2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое световая пломба зуба

Световая пломба

Световые пломбы затвердевают только под лучами полимеризационной лампы, в результате дантисту удается подогнать ее по нужной форме с исключительной точностью.

Они прочнее обычных цементов, дольше служат, а также легко подбираются по оттенку и незаметны для постороннего взгляда. Световую пломбу также называют светоотверждаемой, гелиоотверждаемой, светополимерной или фотополимерной.

В каких случаях применяется

  • кариозные и некариозные разрушения;
  • патологические изменение размера и цвета коронок;
  • травмы, требующие реставрации сколов, коррекции разрушенных зубов (только если коронковая часть сохранилась минимум на 50%);
  • патологическая подвижность I-III степени (оказывают удерживающий эффект);
  • небольшие дефекты эмали (светоотверждаемые составы позволяют создавать заплатки на маленькие участки, где иные составы держаться не будут).

Виды световых пломб

  • Для фронтальных зубов (благодаря наличию композитов из микрочастиц такие пломбы отличаются от прочих высокими эстетическими характеристиками);
  • для моляров (их делают из композитов c крупными частицами, рассчитанными на высокую жевательную нагрузку и более устойчивы к истиранию).

Материалы

В состав пломбировочных смесей включают экологически чистые и безопасные для человеческого здоровья компоненты:

  • полимерный матрикс (благодаря световым волнам синего цвета длиной 450 нанометров он затвердевает);
  • наполнитель (частицы бариевого стекла, стеклокерамики, диоксида кремния и др.);
  • связывающее вещество (например, силаны – соединения водорода и кремния).

Чаще всего для световых пломб применяются композиты следующих производителей:

  • Fuji (Япония);
  • Noritake (Япония);
  • Kerr (США);
  • Dipol (США);
  • Bisco (США);
  • GC America (США);
  • Degussa (Германия).

Процедура установки

Стоматолог последовательно выполняет:

  1. Обезболивание (при необходимости).
  2. Препарирование поврежденных тканей.
  3. Дезинфекция и высушивание (если выполняется экстракция пульпы, то пространство заполняется временным цементом, который снимают через неделю или несколько дней).
  4. Заполнение полости пломбировочным материалом и моделирование пломбы (композиты чрезвычайно пластичны, и стоматолог может «подгонять» их максимально точно).
  5. Полимеризация (воздействие лампы на пломбировочную массу до затвердения).
  6. Полировка и шлифовка.

Ставится ли световая пломба детям

  • светополимер создает давление на стенки коронки, и неокрепшему дентину тяжело справляться с этим давлением;
  • устанавливаются только в тщательно вычищенную от кариозного поражения область, а из-за неусидчивости ребенка стоматолог может не добиться такого результата.

Исключение составляют только передние зубы, поскольку никакие иные пломбы на них удерживаться не будут.

Стоимость

В частных и в государственных световая пломба стоит от 500 руб. С учетом анестезии и удаления пораженных зубных тканей цена за работу составит в среднем 1500 рублей.

Реставрация полимерами оценивается следующим образом:

  • от 1500 руб. за восстановление скола режущего края переднего резца;
  • 3500 – 4000 руб. за восстановление наполовину разрушенной коронки.

Ответы на частые вопросы пациентов

Сколько держится пломба?

В среднем 5-7 лет. Гарантия на них дается от шести месяцев до года (с учетом производителя и качества выполнения).

Через сколько можно есть?

Рекомендуем воздержаться от приема пищи в течение часа после пломбирования.

Какая пломба предпочтительнее – химическая или световая?

По прочности и долговечности светоотверждаемые пломбы опережают химические. Но в составе последних есть фтор, укрепляющий внутренние ткани коронки.

Плюсы и минусы

  • высокая прочность;
  • эстетичность (возможность подобрать по цвету и, в отличие от химических аналогов, отполировать до блеска);
  • устойчивость к микрофлоре ротовой полости (светополимеры практически не растворяются от слюны и кислот);
  • удобство работы (пластичность обеспечивает исключительно точную форму).

Световая пломба имеет и недостаки:

  • усадка (при засвечивании композит дает усадку, из-за чего появляется риск отклеивания);
  • недостаточная полимеризация (полимер отвердевает только на 60-70%, поэтому постепенно он теряет первоначальный оттенок).

Если вы устали бесконечно тратиться на стоматологов, читайте о защите эмали путем реминерализации.

Установка световых пломб как прогрессивная технология в пломбировании зубов

Световая, или фотополимерная светоотверждаемая пломба является универсальным способом закрытия дефекта коронки зубов при разрушении их кариозным процессом. Основывается на использовании специального материала, который может затвердевать под воздействием ультрафиолетового света галогеновых ламп.

Установка фотополимеров очень удобна, поскольку жидкий состав можно подогнать практически под любую форму кариозной полости. Световая пломба довольно прочная и долговечная, ее очень легко подобрать по оттенку к натуральному цвету. При этом она совершенно незаметна при ношении, ее можно ставить даже в зоне улыбки.

Читать еще:  Как вылечить зубы по полису омс

Показания и противопоказания к установке световых пломб

Существуют определённые показания к установке световых пломб. Их можно применять в следующих случаях:

  • при различных степенях кариеса;
  • на жевательной поверхности, а также в контактных зонах;
  • при необходимости реставрировать трещины и сколы;
  • если разрушена часть коронки, не превышающая половину высоты зуба;
  • при некариозных поражениях (например, эрозии эмали, клиновидном дефекте, повышенной стираемости зубной коронки);
  • для реставрации резцов и клыков.

Несмотря на все положительные качества, световой композит имеет и противопоказания. Не рекомендуют ставить его на молочных зубах, поскольку степень минерализации эмали намного меньше, чем у постоянных.

При расширении композитного материала стенки коронки могут не выдержать и треснуть. Не стоит реставрировать фотополимерами недавно прорезавшиеся зубы, использовать светоотверждаемую пломбу для лечения «восьмерок» и при лечении пришеечного кариеса.

Разновидности световых пломб

Выделяют несколько видов световых композитов, которые различаются предназначением – используются для реставрации фронтальных зубов или моляров. Выделяют такие виды:

  • микрофильные – это фотополимеры, которые устанавливают на резцы, отличаются чрезвычайно мелкими частицами (от 0,0007 до 0,04 мкм). Это сделано специально для того, чтобы новая поверхность получилась максимально похожей на собственные зубы, ведь красота и эстетика при лечении коронок в зоне улыбки стоят на первом месте;
  • макрофильные – световой материал с более крупными частицами (50-100 мкм), которые устанавливаются преимущественно в моляры. Поскольку эти зубы участвуют в пережевывании пищи, то световой полимер, используемых при их лечении, должен быть устойчивым к стиранию и механическим повреждениям. Именно для этого и ставят световую пломбу с крупными частицами;
  • гибридные – световые полимеры с наполнением различными частицами, выбор делается в каждом конкретном случае индивидуально.

При разработке таких разновидностей производители стремились добиться универсального светового композита, который бы ставился в любой зуб – как фронтальный, так и жевательный.

Сегодня наряду с микрофильными, макрофильными и гибридными видами широко применяются и наногибридные новинки – универсальные компоненты с отсутствием многих противопоказаний к установке, которые имелись ранее.

Особенности световых пломб

Световая пломба имеет несколько ключевых особенностей по сравнению с обычной, химической. Адгезивную (химическую) пломбу используют при лечении коренных зубов для заполнения небольшой полости. Если же необходимо лечить передние резцы, то лучше всего подойдёт фотополимер. Этот материал на все 100% сольется с тоном зубов и не выдаст своего наличия.

Отличительной чертой световой конструкции является ее уникальный состав. Пломба содержит: полимерный матрикс, диоксид кремния, стеклокерамику, силан (связующий элемент).

Ключевую роль в затвердении пломбы световой полимеризации играет гелиокомпозит, или органический матрикс. Благодаря своему составу матрикс имеет следующие особенности:

  • не будет самоотверждаться до того момента, пока на него не подействует галогеновая лампа (обеспечивается за счет ингибитора полимеризации);
  • благодаря наличию активатора запускается процесс полимеризации;
  • обладает высокой цветостабильностью (из-за наличия поглотителя ультрафиолетовых лучей).

Световые композиты имеют и другие существенные преимущества по сравнению с химическими, например:

  • световой композит можно укладывать небольшими порциями, чтобы уменьшить усадку;
  • врачу очень комфортно работать с фотополимерами – в течение первых двух минут они остаются мягкими и податливыми, материал можно обработать без проблем (снять острые края, устранить возвышения), но уже при воздействии ультрафиолетового излучения через пять-семь минут он застывает;
  • срок службы световой пломбы – от 10 лет и дольше;

  • полимерный композит выпускается производителем в специальных тубах, поэтому нет необходимости замешивать составляющие, как это делали ранее – достаточно лишь выдавить в полость необходимое количество материала;
  • для увеличения силы сцепления с эмалью есть специальные праймеры и адгезивы, применяющиеся в процессе закрытия дефекта коронки;
  • можно восстановить даже отсутствующие части коронки;

  • светоотражающие пломбы отлично наполняют подготовленную доктором полость и идеально прилегают к краям коронки, не оставляя выступов или зазубрин;
  • световые композиты можно удачно комбинировать – при помощи различных оттенков подбирается оптимальный цвет для любой группы коронок, в том числе и тех, которые входят в зону улыбки.
Читать еще:  Выпала губка из лунки удаленного зуба

Поэтому при рекомендации врачом фотополимеров, не стоит отказываться от такой возможности – их служба будет ничуть не хуже химических композитов, а некоторые решения со световыми композитами помогают спасти ситуацию даже в самых сложных случаях.

Установка световой пломбы

Для установки световой пломбы доктор проводит обычные процедуры, которые применяются и при других видах протезирования. Перед тем как начать работать с проблемной областью, дантист почистит поверхность от налета и камня, сделает обезболивание, удалит пораженные кариесом части проблемной коронки, а затем начнет лечение.

Подготовленный заранее световой композитный материал наносится на необходимую для восстановления поверхность, при этом в течение определенного времени на материал необходимо воздействовать лампой, излучающей ультрафиолетовый свет. Именно он способствует застыванию материала.

После этого поверхность шлифуется для удаления крупных частиц, возвышающихся над ней, полируется, а потом покрывается специальным лаком для защиты от вредного воздействия. Обычно после установки фотополимера пациенты не чувствуют дискомфорта. Пломба светового отверждения настолько безопасна в установке, что ее можно рекомендовать при лечении даже во время беременности.

Как вести себя со световой пломбой

Не все пациенты знают, что такое световая пломба и как вести себя после установки такого материала. Наиболее распространенный вопрос – когда же можно кушать, чтобы не повредилась светоотражающая пломба.

Врачи рекомендуют воздержаться от приема пищи в первые два часа после окончания процедуры. Если пациенту очень хочется есть, или возникла необходимость принять пищу, то это можно сделать уже через тридцать минут. Для того чтобы композит полностью стабилизировался в полости, должно пройти не менее 24 часов.

Если пациентам поставили светоотверждаемую пломбу, то особых запретов и ограничений при ее использовании нет. Единственное, что рекомендуют врачи – это как минимум на три дня избегать продуктов, которые могут окрасить поверхность материала. К таким продуктам относятся: чай, кофе, свекла, газированные напитки с красителями, гранатовый сок.

При необходимости отреставрировать светоотверждаемые пломбы, врач может заменить имеющийся композит на другой. Пришедшая в негодность конструкция удаляется при помощи металлических крючков, а затем подбирается новый материал, который подходит к натуральному цвету коронок.

Нужный участок обрабатывается бормашиной, а затем снова ставится световой полимер. Если пациент не желает расставаться с конструкцией на резцах и клыках, то есть возможность использовать накладки – виниры.

Световые пломбы сегодня стали применяться в новой ипостаси – их не только устанавливают как способ закрыть кариозную полость, но и используют для композитной реставрации. Фотополимер с наногибридными частицами наносится на зубную эмаль, что позволяет буквально за пару часов избавиться от многих видимых дефектов на поверхности. За эту особенность его сравнивают с винирами, однако, такая технология не способна выровнять кривизну зубов, как это делают виниры.

Реставрация световыми пломбами показана в следующих случаях:

  • если необходимо восстановить менее трети поверхности коронки;
  • при условии, что пациент тщательно соблюдает рекомендации по гигиене ротовой полости;
  • если реставрация фотополимерами является временной мерой, после чего пациент полноценно вылечит зубы.

Что такое световая пломба

Лечение кариеса предполагает удаление поражения на зубе и заполнение получившейся пустоты пломбировочным материалом. На сегодняшний день световая пломба рассматривается как наиболее современный вид, используемый в практике пломбирования.

Установленная светоотверждаемая пломба изолирует чувствительные зубные ткани и предотвращает проникновение микроорганизмов. Для этой процедуры стоматологи-терапевты используют различные материалы с использованием светоотвердевающих соединений. Для её затвердевания врач применяет специальную полимеризационную лампу, излучающую ультрафиолетовое свечение.

Её состав

Для изготовления световой пломбы используют гелиокомпозит, в составе которого есть светочувствительный компонент, распадающийся на радикалы под влиянием ультрафиолетовых лучей. Этот процесс служит толчком к полимеризации световой пломбы в момент воздействия лампы.

Читать еще:  Быстрое отбеливание зубов в домашних условиях

Такая особенность светополимерного композита является ключевым отличием по сравнению с традиционными быстро застывающими химическими пломбами. Состав светового композита может варьироваться и подбирается индивидуально исходя из реставрационных задач.

Светоотверждаемые пломбы состоят из разных композитов-наполнителей, влияющих на характеристики и качество световой пломбы. В частности, от них зависит сколько держится пломба:

Вот так она выглядит.

Макронаполненные (макрофилы) – это самые большие неорганические частицы.

За счёт крупного размера элементов, наполнитель обладает такими особенностями:

  • повышенной прочностью;
  • приемлемыми оптическими свойствами;
  • рентгеноконтрастностью;
  • не поддаётся полировке, отсутствует «сухой блеск»;
  • поверхность чрезмерно шероховатая, что провоцирует быстрый абразивный износ;
  • цветовая нестабильность;
  • можно пломбировать фронтальную (если не важна эстетика) группу, жевательные зубы (если окклюзионные поверхности разрушены незначительно), моделировать культу зуба под коронку.

Микронаполненные (микрофилы) – содержат малые частицы;

  • хорошо полируются;
  • устойчивая глянцевая поверхность;
  • цветоустойчивость;
  • обладают низким абразивным износом;
  • по эстетическим качествам заметно лучше предыдущего вида;
  • неустойчивы по отношению к механической нагрузке;
  • можно пломбировать и реставрировать зубы, устранять дефекты, не связанные с кариесом, изготавливать облицовочные пластинки.

Мининаполненные – в действительности практически не используются, частично совмещают в себе свойства макрофилов и микрофилов:

  • удовлетворительные эстетические и физико-механические показатели;
  • плохо полируемые;
  • недостаточно прочные;
  • можно реставрировать жевательные и передние зубы с небольшими полостями.

Наногибридные – ультрамелкие частицы. Данный композиционный материал самый совершенный и сочетает все характеристики в улучшенной формуле. Наполнитель универсальный, отлично подходит для реставрации разной сложности. Зачастую именно им производится художественная эстетико-функциональная реставрация.

Подобрать её под цвет зубной эмали достаточно просто. Не отличить.

Преимущества и недостатки

Пломба световой полимеризации выгодно отличается от пломбировочных материалов химического отверждения и характеризуется следующими преимуществами:

  • повышенной пластичностью. Эта особенность позволяет стоматологу формировать коронку, сколько потребуется, поскольку световая пломба не может самостоятельно затвердеть раньше времени;
  • мягкая структура материала обеспечивает идеальное прилегание к краю полости и плотное заполнение всех анатомических извилин;
  • светоотражающий материал не токсичен, не вызывает аллергии;
  • можно подобрать цвет, приближенный к своим зубам благодаря обширной палитре оттенков. Этот показатель имеет особую ценность при художественной реставрации фронтальной группы;
  • хорошо поддаётся шлифованию и полировке;
  • устойчива к износу;
  • минимальное препарирование зуба;
  • сохраняет приемлемые эстетические показатели на весь период пользования;
  • по сравнению с традиционными материалами, световая пломба быстро созревает, благодаря чему пациент может принимать пищу через 1–2 часа.

Срок службы световой пломбы составляет от 3 до 5 лет. На практике, они могут держаться гораздо дольше при условии регулярной гигиены.

Перечень достоинств дополняет незначительный список минусов:

  • не подходит для пломбирования слишком глубоких, труднодоступных мест по причине недостаточной светополимеризации. По мнению стоматологов, для таких целей надёжней использовать пломбы химического отверждения;
  • не рекомендуется заполнять обширные кариозные полости, из-за свойственной полимеризационной усадки;
  • со временем может утратиться блеск, незначительно изменив оттенок зуба.

Цена световой пломбы превышает стоимость привычных пломбировочных материалов, но итоговый результат оправдывает расходы.

Особенности установки

Пломбы световой полимеризации универсальны, ими реставрируют передние и боковые зубы. Формирование пломбы необходимо осуществлять поэтапно, воздействуя лампой на каждый слой несколько секунд, затем нанося следующий. Светоотверждающие материалы следует устанавливать на полностью сухой зуб. Чтобы изолировать рабочую область стоматолог использует латексную пластину.

Процедура пломбирования состоит из следующих этапов:

  1. Бормашиной удаляют кариозную область на зубной ткани.
  2. Формируют внутренне пространство, предназначенное для световой пломбы. Полость тщательно высушивают.
  3. Если поражения незначительные, устанавливают специальную прокладку. В противоположных ситуациях – каркас в виде штифта.
  4. Чтобы обеспечить надёжное сцепление пломбы с зубными тканями, могут наносить лечебную пасту, адгезивную прокладку.
  5. Подготовленную полость послойно заполняют светоотверждаемым материалом, просушивая каждый слой ультрафиолетом. Остаться непросушенного участка материала не должно.
  6. Затем моделируют форму.
  7. На завершающем этапе выполняют окончательную обработку – устраняют излишки, корректируют прикус, шлифуют, полируют.

Корректировке по прикусу стоматолог уделяет особое внимание, поскольку у пациента не должно возникать ощущения «инородного тела» во рту, недопустимо, чтобы световая пломба ему мешала.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector