2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кафедрам в стоматологии

Что такое коффердам в стоматологии

Основное правило, которое должно соблюдаться при проведении некоторых стоматологических процедур – это абсолютно сухая полость рта.

Содержание

Чтобы влага не препятствовала работе специалиста, могут применяться различные способы, например, валики из ваты или слюнеотсос. Но они недостаточно эффективны. Современная стоматология предлагает более усовершенствованную технологию для решения данной проблемы – коффердам. Что это такое и для чего необходимо, об этом должен знать не только пациент, но и стоматолог, ни разу не сталкивающийся с таким термином.

Что такое коффердам в стоматологии

Коффердам, или по-другому, его еще называют раббердам – это специальная завеса, которую фиксируют на одном или нескольких зубах, в результате чего ротовая полость изолируется от рабочей зоны на время проведения лечебных мероприятий.

Для изготовления данной системы применяется латекс. Она отличается повышенной эластичностью и прочностью. Такая конструкция позволяет защитить рот от проникновения вредных веществ, а рабочую зону – от влаги.

Очень важно, чтобы на время лечения зуб был полностью изолирован от слюны. Только при достижении этого, можно приступать к пломбированию каналов и других кариозных полостей. При некачественной изоляции от влаги срок службы пломбы значительно сокращается.

По теме

Узнаем, после лечения зуба больно нажимать на него

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Большинство стоматологов такую систему не применяют, поскольку ее установка занимает некоторое, пусть даже незначительное, время. Однако, если специалист высококвалифицированный и стремится оказывать свои услуги на высшем уровне, то он в обязательном порядке будет использовать раббердам.

Наложение коффердама происходит в несколько этапов:

  1. Вначале при помощи винилового шаблона и маркера на него наносят разметку расположения отверстий, ориентируясь на местоположение зубных единиц.
  2. Перфоратором данные отметки прорезают.
  3. Накладывают зажимы, позволяющие зафиксировать конструкцию на зубе.
  4. Чтобы поглощение слюны было максимальным, под него подкладывают специальную гигиеническую салфетку.
  5. Далее устанавливают рамку, которая имеет форму перевернутой буквы «П». На нее натягивают завесу таким образом, что поврежденный зуб остается на одной стороне, а остальные – на другой.

В среднем, установка изделия не занимает больше трех минут.

Основные цели, выполняющиеся коффердамом:

  • поддержать стерильность и сухость рабочего участка – необходимость в закрывании доступа крови и слюны в корневые каналы и на зубы;
  • улучшить обзорность той единицы, которая нуждается в лечении;
  • предупредить проглатывание медикаментозных препаратов, применяющихся в процессе работы;
  • упростить доступ к поврежденным зонам.

Важно также понимать, что применение раббердама не создает трудности при проглатывании слюны или дыхания через нос, поэтому никакого дискомфорта пациент не ощущает.

В зависимости от цветового оттенка коффердам может быть:

  • бежевый – в большинстве случаев применяется при энтодонтических услугах;
  • темно-серый или коричневый – отличается хорошим контрастом относительно белых зубов, кроме того, не способствует отражению направленного на него света;
  • зеленый – чаще всего используется во время процедур реставрирования зубов.
По теме

За и против проведения запечатывания фиссур

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

Также конструкции могут иметь синий, сиреневый, голубой или розовый оттенок.

Исходя из формы, изделия изготавливаются в виде:

  • пластин;
  • рулонов;
  • лоскута;
  • жидкого геля, основу которого составляет метакрилат; в процессе нанесения он поддается полимеризации, проникает в межзубное пространство, а на его затвердевание уходит не больше 20 секунд.

Среди положительных качеств жидкого материала выделяют:

  • легкое использование;
  • обеспечение защиты от химических веществ.

Одним из более современных вариантов считается трехмерный раббердам, в комплект которого также входит анатомическая рамка. Это позволяет добиться большего комфорта как пациенту, так и специалисту.

Если говорить о толщине используемого материала, то коффердамы подразделяются на три типа:

Наиболее распространенной является конструкция, имеющая среднюю толщину. Это универсальный тип, который может использоваться при выполнении любых стоматологических работ.

Показания и противопоказания

При выполнении большинства процедур использование раббердама просто необходимо. Среди основных показаний выделяют:

  1. Пломбирование корневого канала зубной единицы.
  2. Отбеливание.
  3. Художественная реставрация и установка пломб светового отверждения.
По теме

Узнаем, что делать, если болит зуб после мышьяка

  • Ольга Александровна Новикова
  • 2 октября 2018 г.

Есть также ситуации, когда применение коффердама не рекомендуется. Однако, большая часть противопоказаний носит временный характер и касается использования латексных салфеток.

К ним относятся:

  • приступы эпилепсии;
  • аллергия на латекс;
  • инфекционные патологии верхних путей дыхательной системы;
  • болезни десен, сопровождающиеся кровоточивостью и болевыми ощущениями;
  • гайморит, сенная лихорадка, ринит и прочие патологии носового дыхания.

Также не стоит накладывать латексную пленку при проведении лечебных мероприятий в поддесневой области, поскольку это может только создать определенные трудности во время работы.

Области применения

Согласно тому, что современные стоматологические требования достаточно высоки, раббердам рекомендуется применять при проведении следующих процедур:

  1. Энтодонтическое лечение. Для достижения максимально эффективного результата необходимо обеспечить стерильность. В жидкости, содержащейся в ротовой полости, имеются патогенные микроорганизмы, которым нужно обеспечить препятствие для проникновения внутрь канала. Чем большее количество бактерий останется в нем, тем выше вероятность дальнейшего разрушения зуба и образования кисты. При случайном закрытии рта или сплевывании все усилия врача считаются напрасными. А от того на сколько чистыми будут каналы зависит успешность лечения. Чтобы свести к минимуму проникновение микробов, необходимо изолировать рабочую область с помощью наложения коффердама.
  2. Отбеливание. Устройство может устанавливаться с целью защиты губ человека от воздействия повышенных температур.
  3. Художественная реставрация и установка пломб светового отверждения. Чтобы отреставрировать одну единицу, может потребоваться о сорока минут. При этом суть процедуры заключается в том, что материалы накладываются послойно, происходит их полимеризация специальной лампой. Также важно обеспечить сухость рабочего пространства и предостеречь десневые ткани от воспалительного процесса, который может начать развиваться в результате воздействия обучения.
  4. Адгезивная стоматология. В этом случае должны быть созданы максимальные условия, способствующие обеспечить надежное сцепление пломбировочного материала с зубной единицей.

Использование салфеток из латекса значительно облегчает работу стоматолога. Однако, чтобы установить конструкцию, необходима помощь ассистента.

Процесс снятия

Чтобы снять латексное устройство, не нужно обладать специальными навыками и тратить на это большое количество времени. Удаление эластичного лоскута не вызывает затруднений, особенно если стоматологические манипуляции проводились только на одной единице. Для этого снимается только кламп и латекс легко устраняется.

В случае когда было задействовано несколько зубов, нужно только подрезать салфетку ножницами. Весь процесс занимает чуть больше минуты.

Главное, необходимо следить за тем, чтобы весь материал был удален и не оставалось ни малейших его кусочков.

Плюсы и минусы

Применение раббердама получило большое распространение среди многих специалистов стоматологических клиник. Он не только улучшает качество работы, но и обеспечивает удобство ее выполнения, поскольку в зону доступа попадает только поврежденная зубная единица.

Читать еще:  Как удаляют зубной камень в стоматологии

Основные преимущества латексных лоскутов:

  1. Обеспечивают защиту дыхательных путей человека, находящегося в стоматологическом кресле. Это может быть связано с внезапным проглатыванием, вдыханием или попаданием в ротовую полость частичек зуба, остатка пломбировочного материала, пыли, образовавшейся в результате сверления, адгезивных веществ или антисептических растворов. Кроме этого, предотвращается возможность заглатывания острых мелких инструментов, использующихся в работе. Также такая защита обеспечивает снижение развития аллергии на лекарственные средства.
  2. Осуществляется контроль со стороны специалиста за кровоточивостью десен.
  3. Обеспечивает чистоту и сухость рабочего поля. При проведении некоторых манипуляций, таких, например, как пломбирование канала или постановка светоотвержденной пломбы, необходимо обеспечение надежной изоляции зубной единицы от попадания на нее слюны или крови.
  4. Не возникает сложностей при глотании выделяемой слюны, притом что это никак не мешает процессу лечения.
  5. Сокращается время, требуемое для проведения процедуры. В результате этого жевательные суставы и мышцы получают меньше нагрузки от того, что все время приходится держать рот в открытом состоянии.
  6. Не происходит пересыхания полости рта. Такое состояние часто наблюдается, если используются ватные валики. Благодаря тому, что ротовая полость изолируется от рабочего пространства, в ней не происходит изменения внутреннего климата.
  7. Обеспечивается защита от развития перекрестной инфекции. Это достигается за счет того, что аэрозольное распространение микробов сводится до минимума.
  8. Исключается вероятность травмирования щек, губ и языка. Также вкусовые рецепторы будут защищены от попадания на них неприятных на вкус антисептических растворов.
  9. Раббердам не провоцирует рвотный рефлекс, что часто наблюдается при применении валиков из ваты.
  10. Возникает дополнительный комфорт при исключении частых сплевываний, смены валиков и полосканий полости рта, поскольку лечение происходит как бы изолированно ото рта.

Плюс заключается еще и в том, что при некоторых индивидуальных особенностях анатомии (большой язык или крупные щеки) отсутствует необходимость в постоянном их удерживании или отодвигании, что может доставлять некоторый дискомфорт.

Как правило, любое изобретение имеет и свои отрицательные стороны. Это относится и к коффердаму.

Среди наиболее основных недостатков выделяют:

  • вероятность провоцирования аллергической реакции у пациента на используемый материал (тальк, латекс), которым покрываются изготовленные пластины;
  • травмирование зубных сосочкой;
  • дополнительные требования к проведению рентгенографии;
  • сдвиг осевых ориентиров во время обработки зубной единицы на входе.

Однако, чтобы предотвратить аллергию, совсем недавно для производства лоскутов стали использовать силикон, а также исключили пересыпку тальком.

Альтернативные решения

При наличии некоторых противопоказании или нежелании устанавливать раббердам, можно прибегнуть к помощи альтернативных методов. К ним относятся:

  • пылеотсос;
  • слюноотсос;
  • ватные валики;
  • типсы – представляют собой пластины, которые ставят на слюнной проток.

Использование коффердама в стоматологии: наложение, жидкий вариант, особенности применения

Современная стоматология оснащена большим количеством инструментария, использование которого во время различных манипуляций значительно облегчает работу врача. Одним из таких инструментов является коффердам, без применения которого не обходится практически ни одна стоматологическая процедура. Это приспособление позволяет изолировать зуб, подвергающийся лечению, от полости рта. Однако, несмотря на большую популярность, коффердам обладает противопоказаниями и рядом побочных действий, которые учитываются врачом перед его использованием.

Что представляет собой коффердам?

Коффердам (его еще называют раббердам или оптидам) – это своеобразная завеса из латексного материала, крепящаяся на рамку либо специальный обод и накладываемая на полость рта пациента с целью изоляции зуба, подвергающегося лечению, от остальных единиц. Такое приспособление позволяет полностью изолировать рабочую область от слюны, крови и влаги, вырабатываемой дыханием, благодаря чему повышается качество и условия выполнения стоматологических манипуляций.

Система оптидама состоит из латексного полотна, зажимов (клампов или кламмеров) для фиксации на зубах, щипцов для наложения и пробивания отверстий, специальной нити (флосса) и салфетки. Чаще всего коффердам представляет собой кусок латекса размером 15х15 см. Выпускается данное изделие различной толщины (до 5 вариантов) и в разных цветовых решениях (зеленом, синем, бежевом).

Несмотря на то, что раббердам получил широкое применение еще в 1867 году (по одним данным, он был изобретен в 1857 году во Франции, по другим – в 1864 году в Нью-Йорке), это изделие используется далеко не во всех современных клиниках. На фото ниже представлено изображение латексной завесы.

Преимущества и недостатки

Использование раббердама в процессе осуществления различных стоматологических манипуляций обладает преимуществами не только для врача, но и для пациента. К достоинствам этого метода изоляции обрабатываемого зуба относятся следующие моменты:

  1. Обеспечение сухой среды рабочей области. Это позволит специалисту качественно выполнить работу, например пломбирование, в результате чего вероятность выпадения пломбы будет сведена к минимуму.
  2. Безопасность ротовой полости. Латексная завеса защищает слизистую оболочку рта и дыхательные пути пациента от применяемых в процессе лечения химических материалов и препаратов, а также частиц зуба и инструментария.
  3. Полная видимость и доступность больной зубной единицы.
  4. Снижение вероятности развития аллергической реакции.
  5. Возможность сглатывания в процессе лечения.
  6. Исключение пересыхания полости рта и травмирования языка.
  7. Отсутствие необходимости сплевывания и замены тампонов, пропитавшихся слюной.
  8. Нахождение мышц лица в расслабленном состоянии во время открытого положения рта.
  9. Отсутствие рвотного рефлекса у пациента при закладывании тампонов с целью изолирования зуба, подвергающегося лечению, от различных выделений.
  10. Исключение вероятности попадания болезнетворных микроорганизмов и инфекций с больного зуба на здоровые единицы.
  11. Значительная экономия времени врача и пациента.

Использование коффердама особенно желательно в случае лечения зубов у обладателей крупных щек либо языка, объем которых без применения этого изделия может значительно затруднить доступ к пораженной зубной единице. Несмотря на большое число достоинств, раббердам имеет несколько недостатков. Среди них выделяют:

Способы наложения

Наложение коффердама – это несложная манипуляция. У опытного врача при помощи ассистента такая процедура не занимает много времени. Фиксация завесы осуществляется клампами с крыльями и без них, что влияет на последовательность крепления скоб. Приспособления, оснащенные крыльями, помещаются на латексный материал, а затем пристраиваются к зубу.

При использовании коффердама без крыльев указанные действия выполняются в обратном порядке. При этом латексная завеса на лице пациента должна располагаться таким образом, чтобы ее гладкая поверхность была внутри полости рта, а сторона, обработанная тальком, – снаружи.

Коффердам в стоматологии используется четырьмя основными способами. В зависимости от зуба, подлежащего лечению, завеса накладывается с помощью одной из следующих техник:

  1. Метод «Крылья». Применяется для работы с молярами и премолярами. В этом случае требуется рамка, на которую натягивается латексная завеса. В полости рта устанавливается кламп с крыльями, затем закрепляются щипцы. Чтобы завеса не касалась кожи пациента, на его лицо помещается салфетка. После этого зажим крепится на больном зубе ниже его экватора. По завершении процедуры конструкция снимается с крыльев с помощью специальной гладилки.
  2. Метод «Сначала коффердам». В данном случае врачу требуется участие ассистента. Этот способ используется для крепления латексной завесы на любых зубах. Раббердам предварительно устанавливается на рамку, после чего помощник, взяв изделие обеими руками, протягивает подлежащую лечению зубную единицу сквозь отверстие в завесе. Затем врач, используя специальную нить, продевает латексную резинку через апроксимальные контакты. Ассистент удерживает приспособление, а стоматолог фиксирует кламп.
  3. Метод «Сначала зажим». Таким способом завеса накладывается на первые моляры и премоляры. В данном случае требуются кламмеры без крыльев. Сначала они закрепляются на зубе, после чего оптидам натягивается на зажим и крепится на рамке. Перед его фиксацией специальная нить устанавливается для более легкого извлечения.
  4. Метод «Дуга». Данная техника подходит для моляров нижней челюсти. В этом случае лучше применять кламмеры без крыльев. Для установки раббердама в отверстие завесы просовывается дуга зажима, затем крепятся щипцы, а латексный материал собирается в пучок. Далее кламп фиксируется на зубе, при этом завеса удерживается для контролирования процесса фиксации. В завершение процедуры установки раббердама латексный материал пропускается через кламп и крепится на рамке.
Читать еще:  Аирфло в стоматологии

Удаление коффердама не занимает много времени и не требует помощи ассистента. После снятия зажима завеса легко извлекается. В случае работы с несколькими зубами латексный материал разрезается с использованием ножниц. При этом крайне важно, чтобы в полости рта пациента не осталось фрагментов латекса.

Особенности жидкого коффердама

Хорошей альтернативой коффердама в виде латексной завесы является его жидкая форма. Эта разновидность раббердама представляет собой гелеобразное вещество из метакрилата. Жидкий коффердам отличается простотой применения, при этом он эффективно изолирует десневые ткани, проникая в самые труднодоступные области между зубами.

Используется это средство следующим образом: щеки и язык отодвигаются при помощи ретракторов, в полость рта помещается слюноотсос, она дополнительно выкладывается тампонами для осушения рабочей зоны. После этого ткани, которые окружают зуб, подвергающийся лечению, покрываются жидким коффердамом. Процесс полимеризации покрытия занимает не более 20 секунд.

По завершении стоматологических манипуляций нанесенное гелеобразное вещество удаляется с обработанных поверхностей с помощью специальной гладилки. Показаниями к применению гелевой формы коффердама является профессиональное отбеливание зубов и микроабразия эмали.

Побочные эффекты применения

Использование коффердама в редких случаях вызывает у пациентов аллергию на латекс, из которого изготавливается данное приспособление. В ряде случаев негативную реакцию может спровоцировать тальк, который нанесен на одну из сторон латексной завесы. Производители, учтя эти моменты, выпускают оптидамы без использования талька.

Противопоказания к использованию

Применение коффердама имеет ряд противопоказаний. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

  • наличие у пациента в полости рта брекет-систем либо мостов, препятствующих установке латексной завесы;
  • психические отклонения;
  • эпилепсия;
  • болезнь Альцгеймера;
  • затруднение или полное отсутствие дыхания через нос;
  • бронхиальная астма;
  • наличие очагов воспаления в десневых тканях;
  • поддесневые кариозные поражения;
  • аллергия на латекс;
  • анатомические особенности строения челюсти, не позволяющие установить раббердам.

Инструкция по применению коффердама рекомендует накладывать латексную завесу в четыре руки. По этой причине относительным противопоказанием к использованию этого приспособления является отсутствие ассистента.

Коффердам, раббердам, оптидам: что это такое

Что скрывается за сложными названиями и когда нужно использовать эти средства

Сегодня сложно поспорить с тем фактом, что в стоматологии уровень развития прогрессивных технологий позволил значительно улучшить качество оказания услуг и вывести их на принципиально новый уровень. Но далеко не все пациенты четко понимают, что лечение или восстановление зубов по большому счету складывается из множества незаметных простому обывателю мелочей, каждая из которых по-отдельности является важной и незаменимой.

Вот, например, коффердам в стоматологии. Услышав о нем многие считают, что это лишь еще один способ вытянуть из пациента деньги, и даже не подозревают, что изделие может принести существенную пользу и поспособствовать достижению максимально положительного результата. Как? Об этом читайте в материале, подготовленном ниже.

Что представляет собой коффердам

Итак, коффердам в стоматологии – что это такое? Взгляните на фото. Это латексный пластичный материал. Его врач предварительно накладывает на полость рта пациента перед началом лечения, после чего проделывает необходимое отверстие для изоляции рабочего поля под один, иногда под несколько зубов. То есть по сути оно позволяет изолировать рабочее поле, убрать все лишнее, что может мешать.

Специалист фиксирует устройство с помощью специальной рамы или зажимов, обеспечивает необходимый уровень натяжения губ и приступает к работе.

На заметку! Слышали про оптидам в стоматологии, не имеете понятия что такое раббердам и коффердам? Вам будет полезно знать, что это одно и то же, отличия только в названиях и их переводе с английского. Но суть у этих приспособлений одна и та же – обеспечить стерильность и изоляцию рабочего поля.

Коффердам: давно забытое старое или новинка в стоматологии

Коффердам или раббердам стоматологический позволяет провести лечение зубов быстро, надежно, удобно. Но не все знают, что это приспособление вовсе не веяние прогресса, а давно забытое старое. Так, изделие было впервые представлено общественности больше 100 лет назад. Изобрел его американский стоматолог: в те времена система пользовалась успехом, но постепенно забылась врачами. Это произошло потому, что она прямым образом не влияла на исход лечения, плюс увеличивала материальные затраты. Поэтому только лишь малая часть докторов в итоге была склонна к ее использованию, и то применялась она только для проведения эндодонтического лечения.

Сегодня же предъявляются повышенные требования именно к стерильности и качеству выполняемой работы. Плюс появились новшества – реставрации при помощи современных материалов, чье качество и совершенство неукоснительно растет – чего раньше не было. Все это требует высокой степени подготовки, поэтому то раббердам в стоматологии снова снискал популярность.

Показания и сфера применения коффердама

В каких же сферах стоматологических услуг применяется установка раббердама:

  • эндодонтия: эта отрасль подразумевает лечение корневых каналов зуба. А здесь очень важно не только соблюсти идеальную стерильность, но и не допустить попадания лекарственных составов на окружающую слизистую пациента, дабы не вызвать аллергической реакции. Важна также защита области от попадания жидкости, то есть слюны,

  • световые пломбы и художественные реставрации: для качественного сцепления композита и фотополимера со стенками зуба, их адгезии, должно соблюдаться условие отсутствия влаги, сторонней жидкости, слюны, что и обеспечивает приспособление,
  • отбеливание эмали: цель коффердама в данном случае – уберечь слизистую от температурного воздействия ламп, химических отбеливателей,
  • герметизация фиссур,
  • шинирование зубов.
Читать еще:  Применение хлоргексидина в стоматологии

Преимущества использования для врача и пациента

Использование коффердама в стоматологии приносит большую пользу как врачу, так и пациенту. Давайте рассмотрим, какую.

Для врача: возможность сосредоточиться на работе, удобный доступ к нужному зубу, улучшенная видимость рабочего поля, сухость, чистота, стерильность. Доктор также может беспрепятственно осуществлять контроль над состоянием зуба, слизистой вокруг него, вовремя купируя кровотечение, проводя дезинфекцию. Он расходует свое время рационально, может обойтись без дополнительных приспособлений – слюноотсоса, ватных спонжей.

Для пациента: наложение оптидама позволяет ему чувствовать себя защищенным и не переживать по поводу того, что врач травмирует губы, соседние зубы, десны, слизистую, внутреннюю сторону щек. Человек может беспрепятственно глотать слюну, ведь она не навредит процессу лечения, к тому же в нее не попадут лекарственные препараты, обломки инструмента, сторонние примеси. Также не придется часто сплевывать, полоскать рот. Меньше устают мышцы и суставы, т.к. сокращается время лечения. Все это создает ощущение некоего комфорта.

Цели применения

Работа с коффердамом в стоматологии – это залог защиты от перекрестных инфекций, уверенность в том, что воспалительный процесс с зуба при его лечении не распространится на соседние. Кроме того, установленная пломба или реставрация прослужит значительно дольше, чем это могло бы быть без применения латексной защиты. Ведь это обеспечивает сухость рабочего пространства, а при попадании слюны внутрь и паров дыхания адгезия пломбировочного материала была бы куда меньше, а лечение – эффективней.

Получается, что главная цель – это повышение уровня качества обслуживания, экономия в долгосрочной перспективе, возможность сохранить здоровье полости рта, зубов и десен.

Недостатки и противопоказания

Наложение коффердама в стоматологии противопоказано людям с нарушениями носового дыхания, т.к. при наложении изоляции на рот, такому пациенту будет сложно дышать. Они не подходят людям, склонным к эпилептическим припадкам, с заболеванием Альцгеймера, с аллергическими реакциями на латекс, резину, напыление в виде талька.

Что касается недостатков применения, то они тоже имеют место быть: непрофессиональный врач может затратить на установку приспособления достаточно много времени, при этом он может задеть и травмировать межзубные сосочки. Не сделать эту процедуру и без ассистента, помощника. Лучше всего устанавливать салфетку из латекса в четыре руки. Также у врача могут возникнуть сложности с подбором оттенка восстанавливаемого зуба при прямых реставрациях, т.к. остальной зубной ряд в данном случае скрыт под полотном.

Ну и самое главное – это хоть и незначительно, но увеличивает общую стоимость лечения. Но как показывают исследования, 99 пациентов из 100 пациентов были бы согласны на применение подобных мер даже с учетом повышения цены – да только врачи не всегда предлагают, а пациенты знать не знают о подобном.

Виды и свойства коффердамов

  • классика жанра: раббердам стоматологический в классическом исполнении выполнен из резины, которая бывает разной толщины и плотности. Самый востребованный вариант – средние показатели до 0,23 миллиметров, они универсальны при любых лечебных манипуляциях. Толстые и экстратолстые в основном применяются для ретракции десны – их плотность колеблется от 0,29 до 0,38 миллиметров. Также иногда по специальным заказам изготавливаются индивидуальные оптидамы, когда требуется соблюсти определенные условия,

  • жидкий коффердам: в его основе гелиевая составляющая, которая при нанесении равномерно растекается и полимеризуется под воздействием света, затвердевает в межзубных промежутках и на деснах. Она легка и удобна в эксплуатации. Основная сфера применения – отбеливание, удаление зубного налета и камня на профгигиене, дополнительная мера защиты в комплексе с раббердамом при эндодонтическом лечении каналов.

Имеет значение и цвет устройства:

  • светлые оттенки: например, светло-бежевый подходит для лечения и пломбировки каналов зуба. Материал в таком оттенке получается почти прозрачный, что позволяет качественно выполнить реставрации зуба, определить его точное положение, направление, форму. С этими целями также могут применяться голубой, розовый, мраморный цвета коффердама – но они используются реже,
  • темные оттенки: зеленый, серый, синий используются при реставрациях и позволяют определить цвет, форму, состояние соседних элементов зубного ряда для подбора нужного оттенка.

Какие инструменты нужны врачу для фиксации раббердама

Установка коффердама в стоматологии должна осуществляться специалистом при помощи специальных вспомогательных инструментов: трафарет или шаблон (отметчик) для точного определения расположения зуба и выбора места, в котором нужно сделать отверстие. Также врачу потребуется пробойник – это инструмент, который поможет произвести разрез на латексном полотне. Обязательно у врача должны присутствовать и специальные элементы крепления, фиксации резинового полотна: рамка, скобы и клампы (они отличаются в зависимости от того, какой зуб следует лечить – бывают виды для верхних и нижних моляров, премоляров, центральных зубов и корней) зажимы, флоссы и зубные нити.

Как врач устанавливает коффердам

Опасаться процедуры совершенно не стоит. Существует даже несколько техник наложения раббердама, которые врач может использовать в зависимости от ситуации.

  1. «Крылья». Этот вариант предполагает применение рамки и зажима, он рассчитан на работу с молярами и премолярами.
  2. Работа в паре с ассистентом. В этом варианте исполнения врач не может выполнить всю работу самостоятельно, ему нужна помощь человека, который будет удерживать изоляционное полотно на раме. Сам же врач будет закреплять зажимы. Идеален для работы с любыми зубами.
  3. Работа начинается с установки зажима на зуб, и только потом уже применяется латексный платок и рама.
  4. Метод дуги. Используется, когда необходимо лечить нижние зубы. Он может быть довольно чувствительным, поэтому перед его применением врач ставит анестезию.

Если сложности установки завесы и ее нюансы могут быть понятны только профессионалу, то процесс снятия защитного материала происходит очень легко и просто: при работе с одним зубом после устранения зажима латекс спокойно извлекается. При лечении нескольких элементов зубного ряда он удаляется при помощи специальных ножниц.

Для тех, кому не подходит латексная салфетка

В силу противопоказаний не все пациенты могут позволить себе использование коффердама. Тогда на помощь приходят альтернативные варианты решения проблемы: излишки слюны врачи устраняют при помощи слюноотсоса или специальных типс (прокладки для впитывания жидкости), ватных спонжей и валиков. Эти приспособления хорошо известны с давних времен, однако, как уверяют специалисты, они точно не гарантируют полной защиты и не обеспечивают самых высоких показателей лечения.

Видео по теме

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×