоказания

Запрещено использовать Костарокс при:

  • гемофилии, прочих нарушениях свертываемости крови;
  • полном либо неполном сочетании рецидивирующего полипоза околоносовых пазух либо носа, бронхиальной астмы, непереносимости АСК и иных НПВП (даже в анамнезе);
  • обострении воспалительных патологий кишечника, таких как неспецифический колит язвенный и болезнь Крона;
  • выраженной сердечной недостаточности;
  • эрозивно-язвенных изменениях слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • активных желудочно-кишечных кровотечениях, цереброваскулярных либо других кровотечениях;
  • активных заболеваниях печени, выраженной печеночной недостаточности;
  • прогрессирующих болезнях почек, тяжелой почечной недостаточности, подтвержденной гиперкалиемии;
  • кормлении грудью, беременности;
  • устойчивой артериальной гипертензии с показателями давления, превышающими 140/90 мм рт. ст.;
  • восстановлении после аортокоронарного шунтирования;
  • цереброваскулярных болезнях, заболеваниях периферических артерий, клинически выраженной ИБС;
  • лечении лиц младше 16 лет;
  • индивидуальной непереносимости эторикоксиба или других компонентов Костарокса.

С осторожностью: пожилой возраст, ранее перенесенные язвенные поражения ЖКТ, длительное лечение НПВП, инфекции Helicobacter p., тяжелые соматические патологии, сахарный диабет, дислипидемия/гиперлипидемия, гипертоническая болезнь, курение, задержка жидкости и отеки, КК меньше 60 мл/мин, хронический алкоголизм.

Также осторожности требует применение лекарства при лечении антикоагулянтами (варфарин), ГКС (преднизолон), антиагрегантами (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, циталопрам, пароксетин).

При беременности, лактации

Применять Костарокс при лактации и беременности нельзя. Проведенные исследования установили, что эторикоксиб способен отрицательно сказываться на женской фертильности. Поэтому пациенткам, планирующим беременность, препарат не назначают.

Особые указания

Применять лекарство одновременно с другими НПВП нельзя. Тщательный контроль АД необходим в течение первых 14 дней терапии, а также периодически в дальнейшем.

Во время лечения нужно следить за показателями почечной и печеночной функции. Если активность трансаминаз печени повышается в 3 и более раз относительно ВГН, терапию прекращают.

Увеличение продолжительности приема влечет за собой повышение риска развития побочных эффектов, поэтому время от времени нужно оценивать возможность снижения дозы и необходимость продолжения терапии.

Влияние на способность к вождению транспорта, работе с механизмами

Работы, требующие сосредоточенности и быстроты реакций, должны выполняться с осторожностью. При наличии головокружения, слабости или сонливости следует отказаться от такого рода занятий.

Применение в педиатрии

Пациентам младше 16-ти Костарокс не назначается.

При нарушенной функции почек

Абсолютным противопоказанием к приему лекарства является тяжелая почечная недостаточность. Также препарат не принимают при прогрессирующих заболеваниях почек.

При нарушенной функции печени

Пациенту с выраженной печеночной недостаточностью или активным заболеванием печени Костарокс не назначают. Максимальная суточная доза при умеренной печеночной недостаточности составляет 60 мг.

Видео: «Воспаление как защитный механизм организма»

Условия, сроки хранения

Хранить Костарокс нужно при комнатной температуре (до +25 градусов).

Условия продажи

Без рецепта Костарокс не продается.

Средняя цена в России

Стоимость Костарокса на территории РФ составляет 300-800 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Лекарство в Украине не продается.

Аналоги

Аналогом Костарокса является препарат Аркоксиа.

Отзывы

По словам пациентов, Костарокс эффективен в устранении боли – основного симптома болезней опорно-двигательного аппарата.

Люди хвалят препарат за быстродействие, удобную форму выпуска, возможность применения у подростков от 16 лет и старше.

Единственное, что вызывает недовольство – высокая стоимость лекарства.

Отзывы о Костароксе представлены в конце инструкции.

Расскажите о данном средстве, если уже принимали его по совету доктора.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector