Применение хлоргексидина в стоматологии
Инструкция по применению раствора Хлоргексидина для полоскания полости рта
Действие хлоргексидина имеет антисептический характер широкой направленности, а это значит, что он может помочь в борьбе против большинства патогенных микробов. Как препарат применяется в стоматологии для полоскания рта, и от каких заболеваний спасает раствор?
Показания к применению
В области пародонтологии, на протяжении 40 лет, препарат применяется в терапии воспалительных процессов. Даже сегодня, специалисты настаивают на его значительной эффективности, поэтому активно прописывают своим пациентам. Особенный эффект хлоргексидина проявляется в лечении следующих заболеваний ротовой полости:
- в период протекания инфекционных процессов;
- при болезнях горла;
- в лечении симптоматики стоматита и язвочек;
- после перенесённых тяжёлых травм;
- при воспалениях дёсен;
- в постоперационный период, связанный с удалением зуба;
- в качестве вспомогательного вещества во время очистки брекетов и протезов.
Препарат словно обволакивает ротовую полость плёнкой, захватывая воспалённый участок, и держится некоторое время. Когда вещества хлоргексидина пробираются вовнутрь поражённого участка, они останавливают потребление ими кислорода, и блокируют дальнейшее развитие бактериальной среды, что становится причиной их уничтожения. Аналогичная ситуация обстоит с устранением гнойных процессов.
Состав раствора
Ключевыми компонентами средства, активно применяемое в стоматологической практике, являются:
- концентрация раствора 0.1% – используется для обработки и дезинфекции зубных протезов;
- 2% хлоргексидин – не используется для очищения полости рта, а только для непосредственного контакта с корневым каналом, только опытными стоматологами;
- концентрация 0.05% – является самой востребованной в области стоматологии: применяется для полоскания ротовой области, в очищении слизистой, в роли антисептического вещества и т.д.
Форма выпуска
В стоматологической практике, препарат хлоргексидин использует только в жидком виде, либо в виде спрея для детей. Средство разлито по небольшим пластиковым флаконам, либо стеклянным затемнённым тарам, в которые помещается 100 мл вещества.
Хлоргексидин в стеклянной таре
Фармакологическое действие
Активное вещество хлоргексидина разрушает бактериальную плётку, что приводит к её постепенному уничтожению. Справится с вирусами он не в состоянии, поэтому при вирусной инфекции стоматологи его не назначают, за исключением герпеса.
Средство имеет неплохой устойчивостью к факторам внешней среды. После полоскания, плёнка сохраняется на слизистых в течение нескольких часов, которые необходимы для лечения заболевания. Хорошо, если перед полосканием, пациент немного подогреет жидкость, поскольку это повышает антисептическую интенсивность. Действие сохраняется даже в гнойной среде, и кровяной примесью.
Применение хлоргексидина оказывает благотворительный эффект на восстановление защитных клеток организма. Хлоргексидин справляется с воспалительными процессами, снижает гиперемию, отёки, и способствует регенерации слизистых тканей.
Инструкция по применению
Для полоскания ротовой полости подходит только водный раствор хлоргексидина с концентрацией вещества 0.05%. Схема приёма следующая:
- препарат не разводится, поскольку он уже готов к использованию. Достаточно только открыть флакон, и начать пользоваться. Разбавлять или разводить его не нужно;
- полоскание осуществляется в течение одной минуты, в которой не допускают остановки. За это время на слизистой образуется тонкая лечебная плёнка, которая будет активная спустя несколько часов после полоскания;
- схема приёма повторяется 2 раза в сутки, а именно в утренние и вечерние часы, примерно за час до и после чистки зубов пастой и зубной нитью;
- временя лечения не должно превышать 12 суток.
Дозировка для детей и взрослых
Лечение хлоргексидином в детском возрасте проводится небольшими курсами, время которых также не превышает 10 суток, поскольку сам препарат не имеет ограничений по возрасту. Что касается младенцев, которые ещё не умеют полоскать рот, и заглатывают раствор, для их лечения раствор разбрызгивается на поражённый участок из специальной насадки.
Наносить препарат в само горло нельзя, а только на поражённые очаги. Главное, чтобы состав не попал на миндалины.
Взрослые для полоскания полости набирают незначительно количество жидкости (около 1 ст. л.), которой достаточно для контакта с ротовой полостью.
Длительность лечения, как часто можно полоскать
Продолжительность терапевтического курса не превышает 10-12 суток, иначе во рту развивается дисбактериоз. Последнее является причиной развития грибов вида Candida, а они постепенно развивают кандидоз.
По истечении 12 дневного срока, при желании хлоргексидин заменяется стандартными ополаскивателями для ротовой полости, с противовоспалительной направленностью, что обеспечивается за счёт концентрации лекарственных растений и фторидов.
Как применять
Учитывая разные формы микроорганизмов, на которые должен оказывать воздействие хлоргексидин, концентрация и механизм лечения подбирается стоматологом в индивидуальном порядке, в зависимости от общей картины заболевания. Примеры лечения можно просмотреть в таблице ниже:
Заболевание
Концентрация раствора хлоргексидина
Хлоргексидин для полоскания десен
Раствор хлоргексидина для полоскания эффективно используют в таких областях медицины, как: стоматология, отоларингология, хирургия, гинекология и др. Его применяют не только для полоскания (малые концентрации), но и для дезинфекции (высокие концентрации). Средство уничтожает вредоносные бактерии и микробы. Чтобы добиться результатов от лечения, важно подробнее знать об особенностях процедуры полоскания хлоргексидином при воспалении десен.
Механизм действия хлоргексидина
Хлоргексидин – это антисептик, разрушающий оболочку бактерии. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых вирусов, дрожжей и грибов дерматофитов. В гнойной среде или в крови раствор устойчив. После полоскания, раствор хлоргексидина биглюконата покрывает тонким слоем слизистые оболочки полости рта. Действие сохраняется несколько часов.
Применение в стоматологии
Препарат зарекомендовал себя как действенное средство, поэтому стоматологами используется:
- как противобактериальное средство;
- как противовоспалительное средство для десен (например, при пародонтите, стоматите);
- после удаления зубов, чтобы избежать серьезных осложнений;
- при местной анестезии совместно с анестетиками;
- при прочистке зубных каналов.
Достоинства и недостатки лечения препаратом
Достоинствами препарата являются:
- широкая область противомикробного действия;
- действие сохраняется в течение долгого времени;
- удобство в применении;
- ценовая доступность.
Инструкция говорит, что возрастных ограничений в использовании хлоргексидина не имеется, что также является несомненным достоинством, правда, дети до трех лет зачастую не умеют правильно полоскать рот.
Для удобства применения в лечении десен у детей, средство выпускается в виде спреев, или же за неимением такой формы выпуска, наносится при помощи тампона, смоченного антисептиком.
Во избежание попадания вещества в органы дыхания спрей не следует распылять в горло.
Как и у всех лекарственных средств, препарат имеет свои недостатки:
- Обладает неприятным привкусом и горечью.
- Противопоказан к глотанию.
- Не обладает противовирусной активностью.
- Нарушает микрофлору ротовой полости.
- Оставляет темный налет на эмали и языке. Налет проходит через пару дней, но возможно появление зубного камня.
Эффективность при воспалении десен
Десны воспаляются из-за микробного воздействия на эмаль зуба, из-за отложений камней на зубах, при росте зубов мудрости. Воспаление может быть признаком таких заболеваний, как гингивит, пародонтит. Основные симптомы – отечность, краснота и кровоточивость при малейших механических или иных воздействиях на очаг. Это может сопровождаться образованием болезненных язв в полости рта.
Хлоргексидин более эффективен при лечении, когда причина воспаления десен устранена, в противном случае эффект слабее. В большинстве случаев препарат назначают в комплексной терапии заболеваний десен, также в виде зубных паст, содержащих активное вещество.
Как разводить хлоргексидин для полоскания рта
В аптеках встречается раствор с концентрацией активного вещества – 0,05% (0,05 г на 100 мл раствора). Такая форма не разводится – применяется в неразбавленной форме.
Однако, при применении у детей, требуется разбавить хлоргексидин чистой кипяченой водой в пропорции 1:2 (ложка средства и две воды). На полках аптечных сетей встречаются банки с растворами для полоскания десен в высокой, более действенной концентрации активного вещества – 0,1–0,2%. В таком случае, после врачебной консультации или по специальной инструкции, требуется развести хлоргексидин до концентрации раствора до 0,05%.
Перед тем как полоскать рот, чистят зубы зубной нитью или щеткой без пасты. Затем полощут рот содовым раствором или водой с хлорофиллиптом.
Полоскание десен хлоргексидином проводят дважды за день, соблюдая между ними одинаковые промежутки. Процедура проводится через полчаса после еды, есть разрешается через два часа.
При этом схема полоскания проста и понятна:
- Полощут рот лекарством в количестве одной столовой ложки в течение минуты.
- Как полоскать известно всем, но важно: голову назад запрокидывать нельзя, во избежание попадания хлоргексидина в пищевод.
- По окончании процедуры средство выплевывается.
- При ощущении дискомфорта – срочно выплюнуть и промыть рот водой.
Лекарственные формы
Активный компонент добавляется в некоторые средства для лечения десен, популярными среди которых являются ополаскиватели, с концентрацией хлоргексидина 0,2%. Они применяются в комплексе с лекарствами, в которых содержатся компоненты от воспалений.
Аналогов у хлоргексидина нет. На данный момент под своим же наименованием выпускаются растворы различной концентрации. Есть так называемый непрямой аналог в виде спрея – антисептическое средство Мирамистин по более высокой стоимости. Однако его состав отличается, хотя действие схоже.
Ниже рассмотрим другие лекарственные формы.
Зубная паста с хлоргексидином для десен
В профилактической концентрации, добавляемой в зубные пасты, активное вещество оберегает десны от пародонтоза. Предотвращая ослабление зубов, кровоточивость десен.
Использовать долгий срок такую пасту нельзя, антисептик в составе имеет свойство затемнять эмаль зубов.
Гель с хлоргексидином
Гель наносится непосредственно на десны, где есть воспаление. Наносят пальцами, осторожно втирать круговыми движениями, сразу же после гигиенических процедур ротовой полости, дважды в день (утром и перед тем, как лечь спать). На здоровые десны наносят без втирания. Гель оставляют на 10 минут. После в течение 60 минут нельзя пить. При альвеолите, воспалениях десен различного характера и других заболеваниях, курс использования – 10 дней.
Важно отметить, что гели с хлоргексидином имеют высокую концентрацию активного вещества – от 0,12%. В состав геля входят дополнительные вещества, например, экстракты лекарственных растений. Для усиления антисептического воздействия добавляют цетилпиридиния хлорид.
Использование при беременности и грудном вскармливании
Женщины задаются вопросом – можно ли полоскать десны хлоргексидином в такие периоды и как правильно использовать средство. Для лечения десен хлоргексидин назначается беременным на любых сроках, а также в период лактации. Это связано с тем, что вещество не проникает в кровеносную систему (если не глотать) и не отторгается плодом.
Также средство назначается в гинекологии. Однако нужно помнить, что:
- При воспалении десен применяют в концентрации не более 0,05%.
- Курс полосканий не должен превышать десять суток.
Противопоказания к использованию хлоргексидина
Как и у всех лекарственных химических средств, у хлоргексидина есть противопоказания. Перед использованием желательно получить консультацию врача. Антисептическое лекарственное средство не используется:
- при индивидуальной непереносимости основного компонента и чувствительной слизистой оболочке полости рта;
- одновременно с использованием препаратов, содержащих йод;
- при воспалениях на кожных покровах тела, имеющих характерные для дерматита признаки;
- для полосканий детьми младше семи лет, т. к. высока вероятность проглатывания препарата и попадание его в желудочно-кишечный тракт.
Дабы избежать воспаления десен, соблюдайте простые рекомендации:
- Не игнорируйте ежедневную гигиену ротовой полости, тщательно чистите зубы дважды в день. После еды используйте зубную нить.
- В рацион следует включить продукты, богатые витамином C, фолиевой кислотой и кальцием.
- Для полоскания рта противопоказаны уксус и иные разрушающие эмаль кислоты.
- Следите за режимом дня и старайтесь избегать нервных напряжений.
- Посещайте стоматолога каждые полгода.
Незаменимый в стоматологии Хлоргексидин: от чего помогает и как его правильно применять?
Хлоргексидин в стоматологии применяется часто. Он используется в качестве антисептического средства для обработки полости рта и различных инструментов. Популярность препарата обусловлена выраженными бактерицидными свойствами, невысокой стоимостью и удобством применения.
Формы выпуска и фармакологические свойства
Хлоргексидин выпускается в виде спиртового или водного раствора, однако для полоскания полости рта используется только последний вариант препарата. Чаще всего применяются растворы с концентрацией 0,05%, 0,1%, 0,2%, 0,5%, а также 1%. Реже – растворы с концентрацией 2%, 4%, 5%.
При желании средство для полоскания рта можно приготовить из хлоргексидина биглюконата 20%, путем разведения его в воде. Препарат получил широкое распространение, благодаря антибактериальным и антисептическим свойствам.
Лекарство проявляет активность в отношении патогенной флоры полости рта, представленной грамотрицательными и грамположительными (анаэробными и аэробными) микроорганизмами. Что касается вирусов, то против них Хлоргексидин бессилен.
Применение Хлоргексидина биглюконата в стоматологии
Хлоргексидина биглюконат считается одним из самых эффективных антисептиков, применяемых в стоматологической практике. Дело в том, что препарат действует не только в момент применения, но и в течение нескольких (5-7) часов после него. Это происходит благодаря невидимой пленке, образующейся на поверхности слизистых оболочек во время полоскания.
Широкий спектр антибактериальной активности и высокая остаточная концентрация, позволяют использовать Хлоргексидин для лечения и профилактики стоматологических заболеваний.
Список показаний к применению включает в себя:
Инструкция по приготовлению раствора для полоскания рта
При необходимости раствор для полоскания можно приготовить самостоятельно. Для этого понадобится Хлоргексидин 20%, дистиллированная вода и литровая емкость.
Процент хлоргексидина в воде не должен превышать 0,05-0,1, поэтому разводить препарат нужно следующим образом:
- отмерить 2,5 мл 20-процентного Хлоргексидина, поместить его на дно емкости;
- полностью наполнить емкость водой.
Сразу после приготовления раствор можно использовать по назначению. При этом важно следить за собственными ощущениями. Наличие чувства жжения свидетельствует о слишком высокой концентрации препарата. Снизить ее можно, добавив в раствор немного воды.
Как правильно полоскать ротовую полость?
Полоскать ротовую полость рекомендуется 0,05% раствором препарата. Нужно использовать именно водный раствор, т. к. спиртовые предназначены для антисептической обработки помещений в поликлиниках.
Промывание полости рта проводят дважды в сутки (утром, вечером). Делать это рекомендуется после приема пищи и чистки зубов. Важно, чтобы между гигиенической обработкой полости рта и использованием препарата, проходило какое-то количество времени (в зубной пасте могут содержаться вещества, несовместимые с Хлоргексидином).
Схема применения лекарства выглядит следующим образом:
- прополоскать рот чистой водой, чтобы удалить остатки еды и зубной пасты;
- набрать количество препарата необходимое для проведения процедуры (стандартная дозировка – 1 ст. л.);
- полоскать рот в течение 60 секунд. Этого времени хватит для того, чтобы на поверхности зубов и десен сформировалась пленка, которая будет защищать полость от патогенной микрофлоры в течение нескольких часов;
- избегать приема пищи в течение 30-60 минут. Это предотвратит смывание препарата с поверхности десен и зубов.
Тем, кому Хлоргексидин назначили после удаления зуба, вышеуказанная схема применения не подходит. После операции на месте удаленного зуба образуется сгусток, который ни в коем случае нельзя вымывать.
Поэтому в данном случае полоскание сводится к тому, чтобы набрать раствор в рот и подержать его в течение 1-2 минут. При необходимости можно медленно наклонять голову к левому и правому плечу. Применять Хлоргексидин можно в течение 7-10 суток подряд.
Продлевать курс не рекомендуется, т. к. это может привести к развитию дисбактериоза – состояния, характеризующегося появлением зубного камня, налета на языке, неприятного запаха, чувства сухости во рту и даже очагов воспаления.
Поэтому по прошествии недели, препарат лучше заменить на природный антисептик, созданный на основе фторидов и экстрактов лекарственных растений.
Полоскать рот нужно очень аккуратно. Препарат (особенно в концентрациях более 0,05%) не должен попадать внутрь организма.
Противопоказания к использованию
Абсолютным противопоказанием к использованию препарата является индивидуальная непереносимость действующего вещества – хлоргексидина биглюконата.
Детям и беременным женщинам лекарство использовать можно, но только с разрешения доктора. Родители должны объяснить ребенку, что раствор нельзя проглатывать. При развитии аллергических реакций от применения Хлоргексидина нужно отказаться.
Цена и аналоги
Обычно стоимость препарата не превышает 13-20 рублей. Также в продаже можно встретить аналогичные лекарственные средства, содержащие тот же активный компонент. К аналогам относят Гексикон, Амидент, Гексикон Д (детский) и другие препараты. Не менее известным аналогом Хлоргексидина является Мирамистин, который стоит дороже и содержит другое действующее вещество.
Отзывы стоматологов и пациентов
Также хвалят невысокую стоимость, продолжительные свойства, отсутствие вреда для здоровья, сохранение антисептических свойств при взаимодействии с гноем и кровью.
Препарат переносится хорошо даже детьми и беременными женщинами. Побочные эффекты возникают крайне редко, а сообщений о случаях передозировки не имеется вовсе.
Люди, применявшие Хлоргексидин при заболеваниях зубов и десен, отмечают быстродействие препарата. Лекарство убивает патогенных микроорганизмов и возвращает здоровье полости рта. Чтобы оценить преимущества раствора, использовать его нужно в соответствии с инструкцией.
Видео по теме
Как правильно применять Хлоргексидин для полоскания рта:
Применять лекарство при воспалении десен можно только после удаления зубного камня и в составе комплексной терапии. При появлении любых необычных симптомов (кровоточивость десен, зубная боль и т. д.) следует обратиться к врачу для постановки диагноза и выбора способа лечения.
Применение Хлоргексидина в домашних условиях допускается, но только в качестве дополнения к основной терапии. Использовать один антисептик нельзя: симптомы воспаления стихнут, а патологические процессы продолжат развиваться.