1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мерилендский мостовидный протез

Адгезивные мостовидные протезы: конструктивные особенности и преимущества «Мэриленда»

Потеря зубов в результате их быстрого износа или различных стоматологических заболеваний может вызвать серьезные проблемы. В первую очередь это отражается на эстетике, а также процессе пережевывания и употребления пищи.

Также отсутствие зубов доставляет психологические проблемы при разговоре и может вызвать многочисленные комплексы.

В таких случаях стоит задуматься об протезировании, к примеру, об установке адгезивных мостовидных протезов, которые позволяют полностью восстановить зубной ряд и его утраченные функции.

Адгезивный мостовидный протез (адгезионный мост, Мэриленд, Манхэттенский мост) – это конструкция, которая используются в стоматологии для замены утраченных или пришедших в негодность зубов, устанавливается без обточки соседних зубов.

Суть данных «мостиков» состоит в том, что они выполнены в виде искусственного зуба с некоторыми опорами, при помощи которых выполняется крепление всей конструкции к двум соседним зубам и тем самым закрывается область дефекта. Процедура установки этих конструкций может быть выполнена всего за одно посещение.

По сравнению с другими видами протезных мостов, ретейнер Рочетта считается наиболее щадящим, потому что во время его установки не нужно устанавливать коронки.

Особенности используемого адгезива

«Мэриленд» на балке

Во время установки протезов используется специальный клей, который позволяет прочно зафиксировать устройство и сохранить его на длительное время. Конструкция устанавливается к язычной области зуба, поэтому мост с внешней стороны не видно.

Стоит отметить важное качество адгезивного клея,- поскольку в ротовой полости имеется постоянная влажная среда, то после установки протезов под воздействием слюны клей разбухает и создает адгезию между протезом и десной. За счет этого улучшается фиксирование и удерживание протеза на своем месте.

В последнее время, для того чтобы Манхэттенский мост прочно держался на своем месте, вместе с клеем используют специальную балку из проволоки. Эта конструкция закрепляется композитом в углублениях, которые проделываются в опорных зубах.

Преимущества и недостатки — анализ без эмоций

Современная адгезивная мостовидная конструкция обладает целым рядом положительных качеств, среди которых стоит выделить следующие:

  • благодаря адгезивным мостам можно восстановить повреждения любых зубных единиц;
  • даже при длительном ношении протезов не наблюдается разрушение зубов, которые обеспечивают опору всей конструкции;
  • быстрое проведение установки, так за одну процедуру можно выполнить полное восстановление структуры любого зуба;
  • перед тем как установить протезы не используется полное обтачивание опорных зубов (крайне редко производится минимальное обтачивание без применения депульпации);
  • Мэриленд относится к высокоэстетичным конструкциям, в составе которых нет металла, за счет этого не возникает процесс окисления, который негативно влияет на организм;
  • по сравнению с имплантатами и конструкциями из металлокерамики эти протезы относятся к малобюджетным вариантам.

Но стоит помнить, что данный вид конструкции имеет некоторые отрицательные качества. Так, адгезивное протезирование считается временным способом восстановить зубной ряд, и при этом способным скрыть только лишь небольшие повреждения. Через определенное время мост начинает разрушаться, на нем проявляются сколы.

Использование протезов Рочетта ограничено, они подходят лишь для тех пациентов, которые хотят убрать повреждения передних зубов. Но конструкция изготовлена так, что после установки она не оказывает повышенной нагрузки на кость. В итоге может наблюдаться процесс сокращения (атрофии) кости. Поэтому со временем может потребоваться проведение костной пластики.

Помимо этого адгезивный мост имеет и другие негативные стороны:

  1. Могут возникнуть определенные сложности во время выполнения ежедневных гигиенических процедур полости рта.
  2. Оказание повышенной нагрузки на передние зубы.
  3. На областях фиксирования моста может появиться вторичное кариозное поражение.
  4. Короткий период службы, около 4-5 лет. Многие врачи дают период гарантии три года. Но отзывы многих пациентов подтверждают, что если относится к изделию бережно, то адгезивный мостовидный протез может прослужит гораздо больше.
  5. На протяжении всего срока ношения требуется строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Стоит придерживаться специального питания, при котором нужно отказаться от употребления еды с повышенной жесткостью. Также стоит проводить регулярную чистку полости рта с применением ополаскивателей и зубной нити.

Процесс изготовления

Во время первого приема врач должен внимательно обследовать полость рта пациента, а также взять на заметку клинические показания к установке протезирующей конструкции.

Затем следует подобрать цвет, форму конструкции, а также обозначить степень ее прозрачности. Затем делается слепок зубов.

После этого пациент должен подождать, когда будет изготовлен протез в лаборатории.

Для производства адгезивно-мостовидного протеза применяются разные виды технологий:

  1. Клинический метод. В данном случае выполняется формирование протезирующего элемента прямо в полости рта пациента.
  2. Лабораторный метод. Во время первого посещения клиники пациентом врач снимает слепки с соответствующей области. При изготовлении изделия при помощи этого метода может потребоваться некоторое время, но в результате получается более прочная конструкция, которая позволит выполнить эффективное восстановление утраченных зубов. Изготовление моста по этой технологии применяется тогда, когда в качестве материала применяется керамика или пластмасса.
  3. Комбинированный метод. Протезирование при помощи этого метода применяется только на усмотрение стоматолога. В данном случае используется соединение двух способов — прямого и лабораторного.

Особенности установки

Процесс установки проводится за несколько посещений, а само изготовление адгезионных мостов выполняется в несколько этапов.

Особенности установки Мэриленда:

  1. На начальном этапе проводится препарирование опорных зубов. С боковых частей выполняются небольшие надрезы. Если вдруг стоматолог посчитает необходимым, то дополнительно выполняется депульпирование и пломбирование каналов (выполняется редко, только в случае крайней необходимости). После этого устанавливается коффердам, который фиксируется при помощи специальных щипцов. Это специальные пластины, при помощи которых отделяются опорные зубы от остальных резцов.
  2. Далее проводится определение длины балки, для этого применяется фольга.
  3. На последующем этапе устанавливается арматура, он может быть на стекловолокне или на штифтах. Пустые полости между нитями заполняются специальным средством.
  4. Затем на опору наносится ортофосфорная кислота.
  5. Выполняется установка штифтов и изготавливается основа для протеза.
  6. На следующей стадии процесса установки выполняется подготовка матрицы из латунной основы. Эта конструкция должна обладать повышенной степенью жесткости и быть закругленной формы. Она прикрепляется крепко к области десны. Для крепления применяются клинья или клеящие смеси, которые не вызывают аллергию.
  7. После выполнения всех подготовительных мероприятий врач приступает к процессу наращивания зубной единицы. В качестве основы применяется стекловолокно. Создание протеза выполняется согласно особенностям строения челюсти, особенностям прикуса.
  8. Далее выполняются процедуры, которые направлены на восстановление опоры. Во время этих процедур наносят слои из дентина и эмали.
  9. В конце процедуры выполняется полировка адгезионного протеза.
Читать еще:  Хлоргексидин в стоматологии полоскание рта

Процесс установки наглядно:

Виды креплений

Установка может выполняться тремя способами:

  1. Крепление на балках. Этот вид крепления применяется для повышения устойчивости конструкции. Балка выполняется из проволоки, ее фиксирование выполняется при помощи специального композита.
  2. Шинирование. Во время этого метода фиксирования используется специальная лента из стекловолокнистой основы. Она удобно

Шинирование для моста

помещается в область опорных зубов. Для того, чтобы обеспечить надежное крепление, следует только лишь правильно наложить ленту.

  • Применение конструкции без обточки. Во время этого метода фиксирования выполняется обработка опоры и закрепление протеза на боковых сторонах. Также для крепления может применяться клеящие материалы. Для этого с тыльной стороны проклеивают полоски из стекловолокна или пластика, которые в дальнейшем будут удерживать весь зубной ряд.
  • Особенности ухода

    После установки адгезивного моста важно соблюдать правильный уход, это позволит надолго сохранить устройство в полном порядке. В этом помогут следующие рекомендации:

    • регулярная гигиена ротовой полости;
    • проведение очистки зубов и протеза щеткой с мягкой щетиной и зубной пастой;
    • полоскание ротовой полости после каждого употребления пищи;
    • при очистке зубов стоит использовать специальную зубную нить, при помощи которой можно будет удалить остатки пищи даже из труднодоступных мест.

    Есть мнение

    Адгезивное протезирование зубов набирает все большую популярность, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов.

    После того, как узнала об ретейнерах Рочетта, сразу решила установить их. Хорошо, что я обратилась в частную стоматологическую клинику, которая имеет много положительных отзывов и не подорванную репутацию.

    Там мне провели тщательное обследование, процедуру изготовления и установки протеза выполняли врачи с большим опытом, поэтому я полностью им доверилась. Кроме этого мне даже не проводили обточку зубов. После процедуры я увидела, что все зубы на месте, при этом я никаких отличий между искусственными и настоящими зубами не заметила.

    Александра, 48 лет

    Решила воспользоваться адгезионными мостами, потому что они обладают невысокой стоимостью, да и после установки результаты получаются ничем не хуже, чем при установке дорогостоящих имплантах. Конечно, это процесс достаточно длительный, но оно этого стоит.

    Теперь я могут нормально употреблять пищу, разговаривать, улыбаться, а все благодаря этим мостику!

    Надежда, 42

    Фото-подборка пациентов до и после того, как им был установлен адгезивный мост:

    Цена вопроса

    Цена зависит от многих факторов – от клиники, от вида крепления, от материала, от сложности установки, так амыми дешевыми считаются адгезивные мостовидные протезы из пластмассы, их стоимость составляет около 1000 рублей, а вот конструкции из хрома и кобальта уже стоят от 3 000 до 4 000 рублей, металлокерамика обойдется в среднем 5 000-6 000 рублей.

    Адгезивный мостовидный протез

    Мэриленд или адгезивный мост — ультрасовременная ортопедическая конструкция из композитного материала на металлическом каркасе. Он позволяет восполнить недостающие зубы, максимально сохранив опорные зубы, подвергая их минимальной обработке. Из нашей статьи вы узнаете плюсы и минусы адгезивных протезов, особенности изготовления, ношения, ухода, срок службы и много другой полезной информации.

    Содержание:

    Что это такое

    В современной стоматологии качественное протезирование является важнейшей задачей. На сохранность соседних зубов обращается большое внимание. Одним из вариантов решения по праву считается адгезивное протезирование — восстановление отсутствующего зуба при помощи адгезивно-мостовидного протеза без коронок. Для его изготовления используются стекло-волоконные и композитные материалы, а также прочный каркас. Опорные зубы не обтачиваются под корень, в них делаются небольшие уступы, к которым крепится конструкция. Чаще используется адгезивный мост на передние зубы, при отсутствии 1 зуба. Эстетически он выглядит максимально натурально, делая улыбку пациента безукоризненной.

    Адгезивный мостовидный протез

    Плюсы и минусы

    Как и любая стоматологическая конструкция, адгезивный мостовидный протез имеет свои достоинства и недостатки. Поэтому решение о выборе вида протезирования должен принимать только опытный врач, учитывая состояние пациента, количество отсутствующих зубов, их место расположения во рту и многие другие факторы. Рассмотрим более подробно все «за» и «против»установки такого моста.

    Преимущества:

    • восстановление отсутствующего зуба можно провести в одно посещение;
    • соседние обтачиваются минимально, не требуется их дополнительная депульпация;
    • процедура менее травматична, чем имплантация;
    • относительная ценовая доступность — адгезивные мостовые протезы существенно дешевле, чем имплант.

    Недостатки:

    • невысокая механическая прочность конструкции, в результате чего она не используется для протезирования, несущих жевательную нагрузку;
    • нагрузка на опорные, затруднение проведения гигиенических процедур;
    • соседние зубы подвергаются риску возникновения вторичного кариеса в местах крепления;
    • сравнительно короткий срок службы композитного материала и его изначальная нестабильность;
    • постепенная атрофия и оседание костной ткани в области отсутствующего зуба;
    • небольшая длительность эксплуатации (около 4-5 лет).

    Стоматологи рекомендуют использовать композитный и волоконный мост как временное решение проблемы замены зубов, не несущих основной жевательной нагрузки.

    На фото: адгезивный мост из стекловолокна

    Показания и противопоказания

    Адгезивное протезирование, как и любая другая медицинская манипуляция, имеет свои показания и предостережения. Врач порекомендует именно этот вариант в следующих случаях:

    • при необходимости восполнения одного-двух отсутствующих фронтальных зубов, если соседние хорошо сохранены;
    • если нужно срочно исправить дефект зубного ряда;
    • как временное решение при двухэтапной имплантации;
    • если пациент категорически отказывается от других ортодонтических методов.

    Противопоказаниями для установки адгезивного моста являются:

    • наличие значительных разрушений опорных зубов;
    • патологическая стираемость и подвижность опорных зубов, их неправильное расположение во рту;
    • отсутствие более, чем двух зубов;
    • диагностирование у больного бруксизма, парафункции, запущенного пародонтоза.

    Фото до и после установки адгезивного мостовидного протеза

    Этапы и техника изготовления

    Установка адгезивного протеза совершается за одно посещение врача, длительность самой процедуры примерно около трех часов. Иногда для более качественной работы врач может порекомендовать два посещения, при этом сам протез изготовляется в лаборатории, что существенно повышает качество работы.

    1. Препаририрование опорных зубов для установки мостовидного протеза, осуществление небольших пропилов на их боковой части. При необходимости проводится депульпация и пломбировка каналов опорных зубов. После завершения препарирования во рту пациента устанавливается кофердам.
    2. Определение длины балки, установка арматуры на стекловолокне или стекловолоконных штифтах, заполнение пространства между нитями специальным материалом White Opak.
    3. Протравка опорных зубов ортофосфорной кислотой с последующим тщательным промыванием и высушиванием. Нанесение стоматологического клея для полного насыщения дентина. Нанесение жидкого фотополимера.
    4. Укладка стекловолоконных штифтов, создание основы для протеза, полное восстановление опорных зубов.
    5. Подготовка жесткой латунной матрицы, фиксирование ее на десне при помощи специальных клиньев.
    6. Воссоздание искусственного зуба на стекловолоконной основе.
    7. Тщательная полировка поверхности фотополимерного моста.

    Существует альтернативная техника выполнения адгезивного моста, при которой соседние зубы препарируются, затем снимается гипсовый слепок, в лабораторных условиях изготавливается сам мостовидный протез, после чего устанавливается во рту пациента. Этот метод занимает больше времени, но гарантирует более надежный и долговечный результат.

    Срок службы

    Относительно невысокая прочность композитных материалов обусловливает сравнительную недолговечность адгезивного протеза. В среднем он прослужит около пяти лет, при бережном обращении — максимум 10-12. Срок эксплуатации напрямую зависит от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций лечащего врача. Для продления срока службы адгезивного моста следует избегать жесткой пищи и не нагружать зубы. Необходимо систематически чистить зубы, используя флосс и различные ополаскиватели. Главная задача — не допустить возникновение вторичного кариеса, который может привести к потере опорных зубов.

    В последние годы адгезивное протезирование все больше перестает быть только временной мерой. При бережном отношении и тщательном следовании всем предписанным рекомендациям такая конструкция прослужит довольно долго. Причем срок службы напрямую зависит от качественного ухода за мостом.

    Самым важным является соблюдение норм гигиены полости рта. Зубы и десны нужно чистить дважды в день фторсодержащей пастой, аккуратно очищая от остатков пищи межзубные пространства при помощи нити (флосса). После каждого приема пищи желательно ополаскивать полость рта специальными средствами, чтоб не дать размножаться болезнетворным бактериям.

    Не менее важно правильно питаться. Предпочтение следует отдавать мягкой пищи, избегать слишком твердых или вязких продуктов. В рацион необходимо включать продукты, богатые кальцием, фтором — овощи, фрукты, морепродукты.

    С целью предотвращения поломки протеза или возникновения вторичного кариеса необходимо систематически посещать стоматолога, как минимум раз в полгода.

    При соблюдении всех указанных правил ваш адгезивный протез прослужит вам довольно долго, делая вашу улыбку неотразимой.

    Адгезивный мост или имплант?

    Довольно сложно дать однозначный ответ на вопрос, что же лучше — импланты или адгезивный мостовидный протез. Во-первых, это совершенно разные вещи, они имеют свои преимущества и недостатки. Во-вторых, каждый отдельный случай требует отдельного решения. И если в одном случае врач примет решение об имплантации, то в другом порекомендует адгезивное протезирование.

    Традиционно считается, что установка имплантов является самым лучшим вариантом восстановления недостающих зубов. Она не наносит никакого вреда соседним зубам, позволяет восполнить любое количество недостающих зубов, обеспечивает идеальный внешний вид. Однако, далеко не всегда имплантация возможна. Например, при наличии у пациента остеопороза, атрофии костной ткани в области недостающего зуба и при некоторых других факторах имплантация противопоказана. И вот как раз в этих случаях адгезивное протезирование является наиболее приемлемым вариантом. В любом случае, прежде, чем решиться на протезирование или имплантацию, посоветуйтесь с грамотным стоматологом, он наверняка подберет для вас наиболее подходящий вариант.

    Установка адгезивного мостовидного протеза, стоимость и отзывы пациентов

    При установке обычного мостовидного протеза проводится обтачивание, а нередко и депульпация соседних единиц. Это не всегда приемлемо, если отсутствует всего один или два зуба, особенно находящийся в передней части челюсти. В таком случае стоматологи устанавливают адгезивный мост — несъемное приспособление, которое незаметно закрепляется на соседних зубах с минимальным воздействием на ткани.

    Особенности таких протезов

    Адгезивный мост, или мерилендский мостовидный протез, представляет собой прочную и высокоэстетичную конструкцию. Его фиксаторы находятся с внутренней стороны и не видны окружающим. Таким образом можно восстановить от одного до трех отсутствующих зубов. Если потеряно больше, то адгезивную конструкцию не используют, так как она будет недостаточно прочной.

    Микропротезирование применяют для реставрации резцов и клыков, реже премоляров. Жевательные зубы с его помощью не восстанавливают, так как они испытывают высокую нагрузку, которую не выдержат крепления.

    Для установки адгезивного мостовидного протеза имеются следующие показания:

    1. Отсутствие от одного до трех зубов в зоне улыбки. Соседние единицы, на которые будет опираться протез, должны быть здоровыми.
    2. Имеются противопоказания для применения других способов восстановления.
    3. Наличие пародонтоза, инфаркта или сердечно-сосудистых заболеваний.
    4. Требуется срочная реставрация зуба.
    5. Нужен временный протез при длительном ожидании установки имплантов или других конструкций.

    Консервативные адгезивные мосты имеют мало противопоказаний, так как при их установке не требуется сильно обтачивать соседние единицы. К ним относятся:

    • Преклонный возраст;
    • Больные или подвижные опорные единицы;
    • Повышенная стираемость эмали;
    • Неправильный прикус, мешающий закрепить протез.

    Преимущества и недостатки

    По сравнению с обычными способами протезирования, адгезивные мосты имеют немало преимуществ:

    • зону улыбки можно отреставрировать за одно посещение;
    • при лабораторном способе на это уйдет от 1 до 3 дней;
    • не нужно обтачивать и депульпировать соседние здоровые единицы;
    • установленная конструкция имеет эстетичный вид и практически не отличается от натуральных зубов;
    • если возникли сколы или повреждения моста, врач легко их может исправить;
    • при необходимости протез снимается без повреждения десны;
    • процедура установки малоболезненна, во многих случаях даже не требуется применение местной анестезии;
    • в отличие от имплантов и других конструкций, адгезивный протез доступен по цене.

    Кроме достоинств, такие мосты имеют определенные недостатки:

    • у них небольшой срок службы (от 3 до 5 лет), поэтому их используют в качестве временной меры;
    • протезы отличаются повышенной хрупкостью, они могут выдерживать только небольшую нагрузку;
    • мост крепится над десной, при этом отсутствует нагрузка на кость, что приводит к ее атрофии;
    • на опорных зубах нередко развивается кариес;
    • трудно осуществлять гигиенический уход за протезом;
    • метод фиксации мостов приводит к повышенной нагрузке на передние зубы, что может вызвать их разрушение.

    Несмотря на недостатки, конструкция пользуется популярностью у пациентов, так как многих устраивает адгезивный мостовидный протез, цена и эстетичность конструкции.

    Способы креплений

    Мосты крепятся достаточно прочно. Существуют три вида их фиксации. Первый — с помощью балок, которые изготавливаются из проволоки. Их устанавливают в углубления, которые делают в соседних зубах, и закрепляют композитным стоматологическим составом.

    Шинирование с помощью ленты из стекловолокна. В стоматологии это один из наиболее эстетичных и прочных вариантов крепления. Для этого в опорных зубах делают полости, в которые помещают ленту. Очень важно, чтобы врач это сделал правильно. Затем на опору устанавливают искусственный зуб.

    Без обточки. При этом способе в опорных единицах не делают углублений или полостей, а крепят мост к боковым стенкам. Для фиксации используют особый клеящий состав, который наносят на пластинки, изготовленные из пластика или стекловолокна. Опорные поверхности шлифуются. С внутренней стороны ряда конструкция похожа на крылья, охватывающие соседние зубы. Это наименее надежный и неэстетичный метод крепления, так как он увеличивает толщину эмали.

    Для установки адгезивных мостов врач может использовать полости, образовавшиеся при пломбировании опорных зубов, или сделать их самостоятельно. В любом случае воздействие осуществляется только на эмаль, и депульпирование не требуется.

    Технология изготовления

    Установку зубного моста может посоветовать врач. Предварительно он проведет осмотр и определит, подойдет ли в этом случае адгезивное протезирование и какой метод крепления лучше использовать. Стоматолог также подберет материал изготовления, прозрачность и оттенок искусственного зуба.

    Адгезивный мост может быть изготовлен одним из следующих способов:

    1. Клинический. Протез изготавливают за одно посещение прямо в ротовой полости пациента.
    2. Лабораторный. Снимают слепок челюсти и делают протез в лаборатории клиники. Это более надежный способ, при котором используются керамика и пластмасса.
    3. Композитный. Изделия изготавливают с применением обоих способов.

    После того как сделаны все элементы, врач фиксирует конструкцию во рту пациента. Этапы установки следующие:

    1. Стоматолог делает полости и углубления в опорных зубах, при необходимости производит их пломбирование. Чтобы оградить рабочую поверхность от слюны, накладывается коффердам.
    2. Врач определяет длину балки или монтирует ленту из стекловолокна. Если образовались пустоты, то заполняет их особым составом.
    3. Промывает опорную поверхность и устанавливает опору протеза.
    4. Наращивает искусственный зуб, учитывая при этом особенности строения челюсти.
    5. С помощью специальных составов укрепляет и защищает получившуюся конструкцию.
    6. Полирует мост и придает ему нужный оттенок.

    Уход за конструкцией и цена

    Чтобы адгезивный протез служил как можно дольше, за ним следует тщательно ухаживать. Нужно соблюдать следующие правила:

    1. 2 раза в день чистить зубы — утром после еды и вечером перед сном.
    2. Для ухода использовать мягкую щетку и высококачественную пасту.
    3. После еды применять ополаскиватель.
    4. Промежутки между зубами чистить нитью.
    5. Чтобы не допустить поломки протеза, не следует употреблять твердые продукты. Нельзя грызть орехи, открывать зубами бутылки, кусать карандаш или ручку.

    Хотя гарантийный срок на адгезивный протез составляет 3 года, но обычно он служит до 5 лет. Если тщательно ухаживать за ним, то этот срок можно продлить до 10 лет.

    Стоимость изделия зависит как от количества восстанавливаемых зубов, так и от используемых материалов. Так, цена адгезивного моста при отсутствии 1 зуба составляет около 1 тысячи рублей. Если при изготовлении используется хром или кобальт, то цена — от 3 до 4 тысяч. Изделия из металлокерамики самые дорогие. Их стоимость составляет 5−6 тысяч руб. Протез для восстановления нескольких зубов будет стоить дороже.

    Микропротезирование с применением адгезивных конструкций — это быстрый и простой способ устранения дефектов зубного ряда. Его используют для восстановления резцов, клыков и премоляров, но не жевательных моляров. Хотя эти конструкции считаются временными, но при надлежащем уходе человек сможет в течение многих лет использовать свой адгезивный мост.

    Отзывы пациентов

    Я не могла поставить импланты, так как это для меня дорого. Поставила такие протезы и очень довольна. Они не отличаются от натуральных и держатся нормально.

    Врач в государственной стоматологии настаивал на обточке, но я обратился в частную клинику, где поставили адгезивный протез. Ношу уже 5 лет.

    Жаль, что я раньше не знала об этом методе и сделала обточку 2 здоровых зубов.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector