1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Импланты коренных зубов

Импланты в области отсутствующих жевательных зубов– какие лучше ставить?

Содержание статьи

К жевательным зубам относятся моляры и премоляры, которых в челюсти здорового человека ровно двадцать штук. Именно эти зубы отвечают за пережевывание и размельчение пищи, поэтому испытывают самую большую нагрузку. К сожалению, моляры и премоляры считаются наиболее восприимчивыми к кариесу, поэтому чаще всего мы теряем именно их. О том, как устанавливаются импланты на место жевательных зубов, а также об особенностях процедуры в целом, рассказывает кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, имплантолог клиники «Стоматология 31» в Москве Бахтинов Алексей Анатольевич.

Ставят ли импланты на жевательные зубы?

Моляры и премоляры — это одновременно самые сильные и самые уязвимые зубы человека. Из-за того что они принимают наибольшее участие в пережевывании пищи, вокруг этих зубов скапливается большое количество болезнетворных бактерий, что приводит к возникновению кариеса. Утрата зубов в жевательной зоне грозит не только потерей способности нормально питаться, но и целым рядом не менее серьезных неприятностей: проблемами с челюстно-лицевым аппаратом и желудочно-кишечным трактом, изменением анатомии лица и преждевременным старением — и это только самые распространенные последствия, которыми грозит отсутствие своевременного лечения. Сегодня лучшим способом восстановления зубов считается имплантация, поэтому на вопрос: «Ставят ли импланты вместо жевательных зубов?» — любой стоматолог ответит утвердительно. Между тем, процедура имплантации в зоне моляров и премоляров имеет ряд отличительных особенностей. Давайте поговорим о них более подробно.

Имплантация в жевательной области – важные особенности

Прежде всего, нужно понимать, что при серьезном разрушении или потере даже одного моляра или премоляра необходимо незамедлительно обращаться к стоматологу, поскольку при длительном отсутствии лечения начинает смещаться весь зубной ряд, что приводит к проблемам с прикусом и осложняет процедуру имплантации в области отсутствующих жевательных зубов. Кроме того, костная ткань на месте утраченного зуба начинает убывать: это увеличивает как сроки восстановления, так и затраты на проведение операции.

Имплантация в области отсутствующих верхних жевательных зубов

На верхней челюсти гайморовы пазухи расположены близко корням моляров и премоляров, поэтому при имплантации в области отсутствующих верхних жевательных зубов, расположенных в этом отделе, костнопластическая операция требуется в 80 — 90% случаев. Процедура поднятия нижней части синуса (гайморовой пазухи) и заполнения пространства биосовместимым костным материалом называется синус-лифтингом. С одной с стороны это совсем несложная процедура, а с другой – она требует от доктора определенных знаний и мастерства. Поэтому делать ее нужно только у проверенных специалистов.

Импланты зубов в жевательной области. Работы Бахтинова А.А и ортопедов Павловой Н.Н и Абрамова А.Е

Имплантация в области отсутствующих нижних жевательных зубов

Имплантация в области отсутствующих жевательных зубов на нижней челюсти с точки зрения процесса проходит так же, как и на верхней челюсти. Принципиальное отличие состоит только в сроках укрепления имплантата. При имплантации на нижней челюсти остеоинтеграция идет гораздо быстрее, чем у имплантатов на верхней челюсти. На полное приживление требуется всего около трех месяцев. Кстати, если остеопластическая операция при имплантации в области верхних жевательных зубов называется «синус-лифтинг», то в случае с нижней челюстью она подпадает под общее понятие костной пластики.

Имплантация в области отсутствующих жевательных зубов – цена в Москве

Цена на имплантацию в области отсутствующих жевательных зубов складывается из стоимости имплантата, зубной коронки и работы врача. Если у вас диагностирован недостаток объема костной ткани, то затраты на процедуру несколько увеличатся. Ориентировочные цены на имплантацию в области отсутствующих жевательных зубов в Москве начинаются от 30 тысяч рублей за зуб и доходят до 60 тысяч и выше. Речь идет только о хирургическом этапе. Протезирование оплачивается отдельно. Для того чтобы существенно сэкономить, стоит обратить внимание на недорогие имплантационные системы: MIS, Alpha Bio, Xive, Impro, INNO, Оsstem и другие.

Фото установленных имплантов в области верхних жевательных зубов

Какие импланты ставят в области отсутствующих жевательных зубов

Если вы считаете, что стоматологи используют одинаковые имплантаты для замены всех типов зубов, вы ошибаетесь. Для каждого клинического случая используется свой протокол лечения и имплантологическая система, которая должна обеспечить оптимальный результат в плане функциональности и эстетики. Итак, какие импланты ставят в области отсутствующих жевательных зубов? Для восстановления зубов в боковом отделе челюсти не применяют слишком тонкие и короткие импланты. В зависимости от анатомических особенностей строения челюсти и ширины межзубных промежутков, врач подбирает их оптимальный размер. Что касается методики, то для восстановления жевательных зубов обычно применяется классическая двухэтапная имплантация (когда искусственный корень после установки укрывается десной и на протяжении 3 — 6 месяцев проходит процесс остеоинтеграции). Это нужно, чтобы имплантат максимально качественно укрепился в костной ткани и впоследствии выдерживал жевательную нагрузку.

На этапе приживления пациенту обычно устанавливается временный протез, после чего ставится уже постоянная конструкция. Почти все современные производители располагают линейкой имплантатов для восстановления моляров и премоляров. И топовые, и бюджетные системы выполняют, по сути, одну и ту же функцию, однако более дорогие бренды дают большие возможности при проведении протезирования, а также позволяют получить одинаково высокие функциональный и эстетический результаты. В любом случае, о том, какой имплант лучше ставить в жевательной зоне в конкретном случае, должен рассказать ваш лечащий врач.

Читать еще:  Как заживает десна после удаления зуба мудрости

Человеческая челюсть создает нагрузку в 400 килограммов, поэтому искусственный корень должен обладать большим запасом прочности.

Мост или имплант для восстановления жевательного зуба: какая конструкция лучше?

При отсутствии нескольких жевательных зубов с сохранением соседних, часто возникает дилемма: мост или имплант поставить в жевательной области. Конечно же, лучшим вариантом будет поставить имплант в области жевательного зуба, а затем установить абатмент и коронку, однако это не всегда получается сделать из-за высокой стоимости процедуры и отсутствия необходимого объема костной ткани. В таких случаях пациенту предлагается установить мостовидный протез с опорой на собственные зубы. Основные минусы подобного протезирования – это депульпирование и обточка опорных зубов, а также повышенная на них нагрузка, что со временем приводит к их разрушению.

Импланты при восстановлении жевательных зубов — отзывы пациентов — отзывы пациентов

Отзывы пациентов о процедуре имплантации в области отсутствующих жевательных зубов практически всегда положительные, поскольку сегодня эта методика позволяет быть уверенным в хорошем итоговом результате почти на 100%. Негативные впечатления связаны, как правило, с непрофессионализмом врача и неправильно проведенной процедурой имплантации. Что касается отзывов об имплантах в области отсутствующих жевательные зубы от конкретных производителей, то из брендов удерживающих пальму первенства можно отметить Nobel Biocare, Straumann и Astra Tech.

В любом случае, классическая дентальная имплантация может быть проведена только при отсутствии серьезных противопоказаний, к которым относятся болезни иммунной системы и пародонта, опухоли и декомпенсированные эндокринные нарушения. При наличии подобных ограничений восстановление зубов проводится другими способами.

Имплантация коренных зубов

Стоимость

Дентальная имплантация

Потеря коренных зубов приводит к многим нарушениям здоровья. Кроме того, подобная проблема сопровождается значительным эстетическим дискомфортом. Восстановление утраченных зубов является одним из самых распространенных видов лечения в стоматологии. Существует множество терапевтических методик, позволяющих вернуть пациенту красивую улыбку, но не все они одинаково эффективны.

Дентальная имплантация – оптимальный и усовершенствованный метод восстановления зубного ряда. Данная процедура позволяет корректировать адентию любой степени выраженности: от одного до всех зубов.

Благодаря современным разработкам, имплантация дает возможность восстановить не только внешний вид челюстного аппарата, но и его полноценную функциональность.

Жевательная нагрузка при наличии имплантатов распределяется равномерно и не вредит здоровым зубам. Кроме того, прекращаются процессы резорбции альвеолярного отростка в том месте, где отсутствовал зуб.

Как выполняется имплантация?

Процесс имплантации искусственного корня, который чаще всего изготавливается из титана, в среднем длится около часа. Процедура проводится под местной анестезией, но при некоторых показаниях и иногда по желанию пациента возможен общий наркоз. Человек может не бояться дискомфортных и болевых ощущений, так как современные методики обезболивания убирают малейшую чувствительность.

Имплантат устанавливается в костную ткань челюсти, если речь идет о классическом виде лечения. При базальной имплантации конструкцию крепят в глубокие слои кости, где не развивается атрофия. В редких случаях имплантат фиксируется в мягких тканях, если речь идет об установке условно-съемных протезов.

Особенность имплантации заключается в том, что классическая техника лечения подразумевает определенную высоту и ширину альвеолярного отростка. Если структура кости не позволяет сразу выполнить установку титановой конструкции, то есть два выхода:

Выполнение альтернативных методик имплантации, которые менее эффективны и эстетичны;

Проведение одного из вариантов костной пластики (наращивания объема костной ткани в челюстях).

Подготовка к имплантации

Подготовительный этап включает в себя множество особенностей и пунктов. Стоматолог и пациент должны относиться к нему очень серьезно, чтобы результат лечения устроил человека с эстетической точки зрения, а врача с функциональной.

Подготовка включает в себя:

Стандартные методы исследования. Диагностический комплекс позволяет выявить противопоказания к имплантации или какие-либо риски, которые нужно будет учитывать в процессе ее проведения.

Специфические исследования. Сюда относятся рентгенологический снимок и компьютерная томография, которые показывают стоматологу все особенности челюстного аппарата пациента.

Планирование. После получения всех необходимых данных стоматолог тщательно продумывает течение имплантации, взвешивая каждый свой шаг.

В процессе подготовки к имплантации следует четко определиться с ее видом, конструкцией имплантатов и их маркой. Также заранее подбираются временные коронки, которые фиксируются практически сразу после операции. Окончательный протез устанавливается после полноценного приживления искусственного корня, то есть через 4–6 месяцев.

Восстановление после операции

Реабилитация после имплантации включает в себя ряд общих и специфических рекомендаций. Врач подробно рассказывает пациенту:

Какие проявления могут появиться в первые дни;

Как ухаживать за полостью рта;

Какие медикаменты принимать;

Каких симптомов следует опасаться;

Какие запреты действуют в периоде реабилитации.

Читать еще:  Лечение кариеса детских зубов

Пациент обязательно отказывается от курения за несколько дней до имплантации и на две недели после нее. Кроме того, важный пункт восстановления – прием курса антибактериальных препаратов, которые предотвращают инфицирование. Возникновение малейших сомнительных симптомов является поводом для немедленного посещения врача.

Осложнения

Неблагоприятные исходы имплантации коренных зубов встречаются редко, так как инновационные технологии позволяют минимизировать возможные риски. Однако, как и любая операция, имплантация может сопровождаться рядом осложнений. К ним относятся:

Воспаление прооперированного участка;

Пациенты не должны путать осложнения и нормальные проявления восстановительного периода. Розоватая слюна в течение 2–3 дней после манипуляции не считается кровотечением. Наличие отека и болевого синдрома в первую неделю (при условии, что их интенсивность постепенно снижается) не свидетельствуют о воспалительном процессе. Риск осложнений сводится к нулю, если пациент полностью придерживается рекомендаций врача в восстановительном периоде.

Вернут ли прекрасную улыбку импланты зубов?

Вы просматриваете раздел Импланты, расположенный в большом разделе Имплантация.

Потеря одного или нескольких зубов для человека — большая утрата, которая сопровождается сильными переживаниями, особенно если такое случилось в молодом или среднем возрасте.

Врачами был разработан выход из этой ситуации — имплант вместо родного зуба, который представляет собой конструкцию, состоящую из нескольких частей.

Вводится в костную ткань челюсти и срастается. Затем делают протезирование при помощи коронки, моста — это распространённая процедура при потере зубов.

Виды имплантов по материалу

Изделия бывают из двух категорий элементов:

Металлические

Чаще всего делают из титана и его сплавов. А также к этим веществам могут добавить оксид циркония и золота. Тогда стоимость конструкции будет дороже.

Преимущества имплантов зубов из титана:

  1. Хорошая биосовместимость.
  2. Нет токсического воздействия.
  3. Быстро и без боли вставляются в кость.

А также изделия создают из сплава хрома и кобальта. Они не срастаются с костью, но обладают хорошей прочностью и не поддаются деформации при воздействии на них. При использовании таких изделий есть риск, что произойдёт выделение солей кобальта и хрома, которые токсичны. В связи с этим цены на эти импланты зубов ниже, чем на титановые.

Справка. На всех изделиях из металлических сплавов образуется оксидная плёнка. Она биотолерантна, образует капсулу из соединительной ткани вокруг импланта.

Сталь тоже металл, из которого делают имплантацию. По цене они доступнее других вышеперечисленных, удобные и простые в установке. После фиксации, в случае необходимости, можно провести их коррекцию, что не свойственно другим видам.

Титановые

Титан и его сплавы представляют собой наиболее распространённый вариант изготовления имплантов зубов.

Фото 1. Процесс установки металлических имплантов на передние зубы. После введения стержней десна сшиваются.

Всё дело в положительных свойствах металла:

  1. Высокая прочность и лёгкость.
  2. Хорошая устойчивость к коррозии и окислению.
  3. Наличие биологической совместимости.

Важно! Титан обеспечивает изделию хорошую теплопроводность и лёгкость. Поэтому происходит быстрое привыкание конструкции к организму и новый зуб ощущается не как инородный.

Для совершенствования конструкции при её приготовлении к титану добавляют сплавы молибдена или тантала. Это повышает прочность импланта зуба и его скорость адаптации.

Однако, есть ограничение, при котором изделия из такого металла ставить нельзя. Это наличие аллергии на элемент.

Неметаллические керамические

А также для изготовления имплантов производители используют неметаллические вещества, к примеру, керамику.

Такие конструкции инертны, биосовместимы, но их прочность невысокая. В этом они уступают первому виду конструкций.

Фото 2. Все части керамического импланта. Изделие белого цвета, выглядит как настоящий зуб.

Чаще всего изготавливают элементы из искусственного сапфира. Их особенность в том, что поверхность пористая.

Внимание! Некоторые производители совмещают титан и керамику. Из первого создают основу, а из второго — покрытие. Эта комбинация делает искусственный зуб прочным и биоинертным.

Как выглядят изделия: их строение

В настоящее время производятся изделия разного типа, поэтому у пациента всегда есть хороший выбор. Если разбирать их строение, то оно одинаковое. Каждый искусственный зуб состоит из:

  1. Головки или абатмента. Расположена эта часть над шейкой, служит местом для фиксации различных элементов. Абатмент делают закручивающимся, фиксируемым на замок.
  2. Шейки. Расположена она между телом и головкой, имеет контакт со слизистой оболочкой десны.
  3. Тела. Представляет собой основу для закрепления головки и шейки импланта, поэтому его вводят в костную ткань.

Размеры изделий

Бывают различные. Так, наряду с обычными, существуют также и мини-изделия, которые используются в случаях, когда классические не подходят.

Размеры штифта могут быть от 6 до 16 миллиметров в длину.

В каждом случае имплант зуба подбирается индивидуально. В расчёт принимаются следующие особенности:

  1. Объём, масса костной ткани в той части, где будет устанавливается штифт.
  2. Межзубное расстояние.
  3. Наличие искривления зубного ряда.
  4. Индивидуальные черты строения челюсти.

Особенности применения зубных имплантов

Процесс постановки изделий имеет свои особенности в зависимости от того, какой зуб надо заменить.

На коренные жевательные зубы

Эти зубы выполняют важную роль, именно от них зависит насколько тщательно будет измельчена пища. Особая нагрузка приходится на боковую сторону зубов.

Читать еще:  Болит зуб опухла щека как снять опухоль

Справка. Учёные выяснили, что челюсть человека выдерживает до 30—50 кг. Но такое возможно при здоровых зубах.

Только при наличии всех 20 жевательных зубов можно говорить, что их функция выполняется в полной мере.

Несмотря на то что моляры наиболее прочные, именно они в большей мере подвергаются разрушению.

Их плотное расположение создаёт труднодоступные для чистки места и почву для развития бактерий.

При фиксации импланта на коренные жевательные зубы следует обратить внимание на такие моменты:

  1. Если утраченный зуб находился вверху, то при постановке искусственного зуба стоит быть внимательным с гайморовыми пазухами, расположенными поблизости. Часто требуется проведение синус-лифтинга.
  2. Расположение нижних жевательных более простое, поэтому и их замена проходит легче. Но обращать внимание нужно на количество костной ткани. Если её мало, то врачу придётся прибегнуть к пластике.

Адаптация искусственных нижних зубов проходит быстрее, чем верхних. Для нижних этот процесс составляет 3 месяца, а для верхних — в 2 раза дольше.

Лечение переднего зубного ряда

Передние зубы находятся в видимой зоне, поэтому любые нарушения, связанные с ними, доставляют пациенту немало переживаний.

При вставлении импланта важно учитывать особенность этих зубов: их предназначение не в жевании, поэтому они не нуждаются в максимальной прочности. Таким образом, из-за специфики расположения, акцент делается на эстетической составляющей.

Фото 3. Верхняя челюсть пациента до имплантации зубов (слева) и после проведения операции (справа).

Чаще всего имплантация проходит при помощи циркония, так как он биологически совмещается с материалом и не взаимодействует с тканями. Титанические же изделия способны изменить цвет десны и место контакта коронки и десны.

Особенности имплантов передних зубов:

  1. Маленький диаметр.
  2. Специальная конструкция резьбы.

Если учитывать эти особенности, то в процессе постановки сохранится максимальный объём костной ткани, не будет травм дёсен, приживание пройдёт быстрее.

Бывает ли временная имплантация, в каких случаях это применяется

Помимо постоянных, бывают и временные изделия, которые используют так же, как и постоянные, пока они приживаются в костной ткани.

Их ставят с целью обеспечить пациенту обычный ритм жизни, а также не позволить костной ткани уменьшаться в области постоянного изделия.

Внимание! Временный имплант представляет собой лёгкую конструкцию, которую не рекомендовано использовать длительное время.

Устанавливать такую конструкцию можно не во всех случаях. Так, процедура запрещена, если:

  1. Имеется недостаточная высота костной части альвеолярного отростка.
  2. Есть выраженная атрофия костной ткани.

Такие противопоказания связаны с тем, что хоть временные импланты зубов и прикрепляются более поверхностно, но в их установке используют специальное сверло.

В условии, если временное изделие приживается к моменту его смены, то при невозможности удаления, имплант оставляют. Таким образом, он становится постоянным.

Возможно ли использовать один протез на два зуба

В таких случаях придётся ставить отдельно изделие на каждый зуб. Но можно установить изделия и не на все недостающие зубы. Эта процедура проходит при помощи моста. Например, если нет трёх зубов, то можно поставить на каждый имплант или установить два изделия и мостовидный протез на них.

Чем опасны протезы, могут ли принести вред

Осложнения бывают, если нарушены правила со стороны врача или пациента, а также из-за особенностей организма человека. К ним относятся:

    Специалист во время процедуры не учёл список противопоказаний.

Плюсы и минусы, мнения за и против процедуры

Преимущества имплантов:

  1. Длительное время использования. Так, штырь из титана вечен, так как срастается с костью. В замене он не нуждается, меняют только коронки при их стачивании и появлении трещин. Такие ситуации могут появиться спустя десять лет ношения.
  2. Вставление искусственного зуба проходит без повреждения других. Не нужно удалять рядом стоящие зубы, пломбировать их. Как только на шуруп насаживается коронка, имплантат давит на челюсть, берёт на себя часть жевательной нагрузки и, следовательно, снижается давление на другие зубы.
  3. Эстетичность. Цвет коронки подбирается с максимальной точности, поэтому не отличается от других зубов.

Недостатки имплантов:

  1. Во время процедуры происходит нарушение целостности костной и мягкой ткани, повреждение слизистой оболочки и нервных окончаний. В связи с этим появляется отёк, а человек ощущает боль.
  2. Штифт не прижился. При определённых особенностях иммунной системы пациента или индивидуальной непереносимости любых металлов возможен неблагоприятный исход — отторжение штифта. К группе риска относятся курящие люди, потому что никотин способен спровоцировать такую отторгающую реакцию организма.
  3. Период приживления составляет полгода.
  4. Риск повреждения гайморовых пазух при работе с верхними зубами.
  5. Высокая стоимость процедуры.
  6. Имеются противопоказания к проведению: наличие сердечно-сосудистых заболеваний, болезни щитовидной железы и печени.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором демонстрируется процесс установки импланта зуба.

Заключение

Ставить или нет имплант — выбор каждого человека. Современные технологии предоставляют такие варианты, что изделие полноценно ощущается как родной зуб и выполняет все функции.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×