10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уход за полостью рта алгоритм

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА (ПРОТИРАНИЕ И ОРОШЕНИЕ).

Рис. 3 Этапы правильной чистки зубов

Цель:Очистка полости рта от налёта, слизи, остатков пищи.

Показания:Постельный режим пациента.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Антисептический раствор (р-р фурациллина 1:5000, перманганата 1:1000).

3. Стерильные марлевые салфетки.

4. Кипяченая теплая вода.

5. Емкость 100-200 мл.

6. 2 почкообразных лотка.

7. Резиновый баллон.

Алгоритм выполнения ухода за полостью рта

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымойте руки, наденьте перчатки.

3. Приподнимите голову пациента.

4. Накройте грудь пациента полотенцем.

5. Подставьте почкообразный лоток.

6. Налейте в емкость антисептический раствор.

II. Выполнение процедуры:

7. Отведите шпателем щеку пациента.

8. Смочите антисептическим раствором ватный тампон и обработайте зубы с одной и с другой стороны, меняя их.

9. Оберните шпатель стерильной марлевой салфеткой, смочите ее антисептическим раствором.

10. Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка пациента и выведите его изо рта.

11. Снимите шпателем налет с языка в направлении от корня к кончику.

12. Отпустите язык.

13. Наберите в резиновый баллон теплой кипяченой воды.

14. Поверните голову пациента на бок.

15. Отведите угол рта шпателем.

16. Оросите рот пациента из баллона теплой водой и попросите сплюнуть.

17. Повторите процедуру с противоположной стороны.

III. Окончание процедуры:

18. Обработайте емкость, резиновый баллон и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР.

19. Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ.

УХОД ЗА НОСОМ.

УДАЛЕНИЕ КОРОЧЕК.

Цель:Очистить носовые ходы от корочек.

Показания:

1. Скопление корочек в полости носа у пациентов, находящихся в пассивном положении.

2. Невозможность самообслуживания.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:

1. Ватные турунды.

3. Прокипяченное растительное масло.

Алгоритм выполнения ухода за носом:

При наличии корочек:

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымойте руки, наденьте перчатки.

3. Налейте в мензурку масло.

4. Смочите ватную турунду и отожмите о край мензурки.

II. Выполнение процедуры:

5. Запрокиньте слегка назад голову пациента.

6. Поднимите кончик носа пациента левой рукой.

7. Введите правой рукой вращательными движениями смоченную масляным раствором ватную турунду в носовой проход.

8. Оставьте ее на 2-3 минуты для размягчения корочек.

9. Удалите ватную турунду вращательными движениями, меняя их.

III. Окончание процедуры:

10. Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санэпидрежиму.

11. Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС.

Рис.4 Закапывание капель в нос

Цель:Лечение заболеваний слизистой оболочки носа.

Показания:Назначение врача.

Противопоказания:Аллергия на данное лекарство.

Оснащение:

1. Капли в нос, подогретые до комнатной температуры (+20°С).

Алгоритм выполнения ухода за полостью рта

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымойте руки гигиеническим способом, наденьте маску, наденьте перчатки.

3. Накройте грудь пациента полотенцем.

4. Подставьте почкообразный лоток для сбора отработанного материала

5. Налейте в емкость антисептический раствор (фурацилин 1:5000).

II. Выполнение процедуры:

6. Обработайте перчатки кожным антисептиком.

7. Смочите антисептическим раствором, марлевый тампон, зафиксированный на шпателе.

8. Отведите шпателем щеку пациента.

9. Обработайте зубы с одной стороны.

10. Поменяйте шпатель с марлевым тампоном, смочите его антисептиком и обработайте поверхность зубов с другой стороны.

11. Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка пациента и выведите его изо рта.

12. Снимите сухим шпателем налет с языка в направлении от корня к кончику. Шпатель поместите в грязный лоток.

13. Отпустите язык.

14. Наберите в резиновый баллон теплой кипяченой воды из емкости 100-200 мл.

15. Поверните голову пациента на бок, подставьте рядом лоток.

Читать еще:  Флюс на небе во рту фото

16. Отведите угол рта шпателем.

17. Оросите рот пациента из баллона теплой водой и попросите сплюнуть.

18. Повторите процедуру с противоположной стороны.

III. Окончание процедуры:

19. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08).Обработайте емкость, резиновый баллон и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР.

20. Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ.

a. Для этого из контейнера «Для дезинфекции шприцев», через иглу, в шприц набрать дез.средство, снять иглу с помощью иглосъемника, шприц поместить в соответствующий контейнер. Шарики поместить в контейнер «Для использованных шариков». (МУ 3.1.2313-08). Подвергнуть дезинфекции лотки.

b. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

c. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

d. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни, Журнале процедурной м/с.

Технология выполнения простой медицинской услуги

УХОД ЗА НОСОМ (УДАЛЕНИЕ КОРОЧЕК)

Цель:Очистить носовые ходы от корочек.

Показания:

1. Скопление корочек в полости носа у пациентов, находящихся в пассивном положении.

2. Невозможность самообслуживания.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:

1. Ватные турунды.

3. Прокипяченное растительное масло.

Алгоритм выполнения ухода за носом:

При наличии корочек:

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымойте руки, наденьте перчатки.

3. Налейте в мензурку масло.

4. Смочите ватную турунду и отожмите о край мензурки.

II. Выполнение процедуры:

5. Запрокиньте слегка назад голову пациента.

6. Поднимите кончик носа пациента левой рукой.

7. Введите правой рукой вращательными движениями смоченную масляным раствором ватную турунду в носовой проход.

8. Оставьте ее на 2-3 минуты для размягчения корочек.

9. Удалите ватную турунду вращательными движениями, меняя их.

III. Окончание процедуры:

10. Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санэпидрежиму.

11. Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ.

Технология выполнения простой медицинской услуги

УХОД ЗА УШАМИ (УДАЛЕНИЕ СЕРНОЙ ПРОБКИ)

Цель:Очищение ушной раковины и слухового прохода.

Показания: Пассивное положение пациента в постели.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:

2. Стерильные ватные турунды (ватные палочки).

3. Раствор перекиси водорода 3%.

4. Полотенце (чистая пеленка).

5. Пипетки (стерильные)

6. Шприц, объемом 20 мл.

7. Перчатки (нестерильные)

Алгоритм удаления серной пробки.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

3. Наденьте перчатки.

4. Закройте шею и грудную клетку пациента пеленкой.

II. Выполнение процедуры:

5. Наберите в шприц 20 мл 3% перекиси водорода.

6. Наклоните голову пациента в противоположную сторону.

7. Под ушную раковину, промываемого уха подставить лоток для сбора промывных вод.

8. Оттяните левой рукой ушную раковину назад и вверх.

9. Под напором из шприца промойте наружный слуховой проход.

10. Стерильными ватными палочками удалите остатки серы из наружного слухового прохода.

III. Окончание процедуры:

11. Обработайте отработанный материал в соответствии с требованиями СЭР.

12. Вымойте руки.

13. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

Технология выполнения простой медицинской услуги

Уход за полостью рта

Уход за полостью рта необходимо проводить всем больным, так как в полости рта скапливаются микроорганизмы. У ослабленных и лихорадящих больных на слизистой оболочке полости рта, на зубах образуется налет, который состоит из вязкой слизи, слущенных клеток эпителия, разлагающихся и загнивающих остатков пищи, бактерий. В результате этого возникает кариес, воспалительные заболевания слизистой оболочки рта (стоматит), десен (гингивит) и т.п. Пациенты испытывают дискомфорт: нарушается самочувствие, появляется боль при приеме пищи, слюнотечение, неприятный запах изо рта, снижается аппетит, иногда сухость губ, трещины в углах рта (хейлит).

Пациенты, у которых общий режим, самостоятельно проводят туалет полости рта. Каждый пациент должен чистить зубы после полного сна и после каждого приема пищи. Для чистки зубов следует использовать зубную пасту, содержащую фтор для укрепления эмали зубов. Зубная щетка должна быть очень мягкой и не травмировать десну, для слабых пациентов используют марлевые тампоны или ватные шарики. Для полоскания рта применяется 0,5% раствором натрия гидрокарбоната (раствором питьевой соды) или 0,9% раствором натрия хлорида (физиологический раствор). Полезным является полоскание рот отварами ромашки, шалфея, зверобоя. Завершая уход за полостью рта, обязательно очистить щеткой язык, снимая с него налет.

Читать еще:  Верхнее нёбо во рту желтое

При воспалении слизистой оболочки полости рта проводится лечение аппликациями: на воспалённую слизистую накладывают смоченные дезинфицирующим раствором стерильные марлевые салфетки, на 3-5 минут несколько раз в день. Возможно применение орошение лекарственными растворами при помощи шприца Жане, 20-граммового шприца или специальной груши. Для этого нужно шпателем оттянуть щёку и промыть полость рта.

Больным, имеющим зубные протезы, необходимо снимать их на ночь, тщательно промывать с мылом и до утра хранить в чистом индивидуальном стакане, утром промыть под проточной водой и надеть.

Тяжелобольным, которые не могут сами почистить зубы, полость рта 2 раза в день обрабатывают медсестра или родственники. Полость следует промывать слабым раствором пищевой соды или специальными антисептическими растворами (фурацилин, риванол) с помощью резинового баллона или поильника. Положение больного – наклонение головы вперед (во избежание попадания жидкости в дыхательные пути), оттягивание угла рта (для лучшего оттока). Орошение полости рта при помощи шприца Жане тяжелобольным не применятся из-за опасности аспирации в верхние дыхательные пути.

Если пациент без сознания, уход за полостью рта следует осуществлять каждые 2 часа, днем и ночью. Для предотвращения высыхания губ и хейлита на губы накладывают смоченную в растворе фурациллина (1:5000) марлевую салфетку, которую заменяют по мере высыхания (рис. 68).

Уход за полостью рта

Алгоритм ухода за полостью рта:

Оснащение: клеенка, резиновые перчатки, стакан с водой, зубная паста, мягкая зубная щетка, вазелин, стерильные марлевые шарики, емкость для сбора промывных вод, мешок для мусора;

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры.

2. Расположить пациента в одном из следующих положений: на спине под углом более 45°; лежа на боку или лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.

3. Шею и грудь пациента накрыть клеенкой, под подбородок пациента поставить лоток.

4. Вымыть руки, надеть перчатки.

5. Попросить пациента придерживать емкость рукой, набрать в рот воды и прополоскать рот.

6. Смочить зубную щетку водой и нанести на нее зубную пасту.

7. Произвести чистку зубов. Обработать каждый зуб от десны, начиная с коренных к резцам (лучше начинать чистить зубы с верхней челюсти). Последовательно вычистить внутреннюю, жевательную и наружную поверхности зубов. Процедура повторяется не менее двух раз.

8. Попросить больного высунуть язык (или осторожно вытянуть его изо рта, предварительно обернув язык стерильной марлевой салфеткой).

9. Протереть язык марлевым шариком, смоченным в антисептическом растворе в направлении от корня языка к его кончику.

10. Сменить марлевый шарик и протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, дёсны пациента.

11. Помочь пациенту прополоскать рот водой (или провести орошение с помощью грушевидного баллончика).

12. Вытереть подбородок, смазать губы пациента вазелином, трещины обработать 1% раствором бриллиантовой зелени.

13. Убрать емкость, клеенку, собрать принадлежности по уходу в мешок для мусора и отправить на дезинфекцию.

14. Снять резиновые перчатки, вымыть руки.

Уход за вставными зубными протезами (пациент в сознании):

Зубные протезы часто являются причиной раздражения десен, афтозных стоматитов, грибковых заболеваний. Поэтому необходимо регулярно очищать их. Каждый вечер следует снимать протезы и тщательно промывать и помещать в сухую посуду. Хранить протезы в стакане с водой не рекомендуют, так как во влажной среде хорошо сохраняются микробы/грибки, находящиеся на поверхности протеза.

Оснащение: полотенце, резиновые перчатки, лоток, чашка для протезов, зубная паста, зубная щетка, крем для губ, марлевые салфетки, стакан с водой, мешок для мусора.

1. Объяснить, пациенту ход предстоящей процедуры.

Читать еще:  Привкус таблеток во рту причины у женщин

2. Попросить пациента повернуть голову набок.

3. Развернуть полотенце, прикрыв им грудь пациента до подбородка.

4. Вымыть руки, надеть перчатки.

5. Поставить лоток под подбородок пациента;

6. Попросить пациента придержать лоток рукой, другой рукой взять стакан с водой, набрать в рот воды и прополоскать.

7. Попросить пациента снять зубные протезы. Если пациент не может самостоятельно снять протезы, то захватить большим и указательным пальцами правой руки с помощью салфетки зубной протез; колебательными движениями осторожно снять протез.

8. Положить протезы в специальную чашку.

9. Попросить пациента прополоскать рот водой.

10. Помочь пациенту обработать полость рта при помощи влажной салфетки: почистить зубы, язык, небо, внутренние поверхности щек, дёсны, подъязычную область.

11. Сбрасывать использованные салфетки в мешок для мусора.

12. Попросить пациента прополоскать рот.

13. Вытереть подбородок пациента.

14. Поместить чашку с зубными протезами в раковину.

15. Открыть кран, отрегулировать температуру воды.

16. Почистить щеткой и зубной пастой все поверхности зубного протеза.

17. Прополоскать зубные протезы и чашку под холодной проточной водой.

18. Положить зубные протезы в чашку для хранения в ночное время или помочь пациенту вновь надеть их.

19. Снять перчатки, сбросить их в мешок для мусора.

Уход за полостью рта пациента в бессознательном состоянии:

Оснащение: 2 полотенца, резиновые перчатки, лоток, стакан с раствором для полоскания, марлевые салфетки, лейкопластырь, ножницы, шпатель, помазок, мягкая зубная щетка, вазелин (крем для губ), чашка, мешок для мусора.

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Намотать на деревянный шпатель салфетку и закрепить ее лейкопластырем.

3. Налить в чашку антисептический раствор для обработки полости рта.

4. Расположить пациента в положение лежа на боку, лицо пациента должно находиться на краю подушки.

5. Подложить полотенце под голову пациента.

6. Развернуть второе полотенце и покрыть им грудную клетку.

7. Поставить лоток под подбородок пациента;

8. Осторожно открыть рот пациента, не применяя силы.

9. Ввести между верхним и нижним рядом зубов 1, 2, 3 пальцы одной руки и осторожно нажать этими пальцами на верхние и нижние зубы.

10. Поставить между зубами подготовленный деревянный шпатель, чтобы рот оставался открытым.

11. Намотать на указательный палец салфетку и, придерживая большим пальцем, смочить в 0,02% растворе фурацилина или 2-процентном растворе гидрокарбоната натрия

12. Обработать небо, внутреннюю поверхность щек, зубы, десны, язык, губы, меняя салфетки по мере загрязнения.

13. Сбрасывать использованные салфетки в мешок для мусора или лоток.

12. Почистить зубы пациента мягкой щеткой (без зубной пасты)

13. смазать губы вазелином

14. Убрать полотенце.

15. Повернуть пациента на спину

16. Снять перчатки, вымыть руки.

Уход за волосами

Больные, которые могут обслужить себя, самостоятельно ухаживают за своими волосами. Для этого нужно ежедневно следить за прической (при расчесывании волос следует индивидуальной расческой) и не реже 1 раза в неделю мыть голову, используя шампунь.

Уход за волосами у тяжелобольных осуществляет медицинский персонал или родственники. В целях гигиены больных мужчин целесообразно коротко стричь, а женщин – ежедневно причесывать. Больных с инфекционными заболеваниями при получении согласия лучше брить наголо.

При расчесывании лежачего больного, следует повернуть его голову в одну, затем в другую сторону. Расчёсывать следует аккуратно частым гребешком, стараясь не выдергивать волосы, каждую прядку отдельно: начиная с концов, а не с корней, и постепенно продвигаться к корням волос.

При спутывании следует использовать индивидуальную расческу с редкими зубьями. Расческа должна быть с затупленными зубьями, чтобы не поранить голову и не причинить боль. Расчески нужно содержать в чистоте, протирать спиртом, уксусом и мыть в горячей воде с содой или нашатырным спиртом (рис. 69 а).

Тяжело больным голову моют в постели 1 раз в 7-10 дней. Для этого больному запрокидывают голову и подставляют возвышение, а голову моют в тазике, установленном у головного конца кровати. В некоторых больницах для этих целей имеются специальные кровати – со съёмной спинкой или удобным подголовником (рис. 69 б).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector