Что ставят на зубы после снятия брекетов

Ретейнеры для зубов после брекетов: зачем нужны, как устанавливаются и насколько

Для выпрямления зубов и исправления прикуса нужно много времени. Даже в самых простых случаях брекеты приходится носить минимум 5–6 месяцев. К тому же нужно понимать, что после лечения зубной ряд не будет оставаться в идеальном состоянии до конца жизни, так как зубы стремятся к своему изначальному положению. Чтобы не допустить повторного искривления зубов, нужно носить ретейнер.

Что ставят на зубы после ношения брекетов и зачем

Ретейнер – это ортопедическая конструкция, которая носится после снятия брекет-системы или как самостоятельное приспособление для выпрямления зубов. Его устанавливают и на верхнюю, и на нижнюю челюсть.

Зубы до и после ношения брекетов

Различают два вида ретейнеров: съемные и несъемные. Ретейнер – это фиксатор, основной частью которого является проволока из нитинола. Из этого же материала делают и сами брекеты. Под действием тепла металл возвращается к форме, которую ему изначально задали. За счет этого дуга сопротивляется движению зубов и держит зубной ряд в правильном положении. Именно для этого и нужны такие изделия.

Несъемный ретейнер для зубов

У несъемного ретейнера для зубов очень много преимуществ:

• Нет риска, что пациент забудет надеть фиксатор вовремя.
• После длительного ношения брекетов проволока не вызывает никакого дискомфорта. Пациент к ней быстро привыкает.
• Конструкция ставится на внутреннюю сторону зубного ряда, что делает ее незаметной.
• Несильно усложняется уход за зубами.
• В случае отклеивания систему легко вернуть на место.

Несъемная система не охватывает весь зубной ряд. Обычно с ее помощью фиксируют только резцы, как на фото справа.

Установка ретейнера производится с помощью композитного клея или отдельных фиксаторов. В первом случае дуга прикрепляется ко всем зубам, через которые проходит. Поэтому не страшно, если она отклеилась в одном месте.

Второй тип крепления не такой прочный, так как фиксаторы устанавливают только по краям конструкции. Они часто отклеиваются, поэтому подобный метод установки ретейнеров применяется только для непродолжительного ортодонтического лечения и при повышенной чувствительности эмали. Проволоку можно поставить даже в тот момент, когда на зубах еще стоят скобы.

Сколько нужно носить несъемные ретейнеры после снятия брекетов, решает ортодонт. Иногда достаточно всего нескольких недель, но в большинстве случаев период ношения конструкции затягивается на годы.

Съемный ретейнер для зубов

У съемной ортодонтической системы тоже есть свои преимущества:

• Она не препятствует соблюдению гигиены полости рта, так как ее легко снимать и мыть.
• Съемный ретейнер нередко используется в качестве основного приспособления для исправления небольших проблем с зубами и прикусом.
• Во время еды пластинку следует снимать, так что она никак не мешает этому процессу.
• Если ретейнер отклеится, человек сразу это почувствует.

Обычно съемные ретейнеры ставят сразу после брекетов, как часто и сколько их носить, врач решает исходя из индивидуальных особенностей пациента. Внешне съемная конструкция сильно отличается от несъемной. Помимо основной дуги, в ее состав входит пластиковое основание, как на фото справа, которое повторяет форму неба или десен.

Для повышения эффективности ортодонтического лечения съемную пластинку лучше носить на верхней челюсти, а несъемную – на нижней. Ортодонт может порекомендовать пользоваться ретейнерами обоих видов одновременно.

В большинстве случаев ортодонты ставят пациентам несъемный ретейнер, а съемную пластинку рекомендуют надевать на ночь. Причем так лучше поступать постоянно, поскольку зубы двигаются и меняют положение на протяжении всей жизни.

Как изготавливается и устанавливается ретейнер

На изготовление несъемной ортодонтической системы затрачивается немного времени, поскольку она состоит только из одной дуги и крайне редко дополняется фиксаторами. Если проволоку устанавливают сразу после снятия брекетов, сперва рекомендуется сделать профессиональную чистку зубов ультразвуковым аппаратом или лазером. До снятия конструкции такой возможности больше не представится.

После чистки поверхность зубов обрабатывают специальным препаратом, который усиливает крепление и не позволяет конструкции отваливаться. Дуга присоединяется к зубному ряду с обратной стороны и покрывается клеем. Он полностью обволакивает проволоку и отлично держит ее на зубах после застывания. Если используется метод установки посредством фиксаторов, к зубам приклеиваются только они, а дуга вставляется в их пазы.

Установка съемного ретейнера начинается со снятия гипсового слепка челюсти, по которому изготавливается пластинка. В это время пациенту рекомендуется сделать чистку зубов и полную диагностику здоровья полости рта.

Впервые врач одевает пациенту готовую конструкцию через несколько дней после снятия слепка. Если пластинку установили правильно, но она доставляет сильный дискомфорт, проводится корректировка ее формы и размера. Иногда требуется несколько подобных примерок, чтобы придать конструкции идеальную форму.

Фото: ретейнер, установленный после брекетов

Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов

На то, сколько должны стоять ретейнеры после брекетов, влияет несколько факторов:

• Срок ношения ортодонтической системы.
• Возраст пациента.
• Изначальное состояние зубов.
• Состояние эмали и десен.

Обычно ретенционный период длится в 2 раза дольше основного этапа ортодонтического лечения. Если ношение брекетов продолжалось 1 год, ретейнер после их снятия ставят минимум на 2 года. Чаще всего на подобный срок устанавливают несъемную конструкцию, а после нее рекомендуют надевать съемную, но исключительно на ночь.

Если ортодонтическое лечение проводится до 18 лет, то так долго носить пластинку или дугу не надо. В детстве зубки выпрямляются гораздо быстрее.

Если перед установкой ретейнеров проводилось удаление зубов, то срок ношения конструкции увеличивается. В таком случае риск, что зубной ряд начнет искривляться, намного выше, поэтому лучше подстраховаться.

Следует понять, что на срок ношения ретейнеров после брекетов влияет и состояние зубов и десен. Если пациент испытывает сильный дискомфорт или боль, срок могут уменьшить. Хотя даже в таком случае ортодонт будет искать более оптимальный способ решения проблемы, поскольку совсем не носить закрепляющую конструкцию нельзя.

Как ухаживать за зубами при ношении ретейнера

При наличии на зубах ретейнеров уход за полостью рта несколько усложняется. Но тем, кто носил брекеты перед установкой закрепляющей конструкции, будет несложно придерживаться некоторых правил:

• Зубы необходимо чистить, как и обычно, по 2 раза в день. А лучше после каждого приема еды. Следует использовать ополаскиватель и зубную нить.
• При ношении пластинки нужно чистить ее зубной щеткой 2 раза в день. Следует соблюдать осторожность, так как от чрезмерного трения и нажима хрупкие фрагменты ортодонтической системы могут сломаться или отвалиться. Приклеивать их самостоятельно не стоит, лучше обратиться к стоматологу.
• При ношении несъемной дуги лучше пользоваться щеткой с мягкой щетиной. При очистке конструкции следует следить за тем, чтобы она не отклеилась.
• Раз в 5–6 месяцев нужно проходить профессиональную чистку зубов, причем в независимости от вида ретейнера.
• Съемная система убирается из ротовой полости перед каждым приемом пищи.
• Перед тем как надеть конструкцию, следует прополоскать ее. Желательно использовать кипяченую или очищенную воду.
• Как только человек снял пластинку, он должен поместить ее в специальный контейнер.
• Минимум один раз в неделю ретейнер опускается в дезинфицирующий раствор. Для этого используются обеззараживающие средства для зубных протезов, которые можно купить в каждой аптеке.
• Если ортодонтическая система отвалилась или сломалась, нужно немедленно обратиться к ортодонту. И дугу, и фиксатор можно приклеить заново.
• При ноющей зубной боли нужно незамедлительно посетить стоматолога.

Сколько стоит изготовление и установка ретейнера

Обычно цены на ортодонтические конструкции и их установку входят в общую стоимость курса по выпрямлению зубов и исправлению прикуса. Если это не так, будьте готовы заплатить за несъемный ретейнер более 6 тыс. р. В частных клиниках стоматологии цены на такие изделия могут достигать 10 тыс. р.

Съемные ретейнеры стоят дешевле. В среднем они обходятся в 2–3 тыс. р. Но следует понять, что срок службы у пластинки несколько меньше, к тому же ее легко повредить или даже потерять. В этом случае потребуется ее замена, что обусловит дополнительные траты.

Нужно понять, что ношения брекетов недостаточно для получения идеальной улыбки, результат должен быть закреплен с помощью ретейнера. Наберитесь терпения и пройдите все этапы ортодонтического лечения от начала и до конца.

Поэтапная процедура снятия брекетов

После завершения лечения брекетами, нужно провести последние манипуляции, которые заключаются не только в правильном снятии дуг брекет-системы, но и в установке ретейнеров – специальных конструкций, закрепляющих результаты лечения. Именно поэтому не стоит браться за снятие брекетов самостоятельно, какими бы соображениями клиент не руководствовался: самонадеянностью, экономией или ещё чем.

Этапы работы

Когда заканчивает выполнять свою работу последняя, самая жесткая дуга брекет-системы, и все зубы после коррекции встали на место, врач-ортодонт

• Установит во рту ретрактор, защищающий зубы, дёсны и слизистую от случайных повреждений, которые могут быть от срыва инструмента.
• После этого удаляются лигатуры, дуги, и последними сами брекеты.
• Остатки клея убираются с зубов полировкой, а зубы после этого покрываются специальной реминерализующей пастой.
• Устанавливаются ретейнеры.

Где и как снимать

У стоматологов и врачей-ортодонтов вызывают ужас запросы в поисковых системах «Как снять брекеты в домашних условиях». «Они аппендикс себе самостоятельно вырезать не пробовали?!» Не нужно быть гением чтобы понять: напряжение дуги из никелевого сплава, которая держала все зубы в нужном положении, рассчитано таким образом, что снятие даже одного замка приводит к перекосу конструкции.

Кстати, именно поэтому врачи рекомендуют буквально бежать в кабинет ортодонта, если один из брекетов во время эксплуатации вдруг отвалился. Клей не выдержал. С первых же секунд такого отделения от зуба коренным образом меняется нагрузка на всю зубную дугу, и вытягивающая в нужном направлении дуга из никелевого сплава начинает тянуть «не туда».

Впрочем, один способ снять брекеты в домашних условиях есть — вызвать врача-ортодонта на дом. Со всем его многочисленным арсеналом инструментов и техники. Такая услуга стоит дороже обычного визита к врачу по записи.

Снятие брекетов сразу или поэтапно?

При нормальном течении процесса коррекции и в верхней, и в нижней челюсти окончание поворота зубов и их перемещение в дугу, близкую к идеальной, происходит практически одновременно. Разве что разбросом в несколько дней или недель. Но если деформация одной из челюстей была выражена больше, приходится сдвигать срок снятия брекетов на верхних или на нижних зубах выборочно. Не одномоментный съём аппарата рекомендуют чаще всего для взрослых пациентов, обычно, если они при коррекции использовали кольца, или требовалось удаление или лечение зуба по показаниям.

Почему именно у взрослых, а у подростков такое невозможно? Это вызвано тем, что процессы формирования костей челюсти у людей старше 20 лет уже завершены, и каких-либо возрастных изменений не предвидится. А значит – снятие брекетов и всей сопутствующей арматуры в разное время не вызовет обратного сокращения связок, удерживающих зубы в новом для них месте в десне.

Установка ретрактора

Ретрактор – это эластичная, чаще силиконовая, накладка- расширитель, фиксирующая челюсти и язык в таком положении, чтобы используемые для снятия брекетов и сопутствующим им приспособлений инструменты не могли травмировать дёсны и язык. В большинстве случаев такая накладка — одноразовая.

Используют ретрактор оттого, что высидеть час, а иногда и больше с открытым ртом, с постоянным напряжением челюстных мышц и связок, иногда бывает невозможно. С поставленным же ретрактором и мышцы, и связки будут максимально расслаблены, единственной проблемой останется сухость слизистой при невольном дыхании через рот.

Работа пинцетом

Пинцетом снимаются лигатуры — элементы крепежа двух других очень важных частей брекет-системы – собственно пластин (брекетов) и дуг, проходящих сквозь пазы каждого брекета.

После снятия лигатур из кронштейна вынимается корректирующая дуга.

Снятие замочков

Снятие пластин делается стоматологическими плоскогубцами поочерёдно с каждого зуба. Крепили эти пластины суперстойким фторосодержащим клеем, который схватывался под воздействие фотоэффекта от лампы с ультрафиолетовым спектром излучения, и снять их самому без повреждения эмали практически невозможно.

В последнее время широкое распространение у ортодонтов получили самолигирующие (безлигатурные) брекеты.

Конструктивно отличаются скользящими фиксаторами, при их помощи дуги меняются быстро и, что существенно, почти безболезненно. Хотя боль при снятии брекетов возникает только из-за каких-то индивидуальных особенностей пациента, в массе же она не распространена. Положение может усугубляться субъективными ощущениями, вызванными удалением привычной за долгие месяцы или даже пару лет сковывающей зубы арматуры. Зубы кажутся шатающимися. Впрочем, эти ощущения быстро проходят.

Завершение процедур

1. Очистка от клея. Делается спецнасадкой на бормашине, называемой финир. Затем следуют восстановительные процедуры на эмали зубов с использованием паст, содержащих кальций и фтор, так как поле удаления клея на том месте, где он располагался, остаются следы в виде участков деминерализации.
2. Дольше снимаются лингвальные брекеты, которые ставились на внутреннюю, нёбную поверхность зубного ряда – из-за трудности доступа к ним.
3. Последними в перечне процедур остаётся установка аппаратов фиксации зуба в ткани дёсен.

Ретейнеры

Это тоже система для исправления прикуса, которая используется для закрепления результатов перемещения и поворота зуба, осуществлённого брекетами.

Говоря о «закреплении результатов», нужно пояснить, что подразумевается под этими словами. Дело в том, что костная ткань растёт очень медленно. Гораздо медленнее, чем зубы перемещались и поворачивались во время первоначального воздействия на них брекетами. Поэтому, после удаления изо рта брекетов, ещё не завершилось формирования мышц и связок, удерживающих челюсть в нужном новом положении, а соединительная ткань десны ещё недостаточно укреплена после предшествующего перемещения в ней корня зуба под постоянным давлением дуг брекета. Грубая аналогия этого – кильватерный след на воде после прохождения судна, который держится очень долго, иногда часами. А здесь, в ткани десны, след перемещения зуба держится годами. И стабилизируется только одновременно с новым наростом челюстной кости.

Чтобы не дать зубу вернуться на прежнее место, и ставят ретейнеры.

Что произойдёт, если их не поставить – чем бы, опять-таки, не руководствовался человек во время принятия такого решения? Зубы начнут медленно, по миллиметру в два-три месяца, «дрейфовать» к старым местам своей посадки в десне, и за год-два вы получите криво стоящий частокол во рту, точь-в-точь, как до неприятной и долгой процедуры установки брекетов.

Несъёмные ретейнеры

Первые, несъёмные, представляют собой прочную гибкую проволоку с «памятью положения», которое задаётся на основании замеров кривизны зубного ряда после воздействия на него брекетной системы: её уже сняли, но зубы пока застыли в положении неустойчивого равновесия до нового нарастания костной ткани у корней.

Несъёмный ретейнер своими пластинками крепится на тот же клей, что использовался при установке пластин в случае брекетной системы. Иногда его установку предпринимают даже до снятия брекетов, благо, что устанавливается ретейнер на оборотной стороне зубов, в месте, недоступном обзору. Но чаще – всё же разу после удаления брекетов, следов клея на лицевой поверхности зубов и мероприятий по реминерализации поверхности эмали на лицевой стороне. Установке ретейнера обязательно предшествует процедура снятия зубного камня и вообще тщательная очистка зубной поверхности, без чего невозможно сделать точный слепок.

Из достоинств несъёмной конструкции:

• Незаметность для окружающих
• Постоянное воздействие на зуб круглые сутки
• Быстрое привыкание к аппарату
• Отсутствие дискомфорта – не влияет на дикцию.

Недостатки:

• Необходимость постоянного врачебного контроля за состоянием системы.
• Возможность отрыва клея от зуба – нахождение системы на задней поверхности зубного ряда изначально подразумевает большую на него нагрузку.
• Затруднена чистка зубов, она должна быть более тщательной.

Для купирования последнего неудобства врач должен назначить специальные зубные пасты для чистки зубов с ретейнерами.

Съемные ретейнеры

Съёмные ретейнеры, или трейнеры, носят до 4 часов в день и обязательно оставляют во рту на ночь. Выглядят как эластичные бесцветные и прозрачные шины из силикона. Не мешают речи и дыханию, фиксируют в нужном положении язык.

Преимущества съёмного ретейнера:

• За годы ношения брекетов люди устают от наличия во рту посторонней конструкции. Съемная же даёт психологический отдых, делает такое ношение более лёгким.
• Съёмные аппараты очень легко чистить специальными щётками и пастой.

Недостатки:

• Из-за утолщения зубного ряда нарушается дикция.
• Не эстетичный вид, заметный для окружающих.
• Как инородное тело для ротовых рецепторов вызывают активное выделение слюны.

Сколько носить ретейнеры?

Нужно знать (и настроиться на это заранее, во избежание разочарований), что срок ношения ретейнеров равен или даже превышает срок ношения брегетов. То есть если брекеты для исправления прикуса на зубном ряде носились 2 года, то нужно быть готовыми к тому, что те же 2 года (как минимум, а иногда этот срок и удваивается!) на зубах будут стоять и эти приспособления. В особо трудных случаях ретейнеры приходится носить всю оставшуюся жизнь. Об этом тоже обязан предупредить врач.

Сложнее всего ухаживать за постоянными фиксаторами, в силу их расположения на задней кромке зуба и закрытием пластиной как зубной эмали, так и промежутков между зубов с задней стороны. В таких условиях чаще образуется зубной камень и другие налёты. Для качественного ухода нужны ополаскиватели и навыки пользования ими, а также некоторые специальные зубные щётки различной формы.

Один раз в полгода нужно появляться у лечащего врача для того, чтобы в условиях кабинета и с помощью специализированного оборудования провести полную очистку зубов.

Цена изготовления и установки

Пластин для установки нужно две – по одной на верхнюю и нижнюю челюсти. Стоимость каждой в пределах 4 тысяч рублей.

Снятие же брекетов одновременной установкой ретейнеров обходится от двух до 8 тысяч рублей. В частных клиниках, правда, вам могут предложить скидки и бонусы в виде бесплатного обслуживания некоторых видов манипуляций на весь период наблюдения за исправляемыми зубами.

Нужно помнить, что, несмотря на многообразие форм лечения и фиксации зубов после использования брекетов, только ретейнеры обеспечивают надёжность результатов коррекции.

Ретейнеры после брекетов

Исправление прикуса и других ортодонтических проблем требует терпения. После долгого периода ношения брекет-системы, чтобы закрепить результат, нужно продолжать лечение ретейнерами. Что такое ретейнеры после брекетов, как долго их нужно использовать и каких видов они бывают – в статье Startsmile.

Содержание статьи

Зачем после брекетов ставят ретейнер?

Ретейнер – специальная конструкция, помогающая сохранить положение зубов после снятия брекет-системы. При ортодонтическом лечении происходит смещение зубов в правильное положение, этот процесс сопровождается изменением костной ткани, системы сосудов и связок. Как только брекет-систему снимают, давление на зубной ряд исчезает, это может привести к возвращению зубов в неправильное положение. Чтобы не допустить этого, врач ставит после брекетов ретейнеры, которые сами не «двигают» зубы, а лишь удерживают их в верном положении. Многие пациенты сомневаются, обязательно ли после брекетов носить ретейнеры и нельзя ли от них отказаться. Избежать ретенционного периода нельзя. Если не носить ретейнеры после снятия брекетов, это может закончиться необходимостью снова ставить брекет-систему. Дело в том, что зубной ряд не сразу принимает изменения и в определенной мере «сопротивляется» им. Чтобы зафиксировать зубы в верном положении, требуется много времени и кропотливое лечение. А завершить процесс удачно без ретейнеров невозможно.

Обычно ношение ретейнеров после брекетов не причиняет значительного дискомфорта пациенту. Человек быстро адаптируется к этой ортодонтической конструкции, ведь он уже привык носить брекет-систему. Тем более несъемные ретейнеры меньше по размеру. Кроме того, они крепятся к внутренней стороне зубов. То есть пациент, который носил лингвальные брекеты, может не беспокоиться, что ретейнеры испортят его внешний вид.

Виды ретейнеров на зубы после брекетов

Ретейнеры устанавливаются сразу после снятия брекетов и всех процедур по шлифовке, очистке и восстановлению эмали. Ретейнеры на зубы после брекетов бывают двух видов: съемные и несъемные. Как понятно из названия, первые может надевать и снимать сам пациент, а вторые устанавливает врач, и самостоятельно снять их нельзя.

Несъемные ретейнеры после брекетов устанавливают чаще. По виду это проволока, сделанная из медицинской стали, которая закрепляется на внутренней стороне зубного ряда. Они практически незаметны, но за ними сложнее ухаживать, чем за съемными.

Съемный ретейнер после брекетов является пластиковой капой для брекетов, которую нужно носить определенное количество часов в день. Обычно эту конструкцию изготавливают индивидуально для пациента. У таких ретейнеров есть минусы: они могут мешать разговаривать и в некоторых случаях вызывают раздражение слизистой.

Изготовление и установка

Съемные ретейнеры не требуют специальной процедуры установки – пациент сам надевает их, когда необходимо. Несъемные ретейнеры обычно фиксируют сразу после снятия брекетов и всех сопутствующих процедур. Установка ретейнеров после брекетов производится двумя способами – прямым и непрямым. Первый предполагает установку ретейнеров сразу непосредственно на зубы без дополнительных процедур. Второй предусматривает несколько этапов:

• изготовление слепка челюсти;
• придание ретейнерам формы челюсти с помощью слепка;
• непосредственно установка на зубы;
• полировка конструкции.

Оба способа используются достаточно часто. Выбор зависит от врача-ортодонта. Обычно процедура установки ретейнеров на зубы после снятия брекетов не занимает много времени.

Рекомендации по уходу

Уход за ретейнерами после брекетов зависит от вида. Чтобы не допустить появления налета на несъемных ретейнерах, стоит использовать дополнительные средства ухода за полостью рта, например, ирригаторы. Съемные конструкции также нужно регулярно мыть и обрабатывать специальными средствами. Хранить конструкцию, когда вы ее не носите, нужно в предназначенном для этого боксе. В обоих случаях, если уход будет недостаточным, это может привести к появлению зубного камня и воспалительных заболеваний полости рта. Также необходимо регулярно посещать ортодонта, чтобы контролировать процесс завершения лечения. Минимум один раз в полгода стоит проходить профессиональную чистку зубов в стоматологии.

Сколько носить ретейнеры после брекетов?

Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов, определяет ортодонт. Обычно ретенционный период равен удвоенному периоду ношения брекет-системы. Однако в некоторых случаях ретейнеры носят в течение всей жизни. Влияние на срок их ношения оказывают сразу несколько факторов, среди них:

• возраст пациента (чем старше, тем ортодонтическое лечение продолжительнее);
• сложность патологии;
• наличие удаленных зубов;
• состояние пародонта;
• вредные привычки.

Самостоятельно определить, сколько носить ретейнеры после брекетов, нельзя. Решает специалист. Он же корректирует прогноз в зависимости от успеха лечения. Пренебрежение инструкциями ортодонта приведет к печальным последствиям.

Цены на ретейнеры после брекетов в Москве

Цена на ретейнеры после брекетов в Москве также зависит от вида. Несъемная конструкция будет стоить от 2 000 – 3 000 рублей и выше на одну челюсть. Съемная, которую обычно изготавливают индивидуально для пациента, будет стоить несколько дороже – от 10 000 рублей на один зубной ряд. Часто стоимость ретейнеров включается в общую сумму за лечение брекетами – при расчете под ключ. Иногда такой вариант предпочтительнее, чтобы знать, во сколько точно обойдется получение красивой улыбки.

Успешное ортодонтическое лечение зависит от многих факторов. Один из них – соблюдение инструкций своего лечащего врача. Он наверняка назначит поставить ретейнер после снятия брекетов. Стоит это сделать, так как только в таком случае вас ждет хороший результат. Ношение ретейнеров обеспечит вам получение прекрасной улыбки и правильного прикуса.