3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кариес корня зуба фото

Методы диагностики и лечения кариеса цемента (корня)

Кариес – довольно распространенная патология, которая может поражать любую часть зуба. Наиболее агрессивной формой этого заболевания, является кариес корня. Бессимптомность протекания данной разновидности, зачастую приводит к сильной деформации или полной потере корня.

Содержание статьи:

Что собой представляет?

Кариес цемента (корня) представляет собой очаговые поражения, располагающиеся в области эмалево-цементной границы коронки и проявляющиеся активной деминерализацией тканей зуба.

Кариес корня на ранних этапах не всегда характеризуется клиническими проявлениями. Начало развития патологических процессов, может локализоваться как в эмали, так и в глубоких слоях дентина.

Чаще всего, данная форма заболевания, диагностируется на зубах тех сегментов, которые меньше всего омываются слюной: верхние резцы, нижние моляры. Основное отличие кариеса цемента от других форм этой патологии – высокая скорость процесса разрушения, так как корень имеет тонкие стенки.

Причины развития

Основной причиной развития кариеса в области корня, является воздействие на ткани зуба определенных микробных возбудителей: Streptococcus mutans, Actinobacillus, Lactobacillus.

На их возникновение и развитие влияет сразу несколько факторов:

    Ксеростомия, характеризующаяся выраженным снижением общего объема выделяемой слюны и нарушением ее состава. В этом случае происходит деминерализация эмали, которая теряет способность эффективно противостоять воздействию микробов.

Ксеростомия, чаще всего, встречается у людей пожилого возраста. Прием некоторых медикаментов (к которым относятся: антидепрессанты, антигистамины, диуретики) также может вызывать временную сухость во рту.

  • Низкое качество гигиены ротовой полости, приводящее к образованию массовых отложений на коронках и возникновению стоматологических заболеваний.
  • Увеличение десенного кармана. Вследствие нарушения плотного прилегания десны к шейке зуба, образуется промежуток. Это способствует попаданию под десну частиц пищи и возникновению зубного камня — причине №1 развития кариозных процессов.
  • Пришеечный кариес. Своевременно не купированная предшествующая патология, нередко распространяется на корень зуба, вызывая его разрушение.
  • Искусственные коронки. Некачественная установка коронок, с образованием зазора между конструкцией и десной, приводит к скоплению налета.
    В этом случае, патология дает о себе знать уже при сильном разрушении зуба.
  • Неправильное питание. При недостаточном потреблении минералов и витаминов происходит деминерализация тканей зуба. А преобладание в рационе продуктов, содержащих углеводы, способствует интенсивному развитию микробов, вызывающих кариес.
  • По наблюдениям стоматологов, кариес корня чаще всего развивается у людей, достигших пожилого возраста. При этом, большая часть пациентов – это мужчины.

    Риск развития кариеса данной формы возможен в любом возрасте, при наличии заболеваний пародонтальной ткани или после лучевой терапии, проводимой в области головы.

    Как проводится процедура фторирования молочных зубов у детей, мы расскажем в следующей публикации.

    В отдельном обзоре мы рассмотрим, на каких стадиях эффективно лечение пришеечного кариеса народными средствами.

    Опасность наличия

    Как и любая другая патология, кариес цемента приводит к осложнениям. Своевременное лечение заболевания помогает избежать серьезных последствий:

    • Распространение инфекции в области корня, нередко приводит к развитию периодонтита.
    • Сильное разрушение тканей зуба, затрагивает пульпу, вследствие чего возникает пульпит.
    • Если патология достигла нерва, то зуб погибает и его приходится удалять.

    Системные обращения к стоматологу, позволяют выявить и купировать проблему на начальных этапах ее развития, до возникновения необратимых последствий.

    Клиническая картина

    В отличие от других форм кариеса, корневая форма не всегда имеет выраженные симптомы, поэтому для определения клинической картины и классификации по МКБ-10, особое значение приобретает дифференциальная диагностика.

    Как правило, пораженные участки отличаются от здоровой поверхности своим оттенком, приобретая коричневый или меловой цвет. Но область их локализации, часто перекрыта десной, что затрудняет своевременную диагностику.

    При этом, дальнейшее развитие патологии не всегда сопровождается образованием полости. Поверхность пораженных участков отличается ребристостью. При зондировании выявляется некоторое размягчение тканей.

    Также при возникновении кариеса цемента отмечается общая симптоматика:

    • болезненная реакция на любые раздражители: термические, механические, химические;
    • дискомфортные ощущения в пришеечной области;
    • потемнение пораженных участков.

    В дальнейшем, при развитии заболевания, присоединяются другие симптомы, характерные для определенной стадии патологии:

    • Начальное поражение корня. Характеризуется обширной деминерализацией тканей зуба и изменением цвета пораженных участков от белого к коричневому. На данной стадии сохраняется цементно-дентинная граница.
    • Поверхностное поражение. Отличается разрушением цемента и дентина, с образованием небольшой пигментированной полости. Глубина участка не превышает 0,5 мм. Края ограничены плащевым дентином.
    • Глубокий кариес. Разрушение приводит к углублению участка на 0,5 мм и более. Зачастую, полость отделяет от пульпы, лишь тончайший слой дентина. Дно и края участка приобретают черный цвет.

    Методики выявления

    Наиболее оптимальным вариантом для выявления кариеса цемента, является комплексная диагностика, включающая в себя разнообразные методики:

    • Визуальный осмотр и учет жалоб пациента. При этом оценивается общее состояние зубного ряда, десенной ткани, слизистой. Определяется рецессия десны около пораженной коронки и степень ее крепления. Выявляется наличие отложений и чувствительность зуба.
    • Зондирование. Для этого используют острый зонд, которым проникают под десну. Отличить здоровые ткани от пораженных, можно по некоторой шероховатости поверхности корня.

    Обнаружение размягченных участков сигнализирует о быстропрогрессирующем развитии патологии. Исследование зондом образовавшейся полости, выявляет неровные сколотые края.

  • Рентгенографическая диагностика. Позволяет детально выявить даже мелкие дефекты на корне и определить степень поражения кариесом. Чаще всего для этого применяют bite-wing-рентгенограмму и ортопантомограмму.
  • Диагностика с помощью визиографа. Данный аппарат передает изображение на монитор компьютера, где его можно увеличить и рассмотреть в различных проекциях.
  • Термодиагностика – помогает определить стадию кариеса. Для этого зуб обрабатывают горячей или холодной водой.

    Если боль кратковременна, то патология затронула лишь поверхностные слои. Наличие сильной, непрекращающейся боли свидетельствует о распространении заболевания на пульпу.
    Электроодонтометрия – это воздействие на пульпу, электрическим током различной силы. В зависимости от получаемой реакции, диагностируется степень поражения пульпы.

    Данная процедура безболезненна, уже при небольшом пощипывании, стоматолог точно определяет диагноз.

    Фото: кариес внутри корня зуба на рентгене

    Самостоятельно диагностировать кариес корня затруднительно, а в ряде случаев невозможно. Именно поэтому не стоит пренебрегать плановым посещением стоматолога, который может выявить патологию на ранней стадии.

    Способы терапии

    Для лечения кариеса корня, в зависимости от клиники процесса, используют два способа: консервативный и оперативный:

    • Консервативные методы применяют при начальной стадии заболевания, когда еще не начался процесс разрушения.
    • Оперативное лечение показано при образовании полостей и предусматривает обязательную пломбировку коронки.

    Всегда ли возникает боль в зубе после чистки каналов? Что предпринять для снятия болезненных ощущений?

    В этой статье мы поговорим, может ли после удаления зуба возникнуть воспаление надкостницы.

    Консервативные

    Консервативное лечение проходит без пломбирования и осуществляется в несколько шагов:

    • профессиональная чистка полости рта;
    • устранение причин, вызывающих скопление налета: коррекция протезов, лечение пародонта и др.;
    • обработка коронки реминерализующим препаратом. Для этого применяют средства на основе фтора и антисептиков, для более глубокого воздействия используют герметик с кристаллами фторидов и ионами меди или кальцием.

    Оперативные

    Данные способы лечения подразумевают хирургическое воздействие на ткани зуба и десны.

    Весь процесс заключается в следующих манипуляциях:

    • стоматолог проводит местную анестезию, предварительно обработав место инъекции обезболивающим гелем или спреем;
    • так как защитить обрабатываемую область от влаги с помощью кофердама, в случае корневого кариеса, затруднительно, то стоматолог проводит иссечение части десны методом диатермокоагуляции;
    • далее, проводит коррекционное ушивание краев специальными кровеостанавливающими нитями;
    • после этого, врач снимает пораженные дентальные ткани, формируя очищенную полость. Чтобы определить степень очищения использует специальную жидкость – индикатор кариеса;
    • при необходимости, удаляет нерв и проводит лечение каналов;
    • в заключение, полость обеззараживает антисептиком и пломбирует.

    Выбор пломбировочного материала будет зависеть от характера и размеров полости, общего состояния десенной ткани, расположения пораженного зуба и др.

    В настоящее время для пломбирования используют следующие материалы:

      Амальгамы. Применяются очень редко, так как их наложение требует абсолютного исключения влагосодержания в полости и прилегающих областях. Кроме этого, в состав Амальгам входит ртуть, что требует определенной защиты при замешивании.

    При указанных недостатках, стоит заметить, что данный материал является самым долговечным из всех.
    Компомеры. Позволяют создать крепкую и эстетичную пломбу, способную выдерживать большие механические нагрузки.

    Компомеры рекомендуется накладывать при небольших полостях. Недостаток материала в том, что фиксация в зубе не всегда надежна.
    Стеклоиономерные. Данный вариант как нельзя лучше подходит для реставрации обширных и глубоких поражений кариесом.

    Материал хорошо фиксируется во влажной среде. Кроме того, в его состав входит реминерализующий комплекс, который восстанавливает структуру зуба.

    Стоимость процедур

    Стоимость лечения кариеса цемента складывается сразу из нескольких факторов: области поражения, используемых методов лечения и материалов для восстановления коронки.

    Лечение поверхностного кариеса может обойтись в 1500–3000 рублей. Оперативное вмешательство при глубоком кариесе цемента будет стоить значительно дороже.

    В среднем стоимость этой процедуры, с использованием светокомпозитного материала, варьируется в пределах 3000–6000 рублей.

    Своевременное лечение кариеса цемента, является основным фактором, влияющим на сохранение зуба. Использование лазера позволяет провести такую процедуру максимально точно и безболезненно.

    Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и терапией данной патологии, так как можно упустить время. Доверьте здоровье своих зубов высококвалифицированному стоматологу.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Кариес корня зуба — лечить или удалять?

    Вряд ли среди ваших знакомых найдется тот, кому посчастливилось ни разу не столкнуться с кариесом. У этого распространенного заболевания есть несколько разновидностей, и одна из самых коварных — кариес корня зуба. О нем мы и поговорим ниже.

    Содержание статьи

    Особенности кариеса корня зуба

    Исходя из того, в какой части зуба расположен кариозный очаг, заболевание делится на кариес зубной коронки, пришеечный, прикорневой и корневой. Главное отличие корневого кариеса от всех остальных — это его локализация глубоко под десной. И если поражение в пришеечной и прикорневой части зуба можно обнаружить при визуальном осмотре, то кариес цемента корня незаметен и потому наиболее опасен из всех. Кроме того, такой кариес развивается заметно быстрее, чем на коронке, поскольку цемент зуба более чувствителен к воздействию бактерий. Что касается глубины проникновения, кариес корня зуба может быть без образования полости или с образованием полости.

    Факторы, которые приводят к развитию заболевания, делятся на две группы.

    • Влияющие на периодонт: недостаточная гигиена полости рта, пренебрежение профессиональной чисткой в кабинете стоматолога, пародонтоз, анатомические особенности ротовой полости.
    • Провоцирующие развитие кариеса: неправильное питание, дефицит фтора, неправильное слюноотделение.

    Кроме того, болезнь может быть спровоцирована осложнением после лечения пришеечного кариеса и некорректно установленными протезами.

    В группу риска по развитию кариеса корня входят люди, имеющие такие проблемы, как: заболевания периодонта, инфекционные заболевания, пониженный иммунитет и хронический стресс. Пожилые пациенты имеют риск развития кариеса до 80%, что продиктовано опусканием десен и оголением прикорневой части зуба, характерными для пожилого возраста. Также в группу риска попадают курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем и напитками с кофеином.

    Диагностика и симптомы кариеса корня зуба

    Диагностика кариозного поражения корня осложняется тем, что заболевание в течение довольно длительного срока может протекать бессимптомно. Визуальный осмотр ротовой полости лишь в 11 — 13 % случаев помогает выявить наличие болезни. Поэтому для диагностики требуются дополнительные способы обследования:

    2) рентгенологическое исследование (ортопантомограмма, рентгенография и прочее);

    3) электроодонтометрия (оценка реакции нерва);

    4) термометрия (проверка реакции на горячее, холодное).

    Выявить наличие кариеса зубного корня самостоятельно невозможно, однако прикорневой или пришеечный кариес, которые в большинстве случаев сопровождают поражение корня, вполне реально. Сделать это можно при помощи зубочистки и зеркала. Чистыми руками нужно взять зубочистку и провести ею между десной и зубом, слегка надавливая. Если при этом появилась боль или была обнаружена шероховатость на эмали, есть вероятность развития кариеса цемента корня зуба. Это значит, что вам пора навестить стоматолога.

    Симптомы кариеса корня, которые, как мы отметили выше, могут проявляться далеко не всегда:

    • боль при воздействии высоких/низких температур;
    • боль при употреблении кислой и сладкой пищи;
    • повышенная чувствительность пародонта;
    • дискомфорт при жевании;
    • эстетический дефект на границе с десной.

    Кариес корня зуба — лечить или удалять?

    Еще несколько лет назад ответ на вопрос «Можно ли вылечить кариес корня зуба?» был бы однозначно отрицательным. Диагноз предполагал обязательное удаление. Однако сегодня ситуация изменилась — современные препараты и методы лечения кариеса корня позволяют не просто сохранить зуб, но и провести профилактику заболевания.

    Однако если больше половины корня подверглось поражению, вопрос об удалении все же придется рассмотреть. Хотя и здесь есть вероятность, что сам зуб удастся сохранить. Основные способы лечения, которые позволяют сохранить зуб при наличии кариеса корня: резекция (удаление пораженной верхушки корня), ампутация (удаление одной части многокорневого зуба), коронкорадикулярная сепарация (разделение корней при наличии кариеса в области разветвления), гемисекция (удаление поврежденной части корня вместе с прилегающей к нему коронкой). Финальное решение, можно ли сохранить зуб, принимает лечащий врач на основе диагностики.

    Лечение кариеса корня зуба

    Главная проблема при лечении кариеса корня зуба — это получить доступ к очагу поражения. Поэтому этапы лечения проходят по следующему сценарию.

    • Ретракция — опущение края десны при помощи специальных нитей.
    • Устранение разросшихся десневых тканей.
    • Непосредственно лечение кариеса. Если удалось диагностировать у пациента кариес корня в стадии пятна, то лечение будет сводиться к процедуре реминерализации фтором и назначению курса препаратов с содержанием кальция. Плюс в том, что ткань цемента зуба гораздо более восприимчива к реминерализирующей терапии, и благодаря этому свойству лечение и восстановление ткани проходит достаточно быстро. В случае если заболевание успело привести к дефекту твердых тканей, потребуется сверление и пломбирование кариеса корня.
    • Установка вкладки или коронки (актуально, если зуб разрушен более чем наполовину).

    Проводить лечение кариеса корня зуба должен специалист с большим опытом и высокой квалификацией, так как процедура из-за близкого расположения сосудов требует особенно аккуратной манипуляции инструментами. В ходе лечения применяются специальные препараты, которые минимизируют риск дальнейшего поражения. Чтобы убедиться, что все инфицированные участки удалены, применяют кариес-индикатор — специальное вещество, которым заполняют вычищенную полость. Для пломбирования кариеса корня используют материалы, предохраняющие зуб от вторичного кариеса под пломбой.

    Профилактика

    Поскольку главная причина развития кариеса — это недобросовестное отношение к гигиене полости рта, логично заключить, что лучший метод профилактики заболевания — регулярная и тщательная чистка зубов с использованием зубной нити и ополаскивателя. Также важно соблюдать личную гигиену — не пользоваться чужой посудой, носовыми платками и так далее. Однако даже все это не дает гарантий, что кариес зубного корня никогда вас не настигнет. Поэтому крайне важно регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки и проверки состояния здоровья полости рта. Особенно ответственно к этому должны подойти люди, которые входят в группу риска возникновения кариеса.

    Кариес Корня Зуба

    Что вы узнаете в этой статье:

    • Что это вообще такое? Кариес корня, определение.
    • Его распространенность и актуальность данной проблемы. Эпидемиология кариеса корня.
    • Каким он бывает? Классификация кариеса корня.
    • Что вызывает эту проблему? Механизм развития кариеса корня зуба.
    • Как найти эту болезнь у пациента? Диагностика кариеса корня.
    • Что мы увидим во рту? Клинические проявления кариеса корня.
    • Как это лечится? Кариес корня зуба лечение.

    Готовы? Тогда давайте начинать!

    Определение Кариеса корня зуба.

    Умная книга гласит, что кариес корня – это результат взаимодействия комплекса неблагоприятных факторов, ведущих к возникновению и прогрессированию процесса деминерализации в области корня зуба.

    Говоря проще, это кариес, который появился на корне зуба, оголенном из-за рецессии десны.

    Эпидемиология кариеса корня

    Заболеваемость кариесом корня постоянно растет у пожилых людей. Это связывают с тем, что:

    • Стало больше людей с болезнями периодонта, так как их профилактика неэффективна
    • Улучшилась стоматологическая помощь, и сейчас у пенсионеров во рту намного больше зубов.
    • Ну и увеличилась продолжительность жизни, куда же без этого

    Как бы там ни было, в нашей стране сегодня кариесом корня болеет

    • 1,3 % в возрасте 25-29 лет
    • и 35,2% (в возрасте 55-64 года)

    Классификация кариеса корня

    В Международной классификации болезней (МКБ-10) кариес корня расположен в разделе К02 кариес зубов. Вот эта классификация:

    К02 Кариес зубов

    • К02.0 Кариес эмали
    • К02.1 Кариес дентина – и здесь
    • К02.2 Кариес цемента – вот он
    • К02.3 Приостановившийся кариес зубов – и здесь
    • К02.4 Одонтоклазия
    • К02.8 Другой уточненный кариес зубов
    • К02.9 Кариес зубов неуточненный

    Классификация кариеса корня по Леусу

    Леуc П.А. ,Борисенко Л.Г.

    По глубине поражения тканей корня:

    1. Без образования полости
    2. С образованием полости

    По течению кариеса корня:

    1. Активное поражение
    2. Приостановившийся кариес
    3. Вторичный кариес (активный или неактивный)
    4. Неуточненный

    Механизм развития кариеса корня зуба

    Здесь мы расскажем факторах риска, приводящих к кариесу корня. Их делят на 2 группы:

    • Факторы, которые влияют на периодонт, это:
    • Недостаточная профилактика, в т.ч. гигиена, как личная, так и профессиональная
    • Собственно пародонтоз, и связанная с ним рецессия десны (оголение корня)
    • Пожилой возраст
    • Анатомические особенности рта пациента (мелкое преддверие, коротка я уздечка, патология прикуса)

    КАК РЕЗУЛЬТАТ – нарушение прикрепления десны и оголение корня

    • После оголения корня в игру вступают факторы, вызывающие кариес
    • Нерациональное питание (углеводы)
    • Недостаток фтора (в пище и зубной пасте)
    • Недостаточное кол-во или состав слюны

    КАК РЕЗУЛЬТАТ – развитие кариеса на поверхности корня.

    Остается ещё один вопрос, почему на корне кариес развивается быстрее, чем на коронке зуба?

    Ответ: Потому, что цемент корня чувствительнее к кислотам, чем высокоминерализованная эмаль. Для сравнения: растворение эмали начинается при pH меньше 5,5. А цемента — при 6,2 – 6,7. Есть разница?

    Диагностика кариеса корня

    Диагностируют кариес корня как и другие болезни с помощью основных и дополнительных методов исследования:

    • Основные — это опрос, осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация. С их помощью можно увидеть кариозную полость на поверхности корня, определить её топографию (на какой поверхности корня расположена), глубину, края и др.
    • Дополнительные:
    1. Это индексная оценка гигиены (OHI-S, PLI), состояния десны (GI, индекс рецессии десны), состояния периодонта (КПИ)
    2. Также, диагностические тесты: (исследование слюны на pH).
    3. Рентгенологическое исследование (bite-wing-рентгенография, ортопантомограмма)

    При помощи рентгена можно найти скрытые кариозные полости под десной, или прилежащие к соседнему зубу.

    Клинические проявления кариеса корня.

    Первое — это жалобы. Пациент чаще жалуется на:

    • Эстетический дефект (не красиво) если кариес на вестибулярной поверхности передних зубов.
    • Дискомфорт во время еды, боль при чистке зубов
    • Симптомы болезни периодонта (кровоточивость десен, подвижность зубов и т.д.)
    • Кратковременная боль от раздражителей (Зубы заходятся от мороженого, горячего чая). Боль исчезает, когда убирают причину.

    Далее мы смотрим в полость рта и видим клиническую картину. Мы рассмотрим ее с учетом классификации Леуса

    По течению кариес корня бывает:

    • Активное поражение – при этом края полости подрытые. Полость заполнена размягчёнными тканями. Есть тенденция к быстрому увеличению её размеров.

    • Приостановившийся кариес – края полости гладкие, плотные, пологие (не подрытые). Дно полости плотное, блестящее. Не стремиться увеличиться.

    • Вторичный кариес – возобновление процесса в области ремиссии или после лечения (на месте пломбы).

    По глубине поражения:

    • Без образования полости – пятно белого цвета. Плотность меньше, чем у
      нормального цемента.

    • С образованием полости – любой из описанных в п.1. кариозных дефектов.

    В зависимости от того, какую поверхность зуба он поражает

    Кариес может поражать любую поверхность корня, или 2 поверхности, или все поверхности по кругу (циркулярное распространение)

    И последнее, по МКБ-10. Выделяют кариес цемента и кариес дентина

    • Кариес цемента поражает только цемент корня зуба
    • Кариес дентина распространяется также вглубь на дентин

    Классификация закончилась, клинические проявления тоже.

    Если обобщить, то кариес корня — это пятно или полость на поверхности корня зуба. Её края подрытые или гладкие краями.

    Полость может находится над или под десной.

    Лечение кариеса корня зуба

    Лечение кариеса корня, как и простого кариеса, начинают с мотивации и профилактики. Об этом подробнее читайте в нашей статье по ссылочке.

    Далее тактика лечения зависит от глубины кариозного поражения:

    Кариес в стадии пятна лечат с помощью консервативной ремтерапии. Применяют:

    • Препараты фтора – лаки, гели, растворы (Фтор в форме фторида натрия, аминофторида, фторида олова и др.)
    • Препараты кальция (10% Кальций глюконат).
    • Антисептики (Хлоргексидин 1-2%)

    Аппликации этих препаратов способствуют реминерализации тканей зуба, приостановлению и обратному развитию кариеса в стадии пятна. Цемент корня (за счёт своей пористости) легче других тканей зуба способен реминирализоваться.

    • Десинтетайзеры – снижают чувствительность зубов.

    Кариес в стадии дефекта твердых тканей лечится с помощью препарирования и пломбирования.

    Далее мы опишем отличия каждого этапа лечения.

    1. Раскрытие. При кариесе корня вход в кариозную полость широкий, без нависающих краев. Поэтому раскрытие не проводится.
    2. Расширение. Профилактическое расширение полости (препарирование здорового дентина) проводят только при быстропрогрессирующем кариесе корня.
    3. Некрэктомия. Т.к. расстояние от дна полости до пульпы невелико, некрэктомия проводится осторожно. Удаляют только размягченный дентин.
    4. Формирование кариозной полости. Полость овальной формы. Если она расположена на апроксимальной поверхности, создают дополнительную площадку на оральной. Если полость расположена в области эмали, создают скос, шириной2-5 мм.
    5. Пломбирование. Из-за высокой влажности вблизи десны (десневой жидкости), выбирают пломбировочный материал, который не боится влаги. Это СИЦ, амальгама или компомер.

    И в заключении резюмируем основные элементы статьи:

    • Кариес корня – это полость на корне зуба
    • Распространённость 35,2% в возрастной группе 55-64 года
    • Классификация ВОЗ – кариес цемента. И клиническая классификация проф. Девиной
    • 2-х этапный механизм развития: обнажение корня + кариесогенные факторы
    • Диагностика – как стандартный кариес + исследование периодонта.
    • Клиника: Кариес пятна и Полостной кариес. Быстропрогрессирующий с подрытыми краями и ремиссия с гладкой поверхностью
    • Лечение: Рем. Терапия – кариес пятна или препарирование/пломбирование – полостной кариес.

    На этом всё. Учитесь, развивайтесь, читайте другие статьи. Удачи!

    Читать еще:  Некариозные заболевания зубов
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×