Зачем перед операцией проходить стоматолога

Почему необходимо лечить зубы перед операциями на позвоночнике и суставах

Кариес, как причина отказа в допуске к операции

Кариозные зубы — абсолютное противопоказание к установке искусственных суставов, иссечению межпозвоночной грыжи, спондилодезу, артропластическим хирургическим вмешательством. Прослеживается прямая взаимосвязь между плохим состоянием полости рта и развитием послеоперационных осложнений. Кариесом называется деминерализация и разрушение твердых тканей зуба. На последних этапах его развития формируется глубокий полостной дефект («дупло»). Если нет привычки чистки зубов после каждого приема пищи, то в нем обычно застревают кусочки продуктов. Это становится благоприятной обстановкой для активного роста и размножения патогенных или условно-патогенных микроорганизмов:

• стрептококков;
• стафилококков;
• энтерококков;
• грибков, в том числе Candida.

Микробы постоянно обитают в ротовой полости, провоцируя ускоренное разрушение зубов. Но при ослаблении защитных сил они способны гематогенным или лимфогенным путем распространяться даже в отдаленно расположенные органы. А именно снижение иммунитета характерно после хирургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому при кариесе высока вероятность развития осложнений на позвоночнике и прооперированных суставах.

В каких случаях еще хирургическое вмешательство может быть отложено

Кариозные зубы — не единственный источник инфекции в ротовой полости. Стоматологом могут быть обнаружены и другие патологии, при которых категорически запрещены эндопротезирование, артродез, артропластика, замена межпозвонкового диска имплантатом. Их объединяет высокая вероятность проникновения болезнетворных микроорганизмов в суставы или позвоночник в период реабилитации. В процессе роста и размножения инфекционные агенты выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Именно они становятся причиной развития острого воспаления с образованием гнойного экссудата. Что, помимо кариеса, является противопоказанием к хирургическому вмешательству:

• пародонтит — воспалительная патология, поражающая окружающие зуб ткани с последующим разрушением связочного аппарата зуба и части кости челюсти. При ослаблении защитных сил организма нередко осложняется абсцессом, гноетечением, свищами;
• гингивит — воспалительный процесс слизистой оболочки десен. При хроническом, рецидивирующем течении развивается пародонтит с последующим обнажением шеек зубов, их расшатыванием и потерей.

Еще один инфекционный очаг в полости рта — интенсивный зубной налет. Он является сосредоточением живых и погибших микроорганизмов, токсичных продуктов их роста и размножения. Перед хирургическим вмешательством на суставах и позвоночнике обязательно должен быть удален и зубной камень. Это отвердевший налет, образующийся на поверхности эмали. В его состав входят остатки пищи, отмершие клетки, бактерии, соли фосфора, железа и кальция.

Предоперационное лечение стоматологических заболеваний

Замена суставов эндопротезами, замена диска имплантатом, сращение смежных позвоночных структур или образующих сочленение костей — плановые операции с довольно длительным этапом подготовки. Крайне редко, обычно при тяжелых травмах, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство при диагностировании угрожающего жизни и здоровью пациента состояния. Операция может быть проведена и без предварительной санации ротовой полости. Но в восстановительном периоде для профилактики развития осложнений показаны:

• интенсивная антибиотикотерапия с использованием препаратов широкого спектра действия;
• постоянный мониторинг состояния пациента с помощью лабораторных и инструментальных диагностических мероприятиях.

Во всех остальных случаях необходимо полное вылечивание стоматологических патологий с последующей сдачей анализов перед операцией. Требуется проведение терапии пародонтита, пародонтоза, пульпита, кистогранулемы. кисты, гингивита, кариеса.

Возможные осложнения

Внедрение патогенных микроорганизмов в мягкие ткани, расположенные рядом с прооперированным суставом или сегментом позвоночника приводит к острому воспалению. При инфицировании кожи в области наложенных швов прогноз чаще благоприятный. Болезнетворных бактерий удается уничтожить применением антисептических растворов, местных и системных антибиотиков. Выбор препаратов определяет чувствительность к ним инфекционных агентов, выявленная серологическим исследованием биологического материала.

А при поражении фасциальных, мышечных структур с нагноением тканей быстро купировать воспалительный процесс удается не всегда. Это приводит к расшатыванию, нестабильности, отторжению имплантата, чрезмерно медленному сращению костей. Врачи вскрывают гнойные очаги, эвакуируют содержимое раны, иссекают омертвевшие участки, обрабатывают ткани антисептиками, используют ультразвуковую или лазерную кавитацию.

При неэффективности лечения хирургам приходится удалять недавно установленные протезы. Повторная операция проводится только через несколько месяцев после интенсивной антибиотикотерапии в плановом порядке.

Перед операцией — к стоматологу

Перед некоторыми хирургическими операциями необходимо пройти осмотр у врача-стоматолога. Это значительно снижает риск возникновения послеоперационных осложнений, а в некоторых случаях даже позволяет избежать хирургического вмешательства, — утверждает врач стоматолог Леонид Мосевнин.

— Перед какими операциями требуется посещение стоматологического кабинета?

— Конечно, речь идет только о плановых операциях. Если хирургическое вмешательство требуется безотлагательно, то остается надеяться, что пациент должным образом следил за своими зубами. Осмотр стоматолога необходим, если вам предстоит офтальмологическая, косметическая или ЛОР-операция. Ведь полость рта связана общим кровотоком с областью лица и шеи. Подготовка к любой гастроэнтерологической операции также должна включать в себя визит к стоматологу, так как все продукты воспалительных, гнойных процессов во рту прямиком попадают в желудочно-кишечный тракт. Своевременно устранить стоматологические проблемы во время беременности, а особенно перед родами — очень важно. Это поможет избежать неприятных сюрпризов со стороны пищеварительной системы, которые зачастую преследуют беременных женщин и молодых мам.

— Какое лечение обычно назначает стоматолог пациентке, которой предстоит операция?

— Стоматолог проводит санацию полости рта, то есть «очищает» зубы, околозубные ткани, десны от всех очагов инфекций. У женщины перед операцией не должно быть ни кариеса, ни камней, ни пародонтита. Поэтому лечение зависит от состояния ротовой полости пациентки. Если женщина регулярно посещает стоматолога, то скорее всего ей потребуется только снятие зубного налета. Если же она давно не была у врача, лечение может затянуться. Однако, если у пациентки очень много стоматологических проблем и все их решить до операции не удается, можно перенести некоторые процедуры «на потом». В обязательном порядке до хирургического вмешательства удаляют кисты, кистогранулемы, залечивают глубокие кариесы и находящийся в стадии обострения пародонтоз. Если эти недуги не устранены, даже блестяще проведенная операция может быть осложнена, к примеру, нагноением и расхождением швов. Если доктор, назначивший плановую операцию, не направил вас на прием к стоматологу, нанесите визит зубному врачу сами — если вы, конечно, заботитесь о своем здоровье.

— Обычно женщины стараются не обращаться к стоматологу во время беременности — лечить зубы без анестезии страшно, а с обезболиванием — опасно для здоровья малыша.

— Терпеть неприятные ощущения при лечении зубов, особенно если вы беременны, не стоит. Ведь на боль организм отвечает выработкой веществ, которые ни для вас, ни для вашего ребенка полезными не являются. Опасения женщин насчет обезболивающих средств не беспочвенны — ведь все препараты, попадающие в кровоток беременной, преодолевая плацентарный барьер, проникают в организм ребенка. Однако в распоряжении врачей нашей клиники есть анестетик, который безопасен для плода. Так что избегать посещения стоматолога беременной женщине сегодня нет причин. Обычно на поздних сроках беременности у женщин возникают отечность, кровоточивость десен. Это заболевание называют пародонтозом беременных. Для его лечения в нашей клинике специально подбирают безвредные для малыша методы — лекарственные аппликации и перевязки. При аппликации лекарственное вещество накладывают на десну, а при перевязке нагнетают между воспаленной десной и зубом. Чтобы ускорить лечение, женщине стоит 3-4 раза в день полоскать рот отваром коры дуба. Можно воспользоваться и полосканием для десен, купленным в аптеке. Если на ваших зубах есть светоотверждаемые пломбы, то препараты, в состав которых входит хлоргексидин, — не для вас. Это вещество отбелит пломбы, и они будут заметны на зубах.

— В каких случаях после визита к стоматологу необходимость в операции может отпасть?

— Это возможно, если причиной заболевания является инфекция в полости рта. Скажем, хронический очаг воспаления, расположенный на зубах верхней челюсти, может спровоцировать развитие гайморита — ведь эти зубы верхушками своих корней граничат с гайморовыми пазухами. Если вовремя обратиться к стоматологу, есть шанс избежать вскрытия гайморовой полости, иными словами, прокола. Кроме того, вмешательство стоматолога иногда даже способно омолодить лицо, отсрочить на время косметическую операцию. Дело в том, что со временем зубы несколько стачиваются, становясь короче. Наша клиника может предложить реставрацию фронтальных зубов с незначительным их удлинением до 1 мм. На 6 передних зубов — с клыка до клыка — прикрепляются виниры. Это тонкие пластиночки, которые ставятся на каждый зуб «со стороны улыбки». Многих женщин волнуют морщинки над верхней губой — с помощью виниров можно решить и эту проблему. За счет пластиночек объем зубов увеличивается, и морщинки исчезают.

Если вы знаете, как правильно ухаживать за зубами, пожалуйста, пишите в комментариях ниже.

Санация рта перед операцией, что значит санировать полость?

Все знают, что для достижения красивой и завораживающей улыбки нужно соблюдать каждодневную гигиену полости рта и уделять этому минимум 10 минут в день. Если же к этой процедуре относиться несерьезно, то через определенное время появляются серьезные заболевания.

Иметь красивые зубы – это половина дела, необходимо, чтобы они были еще и здоровые. На сегодняшний день стоматология продвинулась далеко и врачи с помощью современных технологий и оборудования могут сделать настоящее чудо. Мечты о безупречной и здоровой улыбке могут на самом деле стать реальностью.

Для достижения этой мечты нужно выполнять комплекс стоматологических мероприятий, который называется санацией полости рта. Что значит понятие санация? Санация – это профилактические процедуры, которые в первую очередь направлены на оздоровление полости рта, но кроме этого, еще избавление от источника воспаления, чтобы предупредить стоматологические заболевания. Даже в переводе это слово означает лечение и оздоровление. Иногда при санации стоматолог может обнаружить следующие заболевания:

Комплекс мер при санации и ее виды

Для начала следует узнать, какой комплекс процедур проделывает стоматолог во время санирования ротовой полости:

• санировать рот необходимо при лечении кариеса;
• устраняются все причины осложнений и развития таких заболеваний, как периодонтит и пульпит;
• твердые ткани зубов восстанавливаются;
• если требуется, то в комплекс включается ортодонтическая консультация, если необходимо исправить искривленные зубы;
• ортопедические меры, в которые входит протезирование зубов;
• удаление налета и камней;
• выявление очагов инфекций и их локализация;
• удаление зубов, обычно те, которые уже невозможно восстановить.

Существует три вида санирования:

• периодическое, оно происходит во время ежегодной диспансеризации;
• плановое;
• индивидуальное.

Плановая санация обычно проводиться в детских садах, учебных заведениях, санаториях, лагерях, интернатах, а также ее следует делать во время беременности. Кроме этого, плановую санацию должны делать люди, которые страдают стоматологическими заболеваниями.

Периодическое санирование происходит у призывников, инвалидов и беременных. Если во рту появилась инфекция, то она способна стать источником инфицирования многих органов в организме человека. Поэтому обязательно проводиться санация полости рта перед операцией, что снижает риск развития различных осложнений, в том числе и гнойных воспалений. Стоматологи уверены, что если своевременно выявить очаг воспаления, а затем вылечить его, то это приведет к быстрому выздоровлению.

Выделяются несколько заболеваний, при которых санация полости рта производится 2 раза в год:

• аллергия;
• ревматоидный артрит;
• диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• заболевания ЛОР органов.

Этапы санирования

При осуществлении санации необходимо определить все ее этапы. Ниже приведен примерный поэтапный план:

1. Приём у врача. На данном этапе стоматолог производит визуальный осмотр и при этом выявляет все меры необходимые для санации.
2. Общий снимок зубов. Данный снимок должен не только охватывать отдельные или больные области зубов, но и все ткани, а также весь жевательно-челюстной аппарат. Поэтому лучше всего воспользоваться 3 D -снимком.
3. Профессиональная чистка полости рта.
4. План лечения. Для этого может быть использована помощь других специалистов, например, хирурга, ортопеда или ортодонта.
5. Собственное лечение. Данный этап неудобен тем, что он занимает много времени.
6. Заключительные меры. Иногда в этом случае пациента ставят на учет по диспансеризации.
7. Заключение врача. Этот этап подразумевает долгосрочный график работ, а также профилактические осмотры.
8. Посещение клиники и следование всем пунктам составленного плана.

Также пациент получает от стоматолога рекомендации по поводу правильной чистки зубов, лучшей пасты и зубной щетки. Большинство людей хотят, чтобы санирование заняло всего одно посещение, но это невозможно. В большинстве случае все работы по лечению зубов не могут выполниться за один день, особенно если это требуется перед операцией.

Процедура санации

Для начала врач полностью осматривает полость рта пациента, а потом открывает карточку, в которой указывает все этапы лечения. Если стоматолог обнаружит серьезные заболевания или пациенту необходимо оперативное вмешательство, то обязательно потребуется сделать снимок. Не всем пациентам требуется лечить зубы, в этом случае врач просто назначает ряд гигиенических процедур:

• зубы очищаются от различных отложений;
• чистке подвергаются промежутки между зубами;
• чистка десневых карманов.

После завершения всех манипуляций специалист, по требованию пациента, может выдать справку о проведения санации. Обычно такая справка необходима при трудоустройстве, для оформления больничного листа, при приеме ребенка в сад или школу или перед проведением операции.

Санация при беременности

Обязательно при беременности следует проводить санацию полости рта. Во время беременности организм женщины перестраивается в связи с изменением гормонального фона и это может спровоцировать воспаление десен. Также происходит изменения в кислотно-щелочном балансе слюны. Таким образом, женщина быстро теряет кальций, и зубы могут истончаться.

Если при беременности санация по каким-либо причинам не производилась, то патогенная инфекция может попасть в организм, влияя на плод и грудное молоко. По этой причине у многих детей в раннем возрасте на молочных зубах появляется кариес.

Если верить результатам исследования, то каждая вторая беременная женщина страдает от кровоточивости десен и их воспаления. Если данная проблема не решается, то гингивит переходит в более опасное заболевание, например, пародонтит и его вылечить уже не так просто. По этим причинам при беременности в обязательном порядке следует пройти санацию ротовой полости. При этом нужно учесть, что все мероприятия по санированию лучше выполнять во втором триместре.

Весь комплекс мер проводиться без вреда для здоровья плода. Если вдруг понадобиться удаление зуба беременной, то сейчас существуют специальные обезболивающие для беременных, что не влияет на ребенка.

Санация у детей

В плановом порядке данная процедура охватывает практически все детские учреждения. Всем известно, что молочные зубы намного сильней подвержены кариесу и остальным заболеваниям по многим причинам. Поэтому проводить санацию ротовой полости ребенка следует постоянно. Если при первой санации стоматологом был обнаружен кариес у ребенка, то повторная процедура должна состояться через год, а вот после этого проводить санацию следует 2-3 раза в год.

Это способно положительно повлиять на состояние детских зубов, когда молочные зубы будут заменяться постоянными и тогда у ребенка в будущем будут только крепкие и здоровые зубы. А оздоровление ротовой полости ребенка играет большую роль в нормальном развитии детского организма в целом.

Санация в домашних условиях

Те люди, которые следят за своим здоровьем, будут в обязательном порядке выполнять все предписания стоматолога и проводить комплекс гигиенических процедур. Именно эти меры можно провести в домашних условиях, но не более. Гигиена ротовой полости важна для здоровья зубов, но кроме этого, она является профилактикой стоматологических заболеваний.

Следует запомнить, что в домашних условиях нельзя выполнить полноценную санацию рта. Ведь дома нет для этого специального оборудования, и это исследование отличается своей сложностью.

Вывод

Если регулярно проводить санацию ротовой полости, то можно избежать многих стоматологических инфекций и заболеваний, зубы останутся не тронутыми и не понадобится их удаление или протезирование. Это позволит сэкономить деньги и время. Эта процедура безопасная и ей стоит уделить свое время хотя бы один раз в год. Без осмотра стоматолога люди не в силах узнать, что происходит во рту. Поэтому не стоит экономить на здоровье зубов и всего организма в целом.