2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пульпит у ребенка 5 лет

Пульпит молочного зуба у ребенка – симптомы, этапы лечения, профилактика

Острый или хронический пульпит молочного зуба у детей встречается на фоне невылеченного вовремя кариеса. Воспаление пульпы может вызвать острую боль, но иногда проходит и бессимптомно. Невыраженное болевыми ощущениями заболевание обусловлено особым строением детских зубов.

При подобном течение пульпита молочных зубов родители часто обращаются к врачу слишком поздно. Процесс инфицирования уже выходит за пределы больной ткани, вызывая осложнения и массу других стоматологических проблем. Поэтому важно обращать внимание на любые жалобы ребенка.

Особенности пульпита у детей

В отличие от взрослого, пульпит в молочных зубах у ребенка развивается гораздо быстрее и чаще переходит в более глубокие ткани, требуя незамедлительного лечения:

  • тонкая эмаль молочного зуба с небольшим содержанием дентина слабо защищает его внутреннюю часть от воздействия бактерий;
  • у ребенка более широкие, чем у взрослых, дентинные каналы, вследствие чего заболевание прогрессирует быстрее, несформированные корни;
  • увеличенная пульпа, до которой болезнетворным микроорганизмам добраться легче, чем к коренному зубу.

Выявление заболевания и своевременное лечение пульпита у детей осложняется хорошим оттоком жидкости из воспаленного участка, благодаря которому боль, сигнализирующая организму о проблеме, выражена незначительно или вовсе отсутствует.

Симптомы пульпита

Пульпит молочных зубов бывает острым и хроническим. По статистике пульпит у ребенка 4-7 лет в острой форме встречается реже, чем в хронической. Острая форма этого заболевания имеет 2 стадии: гнойную и серозную. У каждой формы своя симптоматика. Время перехода из одной стадии в другую занимает не более суток, чаще несколько часов.

При серозной форме, боли обычно выражены неинтенсивно. На этой фазе реже всего обращаются к врачу. В гнойной стадии боли становятся сильнее, но тоже не всегда. При хорошем иммунитете, большой кариозной полости, через которую выходит гной, болевые ощущения могут отсутствовать. Заподозрить пульпит молочных зубов можно, если:

  1. малыш испытывает интенсивную боль при жевании;
  2. у него повысилась температура;
  3. при осмотре полости рта наблюдается гнойный экссудат;
  4. ребенок жалуется на боль.

Фото пульпита молочных зубов у детей

Хронический пульпит

Детский хронический пульпит молочных зубов может быть как и при глубокой кариозной полости, так и под пломбой. Если есть подозрение на пульпит молочных зубов, необходимо сделать фоторентген для постановки точного диагноза. Различают три формы хронического пульпита:

Боль при фиброзной хронической форме заболевания бывает при надавливании, от воздействия холодного и горячего, при попадании пищи в область воспаления. Такой вид пульпита среди детей встречается чаще всего. При этой форме удалять зуб не рекомендуется.

Хронический гангренозный пульпит

Для гангренозного типа заболевания характерно изменение окраски зубика в серый или темный цвет, отличный от оттенка здоровых зубов. Боль при этой форме встречается от горячего и появляется при воздействии раздражителя не сразу, а через некоторое время. Гангренозный хронический пульпит может сопровождаться чувством распирания в зубе, неприятным запахом из ротовой полости. Чаще этот тип воспалительного процесса при несвоевременном лечении заканчивается периодонтитом.

Гипертрофический пульпит у детей – самая редкая форма заболевания. Для нее характерно разрастание пульпы по кариозной полости. Она выходит буквально наружу и постоянно соприкасается с внешними раздражителями.

Как лечить пульпит молочных зубов у детей

Эффективное лечение пульпита молочных зубов у детей начинается с устранения источника воспаления. Современная стоматология предлагает несколько способов лечения детского пульпита:

Ампутационное лечение пульпита

Это один из самых радикальных способов вылечить пульпит на молочных зубах. Ампутационное лечение пульпита молочных зубов предполагает полное или частичное удаление воспаленной пульпы. Процедура проводится обязательно при полном обезболивании. Некоторые родители даже настаивают на общем наркозе. Такую услугу предоставляют клинике в Москве и других крупных городах.

При полном удалении пульпы можно быть уверенным, что рецидив заболевания больше этому зубу не грозит. Но и здесь есть свои нюансы. Пульпа закрывает собой периапикальные ткани, и после ее ампутации они становятся более доступными для болезнетворных микроорганизмов. Такой подход требует осторожно работы и хорошего профессионализма от врача, ведь больной очаг нужно удалить так, чтобы не задеть расположенные рядом ткани периодонта.

Полное ампутационное лечение молочных зубов у детей от пульпита — сложная, болезненная, разбитая на несколько этапов процедура.

Удаление части пульпы предполагает только отсечение ее коронковой части. Нижний корневой отдел врач сохраняет для защиты здоровых тканей, расположенных под пульпой. Во время выполнения такой процедуры необходимо соблюдать три правила:

  1. использовать нескольких стерильных насадок для предотвращения заражения нижних тканей;
  2. тщательно обрабатывать больной зуб антисептиком;
  3. внимательно подбирать лекарства и дозы для остановки кровотечения пульпы при отсечении ее верхней части.

Биологическое лечение пульпита

Биологический способ позволяет вылечить пульпит у детей молочных зубов консервативным методом. Это достаточно распространенный и традиционный метод лечения среди многих детских стоматологов. Безусловное преимущество биологического лечения – это отсутствие серьезного хирургического вмешательства.

Стоматолог вскрывает больную пульпу и заполняет ее лечебным материалом из смеси ненатурального дентина и бальзама Шостаковского. Иногда зубные врачи использут Кальцемин. После высыхания смеси зуб пломбируют и отпускают пациента домой, прописывая Пульпотек.

Недостатки консервативного лечения:

  • существующая вероятность перехода воспаления на периодонт;
  • процесс выздоровления является длительным;
  • возможность осложнений.

Девитальное лечение пульпита

Девитальный метод позволяет вылечить пульпит зуба у ребенка полностью удалив инфицированную ткань. Он отличается от ампутационного способа более мягким, щадящим воздействием и проходит в несколько этапов:

  1. Зуб обезболивают.
  2. На воспаленную пульпу накладывают вещество, омертвляющее больную ткань – пасту из мышьяка. Если стадия заболевания приобрела гангренозную форму, используют фенол или формалин.
  3. В зависимости от используемого препарата средство оставляют в кариозной полости на срок от 2 до 14 дней. Четкую инструкцию по длительности периода и уходу за зубами в течение этого времени пациенту имеет право дать только врач. Иногда для профилактики осложнений назначают Пульпотек.
  4. При следующем визите к стоматологу врач очищает полость больного зуба от омертвевшей ткани.
  5. Далее, на подготовленное место накладывается тампон с резорцин-формалиновой смесью, которая насыщает здоровую часть зуба микроэлементами, способствующими росту постоянных зубов.
  6. В третий и заключительный визит вылеченный зуб пломбируют.

К недостаткам этого метода можно отнести длительное время лечения. К преимуществам – безболезненность, мягкое воздействие, использование обезболивающих и только безопасных лечебных средств.

К несомненным достоинствам девитального лечения можно отнести отсутствие стрессового состояния у ребенка, по сравнению с другими методиками, и универсальность – возможность применения при любой форме заболевания.

Осложнения после лечения пульпита

Лечить пульпит молочных зубов у детей должен только грамотный, опытный детский врач. Подобрать такого специалиста – прямая задача родителей. Неграмотные действия нерадивого стоматолога могут привести к осложнениям и повторному лечению пульпита.

Чаще всего осложнения происходят из-за:

  • Неправильного наложения мышьяковой пасты. Неплотная накладка может спровоцировать вытекание мышьячного средства, попадание его на слизистую внутренней поверхности щеки, десны, языка. Это недопустимо, т. к. при взаимодействии со здоровыми органами мышьяк вызовет их некроз.
  • Слишком тугого заложения тампона с мышьяком. Можно получить ожог слизистой.
  • Неправильно рассчитанного объема мышьяка. Если средства было слишком много, может произойти интоксикация детского организма.
  • Неправильно поставленного диагноза.
  • Неполного удаления пульпы.
  • Неаккуратных действий стоматолога. Небрежность при лечении может привести к развитию воспаления в мягких тканях под зубом или в здоровой его части. К примеру, такая ситуация может случаться, если врач случайно зацепит иглой периодонт.

Недолеченный детский пульпит на молочном зубе может привести к таким серьезным осложнениям, как периодонтиту или периоститу.

Тревожные симптомы после лечения

В первые несколько дней после лечения родителей должны насторожить следующие признаки осложнений:

  • Ребенок жалуется на боль в вылеченном зубе. Здесь важно подождать некоторое время. Если боль в течение первого дня постепенно стихает, то в ней нет ничего особенного. Это реакция организма на вмешательство и раздражение слизистой. Должны насторожить болевые ощущения, появившиеся через несколько дней, когда зуб уже не болел или боли, интенсивность которых не снижается, а нарастает;
  • Повышенная температура. Небольшое повышение температуры в первый день вполне возможно на почве стресса, пережитого ребенком. Родителям следует внимательно следить за его состоянием, и, если случится так, что температура достигнет 38 градусов, в срочном порядке показать ребенка врачу.
Читать еще:  Сколько может длиться диарея у ребенка

Лечение острого пульпита молочных зубов народными средствами

Иногда, когда возникает пульпит у ребенка 5 лет или более младшего возраста, родители боятся вести его к врачу и самостоятельно дают ему Пульпотек или пытаются лечиться народными средствами. Для этих целей используют перекись водорода, прополис, аир, лимон и другие разные лекарственные травы.

Здесь важно понимать, что, если такие методики и помогают снять боль, они абсолютно не эффективны в плане лечения. Пульпит народными средствами вылечить невозможно. Самое лучшее, что можно сделать в таком случае для ребенка, отвести его к профессиональному детскому врачу. Хороший доктор не только легко расположит к себе маленького пациента, но и сможет развлечь его в процессе лечения. Для деток даже делают специальные разноцветные пломбы, пользующиеся невероятной популярностью среди малышей всех возрастов.

Профилактика пульпита

Для профилактики любых стоматологических заболеваний, в том числе и пульпита, существует ряд стандартных рекомендаций:

  • Необходимо полоскать рот после каждого приема пищи, особенно после сладостей и мучного.
  • Посещение детской стоматологии каждые полгода позволит выявить кариес и другие проблемы на ранних стадиях, устранить проблему вовремя, не допустив осложнений.
  • Ребенок должен научиться чистить зубы строго 2 раза в день хорошей пастой и правильной щеткой.
  • Важно при любых даже незначительных жалобах ребенка на боль или дискомфорт в ротовой полости показать малыша специалисту.
  • Не пугайте детей врачами, старайтесь выработать в ребенке позитивное восприятие стоматолога. Если ребеночек не боится врача, он не только даст себя спокойно осмотреть, но и вовремя расскажет родителям о первых болезненных симптомах.
  • Раз в месяц самостоятельно проводите профилактический осмотр ротовой полости ребенка на наличие кариеса или пульпита молочных зубов. При любом подозрении посетите врача и сделайте фоторентген.

Что лучше, лечить или удалять молочный зуб, пораженный пульпитом, может порекомендовать только врач: в первую очередь нужно обратиться в стоматологическую клинику. Все зависит от стадии разрушения зуба, формы и вида протекающего заболевания.

Молочный зуб, не вылеченный вовремя, может не только вызвать осложнения, но и поразить кариесом зачаток постоянного коренного зуба.

Пульпит молочных зубов у детей: что это такое, какие методы лечения применяют?

У многих родителей существует заблуждение, что молочные зубы незачем лечить, потому что через какое-то время они выпадут и сменятся постоянными. Такое утверждение в корне неверно, ведь если болезнь запустить, «взрослые» зубы будут неправильно формироваться, расти и воспаляться. Более того, у детей кариес быстро переходит в пульпит, поэтому своевременное обращение к стоматологу просто необходимо, иначе зубные боли и бессонные ночи ребенку обеспечены.

Что такое пульпит и каковы особенности болезни молочных зубов?

Пульпит – это воспаление в сосудисто-нервном пучке, пульпе. Провоцирует его попадание в полость зуба болезнетворных микроорганизмов. Часто он появляется как осложнение кариеса.

У детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых. Дело в том, что дентин и эмаль у детей тоньше, их организму часто не хватает кальция, в связи со слабым иммунитетом они подвержены инфекционным заболеваниям. Определить, что у малыша пульпит достаточно сложно, потому что широкие канальцы отводят жидкость из пульпы. Процесс развития заболевания проходит бессимптомно или малоболезненно, поэтому важно планово посещать детского стоматолога.

Несформированная иммунная система ребенка способствует тому, что в молочном зубе быстро начинается процесс воспаления. К причинам пульпита можно отнести:

  • особенности строения молочных зубов;
  • кариес;
  • инфекционные заболевания;
  • механическое, химическое, термическое повреждение эмали;
  • неправильное лечение кариеса.

У детей 4-5 лет пульпит бывает очень часто – это основные пациенты детского стоматолога. Реже им страдают 2-3-летние малыши и детки старше 7 лет.

Формы пульпита и характерные симптомы

Пульпит может быть острым и хроническим. При этом в постоянную форму заболевание переходит достаточно быстро, за несколько часов. Происходит это незаметно, бессимптомно, малыша ничего не беспокоит или он не может адекватно выразить свои жалобы. Дело в том, что во временных зубах находятся еще несформированные корни, и повреждение костных единиц не дает такой острой болезненной реакции.

Ребенка иногда может тревожить небольшая боль при жевании и ночью. Острая форма встречается редко, в основном детские стоматологи диагностируют хронический пульпит.

Острая форма заболевания

Симптомы острого пульпита:

  • периодическая боль в зубе без видимого раздражителя, чаще в ночное время;
  • болезненность при постукивании о поврежденный зуб;
  • отек десны;
  • повышение температуры, общая интоксикация;
  • увеличение лимфоузлов;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • головные боли.

Пульпит молочных зубов в острой фазе

При поражении молочных зубов боль не такая резкая, как у взрослого человека. Часто дети не могут определить в каком именно месте появляются болевые ощущения. Они говорят о том, что болят сразу все зубы.

Приступы боли могут повторяться через значительные промежутки времени, поэтому при первых симптомах пульпита важно посетить детского стоматолога. Если запустить заболевание, оно перейдет в общий острый пульпит. Он в свою очередь осложняется острым периодонтитом, периоститом, значительной интоксикацией организма.

Давать обезболивающие препараты без консультации со специалистом не рекомендуется. Можно только разово облегчить состояние больного малыша и сразу же обратиться за стоматологической помощью. Также не стоит делать согревающие компрессы, потому что при гнойном пульпите они только усугубят положение и увеличат количество гноя.

Хроническая форма

Хроническая форма пульпита может быть и первичной, то есть не вытекать из острого состояния. Такое происходит при закрытой полости зуба. Хронический пульпит делится на:

  • фиброзный – на зубе образуется кариозная полость, появляется быстро проходящая боль от горячего, холодного и сладкого;
  • гангренозный – возникает на месте фиброзного пульпита и проявляет себя болью при контакте с горячей пищей и напитками, запахом гнили, отеком и чувством отека, увеличения зуба.

Инфекционный хронический пульпит у ребенка

При нажатии на поврежденный зуб боль усиливается. При осмотре детский стоматолог заметит потемнение эмали. Часто возникает увеличение лимфоузлов, как общая реакция организма на воспаление.

Пульпит постоянных зубов у ребенка

При поражении постоянных зубов и их корней пульпит у деток протекает со всеми «взрослыми» симптомами. Диагностировать его проще, потому что в таком возрасте дети уже могут описать, что их беспокоит. Таким образом, выявить заболевание удается на ранней стадии.

Признаки, по которым можно определить пульпит у детей:

  • неострая боль без причины;
  • постепенно развивается боль, возникающая при раздражении холодным или горячим;
  • интенсивность боли увеличивается по ночам;
  • болевые ощущения отдают в висок, затылок под глазницу.

Применяемые методы терапии и этапы лечения пульпита

При подозрении на кариес или пульпит ребенка следует показать детскому стоматологу. Врач диагностирует заболевание и определит стратегию лечения. При необходимости будут назначены дополнительные исследования – рентгенография, электроодонтодиагностика (ЭОД).

Лечение молочных зубов с несформированными корнями отличается от лечения взрослого человека, поэтому обращаться лучше к проверенному грамотному специалисту. Народные средства и самолечение в лечении пульпита не помогут, они лишь оттянут начало терапии и поспособствуют осложнению заболевания.

Биологический метод терапии

Этот метод используется при хроническом фиброзном пульпите молочных зубов. Полость вскрывается, в нее помещается кальмецин или паста из смеси порошка искусственного дентина и бальзама Шостаковского. После этого будет поставлена пломба из фосфат-цемента или силидонта с фтор-цементной прокладкой.

Читать еще:  После укола лидокаина припухла щека у ребенка

Биологический метод терапии позволяет сохранить пульпу и сформироваться верхушкам корней зубов. Однако есть информация о том, что он часто провоцирует осложнения и используется не так часто.

Девитальное лечение

Девитальная ампутация используется чаще всего. Она показана при общем остром и фиброзном пульпите. При обострении хронического заболевания и гангренозной форме такое лечение проводить нельзя.

Вся процедура проходит под анестезией, она проводится в несколько этапов. Сначала накладывается мышьяковистая паста. Держать ее можно непродолжительное время, за исключением тех паст, которые рассчитаны на срок 1-2 недели.

При повторном приеме пульпу удаляют и на несколько дней оставляют тампон с резорцин-формалиновой жидкостью. В третье посещение стоматолог наложит резорцин-формалиновую пасту, прокладку и установит пломбу.

Такой метод позволяет корням молочных, а после и постоянный зубов, нормально развиваться. Неквалифицированное лечение может усугубиться осложнениями, которые приводят не только к потере зуба, но и серьезно угрожают здоровью. Именно поэтому выбирать детского стоматолога следует со всей ответственностью.

Ампутационное лечение пульпита

Ампутация пульпы проходит за несколько посещений стоматолога. При удалении больной пульпы зуб перестает получать питание. Для проведения этой процедуры понадобится поставить анестезию ребенку.

Такой метод специалисты стараются не использовать, потому что он отличается болезненностью, сложностью и длительностью. Все же упор делается на то, чтобы сохранить, вылечить больную пульпу.

Осложнения после лечения

Удаление молочного зуба ведет к патологическому формированию зубов не только на его месте, но и соседних с ним (подробнее в статье: возможные последствия после удаления молочных зубов у детей). Обычно удается сохранить зуб даже в сложных и запущенных случаях, хотя деток лечить гораздо сложнее, чем взрослых. Маленькие пациенты не хотят сидеть в кресле и часто мешают проведению лечения.

На постпломбировочные боли после лечения пульпита дается всего 5-7 дней. Если у ребенка все еще болит зуб, нужно обязательно посетить стоматолога, иначе можно пропустить развитие осложнений.

К серьезным осложнениям запущенного пульпита можно отнести:

  • периостит – более известный как флюс;
  • периодонтит – образование свищей на десне;
  • лимфаденит – воспаление лимфатических узлов (рекомендуем прочитать: симптомы острого лимфаденита у детей);
  • остеомиелит – разрастание гнойного процесса в челюстные отделы;
  • абсцесс и флегмона – переход воспаления в пространство между мышцами;
  • заражение крови, сепсис, а в итоге летальный исход.

Пульпит молочных зубов у детей и его лечение

Далеко не всем родителям известно, что такая опасная болезнь, как пульпит, может поражать не только постоянные зубы, но и молочные зубы у детей. И эта болезнь, как и аналогичная болезнь у взрослых, требует к себе серьезного отношения.

Бывает ли пульпит молочных зубов?

Молочные зубы – это временные образования, появляющиеся у ребенка в раннем детстве, которые затем выпадают и сменяются постоянными. Процесс прорезывания молочных зубов начинается на первом году жизни и кончается на третьем. Полное формирование корней молочных зубов занимает какое-то время после их прорезывания – 1,5-2 года для резцов и клыков и 2,5-3 года для моляров. Затем, перед прорезыванием постоянных зубов, корни молочников рассасываются, и они выпадают.

Некоторые родители считают, что молочники – это слишком недолговечные образования, чтобы они могли бы поражаться серьезными заболеваниями. Но это заблуждение. Молочники, как и постоянные зубы у взрослых детей и подростков, страдают от таких заболеваний, как кариес и пульпит. И эти болезни необходимо вовремя лечить.

Что такое пульпит молочного зуба?

Пульпит – это воспаление центральной части зуба – пульповой камеры, в которой находятся пучки нервных волокон, и вырабатывается вторичный дентин. Болезнь может наблюдаться у ребенка в возрасте 2-7 лет. Чаще всего заболевание бывает в 4-5 лет. У 2-3-летних малышей, и у ребят младшей школьной группы пульпа зубов страдает реже. Это связано с тем, что корни вместе с пульповой камерой наиболее развиты как раз в возрасте 4-5 лет. Развитию детского пульпита способствуют недостаточная минерализация дентина, широкие зубные каналы. В младшем школьном возрасте чаще поражаются резцы и клыки, у 3-4-летних малышей – моляры. Моляры поражаются в 5 раз чаще по сравнению с резцами и клыками.

Основные причины возникновения пульпита молочного зуба:

  • Осложнение кариеса,
  • Травмы,
  • Последствия неправильного лечения кариеса.

Последняя группа причин не является такой уж редкой. Бывает, что врач занимается лечением кариеса, а в итоге возникает воспаление пульпы. Такое может получиться в результате перегрева зуба, использования токсических материалов для пломб.

Но все же обычно причиной пульпита является образующийся на зубах глубокий кариес. Способствующими факторами являются:

  • низкий иммунитет у ребенка,
  • перенесенные ребенком инфекционные заболевания,
  • неправильная диета,
  • наследственность,
  • недостаточное количество кальция и витаминов в организме.

Частой причиной заболевания у детей являются и травмы. Это связано с тем, что твердые ткани молочного зуба гораздо более хрупкие, чем аналогичные ткани у постоянного. Любой ребенок очень подвижен и активен, поэтому удар или падение может привести к сколам и трещинам на зубе, а то и перелому коронковой части зуба. В результате воспаляется центральная пульпарная камера.

При пульпите у детей болезнь в 2 случаях из 3 протекает бессимптомно, без сильных болей. Болезнь развивается быстрее, чем у взрослых, и воспаление быстрее переходит с коронковой части зуба на корневую. Это связано с тонкой эмалью молочного зуба и широкими зубными каналами, что позволяет болезни быстро распространяться на всю пульпарную камеру. Следует добавить к этим факторам и слабую иммунную систему ребенка, которая не может противостоять атаке со стороны кариесогенных бактерий. Также для возникновения болезни в молочниках достаточно кариозной полости меньшего размера, чем в постоянных зубах.

Типы заболевания

Пульпит имеет два типа – хронический и острый. Хронический пульпит встречается намного чаще, чем острый. Это связано с тем, что детский организм не так активно реагирует на инфекцию, как взрослый, и с тем, что заболевание быстро проходит острую стадию и переходит в хроническую. Примерно в половине случаев хроническая форма заболевания сопровождается периодонтитом.

Острая форма болезни может наблюдаться только с 1,5 лет, когда формируется пульпа. Поначалу имеется лишь один очаг воспаления. Такой вид болезни называется очаговым. Затем воспаление охватывает всю пульповую камеру, и болезнь становится диффузной.

Также выделяют серозный и гнойный острые пульпиты. Первоначально заболевание является серозным, а затем трансформируется в гнойную форму. Подобное превращение может протекать очень быстро, в течение одного дня.

Виды хронической формы болезни:

  • фиброзные пульпиты,
  • гангренозные пульпиты,
  • гипертрофические пульпиты.

Наиболее распространенная форма хронического пульпита молочного зуба – фиброзная. При этом пульпите зубная полость зарастает соединительной тканью. Гипертрофические пульпиты обычно развиваются из фиброзных, когда соединительная ткань разрастается настолько, что заполняет кариозную полость. Наиболее опасны гангренозные пульпиты, когда наблюдаются некротические процессы в пульпе.

Симптомы

Пульпа молочного зуба менее чувствительна, чем пульпа постоянного. Поэтому болевые ощущения могут вообще отсутствовать или быть слабо выражены, особенно при серозной форме. При гнойном пульпите боли усиливаются, могут ощущаться при надавливании. Нередко ребенок не может указать точное расположение больного зуба. Однако болезненность может и отсутствовать, если кариозная полость широкая, и из нее свободно выходит гной. Это явление более характерно для зубов с несформированными корнями.

При очаговом пульпите боли возникают от холодного, а тепло снижает боль. При диффузном пульпите, наоборот, наблюдается реакция в основном на горячие субстанции, а холод немного купирует боль. Иррадиация боли в другие области отсутствует. При перкуссии возникает ощущение выпирания зуба.

Также болевые ощущения зависят от того, на какой стадии развития находится зуб. Если он не имеет сформировавшейся корневой системой, или если идет процесс выпадения молочников, то симптомы могут быть стертыми.

Читать еще:  Гнойнички в горле у ребенка без температуры

Симптомы хронического пульпита

При хроническом пульпите боли возникают чаще всего в ночное или вечернее время. Ребенку может быть больно пережевывать пищу, так как возникает боль при надавливании. Это можно заметить по тому, что ребенок жует пищу лишь на одной стороне рта. Приступ боли длится от нескольких минут до часа. Горячее или холодное питье также вызывает острую болевую реакцию. Однако нередко переход заболевания в хроническую стадию способствует снижению болевых ощущений, что создает у родителей ощущение ложного выздоровления.

Перкуссия при фиброзном пульпите безболезненна. При хроническом типе заболевания ребенок может жаловаться на чувство распирания вокруг зуба. От зуба может исходить неприятный запах. При гангренозном пульпите цвет эмали может меняться на темный или серый.

Симптомы системной инфекции

Если пульпиты не лечить, то они могут привести к отеку слизистой оболочки рта и припухлости щеки. Нередко только по этому симптому родители могут определить наличие у ребенка заболевания. Также при гнойном и гангренозном пульпите может наблюдаться повышение температуры тела до +37-38С. Ребенок может быть вялым, у него наблюдается повышенная сонливость, недомогание, головная боль. Анализ крови показывает повышенное СОЭ. Повышение температуры и симптомы общего недомогания и интоксикации организма также нередко могут быть единственными симптомами заболевания. Поэтому если у ребенка отсутствуют явные признаки ОРЗ и гриппа, его следует показать стоматологу.

Диагностика

Чем раньше ребенок окажется у стоматолога, тем выше будет эффективность лечения. Но многие родители почему-то уверены, что только что прорезавшиеся зубы не подвержены заболеваниям. И поэтому пренебрегают профилактическим осмотром у зубного врача. Между тем, пульпиты довольно часто наблюдаются даже у 2-летних малышей. Поэтому родители очень часто приводят их к стоматологу уже при запущенной болезни.

Врачу необходимо отделить воспаление пульпы от других зубных заболеваний – кариеса, периодонтита. При первичном осмотре используются стоматологическое зеркало, зонд. Применяются также инструментальные методы:

  • термодиагностика,
  • электроодонтодиагностика,
  • рентген.

При постановке диагноза принимаются во внимание также жалобы самого ребенка – где и когда наблюдаются боли, при каких обстоятельствах (еда, воздействие механических или термических раздражителей).

Лечение

В большинстве случаев затронутый пульпитом зуб поддается лечению, и его можно сохранить. Если его удалить, то это нередко приводит к формированию неправильного прикуса, нарушению процесса прорезывания постоянного зуба на том месте, где находился молочный. Разумеется, в некоторых случаях удаление необходимо – когда инфекционный процесс в зубе распространился на корень и окружающие его ткани, и есть риск заражения крови.

Еще хуже – вообще не лечить воспаление. К сожалению, такая точка зрения тоже не редкость. Ведь зуб-то временный и, значит, все равно будет потерян. Так полагают многие родители. И занимаются самолечением, давая ребенку обезболивающие препараты и ожидая, что зуб выпадет сам. Но воспаление пульпы не только приводит к нарушению процесса прорезывания постоянных зубов, но и к периодонтиту, флюсу, лимфодениту. А это заболевания, которые грозят системной инфекцией и сепсисом, приводящим к летальному исходу. К тому же болевые ощущения нарушают процесс переваривания пищи у ребенка.

Ампутация или экстирпация – что больше подходит для лечения пульпита молочного зуба?

В отличие от лечения пульпита у взрослых, когда экстирпация (полное удаление) пульпы является основным методом борьбы с болезнью, детский пульпит чаще лечится частичным удалением пульпы (ампутацией). Связано это с тем, что при полном удалении пульпы существует риск повреждения ростковой зоны.

При ампутации удаляется та часть пульпы, которая находится в коронке зуба. Следовательно, метод чаще применяется для моляров, у которых есть четкая грань между коронковой и корневой частью пульпы. Экстирпация показана при гангренозном пульпите, наличии кровотечения. Этот метод довольно сложен для реализации. При нем есть вероятность травмирования тканей пародонта.

Однако в любом случае выбор типа процедуры находится в ведении детского стоматолога, так как существует много факторов, влияющих на ситуацию:

  • насколько далеко зашло заболевание зуба,
  • возраст ребенка,
  • стадия развития зуба,
  • состояние здоровья и иммунитета малыша.

Девитальная ампутация

Ампутация и экстирпация могут быть витальными и девитальными. Девитальная экстирпация – самый популярный при пульпите метод лечения. При девитальной процедуре внутрь зуба помещается паста, убивающая нерв. Обычно ее называют мышьяком, хотя современные препараты, особенно те, которые используются в детской стоматологии, редко содержат мышьяковистые соединения.

Когда пульпа убита девитализирующей пастой, необходимо придти к врачу, который вытащит то, что осталось от зубного нерва. При использовании мышьяка срок повторного посещения составляет 1-2 дня, при использовании прочих соединений – около недели. Важно учитывать, что врач назначает данный срок не просто так, а исходя из свойств того или иного препарата. Следовательно, приход в более позднее время может привести к некрозу окружающих тканей.

Витальная ампутация

Эта разновидность лечения редко используется из-за сложности процедуры и ее большой продолжительности. Суть процедуры состоит в удалении части пульпы, находящейся в зубной коронке. Оставшаяся часть пульпы может быть вылечена при помощи противовоспалительных препаратов. Данный тип процедуры обязательно нужно проводить при помощи обезболивания.

Экстирпация

Обязательное условие для лечения при помощи экстирпации – полностью сформированные корни. Может применяться при всех типах пульпитов. Витальная экстирпация может проводиться в течение одного посещения стоматолога, однако процедура занимает больше часа, и далеко не всякий ребенок способен просидеть такое количество времени в кресле. Пломбирование внутренней зубной полости проводится специальными пастами, предназначенными для пациентов детского возраста.

Возможные осложнения после процедуры

Некоторое время после лечения ребенок может ощущать болезненность в зубе. Это нормальная реакция, так как ткани во время лечения подвергаются сильному травмирующему воздействию. Однако если боль несколько дней не проходит, является острой, а также наблюдается повышение температуры, необходимо обратиться к врачу.

Консервативное лечение

В некоторых случаях детским стоматологом может применяться консервативный или биологический метод лечения. При пульпите воспаление лечится при помощи антисептических средств, содержащихся в специальных прокладках, помещаемых в полость пульпы. Достоинство данной процедуры состоит в том, что она легче переносится ребенком. Иногда заболевание может лечиться за одно посещение, хотя чаще всего в первое посещение врач устанавливает временную пломбу, а во второе – закрывает коронку постоянной пломбой.

Еще одним методом консервативного лечения пульпита является электрофорез. Целью электрофореза является активизация действия лекарственных средств в очаге воспаление. Эта процедура не причиняет боли ребенку, быстро снимает воспаление, препятствует размножение кариесогенных бактерий.

Показания к консервативному лечению:

  • хроническая фиброзная форма пульпита,
  • острая форма пульпита в начальной стадии (продолжительность болей не более 1 дня),
  • пульпиты травматического генеза.

Противопоказания к консервативному лечению:

Следует помнить, что при консервативном лечении остается риск перехода воспаления на ткани пародонта.

Как лечат пульпит молочного зуба у ребенка в стоматологии за одно посещение

Лечить болезнь у ребенка можно как в государственных детских стоматологических поликлиниках, так и в частных компаниях. Разумеется, последние предоставляют больше возможностей для качественного лечения. Однако родителям ребенка придется выложить за него некоторую сумму.

Дети обычно боятся лечения у зубных врачей. Следовательно, чем меньше посещений, тем меньше ребенок подвергается стрессу. А современные технологии позволяют провести терапию пульпита за один раз. Однако здесь есть обязательное условие – воспалительный процесс должен быть ограничен лишь одним участком пульпы.

Процедура лечения проводится под местной анестезией. Врач удаляет кариозные твердые ткани, вскрывает пульповую камеру и обрабатывает ее антисептическим и противовоспалительным составом. Чаще всего для этой цели используется гидроокись кальция и цинк-эвгеноловая паста. Затем отверстие в зубе закрывается пломбой из материала, специально разработанного для лечения маленьких пациентов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector