4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему мало слюны во рту

Иммунология и биохимия

Мало слюны (ксеростомия)

Ксеростомия (сухой рот) — это субъективная жалоба сухости во рту. Пациенты с жалобами на сухость во рту часто не имеют объективных признаков сниженного образования слюны (Сл) и их симптомы скорее вторичные по отношению к качественным и / или количественные изменениям в составе Сл. В норме скорость стимулированного потока Сл 1,5-2,0 мл / мин, в то время как скорость нестимулированного потока составляет приблизительно 0,3-0,4 мл / мин. Диагноз гипосаливация (мало слюны, снижена секреция) ставится, когда скорость стимулированного потока составляет 0,5-0,7 мл / мин, а скорость нестимулированного потока (базальная секреция) слюны составляет

0,1 мл / мин. Ксеростомия у больных с объективной гипосаливацией диагностируется, когда скорость потока слюны меньше, чем скорость поглощения жидкости через слизистую оболочку полости рта плюс скорость испарения жидкости из полости рта.

Мало слюны, причины

Хроническая ксеростомия — существенное бремя для многих людей. В частности, состояние, при котором мало слюны, влияет на речь, жевание, глотание, ношение протезов. Ксеростомия вторичная по отношению к гипосаливации (мало слюны выделяется) может привести к безудержному кариесу зубов, грибковым инфекциям полости рта (например, кандидозу), изменению вкуса, неприятному запаху изо рта, чувству жжения во рту. Наиболее частой причиной состояния мало слюны (гипосаливации) является применение некоторых лекарственных препаратов (например, антикоагулянты, антидепрессанты, гипотензивные средства, антиретровирусные препараты, снижающие глюкозу, левотироксин, поливитамины и пищевые добавки, нестероидные противовоспалительные препараты и стероидные ингаляторы ), лучевая терапия области головы и шеи, синдром Шегрена, депрессия, беспокойство и стресс или недостаточное питание .
Распространенность ксеростомии среди населения колеблется от 5,5% до 46% и возрастает с увеличением возраста. Мало слюны — остается нерешенной распространенной жалобой, особенно среди пожилого населения.

Лечение гипосаливации

Предложено несколько подходов к лечению состояния мало слюны, но все они направлены на снижение симптомов сухости в ротовой полости и увеличению потока Сл. Простые доступные средства — надлежащая гидратация организма и полости рта; увеличение влажности воздуха в ночное время; избегание твердых пищевых продуктов; использование жевательных резинок без сахара, особенно полезно жевать камедь (клей вишни, сливы). Полезны лекарства, включающие смазочные материалы слизистой оболочки, заменители Сл и стимуляторы секреции Сл.

Системные сиалогены (стимуляторы секреции слюны)

Пилокарпин и цевимелин (эвоксак) два системных препарата, одобренных для лечения состояний, ощущаемых как мало слюны во рту. Их эффект зависит от наличия здоровых слюнных желез. Пилокарпин стимулирует парасимпатическую нервную систему. Цевимелин стимулятор слюнных желез с более выраженным, чем пилокарпин, действием. Оба препарата показаны когда во рту сухо. Пилокарпин обычно применяют в дозе 5 мг три раза в день в течение не менее 3 месяцев и цевимелин назначают в дозе 30 мг три раза в день в течение по крайней мере 3 месяца. Побочные эффекты препаратов: повышенная потливость, расширение сосудов кожи, рвота, тошнота, диарея, упорная икота, бронхоспазм, гипотензия, брадикардия, повышение частоты мочеиспускания и проблемы со зрением. Оба пилокарпин и цевимелин противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими заболеваниями легких; пользователей бета-адренергических блокатор. Препараты следует использовать с осторожностью у больных с активной язвенной болезнью желудка или неконтролируемой артериальной гипертензиепй. Пилокарпин противопоказан людям с глаукомой и иритом.

Анетол тритион -желчегонный препарат, усиливает поток Сл, улучшает саливацию полости рта.

Помоги себе сам!

  • Жуйте жевательную резинку без сахара и сосите конфеты без сахара чтобы стимулировать образование слюны.
  • Глоток воды и напитки без сахара пить часто в течение дня и во время еды.
  • Избегайте сладких или крахмалистых продуктов питания и напитков, так как они увеличивают риск развития кариеса.
  • Сократите кофе, чай, газированные напитки с кофеином и алкоголем.
  • Не используйте табак.
  • Если у вас мало слюны, избегайте соленой или острой пищи, которые могут вызвать жжение во рту.
  • Используйте увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить воздух.
  • Чистите зубы по крайней мере два раза в день
  • Посещайте стоматолога два или три раза в год.
Читать еще:  Нижнее небо во рту фото

Когда обратиться к врачу

  • Если ваш рот постоянно, хронически сухой и липкий
  • Вызывайте неотложную помощь, если у Вас внезапное появились тяжелые проблемы с глотанием или дыханием.

Сухость во рту успешно лечится домашними средствами и травяными чаями.

Нарушение слюноотделения: причины, симптомы, диагностика, лечение

Медицинский эксперт статьи

Ощущение сухости во рту — ксеростомия, гипосаливация (термины чаще используются для обозначения состояний пониженной секреции без отчетливых клинических проявлений, обнаруживаемых экспериментально) — или избытка слюны (сиалорея, гиперсаливация) — возможно как при нейрогенном нарушении секреции (органической или психогенной природы), так и при различных соматических заболеваниях. Гипо- и гиперсаливация могут носить постоянный или пароксизмальный характер; выраженность нарушений, так же как и степень слюноотделения, в норме зависит от функциональных состояний мозга в цикле сон — бодрствование. Объем секреции во сне значительно ниже, он также понижается при направленном внимании. При употреблении пищи выработка слюны возрастает в результате условных и безусловных рефлексов. Безусловные рефлексы возникают с обонятельных, вкусовых и тактильных рецепторов. Обычно в сутки вырабатывается 0,5-2 л слюны.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Краткая физиология слюноотделения и патогенез его нарушений

Участие симпатической и парасимпатической иннервации в регуляции слюноотделения неодинаково, ведущая роль принадлежит парасимпатическим механизмам. Сегментарная парасимпатическая иннервация представлена в стволе секреторными слюноотделительными ядрами (n. salivate rius sup. et inf.). Из мозгового ствола парасимпатические волокна идут в составе VII и IX языкоглоточного нерва, синаптически прерываясь в субмандибулярном и ушном ганглии соответственно. Субмандибулярные и сублингвальные слюнные железы получают постганглионарные волокна из субмандибулярного ганглия, а околоушные железы — из ушного ганглия. Симпатические постганглионарные волокна идут из верхнего шейного ганглия и заканчиваются в сосудах и секреторных клетках только подчелюстных слюнных желез.

Симпатическая и парасимпатическая иннервация слюнных желез не имеет реципрокных отношений, т. е. периферическая симпатическая активация не вызывает периферического подавления секреции. Любое подавление секреции, например во время стресса, опосредуется центральными тормозными влияниями путем снижения активации эфферентных путей. Афферентные волокна идут в составе нервов, иннервирующих жевательные мышцы, и вкусовых волокон. В норме рефлекторная секреция слюны осуществляется при преобладании парасимпатических импульсов, что вызывает усиление секреции слюны и вазодилатацию как часть секреторного процесса. Медиаторами в окончаниях парасимпатических нервов служат ацетилхолин, вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП) и субстанция Р. Эффект симпатической активации осуществляется посредством медиатора норадреналина, при этом не происходит мобилизации жидкости, но меняется белковый состав слюны путем увеличения экзоцитоза из определенных клеток. Симпатические волокна заканчиваются главным образом в тех клетках, которые получают парасимпатическую иннервацию, что обеспечивает эффект синергизма. Хотя некоторые симпатические волокна регулируют сосудистый тонус, он в большей степени зависит от самостоятельного центрального контроля и непосредственно не вовлечен в рефлекторные секреторные механизмы.

Рефлекторная деятельность слюнных желез может меняться при нарушении любого звена рефлекса (афферентной, центральной или эфферентной его части), а также при поражении органа-эффектора.

Недостаточной афферентацией от жевательных мышц объясняется ксеростомия в старческом возрасте и возникающая при длительной щадящей диете. В тяжелых случаях возможна атрофия слюнных желез.

Читать еще:  Воспаление слизистой оболочки полости рта лечение

Рефлекторное слюноотделение находится под сложным контролем вышестоящих отделов мозга, влияние которых реализуется, в частности, в изменениях секреции слюны в зависимости от функционального состояния мозга в цикле сон — бодрствование. Примером надсегментарных влияний на слюноотделительную функцию могут быть также психогенная гипо- и гиперсаливация, одностороннее подавление секреции при полушарных опухолях, центральное действие гипотензивных препаратов, анорексигенных средств.

Поражением эфферентных вегетативных путей объясняется ксеростомия при синдроме прогрессирующей вегетативной недостаточности; аналогично сухость во рту вызывает фармакологическая денервация холинолитиками. Поражением эффекторного органа, т. е. слюнных желез, обусловлена сухость во рту при синдроме Съегрена, постлучевая ксеростомия. Сухость во рту при сахарном диабете связана с уменьшением секреции жидкой части слюны вследствие гиперосмолярности плазмы, а также в связи с полиурией.

Слюнотечение возможно не только при усилении секреции слюны, но и тогда, когда нарушен ее нормальный отток. Так, дискоординация оральных мышц вызывает слюнотечение у детей с детским церебральным параличом; субклинические нарушения глотания из-за повышенного тонуса аксимальной мускулатуры могут вести к сиалорее при паркинсонизме (при этом заболевании, однако, возможен и другой механизм — активация центральных холинергических механизмов); у больных с бульварным синдромом слюнотечение вызывается нарушением рефлекторного акта глотания.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

8 причин сухости во рту и 9 способов их устранить

Если во рту пересыхает не от жажды или стресса, скорее всего, у вас проблемы со здоровьем.

Почему сухость во рту — это плохо

Сухость — это недостаток слюны. А эта жидкость выполняет множество функций, главная из которых — антибактериальная. Именно слюна противостоит атакам всевозможных инфекций. Когда во рту сухо, вредные микроорганизмы начинают побеждать и мы получаем:

  • Неприятное ощущение, будто язык прилипает к внутренней стороне щёк и нёбу (оно знакомо каждому, кто когда-нибудь переживал похмелье).
  • Потрескавшиеся губы, язвочки во рту и уголках губ.
  • Несвежее дыхание, против которого бессильны чистка зубов и жевательная резинка: запах очень быстро появляется вновь.
  • Красный раздражённый язык.
  • Проблемы с определением вкуса.
  • Проблемы с глотанием. Попробуйте протолкнуть кусочек в горло, если во рту не хватает слюны!
  • Сложности с пищеварением. Плохо смоченную слюной пищу труднее пережевать и переварить. В итоге она хуже усваивается.
  • Повышенный риск ОРЗ и лор-заболеваний.
  • Охриплость, сдавленный порой до гнусавости голос.
  • Проблемы с зубами: кариес, воспаления дёсен…

Все эти симптомы существенно снижают качество жизни. Не говоря уж об ударе по здоровью: ведь организм вынужден тратить силы на те инфекции, которые надо было задержать на самом входе, а потому легко может прозевать более опасные нарушения.

Откуда берётся сухость во рту

Причины Dry Mouth могут быть самыми разными.

Некоторые считают, что сухость во рту связана со старением. Это не так. Ксеростомия (официальное медицинское название состояния) не имеет отношения к возрасту, у неё всегда есть другие предпосылки.

1. Вам не хватает воды

Это наиболее распространённый случай. Если у вас пересохло во рту, скорее всего, вы либо не получаете достаточного количества жидкости. Либо слишком много её потеряли — такое случается при интенсивных занятиях спортом, во время прогулок в жару или, например, при проблемах с пищеварением, которые сопровождаются диареей и рвотой.

2. Вы курите

3. У вас заложен нос

Из-за этого вы дышите ртом. В условиях недостаточной влажности такой способ дыхания может привести к пересыханию слизистой.

4. Вы принимаете определённые лекарства

Список медикаментов, в побочных эффектах которых указана сухость во рту, велик. Сюда входят Everything you need to know about dry mouth :

  • антигистаминные средства;
  • противоотёчные препараты;
  • ряд лекарств, применяемых для контроля высокого давления (гипертонии);
  • противодиарейные средства;
  • миорелаксанты;
  • антидепрессанты;
  • некоторые лекарства для лечения болезни Паркинсона и других неврологических нарушений.
Читать еще:  Постоянная кислота во рту причина

Кстати, именно поэтому сухость во рту у пожилых людей встречается чаще, чем у молодёжи: они просто принимают больше всевозможных медикаментов.

5. Вы проходите лучевую либо химиотерапию

Процедуры, связанные с лечением онкологических заболеваний, могут нарушать работу слюнных желёз.

6. У вас есть или развивается сахарный диабет

Сухость во рту — частый симптом этого состояния. Как правило, она сопровождается постоянной жаждой и, как следствие, учащённым мочеиспусканием.

7. У вас развивается аутоиммунное заболевание

Это может быть ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы (в частности, тиреотоксикоз), волчанка и другие нарушения Dental Health and Dry Mouth , при которых иммунитет начинает атаковать клетки собственного организма.

8. Вы переживаете сильный стресс

Когда мы нервничаем, организму не до слюноотделения. Он занят проблемой выбора между «бить» или «бежать». Поэтому во рту предсказуемо пересыхает.

Что делать, если сухость во рту появляется регулярно

1. Проверьте, нормально ли работают слюнные железы

Это можно сделать у стоматолога. Если обнаружится, что ваши слюнные железы ленивы, медик может назначить лекарства и процедуры (например, электростимуляцию языка и нёба), которые приведут их в чувство.

2. Активнее жуйте

Чем энергичнее вы жуёте, тем больше The effect of a chewing gum on salivary secretion, oral mucosal friction, and the feeling of dry mouth in xerostomic patients. слюны производят соответствующие железы. Конечно, идеально жевать что-нибудь здоровое, к примеру свежие овощи и фрукты и другую твёрдую еду. Но если такой пищи под рукой нет, сойдёт и жевательная резинка.

3. Старайтесь дышать через нос

Иногда это трудно — допустим, когда нос заложен из-за простуды. В этом случае надо постараться ускорить выздоровление.

Впрочем, бывают и другие причины заложенности, например полипы или искривление носовой перегородки. Если вам сложно дышать носом, но почему — вы и сами не можете понять, обязательно проконсультируйтесь с лором. Он назначит необходимое лечение.

4. Пейте достаточно жидкости

ВОЗ рекомендует Water Requirements, Impinging Factors, and Recommended Intakes женщинам примерно 2,7, а мужчинам — 3,7 литра в день. Причём не только в виде воды, но и в виде соков, супчиков и так далее.

Если вы занимаетесь спортом или физическим трудом, особенно в жару, не забывайте пить больше.

5. Регулярно полоскайте рот

Можно просто водой. А можно — специальными средствами для полоскания, которые назначит вам стоматолог.

6. Бросьте курить

Спасибо вам скажет не только слизистая рта, но и организм в целом. И даже кошелёк.

7. Смените лекарство

Если вы обнаружили сухость во рту в списке побочных эффектов, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу замены препарата на какую-нибудь менее иссушающую альтернативу.

8. Обследуйтесь у врача

Сухость во рту иногда может быть первым и почти единственным симптомом приближающегося заболевания. Поговорите об этом с терапевтом. Скорее всего, медик предложит вам сдать анализы крови (в том числе на гормоны щитовидной железы) и мочи. А затем при необходимости назначит лечение.

9. Постарайтесь меньше нервничать

Существует немало техник, позволяющих взять стресс под контроль. Научитесь расслабляться. Это улучшит не только слюноотделение, но и впечатления от жизни в целом.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector