1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ультракаин побочные эффекты и противопоказания

Подробная инструкция по применению всех видов Ультракаина в стоматологии

С детства люди боятся посещения стоматологического кабинета и стараются избегать подобного мероприятия.

Современная стоматология имеет возможность минимизировать неприятные ощущения, порождающие страх с помощью специально разработанных обезболивающих препаратов.

Одним из таких считается Ультракаин. Средство снижает болевые ощущения, присущие процессу лечения зубов.

Обзор препарата

Ультракаин представляет собой прозрачную и бесцветную субстанцию местного обезболивающего препарата, без запаха. Действующим веществом является Артикаин. Фармацевтические предприятия выпускают продукт в ампулах по 5 мл и 20 мл. Картонная упаковка содержит 5 ампул.

Состав и характеристики

1 мл. раствора содержит гидрохлорид артикаина (4%) и эпинефрин (гидротартрат адреналина). Артикаин – анальгетик 5 поколения, объединяющий в себе сильное обезболивание и безопасность для здоровья пациента.

Согласно исследованиям, действие Артикаина в двое сильнее, чем эффект от Лидокаина. Препарат обладает высоким уровнем распространения.

Характеристики препарата

Предложения фармакологии

В стоматологической практике используется три разновидности препарата, отличающихся составом, свойствами и назначением.

Ультракаин ДС

Содержание 1 мл раствора:

  • гидрохлорид артикаина (40 мг);
  • гидрохлорид эпинефрина (0,006 мг);
  • дисульфит натрия (0,5 мг);
  • хлорид натрия (1 мг);
  • инъекционная вода.

Ультракаин ДС выпускает в картонной коробке, содержащей либо:

  • 100 карпул по 1,7 мл;
  • 10 ампул по 2 мл.

Перед использованием необходимо выяснить наличие всех имеющихся заболеваний и ставить предварительную пробу перед введением полной дозы.

После использования Ультракаина ДС в детской стоматологии, необходимо предупредить родителей о возможном самостоятельном повреждении мягких тканей ротовой полости.

Происходит подобное явление вследствие пониженной чувствительности тканей в течение долгого времени.

Назначается субстанция при экстракции зубов, при ортодонтическом лечении или при проведении мероприятий перед протезированием.

Ультракаин ДС форте

Отличается от Ультракаина ДС повышенным содержанием гидрохлорида эпинифрина (0,012 мг). Для начала действия препарата достаточно 2-3 минут.

Обычно эффективное действие инъекции продолжается в течение 60-75 минут. Возможно возникновение побочного явления, а потому стоматологу нужно ставить пробы и выявлять предположительные проблемы со здоровьем у пациента.

Ультракаин Д

Этот вид препарата включает в себя:

  • гидрохлорид артикаина ― 40 мг;
  • хлорид натрия ― 2 мг;
  • очищенную воду.

Оказывает местное обезболивающее действие при проведении лечебных мероприятий на зубах или их удаления.

Однако срок действия раствора составляет только 20 минут. При этом раствор нетоксичен. Максимальная дозировка не более 40 мг. Средство противопоказано для использования детям, не достигшим 4-летнего возраста.

Показания и противопоказания

Препарат используется в качестве анестезирующей субстанции для отдельных участков ротовой полости во время следующих манипуляций стоматолога:

  • местная анестезия перед лечением зуба, пораженного кариесом;
  • введение средства перед экстракцией;
  • во время обтачивания зуба, предназначенного для протезирования.

Стоматологи не рекомендуют применять Ультракаин в следующих случаях:

  • персональной непереносимости компонентов раствора;
  • детям, не достигшим четырехлетнего возраста;
  • тахикардии;
  • брадикардии;
  • сердечной недостаточности;
  • анемии;
  • гипоксии;
  • при проявлениях бронхиальной астмы;
  • выраженных симптомов артериальной гипотензии;
  • гипертериозе;
  • инфаркте миокарда.

Заходите сюда, чтобы ближе познакомиться с техникой проведения аппликационной анестезии в стоматологии.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/infiltracionnoj-anestezii-v-stomatologii.html читайте, какие препараты используются в стоматологии для инфильтрационной анестезии.

Особенности использования

Основные рекомендации по использованию:

  • Оптимальной считается доза в 1,7 мл. При отсутствии патологий и особенности здоровья пациента, этого объема должно быть достаточно для обработки одного зуба. Если эффект не был достигнут, вводится еще столько же. Если чувствительность по-прежнему присутствует, то от данной инъекции лучше отказаться. В подобном случае производят полную блокаду челюсти аналоговыми препаратами.
  • Перед оперированием зуба, находящегося под коронкой, вводится раствор в объеме, равном 1 мл.
  • Для процедуры рассечения, ушивания нёба и десен достаточным будет введение 0,1 мл. субстанции.
  • При необходимости увеличения дозы, врач должен помнить, что максимальный объем не должен превышать 7 мл/1 кг веса пациента.
  • Влияние препарата на детей до 4-летнего возраста не изучалось, а потому к малышам этой возрастной группы средство лучше не применять.

Допустимо использование субстанции при стоматологическом вмешательстве в ротовую полость беременных и кормящих женщин.

Всасывание раствора в плаценту минимально в сравнении с другими анестетиками и не представляет серьезной опасности. Вещество не влияет на процесс грудного вскармливания и качество молока, так как он не проникает в молоко.

Меры предосторожности

Лечащий стоматолог обязан помнить о соблюдении некоторых мер предосторожности:

  1. Раствор Ультракаина вводится исключительно внутримышечно, внутривенное введение строго запрещено.
  2. Не рекомендовано применение при недостаточности у пациента холинэстеразы. В противном случае, эффект действия инъекции может продлиться дольше указанного периода.
  3. Ультракаин не вводится в воспаленные участки ротовой полости.
  4. Забор препарата осуществляется новыми инструментами. Недопустимо повторное использование шприцев.
  5. Картриджи должны тщательно проверяться на целостность и исправность.
  6. Перед инъекцией врач предупреждает пациента о возможных затруднениях в управлении автотранспортом под влиянием действия препарата.
Читать еще:  Гиперкератоз слизистой полости рта

В этой статье мы попытаемся объяснить, почему зубы болят ночью сильней.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные действия от препарата чаще возникают в течение 5-70 минут после введения. Возможны такие явления:

  • При воздействии на пищеварительный тракт, вероятно появление тошноты и рвоты.
  • ЦНС может отреагировать судорогами, помутнением или обмороком, тремором, головокружением, временным ухудшением или полным отсутствием зрения.
  • Аллергические реакции проявляются в виде высыпаний, таких как крапивница, обострения ринита, гиперемии кожи, отека, как отдельных частей, так и всего лица, затрудненного дыхания. Любой из этих симптомов способен вызвать анафилактический шок.
  • Симптомом воздействия на сердечную деятельность может стать резкое понижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, сердечная недостаточность.

При передозировке возникают следующие симптомы:

  1. Моторный ступор, или, наоборот, возбуждение;
  2. Тошнота и головокружение;
  3. Снижение АД;
  4. Судороги;
  5. Затрудненное дыхание;
  6. Брадикардия;
  7. Анафилактический шок;
  8. Отек дыхательных путей;
  9. Кожные аллергические проявления.

Аналоги и взаимодействие с другими препаратами

Опасно взаимодействие с такими препаратами:

  • Ингибиторы моноаминоксидазы;
  • Противодиабетические лекарства;
  • Разновидности ингаляционного наркоза;
  • Норадреналин и адреналин;
  • Антитромботические средства;
  • Трициклические антидепрессанты;
  • Неселективные блокаторы бета-адренорецепторов.

Инструкция по применению препарата “Ультракаин” в стоматологии

Устранить сильную зубную боль можно только сильными анестетиками. Большинство обезболивающих средств обладает серьёзными побочными эффектами, что ставит под сомнение рациональность их применения. Среди немногих препаратов, способных обеспечить максимальную безопасность, выделяется Ультракаин, набирающий в последнее время большей популярности в стоматологии.

Что за препарат

Ультракаин обладает обезболивающим действием, широко используется для местной или в комплексе для проводниковой анестезии. Его популярность обусловлена способностью сужать сосуды тканей и быстро устранять болевые ощущения. В стоматологии его применяют для проведения лечебных манипуляций или при выполнении подготовительного этапа перед оперативным вмешательством.

В состав включены действующие и вспомогательные компоненты, что делает препарат легко усвояемым организмом. Основу формулы представляют:

  • артикаина гидрохлорид;
  • эпинефрина гидрохлорид/адреналина гидрохлорид (в зависимости от вида).

Дополняется состав:

  • хлоридом натрия;
  • бисульфитом;
  • водой для инъекций.

Выпускается фармакологическое средство в виде инъекционного раствора, расфасованного в ампулы, объёмом 1,7 и 2,0 мл. Лекарство абсолютно прозрачное без характерного цвета и запаха.

Препарат выпускается в трёх видах, что даёт возможность подобрать подходящий вариант для каждого отдельного случая:

  • Ультракаин Д – состав не содержит эпинефрин, что исключает проявления аллергического характера. Анестетик рекомендуется использовать астматикам, аллергикам, гипертоникам. Он идеально подходит для людей, имеющих проблемы с сердцем и щитовидной железой. Время действия активного вещества составляет 25 минут.

  • Ультракаин ДС – состав содержит эпинефрин, что исключает применение средства для астматиков и аллергиков. Во время беременности и лактации приём препарата разрешён, равно как и для людей с компенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

  • Ультракаин ДС Форте – анестетик используется для проведения оперативного вмешательства и удаления зуба. Беременным, кормящим женщинам, гипертоникам, астматикам и тем, кто страдает заболеваниями щитовидки, средство противопоказано. Особенность данного вида заключается в продолжительном действии активного компонента.

Анестетик по степени воздействия на организм сильнее, нежели, к примеру, Лидокаин, поэтому в виде мази или спрея препарат не выпускается.

Принцип действия

Механизм действия препарата основан на уменьшении проводимости импульсов по нервным волокнам, а также блокировки натриевых канальцев мембран клеток. Эффект после ведения анестетика проявляется сразу на протяжении 1-3 минут.

Лекарственный препарат, содержащий эпинефрин, воздействует на α- и β-адренорецепторы, сужает сосуды слизистой оболочки, в меньшей степени сужает сосуды мышечной ткани, но при этом сосуды головного мозга расширяются. Это провоцирует увеличение кровяного давления, но в то же время для организма создаются надёжные условия для защиты от стресса.

Фармакокинетика

Препарат используется для местного обезболивания в стоматологии в качестве рабочего раствора проводниковой и инфильтрационной анестезии. Свойства активного вещества обеспечивают блокировку деполяризации мембраны окончания нервов, понижая чувствительность тканей.

Читать еще:  Покраснение в полости рта фото

Средство выпускается в разных видах с содержанием эпинефрина и без него. Присутствие данного компонента может оказывать влияние на функциональность сердечно-сосудистой системы, поэтому перед использованием стоит учесть явные противопоказания. Здоровому человеку небольшое количество эпинефрина не способно создать проблемы с сердцем и кровяным давлением.

После введения препарата в подслизистую оболочку полости рта действующий компонент связывается с белками плазмы на 95%.

Максимальной концентрации в крови артикаин достигает через 25 минут. Выводится из организма преимущественно почками.

Показания к применению в стоматологии

Ультракаин рекомендован к использованию в качестве анестетика при лечении следующих стоматологических проблем:

  • установка пломбы на зуб;
  • удаление единицы;
  • протезирование;
  • профилактические мероприятия;
  • при обработке открытых ран во рту;
  • при удалении нарыва.

Инструкция по применению в стоматологии

Введение инъекции препаратом Ультракаин проводится врачом. Только профессионал может сделать правильно укол, не повредив остриём иглы сосуд.

Чтобы избежать внутрисуставного прокалывания, рекомендуется перед инъекцией выполнить тест, используя специальные шприцы (к примеру, Униджект К, Юниджект® К).

Тестирование (аспирация) подразумевает выпуск небольшого количества раствора от разовой дозы для определения правильного направления для укола и выявления возможной аллергии. При выпуске раствора должна учитываться чувствительность тканей.

Вводят Ультракаин в полость рта (в слизистую оболочку, в ткани десны, расположенные по окружности причинного зуба).

Важно! На воспалённых участках делать прокол шприцем нельзя, равно как и вводить препарат Ультракаин внутривенно.

Правила ввода раствора для проведения проводниковой/инфильтрационной анестезии и нормы разовых доз:

  • удаление единицы вне зависимости от ряда, когда воспалительный процесс отсутствует – по 1,7 мл на зуб (прокол делается в переходную складку);
  • препарирование зуба – от 0,5 до 1,7 мл на каждую единицу;
  • подрезание нёба, необходимости наложить хирургические швы – 0,1 мл;
  • удаление премоляров на нижнем ряду при отсутствии воспаления – 1,7 мл;
  • для дополнительного обезболивания, когда первая доза не дала должного эффекта – 1,0 – 1,7 мл в подслизистую в зоне переходной складки (фронтальная сторона);
  • несложное пломбирование зуба – 1 мл;
  • сложный процесс с пломбировкой и удалением единицы – до 1,7 мл.

Максимально допустимое суточное количество препарата Ультракаин при местном обезболивании:

  • взрослым пациентам – 7 мл;
  • детская группа – 5 мл.

Как долго действует

После ввода раствора Ультракаина начинает действовать спустя 2-3 минуты. Анестезирующий эффект длится до 45 минут. Максимальная концентрация активного вещества Ультракаина в крови достигается через 25 минут, после чего организм постепенно его перерабатывает. Полное выведение из организма происходит спустя 6-11 часов.

Противопоказания и побочное действие

Ограничения к применению препарата Ультракаин бывают относительного и абсолютного характера. В первом случае анестетик может назначаться, но под наблюдением специалиста. Такой подход важен при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы, диабета.

Абсолютные противопоказания полностью исключают приём Ультракаина ввиду угрозы здоровью или даже жизни пациента. В список болезней, ограничивающих применение анестетика, включены:

  • пониженное содержание кислорода в организме;
  • глаукома;
  • анемия (как результат нехватки витамина В12);
  • тахикардия;
  • аллергия на компоненты состава;
  • непереносимость веществ, относящихся к группе сульфатов.

После приёма Ультракаина возможны проявления побочных эффектов. Среди самых распространённых:

  • нарушение сердечного ритма, что обусловлено действием эпинефрина, провоцирующего сужение сосудов;
  • неприятные, а иногда болезненные ощущения в зоне желудка, сопровождающиеся тошнотой и рвотным рефлексом;
  • отсутствие чёткой концентрации взгляда, предметы расплываются;
  • характерные признаки пред обморочного состояния (сокращение мышц, нарушение дыхательной функции);
  • отёчность, покраснения, зуд и другие проявления, типичные для аллергии.

При превышении нормы дозы Ультракаина побочные проявления усиливаются. Насторожить должны следующие симптомы:

  • обморок;
  • рвота;
  • прерывистое/непроизвольное сокращение мышечных тканей;
  • резкое снижение АД;
  • нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания.

Применение в детском возрасте

При выполнении лечебных манипуляций для устранения различных проблем с зубами, в частности удалении единиц у малышей, нередко используется именно Ультракаин. Возрастной порог – 4 года.

Первичное применение анестетика включает предварительное тестирование на аллергическую реакцию. Если у ребёнка проявились признаки непереносимости активного вещества, врач подбирает другой вид обезболивающего средства.

Ограничение к использованию Ультракаина при беременности отсутствует, сквозь гематоплацентарную оболочку проникает мизерное количество активного вещества. Не нужно отлучать малыша от груди в период лактации. Препарат не причинит здоровью младенца никакого ущерба, в молоке присутствует мизерное количество активного вещества. А вот использовать анестетик пациенту, в крови которого содержится алкоголь, категорически запрещено.

Читать еще:  Острый привкус во рту

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании Ультракаина и психотропных лекарств (трициклический ряд), а также ингибиторов моноаминоксидазы провоцирует сужение сосудов. Кроме того активные компоненты средства притормаживают выработку инсулина, что снижает эффективность пероральных гипогликемических препаратов.

Негативные реакции даёт Ультракаин при одновременном применении с такими фармакологическими средствами:

  • блокаторами рецепторов к адренэргическим веществам;
  • Гепарином, Ацетилсалициловой кислотой и др. противотромботическими лекарствами (открываются кровотечения);
  • Галотаном и др. наркотиксодержащими веществами, назначенными для ингаляций (усиливается восприимчивость мышечных тканей сердца).

Стоимость на Ультракаин стартует от 1170 рублей (на вид препарата ДС, 2 мл/10 ампул). Цена может ненамного быть ниже или выше, в зависимости от регионального фактора и отдалённости населённого пункта от областного центра.

Ультракаин ® (Ultracain)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит артикаина гидрохлорида 10 или 20 мг; в ампулах по 5 и 20 мл, в коробке 5 шт.

Фармакологическое действие

Блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса.

Фармакокинетика

Cmax — через 20–40 мин после введения. T1/2 — 39±3,1 мин. Быстро выводится из тканей. Полностью метаболизируется в печени, экскретируется в основном почками (54–63% за 6 ч).

Клиническая фармакология

Продолжительность анестезии составляет 60–225 мин.

Показания препарата Ультракаин ®

Инфильтрационная и проводниковая анестезия (для оперативных и диагностических вмешательств, анальгезии в акушерстве, лечения болевых синдромов).

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, отек Квинке, крапивница, затруднение дыхания вплоть до анафилактического шока.

Способ применения и дозы

Путь введения зависит от вида проводимой анестезии. Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести и продолжительности оперативного вмешательства. Разовая максимальная доза — 5–6 мг/кг массы тела.

Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия — 5–10 мл (1–2%) в каждую миндалину, вправление переломов, наложение шва на промежность — 5–15 мл (1%), 5–10 мл (2%).

Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту — 2–4 мл (1–2%), ретробульбарная анестезия — 1–2 мл (1–2%), блокада тройничного нерва — 1–5 мл (1–2%), блокада звездчатого узла — 5–10 мл (1–2%), блокада плечевого сплетения — 10–30 мл (1%), 10–15 мл (2%), межреберная анестезия — 2–4 мл (1–2%) на каждый сегмент, паравертебральная анестезия, блокада пограничного ствола — 5–10 мл (1–2%), блокада наружных половых органов — 7–10 мл (1–2%) с каждой стороны, парацервикальная блокада — 6–10 мл (1%), 5–8 мл (2%).

Эпидуральная анестезия: пери- и эпидуральная анестезия, сакральная анестезия — 10–30 мл (1%), 10–15 мл (2%).

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, вплоть до его потери; изменения дыхания, возможна его остановка; мышечный тремор, подергивание мышц, генерализованные судороги, тошнота, рвота, падение АД , шок, остановка сердца.

Лечение: срочное прекращение инъекции и перевод пациента в горизонтальное положение, обеспечение проходимости дыхательных путей; необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, АД). В зависимости от степени нарушения дыхания: кислород, искусственное дыхание («рот в нос») или эндотрахеальная интубация с контролируемой вентиляцией легких. Применение аналептических препаратов центрального действия противопоказано. При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах — в/в барбитураты короткого или ультракороткого действия. В случае выраженных нарушений кровообращения и шоке — в/в сбалансированные электролитные и плазмозамещающие растворы и глюкокортикоиды (урбазон). При угрожающем сосудистом коллапсе и нарастающей брадикардии — в/в 0,25–1 мл раствора, содержащего 0,1 мг/мл адреналина (медленно, под контролем пульса и АД , не более 1 мл раствора за 1 раз). Тяжелые формы тахиаритмии и тахикардии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов. При повышении АД у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует применять периферические вазодилататоры.

Меры предосторожности

Нельзя вводить в/в . У больных с дефицитом холинэстеразы следует использовать только по неотложным показаниям. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами после применения Ультракаина.

Условия хранения препарата Ультракаин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ультракаин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×