3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перекрестный прикус фото до и после

Перекрестный прикус на фото, виды, признаки и симптомы, методы лечения

Аномалии в развитии челюстно-лицевого аппарата диагностируют, как у взрослых, так и у детей. Среди них особенно распространен перекрестный прикус. Зачастую люди, живущие с таким искривлением, стесняются улыбаться, имеют серьезные проблемы с самооценкой, испытывают дискомфорт в обществе и ведут замкнутый образ жизни.

Что такое перекрестный прикус, как он выглядит на фото?

Перекрестный прикус характеризуется недоразвитостью сторон одной челюсти, что приводит к сильному смещению зубного ряда. Недуг может затрагивать, как верхнюю, так и нижнюю челюсть. При правильной окклюзии нижние зубы немного перекрываются верхними зубами. Как определить неправильный прикус?

В случае с перекрестным прикусом с одной стороны нижней челюсти зубы значительно выступают вперед. Патология является одной из самых тяжелых нарушений окклюзии, при которой необходимо длительное ортодонтическое лечение с последующим ретенционным периодом.

Так выглядит перекрестный прикус

Характерные симптомы и признаки

Перекрестный прикус бывает разных форм, каждая из которых отличается особой симптоматикой. Для всех форм характерным признаком является нарушение симметричности лица, которое сильно заметно окружающим.

Подбородок при патологии немного сдвинут в сторону, отмечается уплотнение противоположной стороны нижней части лица. Помимо этого возможны следующие признаки:

  • расширение (или напротив, сужение) зубного ряда;
  • несовпадение локализаций уздечек нижней и верхней губы;
  • хруст и дискомфорт во время открывания рта;
  • неправильная речевая артикуляция;
  • западение верхней губы;
  • нарушение контакта боковых моляров.

Результат до и после лечения

Если не лечить патологию, возможно появление:

  • проблем с мягкими тканями (пародонтоза);
  • нарушений жевательной функции;
  • кариозного поражения;
  • патологий желудочно-кишечного тракта;
  • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Причины развития

Условно все причины, провоцирующие развитие патологии, делят на две категории – врожденные и приобретенные. К ним относятся:

  • тяжелые роды (родовые травмы);
  • генетическая предрасположенность;
  • ненормальное развитие костей (рахит);
  • нарушение обмена веществ;
  • преобладание ротового дыхания на фоне частых респираторных заболеваний;
  • вредные привычки в младенческом возрасте (подкладывание рук под щеку во время сна, продолжительное сосание губ и пальца);
  • анемия у матери;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • нарушения развития челюстей;
  • непроизвольное сжатие челюстей (бруксизм);
  • нарушение процесса прорезывания и выпадения зубов;
  • диспластические изменения опорно-двигательного аппарата;
  • травмы лицевого скелета.

Так выглядит лицо девушки с перекрестным прикусом

Перекрестный прикус у ребенка

Чаще всего перекрестный прикус диагностируют в детском возрасте. Это связано с тем, что в большинстве случаев он формируется на фоне тех факторов, которые действуют в постнатальном периоде.

В зависимости от локализации изменений он может быть зубоальвеолярным (в области зубных дуг и альвеолярного отростка), гнатическим (в области зубных дуг и челюстей) и суставным (напрямую связан с изменением положения нижней челюсти).

Существует и другая классификация, согласно которой ниже представлены основные типы патологии:

Со смещением нижней челюсти

Перекрестный прикус со смещением нижней челюсти – распространенный тип буккальной формы. При такой патологии, если человек пытается сомкнуть зубы, не размыкая при этом губ, лицевые признаки значительно ухудшаются.

У некоторых людей боковые зубы смыкаются одноименными бугорками, а у других отмечают смыкание разноименными бугорками. Смещение может происходить параллельно середине носа или по диагонали.

Перекрестный прикус часто формируется в детском возрасте

Буккальный

Буккальный перекрестный прикус диагностируют чаще всего. Он бывает со смешением челюсти и без смещения (первый случай описан выше). В основе патологии лежит сужение верхнего зубного ряда и челюсти, расширение нижнего зубного ряда и челюсти.

Такой недуг бывает, как с одной, так и с обеих сторон. Во время смыкания появляется перекрывание щечных бугров верхних моляров щечными буграми нижних моляров.

Односторонний

Это распространенная форма лингвального перекрестного прикуса. Односторонняя форма патологии характеризуется неправильной локализацией одной из челюстей, за счет чего она перекрывает другую слева или справа.

Во время смыкания зубных рядов имеет место перекрывание щечных бугров нижних моляров небными буграми верхних моляров. Помимо односторонней формы, существует двусторонняя форма лингвального перекрестного прикуса.

Односторонний перекрестный прикус

Лечение перекрестного прикуса

Лечение назначают только после полноценного обследования. Поскольку патология имеет характерные ярко-выраженные признаки, диагностировать ее не составляет труда. На первичном приеме врач-ортодонт внимательно выслушивает жалобы пациента, осматривает полость рта, оценивает нарушение симметрии лица, проводит пальпацию височно-нижнечелюстного сустава.

Дополнительно проводят функциональную пробу и назначают рентгенографическое исследование, что определить степень смещения нижней челюсти (тяжесть патологии). После этого переходят к назначению лечения.

При необходимости могут быт привлечены и другие специалисты (к примеру, врач-логопед и невролог). Перекрестный прикус у ребенка можно исправить разными методиками. Рассмотрим подробнее самые эффективные.

Трейнеры для коррекции прикуса

С помощью трейнеров

Трейнер – съемная ортодонтическая конструкция. Врачи советуют использовать ее с целью исправления окклюзии с 5 лет. Трейнер надевают днем на 1-2 часа. С его помощью удается комфортно исправить прикус, поскольку ход лечения протекает по съемной технологии, ребенок не чувствует дискомфорта.

Выпускают жесткие и мягкие трейнеры. Выбор наиболее подходящего изделия осуществляет лечащий врач. Ухаживать за ними не сложно: достаточно промывать водой и чистить зубной щеткой.

Так выглядят каппы

Каппы и элайнеры

Каппы и элайнеры используют для исправления незначительных патологий прикуса. Их изготавливают из безопасных материалов, которые не провоцируют появление аллергических реакций. По времени ношения изделия бывают круглосуточные и ночные. Первые наиболее предпочтительны в случае с перекрестным прикусом. Среди их преимуществ:

  • комфорт в использовании;
  • отсутствие травм десен и слизистой оболочки ротовой полости;
  • быстрая адаптация;
  • отсутствие металлического привкуса;
  • простота ухода;
  • высокая эстетика;
  • незначительная продолжительность лечения (занимает от 6 до 18 месяцев).

Брекеты — наиболее популярный и эффективный метод лечения прикуса

Брекет-системы

Брекет-системы – несъемная ортодонтическая конструкция. К лечению с помощью изделий чаще всего прибегают при выраженной деформации прикуса. Принцип действия заключается в следующем: скобы фиксируют к зубам посредством стоматологического клея, под воздействием дуги зубы занимают правильное положение.

Длительность лечения может достигать 3-ех лет. По материалу изготовления брекет-системы бывают металлическими, пластиковыми, керамическими и сапфировыми. Более надежными и эстетичными являются два последних варианта. Они хорошо имитируют цвет натуральных зубов, не поддаются окрашиванию.

Остеотомия — хирургическое вмешательство

В том случае, если патология врожденного характера или деформация челюстей ярко-выражена, ортодонтическое лечение не помогает, специалисты советуют оперативное вмешательство. С его помощью удается сместить структуру лица и исправить деформацию скелета.

Читать еще:  Атрофический глоссит фото

Результат после оперативного лечения прикуса

Остеотомию проводят под местным наркозом. Доступ к челюстной кости получают посредством разреза тканей внутри ротовой полости. Далее распиливают кость и фиксируют в правильном положении при помощи специальных пластинок и винтиков.

Продолжительность хирургического вмешательства – 2-3 часа. В послеоперационный период возможно появление припухлости, онемение подбородка и потеря чувствительности мягких тканей. Такие симптомы проходят самостоятельно спустя несколько недель.

Что такое ретенционный период?

Ретенционный период является завершающим этапом ортодонтического лечения. На нем происходит закрепление полученных положительных результатов посредством специальных конструкций (съемных или несъемных).

Несъемную конструкцию (ретейнер) фиксируют на композиционный материал к внутренней поверхности зубов. Предварительно врач-стоматолог осуществляет профессиональную чистку полости рта. Фиксация ретейнера контролируется. Важно в течение всего ретенционного периода посещать врача-ортодонта, чтобы он следил за результатом.

По окончанию лечения следует ретенционный период — период закрепления результатов

Продолжительность ретенционного периода устанавливает лечащий врач. Она напрямую зависит от тяжести клинического случая и возраста пациента. Пренебрегать ношением ретейнеров нельзя, поскольку без них прикус способен вернуться в аномальное положение.

Средние цены

Стоимость исправления перекрестного прикуса напрямую зависит от выбранной методики, используемых материалов и статуса стоматологической клиники, которая будет этим заниматься. Трейнеры наиболее демократичны по цене, их средняя стоимость варьируется в диапазоне 8 000 – 10 000 рублей.

На цену лечения с помощью элайнеров влияет количество и фирма-производитель. В среднем, исправление неправильной окклюзии обойдется в 50 000 – 60 000 рублей. Средняя цена лечения с помощью керамических брекет-систем – 20 000 – 30 000 рублей. Стоимость остеотомии зависит от объема хирургического вмешательства, лежит в пределах 30 000 – 40 000 рублей.

Как можно исправить перекрестный прикус у взрослого и ребенка?

Существует много нарушений смыкания зубов. Одно из них — перекрёстный прикус. В этом случае зубы отличаются по габаритам, форме, растут в поперечном направлении.

Этот вид прикуса провоцирует иные нарушения, в том числе асимметричное лицо, проблемы с речью и жеванием. А также характерным симптомом является боль в височно-нижнечелюстном суставе.

Что такое перекрестный прикус? Причины развития и как его исправить

Врождённые факторы:

  1. Наследственность. Если нарушения такого рода присутствовали у членов семьи, то существует риск, что они появятся у детей, внуков и так далее.
  2. Нарушения могут начаться при закладке зачатков коренных зубов.
  3. Магроглооссия (аномальное увеличение размеров языка).
  4. Полученные при родах травмы.

Причины, по которым перекрёстный прикус формируется уже после рождения:

  • ретенция конкретных зубов и проблемы очерёдности прорезывания;
  • бруксизм (скрежет);
  • ранняя утрата зубов, спровоцировавшая смещение;
  • кариес на многих зубах;
  • неправильные привычки у детей (сосут палец, кусают губы, подпирают щёки руками);
  • некоторые заболевания, такие как гайморит, ринит, аденоиды, полиомиелит, остеомиелит челюсти;
  • болезни височно-нижнечелюстного сустава.

Причин достаточно много. Даже неправильная осанка ребёнка может спровоцировать дефекты прикуса. Нарушения также бывают последствиями травм.

Последствия перекрёстного прикуса со смещением нижней челюсти

Такой тип прикуса независимо от формы имеет общие характерные проявления. Одно из них — асимметрия лица. Подбородок, как правило, смещается, на этой же стороне западает губа.

Вторая сторона лица внизу выглядит более плоской. Зубы расширяются или же сужаются, нижняя челюсть смещается, у боковых зубов неправильный контакт.

Наблюдается несовпадение уздечек губ, а ряды зубов перекрещиваются при контактах.

Поскольку функция жевания связана с количеством окклюзионных контактов, то при таком прикусе появляются нарушения нормального пережёвывания еды. Это провоцирует изменения пищеварительного тракта. Нередко пациенты кусают щеку изнутри, что приводит к повреждениям слизистой. Как следствие, появляются стоматит и прочие проблемы.

Возникают также расстройства речи. Нарушения прикуса приводят к проблемам височно-нижнечелюстного сустава. Появляется хроническая дисфункция, после — артроз сустава. Ввиду неравномерного давления на различные участки возникают болезни дёсен. Последствия патологии могут быть весьма плачевными. Часто у таких пациентов диагностируется пародонтоз и пародонтит.

Виды неправильного прикуса

Известны три главных типа перекрёстного прикуса: лингвальный, буккальный и буккально-лингвальный.

Буккальный

Этот вид нарушения бывает односторонний или двусторонний. У одних пациентов при этом смещается нижняя челюсть, у иных смещения нет.

При таком отклонении верхний зубной ряд сужается, нижний, напротив, становится шире.

Бугры нижних зубов будут перекрывать щёчные бугры верхних.

Лингвальный

При смыкании щёчные бугры верхних зубов будут перекрывать нёбные бугры нижних. Этот вид тоже бывает односторонним либо двухсторонним. При нем верхний зубной ряд расширяется, нижний сужается (с одной или обеих сторон).

Буккально-лингвальный

При таком виде комбинируются признаки двух первых типов. В свою очередь, имеет несколько форм:

  • гнатический: предполагает выраженное сужение либо увеличение базиса челюсти;
  • суставной: в этом случае челюсть развивается неправильно и сужается в сторону;
  • зубоальвеолярный: предполагает чрезмерное развитие либо недоразвитость челюстных дуг.

Важно! Нередко родители, выявив такие нарушения у ребёнка, имеющего молочные зубы, считают, что это нормальное явление, которое пройдёт при замене зубов постоянными. Но ситуацию нельзя оставлять без действий, иначе со временем она будет только усугубляться, укажите своему стоматологу на эти признаки.

Симптомы этой патологии — признаки, сформировавшиеся в детстве

  • Асимметричность;
  • отклонение подбородка от центра в сторону;
  • на стороне неправильного смыкания верхняя губа западает, а на другой стороне наблюдается уплощение;
  • несовпадение верхней и нижней уздечек губ;
  • сильное сужение челюстной дуги;
  • смещение подвижной челюсти;
  • нарушение контакта жевательной поверхности коронок;
  • при смыкании коронки нижнего ряда перекрывают зубы верхнего;
  • возможно травмирование слизистой;
  • нарушенная артикуляция речи;
  • дисфункция височно-челюстного сустава, которая сопровождается болевыми ощущениями, щёлканьем либо блокировкой его в процессе давления.

Фото до и после исправления

При таком заболевании зубы отличаются по габаритам и форме, растут в поперечном направлении, провоцирует нарушения речи, жевательные функции, а также вызывает асимметричность лица.

Фото 1. На фото у молодого человека наблюдается буккальный вид перекрестного прикуса, при котором верхний ряд зубов сужается, а нижний расширяется.

Фото 2. У девушки на фото перекрестный прикус, который был исправлен при помощи брекетов, назначенных врачом на долгое время.

Фото 3. В ситуации этой девочки применялись некоторые методы исправления перекрестного прикуса, результат отличный.

Лечение дефекта у взрослых и детей

Сначала врач проводит диагностику, которая начинается изучением клинической картины и инструментальным обследованием. Для получения подробной информации проводится рентген и ещё некоторые исследования. Затем врач подтверждает вид патологии и выбирает метод коррекции. В конце детально изучается сформированная диагностическая модель челюсти.

Читать еще:  Брекет система damon clear фото

Справка! В некоторых ситуациях для определения правильного диагноза назначают консультации иных врачей: терапевта, педиатра, невролога и так далее.

Цель лечения — восстановление равномерного соотношения зубных рядов двух челюстей. Для исправления перекрёстного прикуса применяются различные конструкции и способы. Это определяется видом и запущенностью заболевания, а также возрастом пациента.

Методы лечения у ребёнка

Терапия предполагает устранение причин патологии — главный фактор успеха. Самыми результативным из существующих способов считаются капы, трейнеры, брекеты или хирургическая операция.

Трейнеры

Специальные конструкции в форме мягкой эластичной шины, которая имитирует формы челюстей и способствует выравниванию зубов.

Миогимнастические упражнения

Эффективны в отношении раннего молочного прикуса. Комплекс упражнений устраняет дефекты без использования ортодонтических аппаратов.

Каждое из них корректирует определённую проблему. В результате нормализуется работа жевательных и мимических мускулов, грамотно исправляется положение языка.

Из минусов миотерапии отмечается длительность курса лечения, а также то, что при сильных нарушениях она будет малоэффективной.

Пришлифовывание зубов.

Такой метод уместен для зубов, которые мешают движению челюсти стороны. Может применяться поверхностное обезболивание или укол.

Съёмное протезирование

Способ используется в том случае, если коррекция не представляется возможной без удаления крупных зубов из жевательного ряда. Чаще применяют бюгельный протез, повышающий уровень прикуса ввиду удаления зубов.

Аппаратная коррекция

Эффективным методом считается использование щадящих аппаратов, имеющих функциональное воздействие. Из лучших выделяется прибор Френкеля, эластичный активатор Кламмта, ортопедическая конструкция Янсона.

По строению они схожи и состоят из дуги, эластичной пластины, пружинок и винтов.

Конструкция помогает расширить дугу и возобновляет остаточное напряжение лицевых мышц без нагрузки и изменению рефлекса на растяжение. Кроме аппарата, показано ношение дополнительных элементов, усиливающих исправление.

Способы исправления прикуса у взрослых

Обычно используется несколько способов сразу:

  1. Несъемные механические ортопедические конструкции. Позволяют расширить или сузить челюстную дугу. Чаще всего применяются аппараты Эйнсворта, Мершона, дуга Лури.
  2. Аппарат Энгля. Его используют лишь с целью расширения челюстной дуги. Конструкция обеспечивает правильный наклон зубов, устраняет окклюзионное воздействие и потребность в каждодневном перемещении устройства.
  3. Коронки Катца. Способствуют исправлению прикуса во фронтальном отделе челюсти. Изделие выглядит как металлическая коронка со спаянным заворотом. Этот метод может одновременно исправить положение 5 — 6 находящихся рядом зубов, но это зависит от размера аномальной зоны.
  4. Брекеты. Наиболее распространённый метод. Скобы компактны, потому практически незаметны. А также они дают врачу возможность точно и грамотно спрогнозировать период исправления. Такие конструкции считаются эффективным и помогают справиться даже с самыми серьёзными проблемами без операции.
  5. Удаление зубов. С целью сужения челюстной дуги врач проводит разобщение конкретных зон путём экстракции определённых моляров зубной альвеолы. Процедура выполняетсяпод местным наркозом в качестве подготовки перед установкой несъемных ортодонтических устройств.
  6. Оперативное вмешательство. При таких нарушениях проводится компактостеотомия, при которой челюстная дуга расширяется. Оказывает прямое влияние на челюстную кость, ввиду чего та ослабевает. Врач отслаивает слизистую в патологической зоне и проводит перфорацию. Пространство, которое формируется, плавно уплотняется зубной костной массой. Раздвигаются бороздки, ввиду чего челюстная дуга расширяется.

Полезное видео

Одним из самых распространенных способов исправления неправильного прикуса являются брекет-системы. Посмотрите видео, в котором показан полный процесс установки.

Профилактика появления дефекта у ребёнка

Предотвратить нарушения прикуса проще, чем лечить. Меры профилактики сводятся к контролю поведения ребенка, его привычек и своевременное посещение стоматолога.

Фото 4. У мальчика был буккальный вид перекрестного прикуса, при котором верхний зубной ряд сужается, дефект был успешно исправлен под контролем стоматологов.

  1. Важно контролироватьосанку ребёнка.
  2. Ребёнка нужно научить правильно чистить зубы, ограничить в употреблении сладкого.
  3. Нельзя допускать появление у ребёнка негативных привычек: кусания губ, сосания пальцев, кривляния, лежания на одной стороне.
  4. Важно заботиться о профилактике рахита, поскольку это заболевание способствует деформации костей.
  5. Необходимо своевременно лечить ЛОР- заболевания и посещать стоматолога.

Перекрёстный прикус провоцирует ряд нарушений, в том числе и выраженную асимметрию лица. Поэтому важно начать лечить его как можно раньше. Нужно учесть, что исправить прикус значительно проще в детском возрасте, нежели во взрослом.

Перекрестный прикус: ‎причины, виды, лечение у взрослых и детей

Перекрестный прикус – одна из самых тяжелых зубо-челюстных аномалий, характеризующаяся смещением окклюзии в поперечном направлении. В специальной литературе также можно встретить термины «латерогения», «латерогнатия» и «латеродевиация», являющиеся синонимичными.

Данная аномалия встречается у 3–4% стоматологических больных взрослого возраста и с трудом поддается коррекции.

Лечить патологию лучше в раннем детстве, что позволит избежать развития неприятных симптомов, а также последствий эстетического характера. Кроме того, период активного лечения патологии у детей обычно занимает от 6 до 12 месяцев, у взрослых – до 24-36 месяцев, а период ретенции может продолжаться на протяжении всей жизни.

Причины возникновения перекрестного прикуса

Возможных причин для формирования неправильного прикуса немало, все они могут быть разделены на следующие виды:

Врожденные причины – это неблагоприятные факторы, которые оказывают влияние на развивающийся плод, нарушая закладку зубных зачатков. Так, причиной может послужить наследственная предрасположенность, когда виной всему генные мутации.

Существует также ряд врожденных аномалий развития, которые часто ассоциируются с латерогенией (макрогнотия, расщелины неба и др.). К врожденным причинам перекрестного прикуса также относят родовые травмы, то есть, неблагоприятные факторы механического воздействия на плод в процессе его рождения. Но чаще причины для развития патологии носят приобретенный характер.

Неблагоприятные факторы, воздействующие на организм в периоды новорожденности, а также раннего детского возраста, способны привести к развитию множества заболеваний, в том числе и стоматологических. К возможным приобретенным причинам латерогнатии относят:

  • бруксизм;
  • преждевременную утрату моляров;
  • кариозный процесс;
  • рахит;
  • вредные привычки (сосание пальца и т.д.);
  • стереотипное положение во время сна (на одном и том же боку с ладошкой под щекой);
  • аденоиды;
  • хронический насморк;
  • челюстной остеомиелит;
  • артрит височно-нижнечелюстного сустава (далее – ВНЧС);
  • тяжелый сколиоз;
  • перенесенная операция уранопластики;
  • черепно-мозговые травмы.

Некоторые из этих причин в большей мере характерны для взрослого возраста (множественный кариес, артрит ВНЧС, травмы лицевого скелета). Это свидетельствует о возможности развития перекрестного прикуса во взрослом возрасте, а также подчеркивает важность своевременного лечения имеющихся заболеваний.

Читать еще:  Киста гайморовой пазухи фото

Виды латерогнатии

Тактику лечения заболевания определяет разновидность поперечного смещения. Все возможные виды перекрестного прикуса разделяют на три основные группы:

  • буккальные;
  • лингвальные;
  • буккально-лингвальные.

В основе буккального перекрестного прикуса – аномальная близость наружной поверхности зубов нижней челюсти к слизистой оболочке. Данная аномалия может формироваться на фоне патологического сужения верхнего зубного ряда и / или патологического расширения нижнего. Помимо этого, возможно также изолированное, либо сочетанное сужение верхней и расширение нижней альвеолярных дуг.

Лингвальный прикус

Морфологическую основу лингвального прикуса составляет аномальная близость лингвальной (внутренней) поверхности зубов нижнего ряда к языку. Данный вариант патологии может формироваться на фоне патологического сужения нижнего зубного ряда и / или патологического расширения верхнего. Кроме того, возможно сужение и расширение нижней и верхней альвеолярных дуг, соответственно.

Выделяют также односторонний и двухсторонний варианты лингвальной латерогении. То есть, патологическое сужение и / или расширение может быть выражено лишь с одной стороны, провоцируя грубую лицевую асимметрию. Двухсторонний вариант перекрестного прикуса чаще характеризуется более-менее сохранной симметрией.

Буккально-лингвальный перекрестный прикус представляет собой сочетанный вариант патологии. Чаще бывает двухсторонним, при этом с одной стороны наблюдается буккальное смещение, а с другой – лингвальное. Данная патология считается самой тяжелой, сопровождается грубыми функциональными и эстетическими нарушениями.

Симптомы перекрестного прикуса

Наиболее ярким симптомом латерогнатии служит асимметрия лица . Она наблюдается во всех случаях заболевания, при этом в подавляющем большинстве случаев эстетический дефект ярко выражен, беспокоит больных, а в редких случаях – дефект выражен слабо, отмечается лишь в ходе диагностики профильными специалистами.

Лицевая асимметрия, ассоциированная с перекрестным прикусом, отличается западением верхней губы на стороне смещения, в сочетании с уплощением подбородка на противоположной стороне.

Во многих случаях заметно и само смещение подбородка, сдвиг срединной линии.

При латеродевиации нагрузка на зубы распределяется неравномерно. Как следствие, эмаль одних зубов стирается больше, других – меньше, одни межзубные щели засоряются больше, другие – меньше. Вычищать оппозиционно расположенные зубы также несколько более затруднительно.

В результате зубы, испытывающие наибольшую нагрузку, чаще подвергаются деструкции вследствие кариозной, либо некариозной патологии (эрозии, патологическая стираемость и др.).

Врач-стоматолог при осмотре ротовой полости определяет клинические признаки перекрестного прикуса:

  1. патологическое сужение / расширение зубных рядов;
  2. аномалию окклюзии;
  3. нарушение позиции отдельных зубов;
  4. несовпадение уздечек нижней и верхней губ.

Часто также отмечаются множественные повреждения слизистой оболочки щек, возможно, хронического характера. Это связано с тем, что при перекрестном прикусе слизистая часто зажимается между смещенными зубными рядами, травмируясь жевательными поверхностями моляров и премоляров.

Среди других симптомов перекрестного прикуса, которые могут беспокоить больных и выявляться специалистами:

  • затруднения в речи по типу дислалии;
  • хруст в ВНЧС с возможным исходом в артроз;
  • пародонтит;
  • пародонтоз.

Поражение околозубных мягких тканей связано с неудовлетворительной гигиеной ротовой полости на фоне анатомо-морфологических предпосылок. Ведь такая ситуация наблюдается у многих больных перекрестным прикусом.

При выявлении одного или нескольких из вышеназванных симптомов врач назначит пациенту прохождение дополнительных обследований. Чаще всего диагностический комплекс включает функциональные пробы, ортопантомограмму (рентгеновский снимок), а также построение диагностических моделей.

Для диагностики поражения ВНЧС дополнительно может быть назначена прицельная рентгенография, КТ.

Лечение перекрестного прикуса

Исправлением перекрестного прикуса занимаются стоматологи-ортодонты. С целью консультативной помощи могут также привлекаться стоматологи-ортопеды, стоматологи-терапевты, челюстно-лицевые хирурги, педиатры и логопеды.

После анализа имеющихся клинических данных, результатов всех проведенных исследований, ортодонт составляет план лечения.

Такое исправление асимметрии лица при перекрестном прикусе может быть как быстрым, так и длительным, проходить в один или в несколько этапов. Все это будет определяться возрастом пациента, разновидностью и тяжестью имеющейся патологии, сочетанными стоматологическими заболеваниями, в том числе и зубо-челюстными аномалиями.

Лечение пациентов раннего детского возраста включает :

  • контроль поведения, полное исключение оральных вредных привычек;
  • регулярное жевание твердой пищи молярами и премолярами;
  • выполнение упражнений миогимнастики под контролем взрослых;
  • пришлифовывание самых выступающих бугров моляров, а также режущих краев фронтальных зубов.

В тех случаях, когда у ребенка рано выпадают жевательные зубы, рекомендовано съемное протезирование. Это мероприятие необходимо не только для исправления перекрестного прикуса, но и для профилактики аномалий положения соответствующих коренных зубов.

В позднем детском возрасте , подростковом периоде чаще всего прибегают к применению специальных аппаратов в комплексе с брекет-системами. Внутриротовые аппараты (по типу Кламмта, Френкеля, Гойпля) устанавливаются на верхнее небо и / или дно ротовой полости, расширяя патологически суженный свод челюсти.

Аппарат Андрезена-Гойпля

Реже применяют внеротовые системы (по типу подбородочной пращи). Ношение брекетов в лечении перекрестного прикуса позволяет регулировать положение зубов, что составляет залог формирования правильного ортогнатического прикуса.

Иногда требуется проведение оперативных вмешательств – удаление отдельных зубов, компактостеотомия и т.д. Операция показана в тех случаях, когда перекрестный прикус не удается устранить консервативным путем. Но следует понимать, что одного вмешательства недостаточно для решения проблемы. Так устраняется лишь грубая анатомическая аномалия, закладывается основа для дальнейшего лечения.

Компактостеотомия

По окончании курса лечения пациентам устанавливают ретейнеры – специальные пластины, размещаемые на внутренней поверхности зубных рядов. Ретейнеры удерживают нормальную форму зубного ряда и являются обязательным завершающим компонентом ортодонтического лечения.

Фото до и после лечения

  1. Грошиков М.И., Патриков В.К. — Учебное пособие по терапевтической стоматологии, М. 1992.
  2. Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
  3. Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна — Ортопедическая стоматология/ Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2012.
  4. В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
  5. Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
  6. В. А. Зеленский, Ф. С. Мухорамов. — Детская хирургическая стоматология и челюстно—лицевая хирургия, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2008.
  7. Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004
  8. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.

Исправление мезиального прикуса у ребенка и взрослого

Дисфункция ВНЧС: что это такое, симптомы и лечение

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector