2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Герметизация фиссур у детей за и против

Что такое герметизация фиссур у детей и для чего она нужна?

Герметизация фиссур у детей в современном стоматологическом лечении считается инновационным методом. О его эффективности, способах применения, достоинствах и недостатках, используемых материалах пойдет речь в этой статье.

Герметизация фиссур у детей: основы манипуляции

Зубы во время прорезывания и роста подвергаются значительным влияниям, провоцирующим развитие кариеса и других разрушающих воздействий.

Фиссуры, находящиеся на поверхности коренных зубов – это впадинки, через которые в зубы могут проникать патогенные микроорганизмы. Чтобы этого не случилось их на определенный период запечатывают, то есть проводят герметизацию.

Герметизация фиссур у детей является эффективным мероприятием, проводимым стоматологами с целью борьбы с кариесом. Данная процедура способствует оградить на определенное время зуб от наружных факторов.

Основной задачей процедуры является покрытие поверхности зуба определенным видом герметика. В конечном итоге вовнутрь зуба не попадают болезнетворные организмы, способные его разрушить.

Силант в данной ситуации представляет собой защитный барьер от кариозных вредителей. В следствии чего зуб под его прикрытием растет, формируется и обогащается такими важными элементами как фтор и кальций. Они входят в состав многих теперешних герметиков.

Показания к проведению

Герметизация фиссур необходима детям, имеющих глубокие углубления на жевательной части зуба из-за особенностей анатомических данных.

Проводится герметизация, когда ребенок имеет рыхлую структуру зубов и тонкую эмаль, вследствие плохих наследственных факторов. А также среди показаний наличие фиссур с нарушением деминерализации и предпосылок для развития кариозного процесса.

Методики манипуляции

Проводится герметизация в стоматологических клиниках двумя способами – неинвазивным и инвазивным:

  • Неинвазивный или простой состоит из подготовки зубной поверхности к герметизации углублений зубов, нанесения герметика на подготовленную область, подсушивания материала, формирования поверхности, покрытия фторлаком.
    При проведении неинвазивной методики используют композиционные, стеклоиономерные и компомерные материалы.

Неинвазивная герметизация

  • Инвазивный метод применяется в случае наличия фиссурного кариеса на первом этапе развития и глубоких зубных борозд сложной конфигурации. При этом:
    • Кариозный участок шлифуют, чтобы удалить поврежденные одноклеточными микроорганизмами твердые ткани.
    • Заполняют стеклоиономерным средством полости, защищая костную ткань от образования кариеса.
    • Наносят герметическое средство.
    • Инвазивный способ подразумевает применение герметиков, в состав которых входят композиты. Подготавливают зуб с помощью копьевидных боров.

Инвазивная герметизация

Используемые материалы и виды герметиков

В современной стоматологии применяется широкий ассортимент новейших герметических средств:

  • Силантов, состоящих из кальция и фтора.
  • Материалов из композита, которые могут застывать самостоятельно либо с помощью лампы.
  • Текучих фотополимеров, удобных в работе и обладающих хорошим результатом.
  • Часто используемые:
  • Фиссурит
  • Фиссулайт lC
  • Concise White Sealant
  • Дельтон-С
  • ФисСил-С

Справка! Среди детских стоматологов распространено использование разноцветных силантов, которые привлекают детей и дают возможность специалистам более внимательно провести визуальный осмотр зубных поверхностей.

Методика выполнения процедуры

Герметизация фиссур у детей – это безболезненная процедура, длительность которой составляет от четверти часа до сорока пяти минут. Это зависит от численности зубных единиц, требующих обработки. Дантист аккуратно точечно наносит герметическое средство на жевательную область зубов, используя небольшую тонкую кисточку.

Вся процедура проводится в следующей последовательности:

  • Удаление налета с верхней части моляров.
  • Ополаскивание зуба специальным медицинским антисептиком.
  • Изолирование обрабатываемой поверхности от слюны.
  • Нанесение геля на эмаль нетолстым слоем для выравнивания зубной поверхности.
  • Снятие геля спустя четверть часа
  • Нанесение герметика на зубную плоскость, путем намазывания.
  • Высушивание материала посредствам лампы. От качества высушивания поверхности зависит прочность герметика.
  • Шлифование зубной поверхности при наличии излишек герметического средства.
  • Покрытие лаком, содержащим фтор либо гелем.

Что делать после процедуры

После проведения герметизации естественных зубных углублений особых методов ухода не нужно. Стоматологи разрешают принимать пищу и пить жидкости сразу же после процедуры.

Для того, чтобы герметизация прослужила длительный период, надо систематически посещать зубной кабинет и осуществлять правильный уход за ротовой полостью.

Какой эффект и сколько он держится

Герметизация фиссур способствует высокой эффективности защиты зубов. Пломбировочные материалы не дают застревать еде в бороздках и обогащают зубную эмаль фтором.

Сколько будет служить герметик не сможет сказать самый опытный стоматолог. Срок этот может быть от двух до восьми лет. Зависит от качества проведенной процедуры, применяемых методах, профессионализма врача.

Немаловажным фактором длительности использования герметика является место проведения процедуры. Это должна быть проверенная стоматологическая клиника с квалифицированными специалистами и современным оборудованием.

В каком возрасте лучше запечатать зубы ребенку

Герметизацию могут назначать при прорезывании жевательных зубов, но оптимальный возраст для этой процедуры шесть, восемь лет, когда герметизируют постоянные моляры. В десять лет – запечатать премоляры, в двенадцатилетнем возрасте – вторые постоянные моляры.

Но следует помнить, что заливка герметика на фиссуры не является отказом от профосмотра в зубном кабинете и ежедневном гигиеническом уходе за зубами.

  • Герметизация фиссур молочных зубов проводит врач-стоматолог в стоматологическом кабинете клиники, используя герметические материалы, состоящие из вязких композитных смол.

Эти герметики водоустойчивые, очень прочные, обладают отличной фиксацией и надолго остаются в фиссурах. Разрешается проводить герметизацию молочных зубов детям в возрасте двух, трех лет, когда зубки полностью прорезались.

Кроме герметизации молочных зубов, назначают серебрение фиссур, используя нитрат серебра, аскорбиновую кислоту либо раствор хинолона.

  • Постоянные зубы герметизируют детям, начиная с пятилетнего возраста. В этот период сформированы первые постоянные моляры. В двенадцатилетнем возрасте появляются вторые.
Читать еще:  Винилин при стоматите у ребенка 2 года

Так как минерализационные процессы эмали проходят на протяжении трех лет после прорезывания, то по рекомендации специалистов необходимо уже в этот период защищать моляры от кариеса. Благодаря чему приостанавливается разрушительное воздействие на эмаль и остатки еды не попадают в зуб.

Своевременно проведенная процедура гарантирует защиту зубов ребенка более чем на три года.

Герметизация фиссур зубов у взрослых

Несмотря на конечное сформирование эмали у взрослых, фиссурный кариес у них встречается нередко. Причинами развития заболевания являются:

  • Неправильное питание
  • Вредные привычки
  • Сложная конфигурация фиссур, не позволяющая провести достаточный уход за зубами и герметизацию естественных углублений.
  • Недостаточные гигиенические меры полости рта.
  • Герметизация фиссур у взрослых предусматривает:
  • Защиту от кариозного повреждения
  • Усиление прочности зубной эмали
  • Задержку образования начинающегося кариеса или полное его исчезновение в начале развития.
  • Снижение появления микроорганизмов.
  • Возможностью избегать повторения появления кариеса.

Важно! Стоматологи рекомендуют в профилактических целях делать данную процедуру, чтобы сохранить здоровье зубов и дают возможность сберечь финансы на последующей терапии кариеса и его осложнений.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить манипуляцию по запечатыванию, когда:

  • Зубки у дитя запломбированные либо имеют высокочувствительную эмаль.
  • В анамнезе аллергические реакции.
  • Имеется кариес, который подлежит лечению.
  • Не полностью прорезались зубки.
  • Имеются самоочищающиеся фиссуры.
  • Борозды на жевательных зубах не подверглись кариесу в течение четырех лет после прорезывания.

Положительные и отрицательные характеристики

По статистическим данным, около 90% пациентов, которые вовремя обратились в профилирующую клинику по поводу “закупоривание” фиссур, в дальнейшей жизни меньше обращались к стоматологу по причине развития деминерализации зубной эмали.

“Закупоривание” фиссур содержит положительные и отрицательные стороны, которые стоит учитывать при планировании проведения данной манипуляции.

Герметизация фиссур зубов у детей и взрослых: что это, за и против

Еще несколько лет назад мало кто слышал о герметизации фиссур у детей. Сегодня ситуация изменилась: родители постоянно пользуются этой услугой, проводя обработку фиссур не только своим малышам, но и самим себе.

Что такое фиссура

Фиссуры на поверхности зуба

При внимательном рассмотрении жевательной поверхности зубов можно обнаружить на ней выступающие вверх бугры и небольшие канавки между ними. Эти канавки и носят название «фиссуры», в дословном переводе фиссура значит «щель».

Глубокие узкие щели создают все условия для задерживания в них мелких остатков еды, скапливания слизи, размножения вредоносных бактерий. Их крайне сложно прочистить зубной щеткой или зубочисткой, поэтому они нередко становятся причиной развития кариеса.

Виды фиссур

В стоматологии принято разделять фиссуры на виды по форме. Несмотря на все их разнообразие, любой, даже самый замысловатый экземпляр можно отнести к той или иной группе. Основные виды фиссур:

  • полипообразные;
  • каплевидные;
  • воронкообразные;
  • имеющие форму конуса.

Глубина щели любого вида может достигать 3 мм на зубах взрослых людей и 0,25–2 мм на детских зубках.

Что такое герметизация фиссур

Герметизация — это запечатывание фиссур специальным составом. Во время нанесения состав сохраняет эластичность, поэтому врач может легко и точно распределить его по обрабатываемой поверхности зуба.

По мере застывания вещество твердеет и плотно прилипает к эмали, благодаря чему достигается абсолютная герметизация фиссур зубов, уже доказавшая свою эффективность в борьбе с кариесом.

Показания к процедуре

Как метод профилактики, запечатывание фиссур используется для обработки постоянных зубов. Для сохранения молочных зубок опытные стоматологи применяют другой действенный способ — нанесение стоматологических лаков с высоким содержанием фтора.

Прямыми показаниями для герметизации фиссур постоянных зубов являются:

  • Незавершенный процесс минерализации – насыщения зубной эмали соединениями фтора и кальция. Наблюдается у всех детей и подростков до 16 лет.
  • Большой размер фиссурного углубления.

Сегодня врачи настаивают на том, что герметизация зубов — это процедура, необходимая для всех детей, находящихся на стадии формирования постоянного прикуса. Поскольку зубы имеют обыкновение прорезаться постепенно, а не разом, придется нанести несколько визитов в стоматологическую клинику.

Обратите внимание! Особенно эффективным герметик окажется при запечатывании зубов, которые появились не ранее трех лет до момента обработки. После прорезывания эмаль особенно подвержена кариесу — своевременно выполненная защита сбережет здоровье зубов и сократит финансовые затраты на лечение и пломбирование.

Противопоказания к процедуре

Главным противопоказанием к запечатыванию фиссур является уже начавшийся кариозный процесс. Кариес не нуждается в постоянном поступлении воздуха, это заболевание активно развивается и в темном замкнутом пространстве. Поэтому нанеся герметик, доктор лишь усугубит ситуацию, направив разрушительную силу кариеса в сторону дентина и корня. Это предостережение касается и герметизации фиссур у взрослых, и обработки фторсодержащими лаками молочных зубов малышей.

Как это делается

Герметизация зубов — это несложная и абсолютно безобидная процедура, особенно если стоматолог выберет неинвазивную технологию. Выбор метода герметизации осуществляется с учетом диагностического осмотра и результатов рентгенографии.

Неинвазивная герметизация

Неинвазивная техника разработана для запечатывания открытых фиссур — щелей, полностью доступных для осмотра. Алгоритм действий зубного техника может меняться в зависимости от состояния ротовой полости, но примерный порядок выглядит так:

  1. Очистка жевательных зубов, которые не поражены кариесом.
  2. Нанесение герметика.
  3. Полировка поверхности.
Читать еще:  Гнойнички в горле у ребенка без температуры

Полностью ровным зуб сделать нельзя, так как, не имея бугров, он перестанет выполнять свою основную функцию — легко и качественного пережевывать пищу. Поэтому врачи всегда стараются максимально точно повторить естественную форму жевательной поверхности, запечатывая лишь щели.

Этапы герметизации фиссур

Инвазивная герметизация

При наличии слишком глубоких или узких щелей доктор не может гарантировать отсутствие в них кариеса. К тому же их невозможно до конца заполнить герметизирующим составом, поэтому докторам приходится применять бормашину. С ее помощью врач расширяет фиссурное пространство, убеждается в отсутствии кариеса и запечатывает щель герметиком.

Материалы для герметизации

Современная фармацевтика не стоит на месте, каждый день совершенствуются и сами препараты, и форма, в которой они попадают в руки врачей. Стоматология не исключение. В случае с герметизацией зубов новинкой являются удобные одноразовые шприцы, уже заполненные герметиком.

Шприцы с герметиком

В качестве материалов используются:

  • Компомеры – довольно текучие и терпимые к влажной среде вещества, истирающиеся, в среднем, за два года.
  • СИЦ — стеклоиономерные цементы, позволяющие обойтись без предварительной обработки эмали.
  • Композитные смолы, способные защитить зуб от кариозного разрушения на 6–7 лет и даже более.

В состав материалов часто включается фторид натрия, благодаря которому минерализация постоянного зуба с фиссурным заполнением продолжается в течение одного-полутора лет после процедуры.

Герметики могут быть цветными, имеющими оттенок зубной эмали или полностью прозрачными. Первые крайне редко используются для обработки эмали взрослых – обычно совершеннолетние пациенты высказываются против окрашивания фиссур. Зато дети и подростки с большим удовольствием соглашаются на разноцветные фиссуры и пломбы.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Несмотря на массу положительных свойств процедуры, у метода герметизации фиссур у детей есть противники. Их основные доводы:

  • Запечатывание молочных или постоянных зубов — это вмешательство в естественное развитие зубочелюстного аппарата.
  • Герметизация фиссур молочных зубов лаком, как и нанесение герметика при постоянном прикусе, ослабляет местный иммунитет ротовой полости, «освобождает» организм от борьбы с бактериями.
  • Врач может не заметить начавшийся кариес и запечатать больной зуб.

Те, кто выступает за процедуру, говорят, что герметик для зубов необходим детям для:

  • Эффективной профилактики кариеса.
  • Насыщения зубной эмали полезными микроэлементами.
  • Повышения прочности зубов.

Стоматологи чаще поддерживают необходимость процедуры для детей и взрослых. А тем, кто против нее, указывают на безболезненность обработки, позитивные отзывы уже прошедших обработку зубов пациентов и безопасность материалов.

Делать герметизацию или нет

Следует обработать герметиком жевательную поверхность или нет — каждый решает сам для себя и своего ребенка. Официальная стоматология давно приняла метод герметизации как один из самых эффективных в плане профилактики. Особенно наглядны результаты профессионально выполненной обработки на фотографиях, где представлена жевательная поверхность заднего зуба до, в процессе и сразу после манипуляций врача.

Тем, кто выступает против процедуры или опасается за качество ее проведения, можно порекомендовать получить консультации сразу нескольких специалистов из разных клиник. Выбрать подходящие кандидатуры можно по отзывам таких же пациентов. Сравнив мнения нескольких компетентных специалистов, будет проще принять решение в пользу герметизации.

Герметизация фиссур зубов у детей – за и против

Герметизация фиссур – востребованная процедура. Она предусматривает обработку зубов особым составом, что предупреждает развитие кариеса. Может производиться запечатывание молочных и постоянных зубов. Однако у данной процедуры есть противопоказания к выполнению: с ними важно заранее внимательно ознакомиться.

Герметизация фиссур зубов – что это такое?

Разобраться в особенностях данной процедуры просто. Так, с латинского языка «фиссура» дословно переводится как «щель». Речь идет о природных углублениях в жевательных зубах. Благодаря такому строению премоляров и моляров, они прекрасно справляются со своей задачей – измельчение продуктов питания. Однако после каждого приема пищи в этих углублениях скапливаются остатки еды: эти фрагменты разлагаются, провоцируя размножение вредоносных бактерий. В результате зубы поражаются кариесом.

Фиссуры между собой разнятся по анатомическому строению. Они могут быть такими:

  1. Воронкообразными – такие бороздки легко поддаются очистки (они хорошо омываются слюной). Здесь остатки пищи практически не задерживаются. По этой причине герметизация фиссур этого типа проводится очень редко.
  2. Каплеобразными – углубления с самой низкой степенью самоочищения. Удалить все фрагменты при помощи зубной щетки не получится: только профессиональная чистка в кабинете стоматолога поможет решить такую проблему. Специалисты советуют запечатывать каплевидные фиссуры.
  3. Конусообразными – это небольшие бороздки, минерализация которых происходит при омывании зубов слюной. Такие фиссуры рекомендуют запечатывать.
  4. Полипообразными – углубления, по своему строению сходные с каплевидными, поэтому они подлежат герметизации. В противном случае, моляры и премоляры будут поражены кариесом.

Вполне логичен вопрос родителей, запечатывание фиссуры зуба герметиком – что это. Это не праздный интерес, а обоснованное желание разобраться в том, что собой представляет данная процедура и безопасна ли она для их чада. Итак, запечатывание фиссур – это инновационная технология, служащая профилактикой кариеса. Это безболезненный и весьма эффективный метод обработки зубов.

Цель герметизации фиссур

Такое запечатывание позволяет решить следующие задачи:

  1. Герметизация фиссур у детей создает физический барьер, который сводит к минимуму негативное воздействие кариесогенных факторов.
  2. Поскольку в используемом составе содержатся ионы кальция, фтора и магния, после его нанесения укрепляется зубная эмаль.
Читать еще:  Коронки нью смайл для детей

Материалы для герметизации фиссур

Для запечатывания используются особые составы. Такие материалы называют силантами. Герметизация зубов у детей может осуществляться при помощи химических и светоотверждаемых составов. Чаще используются силанты последней группы, поскольку они отличаются более высокой скоростью и качеством полимеризации. К тому же герметизация фиссур происходит с использованием различного по внешнему виду материала. Применяться могут силанты следующих видов:

  1. Прозрачные – покрытия, используемые при тонкой эмали. Такой материал помогает оценить реальное состояние зуба и, если начался процесс развития кариеса, вовремя приступить к его лечению.
  2. Белые – материалы, которые применяются при высокой минерализации ткани.

Чаще используют такие силанты:

Показания к герметизации фиссур

Запечатывание может выполняться как на молочных, так и на постоянных зубах. Специалисты рекомендуют герметизацию проводить спустя 3 месяца после появления моляров и премоляров. Чем больше пройдет времени, тем интенсивнее заполнится углубление патогенной микрофлорой.

Установлены сроки, когда, по мнению специалистов, целесообразно проводить данную процедуру:

  • детки возрастом 2,5-3 года (на этом этапе появляются 4 и 5 молочные зубы);
  • малыши 5-6 лет (прорезаются постоянные премоляры);
  • дети 11-13 лет (появляются постоянные моляры).

У взрослых тоже может проводиться запечатывание зубов. Однако такая процедура выполняется только на здоровых молярах и премолярах. У детей же вот при каких заболеваниях зубов проводится герметизация фиссур:

  • начавшийся развиваться кариес;
  • на фиссурах имеются следы деминерализации (они проявляются в виде пигментных пятен);
  • неудовлетворительный уход за зубами;
  • углубления слишком узкие, поэтому вычистить их в домашних условиях нереально;
  • очень тонкая эмаль.

Герметизация молочных зубов у детей

Данная процедура не очень распространена. Причина этого состоит в том, что кариес очень быстро поражает молочные зубы. Порой родители поздно обнаруживают проблему. Чтобы избежать этого, проводится герметизация фиссур молочных зубов. Оптимальное время для ее выполнения определяет стоматолог. Для этого ходить с малышом к специалисту нужно каждые 3 месяца после прорезывания первого клыка.

Герметизация постоянных зубов у детей

Оптимальное время проведения такой процедуры – спустя 3-6 месяцев после прорезывания зубного ряда. Медлить с запечатыванием нельзя, иначе болезнетворные бактерии начнут вовсю орудовать! Герметизация фиссур постоянных зубов у детей помогает предупредить разрушение моляров и премоляров. К тому же данная процедура укрепляет эмаль, делая ее менее восприимчивой к негативному воздействию патогенных бактерий.

Противопоказания к герметизации фиссур

Запечатывание дает замечательные результаты: в 9 из 10 случаев оно надежно защищает многие годы контактную поверхность моляров и премоляров от кариозного разрушения. По этой причине многие родители, желая сохранить зубки своих чад, дают согласие на проведение такой процедуры. Однако запечатывание фиссур детям имеет и противопоказания к выполнению. К ним относятся следующие состояния:

  • непереносимость компонентов используемого герметика;
  • прилегающие к моляру или премоляру зубы поражены кариесом;
  • элементы, требующие герметизации, не до конца вылезли;
  • аномалия развития ротовой полости, не позволяющая предотвратить попадание слюны на обрабатываемую поверхность;
  • открытые углубления.

Методы герметизации фиссур

Выбор способа запечатывания зубов определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Он зависит от состояния моляров и премоляров, а также прочих особенностей маленького пациента. Герметизация фиссур инвазивная и неинвазивная может проводиться. Процедура не занимает много времени, зато результат сохраняется долгие годы. Повторное запечатывание проводится через 7-10 лет.

Неинвазивная герметизация фиссур

Этот способ обработки считается простым.

Запечатывание фиссур неинвазивным методом выполняется следующим образом:

  1. Проводится профессиональная чистка углублений. Такая операция может выполняться при помощи механической щетки и спецпасты или пескоструйного аппарата.
  2. Углубление обрабатывают раствором фосфорной кислоты.
  3. С помощью воды вымывают протравочный агент.
  4. Обсушивают обрабатываемый зуб.
  5. Покрывают выемку герметиком (ее не наносят на скаты бугорков).
  6. В течение минуты проводят фотополимеризацию.
  7. Запечатывание зубов у детей предусматривает удаление излишков нанесенного герметика. После этого проверяют окклюзию.
  8. Выполняют местное фторирование.

Инвазивная герметизация фиссур

Данный метод применяется при наличии кариозного поражения и для обработки каплевидных и полиповидных углублений.

Инвазивный метод герметизации фиссур выполняется следующим образом:

  1. Проводится профессиональная чистка зубов.
  2. Чтобы уменьшить болевые ощущения, используют местный анестетик.
  3. При помощи бормашины расширяют узкие углубления фиссур.
  4. Очищают выемки моляров и премоляров от поврежденных кариесом тканей.
  5. Дезинфицируют поверхность.
  6. Чтобы восстановить форму коронки, пломбируют полости светоотверждаемым материалом.
  7. Промывают и обсушивают углубления.
  8. Покрывают фиссуры герметиком и проводят фотополимеризацию.
  9. Удаляют излишки запечатывающего материала и осуществляют местное фторирование.

Герметизация фиссур у детей – за и против

Данный способ защиты зубов имеет свои преимущества и недостатки. Такая герметизация проблемных фиссур обладает следующими достоинствами:

  • защищает зубы от кариозного поражения;
  • укрепляет эмаль;
  • может проводиться в раннем возрасте;
  • насыщает ткани минералами и прочими питательными веществами, способствуя успешному росту зубов;
  • процедура совершена безвредная.

Обо всех этих достоинствах важно помнить родителям, пытающимся разобраться в том, нужно ли запечатывание фиссур детям. Принять окончательное решение о целесообразности такой процедуры может только специалист. Что же касается недостатков герметизации фиссур, их практически нет. Самый существенный из них – скол «защитной оболочки». Однако и это можно предупредить, если доверить выполнение герметизации опытному специалисту.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector