0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коффердам в стоматологии как наложить

Ендодонтія / 05 Коффердам / 04 Наложение коффердама

Существует много способов наложения коффердама. Ниже описаны четыре наибо­лее распространенные техники. Вот два по­лезных совета:

• если зажим прикрепляется к кофферда­му перед тем, как его помещают в по­лость рта, к нему не обязательно привя­зывать флосс, чтобы пациент его не проглотил;

• если сразу натянуть коффердам на рам­ку, его будет проще и быстрее припасо­вать и зафиксировать в полости рта.

Наложить коффердам техникой дуги мож­но и без помощи ассистента, если следовать описанной ниже последовательности. Допол­нительным преимуществом этого метода является хороший обзор операционного поля во время фиксации зажимов. Недостаток заклю­чается в том, что коффердам нужно натяги­вать через крылья, поэтому его легко порвать. Чтобы этого избежать, лучше в коффердаме проделать отверстие большого размера. Рамку фиксируют в последнюю очередь.

Рис. 190. Техника дуги.

Слева: вначале щечки щипцов вставляют в отверстия зажима. Затем указательным пальцем прижимают коффердам к щип­цам в области винта. Другой ру­кой натягивают коффердам и надевают его на дуги зажима.

Справа: отверстие в коффердаме протягивают через дугу зажима и захватывают коффердам од­ной рукой.

Рис. 191. Наложение коф­фердама, часть I. Слева: коффердам, зажим и щип­цы вводят в полость рта. В центре: зажим подносят к зу­бу. При этом видимость ничем не ограничена.

Справа: коффердам оттягивают по направлению к щеке на цен­тральное крыло зажима.

Рис. 192. Наложение коф­фердама, часть 11.

Слева: щечное крыло полно­стью открыто.

Справа: коффердам натянут на язычное крыло. Фиксация окончена.

Одной из наиболее распространенных техник наложения коффердама является «техника крыльев», которая предполагает введение в отверстие в коффердаме обоих крыльев зажима. Эта техника считается на­иболее простой (Winkler, 1991) и может при­меняться без ассистента.

Рис. 193. Набор для техни­ки крыльев.

Коффердам с проделанными отверстиями, зажим Ivory №7 для нижних моляров, рамка Young (15×15 см) и щипцы для зажима Ivory в лотке.

Выделяют два этапа: подготовительный (рис. 193—195), который ассистент может выполнить сам, и этап наложения (рис. 196-198).

Рис. 194. Подготовитель­ный этап, часть I.

Слева: зажим захватывают щип­цами. Указательный палец на­ходится на винте щипцов. В центре: свободной рукой в от­верстие коффердама протягива­ют сначала одно крыло, затем — другое.

Справа: коффердам натягивают на рамку по диагонали от верх­него угла к противоположному нижнему.

Рис. 195. Подготовитель­ный этап, часть II.

Слева: коффердам вытягивают через все края рамки так, чтобы он выступал из-под них. В центре: за счет выступающих краев формируют карманы справа и слева, заворачивая ре­зину по краям рамки внутрь и натягивая их нижний край к верхнему углу рамки той же стороны.

Справа: пациент придерживает бумажную салфетку на лице.

Рис. 196. Наложение коф­фердама, часть I.

Коффердам на рамке с зажимом и щипцами вводят в полость рта как единое целое. Осторожно раскрывают зажим так, чтобы врач мог увидеть зуб, на кото­рый будут фиксировать зажим.

Рис. 197. Наложение коф­фердама, часть II.

Слева: зажим накладывают на первый моляр, щипцы выни­мают.

В центре: коффердам натягива­ют на язычное крыло зажима при помощи шпателя. Справа: коффердам натягивают на щечное крыло зажима также при помощи шпателя.

Рис. 198. Наложение коф­фердама, часть III. Слева: при помоши флосса коф­фердам вводят в межзубные промежутки и фиксируют циркулярно.

В центре: наложение кофферда­ма завершено. Концы «челюс­тей» зажима точечно контакти­руют с зубом в пришеечной об­ласти.

Справа: внешний вид коффер­дама в полости рта. Карманы коффердама облегчают эвакуа­цию жидкости.

Ассистент собирает все необходимое для наложения коффердама и самостоя­тельно, без чьей-либо помощи, вводит вы­бранный зажим в проделанное в кофферда­ме отверстие под углом 45° так, чтобы его дуга была направлена дистально по отно­шению к зубному ряду. Затем коффердам фиксируют к рамке. При этом рекоменду­ется сначала натянуть коффердам по диаго­нали, а затем на два остальных угла рамки. Проверяют положение коффердама в рам­ке, после чего формируют в ней два кармана по нижнему краю, в которых будет скап­ливаться слюна.

Введение в полость рта коффердама, за­жимов на щипцах и рамке как единого цело­го сводит время работы в полости рта к ми­нимуму. Недостатками этой техники являют­ся плохой обзор операционного поля и со­противление коффердама во время фикса­ции зажима к зубу, особенно к наиболее дис­тально расположенным зубам. Кроме того, необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить мягкие ткани (язык, губы, ще­ки). До тех пор пока зажим плотно не зафик­сируется на зубе, пациента нужно предупредить, чтобы он сообщал о любом дискомфор­те в области десны. Процедуру завершают высвобождением коффердама из-под крыль­ев зажима шпателем и фиксацией в межзуб­ных промежутках при помощи флоссов.

Эта методика проста, эффективна и не требует много времени. Она должна стать ча­стью стандартных повседневных процедур каждого врача.

Ассистент готовит все необходимое зара­нее. Предварительно коффердам натягивают на рамку и зажим захватывают щипцами.

Рис. 199. Набор для техни­ки III.

Слева: коффердам с проделан­ным отверстием для нижнего левого моляра фиксирован на рамке. Сформированы карманы для эвакуации жидкости, как на рис. 195. Зажим для моляра №7 вставлен в щипцы. Справа: коффердам на рамке прикладывают к полости рта, сбоку вставляют слюноотсос (внизу слева).

Рис. 200. Наложение коф­фердама, часть I. Слева: коффердам натягивают на моляр через отверстие паль­цами обеих рук.

Справа: зажим на щипцах на­кладывают на зуб и продвигают по направлению к шейке. По­мните, что зажим должен рас­полагаться исключительно на зубе, а не на коффердаме.

Рис. 201. Наложение коф­фердама, часть II. Слева: коффердам протягивают в межзубные промежутки при помощи флосса. Справа: коффердам зафиксиро­ван.

В данном случае использовалась рамка Sauveur, в которой есть бороздки для слюноотсоса по нижнему краю справа и слева. За­тем примеряют зажимы, после чего коффер­дам на рамке помещают в полость рта, натя­гивают на зуб и фиксируют зажимом. Преимущества данной методики:

• с самого начала коффердам защищает па­циента от аспирации и проглатывания объ­ектов;

• при фиксации зажима зуб открыт и хорошо виден;

• при этой методике могут применяться прак­тически любые зажимы, за исключе-нием зажима №212 с двойной дугой и некоторых других, которые можно вносить в полость рта только вместе с коффердамом.

Читать еще:  Антибиотик линкомицин в стоматологии

По этой методике вначале на зуб фикси­руют зажим. Как и при методике III, пред­варительно нужно подготовить зажим со щипцами и коффердам на рамке. Меняется лишь последовательность, по которой они помещаются в полость рта. При этом необ­ходимо соблюдать осторожность, чтобы за­жим случайно не соскользнул и не попал в глотку или гортань. Для этого к его дуге привязывают длинную зубную нить, сво­бодный конец которой должен находиться вне полости рта, чтобы его можно было бы­стро схватить в случае необходимости.

Рис. 202. Техника «вначале зажим».

