22 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фото языка здорового человека в горле

Как выглядит здоровое горло у ребенка, а как – больное?

Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.

Симптомы

У детей часто болит горло, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.

Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:

  • боль при глотании;
  • затрудненное дыхание;
  • насморк;
  • головная боль, озноб;
  • внезапная лихорадка, повышенная температура;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • отказ от питья и еды.

Как проводить осмотр?

Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.

Есть определенные правила осмотра горла:

  • Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
  • Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
  • С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.
  • Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
  • Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
  • Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.

Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.

Норма

Нормальное здоровое горло выглядит так:

  • В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
  • Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
  • Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
  • Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
  • Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.

Как выглядит патология?

Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Детишки и их проблемы

19.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Прежде, чем начнете читать статью, определите, как Елена Малышева рекомендует предотвращать появление гриппа и простуды дома.
Определить подробнее >>>

Самая популярная жалоба больных в кабинете отоларинголога — чувство, что болит горло, причем данный симптом повторяется с завидной регулярностью. Но болезней, охватывающих ротоглотку, пара, исходя из этого данный симптом далеко не есть специфичным. Отличать здоровое горло от больного, и более точно определять, какое заболевание появляется, не так уж сложно. Для этого необходимо знать показатели нормы и патологии и обучиться верно осматривать горло своего ребенка либо собственное.

Показатели здорового горла

Вид здорового горла у взрослого человека либо ребенка в наше время — достаточно редкая находка отоларинголога. Уже к школьному возрасту многие дети имеют хронические заболевания ротоглотки — катаральный фарингит. тонзиллит, причем состояние миндалин и глотки при неправильном лечении очень сильно усугубляется к подростковому периоду либо совершеннолетию. В итоге большая часть взрослых имеет те либо иные неприятности, находящиеся в компетенции ЛОР-доктора. Быть может, ранняя самодиагностика заболеваний горла разрешит человеку раньше забить тревогу и своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Показатели того, как выглядит здоровое горло, четко обозначены в отоларингологии. Среди них такие описания:

  1. Миндалины имеют светло-розовый цвет, без налета, покраснений. Размер их небольшой, другими словами гланды незначительно выступают по направлению к язычку. Стоит заявить, что у некоторых людей здоровое горло замечательно сочетается с более большими размерами миндалин, что есть личной изюминкой организма.
  2. На миндалинах имеется холмики, но они не увеличены, и неспециализированный вид органа бугристый, но без резких возвышений и переходов.
  3. Боковые стены горла, небные дужки, мягкое небо кроме этого имеют розоватый либо яркий розовато-красный оттенок, без пятен, гиперемии.
  4. Отечность какой бы то ни было части горла отсутствует.
  5. На задней стенке глотки нет расширенных сосудов, гипертрофированных фолликулов и других патологических показателей.
Читать еще:  Кровит язык причины

ГРИПП, ПРОСТУДА, НАСМОРК и АНГИНА говорят о наличии не сильный иммунитета! Наши читатели удачно применяют Способ Елены Малышевой. Пристально изучив данный способ мы предложили его и вашему вниманию.

Отличия здорового горла от патологии

У ребенка либо взрослого горло при его полном здоровье должно соответствовать обрисованным выше показателям. К сожалению, полная схожесть видится не всегда, и доктор при осмотре выявляет разнообразные патологические симптомы. Найти их возможно и самостоятельно — в случае если пристально осмотреть горло. Итак, на следующие показатели направляться обратить внимание на протяжении самодиагностики:

  • Покрасневшее, воспаленное мягкое небо, наличие ярко-красных стенок глотки и увеличенных фолликулов на задней стенке глотки. Значительно чаще, в случае если такие показатели сочетаются с зудом, першением, раздражением в горле, вид горла отражает развитие острого фарингита — вирусного либо начальной стадии бактериального.
  • Задняя стена глотки как бы разрыхленная, видны увеличенные фолликулы, но явное воспаление и покраснение отсутствует. Эти симптомы свойственны для хронического катарального фарингита. Довольно часто патология сочетается с хроническим ринитом. синуситом.
  • На боковых валиках глотки, на ее задней стенке заметны разросшиеся, уплотненные фолликулы, или валики очень сильно возрастают в размерах. Это — хронический гипертрофический фарингит. В случае если же задняя стена глотки выглядит истонченной, бледной, как бы лаковой, на ней проступают сосуды, обращение вероятнее идет о хроническом атрофическом фарингите .
  • Вид горла следующий: на задней стенке глотки, миндалинах, дужках присутствуют пузырьки, похожие на герпес. или имеется болезненные язвочки. Вся глотка гиперемирована, миндалины налиты кровью, воспалены. Такие показатели отражают появление вирусной ангины (герпангины ).
  • Белый либо желто-серый налет на гландах, и отдельные скопления гноя в лакунах вкупе с неспециализированным воспалением всей глотки. Эти симптомы присущи лакунарной ангине (с большой температурой тела, сильной болью в горле). Если они смазаны, выражены неявно, в миндалинах неизменно имеется маленькое количество гноя (пробки) и рубцовые трансформации тканей, это показывает наличие хронического тонзиллита. Данная патология сочетается с повышенной утомляемостью и нередкими простудными заболеваниями.
  • Точечные гнойные образования на миндалинах, сильное воспаление гланд, повышение их в размерах, гиперемия небных дужек показывают на фолликулярную ангину. Она постоянно протекает с увеличением температуры тела и всеми характерными больными ощущениями в горле, в ушах, с ломотой в теле и неспециализированным недомоганием, как и лакунарная ангина .
  • Коричневато-серый налет на языке, зубах. Данный показатель может отражать негативное состояние ЖКТ, но чаще сопутствует долгому курению. Помимо этого, в случае если человек большое количество курит, у него часто начинается хронический фарингит атрофического либо гипертрофического типа.
  • Белый налет покрывает практически всю слизистую оболочку ротовой полости, а также миндалины, глотку. Эта заболевание — молочница. либо кандидоз, и вызвана она патогенными грибками Кандида. По окончании молочницы либо на ее форе часто начинается афтозный стоматит — появление воспаленных язв на небе и деснах.
  • Из носоглотки стекает вязкая, прозрачная либо гнойная слизь. Таковой показатель у детей значительно чаще отражает наличие хронического аденоидита, у взрослых — хронического ринита, а также вазомоторного. Кроме этого слизь много с гноем может характеризовать острую фазу ринита либо кроме того синусита. При гайморите на задней стенке глотки возможно заметна одна красная дорожка, которая образуется от неизменно стекающего воспалительного экссудата.

Мокрота в горле — не что иное как слизистая жидкость. Она образуется из слюны, воды и стекающей из носа слизи.

Как верно осматривать горло

Не каждый человек знает, как верно оценить состояние горла, несложнее говоря, как его осмотреть. Особенно тяжело приходится родителям мелких детей, не могущих показывать горло, и остро реагирующих на использование ложечки. Дабы точно оценить вид горла и сравнить найденные симптомы с вышеуказанными, необходимо выполнять правила грамотного осмотра ротоглотки:

  1. Комнатного либо солнечного освещения для правильной диагностики заболеваний горла не хватает. Для детального осмотра направляться купить фонарик, снабжающий хорошее освещение, но не с холодным светодиодным свечением.
  2. Для осмотра потребуется одноразовая деревянная палочка, либо, что существенно проще, ложечка, развёрнутая обратной стороной. Дабы надавливание ложечкой не привело к рвоте, нажимать необходимо не на корень языка, а на его середину либо участок ближе к кончику.
  3. В то время, когда необходимо заметить состояние миндалин, использовать ложечку не обязательно: достаточно посильнее высунуть язык. Напротив, для осмотра задней стены глотки рот раскрывается как возможно шире, язык вдавливается вниз без высовывания и прижимается ложечкой.
  4. На протяжении осмотра глотки направляться глубже дышать ртом, тогда язык сам опускается вниз, мягкое небо приподнимается вверх.

При соблюдении всех рекомендаций осмотр пройдет легко и безболезненно, а также мелкий больной не будет в будущем опасаться и волноваться по поводу домашней диагностики заболеваний горла.

В следующем видео отоларинголог Иван Лесков наглядно поведает как верно осматривать горло.

И мало о секретах

  • Иногда вам думается, что простуда уже прописалась в вашем организме и ни за что не оставит его?
  • Вам безумно хочется расстаться наконец с кучей носовых платков, каковые припасены по всем углам и уже давно ненавидите свой ингалятор?
  • Вы испуганно ожидаете приближения осенне-зимнего периода с его ОРВИ- и ОРЗ-эпидемиями? А также летом не имеете возможность расслабиться? Опасаетесь попасть под очаровательный летний ливень по причине того, что по окончании него вам обеспечена простуда? И опасаетесь лишний раз искупаться в речке?
  • Вы с тоской вспоминаете те времена, в то время, когда имели возможность ходить зимний период без шапки и вашему здоровью не была страшна никакая непогода?
  • Вы начинаете нервничать, в то время, когда люди открывают окна, дабы проветрить помещение?
  • Вы понимаете все аптеки около и уже устали в том направлении ходить? Все фармацевты при виде вас разводят руками, по причине того, что вы перепробовали все, но инфекции так и продолжают к вам цепляться…
  • У вас дома громадный запас лекарств, но вам думается, что все они ненужны? Вы замечательно разбираетесь в народных средствах и способах лечения простуды, но разочаровались и в них также?
  • Но не обращая внимания на все это, вы верите в то, что сможете оказать помощь своему иммунитету выстоять в данной борьбе, поднять голову и жить дальше наслаждаясь всеми эйфориями бытия! И продолжаете применять любой новый шанс, дабы оказать помощь себе снова начать жить полноценной жизнью!
Читать еще:  Ребенок сильно прикусил язык что делать комаровский

А сейчас ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве кашель и боль возможно терпеть? А какое количество денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Верно — пора с ними заканчивать! Согласны? Как раз исходя из этого мы решили опубликовать эксклюзивную историю Елены Малышевой. в которой она раскрыла секрет спасения от ГРИППА и ПРОСТУДЫ посредством увеличения иммунитета.

Заболевания горла и гортани, как должно выглядеть здоровое горло

Боль и выраженный дискомфорт в горле ‒ эти симптомы испытывал почти каждый человек. Такие проявления заболеваний обычно игнорируются. Для борьбы с болевым синдромом в горле применяют ментоловые леденцы, что не всегда правильно. Легкомысленно к таким заболеваниям относиться не стоит. Некоторые патологии могут спровоцировать развитие серьезных осложнений для организма.

Разновидности заболеваний

Спровоцировать появление чувства боли в тканях горла может патогенная микрофлора, новообразования злокачественного характера, механические повреждения. Дискомфорт присутствует при простудных заболеваниях и вирусных инфекциях. Основными провоцирующими факторами патологий горла служат:

  • поражения вирусной природы – ротавирусы, энтеровирусы и аденовирусы приводят к возникновению фарингита и различных видов ларингита;
  • патологии бактериального типа ‒ развиваются при активном увеличении количества стрептококков и стафилококков;
  • микозные поражения;
  • новообразования различной этиологии ‒ опухолевый рост, папилломы и наличие метастаз в области глотки;
  • механические поражения.

Все патологии горла инфекционного характера, кроме выраженной боли при глотании , сопровождаются другими признаками ‒ повышением температуры тела, болями во всем теле, ринитом, уплотнением лимфатических образований, гиперсаливацией. Слизистые структуры становятся рыхлыми и приобретают красный цвет. Но каждое воспаление имеет свое описание.

Как выглядит здоровое горло у взрослого и пораженное, можно посмотреть на фото.

Ангина

Данное заболевание обычно развивается у детей на фоне перенесенной простуды и гриппа.

  • катаральная ‒ это наиболее легкое течение заболевания, которое выражается в небольшой отечности миндалин, покраснении слизистой и появлении зернистых пятен на зеве, чувством боли при акте глотании, на языке появляется налет белого цвета. Патология у взрослых протекает легко, температура поднимается редко. У детей может присутствовать выраженная гипертермия. Болезнь продолжается около 5 дней;
  • лакунарная ‒ отличается стремительным течением, повышение температуры тела происходит быстро, присутствует выраженная слабость, головные боли. Гланды наполняются гнойным содержимым, образуются различные пробки, возвышающиеся над миндалевидными образованиями в виде бугорков;
  • фолликулярная ‒ начинается с выраженной гипертермии и сильной боли в горле. Также присутствует мышечная слабость и мигрень. Больной испытывает слабость. Миндалины воспаляются и краснеют, их поверхность покрывается желтыми гнойными пятнами;
  • флегмонозная ‒ поражение прогрессирует в тканях лимфы, происходит развитие абсцесса. Патологический процесс характеризуется повышением температуры тела, озноба, общей слабости. Болевой синдром в горле обычно выражен с одной стороны, он обостряется при акте глотания. Может присутствовать неприятный запах из ротовой полости. Также наблюдается снижение тембра голоса, или происходит его потеря.

Тонзиллит

Протекание воспалительного процесса на небе ‒ следствие частых ангин, которые могут протекать в острой или затяжной форме. Провоцирующим фактором может быть любое заболевание бактериального или инфекционного характера. Кодовое обозначение по МКБ 10 ‒ J03.

Справка! Тонзиллит обычно не сопровождается повышением температуры тела. Присутствует атрофия тканей лимфы, что провоцирует проблемы с дыхательной функцией. Охриплость голоса и хрипота могут быть следствием гормональных нарушений, таких как недостаток эстрогена в период климакса и заболевания щитовидки.

Ларингит

Поражение затрагивает слизистые ткани гортани, может протекать в хронической и острой форме. Болезнь провоцируется общим переохлаждением организма, выдыханием воздуха с высокой концентрацией пыли или химических веществ, табачного дыма.

Заболеванию присвоен код J04. Острый ларингит обычно выступает в роли симптома вирусного поражения. Возникает после длительного пребывания в климатических условиях с низкой температурой, загрязненным воздухом и на фоне вредных пристрастий.

Характеризуется воспалительный процесс лающим кашлем, сухостью слизистой в горле , охриплостью горла, незначительным повышением температуры тела.

Выделяют следующие формы хронического ларингита:

  • катаральный ‒ это разновидность поражения слизистой ткани гортани, протекающего по диффузному типу. Основными признаками являются: охриплость, общая слабость, сужение горла, появление влажного отделяемого;
  • гипертрофический ‒ развивается на фоне воспалительного процесса, связанного с разрастанием эпителия в другие слои эпидермиса. При заболевании присутствует жжение в пораженных отделах;
  • атрофический ‒ внутренние ткани гортани атрофируются и истончаются. Происходит снижение тембра голоса, появляется першение в горле, сухость в носоглотке, образуются корки. При этом заболевании необходимо удалять гиперплазийные участки оперативным путем.
Читать еще:  Коричневый язык причины у взрослого человека

Фарингит

Острое или затяжное воспаление в структурах глотки. Острая стадия патологического процесса развивается как осложнение инфекции верхних органов дыхания. Длительное вдыхание холодного воздуха, злоупотребление вредными привычками провоцирует развитие фарингита.

Также привести к развитию фарингита может употребление слишком горячей, острой или холодной пищи. Усиление боли происходит при глотании слюны. Патология сопровождается субфебрильной температурой, постоянным першением в носоглотке.

Фарингит хронического типа развивается на фоне бактериального инфицирования, при сбоях обменных процессов, патологиях легких и сердца. При этом присутствуют атрофические изменения слизистых тканей, жжение в носоглотке, сухой лающий кашель, отек языка, гнойные выделения, гипертермия отсутствует.

Острая стадия патология ‒ это заболевание, которое несет угрозу для маленьких детей. При воспалении присутствует катаральный ринит, отечность и воспаление слизистых тканей, что сильно ухудшает дыхание.

Каким он может быть, можно увидеть на картинке.

Аденоидит

Процесс воспаления миндалин глотки часто провоцируется вирусными агентами, выражается в виде головной боли, сухого удушающего кашля, приступов одышки. Обычно диагностируется у детей до 15 лет.

Патологии присвоен кодовый номер J35. Заболевание развивается на фоне снижения иммунных сил, недостатка витамина D, общего переохлаждения организма и других поражений органов дыхания.

Новообразования различной этиологии

Рак носоглоточного аппарата сложно выявить на ранних стадиях, так как заболевание длительное время протекает без симптомов. По этой причине опухоли выявляют, когда они уже достигли выраженных размеров. При онкологии присутствуют следующие признаки:

  • чувство присутствия инородного предмета в горле;
  • першение;
  • затрудненное глотания;
  • гиперсаливация;
  • заложенность ушей без симптомов процесса воспаления;
  • осиплость голоса.

Опухоли доброкачественной природы не характеризуются опасным течением, но терапия также необходима. Частое их повреждение может спровоцировать опасные осложнения. Узлы и полипы развиваются на фоне постоянного напряжения связок, при курении, хронических процессах воспаления.

Образуются такие структуры при активизации ВПЧ. Опухоли могут вырасти в любом отделе верхних дыхательных путей. Рак гортани часто выявляется у мужчин старше 55 лет и курильщиков с большим стажем.

Микозные поражения

Развитие грибковых инфекций наблюдается при ослаблении иммунитета. Микозы могут быть хроническими или острыми. При поражении наблюдается покраснение структур носоглотки, присутствует боль, налет и язвы.

Обычно встречаются следующие виды заболеваний ротовой полости: кандидоз псевдомембранозного типа, микоз и эритематозный зуд. Лечить их сложнее, чем бактериальные поражения.

Причины заболевания

При всем многообразии заболеваний носоглотки провоцирующих факторов не так много. Обычно это следующие:

  • вирусные агенты;
  • бактериальная микрофлора;
  • грибки;
  • опухоли;
  • механические повреждения.

Диагностические мероприятия

Первичный осмотр пациента проводят при помощи инструментальных методов. Обычно это ларингоскопия и фарингоскопия. Они помогают обнаружить место локализации отека и гиперемии в горле, оценить функциональное состояние голосовых связок и задних тканей гортани, обнаружить скопления гноя, выявить особенности строения. К основным диагностическим методам относят:

  • клинические исследования биологических жидкостей;
  • мазок из зева, посев мокроты на питательную среду;
  • МРТ;
  • гистология опухоли;
  • УЗИ.

Внимание! Так как заболевания горла носят обычно бактериальную природу, то перед подбором терапии необходимо проверить мокроту на восприимчивость к препаратам с антибактериальным эффектом.

Тактика лечения

Чтобы устранить неприятные симптомы заболевания и предотвратить возникновение осложнений, необходимо использовать лекарственные препараты, скорректировать питание. Хорошим дополнением к лечению будут средства народной медицины.

Лекарственная терапия

При заболеваниях горла можно использовать таблетированные препараты, средства местного действия. Для правильного подбора медикамента необходимо выявить возбудителя заболевания. Назначаются обычно следующие группы:

  • вещества с антибактериальным действием;
  • противовирусные средства;
  • медикаменты, снижающие выработку гистамина;
  • жаропонижающие медикаменты.

Оперативные вмешательства по удалению миндалин сейчас проводят редко, поскольку последствием такого вмешательства является снижение иммунитета.

Народные средства

При терапии заболеваний этой группы необходимо придерживаться постельного режима, употреблять больше теплой жидкости, для снижения выраженности боли можно пить молоко, чаи или отвары с малиной.

Можно использовать следующие средства без назначения:

Для препаратов домашнего изготовления используют кору дуба, ромашку, шалфей, прополис, чеснок, алоэ.

Питание

Для уменьшения воспаления, боли и отека слизистых структур, чтобы лишний раз не повреждать ткани горла, необходимо скорректировать питание. Принципы диеты следующие:

  • исключение из рациона острой, слишком кислой и соленой пищи;
  • отказ от чрезмерного употребления сладостей и жирной пищи;
  • включение в рацион большого количества овощей и фруктов;
  • ежедневное употребление растительного масла в количестве 10-13 г;
  • употребление кисломолочных продуктов.

Осложнения

При отсутствии лечения воспаления острого типа могут перейти в хронические патологии, это приводит к постоянным рецидивам. В чем опасность заболеваний, поражающих горло:

  • ангина достаточно часто приводит к осложнениям со стороны сердца, суставов и органов выделения;
  • на фоне затяжного тонзиллита происходит развитие дерматозов и васкулита;
  • дисфония гипотонусного типа приводит к ухудшению работы голосовых связок и мышечных тканей гортани;
  • спазм челюсти;
  • абсцесс в глотке;
  • бронхит с хроническим течением, синусит и отит;
  • тяжелые поражения глаз;
  • гепатиты различных видов.

При проникновении бактериальных агентов в кровь происходит развитие сепсиса.

Профилактика

Поражения горла требуют профилактики, только в этом случае риск осложнений снижается. К основным методам предупреждения заболеваний относят:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение нормального температурного режима употребляемой пищи;
  • следование правилам личной гигиены;
  • обращение в больницу при первых признаках заболевания.

При признаках даже легкого заболевания важно обращаться в больницу за лечением. В домашних условиях невозможно правильно определить тип заболевания и подобрать лечение. А отсутствие терапии может привести к сильному ухудшению здоровья.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector