Экзостоз после удаления зуба мудрости

Как лечить экзостоз после удаления зуба

Многие не обращают внимание на небольшие ранки в ротовой полости до появления явных признаков воспаления и боли. Костные наросты на челюсти относятся к заболеванием с длительным развитием, поэтому первые признаки болезни люди замечают далеко не сразу. Только на этапе активного развития патологии, когда наросты причиняют дискомфорт, человек обращается к стоматологу.

Удаление экзостозов (костных выступов) в стоматологии – распространенная процедура, так как зачастую образование аномальных костных или хрящевых наростов в ротовой полости доставляет не только дискомфорт и боль, но препятствует установке имплантатов и съемных зубных протезов.

Что такое экзостоз

Экзостозом в стоматологии называют наросты (остеофиты), образующиеся в результате разрастания костно-хрящевой или костной тканей.

Они проявляются в виде выступов на поверхности неба или нижней челюсти.

Внешне остеофиты похожи на шиповидные уплотнения слизистой оболочки от розового до белого цветов.

Размер их варьируется от маленькой горошины до величины яблока. Чаще всего они располагаются возле моляров со стороны неба или на изгибе нижней челюсти.

Справка. На начальном этапе развития экзостоз не вызывает никаких дискомфортных ощущений. С увеличением объема заболевание может затруднять прием пищи, отрицательно сказываться на дикции. Достигнув больших размеров, костно-хрящевой нарост начинает давить на зубы, что ведет к их смещению и патологическому изменению прикуса.

При подобных образованиях невозможно носить протезы и ставить имплантаты. Поэтому возникает необходимость операции по удалению экзостоза.

Причины появления

До настоящего времени явных причин образования экзостозов пока не выявлено. Костяной отросток на челюсти может появиться в любом возрасте. Иногда подобная шишка обнаруживается у малышей в период смены молочных зубов на коренные.

Среди факторов, которые способствуют появлению этой патологии, можно перечислить такие:

• врожденные аномалии строения зубочелюстной системы;
• генетическая предрасположенность;
• травмы челюстных костей;
• осложнения после удаления зуба;
• воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся абсцессом;
• инфекционные заболевания;
• заболевания эндокринной системы;

Основная причина развития экзостоза — сложное удаление зуба. После ампутации зуба кости неправильно срастаются и косные выступы обрастают подвижными мягкими тканями по мере заживления раны. Часты случаи появления экзостоза после удаления зуба мудрости.

Симптомы

При небольших размерах экзостозы не сопровождаются клиническими симптомами, а медленно и безболезненно увеличиваются, оставаясь долгое время незаметными для пациента и врача.

Нередко их обнаруживают случайно при проведении рентгена либо после появления уплотнения, которое прощупывается под кожей или стало заметным при осмотре.

Крупные наросты легко ощущаются языком, могут появиться болевые ощущения при надавливании.

Характерные симптомы:

• образование на челюсти под слизистыми оболочками твердой на ощупь шишки с округлым верхом;
• ощущение инородного тела во рту;
• десна на участке нароста светлеет, становится белой;
• человек начинает шепелявить или «свистеть»;
• наблюдается асимметрия лица со стороны экзостоза;
• боль в области новообразования;
• иногда – нарушение подвижности нижней челюсти.

В процессе жевания при наличии нароста в ротовой полости тонкий слой покрывающей его слизистой оболочки стирается. Образовавшаяся ссадина часто инфицируется и становится очагом воспаления, которое может привести к абсцессу или флегмоне.

Для ранней диагностики и своевременного лечения патологии следует ежегодно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Методы диагностики

Небольшие остеофиты не вызывают жалоб у пациента, так как болевой синдром отсутствует, открывание рта свободное и в полном объеме, слизистая в области нароста не имеет выраженных патологических изменений.

Поэтому чаще всего экзостоз выявляет стоматолог во время осмотра или при подготовке к протезированию.

Диагностика заболевания проводится на основании данных рентгенологического исследования.

На снимке хорошо виден костный нарост, неспаянный с окружающими тканями и имеющий четкие границы.

Внимание! На рентгенограмме экзостоза виден только костный «стержень», хрящевая ткань прозрачна для рентгеновских лучей. В реальности нарост будет значительно больших размеров, чем на снимке.

Несмотря на то, что заболевание относится к доброкачественным, имеется некоторый риск преобразования в злокачественную форму.

Иногда врач для подтверждения или опровержения такого диагноза назначает биопсию для забора тканей и их последующего лабораторного и цитологического анализа.

Показания и противопоказания к операции

Если нарост на челюсти совсем маленький и не доставляет неудобств, с проведением операции можно не торопиться.

Удалить экзостоз можно только хирургическим путем, вылечить его в домашних условиях не получится.

Показания к проведению операции такие:

• быстрый рост экзостоза;
• дискомфорт и неудобство при приеме пищи и разговоре;
• выраженный косметический дефект и большой размер остеофита;
• затруднение проведения ортопедического лечения (установка имплантов или протезов).

Экзостоз на хрящевой ткани височно-нижнечелюстного сустава сильно ограничивает его подвижность, препятствует нормальному движению челюсти и открыванию рта, вызывает сильные боли. При такой локализации нарост подлежит немедленному удалению.

Процедура по удалению остеофитов имеет свои ограничения.

К противопоказаниям относятся:

• сахарный диабет;
• проблемы с эндокринной системой;
• заболевания надпочечников;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• плохая свертываемость крови.

Как проходит хирургическое вмешательство

Как именно проходит удаление экзостозов? Это несложная стоматологическая операция, которая занимает в среднем 1-2 часа.

Во время хирургического вмешательства врач действует по такому алгоритму:

• вводит местную анестезию (поэтому пациент не испытывает дискомфорта);
• надрезает десну в месте, где имеется экзостоз;
• спиливает нарост бормашиной или лазером;
• шлифует поверхность кости;
• накладывает швы на десну;
• если под наростом была дыра или трещина, на нее предварительно накладывается специальная пластина-имплантат;
• для облегчения заживления врач использует аппликации с антисептической мазью («Солкосерил» или «Левомеколь»).

Какие существуют методики

Практикуется два вида техники выполнения операции.

Выбор конкретной методики зависит от локализации остеофита:

1. Удаление небного торуса. В этом случае врач делает небольшой линейный надрез и два послабляющих разреза — спереди и сзади. После этого стоматолог отслаивает слизистую и удаляет остеофит. Извлечение может происходить как единожды, так и фрагментарно. Далее выполняется сглаживание костной ткани, а затем — наложение узловых швов.
2. Удаление альвеолярных остеофитов. Порядок выполнения ничем не отличается от предыдущей техники. Основное различие состоит в конфигурации разреза — здесь он имеет трапециевидную форму. В остальном хирургическое лечение верхне- и нижнечелюстных остеофитов проходит так же, как и удаление небного торуса.

По длительности проведения операция затягивается максимум на 2 часа. Правда, многое зависит от размера аномалии, ее расположения и сложности заболевания. После удаления нароста врач накладывает швы, иногда специальную давящую повязку.

Реабилитация

Реабилитационный период занимает примерно неделю, но при слабой иммунной системе или повышенном содержании микробов в ротовой полости может длиться до месяца.

Главное правило после операции – осторожность.

Важно. Больной не должен допустить расхождения швов, поэтому рекомендуется какое-то время питаться только теплой мягкой пищей (напитки также следует употреблять в теплом виде). Стоит отказаться от курения и других вредных привычек.

Возможны небольшие отеки и боли. В восстановительный период разрешено использовать обезболивающие («Ибупрофен», «Кеторол») и противоотечные препараты («Тавегил»). Особое внимание следует уделять гигиене полости рта.

Проконсультируйтесь со стоматологом о том, какими средствами лучше полоскать полость рта, чтобы не допустить бактериального заражения. Эффективность показали такие растворы, как «Хлоргексидин» или «Ротокан».

Возможные осложнения

Последствия удаления экзостозов напрямую зависят от пациента. Осложнения развиваются, если больной не соблюдает рекомендации врача, пренебрегает диетой и не соблюдает правила гигиены полости рта. Такое поведение может спровоцировать частичное или полное расхождение швов или воспалительные проявления.

Иногда случается, что после операции воспаляются другие органы (если есть хронические заболевания) – к примеру, расстройства сердечно-сосудистой системы.

Но чаще всего причина подобных осложнений кроется в психологическом настроении самого пациента. Если он переживает, волнуется, то вполне ожидаемо повышение артериального давления и, как результат, – проблемы с сердцем.

При воспалительных процессах лечащим врачом назначается один из антибиотиков: «Тетрациклин», «Левомицетин», «Доксициклин», «Линкомицин». Курс в среднем не превышает 5 дней. Рану нужно беречь от любого воздействия и заражения.

При низком иммунитете и большом количестве микробов во рту процесс заживления может затянуться на недели и месяцы.

Методы профилактики

Специальных методов профилактики экзостоза нет, так как до сих пор неизвестны явные причины, вызывающие это заболевание.

Для выявления этой патологии необходимо каждые полгода посещать стоматолога с целью профосмотра, своевременно лечить воспаления в полости рта и обследовать трещины. При подозрениях на остеофит можно провести рентгенологическое исследование.

Заключение

Экзостоз небольших размеров и без признаков воспаления не доставляет человеку ощутимых неудобств. Он представляет собой хрящевой или костно-хрящевой нарост. При увеличении нароста, когда он начинает мешать зубам или покрывающая его слизистая оболочка истирается и воспаляется, необходимо провести удаление экзостоза.

Заболевание не опасно для жизни человека, но создает проблемы косметического характера и определенные сложности при проведении ортопедического лечения. Это несложная операция. После заживления десна приобретает прежний вид, а пациент забывает о дискомфорте.

Что такое экзостоз и почему он возникает после удаления зуба

Появление на слизистой оболочке ротовой полости различных ранок, кист, наростов и опухолей – довольно распространенное в стоматологической практике явление, которое чаще всего встречается вследствие механического повреждения дёсенной ткани.

При экстракции зуба и недостаточно тщательном соблюдении рекомендаций лечащего врача во время реабилитационного периода, могут возникать различные осложнения, связанные с поражением костной и мягкой ткани. Одним из них является развитие челюстного экзостоза.

Содержание статьи:

Общее представление

Экзостоз ротовой полости представляет собой разрастание костной и хрящевой ткани в определенном участке челюстного ряда. Визуально оно выглядит как шишка или узелок, который склонен к быстрому увеличению.

Острые края отвердевшей хрящевой ткани, формирующей экзостоз, могут повреждать покрывающую его слизистую оболочку, приводя к травмированию и возникновению сильной боли, затрудняющей процесс открытия ротовой полости и приема пищи.

На верхней челюсти экзостозные образования чаще всего локализуются в области жевательных элементов с внешней или внутренней стороны ряды. При поражении нижней челюсти наросты формируются у основания резцов, клыков и премоляров.

Как правило, хрящевые наросты носят доброкачественную структуру, однако известны случаи их трансформации в злокачественные новообразования.

Причины возникновения

Чаще всего причиной формирования экзостоза является наследственность. В этом случае участки незначительного разрастания кости или хряща наблюдаются уже в детском возрасте.

При отсутствии роста и причиняемого дискомфорта специалист рекомендует регулярный контроль без хирургического вмешательства.

Помимо генетического фактора, экзостоз может быть вызван следующими причинами:

• травмирование челюстных рядов, их переломы, вызывающие откол фрагментов костной ткани с последующим неправильным сращением;
• инфекционные воспалительные процессы, в результате протекания которых костная ткань атрофируется и разрушается;
• патологическое строение челюстных рядов, вследствие чего формируется искривление костной ткани и происходит образование наростов;
• гормональные нарушения, из-за которых меняется качественный состав кости, вызывая ее разрушение и подверженность формированию наростов.

Стоматологи также отмечают, что очень часто развитие экзостоза является следствием сложной экстракции зуба.

Причиной разрастания костной ткани в этой ситуации является отсутствие естественного сглаживания краев лунки, неправильное сращение костной ткани либо чрезмерное травмирование надкостницы при проведении процедуры.

Рассмотрим степени атрофии альвеолярного отростка и методы исправления ситуации.

Заходите сюда, если интересуют показания и противопоказания к реплантации зуба.

По этой ссылке http://zubovv.ru/hirurgiya/operatsii/udlineniya-i-puti-resheniya.html поговорим о методах удлинения коронковой части зуба.

Симптомы

Начальная стадия развития заболевания характеризуется отсутствием выраженной симптоматики, поэтому на данном этапе выявление экзостоза возможно лишь во время стоматологического осмотра.

Специалист сможет определить наличие участка разросшейся ткани и предположить причину его возникновения.

По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более заметными:

• на десне прослеживается бугорок, покрытый слизистой оболочкой, которая может выглядеть неизмененной либо покрыться мелкими шипами;
• нарост увеличивается в размере и из горошины может превратиться в крупную шишку, которая вызывает дискомфорт и мешает полноценному расположению языка;
• возникают болевые ощущения различной интенсивности;
• слизистая оболочка постепенно приобретает насыщенный розовый оттенок;
• возникает нарушение проходимости кровеносных сосудов, расположенных в полости рта;
• нарушается степень подвижности нижней челюсти.

Показания и противопоказания к операции

Стоматологи отмечают, что обязательное хирургическое вмешательство по устранению экзостоза требуется в следующих ситуациях:

• при ускоренном росте новообразования;
• в случае возникновения у пациента сильных болей и дискомфорта;
• во время планирования дальнейшего ортопедического лечения, которое становится невозможным при наличии выростов костной ткани;
• при значительных косметических дефектах лицевой зоны, связанных с увеличением нароста.

При планировании операции также стоит обратить внимание на особенности функционирования организма человека, при которых удаление экзостоза запрещено.

Стоматологи называют следующие противопоказания к проведению процедуры:

• некоторые заболевания крови, в том числе нарушение ее свертываемости и повышение уровня сахара;
• заболевания щитовидной железы и надпочечников;
• гормональный дисбаланс;
• периоды обострения хронических заболеваний.

Подготовка

Хирургическое вмешательство является единственной возможностью удаления нароста костной или хрящевой ткани с поверхности челюстного ряда, поэтому для обеспечения благоприятного исхода требует тщательной подготовки.

Во время первичного приема пациента стоматолог выясняет его жалобы и проводит визуальный осмотр ротовой полости с целью выявления видимых патологий. На данном этапе нередко выявляется ряд сопутствующих заболеваний: кариес, воспаление дёсен или пародонта, которые требуют лечения.

Для определения точного расположения нароста, его формы, размера и характера специалист направляет пациента на рентгенографическое исследование. Выполненный снимок является основанием для постановки точного диагноза и составления плана лечения.

На этапе подготовки к операции стоматолог направляет пациента на сдачу анализов, при помощи которых можно выявить дополнительные заболевания, препятствующие проведению процедуры. Так, обязательными шагами являются проверка крови на свертываемость и уровень сахара, оценка баланса гормонов и работы надпочечников.

На подготовительной стадии специалист также определяется с вариантом введения обезболивающего препарата.

Зачастую хирургическое вмешательство по удалению экзостоза осуществляется с применением местной анестезии, однако в некоторых ситуациях может потребоваться общий наркоз.

Прежде чем его вводить, специалист уточняет у пациента наличие аллергической реакции, предыдущий опыт перенесения обезболивания.

Хирургическое вмешательство

Процедура удаления экзостоза начинается с обезболивания участка ротовой полости, который предполагается оперировать.

Перед введением общего наркоза специалист выясняет, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости препарата при помощи специального теста.

После введения анестетика, специалист выполняет следующую последовательность действий по удалению экзостоза:

• Обеззараживание ротовой полости при помощи специальных дезинфицирующих препаратов, что устраняет риск инфицирования мягких и костных структур во время проведения операции.
• Выполнение надреза дёсенной ткани с целью получения доступа к хрящевому наросту. Для выполнения данной операции стоматолог использует скальпель подходящего размера.
• Удаление нароста. В зависимости от выбранного метода проведения процедуры на данном этапе может применяться стоматологическое долото или лазер, при помощи которых новообразование аккуратно срезается с поверхности костной ткани.
• Шлифовка обработанного участка. Для создания ровной поверхности и удаления мелких частиц хрящевой структуры, что препятствует рецидиву заболевания в будущем, костная ткань осторожно шлифуется при помощи стоматологической бормашины.

Во избежание перегрева кости специалист следит за своевременным охлаждением обрабатываемого участка.

Длительность операции по удалению экзостоза зачастую не превышает 2 часов. При использовании лазера время уменьшается до 40—50 минут.

Начистоту о гемисекции зуба — это эффективная операция или кратковременная отсрочка удаления.

В этой статье мы расскажем о последствиях удаления импланта зуба.

Реабилитация

Удаление экзостоза не относится к числу несложных операций, поэтому длительность восстановительного периода чаще всего не превышает недели.

Этого времени достаточно, чтобы дёсенная ткань восстановилась после разреза, а кость приобрела естественную форму.

Для легкого протекания реабилитационного периода и недопущения послеоперационных осложнений пациенту следует выполнять такие правила:

• регулярно принимать назначенные специалистом антибиотики и другие препараты;
• избегать употребления блюд слишком высокой и низкой температуры;
• ограничить физические нагрузки;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• проявлять осторожность во время ежедневных гигиенических процедур.

Возможные осложнения

Послеоперационные осложнения, связанные с удалением экзостоза, встречаются в медицинской практике достаточно редко, и по опыту стоматологов связаны с несоблюдением пациентом правил прохождения реабилитационного периода.

К последствиям недобросовестного соблюдения рекомендаций врача относят следующие патологические состояния:

Полное либо частичное расхождение шовного материала. Причиной этого явления могут стать несоблюдение диеты, курение либо механическое повреждение десны во время чистки зубов.

Для устранения проблемы следует незамедлительно обратиться к врачу, который обработает поврежденную поверхность и повторно наложит швы.
Воспаление десны в области шва. Из-за некачественной гигиены ротовой полости в области раны могут скапливаться патогенные микроорганизмы, результат жизнедеятельности которых влечет за собой нагноение и отечность мягкой ткани.

Избавиться от этого осложнения можно только при помощи специалиста.

Профилактика

По мнению стоматологов, предотвратить развитие экзостоза практически невозможно, поэтому основные профилактические мероприятия направлены на выявление заболевания в начальной стадии развития.

С этой целью необходимо регулярно осматривать ротовую полость при помощи небольшого зеркальца на наличие повреждений слизистой оболочки, припухлостей и наростов.

Тщательно вымытыми руками можно осуществлять пальпацию дёсенной ткани челюстных рядов, нёба и дна полости рта.

При выявлении прощупываемых новообразований необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для профессиональной диагностики.

Помимо этого, не следует пренебрегать регулярными стоматологическими осмотрами, во время которых специалист может обнаружить имеющиеся проблемы челюстных рядов, мягких и костных тканей, а также провести своевременных мероприятия по их устранению.

Средняя стоимость удаления экзостоза в клиниках столицы Российской Федерации достигает 2000—2500 рублей. В городах страны, удаленных от Москвы, эта цифра может быть значительно ниже – от 800 до 1500 рублей.

Следует также помнить, что помимо проведения самой процедуры, некоторые клиники выставляют отдельную оплату за консультацию специалиста, выполнение рентгеновского снимка и введение анестезии.

В этом случае итоговая стоимость хирургического вмешательства может увеличиться на 800-2000 рублей.

Отзывы

Большинство людей, испытавших на себе процедуру удаления экзостоза, отзываются об операции положительно, отмечая, что ее проведение не вызвало каких-либо осложнений и последствий.

Стоматологи также утверждают, что при соблюдении всех правил прохождения послеоперационного периода и точном сообщении пациентом имеющихся у него сопутствующих заболеваний, удаление хрящевого нароста не вызовет возникновения каких-либо проблем.

Делитесь своим опытом удаления экзостоза в разделе комментариев, завершающем статью.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Как распознать и чем лечить экзостоз после удаления зуба

Появление атипичных формирований в полости рта никогда не происходит беспричинно, особенно, если речь идет о травматических патологиях.

Ранкам, образовавшимся в области десны, практически никто не придает значения до того момента, пока воспаление не дает о себе знать. Заболевания, представляющие собой костные наросты – не исключение.

Несмотря на то, что его можно легко определить на ощупь, в клинику человек обращается уже на этапе активного прогрессирования аномалии.

Содержание статьи:

Общее представление

Челюстной экзостоз (его часто трактуют как «остеофит») представляет собой фрагмент затвердевшей хрящевой ткани, выступающий на поверхности челюсти. Имеет разветвления извилистой конфигурации.

Является следствием зубной ампутации и ряда иных механических факторов. При небольшой величине физического дискомфорта не вызывает.

Как правило, основная зона локализации наростов срединный небный шов и альвеоляр – оральная его сторона в области нижних премолярных органов.

Все жевательные рефлексы при наличии данной патологии сохранены полностью. Слизистые мягкие ткани так же находятся в состоянии нормы.

При разрастании выступов слизистая становится тонкой и постоянно травмируется острыми участками разрушенного зуба. Рот уже не так легко открыть, а при нажатии на воспаленное место возникает боль различной степени интенсивности.

Причины возникновения

В стоматологической практике заболевание классифицируют как наследственное. Находя свое проявление еще в младенческий период, экзостоз стремительно прогрессирует в юношеском возрасте.

Если на данном этапе формирование не слишком велико, не провоцирует челюстное смещение и не мешает пациенту, радикальное лечение не назначают.

Очень часто по мере взросления организма, нарост самопроизвольно рассасывается.

Другими причинами, вызывающими развитие патологии, могут стать:

Воспалительные процессы инфекционного характера, разрушающие структурную целостность тканей и ускоряющие их частичную атрофию.

К ним относятся сифилис в хронической стадии течения, флюсы и свищи, во внутренней части которых наблюдаются гнойные скопления, со временем превращающиеся в кистозные формирования.