Зажим без крыльев с привязан­ным к нему флоссом, чтобы предотвратить аспирацию или проглатывание, при помощи щипцов фиксируют на первый моляр. Напряжение щипцов ос­лабляют только после того, как зажим прошел через экватор в пришеечную область зуба.

Рис. 203. Наложение коф­фердама.

Слева: коффердам был предва­рительно фиксирован на склад­ную рамку Sauveur, сформиро­ваны карманы для скопления жидкости. У этой рамки в ниж­ней части имеется борозда для слюноотсоса.

Справа: коффердам натягивают на дугу зажима.

Рис. 204. Фиксация коф­фердама.

Слева: пальцами натягивают коффердам на язычное крыло зажима.

Справа: на заключительном эта­пе коффердам протягивают в межзубные промежутки при помощи флосса.

Для того чтобы коффердам «наделся» на зажим, в нем нужно проделать достаточно широкое отверстие. Чтобы облегчить эту процедуру, рекомендуется использовать за­жимы без крыльев, поскольку они меньше, что снижает вероятность того, что коффер­дам порвется при фиксации. Основное безус­ловное преимущество данной методики — отличный обзор и доступ к зубу во время фик­сации зажима.

Вне зависимости от применяемой мето­дики заключительным шагом является де-зинфекция операционного поля, как при хи­рургическом вмешательстве. В этих целях ча­сто используется хлоргексидин для стомато­логического применения.

Использование коффердама в стоматологии: наложение, жидкий вариант, особенности применения

Современная стоматология оснащена большим количеством инструментария, использование которого во время различных манипуляций значительно облегчает работу врача. Одним из таких инструментов является коффердам, без применения которого не обходится практически ни одна стоматологическая процедура. Это приспособление позволяет изолировать зуб, подвергающийся лечению, от полости рта. Однако, несмотря на большую популярность, коффердам обладает противопоказаниями и рядом побочных действий, которые учитываются врачом перед его использованием.

Что представляет собой коффердам?

Коффердам (его еще называют раббердам или оптидам) – это своеобразная завеса из латексного материала, крепящаяся на рамку либо специальный обод и накладываемая на полость рта пациента с целью изоляции зуба, подвергающегося лечению, от остальных единиц. Такое приспособление позволяет полностью изолировать рабочую область от слюны, крови и влаги, вырабатываемой дыханием, благодаря чему повышается качество и условия выполнения стоматологических манипуляций.

Система оптидама состоит из латексного полотна, зажимов (клампов или кламмеров) для фиксации на зубах, щипцов для наложения и пробивания отверстий, специальной нити (флосса) и салфетки. Чаще всего коффердам представляет собой кусок латекса размером 15х15 см. Выпускается данное изделие различной толщины (до 5 вариантов) и в разных цветовых решениях (зеленом, синем, бежевом).

Несмотря на то, что раббердам получил широкое применение еще в 1867 году (по одним данным, он был изобретен в 1857 году во Франции, по другим – в 1864 году в Нью-Йорке), это изделие используется далеко не во всех современных клиниках. На фото ниже представлено изображение латексной завесы.

Преимущества и недостатки

Использование раббердама в процессе осуществления различных стоматологических манипуляций обладает преимуществами не только для врача, но и для пациента. К достоинствам этого метода изоляции обрабатываемого зуба относятся следующие моменты:

  1. Обеспечение сухой среды рабочей области. Это позволит специалисту качественно выполнить работу, например пломбирование, в результате чего вероятность выпадения пломбы будет сведена к минимуму.
  2. Безопасность ротовой полости. Латексная завеса защищает слизистую оболочку рта и дыхательные пути пациента от применяемых в процессе лечения химических материалов и препаратов, а также частиц зуба и инструментария.
  3. Полная видимость и доступность больной зубной единицы.
  4. Снижение вероятности развития аллергической реакции.
  5. Возможность сглатывания в процессе лечения.
  6. Исключение пересыхания полости рта и травмирования языка.
  7. Отсутствие необходимости сплевывания и замены тампонов, пропитавшихся слюной.
  8. Нахождение мышц лица в расслабленном состоянии во время открытого положения рта.
  9. Отсутствие рвотного рефлекса у пациента при закладывании тампонов с целью изолирования зуба, подвергающегося лечению, от различных выделений.
  10. Исключение вероятности попадания болезнетворных микроорганизмов и инфекций с больного зуба на здоровые единицы.
  11. Значительная экономия времени врача и пациента.

Использование коффердама особенно желательно в случае лечения зубов у обладателей крупных щек либо языка, объем которых без применения этого изделия может значительно затруднить доступ к пораженной зубной единице. Несмотря на большое число достоинств, раббердам имеет несколько недостатков. Среди них выделяют:

Способы наложения

Наложение коффердама – это несложная манипуляция. У опытного врача при помощи ассистента такая процедура не занимает много времени. Фиксация завесы осуществляется клампами с крыльями и без них, что влияет на последовательность крепления скоб. Приспособления, оснащенные крыльями, помещаются на латексный материал, а затем пристраиваются к зубу.

При использовании коффердама без крыльев указанные действия выполняются в обратном порядке. При этом латексная завеса на лице пациента должна располагаться таким образом, чтобы ее гладкая поверхность была внутри полости рта, а сторона, обработанная тальком, – снаружи.

Коффердам в стоматологии используется четырьмя основными способами. В зависимости от зуба, подлежащего лечению, завеса накладывается с помощью одной из следующих техник:

  1. Метод «Крылья». Применяется для работы с молярами и премолярами. В этом случае требуется рамка, на которую натягивается латексная завеса. В полости рта устанавливается кламп с крыльями, затем закрепляются щипцы. Чтобы завеса не касалась кожи пациента, на его лицо помещается салфетка. После этого зажим крепится на больном зубе ниже его экватора. По завершении процедуры конструкция снимается с крыльев с помощью специальной гладилки.
  2. Метод «Сначала коффердам». В данном случае врачу требуется участие ассистента. Этот способ используется для крепления латексной завесы на любых зубах. Раббердам предварительно устанавливается на рамку, после чего помощник, взяв изделие обеими руками, протягивает подлежащую лечению зубную единицу сквозь отверстие в завесе. Затем врач, используя специальную нить, продевает латексную резинку через апроксимальные контакты. Ассистент удерживает приспособление, а стоматолог фиксирует кламп.
  3. Метод «Сначала зажим». Таким способом завеса накладывается на первые моляры и премоляры. В данном случае требуются кламмеры без крыльев. Сначала они закрепляются на зубе, после чего оптидам натягивается на зажим и крепится на рамке. Перед его фиксацией специальная нить устанавливается для более легкого извлечения.
  4. Метод «Дуга». Данная техника подходит для моляров нижней челюсти. В этом случае лучше применять кламмеры без крыльев. Для установки раббердама в отверстие завесы просовывается дуга зажима, затем крепятся щипцы, а латексный материал собирается в пучок. Далее кламп фиксируется на зубе, при этом завеса удерживается для контролирования процесса фиксации. В завершение процедуры установки раббердама латексный материал пропускается через кламп и крепится на рамке.
Читать еще:  Тефлоновая лента в стоматологии

Удаление коффердама не занимает много времени и не требует помощи ассистента. После снятия зажима завеса легко извлекается. В случае работы с несколькими зубами латексный материал разрезается с использованием ножниц. При этом крайне важно, чтобы в полости рта пациента не осталось фрагментов латекса.

Особенности жидкого коффердама

Хорошей альтернативой коффердама в виде латексной завесы является его жидкая форма. Эта разновидность раббердама представляет собой гелеобразное вещество из метакрилата. Жидкий коффердам отличается простотой применения, при этом он эффективно изолирует десневые ткани, проникая в самые труднодоступные области между зубами.

Используется это средство следующим образом: щеки и язык отодвигаются при помощи ретракторов, в полость рта помещается слюноотсос, она дополнительно выкладывается тампонами для осушения рабочей зоны. После этого ткани, которые окружают зуб, подвергающийся лечению, покрываются жидким коффердамом. Процесс полимеризации покрытия занимает не более 20 секунд.

По завершении стоматологических манипуляций нанесенное гелеобразное вещество удаляется с обработанных поверхностей с помощью специальной гладилки. Показаниями к применению гелевой формы коффердама является профессиональное отбеливание зубов и микроабразия эмали.

Побочные эффекты применения

Использование коффердама в редких случаях вызывает у пациентов аллергию на латекс, из которого изготавливается данное приспособление. В ряде случаев негативную реакцию может спровоцировать тальк, который нанесен на одну из сторон латексной завесы. Производители, учтя эти моменты, выпускают оптидамы без использования талька.

Противопоказания к использованию

Применение коффердама имеет ряд противопоказаний. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

  • наличие у пациента в полости рта брекет-систем либо мостов, препятствующих установке латексной завесы;
  • психические отклонения;
  • эпилепсия;
  • болезнь Альцгеймера;
  • затруднение или полное отсутствие дыхания через нос;
  • бронхиальная астма;
  • наличие очагов воспаления в десневых тканях;
  • поддесневые кариозные поражения;
  • аллергия на латекс;
  • анатомические особенности строения челюсти, не позволяющие установить раббердам.

Инструкция по применению коффердама рекомендует накладывать латексную завесу в четыре руки. По этой причине относительным противопоказанием к использованию этого приспособления является отсутствие ассистента.

Коффердам, раббердам, оптидам: что это такое

Что скрывается за сложными названиями и когда нужно использовать эти средства

Сегодня сложно поспорить с тем фактом, что в стоматологии уровень развития прогрессивных технологий позволил значительно улучшить качество оказания услуг и вывести их на принципиально новый уровень. Но далеко не все пациенты четко понимают, что лечение или восстановление зубов по большому счету складывается из множества незаметных простому обывателю мелочей, каждая из которых по-отдельности является важной и незаменимой.

Вот, например, коффердам в стоматологии. Услышав о нем многие считают, что это лишь еще один способ вытянуть из пациента деньги, и даже не подозревают, что изделие может принести существенную пользу и поспособствовать достижению максимально положительного результата. Как? Об этом читайте в материале, подготовленном ниже.

Что представляет собой коффердам

Итак, коффердам в стоматологии – что это такое? Взгляните на фото. Это латексный пластичный материал. Его врач предварительно накладывает на полость рта пациента перед началом лечения, после чего проделывает необходимое отверстие для изоляции рабочего поля под один, иногда под несколько зубов. То есть по сути оно позволяет изолировать рабочее поле, убрать все лишнее, что может мешать.

Специалист фиксирует устройство с помощью специальной рамы или зажимов, обеспечивает необходимый уровень натяжения губ и приступает к работе.

На заметку! Слышали про оптидам в стоматологии, не имеете понятия что такое раббердам и коффердам? Вам будет полезно знать, что это одно и то же, отличия только в названиях и их переводе с английского. Но суть у этих приспособлений одна и та же – обеспечить стерильность и изоляцию рабочего поля.

Коффердам: давно забытое старое или новинка в стоматологии

Коффердам или раббердам стоматологический позволяет провести лечение зубов быстро, надежно, удобно. Но не все знают, что это приспособление вовсе не веяние прогресса, а давно забытое старое. Так, изделие было впервые представлено общественности больше 100 лет назад. Изобрел его американский стоматолог: в те времена система пользовалась успехом, но постепенно забылась врачами. Это произошло потому, что она прямым образом не влияла на исход лечения, плюс увеличивала материальные затраты. Поэтому только лишь малая часть докторов в итоге была склонна к ее использованию, и то применялась она только для проведения эндодонтического лечения.

Сегодня же предъявляются повышенные требования именно к стерильности и качеству выполняемой работы. Плюс появились новшества – реставрации при помощи современных материалов, чье качество и совершенство неукоснительно растет – чего раньше не было. Все это требует высокой степени подготовки, поэтому то раббердам в стоматологии снова снискал популярность.

Показания и сфера применения коффердама

В каких же сферах стоматологических услуг применяется установка раббердама:

  • эндодонтия: эта отрасль подразумевает лечение корневых каналов зуба. А здесь очень важно не только соблюсти идеальную стерильность, но и не допустить попадания лекарственных составов на окружающую слизистую пациента, дабы не вызвать аллергической реакции. Важна также защита области от попадания жидкости, то есть слюны,

  • световые пломбы и художественные реставрации: для качественного сцепления композита и фотополимера со стенками зуба, их адгезии, должно соблюдаться условие отсутствия влаги, сторонней жидкости, слюны, что и обеспечивает приспособление,
  • отбеливание эмали: цель коффердама в данном случае – уберечь слизистую от температурного воздействия ламп, химических отбеливателей,
  • герметизация фиссур,
  • шинирование зубов.

Преимущества использования для врача и пациента

Использование коффердама в стоматологии приносит большую пользу как врачу, так и пациенту. Давайте рассмотрим, какую.

Читать еще:  Капюшон в стоматологии

Для врача: возможность сосредоточиться на работе, удобный доступ к нужному зубу, улучшенная видимость рабочего поля, сухость, чистота, стерильность. Доктор также может беспрепятственно осуществлять контроль над состоянием зуба, слизистой вокруг него, вовремя купируя кровотечение, проводя дезинфекцию. Он расходует свое время рационально, может обойтись без дополнительных приспособлений – слюноотсоса, ватных спонжей.

Для пациента: наложение оптидама позволяет ему чувствовать себя защищенным и не переживать по поводу того, что врач травмирует губы, соседние зубы, десны, слизистую, внутреннюю сторону щек. Человек может беспрепятственно глотать слюну, ведь она не навредит процессу лечения, к тому же в нее не попадут лекарственные препараты, обломки инструмента, сторонние примеси. Также не придется часто сплевывать, полоскать рот. Меньше устают мышцы и суставы, т.к. сокращается время лечения. Все это создает ощущение некоего комфорта.

Цели применения

Работа с коффердамом в стоматологии – это залог защиты от перекрестных инфекций, уверенность в том, что воспалительный процесс с зуба при его лечении не распространится на соседние. Кроме того, установленная пломба или реставрация прослужит значительно дольше, чем это могло бы быть без применения латексной защиты. Ведь это обеспечивает сухость рабочего пространства, а при попадании слюны внутрь и паров дыхания адгезия пломбировочного материала была бы куда меньше, а лечение – эффективней.

Получается, что главная цель – это повышение уровня качества обслуживания, экономия в долгосрочной перспективе, возможность сохранить здоровье полости рта, зубов и десен.

Недостатки и противопоказания

Наложение коффердама в стоматологии противопоказано людям с нарушениями носового дыхания, т.к. при наложении изоляции на рот, такому пациенту будет сложно дышать. Они не подходят людям, склонным к эпилептическим припадкам, с заболеванием Альцгеймера, с аллергическими реакциями на латекс, резину, напыление в виде талька.

Что касается недостатков применения, то они тоже имеют место быть: непрофессиональный врач может затратить на установку приспособления достаточно много времени, при этом он может задеть и травмировать межзубные сосочки. Не сделать эту процедуру и без ассистента, помощника. Лучше всего устанавливать салфетку из латекса в четыре руки. Также у врача могут возникнуть сложности с подбором оттенка восстанавливаемого зуба при прямых реставрациях, т.к. остальной зубной ряд в данном случае скрыт под полотном.

Ну и самое главное – это хоть и незначительно, но увеличивает общую стоимость лечения. Но как показывают исследования, 99 пациентов из 100 пациентов были бы согласны на применение подобных мер даже с учетом повышения цены – да только врачи не всегда предлагают, а пациенты знать не знают о подобном.

Виды и свойства коффердамов

  • классика жанра: раббердам стоматологический в классическом исполнении выполнен из резины, которая бывает разной толщины и плотности. Самый востребованный вариант – средние показатели до 0,23 миллиметров, они универсальны при любых лечебных манипуляциях. Толстые и экстратолстые в основном применяются для ретракции десны – их плотность колеблется от 0,29 до 0,38 миллиметров. Также иногда по специальным заказам изготавливаются индивидуальные оптидамы, когда требуется соблюсти определенные условия,

  • жидкий коффердам: в его основе гелиевая составляющая, которая при нанесении равномерно растекается и полимеризуется под воздействием света, затвердевает в межзубных промежутках и на деснах. Она легка и удобна в эксплуатации. Основная сфера применения – отбеливание, удаление зубного налета и камня на профгигиене, дополнительная мера защиты в комплексе с раббердамом при эндодонтическом лечении каналов.

Имеет значение и цвет устройства:

  • светлые оттенки: например, светло-бежевый подходит для лечения и пломбировки каналов зуба. Материал в таком оттенке получается почти прозрачный, что позволяет качественно выполнить реставрации зуба, определить его точное положение, направление, форму. С этими целями также могут применяться голубой, розовый, мраморный цвета коффердама – но они используются реже,
  • темные оттенки: зеленый, серый, синий используются при реставрациях и позволяют определить цвет, форму, состояние соседних элементов зубного ряда для подбора нужного оттенка.

Какие инструменты нужны врачу для фиксации раббердама

Установка коффердама в стоматологии должна осуществляться специалистом при помощи специальных вспомогательных инструментов: трафарет или шаблон (отметчик) для точного определения расположения зуба и выбора места, в котором нужно сделать отверстие. Также врачу потребуется пробойник – это инструмент, который поможет произвести разрез на латексном полотне. Обязательно у врача должны присутствовать и специальные элементы крепления, фиксации резинового полотна: рамка, скобы и клампы (они отличаются в зависимости от того, какой зуб следует лечить – бывают виды для верхних и нижних моляров, премоляров, центральных зубов и корней) зажимы, флоссы и зубные нити.

Как врач устанавливает коффердам

Опасаться процедуры совершенно не стоит. Существует даже несколько техник наложения раббердама, которые врач может использовать в зависимости от ситуации.

  1. «Крылья». Этот вариант предполагает применение рамки и зажима, он рассчитан на работу с молярами и премолярами.
  2. Работа в паре с ассистентом. В этом варианте исполнения врач не может выполнить всю работу самостоятельно, ему нужна помощь человека, который будет удерживать изоляционное полотно на раме. Сам же врач будет закреплять зажимы. Идеален для работы с любыми зубами.
  3. Работа начинается с установки зажима на зуб, и только потом уже применяется латексный платок и рама.
  4. Метод дуги. Используется, когда необходимо лечить нижние зубы. Он может быть довольно чувствительным, поэтому перед его применением врач ставит анестезию.

Если сложности установки завесы и ее нюансы могут быть понятны только профессионалу, то процесс снятия защитного материала происходит очень легко и просто: при работе с одним зубом после устранения зажима латекс спокойно извлекается. При лечении нескольких элементов зубного ряда он удаляется при помощи специальных ножниц.

Для тех, кому не подходит латексная салфетка

В силу противопоказаний не все пациенты могут позволить себе использование коффердама. Тогда на помощь приходят альтернативные варианты решения проблемы: излишки слюны врачи устраняют при помощи слюноотсоса или специальных типс (прокладки для впитывания жидкости), ватных спонжей и валиков. Эти приспособления хорошо известны с давних времен, однако, как уверяют специалисты, они точно не гарантируют полной защиты и не обеспечивают самых высоких показателей лечения.

Видео по теме

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector