9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Плагеры в стоматологии

Обтурация

Вы находитесь здесь:

  • 77 990 руб.

Аппарат для заполнения корневых каналов
зуба разогретой гуттаперчей

ObturEst — это беспроводной комплект для обтурации с самой низкой стоимостью расхода гуттаперчи — 4 рубля на канал

Сочетание GuttaEst (создание апикальной пробки по технике DownPack) и GuttaFill (заполнение жидкой гуттаперчей средней и устьевой трети канала по технике Backfill) дает быструю, долговечную, герметичную, предсказуемую трёхмерную обтурацию разветвленной системы корневого канала

  • 52 990 руб.

Профессиональный эндодонтический, беспроводной аппарат с электрическим приводом для заполнения корневого канала зуба жидкой гуттаперчей.

Низкая стоимость расхода гуттаперчи — 4 руб/1 канал

Беспроводная конструкция аппарата

Малый вес (95 г.), компактность

Регулируемая скорость выдавливания гуттаперчи (3 уровня)

Индикация уровня заполнения картриджа на экране дисплея

Световая индикация всех фаз нагрева и охлаждение картриджа

Быстрая скорость нагрева

Стерилизуемая рабочая часть корпуса

Нагревающие элементы вынесены за пределы корпуса и не обжигают руки врача

Высококачественные расходные материалы

Производство: Dia Dent. Корея


Расходные материалы

Многоразовые серебряные иглы (4 шт.)

Гуттаперчевые стержни (100 шт.)

  • 29 990 руб.

Профессиональный эндодонтический, беспроводной аппарат для компакции и обрезания гуттаперчевых штифтов в корневом канале зуба.

Виброрежим позволяющий повысить степень компакции гуттаперчи и минимизировать риск последующей усадки

Малый вес блока управления

Мощный аккумулятор, гарантирующий долгую работу

Хорошая видимость операционного поля при использовании яркой подсветки

Индивидуальная настраиваемая температура

Наличие функции самотестирования плаггера (обеспечивает точный нагрев температуры)

Надежная фиксация термоплаггера в одной из 6 позиций (нет риска прокручивания плаггера по оси)

Наличие спец. звуковых сигналов, сопровождающих нагрев.

Вариативность термоплаггеров для использования в разных клинических ситуациях

(конусность / размер кончика по стандарту ISO): S (0.025/ISO 45), M (0.045/ISO 50), L (0.080/ISO 50)

Возможные варианты термоплаггеров
(конусность / размер кончика по ISO) для использования в разных клинических ситуациях.

  • 2 490 руб.

Ручные эндодонтические инструменты, предназначенные для пломбирования корневых каналов методом вертикальной и латеральной конденсации (уплотнения) разогретой гуттаперчи в коорневом канале.

Широкая и легкая эргономичная ручка изготовленная из спец-сплава AL и TI

Цветовая и тактильная индикация размера (для врачей работающих с микроскопом)

#1 .02/ISO 50, #2 .02/ISO 60; #3 .02/ISO 80, #4 /02/ISO 100

* Находится на стадии получения сертификата.

  • 5 200 руб.

ABT Sealer — эндодонтический эпоксидный силер, разрушающий био-пленку на стенках канала зуба. Предназначен для постоянной обтурации корневых каналов в комбинации с гуттаперчевыми штифтами. Специальная консистенция для комфортной работы в апикальной зоне

— На основе эпоксидно-аминной смолы в двойных смесительных шприцах
— Превосходные запечатывающие и текучие свойства
— Низкая усадка
— Высокая рентгеноконтрастность
— Не токсичен
— Выраженный антибактериальный эффект

Подготовте корневой канал соответствующим образом и просушите перед применением АВТ sealer. Снимите колпачок cо шприца, повернув его на 90 градусов против часовой стрелки потянув его. Наденьте смесительный наконечник, снимите колпачек. Выдавите небольшое количество материала на бумагу для замешивания материала и тщательно перемешайте его при помощи лопатки для замешивания. Затем закройте колпачком смесительный наконечник.

* Находится на стадии получения сертификата.

  • 0 руб.

Состав: гуттаперча, оксид цинка, сульфат бария, кислота стеариновая

Производство: Dia Dent, Корея

Сертификаты и регистрационные удостоверения в наличии

Цены ниже чем на аналогичные продукты этого же производителя

Ассорти 15-40:

МЕТОДИКИ ПЛОМБИРОВАНИЯ КОРНЕВОГО КАНАЛА

Латеральная компакция Горячим методом по Соломонову
— Припасовываем мастер-штифт .02 конусности на всю рабочую длину. Штифт должен соответствовать номеру последнего инструмента, которым обрабатывался канал и плотно вставать в апикальный упор (Рис. 1).
— Латеральная компакция с помощью никель-титанового спредера 25 по ISO и дополнительных штифтов на 1 размер меньше (20) (Рис. 2-3).
— Верхняя часть штифтов в устье корневого канала отрезаем термоплаггером L (Рис. 4).
— Пакуем, выравниваем отрезанные штифты в устье плаггером SSG #3 или #4 в зависимости от диаметра в устье (Рис. 5).
— Повторение процедуры (Рис. 4, 5) до плотной обтурации канала (Рис. 6).

— Припасовываем мастер-штифт .02 конусности на всю рабочую длину. Штифт должен соответствовать номеру последнего инструмента, которым обрабатывался канал и плотно вставать в апикальный упор (Рис.1).

Читать еще:  Стоматология льготы для пенсионеров

— Латеральная компакция апикальных 5 мм с помощью никель-титанового спредера 25 по ISO и дополнительных штифтов на 1 размер меньше (20) (Рис. 2-3).

— С помощью термоплаггера на 200 градусов и насадки M одним движением срезаем оставшиеся гуттаперчевые штифты на глубину — 5 мм от рабочей длины.

— Насадка M рассматривается как универсальная при любых типах предварительного расширения канала. Если канал изначально маленький или вы всегда используете расширения до конусности .04 и менее, можно использовать насадку S (Рис.4).

— Пакуем, выравниваем апикальную пробку плаггером SSG №#1 (Рис.5).

— С помощью аппарата GuttaFill дозаполняем канал гуттаперчей до устья (Рис.6).

— Пакуем и выравниваем гуттаперчу в устье плаггером SSG #3 или #4 в зависимости от изначального диаметра устья и степени расширения (Рис. 7).

Вертикальная компакция методом непрерывной волны

— Припасовываем штифт .04 или .06 конусности, в зависимости от использованных размеров инструментов при обработке, таким образом, чтобы он не доходил 0.5мм до рабочей длины канала, наносим ABT Sealer на стенки канала (Рис.1).

— С помощью термоплаггера на 200 градусов и насадки M одним движением срезаем гуттаперчевый штифт на глубину — 5 мм от рабочей. Насадка M рассматривается как универсальная при любых типа предварительного расширения канала. Если канал изначально маленький или вы всегда используете расширения до конусности .04 или .02, можно использовать насадку S (Рис.2).

— Пакуем, выравниваем полученную апикальную пробку плаггером SSG #1 (Рис. 3).

— Наносим ABT Sealer и с помощью GuttaFill дозаполняем канал гуттаперчей до устья (Рис. 4).

— Пакуем и выравниваем гуттаперчу в устье плаггером SSG #3 или #4 в зависимости от изначального диаметра устья и степени расширения (Рис. 5).


Покупка : +7 (495) 663-22-11

— доб. 213, +7-903-729-11-62 Антохина Елена
— доб. 211, +7-903-729-11-79 Королева Ирина

— консультация :
— доб. 231, +7 (903) 724-23-12 Гусев Максим ;

— региональное представительство :
— доб. 233, +7 (903) 729-12-66 Глазачев Артем .

Пломбировка Корневых Каналов-Вертикальная Конденсация

Пломбировка корневых каналов — ключевой этап эндодонтического лечения. Все стоматологи выражают неподдельный интерес, когда на рентгенограммах после эндодонтического лечения обнаруживается вывод пломбировочного материала за апикальное отверстие, обтурированные вспомогательные каналы или специфическая анатомия, например, перешейки или добавочные каналы; очищенные, но не сформированные.

Author: Calogero Bugea

Техника вертикальной конденсации горячей гуттаперчи, введенная и описанная Schilder в 1967 году, сочетает в себе простоту исполнения с максимальной эффективностью при пломбировке каналов разной сложности. Цель техники вертикальной конденсации – непрерывно и постепенно распределить конденсированную гуттаперчу по всей длине мастер-штифта от устья до апекса.

Первым этапом является правильный выбор штифта.

После уточнения рабочей длины по диагностической рентгенограмме необходимо определить правильное положение мастер-штифта и проверить все предыдущие оперативные этапы. Гуттаперчевый штифт укорачивают микроножницами, так как во время пломбировки он будет смещаться апикально.

В широких и прямых каналах, где плаггер легко достигает апикальной части и соответственно будет легко апикально смещаться гуттаперча, лучше укоротить штифт хотя бы на 1-2 мм.

В более узких и изогнутых каналах, где плаггер продвигается на меньшую глубину и гуттаперче будет труднее перемещаться апикально, штифт укорачивают лишь на несколько долей миллиметра во избежание неполного пломбирования.

При наличии широких или эллипсовидных каналов дополнительный штифт вводят вместе с мастер-штифтом для дополнительного объема гуттаперчи и лучшего апикального уплотнения.

Обычно при пломбировке корневых каналов используют 3 плаггера. Широкий плаггер (Matchou 3) для работы в коронковой трети, средний (Matchou 1 или 2) для средней трети и более узкий (Shilder #8), который не доходит на 3-5 мм от апикального отверстия.

Плаггеры погружают в канал и проводят предварительную припасовку, чтобы определить глубину введения, этом нельзя касаться дентинных стенок. Суть метода заключается в захватывании максимальной порции размягченной гуттаперчи и уплотнении ее в вертикальном уплотнении.

Плаггер имеет резиновый стоппер. Инструмент вводится в канал и останавливается при контакте с дентином. Важно, чтобы во время уплотнения гуттаперчи плаггер не достигал максимально возможной глубины. Нужно вводить плаггер на меньшую глубину или немного передвинуть стоппер, чтобы инструмент останавливался как раз перед контактом с дентинными стенками (обычно за 1 мм).

Читать еще:  Почему кисло во рту постоянно как лечить

Широкий плаггер захватывает большее количество гуттаперчи, уплотняя ее не только апикально, но и латерально без всякого давления.

Плаггер меньшего размера для уплотнения широкой поверхности гуттаперчи погружается в размягченный под действием тепла материал, не оказывая никакого давления.

Плаггеры не должны касаться дентинных стенок, так как в противном случае они не будут оказывать давление на гуттаперчу, а могут вызвать перелом корня из-за расклинивающего действия.

Введение силера и мастер-штифта

Для техники вертикальной конденсации горячей гуттаперчи был специально разработан материал с удлиненным рабочим временем — Kerr Pulp Canal Sealer EWT (Henry Schein), который имеет ряд преимуществ. К ним относятся:

  • Улучшенные смазывание и текучесть,
  • Контролируемая вязкость,
  • Пространственная инертность,
  • Нерассасываемость,
  • Отверждение под действием тепла,
  • Ингибирование простагландинов,
  • Биосовместимость

Свежеприготовленный материал Kerr Pulp Canal Sealer EWT полностью отвердевает экстраорально за 30 минут. Интраорально этот силер отвердевает еще быстрее, что служит преимуществом для уменьшения постпломбировочного воспалительного ответа, непосредственно связанного с выводом за апикальное отверстие силера или избытком пломбировочного материала. Силер должен иметь кремоподобную консистенцию и тянуться за инструментом как минимум на 2 см.

Корневая часть мастер-штифта слегка смазывается силером и плавно поворачивается, чтобы силер медленно скользил по всей длине штифта. Введение мастер-штифта таким образом будет способствовать равномерному распределению силера вдоль стенок канала и позволит излишкам силера безвредно выйти в коронковом направлении.

Чтобы убедиться в наличии достаточного количества силера, мастер-штифт извлекают и проверяют, равномерно ли его апекс покрыт силером. Если на мастер-штифте мало силера, его повторно смазывают материалом и вводят в канал. Если мастер-штифт равномерно покрыт силером и полностью введен в канал, можно начинать пломбировку.

Узкий инструмент для боковых зубов (с желтым стоппером) или инструмент 30.04 (с зеленым стоппером) помещается в System B или Touch’n Heat, где активируется при 200°, а затем используeтся для разогревания гуттаперчи.

На первом этапе обрезают мастер-штифт на уровне цементно-эмалевой границы в однокорневых зубах или на уровне устьев каналов в многокорневых.

Второй этап заключается в захватывании максимальной порции разогретой гуттаперчи. Рабочий конец предварительно припасованного плагера большого размера устанавливают по окружности канала. Этим плаггером совершают короткие вертикальные движения для очистки стенок канала от горячей гуттаперчи и для продвижения ее к коронковой части канала. Рабочий конец плаггера используется для вертикального уплотнения горячей гуттаперчи в течение 5 секунд. Это действие служит для автоматического заполнения системы корневых каналов в латеральном и вертикальном направлениях в диапазоне от нескольких миллиметров и называется волна конденсации. А именно при появлении волны конденсации термически размягченная гуттаперча движется через суженное поперечное сечение канала, вызывает эффект поршня и вместе с силером создает значительное гидравлическое давление. Во время такого цикла нагревания и прессования врач тактильно чувствует, когда теплая масса гуттаперчи начинает застывать при охлаждении. Важно отметить, что нажатие плаггера на теплую гуттаперчу во время цикла охлаждения, как было доказано, полностью компенсирует усадку.

Для создания более глубоких тепловых волн вдоль длины мастер-штифта тепловой плаггер активируется и погружается на 3-4 мм в предварительно уплотненный материал.

После введения тепловой плаггер деактивируется, и врач совершает короткие секундные колебательные движения перед извлечением охлажденного инструмента вдоль участка гуттаперчи.

Удаление небольшого количества гуттаперчи в результате постепенной апикальной передачи тепла на длину 4-5 мм вглубь мастер-штифта облегчает более глубокое размещение в корневом канале плаггера среднего размера. Этот плаггер используется, как описано выше, для уплотнения горячей гуттаперчи в средней части канала, создавая вторую волну конденсации.

В зависимости от длины канала требуется 2, 3 или 4 цикла нагревания и удаления теплового плаггера до тех пор, пока предварительно выбранный по размеру плаггер станет возможно ввести, не доходя 3-5мм до апикального отверстия. Благодаря многочисленным нагреваниям, тепло циклически переносится в апикальную треть гуттаперчевого мастер-штифта.

Из-за эффективного распространения тепла в направлении апикальной части мастер-штифта, предварительно припасованный плаггер небольшого размера вводят максимум на расстояние 3-5мм от верхушки, поскольку велик риск выведения материала. Этот плаггер вводится по окружности канала, чтобы максимизировать количество гуттаперчи, что позволит достичь оптимального гидравлического давления. Постоянное давление плаггером в течение 5 секунд позволит волне размягченной под действием тепла гуттаперчи достичь конца сужающегося канала. Опять же, устойчивое пятисекундное давление этим инструментом служит для компенсации усадки во время охлаждения.

Читать еще:  Шинирование в стоматологии

После такой обтурации на контрольных рентгенограммах часто выявляют дополнительные каналы, заполненные бОльшим количеством гуттаперчи в апикальной части. Если корневой канал был сформирован надлежащим образом и система корневых каналов очищена, тогда заполнять боковые каналы может как гуттаперча, так и силер, но чаще сочетание этих двух материалов.

После завершения пломбировки и закупоривания апикальной трети для устранения корневого мертвого пространства важно запломбировать канал в обратном направлении.

Плагеры в стоматологии

Наиболее эффективной тактикой при пломбировании корневых каналов считается их обтурапия первичнотвердыми пломбировочными материалами — гуттаперчевыми штифтами или термопластичной гуттаперчей — с использованием твердеющей пасты в качестве герметика, обеспечивающего надежное, герметичное краевое прилегание и отсутствие микроподтеканий между стенкой корневого канала и штифтами.

В настоящее время для пломбирования корневых каналов применяется несколько типов эндодонтических инструментов. В этом разделе мы опишем лишь их конструкцию и технические характеристики, а методику клинического применения рассмотрим ниже (см. главу 27).

1. «Каналонаполнитель» (Root Filler Lentnlo, Paste Filler) (см. рис.427) представляет собой конусообразную проволочную спираль с ручкой или с держателем для фиксации в наконечнике. Витки спирали намотаны против часовой стрелки. При вращении каналонаполнителя происходит нагнетание пасты в канал. Рекомендуемая скорость вращения — 100—200 об./мин (очень маленькая). Выпускаются капалопаполпитсли четырех размеров: 1 (XF), 2 (F), 3 (М), 4(L).

Для пломбирования каналов используют каналонаполнитель немного тоньше, чем последний инструмент, применявшийся для расширения канала. Это предотвращает заклинивание каналонаполнителя в канале и образование в нем воздушных пробок. Зависимость выбора размера каналонаподнителя от номера последнего использовавшегося для расширения канала эндодонтического инструмента, приведена в таблице 60.

Зависимость выбора толщины каналонаполнителя от степени расширения корневого канала

Минимальный размер по ISO, до которого был расширен канал

Как правило, в стоматологии используются машинные каналонаполнители. Однако существуют также ручные каналонаполнители (Handy Lentulo) (рис. 428).

2. «Spreader» (спредер, боковой уплотнитель, боковой /латеральный/конденсатор) (рис. 429. 430) представляет собой стержневой конусообразный инструмент округлого сечения. По размерам его рабочая часть соответствует рабочей части инструментов для механической обработки корневых каналов и параметрам стандартизованных гуттаперчевых штифтов. Вершина инструмента заострена (рис. 431, а). Изготавливаются спредеры из нержавеющей стали или никель-титанового сплава.

Существуют «пальцевые спредеры» (Finger Spreader, пальцевой боковой конденсатор) (см. рис. 429), напоминающие файлы, и «ручные спредеры» (Handy Spreader) (см. рис. 430), напоминающие диагностические зонды удлиненной рабочей частью.

Предназначены эти инструменты для проведения латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов в корневом канале.

3. «Plugger» (плагер, вертикальный конденсатор) имеет цилиндрическую или конусообразную форму рабочей части и уплощенную штопферообразную верхушку (см. рис. 431, б). Плагеры бывают пальцевые (Finger Plugger, пальцевой вертикальный конденсатор) (рис. 432) и ручные (Handy Plugger) (рис. 433).

Предназначены плагеры для проведения вертикальной конденсации гуттаперчи в корневых каналах.

«Heat-carrier» (хит-керриер, переносчик тепла) (см. рис. 434). По внешнему виду этот инструмент напоминает ручной спредер. Отличие состоит в том, что Heat-carrier изготавливается из термостойкой стали и предназначен для разогревания гуттаперчи в корневом канале. Для того его рабочая часть нагревается над пламенем спиртовки и вводи гея в канал, разогревая и размягчая гуттаперчу. Другой конец инструмента представляет собой ручной планер, которым размягченная гуттаперча конденсируется в корневом канале.

5. «Gutta-condensor» (гутта-конденсор) (рис. 435) — разработка фирмы «Maillefer». Это — стержневой инструмент, изготавливаемый из нержавеющей стали. На рабочей части гутта- конденсора имеются спиралеобразные нарезки, сделанные таким образом, что он похож на перевернутый хедстрем-файл.

Рассчитан гутта-конденсор на работу с угловым наконечником и предназначен для термомеханической конденсации гуттаперчи. При вращении инструмента в канале за счет силы трения происходит выделение тепла, которое размягчает гуттаперчу. При этом под действием обратной спирали гутга-конденсора мягкая гуттаперча плавно проникает в область апикального отверстия и конденсируется там (рис. 436).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×