7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Атрофия кости после удаления зуба

Восстановление костной ткани челюсти

Восстановление костной ткани челюсти требуется при пародонтите, пародонтозе, после удаления зуба и для устранения последствий челюстно-лицевых травм. Однако наиболее часто регенерация кости используется при имплантации зубов.

Мы теряем не только зубы, но и костную ткань

Мы теряем не только зубы, но и костную ткань. Ее атрофия возникает после удаления зуба, его долгом отсутствии, в результате челюстно-лицевых травм, при определенных анатомических особенностях и врожденных аномалиях, а также при ряде системных заболеваний. В каждом конкретном случае проблема может заключаться в недостаточной толщине (ширине) или высоте кости альвеолярного отростка, в редких случаях наблюдается дефицит костной ткани и в высоту, и в ширину.

Регенерация кости перед вживлением имплантатов

Установка имплантатов зубов стала обычной практикой в современной стоматологии. Но нередки случаи, когда врач озадачит пациента неожиданным предложением сначала пройти путь восстановления костной ткани челюсти. Не стоит расстраиваться, если вы попали в число тех пациентов, у кого нельзя провести установку имплантата сразу без костной пластики. И ни в коем случае не стоит искать врачей, которые согласятся пойти на поводу у вашего нетерпения и не проводить восстановление костной ткани челюсти, – в итоге это закончится еще большими проблемами.

Как проходит восстановление объема костной ткани?

Для восстановления объема костной ткани при очень тонком участке на месте зубной альвеолы проводят расщепление кости и заполнение полости костной тканью (применяют ауто-, алло- или синтетический трансплантат). Далее после завершения регенерации кости уже можно устанавливать и сам имплантат. Когда нужно нарастить высоту кости, одновременно с внедрением имплантата наращивают костную ткань специальным препаратом, ее заменяющим. Поверх наносят мембранное покрытие. Кость альвеолярного отростка с различными конструкциями наращивания должна заживать и укрепляться в течение 4 – 6 месяцев, после чего уже можно ставить искусственный зуб (керамическую или металлокерамическую коронку).

Для восстановления костной ткани челюсти применяют аутогенный трансплантат (кость берется у самого пациента из другого участка челюсти); аллотрансплантат (донорская кость берется у другого человека) или синтетические материалы, имитирующие кость (они содержат кальций и фосфор).

Нужно ли восстановление костной ткани после удаления зуба?

Обязательно нужно помнить, что при любом удалении зуба, даже если нет признаков пародонтита или других заболеваний, приводящих к атрофии, костная ткань на месте зубной альвеолы достаточно быстро (в течение нескольких месяцев) атрофируется. Восстановление костной ткани после удаления зуба необходимо проводить обязательно.

Серьезный костный дефект челюсти может появиться и при развитии гнойных осложнений – остеомиелите, который встречается после сложного удаления зубов (например, удаление непрорезавшегося или ретенированного зуба, удаление костных новообразований). И сама по себе травмирующая кость операция, и послеоперационные гнойные осложнения приводят к атрофии костной ткани. В таких случаях помимо заполнения костного дефекта трансплантатом применяют различные средства, стимулирующие остеогенез. Например, остеопластические биокомпозиционные материалы (Коллапан), фотодинамическую терапию, электровибромассаж.

Восстановление костной ткани при пародонтите и пародонтозе

С проблемой потери коренных зубов встречается фактически каждый взрослый человек. Наиболее частая причина, приводящая к удалению зуба, – пародонтит (прогрессирующее разрушение структуры альвеолярного отростка челюсти). Это заболевание очень распространено, его начальные признаки (кровоточивость десен, оголение шейки зуба) можно найти у каждого после 40– 50 лет. Реже встречается пародонтоз, который развивается при отсутствии нормального кровоснабжения околозубных тканей. Например, при сахарном диабете и атеросклерозе. Восстановление костной ткани при пародонтите или пародонтозе требуется, когда происходит атрофия костной ткани альвеолярных отростков челюстей.

Восстановление костной ткани после удаления имплантата и операций

Неудачная установка имплантата (выбор врачом очень тонкого или короткого имплантата, неправильная его установка без учета прикуса) приводит к воспалению тканей – периимплантиту, расшатыванию, поломке или отторжению вживленного зуба. В подобных случаях обломки имплантата удаляются из кости, и далее требуется серьезная реконструкция альвеолярного отростка.

Читать еще:  Резорцин формалиновый метод лечения зубов

Пептиды для восстановления костной ткани в стоматологии

Существуют пептидные биорегуляторы, которые целенаправленно стимулируют регенерацию костной ткани челюстей, способствуют костеообразованию. Их еще называют одонтотропными регуляторными пептидами. Пептиды для восстановления костной ткани в стоматологии применяют как для лечения, так и в профилактических целях. Сначала нужно обязательно посетить стоматолога и уже по его совету выбрать препарат – бальзам, капсулы или зубную пасту. Например, зубная паста Revidont содержит три вида пептидных комплексов (А-3, А-4, А-6) и супероксиддисмутазу. Лечебный эффект пасты включает укрепление структуры зубов, нормализацию микроциркуляции в ротовой полости, восстановление костной ткани и противовоспалительный эффект.

Можно ли провести восстановление костной ткани при остеопорозе?

Снижение плотности костей, или остеопороз, встречается чаще у женщин, особенно в постменопаузе и после родов, а также у лиц обоего пола с гормональным дисбалансом. В таких случаях нужно обратиться к терапевту и эндокринологу, принимать назначенные препараты. Восстановление костной ткани при остеопорозе осложнено системными причинами ее убывания во всем скелете человека. Однако современные технологии и материалы, применяемые для восстановления кости при имплантации, позволяют успешно вживлять новые искусственные зубы, избавляя пациентов от ношения съемных протезов.

Атрофия костной ткани челюсти после удаления зуба

Если пациенту пришлось удалить зуб, нужно как можно быстрее подумать об имплантации или протезировании. Оставлять пустое пространство в зубном ряду надолго нельзя, поскольку уже через несколько лет костная ткань на месте удаленного зуба начнет атрофироваться, и установить имплантат будет непросто. Давайте разберемся, что представляет собой атрофия костной ткани челюсти после удаления зуба, и как ее избежать.

Как устроена костная ткань челюсти

Под микроскопом разновидность соединительной ткани, костная ткань выглядит так

Челюстная костная ткань – это разновидность соединительной ткани. Ее основные функции – опорная и защитная. В ее состав входят два типа специфических клеток и межклеточное вещество. Межклеточное вещество включает в себя хлористый и фтористый кальций и коллаген, отвечающий за эластичность костной ткани.

Клетки челюстной кости делятся на остеобласты и остеокласты. Остеобласты строят кость, вырабатывая коллаген и кальциевые соли. Функция остеокластов – разрушение костной ткани. Эти два процесса работают в течение всей жизни, от младенчества до самой смерти. Кость и создается, и разрушается.

Почему костная ткань атрофируется

Самая распространенная причина атрофии челюстной кости – старение организма. Однако существуют и другие факторы, способствующие убыванию костной ткани даже у молодых людей:

  • Воспалительные процессы десен, периодонта, гайморовых пазух, кисты, гранулемы
  • Повреждения челюсти, ношение зубных протезов в течение долгого времени
  • Болезни щитовидной железы, нарушение работы яичников у женщин
  • Дефицит витамина D
  • Побочные эффекты некоторых медикаментов, например, глюкокортикоидов
  • Врожденные челюстные патологии, особенности строения челюсти, склонность к атрофическим процессам

Когда человек жует пищу, активизируется кровоснабжение, и живые ткани нормально функционируют. После удаления зуба кровообращение нарушается, и костная масса начинает уменьшаться в объеме. За год она убывает в среднем на 25%.

Чем опасна атрофия челюстной кости

Последствиями атрофии челюстной кости могут стать не только косметические нарушения,но и проблемы с пищеварением

Большинство пациентов стоматологических клиник недооценивает серьезность атрофии кости после потери зуба. На первый взгляд может показаться, что, лишившись одного или двух зубов, человек ничем не рискует. На самом деле убывание костной ткани отражается не только на внешности, но также на работе внутренних органов.

Атрофия кости провоцирует такие процессы:

  • Изменение формы лица, западение щек, губ
  • Увеличение количества морщин на лице
  • Нарушение дикции, шепелявость
  • Нарушение нормальной работы пищеварительной системы, вызванное недостаточным пережевыванием пищи
  • Смещение и расшатывание соседних зубов, увеличение межзубных промежутков
  • Проблемы с установкой имплантата
Читать еще:  Скорлупа грецкого ореха для отбеливания зубов

Можно ли восстановить костную ткань?

Современные стоматологические технологии позволяют восстановить недостаток костной массы. Наиболее результативная методика – хирургическая операция. Существуют и специальные лекарственные препараты, замедляющие процесс убывания кости. Однако медикаментозный метод оказывается эффективным далеко не во всех случаях.

Если атрофия развивается как следствие другого заболевания, то в первую очередь необходимо лечить именно его. Проблемы лечатся гормональными препаратами, недостаток витамина D – приемом этого витамина в нужных дозах. Подобная терапия приостанавливает процесс убывания костной ткани, но вернуть утраченный объем кости не может.

В современной стоматологии существуют несколько методов наращивания костной ткани

Если атрофические процессы уже начались, то объема кости может не хватить для фиксации имплантата. В этом случае приходится прибегать к наращиванию кости. Существует несколько методов наращивания.

  • Синус-лифтинг. Его делают только на верхней челюсти. Дно гайморовой пазухи немного приподнимают, а в открывшуюся полость закладывают костную стружку. После операции можно устанавливать имплантат
  • Остеопластика. У пациента берут небольшой кусочек костной ткани и пересаживают на нужное место. Собственный биоматериал можно заменить донорским или даже искусственным. Операция не занимает много времени, а риск отторжения тканей минимален
  • Пересадка костного блока. Если есть необходимость нарастить большой участок кости, то в качестве материала используют кость пациента, взятую из подбородка, неба или нижней челюсти. Возможно также использование донорского или искусственного биоматериала. Однако при этом способе наращивания нельзя сразу же поставить имплантат
  • Тканевая регенерация. Суть методики – выращивание нужного участка костной ткани. Пациенту в челюсть вживляют специальную мембрану, чтобы создать полость, в которой будет расти костная ткань

Методы предотвращения атрофии костной ткани

Несмотря на то что существуют эффективные способы восстановить недостаточный объем кости, легче все же предотвратить развитие патологического процесса. Единственный эффективный метод избежать атрофии – как можно скорее после удаления зуба поставить на его место имплантат. Он будет выполнять функцию натурального зуба, способствуя правильному распределению жевательной нагрузки и обеспечивая хорошее кровообращение.

Для предотвращения последствий атрофии костной ткани, необходимо проводить регулярный осмотр состояния ротовой полости у стоматолога

Чтобы избежать проблем с зубами нужно, независимо от возраста и состояния здоровья, тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, лечить стоматологические заболевания, регулярно проходить профилактические осмотры. Помимо этого, желательно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избавиться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

АТРОФИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ

Одним из основных противопоказаний перед имплантацией зубов, о котором пациенты узнают после консультации является недостаток и неудовлетворительное состояние костной ткани. Отсутствие проводника жевательной нагрузки на костную ткань (корня зуба) приводит к так называемому «расслаблению» кости, по-научному атрофии. Кость сокращается в объеме по высоте и ширине, теряет свою первоначальную плотность.

Инновация! Имплантация БЕЗ наращивания костной ткани.

Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-31

Атрофия кости челюсти возникает уже через пару месяцев после удаления зуба, а через год может достигать критического для имплантации размера. Именно поэтому рекомендуется заняться процессом восстановления зуба моментально после потери.

Фотографии, объясняющие как может убывать кость.

Уменьшение объемов кости возникает в результате остановки обменных процессов между ее клетками, а также сбоя в кровоснабжении капилляров, расположенных внутри. И причина этому – отсутствие нагрузки, которая ранее передавалась через корни зубов при пережевывании пищи.

Причины возникновения атрофии костной ткани?

  1. потеря зубов – главная причина потери качества костной структуры;
  2. воспалительные заболевания десен приводят к ослаблению соединительных тканей, удерживающих зубы в стабильном состоянии, в запущенных формах зубы расшатываются и выпадают;
  3. кистозные и гнойные образования на корнях зубов, воспаления гайморовых пазух — инфекция «съедает» и «разжижают» костную ткань;
  4. анатомическое строение челюсти и заболевания костной структуры;
  5. врожденные нарушения строения и роста челюсти;
  6. ранее стоматологи после удаления зуба практиковали сильное сжимание краев лунки для ускорения процесса ее заживления и закрытия образовавшейся полости от попадания инфекций, сегодня от данной методики хирурги отказались, т.к. механическое сжимание в области потерянного зуба приводит к повреждению (спрессовыванию) костной ткани и возникновению так называемого узкого альвеолярного гребня;
  7. травмы челюсти и выбитые зубы в 90% приводят к проблемам с костной тканью.
Читать еще:  Серебрить зубы ребенку или нет

Последствия атрофии костной ткани

Последствий «слабой кости» тоже несколько. Основное – это невозможность закрепления имплантата и восстановлению утерянных зубов. Помимо этого, пациент замечает и внешние негативные изменения атрофии кости, изменяется внешний вид и форма лица, нарушается работоспособность многих органов человеческого тела.

  1. необходимость проведения дополнительной операции по увеличению объема кости перед имплантацией зубов;
  2. появление мимических морщин в области губ;
  3. «западание» губ внутрь, в том числе из-за отсутствия зубов;
  4. нарушение речи;
  5. невозможность пережевывать пищу, как следствие – проявление проблем с желудочно-пищеварительным трактом;
  6. смещение зубов в сторону образовавшегося пустого пространства, где отсутствуют зубы.

Еще одним немаловажным последствием атрофии кости является увеличение стоимости имплантации зубов. Ведь для крепления имплантов необходим определенный объем кости, а в случае ее недостатка приходится прибегать к процедурам наращивания. А это – дополнительная работа врача, использование медикаментов и материалов, за которые взимается определенная плата, зачастую, в несколько десятков тысяч рублей.

Как избежать атрофии?

Единственной рекомендацией является скорейшее приобретение искусственных зубов-заменителей. Традиционным методом является классическое протезирование, установка мостовидного или съемного протеза. Однако перед тем как ставить протезы, пациентам необходимо знать еще одну угрозу: такой вид восстановления зубов не спасет от атрофии костной ткани. Это объясняется тем, что основная жевательная нагрузка распространяется исключительно на опорные живые зубы, поэтому кость продолжает «работать» под ними.
А вот тот кусочек кости, расположенный под десной и прикрытый зубной коронкой без опоры или же участком съемного протеза, продолжает постепенно атрофироваться.

В результате, через несколько лет пациент сталкивается с новыми сюрпризами, расшатыванием и поломкой конструкций, проседанием десны, из-за которого становится видно что под искусственной коронкой ничего нет, неудобством ношения съемного протеза и необходимостью его перебазировки.

Во избежании вышеописанных последствий многие врачи рекомендуют обратиться за помощью к имплантации зубов. Только имплантаты (кстати, их можно установить одномоментно) позволяют передавать необходимую жевательную нагрузку в костные слои, восстанавливая естественные обменные процессы клеток костной ткани.

Отсутствие костной ткани: решение проблемы

Уменьшение объемов костной ткани сегодня – не приговор оставаться без зубов, отказаться от любимых продуктов и заразительного смеха. У вас есть несколько вариантов решения проблемы:

  1. костная пластика — ряд мер по восстановлению уровня костной ткани достаточной для имплантации с использованием собственных и искусственных костных материалов.
  2. варианты имплантации зубов при атрофии костной ткани: сегодня существуют подходы, позволяющие обойтись и без наращивания костной ткани. Наиболее эффективна имплантация с немедленной нагрузкой при большом или даже полном отсутствии зубного ряда. Кость не увеличивается в размерах за счет использования наиболее глубоких ее слоев, которые не подвергаются атрофии.
  3. съемные протезы или постоянные зубные мосты: самый недорогой вид протезирования, однако имеет свои неприятные стороны. Несмотря на качественное восстановление зубов, процесс уменьшения объемов кости под данными протезами также активно продолжается.

Таким образом, проблема дефицита кости сегодня решаема, однако пациенту не стоит запускать процесс восстановления зубного ряда и при потере даже одного зуба, моментально задуматься об имплантации – как способе, имитирующем естественные зубы человека.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector