23 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тефлоновая лента в стоматологии

Форум Российского Стоматологического Портала — Стоматология Для Всех!

Тефлоновая/фторопластовая/ФУМ-лента. Куда.

Kolchanov 03 янв 2015

Покупается в магазинах с сантехникой.

В быту используется для герметизации резьбовых соединений водопроводных и газовых труб.

Бывает разной толщины. Беленькая и желтенькая.

1) Используется в качестве заменителя классической ваты под временную пломбу.

2) Для защиты соседних зубов от действия кислоты, брызг адгезива, излишков цемента.

3) Защиты устьев при восстановлении стенок.

4) Адаптации матрицы

5) Подтыкания коффер дама и дополнительной изоляции при глубоких разрушениях.

6) Блокировки больших межзубных промежутков при снятии оттисков.

7) Укладывается в шахты при протезировании на имплантатах.

8) Обмотав гигиеническую УЗ насадку можно сделать эрзац-досаживалку для ортопедических конструкций.

9) Слышал об употреблении ленты в качестве заменителя ретракционной нити.

Стерилизация. Можно автоклавировать предварительно смотав с катушки. Есть мнение, что можно и не автоклавировать.

Дополняем тему, товарищи.

Mrs.Khazhaeva 03 янв 2015

Покупается в магазинах с сантехникой.
В быту используется для герметизации резьбовых соединений водопроводных и газовых труб.

Бывает разной толщины. Беленькая и желтенькая.
В стоматологии.
1) Используется в качестве заменителя классической ваты под временную пломбу.
2) Для защиты соседних зубов от действия кислоты, брызг адгезива, излишков цемента.

3) Защиты устьев при восстановлении стенок.

4) Адаптации матрицы

5) Подтыкания коффер дама и дополнительной изоляции при глубоких разрушениях.

6) Блокировки больших межзубных промежутков при снятии оттисков.

7) Укладывается в шахты при протезировании на имплантатах.

8) Обмотав гигиеническую УЗ насадку можно сделать эрзац-досаживалку для ортопедических конструкций.

9) Слышал об употреблении ленты в качестве заменителя ретракционной нити.

Стерилизация. Можно автоклавировать предварительно смотав с катушки. Есть мнение, что можно и не автоклавировать.

Дополняем тему, товарищи.

Для снятия слепков хорошая идея, надо попробовать.
При извлечении инструмента из канала, закрываю устье других , уже обработанных. А то отломок обычно улетает)

SDC 03 янв 2015

Для снятия слепков хорошая идея, надо попробовать.

Для этих целей подходит только 1 тип фумки, Леша Кро знает, какой. А мне и без нее снимается хорошо. Но надо попробовать. Преимущества вижу в том, что тефлон не реагирует на бор.

Сообщение отредактировал SDC: 04 января 2015 — 00:02

M@estro 04 янв 2015

При извлечении инструмента из канала, закрываю устье других , уже обработанных.

Я обычно это делаю жидким коффером — быстрее просто. Тефлон последнее время люблю использовать в качестве ретракционной нити ( Костя указал вскользь об этом ) — при фиксации работ на имплантаты. При использовании нитей есть риск прищемить краем коронки волосок — не очень супер, и потом нить достать проблематично. А тефлон укладывается гомогенно.

Один нюанс — тефлон должен быть матовый !

Mrs.Khazhaeva 04 янв 2015

Я обычно это делаю жидким коффером — быстрее просто. Тефлон последнее время люблю использовать в качестве ретракционной нити ( Костя указал вскользь об этом ) — при фиксации работ на имплантаты. При использовании нитей есть риск прищемить краем коронки волосок — не очень супер, и потом нить достать проблематично. А тефлон укладывается гомогенно.

Один нюанс — тефлон должен быть матовый !

Фумка дешевле просто)
А в качестве нити какой толщины тефлон и вы его как-то складываете?

Kolchanov 04 янв 2015

Mrs.Khazhaeva, удалите, пожалуйста, фото из цитаты во втором посте. Достаточно, что они есть в первом. Спасибо!

Mrs.Khazhaeva 04 янв 2015

Mrs.Khazhaeva, удалите, пожалуйста, фото из цитаты во втором посте. Достаточно, что они есть в первом. Спасибо!

Обязательно, но завтра)

Kolchanov 05 янв 2015

В качестве изоляционного слоя при реставрации с использованием ключа

[url=http://www.radikal.ru]

Сообщение отредактировал Kolchanov: 05 января 2015 — 15:32

Vladimirov 05 янв 2015

В качестве изоляционного слоя при реставрации с использованием ключа

методику можете описать

Kolchanov 05 янв 2015

До препарирования снимаете «оттиск» с зуба. Если он достаточно целый. (Здесь я полость в фиссуре дистально времянкой замазал предварительно. Чтобы не отпечаталась). Шарик скатать и обдавить зуб. Я просто базу от Спидекса использовал. Другого ничего нет, а если в нее активатора бахнуть побольше, то он довольно жесткий получается. Лишнее отрезать. Потом изоляция, преп, адгезивная подготовка, выкладывается полость слоями, отсвечивается, когда остается совсем чуть-чуть накладывается последний слой на всю площадь, с небольшим избытком, притирается, лента (чем тоньше, тем лучше), отжимаем ключом, снимаем все, убираем излишки, притираем где надо, засвечиваем, обрабатываем.

dimuxxx 05 янв 2015

Kolchanov, я тоже так делаю, но от меня ускользает необходимость использования ленты между спидексом и композитом. Это же последний слой, его потом глицерином покрываешь, светишь и полируешь. В общем, иногда использую, иногда нет.

SDC 05 янв 2015

Kolchanov, я тоже так делаю, но от меня ускользает необходимость использования ленты между спидексом и композитом. Это же последний слой, его потом глицерином покрываешь, светишь и полируешь. В общем, иногда использую, иногда нет.

Тефлон вместо глицерина. Аптую

Kolchanov 05 янв 2015

но от меня ускользает необходимость использования ленты

Чтобы была возможность коррекции. Недоложил, недодавил. Бывает еще адгезивом ключ смазывают.

DmitrySH 06 янв 2015

да. адгезивом бывает мажу ключ.

Тефлон порядочно смазывает анатомию.

Kolchanov 06 янв 2015

Тефлон порядочно смазывает анатомию.

Читать еще:  Наращивание надкостницы в стоматологии и имплантация

Надо тонкую брать. Сегодня на другой работе решил опять с ключом попробовать, а там лента толстая, зараза, так себе вышло. Но все равно анатомичней, чем если я бы сам решил повторить.

M@estro 06 янв 2015

А я на таком бы без тефлона оторвался : )) Правда давно композита не было, боюсь сразу и не получится

Art 7 06 янв 2015

Правда давно композита не было, боюсь сразу и не получится

50 оттенков тефлона (в стоматологии) — часть 1

Тефлон, или политетрафторэтилен (ПТФЭ), представляет собой полимер тетрафторэтилена. Это пластичный нелипкий материал, устойчивый к высоким температурам. Тефлон широко используется в различных областях промышленности начиная от авиационно-космических и компьютерных технологий, заканчивая посудой для приготовления пищи.

Видео о применении тефлона в стоматологии

Свойства

  1. Очень низкий коэффициент трения (третий с конца среди всех твердых материалов), что дает высокую гладкость поверхности;
  2. Химическая инертность;
  3. Нерастворимость в воде и в органических растворителях;
  4. Неприлипаемость;
  5. Устойчивость к высоким температурам;
  6. Превосходные диэлектрические свойства.

Применение

  • Отличные диэлектрические свойства и высокая температура плавления делают тефлон лучшим материалом для изоляции кабелей высокого напряжения для аэрокосмической и вычислительной техники.
  • Одно из наиболее востребованных свойств – очень низкий коэффициент трения, – позволяет использовать ПТФЭ там, где необходима высокая плавность (шестерни, подшипники, двигатели и т.д.).
  • В химической промышленности материал является отличным изолятором из-за его стойкости к воздействию кислот.
  • Широко используется в качестве антипригарного покрытия в кастрюлях и сковородах для приготовления пищи.
  • Тефлоновая лента используется для изоляции водопроводных труб.
  • Входит в состав мембранной ткани Gore-tex .

Есть множество других областей, в которых используется тефлон, в том числе стоматология: в дополнение к нерассасывающимся шовным материалам из ПТФЭ, теперь в стоматологическом кабинете легко можно найти классическую сантехническую тефлоновую ленту.

Этот материал неприлипаемый, легко формируемый, он легко может быть растянут и адаптирован к поверхности. Он химически инертен и очень дешев. При необходимости его можно легко автоклавировать при 121 ° С.

Иногда в стоматологии тефлон ошибочно используют для изоляции операционного поля вместо коффердама; это неправильно. Тефлоновая лента иногда может быть полезна для улучшения изоляции, но она не может заменить резиновую завесу. Правильная изоляция операционного поля является необходимым условием для всех адгезивных процедур и для эндодонтии, а коффердам – единственное приспособление, которое может гарантировать подходящую и стабильную изоляцию.

Тефлоновая лента бывает разной толщины: 0.076 мм, 0.1 мм, 0.2 мм. Для стоматологических целей наиболее подходит лента толщиной 0.2 мм.

Консервативная стоматология

Тефлон очень полезен при проведении адгезивных процедур после установки коффердама. Благодаря устойчивости к кислотам, тефлон применяют для защиты соседних зубов при протравливании (Изображение 1). Также он предотвращает попадание излишков адгезива и композита на них, что упрощает окончательную обработку. Такое использование подходит как для прямых, так и для непрямых реставраций (Изображение 2), в переднем и боковом отделе (Изображение 3).

Эффективное и быстрое наложение требует хорошего прилегания к изгибам, поэтому лента должна быть надлежащим образом адаптирована и размещена в межзубных промежутках. Ленту можно стабилизировать с помощью обычного матричного кольца для предотвращения ее случайного перемещения во время клинических процедур (Изображение 4).

Другой способ стабилизации ленты – покрытие ее тонким слоем адгезива с последующей его полимеризацией. Тефлон не сочетается с адгезивом, но отвержденная смола укрепляет поверхность.

Изоляция соседних зубов тефлоном бывает очень полезна при фиксации непрямых реставраций, помогая контролировать и легко удалять избыток цемента. При растягивании тефлоновой ленты ее толщина уменьшается, она становится тоньше, чем любая матрица. Тем не менее важно провести припасовку реставрации перед ее цементировкой, чтобы убедиться, что она правильно садится в полости после наложения тефлона.

Другое применение в консервативной стоматологии тефлон нашел при изготовлении прямых реставраций в боковом отделе. Центростремительная техника наращивания зуба включает перевод II класса реставрации в I класс путем построения интерпроксимальных стенок и послойного заполнения окклюзионной части полости. Для выполнения первого этапа используемую секционную матрицу можно стабилизировать клином. Важно сделать так, чтобы клин хорошо раздвинул элементы для компенсации толщины матрицы. Затем размещается кольцо, адаптирующее матрицу к зубу. Кольцо не всегда в состоянии адекватно прижать матрицу к зубу, иногда остаются зазоры, которые приведут к выходу материала за контуры полости и усложнят окончательную обработку. Так часто происходит с противоположной от клина стороны (Изображение 5). Тефлон в таких случаях может быть плотно утрамбован в зазор между клином и матрицей, придвигая ее к зубу и обеспечивая припасовку матрицы и точность реставрации (Изображения 6 и 7) наряду с экономией времени на окончательную обработку.

Иногда бывает, что межзубные промежутки очень узкие, тогда клин не может полностью пройти между зубами. В этом случае для улучшения адаптации матрицы можно использовать тефлоновую ленту в несколько слоев с противоположной стороны (Изображение 8).

При восстановлении дефектов I класса с интактной окклюзионной поверхностью можно сделать небольшой оттиск окклюзионной поверхности жидким коффердамом просто поместив его на зуб, уплотнив микрощеткой и отвердив светом. После изоляции, препарирования полости и проведения адгезивных процедур проводится послойное внесение композита. Окончательный окклюзионный слой не полимеризуется, а закрывается тефлоновой лентой (которая служит изоляцией), затем небольшой штамп, изготовленный ранее из жидкого коффердама, устанавливается на тефлон. Под легким постоянным давлением окклюзионная анатомия легко отпечатывается на неотвержденном композите, который теперь можно полимеризовать, и легко снять тефлон (Изображение 9).

Читать еще:  Чем снять отечность после вмешательства в стоматологии

Изображение 1 – Тефлон закрывает соседний зуб для защиты его от протравливающего агента.

Изображение 2 – Даже во время цементировки виниров тефлон очень эффективен для изоляции соседних зубов.

Изображение 3 – Другие примеры использования тефлона для предупреждения случайного протравливания.

Изображение 4 – Матричное кольцо идеально стабилизируется тефлоновой лентой на боковых зубах.

Изображение 5 – Иллюстрация, объясняющая расположение тефлона между клином и матрицей.

Изображение 6 – Уплотнение тефлона позволяет адаптировать матрицу при реставрациях II класса.

Изображение 8 – В случаях когда клин не может пройти между зубами, тефлон помогает адаптировать матрицу.

Изображение 9 – Тефлон идеально подходит для изоляции незатвердевшего композиционного материала и хорошего отпечатывания окклюзионной анатомии.

Заключение

Тефлон – дешевый и доступный материал. Он подходит для разностороннего применения и имеет неограниченный срок годности. В данной статье перечислены некоторые из многочисленных вариантов использования тефлона. Разнообразные свойства тефлона делают его полезным для упрощения клинических процедур, фотографической документации и обычной ежедневной практики.

Перевод выполнен специально для форума Stomatologija . su . Пожалуйста, при копировании материала, не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Использование риббонд ленты в стоматологии

В стоматологии широко применяются различные волоконные материалы, среди которых получила распространение армирующая лента риббонд. Эта лента изготовлена из сверхвысокомолекулярного полиэтилена, запатентованного американской компанией Ribbond, и предназначена для фиксации подвижных зубов. Рассмотрим использование материала в ортопедии и ортодонтии, рекомендации и противопоказания.

Шинирование зубов

Процедура шинирования необходима для фиксации подвижных зубов в одном положении после коррекции с помощью брекет системы либо при патологиях десенной либо зубной ткани. Впервые стекловолоконную ленту для шинирования применили в 1986 году, с тех пор популярность процедуры стала возрастать. Эстетичность и надежность фиксации — особенности применения ленточного шинирования.

Лента Риббонд создана в 1992 году на базе акрилового волокна. Данный материал отличается от предыдущего плазменной обработкой стекловолоконных нитей (акриловых волокон).

Фиксация зубов лентой равномерно распределяет жевательную нагрузку, предотвращает расхождение моляров в стороны, атрофию костной ткани. Соединенные лентой моляры образуют единый блок, что способствует большей устойчивости и надежности фиксации. Патологическая подвижность моляров блокируются по трем направлениям сразу: вперед — назад, вниз — вверх, в стороны. Однако шинирование не блокирует физиологическую естественную подвижность.

Шинирование в стоматологии предотвращает либо замедляет атрофию костной ткани.

Равномерность механической нагрузки при жевании важна для правильного функционирования костной ткани. Неравномерная жевательная нагрузка провоцирует атрофию костной ткани, что в результате приводит к частичной адентии. С лентой Риббонд даже при надкусывании твердой пищи одним зубом нагрузка распределяется равномерно по всему ряду. При заболевании пародонта зубы становятся не только подвижными: они утрачивают контакт друг с другом. Шинирование обеспечивает здоровую взаимосвязь между соседними зубами.

Показания к шинированию:

  • шаткость моляров в результате травмирования или заболевания пародонта;
  • рецессия (убывание) десны, обнажение шеек моляров;
  • атрофия костной ткани челюстей;
  • врожденная адентия, иные формы патологии зубочелюстной системы;
  • закрепление результата после снятия брекет-системы.

Противопоказания следующие:

  • острые воспалительные процессы ротовой полости;
  • отсутствие 2-3 соседних зубов в одном ряду.

Острый воспалительный процесс — это относительное противопоказание к шинированию. После проведенного лечения процедуру можно проводить. Отсутствие двух либо трех соседних моляров — абсолютное противопоказание к проведению процедуры. В этом случае проводят стандартное протезирование, чтобы правильно распределить жевательную нагрузку.

При шинирование проводят засвечивание стекловолоконной ленты, за счет чего она обретает высокую прочность.

Что такое лента риббонд

Этот материал используют при шинировании зубов в качестве каркаса, при изготовлении ортопедических и ортодонтических конструкций (съемных и несъемных), для иных клинических случаев. Волокно отличается высокими показателями адгезии, что способствует надежной фиксации подвижных зубов. Свойства материала сохраняются длительное время, благодаря прочному переплетению нитей и способности совмещаться с различными адгезивными материалами.

Ленту выпускают в трех формах:

  1. стандартная;
  2. со сложным плетением;
  3. Ultra — ультратонкая основа.

Стандартная модель имеет толщину 0,35 мм и обычное плетение нитей, упаковка синего цвета. Изделие с усовершенствованным плетением имеет толщину 0,18 мм, упакована в пакет золотого оттенка. Изделие Ультра упаковано в пакет серебристого оттенка, отличается высокой упругостью и толщиной всего 0,12 мм.

Преимущества шины:

  • особенное строение волокон;
  • отсутствие запоминания формы;
  • биосовместимость с тканями тела;
  • длительный срок годности.

Волокна ленты Риббонд переплетены методом перекрестного челночного стежка. В других нити идут в одном направлении. Благодаря перекрестному плетению структура материала не деформируется при сворачивании, волокна не слипаются под воздействием механической нагрузки.

Шинирование Риббонд не травмирует слизистую десны и не вызывает аллергические реакции, позволяя тканям восстанавливаться.

Вместо агрессивного обтачивания моляров под коронку с лентой возможно не затрагивающее зубные ткани биомиметрическое восстановление.

Преимущества ленты

Свойства волокон ленты:

  • высокая прочность;
  • способность принимать любую форму;
  • принимает конфигурацию зубов.

Запатентованный материал Риббонд отличается низкой водопроницаемостью и коэффициентом трения, но наибольшей ударной вязкостью по сравнению с другими подобными. Коэффициент трения у ленты для шинирования намного ниже, чем у углеродистой стали.

Хранение материала не ограничено временем, не требует использования холодильных установок.

Отсутствие запоминания формы позволяет материалу более плотно контактировать с тканями тела, что особенно важно при лечении пародонтоза. Максимальный контакт с поверхностью эмалевого слоя обеспечивает надежную фиксацию и прочность конструкции. При наложении мостовидных протезов ленту можно сложить в несколько слоев, что существенно повышает прочность конструкции.

Читать еще:  Киста в стоматологии

Биосовместимость со слизистой оболочкой и тканями ротовой полости намного выше, чем у обычного стекловолокна. Также концы ленты не травмируют ткани, даже будучи открытыми.

Есть ли у данного стоматологического материала недостатки? За исключением высокой стоимости недостатков нет. Также для резки ленты необходимы специальные ножницы. При использовании шины нужно уделять повышенное внимание очищению моляров, так как на линии крепления полосок гигиена полости рта затруднена.

Методика применения

Вариантов применения и использования шины множества, разберем некоторые самые распространенные.

  • шинирование при пародонтите;
  • основа для протезирования;
  • установка мостовидного протеза;
  • фиксация композиционного материала;
  • фиксация моляров после травмирования;
  • шинирование патологически подвижных зубов;
  • применение в качестве ортодонтического ретейнера;
  • лечение зубов с трещинами коронковой части;
  • лечение синдрома раскола зуба;
  • эктодермальная дисплазия;
  • восстановление на штифте.

Также возможны иные применения шины, если того требует клинический случай.

Шинирование Риббонд и снятие волокна проводит квалифицированный ортодонт, самостоятельно снять конструкцию без ущерба повреждения моляров невозможно. Удаление шины совершенно безболезненно, как и установка.

Ортодонтический ретейнер

Конструкция формируется непосредственно в полости рта пациента после качественного очищения эмали от отложений. В случае необходимости врач формирует небольшие канавки на поверхности моляров, чтобы шины держались крепче. Но эта манипуляция проводится не всегда, а в случае постоянной ретенции. Для манипуляций используют ультра узкую ленту.

Далее на эмаль и на волокно наносится слой адгезирующего состава, между молярами наносится небольшой слой композитного материала. Шины укладывают на композитный состав, затем конструкцию засвечивают специальной лампой. Для большей прочности на первый слой композитного материала наносят второй, затем используют лампу для засвечивания верхнего слоя. Завершающий этап — полировка.

Ретейнеры применяют как завершающий этап коррекции зубного ряда, чтобы моляры не вернулись в привычное положение. Также ретейнер применяют при диастеме.

Шинирование при пародонтозе

Перед наложением шины проводится тщательное очищение эмалевого слоя от зубных отложений, загрязнений. Далее на крайних зубах формируют небольшие канавки для закрепления шины, это необходимо для предотвращения возможного оголения волокна в процессе эксплуатации.

После завершения подготовки к шинированию, на моляры наносят адгезирующий состав, затем накладывают первый слой композитного материала. Далее наносят на ленту адгезив, проводят установку шины. После этого удаляют лишний композит, засвечивают конструкцию, полируют.

Мостовидный протез

Шины используют также для мостовидного протеза. Для этого осуществляют предварительную подготовку моляров — очищение, создание канавки. Затем на зубы наносят адгезирующий состав и слой композитного материала. Далее на зубы устанавливают волокно с использованием бонда, удаляют лишний композит, засвечивают лампой.

Для более надежной фиксации конструкции используют еще одну ленту с бондом: фиксируют ее на зубах, удаляют лишний композит, засвечивают лампой, полируют в конце. При отсутствии моляра в ряду создают искусственный аналог из композитного материала.

В зависимости от клинического случая мост может быть временным либо постоянным. Последний вариант — прекрасная альтернатива стандартным ортодонтическим конструкциям, которые дорогие и недолговечные. Однако у технологии есть ограничение: ленту применяют лишь при отсутствии единичного моляра в зубном ряду.

Применение в качестве штифта

Перед установкой штифта проводят предварительную обработку корневого канала, затем наносится адгезивное вещество на канал и на волокно. Далее канал заполняют композитным материалом, помещают ленту (ее край должен приподниматься над коронковой частью зуба). После этого устанавливают вторую фиксирующую ленту, проводят фотополимеризацию (то есть, засвечивают лампой). В конце восстанавливают коронковую часть, используя композит.

Применение штифта обосновано при первичном и повторном эндодонтическом лечении.

Формирование штифта из волокна отличается от установки обычного штифта тем, что материал полностью заполняет корневой канал. При манипуляции не образуются пустоты, обеспечивается максимальная ретенция. Риббонд в стоматологии может применяться с любыми композитными материалами. За это ее особенно ценят стоматологи и ортодонты во всем мире.

Риббонд — лента для шинирования номер один в стоматологии. С помощью данного материала можно восстановить утраченный зуб за одно посещение ортодонта. Это экономит время и средства. Шинирование не затрудняет пережевывание пищи, лента практически незаметна при улыбке. Переживания о снижении качества жизни после шинирования безосновательны: наоборот, пациент ощущает комфорт без патологической подвижности моляров.

Методика восстанавливает все функции зубочелюстной системы, отвечает косметическим требованиям. Уникальная техника плетения волоконных нитей предотвращает растяжение волокна в процессе эксплуатации либо иные формы деформации. Процедура установки не занимает много времени, а мостовидные протезы можно сформировать непосредственно в ротовой полости пациента за один визит к врачу. Современные ортодонтические материалы не вызывают патологические реакции тканей ротовой полости и воспаления десен. Недостатком использования шин является высокая стоимость материала и затруднительный уход за полостью рта в зоне крепления материала.

Используемые источники:

  • Осложнения при зубном протезировании и их профилактика / М.Г. Бушан, Х.А. Каламкаров. — М.: Штиинца
  • Кузнецова Е. А. Биомеханика адгезивных мостовидных протезов с арамидной нитью и их клинико-рентгенологическая оценка: Дис. канд. мед. наук / ЦНИИС. — М., 2000.
  • Ряховский А. Н. Вантовые зубные протезы // Зубной техник. М., 1999.
  • Бурцев Б. Л., Левина Е. С., Есенова З. С. Клиническое использование адгезивных мостовидных протезов

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector