4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аппарат брюкля применяется для лечения

Как действует аппарат Брюкля, особенности его использования

В стоматологической практике существует множество методов и приспособлений для устранения различных ортодонтических нарушений.

В некоторых случаях можно обойтись обычной брекет-системой или пластинкой.

Но для коррекции более серьезных нарушений в зубочелюстном строении разработаны специализированные конструкции.

Одной из них является аппарат Брюкля, использующийся для нормализации положения зубного ряда.

Что собой представляет?

Аппарат Брюкля являет собой съемное ортодонтическое устройство, цель которого – исправление мезиального прикуса, то есть ситуации, когда нижняя челюсть значительно выделяется вперед по отношению к верхней.

Приспособление состоит из пластины с креплениями, фиксирующимися на крайних жевательных молярах нижней челюсти.

В районе передних зубов пластинка оснащена наклонной плоскостью для внешнего отклонения зубов верхней челюсти и внутреннего наклона зубов нижнего ряда.

Устройство и эффективность применения

Конструкция Брюкля состоит из нескольких частей:

  • пластиковой базисной пластины, в точности повторяющей рельефную поверхность дёсен;
  • наклонной плоскости, исходящей из базиса;
  • ретракционной дуги, имеющей форму полукруга;
  • кламмеров для закрепления приспособления на зубах.

За счет специфичного строения аппарат воздействует как на верхний ряд зубов, так и на нижний.

Аппарат крепится на заднюю область нижнего ряда зубов, при этом не прилегая к внутренней части эмали резцов.

Благодаря такой форме приспособления верхние передние зубы немного заходят за внешнюю поверхность наклонной плоскости и отклоняются вперед за счет создания силового воздействия.

Нижний ряд при этом толкается внутрь под действием давления на ретракционную дугу.

Основу эффективного лечения составляет поддержка нужного давления на зубные ряды. Поэтому требуется периодическая коррекция наклона пластинки путем сжимания петель наружной дуги.

Назначение

В стоматологической практике коррекционное приспособление применяется в случае аномального формирования зубного ряда.

Его применение способно исправить такие проблемы:

  • мезиальный прикус;
  • передний ряд зубов в нёбном положении;
  • нижняя челюсть, по размеру превосходящая верхнюю;
  • макродентия – превышение размеров зубной коронки в сравнении с остальными.

Использование аппарата Брюкля целесообразно лишь для взрослых пациентов с полностью сформировавшимися лицевыми костями и постоянным прикусом.

Для коррекции прикуса в детском возрасте желательно использовать иные методы с менее сложными и более удобными конструкциями.

Эти компоненты помогают сместить нижнюю челюсть до правильного состояния и препятствуют возвращению в прежнее положение.

Противопоказания

Применение корректирующего устройства имеет ряд противопоказаний.

Перед принятием решения об установке аппарата требуется консультация стоматолога, который определит, целесообразно ли использовать эту конструкцию или стоит выбрать другой метод коррекции прикуса.

О том, какие еще бывают методы коррекции прикуса, узнаем в следующем видео:

Преимущества и недостатки

Ортодонтическая конструкция Брюкля имеет ряд преимуществ, среди которых:

  • простота в фиксировании и снятии;
  • эффективность исправления глубокого прикуса;
  • комплексное действие приспособления на обе челюсти одновременно;
  • фиксирующая роль металлической дуги;
  • коррекция расположения зубов, а также удлинение челюстной дуги.

Наряду с неоспоримыми преимуществами, существуют и некоторые недостатки ортодонтического съемного механизма:

  • длительное время использования для получения эффекта;
  • противопоказания, при которых ношение препарата недопустимо;
  • низкий диапазон воздействия, требующий применения дополнительных аппаратов при лечении сопутствующих дефектов;
  • достаточно высокая стоимость изготовления и установки конструкции;
  • необходимость частой корректировки положения отдельных элементов конструкции.

А в этом обзоре мы подскажем, что делать, если откололся кусочек зуба.

Этапы изготовления устройства

Для устранения имеющихся дефектов зубочелюстного строения пациент проходит несколько последовательных шагов, во время которых оценивается его прикус, принимается решение о последующем лечении и изготавливается ортодонтическое устройство.

Изготовление аппарата происходит индивидуально для каждого пациента, поэтому процедура требует прохождения нескольких обязательных этапов:

  • Осмотр и консультация врача-стоматолога, оценка расположения нижних и верхних передних зубов относительно друг друга.
  • Подготовка слепка обеих челюстей при помощи ванночки, заполненной каким-либо слепочным материалом.
  • Определение конструктивного прикуса и соотношение его с готовым слепком.
  • Отливка гипсовой рабочей модели на базе изготовленного слепка нижней челюсти. Изготовление ретракционной дуги и кламмеров.
  • Фиксация крепежных элементов на модели нижней челюсти.
  • Формирование основы приспособления из воска, измерение наклонной плоскости. Необходимо, чтобы она перекрывала высоту резцов не более чем на 1/3.
  • Примерка восковой наклонной плоскости с отслеживанием отпечатка нёба и верхней челюсти. При этом угол между плоскостью и поверхностью не должен быть менее 50 градусов.
  • После примерки происходит гипсование заготовки и последующая замена гипса на пластмассу, после чего конструкция готова к установке.

Только после окончания всех этапов изготовленная пластинка доставляется в стоматологический кабинет для установки пациенту.

Установка и лечение

Первичная фиксация готового аппарата Брюкля происходит в стоматологической клинике.

Специалист закрепляет устройство, объясняя пациенту особенности его правильного расположения в ротовой полости.

Процесс занимает немного времени и состоит из следующих шагов:

  • Установка аппарата на передние нижние резцы таким образом, чтобы составляющие части не соприкасались с эмалью.
  • Фиксация кламмеров на молярах.
  • Смыкание пациентом челюсти без приложения усилий.

Лечение зубочелюстных аномалий при помощи аппарата Брюкля – долгий процесс, состоящий из трех этапов, имеющих свои сроки и предназначение:

  • Начальный этап длительностью 30 дней при сменном прикусе и 40 – при постоянном. Конструкция в этот период используется совместно с внешней резиновой тягой. По окончании указанного времени у пациента формируется нейтральный прикус.
  • На промежуточном этапе длительность ношения конструкции возрастает до 65 дней в случае сменного прикуса и 85 – для постоянного. В это время производится настройка металлической дуги с целью расширения челюсти.

Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать капу для подбородка или специальную шапочку совместно с аппаратом.

  • Цель заключительного этапа – закрепление полученного результата. Его длительность может достигать от 6 месяцев до года. В это время необходимо использование конструкции со спиленной наклонной плоскостью.
  • Ношение и уход

    Для достижения желаемого результата пациенту в процессе использования аппарата Брюкля необходимо соблюдать следующие правила:

    • Носить устройство непрерывно в течение недели после установки для скорейшего привыкания. Если это причиняет сильный дискомфорт, можно попробовать использовать устройство по 2 – 3 часа, периодически снимая и надевая его.
    • Когда конструкция перестанет вызывать дискомфорт, стоит использовать ее в течение 20 часов в сутки, вынимая во время приема пищи и для выполнения гигиенических процедур.
    • При длительном дискомфорте во время использования конструкции, появлении боли и покраснений на слизистой оболочке ротовой полости стоит обратиться к стоматологу для регулировки составляющих частей конструкции.
    • Обязательно посещать стоматолога раз в 2 недели для коррекции дуги и наклонной плоскости.

    Сложная конструкция устройства способствует скоплению на нем бактериального налета, поэтому к уходу за аппаратом стоит подходить ответственно:

    • очищать зубной щеткой средней жесткости и неабразивной пастой минимум 2 раза в сутки;
    • удалять с устройства и ротовой полости остатки пищевых продуктов после каждого приема еды;
    • проводить антибактериальную обработку конструкции раз в день;
    • хранить в специальном контейнере.

    А здесь мы расскажем, какой прикус у человека считается правильным, покажем его фото.

    Сколько стоит?

    В формирование общей стоимости лечения при помощи аппарата Брюкля включаются следующие составляющие:

    • Цена самой конструкции. В зависимости от качества используемого материала для изготовления пластины и металлических элементов цена устройства составляет 4500 – 6000 рублей.
    • Стоимость консультации стоматолога-ортодонта. Этот шаг зачастую обходится в 900 – 2000 рублей.
    • Сопутствующие услуги. К ним относятся изготовление слепка, коррекция устройства и его ремонт при повреждении. Подобные расходы колеблются от 800 до 1800 рублей.

    Итоговая стоимость изготовления и установки аппарата Брюкля получается в районе 6500 – 10000 рублей.

    Отзывы

    Согласно отзывам пациентов, прошедших исправление прикуса при помощи аппарата Брюкля, регулярное использование конструкции не вызывает большого дискомфорта и ведет к привыканию.

    А зубочелюстные проблемы решаются эффективно, хоть и не очень быстро.

    Пациенты, имеющие опыт использования аппарата Брюкля, могут поделиться своими впечатлениями и советами в комментариях к этой статье.

    Что такое аппарат Брюкля и когда требуется его применение

    Нарушения прикуса – распространенный повод для обращения в стоматологическую клинику. Большая часть отклонений устраняется при помощи брекет-систем, кап или специальных пластинок.

    Однако с их помощью невозможно исправить серьезные зубочелюстные нарушения, и для их коррекции используются дополнительные приспособления. В ортодонтии широко применяется аппарат Брюкля – устройство для устранения сложных ортодонтических аномалий.

    Знакомство с конструкцией

    Аппарат Брюкля представляет собой пластину с дугой и наклонной плоскостью в области передних зубов, ее устанавливают на нижнюю челюсть.

    Устройство и принцип действия

    • № 1 — внешний вид аппарата;
    • № 2 — вид сбоку по отношению к челюстям;
    • № 3 — стрелками указано направление давления на зубы нижнего и верхнего ряда;
    • № 4 — расположение вестибулярной дуги и кламмеров;
    • № 5 — боковой вид пружинящей наклонной плоскости;
    • № 6 — для завершения лечения.

    Функциональное приспособление для устранения дефектов прикуса включает в себя наклонную пластинку, дугу полукруглой формы, снабженную петлями и кламмерами, с помощью которых она прикрепляется к молярам.

    Пластинку устанавливают на заднюю поверхность нижнего зубного ряда, при этом она не должна прилегать к поверхности зубов. Верхний зубной ряд после установки приспособления касается наружной плоскости.

    Эффект от использования аппарата Брюкля заключается в силовом воздействии на верхние резцы, в результате чего они постепенно продвигаются вперед, а нижние — отодвигаются назад, что дает возможность постепенно исправлять дефект прикуса.

    Для усиления лечебного эффекта врач подбирает дополнительные приспособления: подбородочную капу и внеротовую эластичную тягу. Они препятствуют возврату нижней челюсти в первоначальное положение и способствуют закреплению результата.

    Назначение


    Основное назначение аппарата Брюкля – коррекция мезиального прикуса. Это патология, при которой нижняя челюсть выдвинута вперед по отношению к верхней.

    Это приводит к искажению формы лица и серьезным эстетическим нарушениям, повышает риск пародонтоза и пародонтита, нарушает функцию жевания, поэтому необходимо проводить своевременную коррекцию.

    Противопоказания

    При некоторых ортодонтических нарушениях аппарат Брюкля не используется. Он противопоказан детям при перекрестном прикусе.

    Установка сложной конструкции приводит к изменению положения челюсти или нарушению работы сустава. Для исправления такой патологии применяют другие системы коррекции.

    В этой статье читайте отзывы о фторировании зубов у детей.

    Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/chelyust/pochemu-shhelkaet-pri-otkrytii-rta.html, где вам ответят на вопрос, что делать, когда щелкает челюсть при открытии рта.

    Преимущества и недостатки

    Это ортодонтическое приспособление имеет несколько важных плюсов:

    1. Аппарат Брюкля одновременно корректирует положение обеих челюстей, что гарантирует хороший комбинированный эффект. Особая конструкция обеспечивает вестибулярное перемещение верхней челюсти и дистальное – нижней.
    2. Устройство можно снять для приема пищи и гигиенических процедур, а затем установить обратно, что избавляет пациента от многих бытовых проблем.
    3. Само приспособление изготавливается без участия пациента, и его крепление занимает минимум времени. Пациенту не приходится долго терпеть процедуру установки.
    4. При производстве используются безопасные материалы, установка не причиняет никакого вреда зубному ряду.
    5. Не требуется сложного ухода, во время использования достаточно соблюдать базовый набор рекомендаций.

    К минусам устройства можно отнести относительно неширокий спектр действия. Его применяют только для коррекции мезиального прикуса.

    Если есть какие-либо сопутствующие аномалии, их исправляют дополнительными корректирующими приспособлениями.

    Этапы изготовления


    Создание аппарата Брюкля начинается с консультации врача-ортодонта. Он должен определить серьезность дефекта прикуса. В этом специалисту помогает восковой слепок. Необходимо оценить расположение передних зубов на обеих челюстях, чтобы изготовить максимально эффективное корректирующее приспособление.

    Изготовление аппарата Брюкля проводится в несколько шагов:

    • определение конструктивного прикуса, с которым соотносится полученный слепок. Это позволяет детально проработать все элементы аппарата;
    • отливка рабочей модели на основе оттиска нижнего зубного ряда. На нее устанавливается ориентированная вестибулярная дуга с кламмерами;
    • подготовка воскового базиса аппарата. Тщательно вымеряется наклонная плоскость. Она должна располагаться так, чтобы полностью закрывать режущий край ряда нижних передних резцов. Высота перекрытия должна составлять третью часть общей высоты передних зубов;
    • примерка восковой наклонной плоскости. Врач отслеживает положение нёба и верхней челюсти в месте коррекции. Чтобы добиться нужного силового воздействия на зубной ряд, угол между наклонной плоскостью и поверхностью окклюзии должен быть равен минимум 50°;
    • гипсование заготовки и создание пластмассового аппарата по готовому образцу.

    Установка и лечение


    Перед установкой конструкции пациент должен примерить рабочую модель. Примерка необходима для точной настройки аппарата, чтобы размер и форма креплений точно соответствовали молярам.

    Перед пробной установкой устройство обязательно проходит медикаментозную обработку. Если при примерке пациент чувствует дискомфорт, дуги и петли тщательно подгоняются. При правильном положении аппарат не касается зубной эмали.

    Готовая установленная конструкция корректирует положение нижнего зубного ряда и устраняет недостаток прикуса. Лечение ортодонтической патологии проводится в несколько этапов:

    1. Первый этап занимает от 30 до 40 суток в зависимости от того, снимается аппарат или носится постоянно. Конструкцию нужно носить вместе со специальной резиновой тягой, в этот период идет наиболее интенсивная коррекция прикуса.
    2. Второй этап занимает 63 — 85 дней. В этот период необходимо посещать стоматолога каждые 12 — 14 дней для коррекции наклонной плоскости аппарата в соответствии с достигнутыми изменениями прикуса. На этом этапе эффект дополнительно усиливается ношением подбородочной капы, врач также может прописать головную шапочку.
    3. Завершающий этап призван закрепить полученный результат. Он продолжается 6 — 12 месяцев, в это время нужно носить аппарат Брюкля со спиленной наклонной поверхностью.

    Ношение и уход


    Чтобы получить заметный положительный результат, используйте съемное корректирующее приспособление не менее 20 часов каждый день, наиболее эффективным будет постоянное ношение.

    В первую неделю устройство желательно носить не снимая, в дальнейшем его рекомендуется извлекать только для питания и ежедневной гигиены.

    В период лечения необходимо особенно тщательно ухаживать за полостью рта. Конструкция имеет многогранную форму, что приводит к быстрому образованию налета.

    При использовании аппарата важно следовать следующим рекомендациям:

    • утром и вечером чистите аппарат Брюкля обычной зубной щеткой, при этом нельзя использовать пасты, в составе которых присутствуют абразивы;
    • каждую неделю нужно проводить асептическую обработку, для этого аппарат помещают в концентрированный асептический раствор минимум на 6 часов;
    • на весь период лечения нужно отказаться от жестких и твердых продуктов питания, ирисок и жевательных конфет, резинок. Все это способно привести к повреждению конструкции и негативному воздействию на зубную эмаль;
    • на регулярные приемы к стоматологу лучше приходить со своими гигиеническими средствами;
    • если после установки конструкции возникает сильный дискомфорт, боль, покраснения слизистой оболочки, не нужно откладывать визит к врачу. Необходима коррекция формы аппарата.

    В первые несколько дней дискомфорт возникнет неизбежно, так как устройство оказывает достаточно сильное воздействие на зубной ряд.

    Обычно пациенты привыкают к нему уже за несколько дней, и в дальнейшем серьезных проблем не возникает.

    Жмите здесь, чтобы узнать, что такое ортопантомограмма челюсти.

    По этому адресу http://dr-zubov.ru/detskaya-stomatologiya/zuby-rebenka/karies/butylochnyj.html все сведения о том, как лечить бутылочный кариес у ребенка.

    Стоимость

    Стоимость аппарата Брюкля зависит от конкретной клиники, так как он изготавливается индивидуально. Средняя стоимость самого приспособления находится в пределах 3 — 6 тысяч рублей, однако необходимо учитывать еще затраты на стоматологические услуги.

    Как правило, изготовление и установка аппарата обходятся пациентам приблизительно в 10 000 рублей. Дополнительно учитывается цена создания воскового оттиска и гипсового слепка, работы по подгонке устройства и так далее. Также на стоимость влияют материалы изготовления.

    Отзывы

    По словам пациентов стоматологических клиник, ношение аппарата Брюкля не вызывает боли и существенного дискомфорта, к нему быстро привыкают и взрослые, и дети. Расскажите о своем опыте коррекции прикуса с использованием этого приспособления в комментариях к статье.

    В видео смотрите, как изготавливаются подобные ортодонтические аппараты.

    Аппарат Брюкля

    Современной ортодонтии под силу справиться практически со всеми видами зубочелюстных патологий. Основную часть дефектов устраняют с помощью различных брекет-систем, ортодонтических капп. Однако существуют такие отклонения, исправление которых требует применения дополнительных конструкций и приложения больших усилий от пациента.

    Аппарат Брюкля представляет собой съемное ортодонтическое изделие, предназначенное для корректировки глубокого мезиального прикуса.

    Особенности конструкции аппарата Брюкля

    Благодаря особенностям конструкции, аппарат Брюкля оказывает лечебное действие на оба зубных ряда, при этом устанавливается он только на нижнюю челюсть пациента.

    Составляющие изделия:

    • базис — пластина особой формы, которая способствует исправлению расположения верхних зубных единиц, находясь на нижней челюсти;
    • металлическая дуга, помогающая изменять положение передних зубов нижнего ряда;
    • кламмеры и петли, предполагающие надежную фиксацию изделия в ротовой полости пациента.

    Принцип действия аппарата Брюкля

    Терапевтический эффект аппарата Брюкля достигается с помощью:

    • воздействия пластины, имеющей наклонную поверхность, на мышцы челюсти, которые двигают нижние резцы в нужном (дистальном) направлении;
    • верхние резцы, соприкасаясь с пластиной, постепенно перемещаются вестибулярно — таким образом происходит коррекция дефекта прикуса;
    • во время лечения, по мере необходимости, ортодонт меняет наклон пластинки путем сжатия или растяжения металлической дуги.

    Показания и противопоказания

    Использование аппарата Брюкля уместно только при серьезных ортодонтических дефектах.

    К ним относятся:

    • макрогнатия (аномально большая верхняя челюсть);
    • макродентия (очень крупные зубные единицы);
    • мезиальный прикус гнатической формы;
    • глубокий прикус;
    • нейтральный прикус;
    • прогнатия;
    • увеличение размера нижней челюсти.

    Невозможно применение аппарата Брюкля, если имеется:

    • скученность ряда;
    • мезиальный прикус;
    • коронки резцов перекрываются до трех миллиметров.

    Процесс изготовления и установки аппарата Брюкля

    Для каждого пациента аппарат изготавливают индивидуально. Требуется проведение обследования больного на предмет целесообразности использования метода лечения при помощи данной ортопедической конструкции.

    Чтобы изготовить аппарат Брюкля необходимо:

    • определение конструктивного (желаемого) прикуса;
    • снятие слепков челюстей и сопоставление их со слепками конструктивного прикуса;
    • изготовление рабочей модели нижней челюсти;
    • формирование металлической дуги, кламмеров их закрепление на рабочей модели;
    • моделирование наклонной пластины при помощи воска, которая должна перекрыть высоту естественных коронок резцов не более, чем на 1/3;
    • проверив все тонкости проделанной работы во время примерки рабочей модели, заготовка заливается гипсом. Впоследствии гипс заменяется пластмассой.

    Процесс установки конструкции включает:

    • закрепление аппарата в зоне передних резцов таким образом, чтобы его составляющие не касались эмали;
    • фиксация кламмеров на молярах;
    • проконтролировать смыкание челюстей при помощи их несильного сжатия на короткий промежуток времени.

    Длительность лечения при помощи аппарата Брюкля

    Активный период лечения аппаратом состоит из двух частей:

    1. Становление нейтрального прикуса. Для достижения цели понадобится 30 — 40 дней и дополнительное использование резиновой тяги.
    2. Расширение челюсти. Получение результата потребует большего количества времени (70 — 85 дней). Врач-ортодонт проводит настройку дуги и рекомендует одновременное использование головной шапочки или подбородочной каппы.

    Заключительный период лечения аппаратом Брюкля состоит в закреплении достигнутого результата. Ретенционный период длится от шести месяцев до одного года.

    Конструкция в это время требует некоторой модернизации, спиливается ее наклонная часть, активно участвовавшая в коррекции прикуса, и аппарат используется как ретенционный.

    Положительные и отрицательные стороны аппарата Брюкля

    К достоинствам аппарата Брюкля можно отнести:

    • одновременное влияние одночелюстного изделия на две зубные дуги;
    • возможность снятия конструкции во время приема пищи и гигиенических процедур;
    • терапевтический и ретенционный период проводится с использованием одного устройства;
    • индивидуальность изготовления;
    • быстрота установки изделия;
    • безопасность материала аппарата для организма человека.

    Отрицательных моментов использования конструкции немного. Среди них:

    • достаточно длительный период лечения;
    • необходимость частого посещения ортодонтического кабинета для коррекции устройства;
    • узкий спектр исправляемых дефектов;
    • необходимость использования вспомогательных средств.

    Правила пользования аппаратом Брюкля

    Результативность лечения дефектов окклюзии зависит от старания и ответственности пациента.

    Обязательными правилами являются:

    • ношение аппарата не менее 20 часов в сутки;
    • двухразовое ежедневное проведение гигиенических процедур с помощью зубной щетки и пасты;
    • обрабатывание конструкции антибактериальным раствором раз в неделю;
    • для хранения ортодонтической конструкции следует использовать специальный контейнер.

    В период лечения аппаратом Брюкля крайне не желательно употребление жесткой и вязкой пищи.

    Не стоит останавливаться перед временными трудностями, сопутствующими исправлению дефектов зубных рядов, ведь красивая улыбка того стоит!

    2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
    Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

    Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

    Читать еще:  Лечение пульпита по омс
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×