0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кариес корня у детей

Кариес у детей — виды и причины

Эксперты отмечают, что более 80% детей дошкольного и школьного возраста страдают кариесом, этот показатель год из года только возрастает. С другой стороны, стоматология непрерывно развивается, появляются новые методики, позволяющие проводить более качественное, эффективное и безболезненное лечение. О том, какие методы борьбы с детским кариесом считаются наиболее востребованными сегодня, вы можете узнать из этой статьи.

Содержание статьи

Кариес зубов у детей: особенности заболевания

Учитывая распространенность кариеса у детей, с момента появления первых зубов родителям следует обращать особое внимание на гигиену и питание ребенка, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра и проведения профилактических процедур. Все это нужно для того, чтобы максимально обезопасить молочные зубы до того момента, когда они сменятся коренными. Посмотрите на статистику: у малышей в возрасте года-полутора кариес диагностируется в среднем в 10 — 15% случаев, а к пятилетнему возрасту этим заболеванием страдают уже более 70% детей. Более того, кариес у детей дошкольного возраста развивается гораздо более быстрыми темпами, чем у взрослых, поэтому при отсутствии лечения ребенок рискует потерять все молочные зубы еще до того момента, когда они начнут сменяться коренными. Причины возникновения кариеса могут быть самыми разными, во многом именно поэтому он является массовым стоматологическим заболеванием. Ниже мы расскажем про наиболее распространенные причины кариеса у детей.

Кариес у детей: почему он возникает?

Как остановить кариес у ребенка? Этот вопрос интересует практически всех родителей, но чтобы лечение было более эффективным, нужно знать причины возникновения данной болезни.

    Генетическая предрасположенность. Генетика не является прямым фактором для возникновения кариеса, однако если родители имеют предрасположенность к кариесу, то и их дети с высокой долей вероятности будут иметь похожие стоматологические проблемы.

  • Негативное влияние на плод во время беременности. Курение, употребление алкоголя и прием некоторых лекарственных препаратов могут плохо повлиять на развитие плода и стать причинами нарушения формирования зубной эмали (так называемый врожденный кариес у детей).
    • Плохая гигиена. С момента появления первого зуба родители должны начинать приучать детей к стоматологической гигиене и помогать им в этом. В течение первого года зубы малышей особенно чувствительны и подвержены влиянию внешней среды, поэтому если не проводить специальную гигиену, первый кариес у ребенка не заставит себя ждать.
    • Неправильный рацион питания. Самая распространенная причина кариеса в момент появления комплекта молочных зубов. Шоколад, сладкие напитки и прочая пища, содержащая углеводы и скапливающаяся в межзубных промежутках, способствуют развитию болезнетворных бактерий, приводящих к возникновению заболевания. Особенно часто встречается бутылочный кариес, вызванный употреблением сладких напитков через бутылки со специальными сосками.
    • Дефицит кальция и фтора. Иногда ребенок не получает нужного количества кальция или фтора, которые являются основными элементами, отвечающими за целостность зубной эмали. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва и прочие болезни желудка изменяют состав слюны, в результате чего налет на зубах образовывается гораздо более интенсивно. Кариес у детей и подростков необходимо предупреждать, в том числе и посещая гастроэнтеролога.
    • Заражение бактериями через столовые приборы и предметы гигиены. Вредные микроорганизмы типа Streptococcus, которые и являются теми самыми «кариозными монстрами», могут попасть в ротовую полость ребенка через ложку или зубную щетку, принадлежавшую человеку, который уже болен кариесом.

    Виды кариеса у детей

    Существует несколько параметров для классификации детского кариеса. Ключевые из них — это тип кариеса по месту возникновения и степень его развития. Ниже вы можете увидеть, как выглядит кариес у детей в различных его проявлениях.

    Кариозные поражения присутствуют и на одном, и на другом зубах-антагонистах. Часто встречается и кариес между зубами у ребенка, который некоторые специалисты также относят к апроксимальному типу.

    1. Пришеечный кариес

    Образуется в месте соприкосновения коронковой части зуба с мягкими тканями. Часто уходит вглубь зуба.

    1. Циркулярный кариес

    В отличие от пришеечного кариеса, который локализируются в конкретной области, циркулярный зубной кариес у детей распространяется по всей десневой линии, окружающей конкретный зуб, так что со временем коронковая часть попросту отпадает. Данный вид кариеса весьма распространен у детей с молочными зубами.

    1. Фиссурный кариес

    Поражает фиссуры — бороздки на жевательной поверхности зубов. Считается одним из наиболее распространенных видов кариеса как молочных, так и постоянных зубов.

    Стадии детского кариеса

    • Начальный кариес. На первый взгляд практически незаметен и представляет собой небольшое пятнышко на эмали. Данный вид кариеса отлично поддается лечению, поскольку еще не успел проникнуть в слои эмали и дентина.
    • Поверхностный кариес. Этот вид кариеса поражает слой эмали, однако не настолько глубоко, чтобы достигнуть дентина. Кариес эмали у детей также достаточно быстро и эффективно лечится.
    • Средний кариес у детей. В данной стадии кариес поражает не только эмаль, но и дентин.
    • Глубокий кариес. При глубоком кариесе поражаются уже все ткани зуба (эмаль, пульпа, дентин). Кариес корня у детей является финальным этапом.

    Помимо вышеописанных параметров специалисты различают кариес по темпу развития: от компенсированного (медленно протекающего кариеса) до декомпенсированного (когда поражение тканей зуба происходит очень быстро). Кроме того, болезнь может быть как локальной (то есть охватывать один зуб), так и очаговой, когда кариес переходит с одного зуба на другой. Кариес на передних зубах у ребенка часто проходит по второй схеме, особенно при отсутствии своевременного лечения.

    Диагностика кариеса у детей

    Кариес у детей дошкольного возраста (особенно на ранних этапах) зачастую бывает не так просто обнаружить без применения специального оборудования. Когда в таком возрасте у ребенка болит зуб, кариес почти всегда находится на средней или глубокой стадии, поэтому руководствоваться только лишь наличием болевых ощущений здесь нельзя. Симптомы кариеса у детей до определенного момента могут вообще не проявляться, но это не значит, что в это время не нужно посещать врача. В современных клиниках используется целый ряд методик, позволяющих обнаружить болезнь на любой стадии. Это в первую очередь такие технологии, как прицельный и панорамный снимки, компьютерная 3D-томография, — они позволяют получить точную информацию обо все процессах, проходящих в ротовой полости. Развитие болезни на начальных этапах помогает выявить лазерная диагностика кариеса у детей (технология Diagnocam).

    Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста

    Когда мы говорим о кариесе зубов у детей раннего возраста, мы подразумеваем возрастную категорию от полугода до 5 лет, — именно в этом возрасте полностью формируется ряд молочных зубов, но процесс их выпадения еще не начинается. Кариес временных зубов у детей обычно протекает достаточно быстро, поэтому родителям всегда нужно быть начеку, чтобы вовремя обнаружить болезнь и отвести ребенка к стоматологу. Как показывает практика, далеко не все родители знают о том, какие существуют методики диагностики и лечения кариеса. В частности, это подтверждают и интернет-запросы, которые являются лакмусовой бумажкой при оценке информационной осведомленности пациентов. «У ребенка кариес что делать», «у ребенка в год кариес что делать», «ребенок 2 года кариес что делать» входят в топ запросов по теме детской стоматологии. Ниже мы более подробно расскажем, какими способами можно вылечить кариес у маленьких детей.

    Кариес у детей до года и в 1 год

    Когда ребенку год, кариес на зубах — это весьма неприятная проблема, которую нужно срочно исправлять. Это так называемый ранний кариес у детей, который сегодня встречается все чаще. В возрасте до года у ребенка обычно появляются передние резцы. Лечение носит щадящий характер и проводится без бормашины. Обычно это фторирование и реминерализация зубов. Чем покрывают зубы детям от кариеса? Происходит насыщение зубов полезными минералами (кальцием, фтором и так далее).

    Читать еще:  Бура в глицерине при стоматите у детей

    Кариес у ребенка в 1.5 года, в 2 года и в 3 года

    Кариес у детей до 3 лет также обычно лечится щадящими методами. В этом возрасте врачи активно используют методику серебрения, когда зубы обрабатывают раствором нитрата серебра. Это весьма действенная методика, недостаток которой — окрашивание эмали зубов. При более очевидных признаках кариеса эффективна фотодинамическая терапия — удаление поврежденных тканей и обработка зуба лазером. При прорезывании жевательных зубов кариес у 3-летнего ребенка может быть предупрежден герметизацией фиссур (обработкой бороздок жевательных зубов). Кариес жевательных зубов у ребенка может развиваться очень быстро, поэтому герметизация фиссур — это хорошая предупредительная мера.

    Кариес у ребенка в 4 года и в 5 лет

    После достижения детьми 3 лет для лечения зубов активно применяется технология ICON (полимеризация зубов с обработкой кариозных полостей инструментами). На ранних стадиях применяется озонотерапия, что позволяет уничтожить кариозные бактерии. При глубоком кариесе эффективен депофорез: в пораженную кариесом область вводится гидрооксид меди и кальция. Раствор проникает в корневые канальцы и уничтожает болезнетворные бактерии.

    Кариес у ребенка в 6 лет, в 7 лет, в 8 лет, в 9 лет

    В этом возрасте происходит активная смена молочных зубов коренными. В эти годы врачи не рекомендуют ставить световые и фотополимерные пломбы. На развитых стадиях кариеса на молочные зубы сегодня ставятся, как правило, стеклоиономерные пломбы или цветные компомеры.

    Кариес у ребенка в 10 лет, в 11 лет, в 12 лет

    После десяти лет ребенок получает набор уже постоянных зубов. Часто коренные зубы лечатся по «взрослым» методикам, однако здесь также существуют свои нюансы, в частности — различные протоколы депульпации и более активное применение бормашины. Особенно распространен кариес 6 зуба у детей с коренными зубами, поэтому герметизация фиссур жевательных зубов актуальна и в этом возрасте.

    Кариес постоянных зубов у детей

    Если у ребенка кариес коренных зубов, то в перспективе это может принести больше проблем, чем в случае с молочными зубами, ведь они уже не сменятся. Особенности кариеса у детей с коренными зубами заключаются в том, что их нужно лечить в особом формате. Что мы имеем в виду? Во-первых, и в 15 лет ребенок остается ребенком и имеет все те же страхи. Именно поэтому рекомендуется применять щадящие методики и седацию в качестве анестезии. Во-вторых, на детские коренные зубы все так же не рекомендуется ставить полимерные и некоторые другие виды пломб. С другой стороны, анатомия и структура коренных зубов отличаются от молочных, поэтому в большинстве случаев без бормашины достаточно трудно обойтись.

    Лечение кариеса у детей

    Кариес поражает детские зубы еще с момента их прорезывания. А до 7-ми лет заболевание диагностируется в 80% случаев. Однако большинство родителей все же не обращает внимания на эту проблему.

    И молочные, и постоянные зубы у ребенка нужно обязательно лечить! Иначе вы столкнетесь с пульпитом, гнойной инфекцией или другими осложнениями. Чтобы вылечить кариес, не обязательно сверлить зубы, существуют малоинвазивные техники для детей – серебрение, фторирование, инфильтрация.

    Особенности лечения кариеса молочных зубов

    Лечение молочных зубов должно быть щадящим и безболезненным.

    5 правил детской терапии

    1. Двухэтапная анестезия – сначала обезболивают участок десны с помощью геля или спрея с лидокаином и только потом делают укол. Для детей используют тончайшие (карпульные) иглы.
    2. Безопасная концентрация анестетика в инъекции – 2% лидокаина или 4% артикаина, вводят от 1/6 до 1/2 «взрослой» дозы в зависимости от веса малыша. Анестетики с адреналином противопоказаны до 4-х лет.
    3. Удаление кариозных тканей с помощью ручных инструментов – экскаваторов, кюрет, скейлеров.
    4. Применение пломбировочных материалов, которые наносятся за один раз, а также содержат фториды и другие полезные минералы.
    5. Длительность сеанса не более 30 минут, иначе ребенок устанет и начнет капризничать.

    Диагностика кариеса

    Кариес у детей развивается стремительнее и агрессивнее, чем у взрослых. Это происходит из-за того, что эмаль молочных зубов слабая и пронизана микропорами, куда легко проникают бактерии. После начала кариозного процесса зуб разрушается буквально за несколько месяцев. Вот почему так важно посещать детского стоматолога с периодичность раз в 3-4 месяца.

    Симптомы кариеса на разных этапах:

    Сначала появляются белые (меловидные) пятна на эмали. Затем они приобретают желтоватый оттенок, а поверхность зуба становится шероховатой. Малыш еще не ощущает боли, но возможна реакция на горячую и холодную пищу. Начальный кариес лечат без сверления бормашиной. Это единственная стадия, на которой еще возможно восстановить эмаль и обойтись без пломбы.

    Разрушается слой эмали, формируется кариозная «дырка». Появляется резкая боль при воздействии механических или химических раздражителей. На дне полости скапливается размягченный дентин и пищевые остатки. Щадящие методы и профилактика уже не помогут – нужно ставить пломбу. Зубная полость открыта, ее нужно герметично закрыть с помощью пломбировочного материала.

    Кариозная «дырка» увеличивается и становится очень заметной. Поражена эмаль и значительная часть дентина (костной зубной ткани). При зондировании дна полости обнаруживается большое количество размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес у детей лечат пломбированием. Но иногда эмаль настолько разрушена, что ставить пломбу нет смысла, молочный зуб приходится удалять.

    Визуального осмотра и зондирования достаточно, чтобы определить стадию кариеса у ребенка. Но иногда кариозный очаг находится в труднодоступном для осмотра месте. В данном случае назначают рентгеновский снимок или применяют внутриоральную камеру.

    Если сложно распознать начальный кариес, доктор использует кариес-детектор. Это жидкость, окрашивающая инфицированные ткани в синий или розовый цвет. Не волнуйтесь, препарат безопасен для здоровья ребенка.

    Методы лечения кариеса у детей раннего возраста

    Лечение кариеса молочных зубов без бормашины на ранней стадии

    Устаревшая технология, которая до сих пор применяется в большинстве стоматологий. Врач наносит на кариозный участок эмали раствор нитрата серебра (30%). Серебро обладает бактерицидным свойством и уничтожает кариесогенную микрофлору. Все проходит быстро и безболезненно, анестезию применять не нужно. Но после обработки серебром молочные зубы приобретают стойкий черный цвет, это чревато психологическими комплексами у ребенка. Метод показан для детей до 3-х лет.

    Фторирование, или реминерализация, – это укрепление и восстановление эмали, насыщение ослабленных участков полезными минералами. Стоматолог обрабатывает поверхность зубов специальным раствором, содержащим кальций, фтор, фосфор и другие микроэлементы. Метод приостанавливает развитие кариеса в стадии пятна и является отличной профилактикой заболевания. Эффекта хватает на полгода. Рекомендуется для детей от 6 лет.

    Бесконтактный и безболезненный метод, который показан для детей всех возрастов. Озон – мощный окислитель, уничтожающий патогенную микрофлору на зубах. Процедура занимает всего 10-20 секунд. Газообразный озон подается под высоким напором через специальный тонкий наконечник, который направляют на пораженный участок. После обработки эмали кариозный процесс приостанавливается.

    Icon (метод инфильтрации)

    Врач обрабатывает кариозную зону специальным протравливающим гелем, после чего инфицированные ткани размягчаются. Их деликатно вымывают струей абразивной смеси. Затем поверхность высушивают теплым воздухом и наносят инфильтрант – жидкую пломбу Icon. Материал затвердевает под воздействием света полимеризационной лампы.

    Инфильтрант «запечатывает» все поры на поверхности эмали, сглаживает неровности и шероховатости, консервирует развитие кариеса. Процедура лечения кариеса молочных зубов длится 15-20 минут, применяется для детей от 3-х лет.

    Пломбирование

    Пломбирование молочных зубов проводят по стандартному шаблону. Стоматолог аккуратно вычищает кариозные, погибшие ткани с помощью ручных инструментов или бормашиной на низких оборотах. Затем промывает полость дезинфицирующим раствором и заполняет ее пломбировочным материалом. В конце сеанса поверхность шлифуют и полируют.

    Пломбировочный материал не должен быть тверже, чем эмаль молочного зуба, поскольку она быстро стирается. Не переживайте, это естественный процесс. Но если пломба будет слишком твердой, она начнет выступать по краям.

    Для лечения временных зубов лучше всего подходят стеклоиономерные цементы. Наносятся за один раз, а не послойно, в отличие от фотокомпозитов. Кроме того, цемент содержит кальций и соединения фтора, что способствует укреплению зубных тканей. Материал стирается равномерно с эмалью зуба.

    Читать еще:  Упражнения для исправления прикуса у детей

    В современных клиниках также используют цветные детские пломбы Twinky Star. Выглядят они красочно, поэтому нравятся детям. Ребенок сам может выбрать понравившийся цвет. Пломба состоит из компомера – сочетает свойства стеклоиономерного цемента и фотополимера. Материал безопасен для здоровья и содержит полезные ионы фтора.

    Лечение кариеса постоянных зубов

    Лечение постоянных зубов у детей проводят так же, как у взрослых. Основным методом терапии остается пломбирование. Идеальным пломбировочным материалом считается фотополимерный композит. Прочен, отлично передает оттенок и эстетику натуральной эмали.

    Этапы пломбирования

    1. Инъекция местной анестезии.
    2. Препарирование кариозных тканей бормашиной, вычищение размягченного дентина.
    3. Промывание полости антисептическим раствором – фурацилина, этония или пр.
    4. Просушивание струей воздуха.
    5. Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента.
    6. Послойное пломбирование композитом – каждый слой просвечивается фотополимерной лампой.

    На ранних стадиях кариеса также применяется метод Icon, озонотерапия и реминерализация эмали. А вот серебрение противопоказано для постоянных зубов. Ведь никто не хочет ходить всю жизнь с черной улыбкой.

    Лечение зубов у детей под наркозом

    Местная анестезия

    Обычно лечение проводится под местной анестезией, которая бывает 2-х видов: аппликационная (без укола) и инфильтрационная (с уколом). Первый вариант используется для поверхностного обезболивания и опасность состоит в том, что ребенок может заглатывать раствор с высокой концентрацией лидокаина. Инъекционная анестезия – более надежна, она полностью блокирует болевые ощущения в зоне рецепторов.

    Наркоз

    Одни дети слишком неусидчивые и гиперактивные, а другие – боятся стоматологов и отказываются открыть рот. Как лечить зубы в таком случае? Проблема решается с помощью общего наркоза.

    Не стоит бояться этого метода, он давно уже применяется в западных странах для лечения детей от одного года. Некоторые родители переживают, что наркоз влияет на память ребенка или нарушает развитие речи. Теоретически это возможно, но на практике такое случается крайне редко. Но причиной осложнений является не сам наркоз, а сильный стресс малыша в стоматологии или же наличие хронической болезни в сочетании с общей анестезией.

    В случае множественного бутылочного кариеса наркоз является единственным способом провести необходимые манипуляции за один прием. Ведь вряд ли ваш ребенок сможет выдержать 2 часа, пока врач будет пломбировать все зубы.

    Анализы перед лечением зубов у детей под наркозом

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимические исследования крови;
    • кровь на сахар;
    • электрокардиография.

    За 6 часов до наркоза нельзя принимать пищу, а за 4 часа – любую жидкость, в том числе воду. Ребенок плавно погружается в состояние сна после нескольких вдохов газообразного седативного вещества на основе севофлурана. Разбудить малыша можно в любой момент, стоит только увеличить дозу кислорода. В течение 15 минут все рефлексы приходят в норму.

    Осложнения и последствия кариеса у детей

    Некоторые родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, ведь они скоро выпадут. Это неправильно! Формирование нормального прикуса зависит от состояния временных зубов. Если кариозная инфекция прогрессирует, она проникнет в глубокие ткани и повредит зачатки постоянного зубного ряда.

    Преждевременное удаление молочного зуба, разрушенного кариесом, также приводит к плачевным последствиям. Нарушается рост челюсти, новые (постоянные) зубы вырастают не на своем месте, появляется скученность и другие проблемы. Ребенку придется носить брекеты.

    Кроме того, запущенный кариес осложняется пульпитом (воспалением зубного нерва), периодонтитом или же образованием кисты на десне в области корня. Лечить такие последствия очень сложно, необходимо пломбировать корневые каналы.

    В свою очередь периодонтит переходит в остеомиелит или абсцесс, которые не просто снижают общий иммунитет, а угрожают жизни ребенку!

    Цены на лечение кариеса молочных зубов

    Вылечить кариес можно в детской государственной поликлинике или же частной стоматологии.

    Средние цены в платных клиниках:

    • установка цементной пломбы на временный зуб – 1700 руб.;
    • фотополимерная пломба – 3500-4000 руб.;
    • серебрение одного молочного зуба – 500 руб.;
    • сеанс реминерализующей терапии – 2400 руб.;
    • цветная пломба Twinky Star – 2300 руб.;
    • применение общего наркоза – около 10 000 руб. за 1 час.

    Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у детского стоматолога. В большинстве учреждений консультация предоставляется бесплатно.

    Кариес у детей

    Кариес у детей – распространенная причина, с которой родители крохи обращаются к стоматологу. Это связано с хрупкостью эмали молочных элементов и их неустойчивостью перед болезнетворной флорой. Из-за этого патологический процесс может быстро распространиться на весь зуб и соседние с ним единицы в течение нескольких месяцев. Кроме того, несвоевременные действия со стороны родителей могут привести к более серьезным осложнениям, чем кариес зубов у взрослых.

    Причины возникновения

    Почему возникает ранний кариес? Главная причина патологии – хрупкая и тонкая эмаль, неспособна противостоять агрессивной среде. К другим факторам, провоцирующим заболевание, относят:

    • Ненадлежащую гигиену полости рта или ее отсутствие. Родители должны осуществлять уход за зубиками в момент из появления на поверхность. Детей с 4 лет можно самостоятельно приучать к гигиеническим процедурам и рассказывать им о правильной технике очистки эмали.
    • Передача инфекции от другого человека. Бактерии из ротовой полости взрослого человека могут проникнуть к ребенку, спровоцировав у него стоматологические нарушения в виде пародонтита или кариеса.
    • Нарушение обмена веществ. При недостаточном поступлении в организм малыша микроэлементов появляется хрупкость эмали. Из-за этого молочные зубы будут неспособны противостоять инфекциям, присутствующим на слизистых оболочках рта.
    • Генетическая предрасположенность к стоматологическим нарушениям.
    • Неправильное питание. Подразумевающее потребление большого количества углеводов и сладкого.
    • Терапия хронических заболеваний лекарственными средствами, которые снижают уровень кальция в организме.

    Повреждение молочных зубов может возникнуть по причине их механического травмирования.

    Незаметные трещинки, остающиеся на поверхности эмали, создают идеальную среду для размножения бактерий и развития кариеса. Причем заболевание может проявиться характерной симптоматикой не сразу, а с течением времени.

    Стадии развития

    В зависимости от степени прогрессирования кариес молочных зубов можно поделить на 4 стадии:

    • Начальную. Наблюдается изменение структуры верхнего слоя зуба. Патология сопровождается образованием небольших шероховатых пятен на эмали. Белые пятна могут образовываться в единичном или множественном количестве на одной единице.
    • Поверхностную. Белые пятна на зубах постепенно темнеют и становятся коричневыми или темными. При патологии поражается эмаль, структура дентина остается нетронутой. Малыш начинает замечать легкий дискомфорт при потреблении сладких или кислых продуктов.
    • Среднюю. Бактерии образуют обширные полости в эмали и дентине. В образованных дырах могут застревать остатки пищи, усугубляя течение кариеса.
    • Глубокую. Разрушительные процессы достигают пульпы. Они сопровождаются острыми постоянными болями. У ребенка появляются признаки вялости, усталости и тошноты.

    В зависимости от места расположения патологического очага кариес делят на бутылочный, плоскокостный и пришеечный. Первый тип нарушения чаще встречается у детей 1 года и обусловлен использованием сосок или кормлением из бутылки. Бутылочный кариес чаще наблюдается на верхних передних резцах и клыках. Поражению в меньшей степени подвержены нижние единицы из-за того, что они очищаются естественным путем с помощью языка.

    К числу наиболее часто встречающихся разновидностей можно также отнести плоскостной кариес зубов у детей, характерным проявлением которого является поражение всей жевательной поверхности боковых зубов.

    Пришеечный кариес появляется у малышей в области соприкосновения десны и костной ткани зубов. Заметить данный вид патологии на ранних стадиях может только врач, особенно если патологический очаг располагается с внутренней стороны коронки.

    По активности течения патологию делят на несколько стадий: компенсированную, субкомпенсировванную и декомпенсированную. В первом случае кариес из стадии пятна трансформируется в полость длительное время. При этом ребенка ничего не беспокоит, и он может вести привычный образ жизни. Декомпенсированный кариес отличается агрессивным течением и может спровоцировать поражение нервных окончаний зуба (пульпу) за несколько недель, иногда дней.

    Читать еще:  Амоксиклав при стоматите у детей

    По степени поражения заболевание молочных зубов подразделяют на единичное, множественное и генерализованное.

    Симптомы

    Первый признак кариеса – появление темных пятен на эмали (от белых и бежевых до черных). Очаги поражения у детей могут локализоваться на прикорневых зонах, контактных стенках или охватывать часть коронки.

    Основные признаки кариеса у детей можно разделить на 4 группы:

    • Визуальные проявления. Потемнение эмали и образование на ней пятен.
    • Боль. Зачастую средний и глубокий кариес сопровождается выраженным дискомфортом, который мешает детям нормально питаться и отдыхать.
    • Плохой запах из ротовой полости. Кариозные бактерии провоцируют гниение остатков пищи, из-за чего изо рта больного появляется галитоз.
    • Поражение сразу же на нескольких зубах. Молочные зубы неустойчивы к патогенной флоре. Поэтому кариес одного зуба может стать причиной поражения соседних единиц.

    Первым проявлением кариеса временных элементов является возникновение небольших пятен (от белых и желтоватых до коричневых и черных) или характерных кариозных полостей на передних зубах. Интенсивность развития патологического процесса при этом одинакова для каждого из зубиков.

    Профессиональная диагностика

    Для того, чтобы выявить кариес у детей, стоматологам обычно хватает визуального осмотра ротовой полости. При этом специалисты могут использовать специальные зеркала, зонд. Начальные стадии заболевания или внутреннее поражение устанавливают при помощи рентгена. К другим диагностическим процедурам, применяемым для диагностики детского кариеса, относят:

    • трансиллюминацию – просвечивание молочных зубиков специальным аппаратом;
    • электроодонтометрию – определение интенсивности болевого синдрома с использованием слабого разряда тока;
    • высушивание – метод, подходящий для диагностики кариеса на стадии пятна;
    • витальное окрашивание – процедура, при которой кариозные пятна и полости окрашиваются в синий цвет;
    • люминисцентная стоматоскопия – диагностика разрушения зубов при помощи ультрафиолетового излучения.

    Лечат ли кариес молочных зубов? Ответ на вопрос будет положительным. Несвоевременно выявленное и пролеченное заболевание осложнится:

    • флюсом;
    • периодонтитом;
    • гибелью зачатка постоянных зубов;
    • несвоевременной потерей молочной единицы;
    • нарушением прикуса;
    • проблемами с пережевыванием пищи.

    Методы лечения

    Стоматологи подбирают подходящую схему лечения в зависимости от сложности и распространенности патологического процесса. Для устранения заболевания на стадии пятна у детей до 3 лет проводится серебрение. Используемые материалы обладают антисептическим эффектом и предупреждают распространение инфекции внутрь зуба и на соседние элементы. Во время процедуры нитрат серебра наносится на ватный шарик с целью обработки поврежденных единиц.

    Другой способ борьбы с кариесом молочных зубов на начальных этапах – реминерализация. Чем покрывают эмаль? Врач наносит на поверхность элементов укрепляющие лаки, которые содержат фтор и кальций. Препарат создает на поверхности зубов защитную пленку, которая предупреждает распространение болезнетворной флоры на эмали и ее проникновение в дентин. Существует несколько способов проведения реминерализации. Для каждого пациента подбирается оптимальный способ укрепления зубов в зависимости от возраста ребенка и выраженности стоматологической проблемы. Процедура подходит для лечения и временных, и постоянных единиц.

    У реминерализации существует несколько недостатков – невозможность проведения для детей раннего возраста (до 3 лет). К другому минусу лечения можно отнести возможное отравление пациента при случайном проглатывании компонентов реминерализирующих лаков.

    Если у малыша диагностирован средний и глубокий кариес, то стоматологи прибегают к стандартным методам лечения, включающим в себя обязательное препарирование единицы. В этом случае без бормашины не обойтись.

    Современные клиники оснащены приборами, работающими на низких оборотах и оснащенные системой охлаждения. Благодаря этому минимизируются неприятные ощущения во время сверления кариозных полостей. Популярностью в детских стоматологических клиниках пользуется и арт-методика лечения зубов. Она подразумевает удаление пораженных кариесом тканей ручным методом. У способа есть лишь один недостаток – его нельзя выполнять без предварительного обезболивания проблемного участка.

    Для борьбы со средними формами кариеса у детей старше 5 лет может также применяться озонирование и депофорез. Во время озонирования на пораженные ткани наносят специальные вещества, убивающие микробов. Депофорез – проникновение активных веществ антисептических препаратов внутрь дентина под воздействием электрического тока.

    Если у ребенка поражена пульпа, то в большинстве случаев спасти утраченную единицу не представится возможным. Врач будет настаивать на ее удалении.

    Для заполнения кариозных полостей у детей в стоматологии используются стеклоцементные материалы, компомеры и герметика. Популярностью среди малышей пользуются пломбы ярких цветов. Они с удовольствием подбирают для себя понравившуюся окраску композита, чтобы потом продемонстрировать залеченный зуб окружающим.

    Лечение в зависимости от возраста

    Кариес у годовалых детей в редких случаях лечится с помощью препарирования. При этом бормашина практически не используется. Если патологический процесс затронул лишь поверхностный слой единицы, то стоматолог использует специальные кислотные составы, размягчающие и дезинфицирующие кариозный очаг.

    После этого врач заполняет дырочку фотополимерными материалами, которые застывают под воздействие света. При глубоком кариесе без качественного рассверливания обойтись невозможно.

    Перед проведением общего наркоза ребенку нужно общее обследование организма. После процедуры возможны незначительные побочные эффекты: аллергические реакции, головные боли, головокружения. После общего наркоза ребенок еще несколько дней должен оставаться под присмотром медицинского персонала.

    Для детей старше 2-х лет к стандартной схеме терапии зубов могут быть добавлены следующие стоматологические процедуры:

    • препарирование;
    • депофорез;
    • озонотерапия;
    • фотодинамическая терапия – наложение на проблемную единицу медицинской пасты, обладающей комплексным воздействием на кариозные микроорганизмы.

    Стоимость лечения

    Цена на лечение кариеса молочных зубов зависит от нескольких факторов:

    • ценовой политики клиники;
    • вида используемых материалов;
    • особенностей лечения;
    • квалификации детского стоматолога.

    Средняя цена лечения заболевания в средней стадии составит от 3500 до 50000 рублей при условии обращения в частную клинику. Для минимизации болевых ощущений ребенку будет предложено обезболивание. Процедура реминерализации и серебрения в Москве стоит 700-1500 рублей за один сеанс.

    Оказание первой помощи

    Что делать, если нет возможности срочно обратиться в медицинское учреждение, а ребенок мучается от невыносимых болей? Родителям надо прибегнуть к экстренным методам оказания помощи. Для гигиенических процедур необходимо использовать специальные антисептические растворы и детские противокариозные зубные пасты. Данные мероприятия позволят затормозить развитие кариеса и уменьшить интенсивность болевых ощущений, связанных с разрушением дентина.

    Врач назначит специальный ополаскиватель или детскую зубную пасту, обладающую противокариозным эффектом. Если речь идет о ребенке, которому еще нет трех лет, то данное средство необходимо подбирать без содержания фтора. В таком возрасте правильным будет применение ионов активного кальция, также антибактериальных компонентов. Важно, чтобы малыш полоскал ротик после каждого приема пищи, только при том условии, что он справляется с данной процедурой.

    Детям старше 2 лет для полоскания ротовой полости рекомендуется использовать солевые растворы (1 ч. л. вещества на 200 мл кипяченой воды) или отваром аптечной ромашки (1 ст. л. растительного ингредиента на 1 стакан кипятка).

    Профилактические мероприятия

    Профилактика кариеса у детей должна начинаться еще в перинатальном возрасте. Для этого будущей маме стоит отказаться от вредных привычек во время вынашивания ребенка и сбалансировать свое питание. Желательно, чтобы в рацион входила пища с достаточным количеством фосфора и кальция, чтобы для формирование костной системы малыша шло полноценно.

    Другой важный профилактический аспект – тщательный уход за ротовой полостью. Качественная очистка зубов должна проводиться до года. После того, как ребенок научится самостоятельно полоскать рот, для него можно будет приобретать специальные профилактические растворы.

    Для профилактики нарушения также рекомендуется:

    • естественное вскармливание;
    • отказ от использования пустышки;
    • минимизация сладостей в рационе;
    • профилактические осмотры дантиста;
    • покрытие эмали фторлаком вылеченной единицы.

    Кариес зубов у детей развивается быстрее, чем у взрослых, поэтому при первых признаках проблемы ребенку необходимо показать врачу. Лечить начальные стадии заболевания можно с помощью безболезненных для ребенка методик: серебрения, реминерализации и бесконтактных способов. Запущенные стадии проблемы требуют обязательного препарирования кариозных полостей, при котором ребенок может чувствовать значительный дискомфорт.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector