50 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Первые моляры у детей фото прорезывание

Последовательность прорезывания зубов у детей

Любая мама с нетерпением ожидает первого зуба своего карапуза, поэтому знать, в какой последовательности будут прорезываться молочные зубки, интересно практически всем родителям. К тому же, знания о том, как лезут зубы, важны и для оценки правильности развития малютки, ведь, заметив какие-то нарушения, можно вовремя предотвратить стоматологические проблемы.

Правила прорезывания зубов

  1. Зубы у младенца, как правило, появляются парами. Когда мама замечает у малютки один новый зуб, ей нужно ждать, что его одноименный «собрат» появится в ближайшее время. Случается, у крохи режется одновременно по 2 или 4 зуба.
  2. У большинства деток зубы сначала прорезаются на нижней челюсти. Например, сначала появляются нижние центральные резцы, а затем такие же зубки вверху. Такая же ситуация происходит с молярами и клыками, и лишь боковые резцы лезут по-другому (они сначала прорезаются вверху).
  3. Ориентировочное количество зубов в определенном возрасте рассчитывают на основе такой формулы: «возраст малютки в месяцах минус четыре». Она подсказывает, что в среднем в 6 месяцев у детей появляется два зуба, а к 24 месяцам жизни – все двадцать зубов.

Мнение доктора Комаровского о первых зубах и всех проблемах, возникающих из-за их появления, смотрите в видео:

Симптомы

Хотя прорезывание зубов является физиологичным и естественным процессом, оно все же нагружает организм ребенка, вызывая дискомфорт и такие проявления:

  • Повышение выделения слюны.
  • Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
  • Стремление тянуть разные предметы в рот и грызть их из-за зуда в деснах.
  • Появление в месте прорезывания припухлости, покраснения и отечности.
  • Капризность и раздражительность вследствие болевых ощущений и зуда.
  • Нарушенный сон.

У некоторых малышей к таким симптомам добавляются и другие:

  • Повышенная температура тела (в большинстве случаев в пределах +37+37,5°С).
  • Насморк и кашель из-за избытка слюны.
  • Незначительное разжижение каловых масс.
  • Кожные раздражения на подбородке и груди.

Какие зубы появляются первыми?

Самый первый зубик, который «проклевывается» у младенца, называется резцом. Он у большинства карапузов появляется на нижней челюсти, после чего достаточно быстро рядом показывается еще один резец. Такие зубы отличаются узкими коронками и предназначены для откусывания пищи. Чаще всего они прорезаются в возрасте 6-8 месяцев, хотя у некоторых карапузов первый резец начинает стучать о ложечку в 3-4 месяца, а некоторым мамам приходится дожидаться появления первого зуба лишь к годовалому возрасту малютки.

Последовательность прорезывания

Хотя порядок появления молочных зубов лишь примерный и может отличаться у каждого отдельного ребенка, родителям стоит ориентироваться на такую последовательность:

  • Первыми зубами у большинства деток, как мы отметили выше, являются центральные резцы, называемыми за их положение в зубном ряду «единичками».
  • Далее они дополняются боковыми резцами, которые носят название «двойки».
  • После резцов приходит время появления первых моляров, которые в зубном ряду идут «четверками».
  • Следующим этапом является прорезывание клыков между боковыми резцами и первыми молярами, поэтому их называют «тройками».
  • Последними среди молочных зубов прорезаются «пятерки», которые стоматологи называют вторыми молярами.

Средние сроки появления молочных зубов в таблице

Процесс прорезывания каждого нового молочного зуба у разных детей проходит индивидуально, однако, если посмотреть на очередность и время появления первых зубов у большинства деток, можно заметить средние сроки, на которые ориентируются родители и педиатры. Вот таблица, в которой отмечен усредненный срок появления зубов с учетом последовательности их прорезания:

Название зубов

Во сколько месяцев в среднем прорезываются

Внизу – в 6-9 месяцев,

Вверху – в 7-10 месяцев.

На верхней челюсти – в 9-11 месяцев,

На нижней челюсти – в 11-14 месяцев.

Нижние – в 12-18 месяцев,

Верхние – в 13-20 месяцев.

Внизу – в 16-22 месяцев,

Вверху – в 17-23 месяцев.

На нижней челюсти – в 20-26 месяцев,

На верхней челюсти – в 26-33 месяца.

У большинства детей последние молочные зубы «проклевываются» к возрасту 2-2,5 года.

Когда выпадают молочные зубы?

Средние сроки выпадения молочных зубов будут такими:

  • Центральные резцы начинают шататься и выпадать в 6-8-летнем возрасте.
  • Выпадение боковых резцов наблюдается у детей 7-8 лет.
  • Срок выпадения первых моляров составляет 9-11 лет.
  • Клыки наиболее часто выпадают в возрасте от 9 до 12 лет.
  • Вторые моляры шатаются и выпадают в 10-12-летнем возрасте.

Свое мнение касательно смены молочных зубов на постоянные, высказала врач-ортодонт, к. м. н. Светлана Николаевна Вахней:

Порядок прорезывания постоянных зубов

Первыми среди постоянных зубов ребенка появляются «шестерки», то есть зубки, которые располагаются в зубном ряду сразу после вторых молочных моляров. Их называют первыми молярами, а молочные моляры сменяются зубами, называемыми премолярами. Первые постоянные моляры прорезаются у детей в возрасте 6-7 лет, и происходит это, как правило, до выпадения первых молочных зубов.

Далее порядок «проклевывания» постоянных зубов зачастую такой:

  • В возрасте 6 или 7 лет на нижней челюсти появляются центральные резцы.
  • В 7-8-летнем возрасте центральные резцы прорезаются у ребенка и на верхней челюсти.
  • Нижние «двойки» также прорезаются в возрасте 7-8 лет.
  • Боковые резцы вверху режутся в 8-9 лет.
  • На нижней челюсти клыки вырастают в 9-10 лет.
  • Верхние клыки появляются у детей 11-12-летнего возраста.
  • Появление первых премоляров на верхней челюсти наблюдают в среднем в 10-11 лет.
  • Срок прорезания первых нижних премоляров составляет 10-12 лет.
  • Вторые премоляры вверху прорезаются у детей в возрасте от 10 до 12 лет, а на нижней челюсти – в 11-12-летнем возрасте.
  • Вторые моляры вылезают внизу в 11-13 лет.
  • Прорезание вторых моляров на верхней челюсти отмечают в 12-13-летнем возрасте.
  • Третьи моляры и вверху, и на нижней челюсти режутся в возрасте старше 17 лет.

Возможные проблемы с прорезыванием

Основные проблемы, которые бывают при прорезывании зубов, заключаются в нарушении сроков их появления, а также в неправильной последовательности. Кроме того, так как появление новых зубов понижает иммунитет ребенка, у крохи может развиться:

Почему прорезывание может запаздывать?

Если у малютки к годику еще не появилось ни одного молочного зуба, стоит показать ребенка врачу и выяснить причины такой ситуации. Они могут заключаться в:

  • Влиянии наследственного фактора. Если у мамы, папы или других близких родственников зубы прорезывались позже средних сроков, то и у крохи ситуация будет такой же.
  • Недостатке кальция, который также провоцирует рахит.
  • Нехватке гормонов, которые производит щитовидная железа.
  • Проблемах с перевариванием и всасыванием питательных веществ.
  • Отсутствии зачатков зубов.
  • Недоношенности ребенка.
  • Развитии инфекционного заболевания.

Советы родителям о том, что делать и как себя вести в период прорезывания зубов, дает Союз педиатров России:

Промежутки между зубами

Появляющиеся у ребенка младше 3 лет молочные зубки могут располагаться асимметрично или с промежутками между ними. Это вариант нормы, если весь зубной ряд еще не прорезался. Как только он полностью сформируется, вследствие активного жевания все зубы станут на свои места. Далее, к 6-7-летнему возрасту, когда начинается смена молочных зубов, между зубками опять возникнут щели, поскольку размер постоянных зубов намного больше. Появление таких промежутков не должно беспокоить родителей.

Читать еще:  Где находится тройничный нерв на лице фото

Когда нужно обратиться к стоматологу?

Показать кроху детскому стоматологу советуют в таких ситуациях:

  • Зубы появились позже обычного или никак не прорежутся.
  • Зубки вылезли слишком рано.
  • Какой-либо зуб отсутствует.
  • Нарушена очередность появления зубов.
  • Зуб сформировался неправильно.
  • Зуб вылез далеко от дуги зубного ряда.
  • На шейке зуба возник черный кант.
  • Есть крупная щель между постоянными центральными резцами.
  • Эмаль приобрела красноватый, зеленоватый или желто-коричневый оттенок.
  • Зуб повредился.

Как предотвратить проблемы с зубами?

Чтобы и молочные, и постоянные зубки радовали деток и родителей своей крепостью и здоровым видом, следует каждые полгода посещать детского стоматолога. Кроме того, важны следующие меры:

  • Не пробовать взрослыми еду с детской ложки.
  • Не облизывать взрослым соску младенца.
  • Сократить употребление ребенком напитков с сахаром.
  • Не давать ребенку сладкое питье перед сном.
  • Приучить кроху ополаскивать рот после приема пищи или запивать ее небольшим количеством воды.
  • Стараться предотвратить травмы зубов.
  • Уделить внимание рациону малыша – для укрепления зубов в нем должен быть сыр, творог, курага, чай, изюм, морская капуста.
  • Следить, чтобы ребенок чистил зубы дважды в день (чистка перед сном обязательна).

Прорезывание зубов у детей: первые, признаки и фото десны при ее набухании, методы облегчения боли в период прорезания

Зачатки зубов формируются еще в утробе матери на 7–17 неделе беременности. Первые зубки прорезываются примерно в полугодичном возрасте. Это примерные сроки, они могут иметь небольшой диапазон. Время прорезания сдвигается по разным причинам: индивидуальным особенностям организма, наследственности, врожденным или приобретенным недугам.

Первый зуб родители ждут с нетерпением. Это некий этап взросления, выход из младенчества. К чему готовиться родителям? Какие признаки предшествуют появлению зубов? Как не перепутать их с симптомами серьезного заболевания? Когда без помощи врача не обойтись? Какими методами можно облегчить состояние ребенка?

Поочередность прорезывания зубов у детей

Возраст появления молочных зубов зависит от различных предпосылок: внутренних и внешних. ВОЗ считает нормой прорезывание первых резцов в 6–8 месяцев. Раньше на 1–2 месяца зубы могут лезть, если во время беременности женщина принимала витаминные комплексы с витамином Д, кальцием. Когда молочные единицы прорезают слизистую с задержкой, обычно нет повода для паники. Причины могут быть следующими:

  • генетические предпосылки;
  • нехватка кальция в рационе;
  • тяжелый токсикоз у матери;
  • климатическая зона проживания (в жарких странах зубы появляются раньше);
  • половая принадлежность (часто годовалые девочки зубастее мальчиков);
  • рахит (единственная патология, требующая лечения).

К трехлетнему возрасту у ребенка должно быть 20 молочных зубов (см. также: как можно вырвать молочный зуб ребенку в домашних условиях и без боли?). Поочередность прорезывания можно посмотреть на фото. Сроки появления приведены в таблице:

Очередность может нарушаться. Повлиять на скорость и схему прорезывания ни родители, ни доктора не в силах.

В возрасте одного года у младенцев обычно около 8 зубов. При расчете количества прорезанных зубов используется формула: возраст в месяцах минус четыре. Колебание значения в 4–6 месяцев не считается патологическим, как и нестандартный порядок прорезывания. Это физиологическая норма, никакого лечения не требуется. Визит к стоматологу нельзя откладывать, если нарушилась парность появления зубных единиц. Возможна врожденная аномалия – отсутствие зачатка зуба.

Челюсть ребенка растет. На появившемся свободном месте в 6–8 лет прорезываются коренные моляры, сначала верхние. Молочный ряд зубов меняется на постоянный с 6 лет (рекомендуем прочитать: когда молочные зубы у детей меняются на коренные?). Весь процесс длится до 13–14 лет. Последовательность появления коренных единиц аналогична прорезыванию молочных. В 6–8 лет меняются центральные резцы, в 7–9 – боковые. Четверка и пятерка моляров выпадает с 8 до 12–13 лет. Клыки меняются последними – в 11–14 лет. В этом же возрасте вылезут верхние и нижние моляры, семерки. Восьмерки, они же зубы мудрости, выходят с 16 лет. Они могут прорезаться к 30 годам или не выйти вовсе.

Первые симптомы прорезывания

С 4-месячного возраста у младенца могут наблюдаться первые признаки появления зубов. Ребенок капризничает, становится беспокойным. Он тянет все в рот, пытаясь облегчить зуд. Набухают участки слизистой. Наблюдается повышение выделения слюны. Слизистая становится красноватой, рыхлой, может появиться небольшой отек или бугристость. Такие симптомы сопровождают продвижение зуба по костным путям. Особенно чувствительно грудничок реагирует на выходящий зуб вечером и ночью.

Ближе к прорезыванию наблюдаются необильные прозрачные сопли, покашливание, жидкий стул, повышение температуры. Симптомы значительно усугубляются за 2–5 дней до прорезывания и продолжаются, пока зуб не прорежет слизистую оболочку.

Основные симптомы, которые непременно сопровождают появление зубов:

  • набухли десны;
  • плохой сон;
  • сильное выделение слюны;
  • раздражение, сыпь в зоне вокруг рта, на подбородке;
  • снижение аппетита;
  • белые точки на слизистой;
  • зуд ребенок пытается унять, кусая все, что попадается.

Дополнительные признаки встречаются в разной совокупности не у всех детей, а могут вовсе не проявляться. К таким симптомам относятся следующие:

Температура выше 38 градусов не должна держаться дольше 3 дней. Так проявляется воспалительный процесс (ОРВИ, герпетический стоматит). Характерное проявление последнего – наличие мелких эрозий, пузырьков с жидкостью. После рождения ребенок теряет антитела от герпеса, полученные от матери. Разрыв десны может стать спусковым механизмом для герпетической формы стоматита.

Образовавшиеся небольшие гематомы обычно не требуют лечения. В случае сильного набухания или нагноения потребуется надрез. Кашель и рвота не являются признаками, свойственными прорезыванию. Однако иногда бывает так, что малыш захлебывается обильным количеством слюны и отхаркивает ее. Рвота в некоторых случаях бывает, если ребенок наглотался слюны.

Как выглядят десны, когда режутся зубки?

Естественный цвет десен – светло-розовый. Рост зубов сопровождается покраснением слизистой в месте прорезывания (гиперемией), припухлостью, отеком тканей. При рождении у ребенка сформированы зачатки молочных единиц, которые находятся в альвеолярных отростках челюстей. При прорезывании коронки увеличиваются в размерах и выталкиваются. Пока процесс проходит на участках костной ткани, это не вызывает болезненности. Прорезывание сквозь мягкую слизистую оболочку сопровождается зудом, болью, опухают десны.

У 90% малышей первыми режутся центральные резцы. Острые края зуба при выталкивании из челюсти травмируют десны, раздвигая клетки эпителия и прорывая слизистую оболочку. Болезненный процесс разрыва при прорезывании моляров с большой жевательной площадью.

На разных этапах десны при прорезывании зубов выглядят следующим образом:

  • Слизистая выглядит рыхлой, бугристой, с покраснением (видно на фото). Меняется поведение ребенка. Он начинает отказываться от еды, капризничать. Внешних проявлений может и не быть.
  • Непосредственно перед появлением зуба участок десны становится воспаленными, опухшими. Наблюдается кровоизлияние. Видна белая полоска, точки. Верхушка зуба выходит с образованием на десне раны небольшого размера (видно на фото).

Иногда за 2 недели до прорезывания появляется синеватое пятно – гематома. Причина возникновения – травмирование кровеносных сосудов. От того, какой капилляр поврежден, зависит размер гематомы. Значительные участки посинения могут быть в период прорезывании боковых моляров. Обычно синяк проходит самостоятельно, когда острие зубика прорезает десну.

Сквозь припухшую, отечную поверхность слизистой за неделю до выхода зуба просматриваются белые шарики – участки жевательной поверхности. Небольшая отечность возникает из-за повреждения десенных тканей. Сильно набухшие десна, особенно с жаром и ухудшением состояния малыша, означают воспаление в организме.

Читать еще:  Киста гайморовой пазухи фото

Как уменьшить боль и облегчить состояние малыша?

Лекарственных средств, способных изменить последовательность или ускорить рост зубов, не существует. Что могут предпринять родители, когда младенцу плохо, больно? Нужно постараться сделать этот процесс менее болезненным. Для этого существуют следующие меры:

  • массаж десен;
  • местное обезболивание;
  • жаропонижающие средства;
  • гомеопатия;
  • народные методы.

Малыш самостоятельно пытается облегчить зуд в деснах с помощью прорезывателей, грызунков. Такие игрушки иногда наполнены внутри водой. Перед тем, как дать прорезыватель ребенку, его следует подержать в холодильнике. Можно дать погрызть жесткую рельефную ткань или бинт, смоченный в прохладной воде, отваре мелиссы, ромашки. Для родителей есть специальные насадки-щетки на палец.

В качестве местного анестетика применяются препараты, содержащие лидокаин, бензокаин, холин салицилат. Выпускаются они в виде гелей, мазей. Самые популярные – Калгель, Камистад, Холисал. Эффект от обезболивания кратковременный – 30–60 минут. Мазать десны анестетиками допускается не чаще 3 раз в сутки, только после консультации педиатра.

При повышении температуры детям разрешены препараты на основе парацетамола, ибупрофена. Сбивать жар допускается при температуре выше 38,5 градусов. Препараты имеют также успокоительное, обезболивающее действие. Жаропонижающее средство дают не чаще 2–3 раз в день, не более 2 дней.

Гомеопатические препараты основаны на растительных экстрактах, выпускаются в форме сиропов, гелей, ректальных свечей. Они имеют минимум противопоказаний, мягко обезболивают, снимают воспаление и жар. Часто используемый гомеопатический препарат – свечи Вибуркол.

Эффективными народными средствами являются противовоспалительные отвары, чаи. Ими можно смазывать десны, полоскать полость рта. Для этих целей используют аптечную ромашку, лаванду, шалфей, мяту, кору дуба. Помогает обработка десен раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Советы родителям в период прорезывания зубов у детей:

  • отложить плановую вакцинацию;
  • вытирать обильно выделяющуюся слюну, смазывать вокруг рта детским кремом, чтобы не появилось раздражение;
  • часто прикладывать к груди.

Возможные осложнения при прорезывании

Возможной проблемой может быть отсутствие зубов долгое время при наличии симптоматики прорезывания. Врачи связывают такое состояние с нехваткой в организме новорожденного кальция. Рекомендовано проверить баланс витаминов, микроэлементов, не вводить в прикорм новые продукты.

Если зуб подошел к оболочке десны, но никак не прорежется, иногда процессу помогают хирургическим путем. Серьезным осложнением является нарушение парности появления зубов. Это чревато деформацией зубного ряда, нарушенным прикусом.

Бугорки, которые появляются на деснах перед прорезыванием, легко травмировать. В ранку может попасть инфекция, что приводит к опуханию мягких тканей, жару, иногда нагноению. Родителям следует следить за стерильностью предметов, которые могут попасть в рот малышу. Обширная гематома чревата осложнениями:

  • доброкачественными образованиями;
  • кистой;
  • нагноением;
  • сдавливанием соседних тканей.

Воспаление быстро распространяется у детей с пониженным иммунитетом, которые плохо питаются. Процесс может распространиться на смежные области тканей: щеку, лицо. Если кровь внутри гематомы не рассасывается, а держится плотной оболочкой из соединительной ткани, формируется киста.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптоматика прорезывания зубов схожа с признаками некоторых заболеваний. Не следует забывать, что появление зубов у человека – физиологический процесс, предусмотренный природой. При значительном ухудшении самочувствия ребенка и сомнениях в том, что это связано с зубами, обращение к доктору обязательно.

Тяжелые симптомы, требующие незамедлительного вызова врача:

  • температура выше 38,5 градусов (рекомендуем прочитать: Е. Комаровский о повышенной температуре у ребенка при прорезывании зубов);
  • кашель с выделением мокроты;
  • рвота фонтаном, обильное срыгивание;
  • частый понос, особенно с примесями слизи, крови, кусков непереработанной пищи, зловонным запахом;
  • обширная гематома;
  • сильная опухоль десны;
  • желто-зеленые сопли;
  • пронзительный, часто повторяющийся плач.

Что делать, если зубы не вылазят?

Отставание по срокам на 2–4 месяца не считается патологией. Это наблюдается у 40% детей, у 10% зубки появляются раньше средних сроков. Позже зубки появляются у грудничков-искусственников, если мама во время беременности перенесла такие недуги:

  • патологии функционирования почек;
  • токсоплазмоз, краснуху, герпетическую инфекцию;
  • ОРЗ с высокой температурой;
  • пневмонию;
  • сильный стресс.

Медикаментозно ускорить процесс невозможно. Тем более, повлиять на такие факторы, влияющие на сроки появления зубов:

  • наследственность;
  • расовую принадлежность;
  • климат, экологическую ситуацию в районе проживания.

Если у малыша до года нет ни одного зуба, необходимо показать его врачу. Причины позднего прорезывания могут быть связаны с негативным состоянием здоровья малыша:

  • рахит;
  • патологии эндокринной и пищеварительной систем;
  • нарушение обмена веществ;
  • плохое питание.

Преждевременные роды, перенесенные заболевания могут спровоцировать деформацию челюсти. После внешнего осмотра и рентгеновского исследования принимают решение о коррекции патологии хирургическим путем.

Зубы моляры: классификация, особенности лечения, моляры у детей

Моляры у взрослых и детей: разновидности, специфика лечения зубов

Зачастую человек сталкивается с первыми осознанными проблемами полости рта в 5-8 лет, когда начинается смена молочного прикуса на постоянный. И если названия передних зубов – резцы и клыки, известно всем, то дальние большие обычно называют жевательными. На самом деле, их правильное наименование – моляры. Где они расположены, какие имеют виды и особенности, в чем заключаются специфика лечения – читайте далее в сегодняшнем материале.

Где находятся моляры

Человек – всеядное существо. Для нормального метаболизма нам необходима различная пища – грубая и мягкая, растительная и животная. Чтобы продукт хорошо усвоился организмом, его нужно качественно пережевать. Этому способствуют зубы моляры, то есть жевательные или боковые. Они отличаются самой большой жевательной площадью – до 1 см 2 . По оценкам исследователей, каждый способен выдерживать давление в 75 кг.

Расположены они на 6, 7 и 8-ой позиции в ряду. Всего таких зубов во рту взрослого человека должно быть 12 штук – по шесть на каждой челюсти, по три с каждой стороны ряда.

Интересный факт! Восьмерки или «зубы мудрости» в последние десятилетия показывают тенденцию к ретенции, т.е. задерживаются по срокам прорезывания в кости челюсти или десне, могут вообще никогда не прорезаться.

Особенности и сложности лечения

На жевательной стороне находятся бугорки и бороздки-фиссуры (конусовидные, желобоватые, каплевидные). Эти рельефные образования на поверхности образуются в процессе формирования зубного зачатка. Они участвуют в перетирании пищи. Но именно фиссуры больше всего подвержены кариозным поражениям. Если вовремя не сделать герметизацию, кариес попадет в более глубокие ткани и в пульпу.

Лечение пульпита – трудоемкий процесс. Здесь возможны варианты биологического лечения или депульпирования – о них речь пойдет дальше в статье. Основной сложностью при депульпировании являются узкие и искривленные корневые каналы, ведь именно у моляров самое большое количество корней – как правило, 3-4, но встречаются ситуации, когда их даже больше – 5 или 6. Поэтому для оценки качества пломбирования каналов и недопущения риска вторичного кариеса квалифицированный стоматолог направляет пациента на рентген-диагностику.

Важно! Существует привычка называть любые жевательные зубы «коренными». Это немного неверно с точки зрения терминологии. Существуют два понятия – временные зубы (молочные) и постоянные. Вот последние и нужно называть коренными, потому что их корни не рассасываются, как у молочных во время смены прикуса.

Первые моляры (шестерки) верхней челюсти

Первые моляры, расположенные на верхней челюсти, являются самыми крупными во рту. У взрослого человека длина такого зуба может доходить до 2,5 см. На ромбовидной жевательной поверхности расположены 4 бугорка – по 2 со стороны щеки и языка. У щечных – коническая форма, а у язычных бугорков скругленная. Причем, на одном из передних бугров расположен маленький добавочный бугорок.

Читать еще:  Язвы на миндалинах фото

На щечной и язычной поверхности верхних шестерок в вертикальном направлении расположено по одной бороздке. Поверхность со стороны языка меньше, чем со стороны щеки, но имеет гораздо более выпуклую форму.

Верхние шестерки обычно имеют 3-4 канала и 3 корня:

  • небный: напоминает конус по форме,
  • передний и задний щечные: немного сплюснуты. Задний по форме повторяет передний, но по величине меньше.

Интересно! Первыми у детей в постоянном прикусе вырастают именно шестерки. Обычно прорезываются в 5-8 лет. Часты случаи, когда между появлением всех 4 штук проходит всего несколько дней.

Второй постоянный моляр (семерка) верхней челюсти

По размеру немного меньше шестерки. Длина верхнего моляра обычно составляет 1,9-2,3 см., а жевательная поверхность имеет форму ромба или треугольника со сглаженными краями. Бугорков на ней может быть 4 или 3 штуки, но дополнительный маленький (как у верхней шестерки) всегда отсутствует.

У подавляющего большинства людей (57%) постоянные верхние семерки имеют 3 корня и 3-4 канала в них. Реже два фронтальных корня срастаются.

Третий постоянный зуб (восьмерка) верхней челюсти

Размером верхние восьмерки, обычно немногим меньше своих «соседей». Коронковая часть бывает ромбовидной, иногда – шипообразной формы. Жевательная поверхность представлена 3-4 бугорками, но иногда встречается и 6 бугров. Корни бывают разной формы, часто искривлены (как и их каналы). Чаще всего у последнего моляра 2-3 корня. Реже встречаются 1, 4 и даже 5-корневые.

Нередко бывают ретинированными и дистопированными, т.е. долго не прорезываются или растут неправильно, травмируя соседние зубы, мягкие ткани, причиняя боль. Часто подлежат удалению, как на верхней, так и на нижней челюсти. Лечение затруднено из-за сильной кривизны корней и каналов и того, что расположены они очень далеко – сложно добираться. Однако, стоматологи все же пытаются сохранить восьмерки – они могут стать опорой для протеза. Да и если удалить их раньше времени, могут «разъехаться» остальные по ряду.

Первые большие коренные зубы (шестерки) нижней челюсти

Нижние шестые моляры, как и их верхние антагонисты-шестерки, являются самыми крупными на нижней челюсти. Длина их варьируется от 1,9 до 2,4 см. Жевательная часть повторяет форму ромба. На ней находится 5 бугров – 2 со стороны языка, и 3 ближе к щеке. Между буграми проходят продольная и поперечная бороздки-фиссуры.

Коронка немного наклонена в сторону языка. Щечная поверхность более объемная, по сравнению с язычной, но менее выпуклая.

Групп корней у первой шестерки нижней челюсти два – передняя и задняя. Каждый имеют немного сдавленную с боков форму. В них может проходить 3 канала (более 60% пациентов), 4 канала (у 30%), очень редко встречаются корни с 2 каналами.

Второй постоянный моляр (семерка) нижней челюсти

Вторые моляры похожи по форме на первые (нижние шестерки), но меньшего размера. На жевательной части выделяется 4 бугорка – реже присутствует маленький пятый бугор. Они разделяются фиссурами в продольном и поперечном направлении.

Корней также два, как и у шестого зуба, они имеют сходный вид. Бывает, что корни срастаются в один крупный. Корневых каналов 3 или 4.

Третьи моляры (восьмерка) нижней челюсти

Самые дальние нижние зубы могут иметь коронку различной формы. Жевательная поверхность представлена 4-5 буграми. Корней у него обычно два. Но встречаются «зубы мудрости» с одним корнем. Опять же бывают ретинированными и дистопированными. Об этих особенностях было рассказано выше, когда рассматривались верхние «восьмерки».

Прорезывание постоянных моляров у детей

Процесс появления жевательных зубов может быть достаточно болезненным для ребенка. Многие родители отмечают головные боли, субфебрильную температуру (до 38⁰С). Если одновременно лезет сразу несколько элементов, организм ослабляется и становится подвержен вирусам. Поэтому, к основным симптомам могут добавиться покрасневшее горло, насморк, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Но все это связано не с прорезыванием зубов, а с тем, что падает иммунитет – на этом фоне попросту присоединяется инфекция.

График прорезывания зубов моляров и премоляров у ребенка:

  • до 3-х лет: в молочном прикусе у ребенка нет моляров – у него вырастают только резцы, клыки и по 2 премоляра с каждой стороны. Примерно к трем годам (а зачастую и гораздо раньше) они все полностью формируются и прорезываются,
  • с 10 до 12 лет: в этом возрасте происходит смена молочных 4-ки и 5-ки на постоянные премоляры,
  • с 6 до 8 лет: а вот в этом возрасте уже лезут первые моляры. С прорезыванием постоянных шестерок в зубном ряду прибавляется еще 4 элемента – часть из них уже постоянные, а остальные – пока молочные, которые постепенно будут сменяться на коренные,
  • с 12 до 13 лет: появляются верхние и нижние «семерки»,
  • с 16 до 35 лет и старше: прорезываются третьи постоянные жевательные зубы. Но интересно то, что зубы мудрости могут остаться в «спящем» состоянии до конца жизни. Например, могут отсутствовать совсем, сформироваться в костной ткани и не показаться на поверхности. Все строго индивидуально.

Таким образом, постоянные моляры у детей – это совершенно новые зубы в ряду, появляющиеся на дальних частях челюстей. А постоянные премоляры прорезываются после выпадения молочных четверок и пятерок.

«У дочки в 6 лет разболелась голова, очень сильно, аж до слез. Поднялась небольшая температура, но ни соплей, ни кашля, да и горло нормальное. Выпила нурофен и уснула. А утром я решила еще раз проверить ей горло. А во рту – мама моя! – четыре здоровенных зуба прорезалось, сразу после пятерок. Полезла в Инет, оказывается, это у нас первые моляры. Пойдем в школу зубастыми».

Елена К., отзыв с сайта baby.ru

Варианты стоматологического лечения у взрослых и детей

Сложность в лечении представлены в труднопроходимых искривленных каналах корней и риском травматизма медиального рога пульпы. Он может быть высоко расположен в дентине, и при лечении неглубокого кариеса существует вероятность его повреждения. Как следствие, в камеру заносится инфекция, провоцируя пульпит.

  • депульпирование: проводится у взрослых. Посредством файла (инструмент, похожий на спиральную иголку) из каналов вычищается пораженная пульпа. Эта операция называется «эндодонтическое лечение». Каналы и камера пульпы пломбируются,
  • биологический: каналы молочных моляров у детей не прочищают файлом. т.к. можно повредить зачаток постоянного. Вместо этого на пораженное место пульпы накладывается лечебный материал (чаще всего это антибиотик). Устанавливается пломба. Патогенные микроорганизмы гибнут под воздействием препарата, и зуб остается живым. Но стоит отметить, что у детей гибель пульпы происходит очень быстро, как и прогрессирование кариеса, поэтому часто врач принимает решение удалить больной зуб, чтобы остановить развитие воспалительного процесса и тем самым защитить постоянный.

Жевательные зубы обязательно нужно лечить, потому что они жизненно необходимы нам для тщательного пережевывания пищи. При ранней потере их обязательно нужно замещать, причем, как у детей, так и у взрослых пациентов при помощи протезирования, а после 18-ти лет можно провести дентальную имплантацию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector