4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кламерные зубные протезы

Что такое кламмеры, классификация, какие они бывают и как используются?

Использование большинства протезов требует надежного крепления. Разнообразные гели и мази, наносимые на десну, не обеспечивают должной фиксации. Поэтому на помощь приходят кламмерные системы.

Что такое кламмер?

Кламмер является составной частью съемного протеза, внешне похож на специфические крючки. Его предназначение — удерживание зубопротеза. Сама фиксирующая конструкция собрана из нескольких частей:

  1. Окклюзионная накладка – способствует распределению нагрузки на опорные зубные единицы.
  2. Тело – неподвижный участок, располагающийся ближе к верхнему полюсу жевательного элемента. Соединяет все составные части.
  3. Плечо – придает пружинящий эффект при смещении зубопротеза, охватывает зону зубной коронки. Содержит опорную (препятствует смещению в сторону, придает жесткость) и удерживающую часть (закрепляющее действие).
  4. Отросток — соединяет фиксирующую часть с протезом, часто прикрыт базисом или коронками.

Задача кламмеров — фиксировать протез

Для применения кламмерной системы необходимо наличие собственных жевательных элементов, которые будут выполнять функцию опоры. Основные требования:

  1. Устойчивость.
  2. Функциональное отношение к противолежащей единице другой челюстной дуги. Составляющие фиксажа будут делать прикус более высоким в случае естественного близкого соприкосновения во время жевания или смыкания челюстей.
  3. Классическая анатомическая форма. Подбор при нестандартной конфигурации достаточно рискованный и непрактичен.
  4. Полная пролеченность.

Подбор кламмерной системы – непростая задача для стоматолога. Установка считается успешной, если:

  1. Не повышается прикус.
  2. Исключены вращательные движения зубопротеза.
  3. Нагрузка равномерно распределена между всеми опорными единицами.
  4. Составляющие фиксатора практически не видны или совсем незаметны.

Кламмеры для зубных протезов изготавливают из проволоки или методом литья.

Условие для прочного крепления — наличие крепких зубов-опор

Виды и классификация

Многообразие проблем, связанных с потерей зубов, обуславливает появление большого количества вариантов кламмерных конструкций и классификаций.

По функциям системы бывают:

  1. Опорные – применяются на молярах и клыках, требуют использования замков, редко применяются изолированно.
  2. Удерживающие – иногда приводят к проседанию протеза.
  3. Комбинированные, или опорно-удерживающие.

По выбору материала фиксаторы бывают:

  1. Металлические (сплавы металлов).
  2. Акриловые (пластик).

Так выглядят пластиковые кламмеры

Виды по месту приложения:

  1. Десневые.
  2. Для зубного ряда.
  3. Комбинированные.

По разновидности охвата элемента: одноплечевые, двуплечевые, Т-образные, перекидные, двойные, многозвеньевые.

По мобильности присоединения к протезу:

  1. Подвижные.
  2. Жесткие.
  3. С пружинящим эффектом.

По конфигурации крепления:

  1. Точечные.
  2. Линейные.
  3. Плоскостные.

Кламмеры удерживают протез на месте, не позволяя ему сместиться на слизистую

Функции кламмера

Основной целью фиксаторов кламмерного типа является ретенция – удержание протеза на месте во время использования. Фиксаторы являются опорой, которая не позволяет сместиться конструкции в направлении слизистой, противодействуют силе бокового давления и, в небольшой степени, нагрузке по вертикальной оси.

Плечи способствуют зажиму опорной единицы. В сумме эти функции обеспечивают надежное крепление зубопротеза, что сводит к минимуму неудобства при эксплуатации и улучшает качество жизни.

Система Нея

Методы были внедрены в ортодонтию фирмой Ney еще в середине прошлого столетия. Это классические опорно-удерживающие фиксаторы. Содержат отросток, два плечевых элемента и накладку окклюзионного типа.

Для минимизации перелома крепежа участки, располагающиеся ближе к базису, сделали более толстыми и прочными, при этом дальние отделы постепенно истончаются, изделие приобретает форму рога.

К устройствам Нея относятся следующие варианты:

  1. Одноплечевой.
  2. Раздвоенный Роуча.
  3. Аккера с двумя плечами.
  4. Кольцевой одноплечевой.
  5. Комбинированный.

Общими характеристиками можно отметить практичность, износостойкость, высокие эстетические показатели.

Кламмер Аккера

Один из самых эффективных и доступных крепежей. Устанавливается на молярах в случае отсутствия одного или нескольких жевательных элементов и сохранных опорах. Прост по конструкции, надежно удерживает от смещения бюгельные протезы.

Жесткость каркаса модели можно считать как плюсом, так и относительным минусом, в зависимости от ситуации.

Различные виды кламмеров

Бонвиля

Модификацией фиксатора Аккера является кламмер Бонвиля. Данный тип имеет в основе две накладки окклюзионного типа. Они помещаются в анатомическую щель, располагающуюся на жевательной поверхности опорного зуба. Дополнительно применяются два плеча.

Целью конструкции является удержание и придание стабильности при односторонних дефектах зубного ряда. Особенность строения препятствует попаданию пищи в межзубные промежутки, снижая риск возникновения воспалительных процессов ротовой полости.

Роуча

Представляет собой стержневую разновидность фиксажа. Обладает пружинящим эффектом благодаря длинным плечам.

Читать еще:  Кислотный привкус во рту причины

К плюсам можно отнести:

  • равномерное распределение давления,
  • эстетичность.
  • фиксатор выбора в случае коротких зубов,
  • хорошие удерживающие характеристики.
    Кламмеры Роуча
  1. Ограниченность в выборе материала, данный тип изготавливается исключительно из хрома или никеля. Поэтому не устанавливается пациентам с аллергией на металлы
  2. Не применяется при анатомических особенностях челюстной дуги и зубов, когда при улыбке обнажается десна верхней челюсти
  3. Высокая нагрузка на альвеолярные отростки

Джексона

Кламмер Джексона – комбинированная конструкция перекидного типа. Имеет форму петли, опорной считается часть, которая располагается в межзубных промежутках. Производится из проволоки или методом литья.

Кламмер Адамса

Универсальный и прочный крепеж. Способен фиксироваться как на одиночные жевательные элементы, так и на полный зубной ряд. Устанавливаются Адамс на первые премоляры и моляры.

Кламмер Адамса

Стреловидные

Чаще всего данный вариант используется для укрепления ортодонтических пластинок. Для установки задействуется межзубное пространство, располагающееся ниже линии экватора зуба.

Шварца

Разновидность стреловидного крепления точечной конфигурации, бывает одно- и двухзвеньевым. Этот тип широко применяется в ортодонтической практике благодаря высокой фиксирующей способности. Изделие бывает только проволочным.

Многозвеньевые кламмеры

Состоит из плечевых отростков, соединенных между собой. Такой фиксаж прилегает к каждому зубу, по форме напоминает полуовал. Изготавливается в виде:

  1. Широкой полоски – разновидность Кросс-Шредера.
  2. Узкой полоски — разновидность Кеннеди.

Многозвеньевые кламмеры

Выполняют роль объединения частей зубопротеза и их фиксации.

Выбор кламмерной системы в каждом случае индивидуален. За основу в предпочтении берется объем протезирования и исходное состояние зубного ряда.

Бюгельный протез на кламмерах

Наиболее распространенным типом съемного протезирования является бюгельный протез на кламмерах. В основе этой конструкции лежит металлическая дуга, к которой сверху прикрепляется искусственная (пластмассовая) десна и зубные коронки. Такое устройство можно использовать для замещения зубов и на нижней и на верхней челюстях.

Кламмеры для зубных протезов — это металлические полукруглые замки, которые являются частью литого каркаса. Они с двух сторон обхватывают опорные зубы, благодаря чему достигается достаточно надежная фиксация конструкции во рту.

или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним

Бюгельный протез на кламмерах – Цены

Бюгельный протез на кламмерах: фото до и после

Помимо выполнения удерживающей функции кламмеры способствуют равномерному распределению нагрузки при жевании между зубами и деснами. Так, при использовании кламмерного бюгельного протеза примерно треть давления оказывается на опорные зубы, а две трети — на десну. При этом в состоянии покоя крепежный элемент не должен никоим образом оказывать воздействие на зуб и его связочный аппарат.

Показания и противопоказания

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией может быть рекомендован в следующих случаях:

  • отсутствие одного (редко) или нескольких зубов;
  • наличие концевого дефекта — одностороннего или двухстороннего;
  • расшатанные зубы при пародонтите или пародонтозе (протезы на кламмерах используются здесь также и для шинирования);
  • отсутствие возможности применить другие виды протезирования.

Имеются и противопоказания, некоторые из которых имеют временных характер. Например:

  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • острые заболевания зубов и десен;
  • беременность.

К общим противопоказаниям к применению бюгельного протеза на кламмерах относится отсутствие опорных зубов, аллергические реакции организма на материалы, используемые в конструкции, а также ряд серьезных заболеваний (онкология, сахарный диабет, психические расстройства и т.д.).

Преимущества и недостатки бюгельных протезов на кламмерах

Этот вариант имеет немало достоинств, обусловливающих его популярность. К ним можно отнести:

  • Надежность фиксации. Кламмеры для зубных протезов обеспечивают весьма устойчивое крепление.
  • Прочность конструкции за счет литого металлического каркаса.
  • Удобство в использовании. Протез быстро перестает восприниматься как инородное тело.
  • Физиологическая нагрузка на челюсть.
  • Отсутствие необходимости обтачивать опорные зубы.
  • Доступная цена. Стоимость бюгельного протеза на кламмерах ниже, чем у аналогов с креплениями на микрозамках или телескопических коронках.

Однако у данной конструкции есть и недостатки. Прежде всего, необходимо сказать, что съемный протез на кламмерах не слишком эстетичен. Хотя искусственные зубы и десны выглядят вполне естественно и практически неотличимы от натуральных, кламмеры могут быть заметны окружающим, когда вы улыбаетесь или разговариваете. Другой минус — определенный дискомфорт при приеме пищи. И наконец, возможны проблемы с дикцией — особенно если человек использует протез на нижней челюсти на кламмерах. Поэтому прежде чем остановить свой выбор на этом варианте, посоветуйтесь со стоматологом-ортопедом и взвесьте все «за» и «против».

Читать еще:  Кандидозы у детей в полости рта фото

Срок службы и как ухаживать

Средний срок службы кламмерного бюгельного протеза составляет от пяти до семи лет, что очень неплохо для съемных устройств. Это связано, во-первых, с высокими прочностными характеристиками конструкции. А во-вторых, под бюгелем мягкие ткани атрофируются намного медленнее, чем под пластмассовыми аналогами, поэтому его замена потребуется нескоро.

Уход за бюгельным протезом с кламмерной фиксацией не отличается особой сложностью. После каждого приема пищи его нужно ополаскивать водой, а утром и вечером тщательно чистить щеткой со специальными пастами. Периодически (примерно раз в неделю) протез рекомендуется замачивать в антибактериальном растворе.

Кламмеры для зубных протезов: классификация, виды, изготовление

Кламмеры для зубных протезов – это часть искусственной конструкции, обеспечивающая его фиксацию и поддерживание. Он представляет собой небольшой крючок, охватывающий соседний зуб.

Изготовление

Кламмеры для зубных протезов изготавливают способом штамповки, литья, а также при помощи щипцов и особой проволоки. Методом литья в основном делают пластмассовые кламмеры. Штампованные разновидности изготавливают из металлических сплавов. С помощью щипцов из специальной проволочки делают гнуто-литые виды. Так как крючок состоит из отростка, плеча и тела, то для этого понадобится сделать 3 изгиба. Для изготовления плеча выгибают конец литой проволоки, затем делают изгиб и формируют тело кламмера.

Опорно-удерживающий тип фиксатора кроме плеча и тела состоит еще из окклюзионной накладки и якорной части. Накладка располагается в межбугорковой борозде. При сильной выраженности бугорков она удерживает зуб от смещения в случае действия на него угловой силы. С помощью якоря осуществляется соединение конструкции с металлическим каркасом.

Классификация

Кламмеры классифицируются по материалу. Они бывают:

  • пластмассовые;
  • металлические: хромокобальтовые, золото-платиновые и хромоникелевые;
  • металло-пластмассовые.

По форме кламмеры бывают:

По исполняющим функциям делятся на удерживающие и опорно-удерживающие.

По месту прилегания кламмеры для зубных протезов классифицируются на:

По степени охвата зубов эти конструкции бывают:

  • кольцеобразные;
  • перекидные;
  • т-образные;
  • одноплечие;
  • двуплечие;
  • двойные;
  • многозвеньевые.

Классифицируются кламмеры по способу соединения с базисом протеза. Они бывают:

  • суставные и лабильные;
  • пружинящие и полулабильные;
  • жесткие или стабильные.

Удерживающий кламмер

Удерживающие кламмеры для зубных протезов представляют собой крючок, который ставят около шейки зуба. Есть 2 разновидности – альвеолярный и дентоальвеолярный.

Классический опорно-удерживающий кламмер состоит из 2-х плеч. Конструкция также имеет отросток и окклюзионную накладку. Лучший представитель данного типа кламмера — система Нея. В большинстве случаев кламмер переламывается возле базиса протеза. Тело и верхняя плечевая часть — жесткая и толстая, потому ее начали располагать выше осевой линии. В итоге сам протез вбок не смещается, установка стала надежной. Тонкая нижняя часть также служит опорой. Это стало возможным за счет более низкого расположения, нежели межевая линия.

Кламмерная система Нея

Это одна из лучших искусственных конструкций в своем роде. У кламмера системы Нея есть важное достоинство — отсутствие необходимости применения коронок. Поэтому здоровый зуб при обтачивании не травмируется, при пережевывании пищи нагрузка распределяется на жевательные. Зубной протез фиксируется несколькими креплениями, каждый из них для удерживания изделия в одном положении находится в определенном месте.

Преимущества данного изделия заключаются в:

  • надежности;
  • эластичности;
  • практичности;
  • длительном эксплуатационном периоде.

Конструкция Аккера

К качественным и бюджетным крепежам относится кламмер Аккера, который применяется при расположении распределительной линии в зоне половины коронки. Он надежно, не смещая протез, закрепляет его. Смещаться в сторону ему не дает наличие жестких плеч.

Крепеж применяют при отсутствии одного зуба либо нескольких, но при сохранности точки опоры. Минусом является плохая эластичность, вызывающая при ношении неудобства.

Конструкция Роуча

Спросом пользуется и второй крепеж комплекса Нея – конструкция Роуча, которая неплохо пружинит, а также при жевании равномерно распределяет нагрузку. Его советуют применять, если распределяющая линия расположена нестандартно. Крепеж не используют тогда, когда улыбка обнажает верхнюю десну.

  • надежное удерживание протеза;
  • эстетичность;
  • возможность применения для коротких зубов.

Фиксатор 3, 4 и 5 типа

В фиксаторе 3 типа сочетаются крепежи Аккера и Роуча. Одно плечо имеет Т-образный вид, второе – располагается рядом с жевательной зоной. Фиксатор 3 советуют использовать при неравномерной разделительной линии.

Фиксатор 4 типа называется обратнодействующим. Он применяется при наклоне малых коренных зубов и клыков, а также наличии невысокой опоры.

Крепеж 5 типа еще называют одноплечным кольцевым фиксатором. Его рекомендуется использовать, если одиночные зубы располагаются наклонно. Тело находится на опоре и целиком огибает зуб. Основным минусом является непрочное удержание протеза, потому при пережевывании твердой пищи возможен дискомфорт.

Перекидная конструкция Бонвиля

Разновидностью крепления Аккера, но с плечами, направленными в противоположные стороны, является конструкция Бонвиля. Крепеж предназначен для сплошного ряда зубов. Благодаря этому изделию протез крепится надежно, создавая отличную опору. Он хорошо укрывает щели между зубов.

Также благодаря такой конструкции в труднодоступных местах не застревает пища, не развиваются патологии полости рта и воспаления в деснах.

Конструкция Свенсона и Джексона

Кламмер, применяемый на клыках, называется конструкцией Свенсона. Такая конструкция на опорные зубы создает правильную нагрузку. Это очень важно во время их подвижности. Минус конструкции заключается в обязательном наличии для закрепления переднего плеча промежутка между моляром и премоляром.

Перекидным кламмером является разновидность опорно-удерживающего устройства Джексона. У изделия имеется по 2 отростка и тела. Конструкцию делают литым и гнутым методом в форме петли.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез на кламмерах – это изделие с каркасом из металла. К нему фиксируются акриловый либо нейлоновый базис и искусственные зубы. Этот вид протезирования при отсутствии нескольких зубов считается одним из наиболее популярных.

К преимуществам бюгельного протеза на кламмерах относится:

  • по сравнению с пластинчатым — небольшие размеры;
  • отсутствие отрицательного влияния на вкусовые восприятия, дикцию и движение языка;
  • продолжительный срок службы – 5 лет;
  • медленное атрофирование десны.

Бюгельный протез на нижней челюсти не выпадает при разговоре или пережевывании пищи. Это стало возможно благодаря наличию шинирующей конструкции с крючками, которые дополнительно укрепляют зубы при повышенной подвижности.

Одним из минусов является невысокая эстетичность, потому как видны крючки, особенно если они находятся на передних зубах. Под их действием могут начать разрушаться опорные зубы. Так как крючки натирают слизистую, то привыкать к бюгельному протезу на нижней челюсти приходится долго.

Дентоальвеолярный кламмер

Для изготовления дентоальвеолярного кламмера применяется пластмасса. Такой крепеж показан для фронтальных зубов. Чтобы он был надежнее, пластмасса армируется проволокой. Хотя от этого конструкция становится прочнее, качество материала ухудшается. На то, сколько стоят зубные протезы, прямое влияние оказывает тип конструкции и материал изготовления.

К недостаткам дентоальвеолярного кламмера относится то, что из-за него губа начинает выпячиваться вперед. Его запрещается применять для опор с невысокой коронкой и альвеолярного отростка. Повторное использование пластинок не предусмотрено.

Полезные советы

Как привыкнуть к зубным протезам? В начале ношения многие чувствуют боль, появляются царапины. Нужно удостовериться, что конструкция надета правильно. Если это не помогает, то надо посетить стоматолога.

Часто боль появляется во время жевания, поэтому рекомендуется некоторое время воздержаться от твердой пищи, причиняющей дискомфорт. Постепенно требуется переходить на привычное питание, так как жевательная нагрузка – это важный момент привыкания к протезу.

Как привыкнуть к зубным протезам, если беспокоит сухость во рту, либо повышенное отделение слюны? В таком случае советуют в течение дня пить достаточное количество воды мелкими глотками.

Надежно закрепить конструкцию, предотвратить образование натертостей и ран поможет использование специальных фиксирующих гелей и мазей. Хотя образование натертостей на начальном этапе привыкания считается нормальным явлением. Этот процесс может длиться 3 месяца. В это время происходит формирование протезного ложа. Чтобы не появились натертости, надо:

  • регулярно чистить протез;
  • поправлять положение изделия у врача;
  • полоскать рот после еды.

Нередко длительное привыкание случается в результате неправильно подобранного либо не подогнанного по размеру изделия.

Чтобы узнать, сколько стоят зубные протезы в каждом конкретном случае, нужно обратиться за консультацией к стоматологу. От такого элемента, как кламмер, зависит надежность их крепления и эстетичность улыбки. Поэтому выбирать его необходимо ответственно и серьезно.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×