6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Из какого материала делают импланты зубов

Интересные факты о том, как делают импланты зубов

Дентальные импланты пришли на замену такой громоздкой и неэстетичной конструкции, как съёмные протезы.

Имплант изготавливается из высокопрочных неокисляемых материалов и внедряется в челюстную костную ткань.

В дальнейшем на каждую отдельную конструкцию устанавливается зубной протез — видимая часть искусственного зуба.

То есть, имплант — это заменитель зубного корня и опорная конструкция для различных ортопедических приспособлений.

Как делают импланты зубов

Рассмотрим из чего состоят зубные импланты.

Фото 1. Этот титановый стержень ещё называют имплантат. Он состоит из корня, шейки и головки.

Состав

  1. Корневая часть — это то, что внедряется в челюстную костную ткань. Этот титановый стержень ещё называют имплантат. Сам имплантат состоит из корня, шейки и головки. Корень погружается в костные ткани, шейка располагается на уровне десны, а на головку крепится коронка или протез.
  2. Абатмент — это вершина конструкции, которая служит для соединения части корня и коронки.
  3. Формирователь десны — это цилиндрический винт из неокисляемого материала, который используется перед установкой импланта, если десна потеряла упругость и плотность. Формирователь восстанавливает упругость тканей в том месте, куда будет вживляться имплант. А также формирователь способствует заживлению мягких тканей в месте внедрения дентального импланта. В таком случае процесс установки выглядит следующим образом:
  • внедрение в челюстную костную ткань корневой части импланта;
  • наблюдение за процессом вживления корневой части, который занимает около 3—6 месяцев;
  • в случае успешного вживления, в десну помещается формирующее устройство;
  • через 2—4 недели формирователь удаляется, а на его место устанавливается постоянный абатмент.

Важно! Роль формирователя в создании красивой улыбки очень важна, ведь именно от этого изделия зависит контур десны вокруг зуба и плотность прилегания к протезу.

  1. Коронка — это дентальный протез, то есть искусственный зуб. Коронки бывают временными и постоянными и изготавливаются из различных материалов: металлокерамика, фарфор, диоксид циркония, алюминий и т. д. Коронка может быть как съёмной, так и несъемной. Несъемные конструкции либо приклеиваются к абатменту, либо прикручиваются к нему. Несъемные коронки более предпочтительны, так как каждые 5—6 лет конструкцию импланта следует корректировать.

Материалы для изготовления зубных имплантов

Основным материалом для изготовления импланта служит титан и его сплавы.

Плюсы металла

  • не подвергается коррозии;
  • не токсичен;
  • гипоаллергенный;
  • не имеет вкуса;
  • довольно лёгкий;
  • снижает риск повреждения челюстной кости, так как биологически совместим с костной тканью человека;
  • снижает риски отторжения импланта.

Для изготовления имплантов нередко используется цирконий, корундовая керамика, сплавы хрома, кобальт, нержавеющая сталь. Цирконий такой же качественный и прочный материал, как титан, а из керамики изготавливаются дешёвые варианты имплантов.

Внимание! Наиболее биосовместимым материалом для изготовления импланта является сплав титана, содержащий цирконий, тантал и молибден, так как титан в чистом виде подвержен абразивному износу.

Форма и размеры имплантов на зубы

Импланты различаются не только по цене и материалу изготовления, но и по форме, виду и длительности установки.

Выбор импланта индивидуален для каждого случая, но чаще всего используются классические варианты, формой напоминающие винт длинной до 19 мм и шириной до 5 мм.

Из нестандартных имплантов наиболее распространёнными являются мини-импланты.

Их размеры: диаметр до 3,5 мм, длина до 14 мм. Но по своей конструкции они практически не отличаются от полноразмерных изделий.

Виды зубных имплантов

По форме дентальные импланты делятся на винтовые, цилиндрические и пластинчатые.

  1. Винтовые изделия напоминают по своему виду саморезы и вкручиваются в кость под нужным углом благодаря особой резьбе. Такие конструкции легко приживаются, и операции по установке производятся в кратчайшие сроки.
  2. Цилиндрические изделия не имеют резьбы на поверхности. Благодаря особой обработке, импланты надёжно фиксируются в естественных тканях.
  3. Пластинчатые — используются в крайних случаях, если у пациента слишком узкая челюстная кость. Такой имплант состоит из тонких плоских стержней. Процесс адаптации тканей занимает порядка шести месяцев.

Фото 2. Улыбка взрослого человека до и после проведения имплантации зуба на верхней челюсти.

Полезное видео

Процесс имплантации зубов поэтапно показан на видео.

Безопасный метод восстановления утраченных зубов

Имплантация — надёжный и долговечный метод восстановления утраченных зубов. Дентальные импланты представляют собой специальную конструкцию из различных материалов, которые вживляются в челюстную кость в качестве основы для будущего протеза. Каждая часть конструкции изготавливается индивидуально для пациента. Врачом подбирается форма и материал. От этого зависит и цена изделия.

Материалы для имплантации зубов

Зубные импланты официально впервые появились несколько десятилетий назад.

С тех пор для обеспечения качественного результата при восстановлении зубов, они постоянно совершенствуются.

В настоящее время стоматологические клиники предлагают различные варианты зубных имплантов, которые достаточно успешно выполняют функции отсутствующих зубов, сохраняя при этом их эстетические свойства.

Имплант зуба представляет собой конструкцию, состоящую из двух частей: внутрикостной (поддесневой) и наддесневой.

  • Внутрикостная часть (имплантат) – представляет собой прочный и достаточно компактный винт, вживляемый в челюстную кость.
  • Наддесневая часть – абатмент, на который крепится зубной протез.
Читать еще:  Можно ли давать нурофен при прорезывании зубов

Еще совсем недавно для изготовления имплантов использовали нержавеющую сталь, сплавы кобальта и хрома. Но сегодня применение этих материалов является неактуальным по причине отсутствия устойчивости к различным биологическим средам.

Импланты первого поколения уходят в прошлое также по причине негативного влияния на остеоинтеграцию, т. к. содержат в своем составе алюминий и ванадий.

В последнее время все чаще используются такие материалы для имплантации зубов, как титан, цирконий, керамика, стеклоуглерод и золото.

Импланты, произведенные из этих материалов быстрее и успешнее срастаются с костной тканью, а также обладают рядом преимуществ в технологии изготовления.

В настоящее время самыми популярными и востребованными являются имплантаты, изготовленные из чистого титана и его сплавов.

Более перспективным является использование наиболее устойчивого к воздействию хлора соединения титана с ниобием, который улучшает структуру материала, придавая ему пластичность и усиленную прочность.

Сплавы титана третьего поколения, содержащие тантал, цирконий, молибден, обладают большей биосовместимостью, способствуя адекватной реакции ткани челюстной кости на механическое воздействие искусственного корня.

Сегодня для проведения имплантации самым лучшим материалом по технологии изготовления и приживаемости является титан, а самым безупречным – цирконий.

Фото: Шероховатая поверхность имплантата

  • Все сертифицированные зубные конструкции изготавливают на заводе, поэтому качество вживляемого импланта, имеющего сертификат соответствия не должно вызывать опасений.
  • При изготовлении имплантов применяются современные технологии, которые обеспечивают не только их надежность и прочность, но и позволяют добиться высокого эстетического эффекта.
  • Поверхность конструкции обрабатывается таким образом, чтобы обеспечить ее наибольшей интеграцией в костную ткань челюсти.

При изготовлении конструкции проходят специальную обработку для придания им шероховатой поверхности разными способами:

  • Производят плазменное напыление.
  • Протравливание поверхности импланта специальными кислотами.
  • Применение машинной обработки.

Видео: «Титановые зубные имплантанты»

Преимущества титана

Титан – пластичный и очень прочный материал, обладающий очень высокой вязкостью и противостоящий ударам.

Однако в чистом виде титан подвержен абразивному износу, поэтому преимуществом для изготовления имплантов пользуются различные его сплавы.

  • Поверхность титана и его сплавов быстро покрывается оксидной пленкой, которая придает им антикоррозийные свойства.
  • Не содержат ванадий.
  • Сплавы характеризуются повышенной устойчивостью и прочностью и не имеют конкурентов среди других материалов.
  • Обладают высокой биосовместимостью и не оказывают токсического воздействия на организм.
  • Является гипоаллергенным материалом, т.к. является абсолютно инертным материалом для человеческого организма.
  • Не имеет вкуса.
  • Обладает хорошей теплопроводностью.
  • Быстро и безболезненно срастается с костной тканью.
  • Титановый имплантант достаточно легкий и новые зубы ощущаются пациентом, как свои собственные.

Выбор материала

Прежде, чем остановить свой выбор на каком – либо материале для вживления импланта, необходимо убедиться в наличии разрешения на применение имплантов из данного материала и сертификата соответствия, выданного Госстандартом России.

Фото: Импланты из циркония

Импланты, в зависимости от того из какого материала они изготовлены, могут быть нескольких видов:

  • Биоинертными. К ним относят конструкции, изготовленные из титана и его сплавов, циркония, стеклоуглерода, золота.
  • Биотолерантными. Это имплантанты из хромокобальтового сплава и нержавеющей стали.
  • Биоактивными. Конструкции покрывают трикальцийфосфатной керамикой.

Биоинертные материалы

Импланты из биоинертного материала имеют следующие особенности:

  • Отличаются лучшей приживляемостью.
  • Имеют продолжительный срок службы.
  • Осложнения после вживления имплантата сведены к минимуму.
  • Случаи отторжения конструкции минимальны, т.к. материал не воспринимается организмом, как чужеродное тело.
  • Наличие высокой степени совместимости материала и костной ткани.
  • Причиной отторжения имплантата может служить только врачебная ошибка. Поэтому процесс вживления имплантов необходимо доверять исключительно высококвалифицированным специалистам.

Сравнение материалов

  • Цирконий, по сравнению с титаном, обладает более высокой степенью инертности, чем титан.
  • Корундовая керамика – это более дешевый вариант имплантов. Вероятность ее остеоинтеграции значительно ниже, чем у имплантатов, изготовленных из титана и его сплавов.

Производители

Особое место на рынке имплантов занимает продукция Astra Tech.

Фото: Имплант Astra Tech

Особенности имплантов:

  • Наличие структурированной шероховатой поверхности.
  • Шейка конструкции имеет микрорезьбу, благодаря которой обеспечивается меньшее напряжение и оптимальное распределение нагрузки.
  • Строение имплантов направлено на стимуляцию формирования костной ткани и улучшение процесса остеоинтеграции.
  • Применение имплантатов Astra Tech гарантирует надежное их закрепление в кости челюсти и имеет долговременный эстетический эффект.

Одними из лучших считаются импланты Ankylos, которые изготовлены из титана и снабжены уникальным конусным соединением, обеспечивающим максимальной прочностью всю зубную конструкцию.

Срок службы

Современные титановые и циркониевые имплантанты способны выполнять свою функцию и сохранять высокоэстетичный эффект на протяжении долгих лет.

Имплантанты, изготовленные из корундовой керамики, прослужат своему хозяину гораздо меньше, чем титановые.

  • Срок службы имплантов зависит, как от качества материала, из которого они изготовлены, так и от того, насколько качественно и профессионально выполнена их установка в кость челюсти.
  • На срок службы импланта оказывает влияние также качество установки и изготовления коронки.

Видео: «Зубные имплантанты»

Сравнение материалов для изготовления зубных имплантов

С каждым годом процедура имплантации зубов приобретает все большую популярность. На сегодняшний день более семидесяти производителей занимаются изготовлением зубных имплантов. Существуют разные виды искусственных зубных корней. Самыми распространенными являются изделия цилиндрической и конической формы, имеющие шероховатую поверхность и специальную резьбу для вкручивания в кость.

Читать еще:  Отломался кусок зуба что делать

Для производства ортодонтических конструкций используют различные современные материалы, причем, каждый крупный производитель стремится улучшить качество своей продукции, чтобы повысить конкурентоспособность на рынке стоматологических услуг. Давайте проведем сравнение материалов для изготовления зубных имплантов, чтобы узнать плюсы и минусы каждого из них.

Требования к зубным имплантам

Дентальная имплантационная система включает в себя несколько компонентов:

  • Имплантат (искусственный зубной корень). Это главный компонент системы, который представляет собой штифт, вживляемый в челюстную кость
  • Абатмент. Специальный переходник между имплантом и коронкой. С его помощью коронка прикрепляется к искусственному корню
  • Заглушка. Это своеобразная «крышка», которая закрывает наружное отверстие имплантата на период остеоинтеграции. После того как штифт приживется, заглушку убирают
  • Формирователь десны. Он необходим для того, чтобы придать слизистой оболочке десны нужную форму после установки штифта. Его ставят вместо заглушки, а после приживления импланта снимают

Абатмент может быть сделан вместе с искусственным корнем. Некоторые протоколы имплантации не предполагают использование заглушки и формирователя десны, поэтому их не применяют.

Имплант должен удобно входить в костную ткань и прочно фиксироваться в ней

Качественные зубные импланты должны соответствовать ряду требований, которые можно разделить на три группы:

  • Факторы, отвечающие за биосовместимость ортодонтической конструкции с тканями ротовой полости
  • Физические, химические и механические характеристики, необходимые для нормальной работы дентального импланта и выполнения всех возложенных на него функций
  • Технологичность конструкции (простота производства, контроль за соблюдением заданных технических характеристик), доступность и приемлемая стоимость используемых материалов

При разработке и производстве хороших имплантов, их подвергают испытаниям на соответствие физических и химических параметров

Физические, химические и механические свойства – это прочноть, жесткость, упругость, способность к деформации, теплопередача, износостойкость и прочие свойства, которые влияют на функциональность изделия.

Дентальный имплантат не должен:

  • Провоцировать негативные изменения в тканях организма
  • Нарушать естественный остеогенез
  • Вызывать различные воспалительные или инфекционные процессы
  • Вступать в химические реакции с веществами, попадающими в рот, окисляться, распадаться на атомы или ионы, влиять на микрофлору ротовой полости
  • Образовывать электромагнитные пары
  • Провоцировать развитие аллергических реакций
  • Содержать канцерогенные компоненты
  • Деформироваться, гнуться, ломаться, изменять форму, разрушаться

Материалы для изготовления зубных имплантов

Внутрикостные штифты производят из металлов и других материалов, таких как керамика и различные полимеры.

Металлы можно разделить на три группы в зависимости от того, как они взаимодействуют с тканями человеческого организма:

  • Токсичные (никель, ванадий, хром, кобальт)
  • Промежуточные (железо, алюминий, золото)
  • Инертные (титан, цирконий)

Рассмотрим материалы, которые применяются для производства зубных имплантатов, более детально.

Титан

Современная имплантология активно использует титановые конструкции, поскольку именно этот металл хорошо зарекомендовал себя. Он обладает высокой биосовместимостью с твердыми и мягкими тканями полости рта, не распадается на ионы, не влияет на кислотно-щелочной баланс во рту, не образует токсичных соединений.

Титан в медицине начал использоваться во второй половине прошлого века.

Положительным свойством титана является его сопротивление коррозии. Эта сопротивляемость выше, чем у нержавеющей стали. Это свойство позволяет применять титан в медицине в качестве материала для создания имплантатов. Кроме того, он обладает некоторым бактерицидным действием, подавляя жизнедеятельность небольших колоний болезнетворных микроорганизмов.

Сам по себе титан – металл довольно мягкий, пластичный и не очень прочный. Поэтому использовать его в чистом виде, без добавления примесей, непрактично. Для изготовления ортодонтических конструкций применяют сплавы титана с другими металлами. Хорошо зарекомендовало себя легирование титана алюминием или ванадием. Эти металлы существенно повышают его прочность, но, к сожалению, они обладают низкой биосовместимостью с живыми тканями.

Ванадий – это цитотоксичный материал, оказывающий негативное воздействие на биологические ткани. Алюминий замедляет минерализацию, подавляет эритропоэз, негативно влияет на метаболизм костной ткани. Для решения этой проблемы, вместо ванадия, используют ниобий, а содержание алюминия сводят к минимуму. Современные зубные имплантаты делают из таких титановых сплавов: Grade-5 (химическая формула Ti6Al4V), Grade-4 (Ti5Al), ВТ-6 (Тi6Al4V).

Титан применяют не только для создания самого искусственного зубного корня, но и для других элементов (абатментов, крепежных винтов и прочих компонентов имплантационной системы).

Производят его путем интенсивной пластической деформации. Эта технология улучшает остеоинтеграционные свойства титана, делая его отличным сырьем для производства имплантатов.

Цирконий

Этот метал делают из минерала циркона. В чистом виде циркон имеет невысокую прочность, поэтому для производства имплантов в него добавляют другие металлы. Хорошим материалом является циркониевая керамика – частично или полностью стабилизированный диоксид циркония (FSZ, PSZ).

Различные циркониевые сплавы широко применяются не только для изготовления дентальных имплантатов, но и для других целей.

Наиболее известные российские марки: КТЦ 110, 100, 125. В составе этих сплавов содержится 99% циркония, а в качестве примесей выступают такие металлы, как гафний, бериллий, никель, хром, титан, алюминий, свинец.

Достоинства циркониевых сплавов;

  • Этот металл отлично интегрируется в ткани организма и не вызывает аллергических реакций. На сегодняшний день не выявлено случаев появления аллергии у пациентов, которые установили циркониевые импланты
  • Он прочен, не подвержен деформации и способен прослужить много лет
  • Плохо проводит тепло, поэтому не нагревается во время употребления горячей или холодной еды и напитков
  • Его бактериальная адгезия на 40% ниже, чем у других металлов
  • При контакте с мягкими тканями ротовой полости металл не вызывает раздражения или воспаления
  • Благодаря белому цвету и прозрачности он выглядит очень эстетично, ничуть не хуже, чем натуральная зубная эмаль
Читать еще:  Сколько дней заживает лунка после удаления зуба

Недостатки циркониевых сплавов;

  • В сплавах часто присутствует ванадий и алюминий. Ванадий – цитотоксичный металл, а алюминий оказывает антиметаболический эффект на живые ткани
  • Цирконий недешев в производстве, поэтому стоимость изделий из него довольно высока

На сегодняшний день производители дентальных имплантов разрабатывают новый материал на основе циркония. Тестирование проходят титан-циркониевые сплавы (Roxolid), которые хорошо подходят для создания имплантатов.

Керамика

Обычная стоматологическая керамика не применяется для производства дентальных имплантов потому, что она весьма хрупкая и не подходит для создания конструкций, заменяющих зубные корни. А вот циркониевая керамика хорошо подходит для этой цели. Она на 95% состоит из оксидов циркония, алюминия и окиси иттрия (ZrO2+Y2O3+Al2O3).

Циркониевая керамика имеет полупрозрачный белый цвет, близкий к цвету натуральной зубной эмали

Цирконий широко применяется для производства не только имплантов и абатментов, но и коронок, виниров, зубных мостов, вкладок. Циркониевая керамика обладает многими положительными свойствами, но стоимость ее довольно высока.

Стеклоуглерод

Стеклоуглерод представляет собой материал, производимый путем карбонизации сетчатых полимеров (целлюлозы, фенолформальдегидной смолы). Его внешний вид напоминает неорганическое стекло. Прочность материала на изгиб составляет 130 – 160 Мпа. Достоинством стеклоуглерода является высокая биоинертность, а недостатком – хрупкость. Этот материал дешев в производстве.

Для изготовления дентальных имплантов применяют также полиэфирэфиркетон. Это материал представляет собой полукристаллический термопластик, обладающий высокой прочностью, которую можно повысить еще больше, если добавить углеродных частиц.

Золото

Золото давно применяется в стоматологической практике. Оно хорошо зарекомендовало себя благодаря высокой биосовместимости с живыми тканями. В массовом производстве зубных имплантов золото не применяют, но для пациентов, которые хотят установить золотые протезы, их производят под заказ.

Как производят золотые импланты?

Изготовление золотых имплантов требует особых технологических операций

В процессе производства дентальных конструкций из золота на этапе формирования структуры применяют три технологии:

  • Аддитивная обработка. Материал послойно наносят на подложку, ориентируясь по специальному цифровом чертежу. К этому способу можно отнести 3D печать с лазерным спеканием. Специальный порошок или проволока поступает в зону печати, расплавляется под воздействием лазера и формируется на подложке
  • Вычитающие (субтрактивные) технологии. Заготовку обрабатывают механическим путем, убирая излишки материала. В качестве примера можно упомянуть технологию CAD/CAM, суть которой состоит в том, что деталь изделия вырезается на программируемом фрезерном станке. Преимущество способа состоит в возможности сделать имплант под каждого пациента индивидуально
  • Штамповка и литье. Важным этапом производства является обработка поверхности имплантата. Задача состоит в придании ей шероховатости и гидрофильности, чтобы протез хорошо сцеплялся с клетками костной ткани

Чтобы повысить остеоинтеграционные свойства изделия, используют следующие методы:

  • Пескоструйная обработка с последующим травлением кислотой (технологии SLA и MBR)
  • Обработка лазером
  • Покрытие титановой плазмой (TPS)
  • Покрытие биоактивным гидроксиапатитом (технология НА)
  • Нанесение дополнительного окисного слоя
  • Наноструктурирование поверхности

Преимущества титана

Наиболее распространенным материалом, применяющимся для создания зубных имплантатов, является титан. Он сочетает в себе все свойства, которыми должен обладать имплантационный материал. На сегодняшний день 95% всех выпускаемых дентальных имплантов – титановые.

В чистом виде титан очень хорошо приживается в человеческом организме, не вызывая негативного ответа со стороны иммунной системы. К тому же, в ротовой полости человека этот металл ведет себя лучше, чем любой другой.

Критерии выбора зубного импланта

По степени остеоинтеграции зубных имплантов материалы делятся на несколько типов

Все материалы по-разному взаимодействуют с твердыми и мягкими тканями человеческого организма. В зависимости от этого их делят на три типа – биотолерантные, биоинертные и биоактивные.

  • Биотолерантные. Особенностью этих материалов является то, что между имплантом и костью образуется соединительнотканный слой, то есть, имплант не врастает непосредственно в структуру костной ткани. Такое соединение будет не очень прочным. Биотолерантными материалами являются: стоматологическая сталь, сплавы металлов (кобальт, хром, молибден, никель). Раньше из них делали зубные импланты, но сейчас уже не делают
  • Биоинертные. Прочно соединяются с костью, не образуя соединительнотканного слоя. В число таких материалов входят: керамика, тантал, диоксид циркония, титан и другие
  • Биоактивные. Повышают биологическую активность костной ткани, увеличивают метаболизм за счет наличия в них фосфора и кальция. Наиболее известным материалом этой группы является гидроксилапатит

Продолжительность срока службы изделий

Срок службы зависит не только от материала, из которого сделана конструкция, но и от соблюдения технологии ее установки, а также правил эксплуатации. Правильный послеоперационный уход, гигиена полости рта, сбалансированное питание и отсутствие вредных привычек способны продлить срок службы имплантата на много лет.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector