1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Металлический привкус во рту причины у мужчин

Почему возникает металлический привкус во рту и как от него избавиться

Возникновение металлического привкуса во рту практически для каждого человека приносит дискомфорт. Иногда в основе подобного симптома лежат вполне безобидные причины, но нередко провоцирующий фактор требует серьёзного лечения. Чтобы как можно скорее избавиться от неприятного привкуса металла, необходимо пройти качественную диагностику.

Что представляет собой металлический привкус во рту

Металлический или стальной привкус во рту может возникать при наличии ряда факторов. Данный симптом представляет собой неприятное ощущение, возникающее на поверхности языка. При этом проявляется характерный привкус мокрого железа. Нередко подобный симптом сопровождается налётом на языке белого или сероватого оттенка. Металлический привкус может возникать одинакового как у мужчин, так и у женщин. Оставлять без внимания такое проявление нельзя, так как это может быть сигналом о наличии в организме определённых недугов.

Почему возникает подобный симптом

Вкус железа с кисловатым оттенком, который возникает после еды может свидетельствовать о проблемах с жёлчным пузырём, а особенно о застойных явлениях в нём. При этом может появляться боль в правом подреберье, которая сопровождается тошнотой. Привкус алюминия совместно со рвотой и головокружением свидетельствует об интоксикации. Это может быть отравление химикатами или испорченными продуктами. В данном случае часто присоединяется диарея.

Привкус алюминия, возникающий после бега и сопровождающийся сухостью во рту, может возникать при авитаминозе и не представлять никакой угрозы здоровью. После коррекции соответствующего состояния симптоматика пропадает. Во время приёма антибактериальных препаратов может присутствовать вкус меди во рту. Такой признак характерен на голодный желудок и чаще возникает по утрам.

Вкус железа, сопровождающийся изжогой и чувством распирания после приёма пищи, свидетельствует о панкреатите и других воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При этом нередко возникает боль в животе. Вкус свинца, сопровождающийся повышенным слюноотделением, может быть признаком отравления солями тяжёлых металлов.

Диагностические исследования при появлении вкуса железа

Металлический привкус во рту чаще всего характерен для следующих заболеваний:

  • холецистита;
  • панкреатита;
  • гепатита;
  • цирроза печени;
  • атрофического гастрита.

Основные методы диагностики:

  1. ФГДС. Эндоскопия желудка проводится с целью диагностики поражения слизистой оболочки органа и выявления участков атрофии. Данный способ заключается во введении тонкого и длинного зонда, который имеет на конце камеру, в пищевод, а оттуда и в желудок и двенадцатиперстную кишку.
  2. УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится для определения изменений в структуре печени и поджелудочной железы. Также данный способ позволяет выявить застойные явления в жёлчном пузыре.
  3. Общий анализ крови и мочи. Данные исследования помогают выявить интоксикацию организма. При этом показатели крови меняют своё нормальное значение. Увеличивается количество СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитов, а также понижается гемоглобин.
  4. Биохимическое исследование крови. Проводят с целью выявления отклонений от нормы печёночных показателей. Чаще всего определяют значения альфы-амилазы для диагностики панкреатита и билирубина, показывающего общее состояние печени.

Основные методы лечения

Медикаментозная терапия металлического привкуса во рту определяется исходя из основного заболевания, которое вызвало подобную симптоматику. Если провоцирующим фактором является авитаминоз, то достаточно пропить курс соответствующих препаратов и пересмотреть рацион.

Когда причиной металлического привкуса становится употребление антибактериальных препаратов, то лечение в данном случае не предусматривается. Симптоматика проходит сразу же после отмены лекарств. При наличии хронического холецистита показан приём желчегонных средств, которые препятствуют застою секрета. Если к данному недугу присоединяются патологии печени, то назначаются средства, оказывающие комплексное воздействие. К ним относят Урсосан, Урсофальк, Хофитол. Данные препараты оказывают желчегонное действие и восстанавливают клетки печени.

При наличии интоксикации показан приём сорбентов, выводящих вредные соединения из организма. К таким препаратам относят: Энтеросгель, активированный и белый уголь, Смекту. Когда причиной является атрофический гастрит, то назначают лекарства, стимулирующие моторику ЖКТ: Тримедат, Мотилиум и другие. При присоединении панкреатита показан приём ферментов, улучшающих качество переваривания пищи: Мезим, Креон и Панкреатин.

Привкус железа во рту. Что это значит, причины, от чего может быть по утрам, после кашля, на языке, губах, если тошнота

Человек способен различить 5 вкусовых оттенков: кислый, сладкий, горький, соленый и «umami». Возникновение неприятного металлического привкуса может быть результатом употребления специфических продуктов или несоблюдения правил ухода за полостью рта, а также может означать, что в работе организма происходят сбои.

Что означает привкус железа во рту

Образование вкуса происходит на языке, который имеет множество рецепторов. Они называются сосочками. На их поверхности содержатся вещества, которые при взаимодействии с молекулами других субстанций меняют свой состав, создавая нервные импульсы. Они передаются в мозг.

Распознанные им неспецифические вкусовые оттенки могут являться тревожным симптомом, а также свидетельствовать о наличии патологий. Металлический привкус во рту — это значит, что в человеческих органах происходят процессы, при которых в ротовой полости скапливаются ионы железа, меди, мышьяка либо ртути.

Причинами такого явления могут быть:

  • различные заболевания;
  • действие медицинских препаратов;
  • физиологические изменения в работе организма.

Переизбыток металла в организме

Стальной вкус во рту может означать накопление в организме большого количества металлов:

Причинами их скопления могут быть:

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта

Привкус железа во рту также указывает на развитие патологий пищеварительного тракта. Патологии этой системы имеют ярко выраженную симптоматику, которая позволяет точно установить диагноз.

  • боли в подвздошной области;
  • сильная отрыжка;
  • железный привкус во рту;
  • налет на слизистых поверхностях;
  • повышенное газообразование;
  • периодическая изжога;
  • изо рта чувствуется тухлый запах.
  • незначительное повышение температуры;
  • острые боли в центре живота, возникающие при усилении чувства голода, которые могут проявляться в области спины;
  • тошнота;
  • рвота;
  • металлический привкус;
  • изжога.
  • сильное газообразование;
  • изжога;
  • вкус металла во рту;
  • отрыжка;
  • боль тупого характера в области желудка.
  • ноющая боль справа, она может появляться сзади;
  • повышенная температура;
  • рвота;
  • диарея;
  • железный привкус во рту.
  • запор;
  • бурление в кишечнике;
  • серый налет на слизистых поверхностях;
  • привкус железа;
  • появление сгустков крови в кале.
  • головокружение;
  • железный привкус во рту;
  • боли в суставах и мышцах;
  • рвота;
  • сильная жажда.
Читать еще:  Маленькие язвочки во рту

Заболевания печени

Металлический привкус во рту — это значит также, что у человека могут быть проблемы с печенью.

Заболевания печени — одна из причин появления привкуса железа во рту.

Кроме неспецифического вкуса могут проявляться другие симптомы:

  • рвота;
  • тошнота;
  • снижение массы тела;
  • сонливость;
  • ноющая боль под правым ребром;
  • изменение цвета каловых масс на более светлый;
  • потемнение мочи;
  • кровоточивость десен;
  • низкая свертываемость крови.

Совокупность нескольких признаком говорит о наличии заболеваний:

  • гепатит;
  • печеночные кисты;
  • опухоли.

Для онкологических заболеваний печени характерно уменьшение размера конечностей из-за скопления жидкости в области живота, который резко увеличивается в объеме.

Заболевания полости рта

Неприятный вкус во рту может являться следствием заболеваний ротовой полости и ее слизистых оболочек. Чаще всего эти проблемы связаны с некачественной чисткой и уходом за зубами и деснами. Металлический привкус во рту — это значит, что идет активный процесс развития стоматологических отклонений.

Стоматит

Он может начаться после перенесенных инфекционных заболеваний, приема сильных антибиотиков либо размножения болезнетворных бактерий. Данная патология характеризуется покраснением обширных участков слизистой оболочки рта.

Среди признаков заболевания выделяются:

  • кровоточивость и болезненность десен;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • обильное слюнотечение;
  • язвы и волдыри поверхности слизистой;
  • неприятный сильный запах изо рта.

Глоссит

После травм языка либо ожогов начинается его воспаление.

Симптомами патологии являются:

  • болезненность языка;
  • его онемение;
  • ощущение инородного предмета в ротовой полости;
  • обильное слюнотечение;
  • железный вкус во рту;
  • жжение языка;
  • пузыри и волдыри на слизистых оболочках.

Гингивит, пародонтоз и пародонтит

Все 3 патологии связаны с воспалением десен. При этом они кровоточат, болят. Также возможно расшатывание зубов и увеличение вязкости слюны.

Гормональные нарушения

Стальной привкус во рту может появиться при некотором дисбалансе в гормональном фоне. Часто это происходит на фоне беременности или кормления грудью и оповещает о начале анемии. Также возможно проявление неспецифического привкуса во время менструации и климакса, так как в этот период возможны значительная кровопотеря или увеличение объема крови в организме.

Кроме металлического привкуса, гормональные сбои характеризуются:

  • ухудшением четкости зрения;
  • бледностью кожных покровов;
  • скачки температуры тела;
  • повышенное потоотделение.

Любые изменения в гормональном балансе женщины должны строго контролироваться гинекологом, так как похожие симптомы могут быть вызваны новообразованиями в репродуктивной системе женщины.

Прием противозачаточных препаратов

При дополнительном приеме гормональных медикаментов возможно нарушение восприятия вкуса сосочками языка. Это связано с гормональным перестроением организма и стрессом, который испытывает мозг. Привкус железа, появляющийся при приеме гормональных средств, является индивидуальной реакцией организма. Для подтверждения их зависимости необходимо на время прекратить прием медикаментов.

Неправильное питание

Металлический привкус во рту — это значит также, что человек может питаться неправильно, провоцируя нехватку или избыток железа и витаминов, а также употребление в пищу продуктов, содержащих тяжелые металлы.

Несбалансированное питание приводит к развитию заболеваний желудка, а жареная, копченая и перченая еда провоцирует отравление всего организма, которое и вызывает неприятный кисловатый привкус. Использование водопроводной воды также вызывает стальной вкус, так как стенки трубопровода подвержены коррозии под действием влажной среды.

Недостаток витаминов в организме

Неспецифический вкус часто свидетельствует о гиповитаминозе и анемии. Недостаточное количество железа, или анемия, является частой причиной стального вкуса во рту.

Также при этом присутствуют другие симптомы:

  • слабость;
  • головокружение;
  • бледность;
  • тахикардия или аритмия;
  • сонливость;
  • сухость кожи;
  • ухудшение обоняния или зрения
  • мигрень.

К развитию анемии могут привести:

  • различные кровотечения;
  • патологии желудка или кишечника;
  • плохое питание;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • перенесенные операции;
  • бактериальные, вирусные и простудные заболевания.

Неправильное и недостаточное питание провоцирует развитие гиповитаминоза. Человек страдая от нехватки витамина В1-В12, витаминов А и Е, фолиевой кислоты, чувствует стальной или горький привкус на языке.

При этом у него проявляются:

  • апатия;
  • слабость;
  • железный привкус во рту;
  • ослабление иммунитета;
  • ухудшение памяти;
  • заторможенность мыслительных процессов;
  • нарушение зрения и слуха.

Вредные привычки

Большое влияние на появление неприятного вкуса во рту или на губах оказывают различные вредные привычки.

К ним относятся:

  • Курение: с сигаретным дымом в организм попадает около тысячи вредных веществ, которые не только отравляют его, но и накапливаются в нем.
  • Алкоголь: воздействуя на способность мозга передавать нервные импульсы, он способен искажать вкусовое восприятие. Также после его употребления чрезмерно нагружается печень, что способствует появлению неприятного вкуса во рту.
  • Употребление кофе натощак: кофеин сильно раздражает слизистую желудка и увеличивает его кислотность. Это вызывает проблемы с пищеварением и во рту появляется стальной привкус.

Прием различных лекарственных препаратов

Медицинские средства, такие как антибиотики:

могут иметь побочные эффекты в виде привкуса железа.

Похожее действие на вкусовое восприятие оказывают:

  • биологические добавки;
  • минеральные комплексы;
  • препараты для восстановления давления;
  • противоаллергические средства;
  • холистики;
  • препараты для лечения и контроля сахарного диабета.
Читать еще:  Почему горит язык во рту причины

Диагностика

Для определения причины привкуса во рту металла и постановки верного диагноза необходимо пройти обследование у нескольких врачей:

  • терапевта;
  • гинеколога — для женщин;
  • стоматолога;
  • гастроэнтеролога;
  • инфекциониста;
  • онколога.

Каждый из врачей внимательно изучит все симптомы и составит первичную клиническую картину.

Затем при необходимости назначают дополнительные анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кал на энтеробиоз;
  • биохимию крови;
  • гистологию материала слизистой;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • цитологический анализ;
  • гастроскопию;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В зависимости от полученных результатов врач подберет индивидуальную схему лечения и необходимые медицинские препараты.

Лечение препаратами

Если металлический привкус является симптомом выявленной патологии, то назначается медикаментозная терапия.

При сбоях в работе печени:

При болезнях полости рта:

  • Асепта;
  • Метрогил гель;
  • Клиндамицин;
  • Азитромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Пенициллин.

При развитии аномалий желудочно-кишечного тракта:

При гормональных сбоях индивидуально подбирают корректирующие препараты или полностью исключают их прием. При гиповитаминозах и анемии назначают железосодержащие комплексы, фолиевую кислоту, витамин В12 и различные минеральные комплексы в зависимости от вида авитаминоза.

Лечение народными средствами

Справится с металлическим привкусом во рту также помогают народные способы:

  • Полоскание ротовой полости яблочным уксусом, разведенным в соотношении 1:10.
  • Чистка зубов и полоскание пищевой содой, разведенной 1:20водой.
  • Орошение полости рта солевым раствором: 1 ч.л. разводится в 200 мл теплой кипяченой воды.
  • Зеленый чай, который крепко заваривают или жуют в сухом виде.
  • Употребление в пищу специй: корицы; кориандра; имбирь.

Появление любого постороннего привкуса во рту, в том числе железного, требует особого внимания, а при проявлении дополнительных тревожных симптомов следует сразу обратиться к терапевту и гастроэнтерологу для установки точной причины его возникновения. Железный привкус может означать и безопасные физиологические процессы организма, и сигнализировать о развитии тяжелых заболеваний.

Автор: Шалунова Анна

Полезные видео о причинах и способах устранения привкуса железа во рту

Фрагмент передачи «О самом главном» о металлическом привкусе:

Причины и лечение привкуса железа во рту:

7 причин привкуса железа во рту у женщин и мужчин?

Привкус железа во рту, как будто вы только что облизали батарейку, довольно неприятное чувство, которое может появляться иногда или беспокоить постоянно. Кроме того, таким симптомом могут проявляться многие заболевания органов пищеварения, поэтому игнорировать подобный сигнал организма нельзя.

В данной теме мы хотим вам рассказать, почему во рту появляется привкус железа, что нужно делать в таком случае и к каким специалистам обращаться. Но для начала разберем, что такое вкус, как он формируется и какой орган отвечает за вкусовое восприятие.

Язык – орган восприятия вкуса

Язык не только принимает участие в формировании звуков, но и отвечает за восприятие вкуса. Каким образом это происходит?

На языке расположено больше двух тысяч вкусовых сосочков, которые содержат в себе вкусовые луковицы. Сосочки языка отличают по своей форме, а также по назначению. Существуют нитевидные, грибовидные, листовидные и желобоватые вкусовые сосочки.

Различные вещества, которые попадают в ротовую полость, а, соответственно, на язык, проникая вглубь вкусового сосочка, раздражают расположенные там нервные окончания. Сигнал, принятый рецептором, направляется в головной мозг, где после обработки выдает информацию о вкусе данного вещества.

Также следует отметить, что разные части языка отвечают за восприятие определенного вкуса: кончик отвечает за восприятие сладкого вкуса, средняя часть – кислого, края языка – соленого и кислого, а корень – горького.

Вкус зависит от следующих факторов:

  • концентрация основного вещества в пище;
  • площадь языка, на которую попала пища;
  • температура пищи.

Привкус железа во рту: причины

Привкус железа во рту не всегда является следствием какого-либо заболевания, поскольку так организм может реагировать на внешние раздражители. Все зависит от того, как часто появляется подобное ощущение, какие его сопровождают симптомы и в какой ситуации оно возникает.

Во рту привкус железа может появиться вследствие воздействия следующих непатологических факторов:

  • минеральная вода, обогащенная ионами железа. Такие воды назначают для лечения железодефицитных состояний;
  • некачественная водопроводная вода. В старой водопроводной системы, трубы которой поржавели, вода насыщается ионами железа;
  • металлические зубные протезы или имплантаты. Если человек, которые имеет металлические протезы или имплантаты, скушает кислую пищу или выпьет кислый напиток, то ионы железа вступят в реакцию с органическими кислотами, что и вызовет неприятный вкус металла во рту. Также подобное ощущение может появиться, если зубные протезы изготовлены из разных металлов, которые также могут между собой реагировать;
  • использование алюминиевой или чугунной посуды при приготовлении пищи. Органические кислоты продуктов вступают в химическую реакцию с ионами металла, из которого изготовлена посуда;
  • наличие пирсинга на языке, губах. Металл, из которого изготовлено украшение, вступает в реакцию с кислой пищей или напитками, вследствие чего появляется ощущение металлического привкуса во рту;
  • несоблюдение гигиены полости рта. Налет на языке, кариес и зубной камень также могут спровоцировать подобное ощущение;
  • массивные украшения на теле, часы и браслеты из металла.

Металлический привкус во рту при беременности

У женщин привкус металла часто наблюдается при беременности, появление которого объясняется следующим:

  • обострением хронических заболеваний;
  • железодефицитом;
  • нехваткой в женском организме витаминов и микроэлементов;
  • изменением восприятия рецепторов вкуса на фоне гормональной перестройки организма.

Появление такого привкуса во рту может сопровождаться приступами тошноты, особенно с наступлением утра или при контакте с некоторыми ароматами или продуктами питания. Также беременные могут отмечать изменения вкуса, повышение чувствительности и увеличение молочных желез.

Читать еще:  Металлический привкус во рту что делать

Другие симптомы, такие, как боли в животе, насморк, кашель, чувство горечи во рту или нарушение чувствительности, в данном случае отсутствуют.

Перечисленные симптомы считаются нормой в первом и втором триместрах, но появление их в третьем триместре может быть признаком патологии. Поэтому если вас беспокоят подобные симптомы, сообщите об этом вашему врачу-гинекологу, чтобы исключить заболевания или во время начать лечение.

Привкус металла во рту у женщин, которые находятся в менопаузе

Во время менопаузы в организме женщины происходят существенные изменения гормонального фона, которые отражаются на деятельности практически всех органов и систем. Поэтому очень часто дамы жалуются на постоянный или периодический привкус металла во рту.

Также климакс может спровоцировать обострение хронических заболеваний, одним из симптомов которых является привкус металла во рту. Также подобные ощущения может вызвать малокровие, которое часто появляется во время климакса.

Привкус металла во рту во время месячных

За несколько дней и во время месячных гормональный фон женщин также сильно изменяется, что может искажать восприимчивость вкусовых рецепторов.

Привкус металла во рту у мужчин после бега

Не только мужчины, но и женщины после интенсивного бега, особенно на длинные дистанции, замечают у себя неприятный привкус металла во рту. Такое явление можно объяснить двумя причинами, а именно:

  • вследствие чрезмерной физической нагрузки травмируются капилляры верхних дыхательных путей и легких;
  • вследствие сильной большой физической нагрузки могут разрывать капилляры десен, вызывая их кровоточивость.

Привкус железа во рту, как симптом болезни

Часто привкус металла во рту значит, что в организм попало вещество, которое привело к его отравлению. Подобным симптомом может сопровождаться интоксикация ртутью, свинцом, мышьяком, медью или цинком.

Отравления перечисленными веществами чаще всего наблюдаются у лиц, работающих на промышленных предприятиях.

У лиц, которые отравились одним из упомянутых металлов, кроме неприятного привкуса во рту, будут отмечаться и другие признаки интоксикации, например, боль в животе, сухость во рту, жажда, головные боли, головокружение, тошнота, рвота, а в тяжелых случаях даже возможно нарушение сознания.

Также появление привкуса железа во рту может быть одним из проявлений следующих заболеваний:

  • пародонтит или воспаление десен. Для данного заболевания также характерны кровоточивость десен, сгущение слюны, неприятный запах изо рта, шаткость зубов;
  • малокровие при нехватке железа, витамина В12 или фолиевой кислоты в организме. При малокровии больные также жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, извращение вкуса, сухость и бледность кожных покровов, ломкость волос и ногтей, кровоточивость десен, головокружение, сердцебиение и другие симптомы.
  • заболевания печени. Гепатит, гепатоцеллюлярная карцинома, кистоз печени могут спровоцировать ощущение металла во рту;
  • патология желчевыводящих путей. Чаще всего к металлическому привкусу во рту приводит холецистит, желчекаменная болезнь и дискинезия желчевыводящих путей. Также пациенты могут ощущать боли в правом подреберье, изжогу, тошноту, рвоту и другие неприятные симптомы;
  • сахарный диабет. Привкус металла во рту при сахарном диабете связан с активным распадом жиров, вследствие чего образуется большое количество кетоновых тел, которые проникают в кровь;
  • заболевания желудка. Гастрит и язвенная болезнь могут стать причиной привкуса металла во рту. Кроме того, присутствуют такие симптомы, как боли в эпигастрии после еды или «голодные» боли в желудке, метеоризм, нарушение стула, тошнота и рвота;
  • воспаление языка. Данное заболевание может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, термическую или химическую природу. Больные отмечают боль в языке, изменение вкуса, повышенное слюноотделение, покраснение и отек языка;
  • воспаление слизистой ротовой полости. Для стоматита характерно появление эрозий, язв, афт или участков некроза на слизистой полости рта, которое возникает из-за попадания бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
  • отоларингологические заболевания. Чаще всего привкус металла во рту провоцируется грибковым поражением приносовых синусов, гортани, горла или внешнего слухового хода;
  • болезни центральной нервной системы. Специалисты отмечают, что данный симптом часто можно наблюдать у больных болезнью Альцгеймера, раком головного мозга и рассеянным склерозом. Кроме привкуса металла во рту, обязательно будет присутствовать неврологическая симптоматика (нарушение глотания, дрожание рук, амнезия, снижение памяти, изменение координации движений и т. д.);
  • заболевания легких. Воспаление, туберкулез и рак легких – это болезни, которые могут привести к неприятному привкусу металла во рту, поскольку при кашле отходит мокрота разного характера, которая раздражает вкусовые рецепторы. Указанные заболевания также сопровождает кашель, симптомы интоксикации, кровохаркание и одышка.

Привкус металла во рту, как побочное действие препаратов

Существует ряд препаратов, которые могут вызывать малоинтенсивный или сильный привкус металла во рту, а именно:

  • противомикробные препараты (Метрогил, Тетрациклин, Орнидазол и другие;
  • глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон, Метипред, Преднизолон);
  • оральные гормональные контрацептивы (Ярина, Фемоден, Жаннина);
  • антацидные препараты (Омез, Нольпаза, Эпикур);
  • холестеринопонижающие препараты (Аторис, Симвастатин);
  • противоаллергические препараты (Супрастинекс, Диазолин, Тавегил);
  • лекарственные средства для лечения сахарного диабета (Гликон, Диаформин);
  • антигипертензивные препараты (Энап, Эднит, Каптопресс);
  • биологические добавки, которые направлены на снижение массы тела.

Таким образом, мы разобрали, что означает привкус железа во рту и почему он возникает. Поэтому если вас беспокоит длительное время привкус металла во рту, не медлите с посещением специалиста. В первую очередь, нужно обратиться за консультацией к врачу-терапевту или врачу-гастроэнтерологу, которые, проведя комплексное обследование вашего организма, определят причину подобного ощущения и назначат лечение. При необходимости доктор направит вас к смежным специалистам: врачу-отоларингологу, врачу-эндокринологу, врачу-неврологу, врачу-стоматологу и т. д.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector