10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тризм жевательной мускулатуры

Тризм челюсти

Тризм — спазм жевательных мышц или их непроизвольное сокращение, в результате чего челюсти оказываются стиснутыми, и их очень сложно или вообще невозможно разжать. Отчего это происходит? Из-за раздражения тройничного нерва в ходе стоматологических манипуляций или при патологиях и травмах зубочелюстной системы.

Тризм также может проявляться как признак других заболеваний – столбняка, эпилепсии и т.д. Пациенты испытывают боли в области лица, которые усиливаются от прикосновений, во время жевания, при попытке открыть рот.

Из-за ограничения движений в височно-нижнечелюстном суставе невозможно нормально говорить, есть, даже дышать. Далее мы детально расскажем о причинах, провоцирующих тризм, и о способах его лечения.

Симптомы

Тризм проявляется стискиванием зубов. Характерная симптоматика:

  • сводит челюсть. Cпазмированные жевательные и височные мышцы с одной или двух сторон становятся напряженными, вздутыми, плотными на ощупь;
  • рот открывается с трудом или не открывается вовсе;
  • при попытке открыть рот чувствуется боль;
  • в некоторых случаях повышается температура тела;
  • появляются проблемы с речью, приемом пищи, дыханием, как следствие стискивания зубов.

Формы

Различают три степени тризма:

  • легкая – рот открывается, расстояние между центральными резцами составляет 3-4 см;
  • средняя – рот открывается на 1-2 см;
  • тяжелая – невозможность разомкнуть челюсти, открытие рта менее, чем на 1 см.

Почему сводит челюсть

Среди причин спазма в стоматологической практике встречаются следующие:

  • последствия нижнечелюстной анестезии – образование кровяного сгустка после укола;
  • осложнение челюстно-лицевых операций. Например, раздражение тройничного нерва в ходе удаления;
  • воспалительные процессы, затрагивающие околозубные ткани, челюстные кости и суставы: перикоронарит, периостит и т.п.;
  • гнойные опухоли, распространившиеся на костную ткань;
  • перелом или вывих нижней челюсти.

В некоторых случаях тризм проявляется как признак ряда нарушений и патологических состояний, таких как столбняк, менингит, паралич, эпилепсия, опухоли головного мозга, невралгия (поражение) тройничного нерва и т.д.

Что делать при стискивании зубов

В остальных случаях следует записаться к доктору, а до этого в домашних условиях прибегнуть к таким мерам:

Принять стероидное противовоспалительное средство.

Ибупрофен или Напроксен уменьшат воспаление в суставах и обезболят.

Сделать теплый компресс.

Можно использовать бутылку, наполненную теплой водой. Достаточно приложить ее к больному месту на полчаса: это усилит кровообращение и снимет спазмы, поможет расслабить мышцы.

Приложить холод к больному месту.

Через 5-10 минут после теплого компресса нужно охладить больное место, снять воспаление. Затем снова рекомендуется приложить что-то теплое.

Помассировать жевательные мышцы и челюстные суставы.

Кончиками указательного и среднего пальцев нужно нащупать мягкий участок на щеках в области нижней челюсти и помассировать его в течение 30 секунд легкими движениями, без надавливания. Это поможет мышцам расслабиться.

Снять стресс и расслабиться.

Можно просто уединиться на 15 минут и полежать в тишине, не думая ни о чем. Поможет йога и медитация.

Опасен ли тризм

Безусловно, да. Во-первых, из-за невозможности нормально разомкнуть челюсть человек перестает есть, со временем это приводит к проблемам с желудком и кишечником и угрожает физическим истощением.

Опасно и затруднение дыхания, так как это может привести к кислородному голоданию. При сильном смыкании челюстей также возможны повреждения зубной эмали.

Лечение

Цель лечения – ликвидация причины, вызвавшей тризм.

Если тризм был вызван воспалительными процессами в ротовой полости, лечение включает:

Устранение причины тризма.

Например, удаление воспаленного зуба или иммобилизация челюсти (при переломах или вывихах).

Как вариант – ультразвуковая или лазерная терапия для снятия боли и воспаления, электрофорез анестетиков для моментального обезболивания.

Прием антибиотиков (Линкомицин, Амоксилав, Ципролет, Ципрофлоксацин, Амоксицилин, Клиндамицин, Далацин Ц и др.) или аналогичных противомикробных препаратов (Стрептоцид, Сульфацил и т.п.).

Очень важно, чтобы во время терапии пациент получал необходимое количество питательных веществ и жидкости. И если самостоятельно человек не может есть и пить, проводится подкожное введение жидкости и парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно).

Читать еще:  Утолщение слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи

Мы подобрали список стоматологический кабинетов, где вам окажут помощь при симптомах тризма.

Если есть подозрение на вывих или перелом, читайте также о способах лечения перелома челюсти.

Что представляет собой тризм челюсти при различных патологиях

Тризм челюстей подразумевает аномальное сокращение мышечных тканей, отвечающих за пережевывание пищи. Такое состояние возникает из-за устойчивого раздражения тройничковых нервов, проявляющегося при различных болезнях ротовой полости, травм, ошибках при проведении стоматологических процедур. В некоторых ситуациях такое состояние появляется после кровоизлияния в мозг.

Общая информация

Главным признаком тризма челюсти является напряжение мышечных тканей, отвечающих за пережевывание. Зачастую зубы при этом стиснуты, открыть рот трудно, не получается нормально разговаривать или есть. Когда причины появления таких спазмов непонятна, специалист пытается определить ее. От скорости диагностики зависит последующее действие.

Иногда триз челюсти сопутствует эпилептическим приступам, в такой ситуации нужно вколоть человеку противоэпилетическое средство. Если возникает подозрение на бешенство, человека нужно срочно отправить в больницу. Главные признаки бешенства возникают через несколько дней после заражения.

У пациентов возникает:

  • Бессонница.
  • Снятся кошмары по ночам.
  • Тревожность.
  • Мало влаги во рту.
  • Мышцы болят.

Для последней стадии бешенства характерно повышение температуры до 42 градусов.

Причины

Появление тризма свойственно для болезней, вызывающих рефлекторное раздражение или повреждение нервных тканей. Спазмы обусловлены не только очагами воспалительных процессов, но и множеством системных расстройств.

Различают несколько факторов, провоцирующих заболевание:

  • Воспаление в тканях возле зубов, в суставе или нижней челюсти.
  • Вывих или перелом.
  • Проблемы с тройничным нервом.
  • Инсульт или новообразование в голове.
  • Осложнение в результате анестезии.
  • Воспаляется надкостница.
  • Раздражаются жевательные мышцы по причину пульпита или кариозных процессов.
  • Артроз в суставах.

Повышается вероятность развития болезни в таких ситуациях:

  • Псевдобульбарный паралич.
  • Тетании.
  • Эпилепсия.
  • Менингит.
  • Кровоизлияние в мозг.
  • Истерия.

Кроме вышеуказанных расстройств есть вероятность появления спазма.

Сопутствующие симптомы

Основным симптомом тонических спазмов считается полное или фрагментарное ограничение движений в челюстном суставе. Рот плохо открывается и закрывается при этом.

  • Мышцы становятся плотнее и тверже.
  • Расширяются в объеме.
  • Боль при откусывании. Жевать, глотать еду сложно.
  • Боль при различных манипуляциях с мышцами.
  • Воспроизводство речевой функции затрудняется.
  • Во время двустороннего спазма сжимаются зубы.
  • Лицо перекошено.

Могут возникать признаки нарушения дыхательной функции, перенапряжение. Длительный спазм вызывает потерю веса. Возникают проблемы с пищеварительной системой и в работе разных отделов ЖКТ по причине отсутствия полноценного питания.

Способы лечения

Терапия тризма челюсти проводится после диагностики и определения провоцирующих факторов. Легкие тризмы не связыны с воспалением и травматизмом, можно избавиться от таких расстройств в бытовых условиях. Врачи в подобных ситуациях советуют выполнять массажные процедуры, разминать жевательные мышцы. Нужно совершать поглаживание. При это болезненный симптом не должен проявляться. Разминание проводится с целью расслабления мышц.

Используется чередование охлажденных и нагретых компрессов, которые способствуют устранению боли. Медитация и способы расслабления отличаются немалой пользой. Тризмы, обусловленные местными причинами, устраняются с помощью стоматологии.

Перед вправлением проводится обезболивание. С этой целью используется Ботокс или Новокаин. Когда появляются гнойные очаги в нижней челюсти, врачи вскрывают их, очищают от бактерий медикаментами. Таким образом от тризма удается избавиться.

Когда причиной спазма является повреждение суставов в висках и нижней челюсти или при артрозе, врачи прописывают негормональные противовоспалительные средства. Они помогают справиться с болью.

Истерия и депрессия вызывает спазм жевательных мышц. Такая проблема устраняется с помощью валерианки и брома. Такие лекарства наделены противосудорожным действием.

В сложных ситуациях используются более сильные медикаменты. Успешное устранение внутренних патологий вызывает постепенное снижение и полное устранение спазмов в жевательных мышцах.

Диагностика

Диагностируется тризм на основе визуального осмотра пациентов. Его отличают от перелома костей, стоматологических расстройств, артроза. Мышечный спазм относится к симптомам, при обследовании выполняется диагностика основного заболевания. Пациентам вводят специальное средство, если для осмотра им тяжело разжать челюсть.

Читать еще:  Открытый передний прикус

Устранение тризма жевательной мускулатуры подразумевает лечение основной патологии. Для устранения напряжения в мышечных тканях используются медикаменты, оказывающие расслабляющий эффект.

Когда спазм обуславливается невротическим состоянием, пациенту прописываются успокоительные препараты, бромиды, валериана. Тризм, вызванный воспалением во рту, устраняется методом лечения инфекции и нагноения. Врачи вскрывают абсцесс хирургическим путем, вырывают зуб и т.п. также потребуется пройти курс лечения антибиотиками. Травмы челюсти требуют реконструкции или возобновления суставов.

После наркоза тризм держится примерно неделю. Подобное состояние не устраняется специфическим способом. В это время больному нужно есть жидкую пищу и выполнять гимнастические упражнения, почаще шевелить нижней челюстью.

Терапия системных патологических инфекционных процессов выполняется исключительно в условиях стационара. Жидкость пациентам вводится под кожу уколами, а еда через зонд в прямо желудок.

Прогноз и профилактика

Тризм после наркоза при воспалениях ротовой полости или полученных травм не будет иметь негативных последствий. В большинстве примеров работа жевательной мускулатуры возобновляется в течение 1-3 недель. При системных расстройствах вероятность полноценного выздоровления не такая высокая.

Наихудший прогноз возникает во время бешенства, такая болезнь всегда завершается летальным исходом.

Тризм — болезненный спазм жевательных мышц челюсти

Продолжительные по времени тонические непроизвольные судороги жевательных мышц медики называют тризм. Это выраженное напряжение мускулатуры без расслабления сводит челюсти и ограничивает двигательную функцию височно-нижнечелюстного сустава.

Спазм поражает все мышцы, участвующие в процессе жевания. Нормальное пережевывание пищи становится невозможным. Кроме того, жевательные мышцы участвуют в воспроизводстве речи и в процессе глотания, а судорога челюсти приводит к нарушению этих функций.

При ощупывании места поражения характерно выражено уплотнение мышечной ткани, увеличение ее объемов. Любое прикосновение вызывает резкую лицевую боль.

Тонический спазм жевательных мышц возникает в результате прямого (рефлекторного) раздражающего действия на двигательную часть тройничного нерва, иннервирующую их, или вследствие внутренних болезней.

Тройничный нерв при его повреждении провоцирует тризм

Судороги бывают разные

Тризм жевательной мускулатуры бывает двух видов — односторонний и двусторонний, который еще называют билатеральным. Название свидетельствует о поражении спазмом жевательных мышц одной или двух сторон лицевой части головы.

Особенно опасен билатеральный тризм. Он является проявлением некоторых инфекционных и неврологических болезней. При этом настолько плотно сомкнуты зубы и челюсти из-за отсутствия движения в височно-нижнечелюстном суставе, что абсолютно отсутствует речь и возможность, естественным путем, принимать пищу и питье.

Односторонний спазм выражен на одной из сторон лица. Нижняя челюсть подтянута к напряженным мышцам так, что происходит его перекос, усиливающийся при открывании рта.

Чаще диагностируют двусторонний тризм, односторонний возникает на фоне травм, воспалительных и деформационных заболеваний в височно-нижнечелюстном суставе и при наличии воспаления в полости рта.

Основные провокаторы

Причины, вызывающие возникновение тризма челюсти, подразделяют на общие и местные.

К общим причинным факторам, провоцирующим проявления тризма, относят ряд внутренних заболеваний неврологического или инфекционного генеза (происхождения):

Местными факторами называют некоторые челюстно-лицевые заболевания и травмы:

  • остеомиелит нижней челюсти (воспаление костной ткани);
  • абсцессы и флегмоны в области нижней челюсти;
  • перикоронарит на нижней челюсти (воспаление в мягких тканях вокруг зуба мудрости);
  • периостит нижней челюсти (воспаление в надкостнице);
  • последствия мандибулярной (нижнечелюстной) проводниковой анестезии в стоматологии;
  • переломы, трещины, вывихи в нижней челюсти;
  • поражение артритом или артрозом височно-нижнечелюстного сустава.

Не леченные воспалительные процессы во рту также могут привести к тризму жевательных мышц. Его причиной может стать один сильный удар в челюсть, обливание ледяной водой и другое.

Симптоматические проявления и степени тяжести

Главным признаком тонического спазма жевательных мышц является полное или частичное ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе, а соответственно в открывании и закрывании ротовой полости.

Также при тризме выражены другие симптомы:

  • уплотнение мышц до твердости;
  • увеличение мышц в объеме (вздутие);
  • болезненное откусывание, пережевывание и глотание пищи или невозможность выполнения этих процессов;
  • болезненность при любом воздействии на мышцы;
  • нарушено воспроизводство речи;
  • стиснуты зубы при двустороннем спазме;
  • перекошенность лица при одностороннем спазме.
Читать еще:  Зубная нить польза или вред

Могут наблюдаться симптомы нарушения дыхания, нервное напряжение. Продолжительный спазм приводит к резкой потере веса, проблемам с пищеварением и в работе органов ЖКТ из-за отсутствия полноценного питания.

В развитии тризма отмечают три степени прогресса нарушения, которые определяются расстоянием между верхним и нижним центральным резцом при открывании ротовой полости:

  1. Легкая. Открывание рта достигает 4 см.
  2. Средняя. Открывание рта — не более 2 см.
  3. Тяжелая. Рот приоткрывается до 1 см и меньше.

Методы лечения

Лечение тонического спазма жевательных мышц начинают после диагностирования и установления причин, вызвавших его. Легкие тризмы, не связанные с воспалением и травмами, можно лечить в домашних условиях.

Специалисты, в таких случаях, рекомендуют легкий и осторожный массаж жевательных мышц. При этом должны преобладать поглаживающие движения. Растирание и разминание должно быть таким, чтобы не причиняло боль. Цель процедуры — расслабление мышц.

Применяют чередование холодных и теплых компрессов, которые помогут снять болевые ощущения. Приемы медитации и расслабления будут также полезны.

Тризмы, вызванные местными причинами, лечат стоматологи — терапевты и хирурги, травмы нижней челюсти — травматолог.

При вывихе в височно-нижнечелюстном суставе — его вправляют, фиксируют, назначают покой и физиопроцедуры. Могут назначить электрофорез, тепло, УВЧ.

Перед вправлением проводят обезболивание. Для этого применяют Ботокс или Новокаин. Ботокс используют не все врачи, есть противники его назначения в данном случае.

При наличии гнойных очагов в области нижней челюсти хирурги — стоматологи вскрывают их, чистят, дренируют, применяют интенсивное антибактериальное лечение с помощью препаратов группы Пенициллина, антибиотиков — цефалоспоринов, Метронидазола, сульфаниламидов. Излечение этих проблем приводит к исчезновению тризма.

Если причиной спазма является поражение височно-нижнечелюстного сустава артритом или артрозом, то назначают негормональные противовоспалительные препараты. Это может быть Ибупрофен или Напроксен. Они также обладают хорошим болеутоляющим действием. Для снижения боли при тоническом спазме мышц используют Ацетаминофен, Парацетамол.

В ходе лечения тризма обязательно назначают миорелаксанты – препараты центрального и периферического действия, снижающие мышечный спазм (Сирдалуд, Мидокалм, Флексерил, Панкуроний, Дитилин и другие). Эти лекарства успешно уменьшают напряжение мышц.

Инфекционные и неврологические заболевания, проявляющиеся тризмом, лечат комплексно и обязательно в условиях стационара врачи по направлениям.

Методом экстренной помощи при первом подозрении на столбняк является введение противостолбнячной сыворотки, а вакцины от бешенства — при предположительном инфицировании вирусом заболевания.

Стрессы, депрессии и истерии, приводящие к спазму жевательных мышц, лечат Валерианой и препаратами брома – Натрия Бромид и Калия Бромид. Эти препараты кроме седативных свойств обладают еще и противосудорожным действием. В тяжелых случаях применяют более сильные средства.

Успешное лечение внутренних заболеваний приводит к постепенному уменьшению и полному исчезновению спазма жевательных мышц. При этом больному прописывают специальные упражнения для восстановления подвижности нижней челюсти.

Таких больных кормят с помощью зонда и внутривенного введения специальных препаратов для поддержки организма.

Прогноз на выздоровление и профилактика

Тризм жевательных мышц местного происхождения имеет хороший прогноз на полное выздоровление. Правильно подобранное и своевременное лечение патологии снимает напряжение мускулатуры и восстанавливает двигательную функцию височно-нижнечелюстного сустава в срок от 1 до 3 недель.

При внутренних заболеваниях прогнозировать выздоровление сложнее. Заражение вирусом бешенства у человека, чаще всего, заканчивается летальным исходом. Есть риск смертности и при столбняке.

Профилактикой возникновения спазма жевательных мышц станет своевременное лечение воспалительных процессов в полости рта.

Вакцинация от бешенства и столбняка не только предотвратит тризм, но и поможет спасти жизнь больному.

Необходимо беречь психическое здоровье, избегать травм в нижней челюсти.

Обезвоживание организма также способствует возникновению тризма, поэтому надо ежедневно употреблять не менее 1,5 л воды.

Правильное питание обеспечит организму норму питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Здоровый образ жизни, физкультура и спорт помогут укреплению мышц и предупреждению тонического спазма жевательных мышц.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector