147 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Онемение языка после анестезии не проходит

Осложнения при применении местной анестезии: онемение языка и губ после удаления зуба мудрости, парестезия, гематома

После удаления зубов мудрости под местным обезболиванием у пациентов нередко наблюдаются осложнения: снижается чувствительность ротовой полости, появляется гематома и т.д. Эти состояния требует квалифицированной медицинской помощи двух врачей: стоматолога и невролога. Может ли в данном случае идти речь о самостоятельном лечении?

Возможные осложнения после применения анестезии в стоматологии

Осложнения после применения местного обезболивания могут быть разнообразными:

  • общий дискомфорт;
  • воспаление (покраснение десен, пульсирующая боль);
  • синдром розового зуба (кровоизлияние в капиллярах пульпы — кровь попадает в твердые ткани, окрашивая их);
  • повреждение корня или лунки;
  • некроз тканей десен и стенок альвеол;
  • нагноения в пародонте;
  • парестезия (пациенты жалуются на то, что пропала чувствительность губ, языка и т.д.);
  • гематома;
  • инфекция, полученная при введении иглы.

Парестезия: причины, симптомы, возможные последствия

Парестезия – разновидность расстройства чувствительности, которая проявляется в виде спонтанного ощущения жжения, покалывания и т.д. Она не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на неправильную работу нервной системы. Одной из форм парестезии является онемение челюсти и языка, возникающее после операции по извлечению зуба мудрости.

Существуют целые группы пациентов, у которых риск потери чувствительности после операции повышен. К ним относятся:

  • женщины;
  • пожилые люди;
  • пациенты, у которых удаляемый зуб мудрости расположен неправильно.

Также в группу риска входят пациенты, у которых выявлены следующие заболевания и патологии:

  • остеохондроз;
  • травмированные нервные окончания;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз группы В;
  • авитаминоз;
  • ослабленный иммунитет;
  • интоксикация организма;
  • болезни пищеварительной и эндокринной систем.

Персистирующая парестезия характеризуется ощущением, что эффект анестезии не проходит долгое время. Немеют губы и язык, чувствуются покалывание и зуд, сохраняются другие неприятные признаки анестезии. Такое состояние может продолжаться от нескольких недель до месяцев. Однако нельзя точно сказать, как долго оно продлится, это строго индивидуально.

Гематома

Гематома, появляющаяся в виде осложнения анестезии, отличается по внешнему виду от той, что образуется в результате ушиба, и представляет собой твердое образование между десной и щекой. Гематомы часто появляются после сложных стоматологических процедур, таких как проводниковая анестезия. Врач физически не может увидеть расположение сосуда, поэтому нарушает его целостность.

В норме гематома пропадает через несколько дней после операции по удалению зуба (рекомендуем прочитать: почему образуется гематома после удаления зуба?). Если этого не происходит и поднимается высокая температура, следует немедленно обратиться к врачу, проводившему процедуру (рекомендуем прочитать: что делать, если на второй день после удаления зуба мудрости поднялась температура?); заниматься самолечением недопустимо. В домашних условиях можно лишь полоскать ротовую полость, но даже эту процедуру желательно согласовать со стоматологом.

Без должного лечения гематома загноится. Гной при попадании в кровеносное русло разносит инфекцию, что может привести даже к летальному исходу.

Методы лечения парестезии

Если после удаления зуба мудрости онемел подбородок, губы и т (см. также: как производится удаление нижнего зуба мудрости?).д., следует обратиться к стоматологу, проводившему операцию. Проблема решается еще и с помощью невролога, контролирующего процесс выздоровления. Сначала выясняется причина, а затем подбирается терапия, заключающаяся в проведении физиотерапевтических процедур и медикаментозном лечении. При желании после консультации врача можно использовать средства народной медицины.

В стоматологии считается, что парестезия проходит, когда человек начинает чувствовать раздражение в ранее онемевшей области. Самостоятельно лечить парестезию не стоит, в домашних условиях это невозможно. Неправильная терапия может усугубить ситуацию.

Лекарства

При онемении челюсти применяются следующие группы лекарств:

  • дезинтоксикационные средства;
  • витамины;
  • медикаменты, предназначенные для восстановления вязкости крови.

Часто назначается «Трентал», который направлен на улучшение текучести крови. Он воздействует на деформируемость эритроцитов, замедляя агрегацию тромбоцитов и сжижая плазму. Также он улучшает циркуляцию крови. Препарат с похожим эффектом – «Пирацетам», воздействует на текучесть крови и микроциркуляцию, не вызывая расширения сосудов.

Для дезинтоксикации применяется «Желатиноль». Он выводит токсины, оказывает антиоксидантное действие и способствует насыщению крови кислородом.

Народные средства

Прибегать к рецептам народной медицины разрешается только после консультации с лечащим врачом. Они могут только способствовать ускорению лечения, но полностью избавить от проблемы неспособны.

Хорошо помогает при онемении челюсти настойка сельдерея и валерианы. Для ее приготовления берут по столовой ложке корней вышеупомянутых растений и заливают их 0,5 л кипящего разбавленного вина. Смесь оставляют на несколько часов, затем процеживают ее и добавляют мед. Настой нужно пить по 100 грамм до и после принятия пищи.

Читать еще:  Метрогил дента для языка

Некоторые советуют также увеличить количество топинамбура в рационе. Он полезен и в вареном, и в сыром виде.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы ускоряют лечение, но не могут его заменить. Распространена иглорефлексотерапия (попросту – иглоукалывание). Специалист с помощью специальных иголочек, втыкая их в определенные области, воздействует на нервные окончания челюсти.

Также распространена дарсонвализация, смысл которой заключается в воздействии электрическими импульсами. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Подготовительный. Нужно умыться, снять макияж.
  2. Собственно процедура. Электрод устанавливают на пораженную область, постепенно прибавляют мощность. Затем начинают массаж.
  3. Завершающий. Лицо снова умывают, можно нанести питательный крем.

Также иногда применяется электрофорез, грязевые аппликации, вакуумный массаж. Врач подбирает процедуры в зависимости от степени осложнения.

Профилактика

Профилактика всегда проще и доступнее лечения. К тому же она может сберечь много сил, времени и нервов. Чтобы уменьшить риск возникновения онемения после местной анестезии, необходимо следовать следующим рекомендациям:
(рекомендуем прочитать: сколько обычно действует анестезия на зуб?)

  • отказ от вредных привычек или хотя бы уменьшение потребления алкоголя и никотина;
  • контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления;
  • соблюдение правил здорового образа жизни (ежедневные прогулки, активность, режим дня и т.д.);
  • сбалансированный рацион;
  • своевременное лечение заболеваний.

Не проходит онемение после анестезии зуба: выясняем, проблема берется откуда

Лечение зубов – это серьезное испытание. Существуют риски развития неприятных последствий после неправильного пломбирования или удаления, есть вероятность получить осложнения после анестезии. При лечении используется местная блокада болевых импульсов. В стоматологии применяют анестезию при лечении периодонтитов, пульпитов, во время протезирования и имплантации, при удалении зубов, во время наращивания тканей или проведения разрезов. Если онемение после анестезии зуба не проходит в течение положенного времени, нужно искать причины и методы устранения.

Сколько отходит анестезия

Дантисты используют специальные виды анестезии:

  • с помощью аппликаций (в этом случае анестетик наносится на обработанный антисептическими веществами участок в виде геля, мази, раствора);
  • за счет проводника, то есть посредством инъекций (проводят при длительном виде стоматологического вмешательства, применяют Новокаин);
  • инфильтрационно (трехступенчатый тип, показан для сложных манипуляций).

Специалисты установили максимальный порог для каждого вида анестезии и рекомендуют пристально следить за тем, сколько времени прошло с момента проведения стоматологических действий:

  • онемение после аппликационной анестезии может длиться до 30 минут;
  • после проводниковой – до 5-6 часов;
  • после инфильтрационной – до 3-4 часов.

Следует учитывать особенности пациента, такие как: возраст, вес, общее состояние здоровья.

Осложнения после местного обезболивания

Человеческий фактор играет большую роль в проведении стоматологических манипуляций. Часто неопытность или неосторожность специалиста приводит к серьезным последствиям.

Общие осложнения, которые возникают при местном обезболивании в стоматологии, могут иметь разный характер:

  1. Дискомфорт в месте введения иглы. Это связано с быстрым или слишком медленным вводом лекарства.
  2. Гематома на месте укола. Возникновение и рост гематомы свидетельствует о проблемах с сосудами или неверным выбором места введения иглы.
  3. Аллергические реакции. Несмотря на то, что реакции на препараты определяются до анестезии, нередки случаи развития тяжелых аллергий на состав анестезии, особенно, если она состоит из двух и более компонентов.
  4. Воспаление десны, развитие инфекции. Этот случай говорит о том, что во время проведения процедуры было допущено несколько ошибок, в результате бактерии попали в незащищенные ткани и вызвали воспаление.
  5. Онемение лицевых мышц. Симптом нередко осложняется до возникновения пареза, отсутствия контроля за мимикой, невозможности сомкнуть губы, отвисания участков лица.

Онемение после зубной анестезии: симптомы, причины

Проблема диагностирования осложнений анестезии в том, что онемение челюсти является естественным состоянием после обезболивания. Если к ней прибавляются сопутствующие симптомы, то необходимо обратиться к врачу. Сопутствующие симптомы:

  • онемение языка, жжение и покалывание;
  • онемение щеки;
  • отвисание участка лица;
  • боль в зубе;
  • пульсация в десне;
  • обильное слюнотечение.

Факторов, влияющих на симптом, всего три:

  • попадание иглы при введении анестетика в кровеносный сосуд;
  • повреждение нерва;
  • воздействие анестетика из-за его повышенной токсичности.

Игла попадает в сосуд, при этом может обломаться. Нерв повреждается при накладывании инструментов. Токсичность анестетика повышается при минимальных ошибках анестезиологов.

Читать еще:  Образование на языке сбоку

Некоторые ощущают продолжительное онемение языка и губы после удаления зуба мудрости. Это процедура отличается сложностью из-за неудобного расположения третьего моляра во рту. При проведении манипуляций всегда возникает риск повреждения нижнечелюстного нерва, который находится близко к корню. Зубы мудрости часто имеют наклоны, так как появляются позже всех, им не хватает места для правильного роста. В таком положении захватить его инструментами бывает крайне сложно. Парестезия после удаления зуба мудрости распространятся на язык или его часть, подвержены риску губы и участки десны над проблемным участком.

Также важно помнить о возможном повреждении лицевого нерва, в стволе которого присутствуют чувствительные и секреторные волокна, они отвечают за мимику лица, двигательную активность. При повреждении одного из волокон возникает онемение нижней части лица.

Лечение

Онемение после анестезии проходит самостоятельно, если не произошло повреждений или нарушений. При осложнениях после оперативного вмешательства необходима помощь специалиста, если:

  • онемение после лечения, удаления не проходит по истечении суток;
  • при удалении зуба мудрости — по истечении 1-5 дней.

Полностью нерв восстанавливается по прошествии 2-3 недель. Следует учитывать сопутствующие симптомы. Стреляющая боль в зубе, жжение в десне, провисание тканей свидетельствуют о нарушениях, произошедших в результате операции. Тошнота или рвота – это признак отравления организма. В сложных случаях требуется лечение.

Осложнения после применения анестезии – это достаточно частое явление. Если повреждения не слишком сложные, и рекомендации врача выполнены полностью, то операции удастся избежать.

Медикаменты

Для восстановления пораженных нервов и нормализации кровообращения стоматологи назначают:

  • витаминные комплексы с содержанием витаминов В и С;
  • Актовегин, Пирацетам и другие лекарственные препараты.

Народные средства

В домашних условиях применяют полоскание корой дуба, отваром ромашки для снятия воспалений. Используют корень валерианы в настое, так как он обладает седативным действием и расслабляет мышцы. Хорошо зарекомендовал себя раствор Фурацилина, его используют для полоскания.

Не рекомендуют самостоятельно использовать прогревание или охлаждение. Несмотря на чувство облегчения в первые минуты, подобные процедуры могут причинить вред.

Физиотерапия

Дантисты прибегают к назначению ультразвуковой терапии для прогревания обозначенных участков. Это способствует восстановлению тканей.

Профилактика

Перед тем, как отправляться на прием к стоматологу для лечения или удаления зубов, следует соблюдать несколько простых правил, которые помогут перенести вмешательства без дальнейших осложнений:

  • не употреблять алкогольные напитки (минимум 2 недели до анестезии);
  • следить за уровнем сахара в крови и показателями артериального давления;
  • ограничить количество выпитой жидкости.

Как правило, онемение после анестезии проходит в течение положенного времени. Осложнения возникают совместно с другими симптомами, которые сложно не заметить.

Парестезия (онемение) после удаления зуба

Некоторые пациенты стоматологических клиник жалуются на парестезию после удаления зуба мудрости. Расскажем подробно о том, как лечить подобную проблему, почему она возникла и что делать в случае таких ощущений. Ведь даже такая незначительная неприятность может нарушить обычную жизнедеятельность человека.

Сама по себе операция проходит для пациента достаточно болезненно, а чувство онемения после анестезии может еще долго беспокоить и сковывать движения челюсти. Если же подобное не проходит через день-другой, то желательно обратиться к врачу, который проводил операцию, чтобы он убедился в причине и назначил подходящее лечение.

Что такое парестезия

Парестезией называется онемение языка, губ, подбородка, данное явление не является заболеванием, а относится к изменению чувствительности кожных покровов и нервных окончаний. Она объясняется повреждением поверхностно лежащего нервного окончания.

Ощущения покалывания, «ползания мурашек», частичное онемение или изменения чувствительности определяются как парестезия. Причины ее появления могут быть самыми разными – от физического давления в одном и том же месте в течение длительного времени, так и неврологические нарушения, когда повреждается сам нерв.

Парестезия не является самостоятельным заболеванием, она всего лишь указывает на проблему, вызвавшую ее, как симптом сбоев в работе внутренних систем.

В какой-то момент нервные импульсы между конкретным органом и ЦНС подают разносторонние сигналы, и тело не знает, как ему реагировать.

От этого и появляются такие неприятные ощущения, как жжение, покалывание, онемение, кажется, что во рту присутствует тонкий инородный предмет (например, волос) и пр.

Обычно парестезия является чисто сенсорным явлением. Человек теряет любую чувствительность (сенсорную, болевую, проприоцептивную, температурную и вкусовую), при этом отсутствует какой-либо вид паралича. Для большинства людей ощущение парестезии сходно с тем, что они испытывают, когда их зуб «онемел» от анестетика («новокаин»). Различие только в том, что ощущение парестезии не проходит. Чаще всего областью, подвергнутой парестезии, является губа, подбородок или язык пациента (ткани, иннервируемые нижнечелюстным и язычным нервами).

Читать еще:  Почему язык белый налет причины как лечить

Причины и симптомы возникновения парестезии

После удаления восьмых моляров данное явление встречается в 7% случаев, под группу риска попадают пожилые пациенты, либо пациенты с аномальным расположением зубов (близким расположением к язычной стороне кости челюсти). Также данное явление возникает после проведения костной ретенции зубов нижней челюсти и при затрагивании либо повреждении нижнечелюстного и язычного нервов.

После удаления зуба и действия обезболивающих (анестезирующих) препаратов к пациенту не возвращается полная чувствительность. Остается чувство онемения языка, губ, подбородка либо щечных областей, при этом чувствуется покалывание, легкий зуд и нарушение вкусовых восприятий. При благоприятных обстоятельствах данное явление проходит самостоятельно в течение 1-10 дней. В противном случае возникает персистирующая парестезия – сохранение симптоматики от нескольких недель до полугода.

Какие нервы поражаются чаще всего

К нервам, имеющим наибольший риск повреждения во время удаления зуба мудрости, относятся нижнечелюстной и язычный.

Нижнечелюстной нерв проходит в нижней челюсти (и в правой, и в левой половинах), по соседству с верхушками корней зубов нижней челюсти. Затем нерв разделяется на ветви, которые идут к губе и подбородку. Язычный нерв, являющийся на самом деле ветвью нижнечелюстного нерва, проходит в мягкой ткани на язычной стороне нижней челюсти и, в конце концов, идет по направлению к языку.

Обычно парестезия является чисто сенсорным явлением. Человек теряет любую чувствительность (сенсорную, болевую, проприоцептивную, температурную и вкусовую), при этом отсутствует какой-либо вид паралича. Для большинства людей ощущение парестезии сходно с тем, что они испытывают, когда их зуб «онемел» от анестетика («новокаин»). Различие только в том, что ощущение парестезии не проходит. Чаще всего областью, подвергнутой парестезии, является губа, подбородок или язык пациента (ткани, иннервируемые нижнечелюстным и язычным нервами).

Диагностика парестезии

Изначально диагностика парестезии заключается в анализе анамнеза и жалоб больного.

В частности, врача интересует информация, как давно появились подобные жалобы; случались ли ранее эпизоды парестезии; употребляет ли челок алкогольные напитки, и в каком количестве; связана ли работа пациента с контактом с вредными веществами, например, солями тяжелых металлов, органическими растворителями и другими.

При проведении неврологического осмотра врач проверяет кожную чувствительность, а также выявляет области парестезий (ощущения покалывания) и зоны гипостезий (области оменения). В ряде случаев при парестезии отмечается побледнение кожи, выпадение волос и снижение местной температуры.

При наличии сахарного диабета (как возможной причины парестезии) обнаруживается повышенный уровень глюкозы в крови. Также проводится токсикологический анализ на предмет обнаружения признаков отравления.

При парестезии пациенту проводят электронейромиографию – диагностический метод, при котором проводится регистрация прохождения нервных импульсов по нервному волокну.

Данный метод позволяет определить локализацию, причину и степень нарушения проведения нервных импульсов.

Лечение парестезии

В первую очередь лечение парестезии сводится к устранению раздражающего фактора.

  • отказаться от приема алкогольных напитков;
  • контролировать уровень сахара. При повышенном содержании глюкозы следует принимать гипогликемические препараты, а также придерживаться диеты;
  • проводить дезинтоксикационные мероприятия при отравлениях, в частности, обеспечить обильное питье и прием витаминов группы В;
  • применять согревающие мази на область поражения.

Медикаментозная терапия при парестезии включает в себя прием витаминов группы В, а также лекарственных средств, улучшающих реологические свойства крови – антиагреганты и вазоактивные препараты.

Физиотерапевтическое лечение при парестезии может включать в себя магнитотерапию, электрофорез и грязелечение.

Нижний альвеолярный и подбородочный нервы, которые наиболее часто подвергаются парестезии, находятся в толще челюсти. Для диагностики парестезии стоматолог должен собрать анамнез, оценить результаты ноцицептивных и механоцептивных тестов пораженной области, данные периапикальной и панорамной радиографии, а в некоторых случаях и данные конусно-лучевой компьютерной томографии. При выборе метода лечения следует принимать во внимание причины парестезии, степень травмы, время, прошедшее с момента появления первых симптомов, и реакцию пациента на системное введение лекарственных препаратов. Для предотвращения парестезии стоматолог не должен забывать о близости верхушек корней с нервными структурами, и помнить об этом еще до начала эндодонтических процедур.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector