0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синус лифтинг противопоказания

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг в стоматологии — операция по наращиванию костной ткани в боковом отделе верхней челюсти. Отличается минимальной травматичностью и возможностью одновременной установки имплантата. Проводится далеко не во всех ситуациях и требует наличия у врача высоких мануальных навыков. Все самое интересное о закрытом синус-лифтинге — в материале Startsmile.

Содержание статьи

Операция закрытый синус-лифтинг

Операция закрытый синус-лифтинг (другие названия — «мягкий» или «вертикальный») является одной из двух методик восстановления костной ткани в области гайморовой пазухи. Альтернатива закрытой процедуре — открытый синус-лифтинг, для осуществления которого необходимо проведение целого ряда манипуляций, в том числе надрез и отслаивание слизистой, а также создание с помощью бора так называемого латерального окна, через которое закладывается костнопластический материал. Закрытый синус-лифтинг — гораздо менее травматичный: костный материал вводится через ложе для будущего имплантата, поэтому не требует наложения швов и серьезного вмешательства в мягкие и твердые ткани. Впрочем, это не значит, что закрытый синус-лифтинг лучше. Это две равноценные по качеству методики, каждая из которых имеет свои показания к проведению.

Показания и противопоказания

Главное показание для закрытого синус-лифтинга — недостаток костной ткани, однако и здесь есть свои нюансы. Необходимый объем кости для проведения закрытого синус-лифтинга составляет не менее 5 — 6 миллиметров, в остальных случаях назначается открытый синус-лифтинг. Остальные показания также так или иначе связаны с объемом и плотностью костной ткани.

  • Длительное отсутствие натурального зуба, вызывающее убыль костной ткани.
  • Воспаления и инфекции костной ткани, влияющие на ее плотность и объем.
  • Недостаточная толщина и плотность костной ткани из-за индивидуальных особенностей строения челюсти и верхнечелюстного синуса.
  • Травмы зубов, которые привели к нарушению структуры костной ткани.
  • Неправильная установка или отторжение зубного имплантата.
  • Врожденная или приобретенная адентия.
  • Патологии кровеносной и сердечно-сосудистой систем (плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность).
  • Серьезные заболевания иммунной системы (в том числе ВИЧ).
  • Злокачественные опухоли и онкологические заболевания в активной стадии.
  • Сахарный диабет, гипотиреоз.
  • Заболевания и осложнения в области гайморовой пазухи (гайморит, киста и другие).
  • Плохая гигиена, обширные стоматологические заболевания и воспалительные процессы в полости рта.
  • Вредные привычки и острые психические заболевания.

Этапы операции закрытого синус-лифтинга

Если открытый синус-лифтинг в среднем проводится за 20 — 25 минут, то закрытая методика может занять в два раза больше времени. Наверняка многих интересует вопрос, почему так происходит, ведь открытый синус-лифтинг является более травматичной процедурой. Ответ здесь прост: поднятие дна гайморовой пазухи и введение костного материала происходит через ложе будущего имплантата. В отличие от открытой методики, все манипуляции проводятся практически наощупь и требуют ювелирной точности. В противном случае велика вероятность серьезных механических повреждений, которые могут поставить крест на всей операции и вызвать осложнения. Синус-лифтинг (и открытый, и закрытый) является хирургическим вмешательством: как и любая другая операция, синус-лифтинг не может быть проведен, пока не будет составлен подробный план лечения, оценены все риски и выявлены противопоказания.

Читать еще:  Что делать если съемные зубные протезы натирают

Основные этапы лечения

  1. Подготовительный этап. В него входят первичная консультация с врачом, рентгенологическое исследование или компьютерная диагностика с целью выявить состояние костной ткани и анатомические особенности гайморовой пазухи.
  2. Сдача анализов. Обычно сдается общий анализ крови и исследование на аллергические реакции на препараты, однако при необходимости могут быть назначены дополнительные анализы.
  3. Санация. Лечение стоматологических заболеваний и устранение относительных противопоказаний (при необходимости).
  4. Планирование. Составление подробного плана лечения после согласования выбранной методики синус-лифтинга.
  5. Прием лекарств. Антибактериальная и антисептическая терапия перед операцией.
  6. Операция. Хирургический этап операции — анестезия, подготовка ложа для имплантата, внедрение костнопластического материала.
  7. Установка имплантата. В большинстве случаев совмещается с наращиванием костной ткани.

Успех любого способа наращивания костной ткани полностью зависит от квалификации врача и соблюдения пациентом послеоперационных предписаний.

Закрытый синус-лифтинг с установкой импланта

Если у пациента наблюдается недостаток объема или низкая плотность костной ткани, то проводится открытый синус-лифтинг, а имплантат ставится по истечении нескольких месяцев, когда материал приживется. Закрытый синус-лифтинг верхней челюсти почти всегда подразумевает одновременную установку титанового корня. Собственно, эта методика специально разрабатывалась для наращивания костной ткани одновременно с имплантацией. Считается, что оптимальные условия для закрытого синус-лифтинга с последующей установкой имплантата должны быть следующими:

  • высота костной ткани у пациента должна составлять не менее 6 — 7 миллиметров;
  • отсутствие анатомических аномалий воспалительных процессов в области верхнечелюстного синуса;
  • отсутствие механических повреждений и нарушений в процессе проведения синус-лифтинга.

Что касается установки протеза, то после синус-лифтинга исключена любая нагрузка на титановый корень в течение как минимум месяца, поэтому этап протезирования обычно проводится гораздо позже. В исключительных случаях можно поставить временный протез, однако классическая методика подразумевает установку ортопедической конструкции спустя несколько месяцев.

Противопоказания к синус-лифтингу

Общие противопоказания к хирургическим операциям

К общим противопоказаниям относятся противопоказания не только к синус-лифтингу, но и к любой хирургической операции как таковой, поскольку от этого зависит общее состояние организма, а также его способность перенести операцию и восстановиться после нее. Пренебрегая этими противопоказаниями, пациент может поставить под угрозу свою жизнь. Среди общих противопоказаний:

  • Пониженная свертываемость крови. Любая хирургическая операция невозможна без определенной кровопотери. Поэтому перед проведением синус-лифтинга необходимо проверить кровь пациента на свертываемость.
  • Терапия с использованием антикоагулянтов. Если пациент перед синус-лифтингом перенес терапию с применением антикоагулянтов, свертываемость его крови может быть понижена, а сильное кровотечение опасно для жизни. Это противопоказание может повлечь за собой ряд осложнений, как и указанное выше.
  • Нарушение заживления ран или регенерации кости. Синус-лифтинг — разновидность остеопластики, а потому костный материал пациента должен быть обследован на способность к регенерации. В противном случае процесс восстановления после синус-лифтинга может очень затянуться или повлечь за собой тяжелые осложнения.
  • Болезни обмена веществ, влияющие на заживление ран и регенерацию кости. Нарушение обмена веществ, вызванное определенными заболеваниями, может снизить степень регенерации кости и заживляемости ран. А это связано с безопасным проведением любой хирургической операции.
  • Иммунодепрессивная терапия (химиотерапия, лучевая терапия). Состояние пациента, перенесшего какой-либо вид этой терапии, значительно менее удовлетворительно, чем у здорового человека, а потому он не всегда может перенести хирургическую операцию.
  • Болезни сердца (сердечная недостаточность, патология клапанов сердца).
  • Злокачественные новообразования.
  • Серьезные психиатрические заболевания (шизофрения, алкоголизм), а также наркологическая зависимость. При наличии таких заболеваний проведение любой операции противопоказано, поскольку пациент может сам себе навредить.
Читать еще:  Как устранить запах изо рта в домашних

Абсолютные противопоказания к синус-лифтингу

Это противопоказания, которые требуют длительного времени для их устранения либо неустранимы вообще. Они связаны с тем, что синус-лифтинг — специфическая операция, проводимая в определенном месте и связанная с определенными органами, состояние которых на момент проведения операции должно быть оценено как здоровое. Абсолютными противопоказаниями к синус-лифтингу являются:

  • синусит (воспаление придаточных пазух носа);
  • гайморит (воспаление гайморовой пазухи);
  • наличие полипов (патологическое разрастание тканей, выступающих над слизистой оболочкой);
  • наличие множественных перегородок в гайморовых пазухах;
  • хронический ринит (насморк).

Относительные противопоказания к синус-лифтингу

Относительные противопоказания — это устранимые противопоказания. Проведение синус-лифтинга при их наличии должно быть отложено до их устранения. Пренебрегать этими противопоказаниями не стоит, так как они тоже могут вызвать осложнения.

К относительным противопоказаниям к синус-лифтингу относятся:

  • Неудовлетворительное состояние костной ткани. При обнаружении этого противопоказания может быть назначено лечение, после которого синус-лифтинг сможет быть проведен.
  • Ранее перенесенная операция в области пазух. Ослабленное состояние организма после операции в зоне пазух может послужить препятствием к быстрому и безболезненному восстановлению после синус-лифтинга, поскольку операция связана с областью гайморовой пазухи.
  • Различные заболевания полости рта. Воспалительные процессы в полости рта (гингивит, периодонтит) перед проведением синус-лифтинга должны быть устранены.
  • Плохая гигиена рта. Обследование полости рта на ее гигиеническое состояние по большому счету проводится всегда перед какими-либо манипуляциями на зубах.
  • Курение. Восстановление после синус-лифтинга у заядлых курильщиков значительно затруднено. Лучше отказаться от этой пагубной привычки до того, как пациент решится провести операцию синус-лифтинг.

Таким образом, при подготовке к синус-лифтингу необходимо провести обследование пациента на наличие противопоказаний и оценить возможность проведения операции без рисков и осложнений для него.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин», кандидат медицинских наук, врач высшей категории

БЕЗ БОЛИ

Старейшая стоматология в Санкт-Петербурге
Нам доверяют с 1988 года

Запись на консультацию по телефону:

Режим работы: с 10-00 до 20-00

Без боли

Противопоказания к синус лифтингу

Когда появляется необходимость установить зубные имплантанты, часто выясняется, что: на месте, где давно нет естественных зубов, атрофировалась костная ткань. В этой ситуации провести имплантацию невозможно, если челюстная кость не будет восстановлена. Восстановить ее можно методом синус-лифтинга.

Читать еще:  Сладковатый привкус во рту причины у мужчин

Синус-лифтинг — это операция, в ходе которой доктор делает симметричные отверстия в десне и кости, а затем, проникая через них, отдаляет дно гайморовой пазухи. В итоге образуется свободное пространство, которое заполняется синтетической «костью».

Синус лифтинг верхней челюсти может повлечь за собой осложнения в ЛОР органах в нашем неблагоприятном климате. Современные методы имплантации позволяют не прибегать к синус лифтингу даже при полной атрофии альвеолярного гребня, необходимо подобрать зубной имплантат по размеру рационально используя собственную костную ткань пациента.

СИНУС ЛИФТИНГ ЧЕЛЮСТИ ПРОТИВОПОКАЗАН:

  • При злокачественных новообразованиях любой локализации;
  • При патологиях, связанных с дефицитом иммунитета (в частности, ВИЧ);
  • При заболеваниях кровеносной системы (например, нарушение свертываемости крови);
  • При кардиологических патологиях;
  • При наркомании, алкоголизме;
  • И при других заболеваниях, которые значительно ухудшают общее состояние пациента.

Кроме того, результат синус-лифтинга напрямую зависит от состояния гайморовой пазухи, поэтому все патологические процессы в ней и отклонения от нормы представляют серьезные противопоказания для подобной операции. Среди них наиболее распространены:

  • гайморит;
  • синусит — как в хронической, так и в острой форме;
  • полипы;
  • непрочная костная структура пациента;
  • перененсенные хирургические вмешательства на гайморовых пазухах;
  • показания для срочной операции на этом участке;
  • слишком тесное расположение гайморовых пазух по отношению друг к другу.

При воспалении в области гайморовой пазухи (гайморите) необходимо установить его причину. Сделать это можно, обратившись к ЛОР-врачу, который уточнит диагноз и назначит соответствующее лечение. Если воспалительный процесс будет полностью устранен, врач-стоматолог рассмотрит возможность проведения синус-лифтинга.

Некоторые из перечисленных оснований для отказа от операции могут быть неизвестны самому пациенту. Выявить их обязан врач стоматолог, который принимает решение о назначении синус-лифтинга. Для этого он должен провести тщательное обследование гайморовых пазух, изучить их рентгеновский снимок, взять анализы.

По этому телефону Вы можете позвонить и проконсультироваться с главным врачом нашей стоматологии Пуга Олегом Александровичем: +7 (911) 276-8817

Если выводы о состоянии гайморовых пазух врач сделает лишь на основании опроса пациента и не обнаружит противопоказаний к синус-лифтингу, операция может привести к серьезным осложнениям. Чтобы их избежать, необходимо крайне внимательно выбирать стоматологическое учреждение для проведения синус-лифтинга и имплантации искусственных зубов. В надежных клиниках, как правило, исключена неправильная врачебная тактика, нет нарушений в технологиях подготовки и выполнения операции.

Если противопоказаний к открытому синус-лифтингу нет, имплантация зубных протезов не представляет проблемы независимо от того, насколько атрофирована природная челюстная кость. Новейшие технологии и высокая квалификация медицинского персонала обеспечивают качественное проведение синус-лифтинга, а в дальнейшем — и восстановление зубного ряда.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×