0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кариес под зубом

Пришеечный кариес у основания зуба: причины возникновения, лечение, профилактика

Кариес, какие бы участки он ни поразил, опасен для человека. Опасность его не ограничивается риском потери зуба, при активном размножении микробов кариозная полость становится очагом распространения инфекции, способной поразить любой внутренний орган.

Если болезнь начинается у основания коронки, в области шейки, количество рисков увеличивается из-за анатомических особенностей этого участка. Поэтому о цервикальном или пришеечном кариесе, причинах его возникновения и лечении желательно знать каждому.

Механизм развития

Зуб получает питательные вещества и иннервируется через пульпу – мягкую внутреннюю ткань с нервами и мельчайшими сосудами. Пульповая камера со всех сторон окружена дентином. Над дентином в области коронки и шейки есть слой эмали, а в области корня – цемент, который контактирует со связками, обеспечивающими фиксацию зуба в челюстной альвеоле. Слой эмали и цемента должен быть довольно толстым, чтобы надежно защищать мягкую ткань от раздражителей, травм и обеспечивать жевательную функцию зубного ряда.

Кариозное разрушение зуба в пришеечной области называется пришеечным кариесом. Нередко пациенты используют синонимы диагноза: придесневой или прикорневой кариес. Это заболевание возникает, когда повреждается эмалевый слой, со временем на месте повреждения появляется углубление, затем – полость, которая опускается до пульпы. Стоматологи выделяют такие стадии развития патологии:

  • Белесое пятнышко на зубной эмали.
  • Легкое повреждение эмали с появлением гиперестезии (увеличение чувствительности к температурным и химическим раздражителям).
  • Повреждение дентина с обострением чувствительности. Пациент ощущает боль, но она быстро проходит.
  • Расширение и приближение черной кариозной полости к пульпе, боль от гиперестезии становится нестерпимой.

Если поражение затрагивает боковой участок зуба выше его соединения с десной, кариес называется придесневым. Разрушение оболочки зуба ниже этой линии называется поддесневым кариесом.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Кариес у основания зуба развивается по тем же причинам, что и в любом другом участке коронки:

  • Лидирующая по частоте встречаемости причина – несоблюдение гигиены или редкая и неправильная чистка зубов, при которой налет не счищается с коронки или шейки.
  • Наследственно передаваемая уязвимость эмалевого слоя – у некоторых людей он тоньше, чем у других.
  • Дефицит структурных элементов, формирующих зубные ткани, из-за нерационального и неполноценного питания или сбоев в обмене веществ.
  • Разрушение ткани из-за гормонального дисбаланса.
  • Недостаточность защитной функции слюны: иногда ее вырабатывается слишком мало, и недостаток бактерицидных веществ провоцирует активное размножение патогенов в ротовой полости.
  • Прием некоторых лекарств, разрушающих слой эмали.
  • Употребление низкокачественной питьевой воды.
  • Разрушение эмали никотином и алкоголем.
  • С ускоренными темпами происходит повреждение зубов при беременности, так как в этот период часто случаются перепады гормонального фона, а питательные вещества массово уходят на питание плода.
  • У детей зубки разрушаются, если они часто засыпают во время кормления, и пища надолго задерживается у них во рту.

Диагностика прикорневого кариеса

Для обнаружения пришеечного кариеса достаточно внимательно осмотреть зуб. Быстрее и проще выявляются поражения передних зубов, так как человек чаще видит их в зеркале. О развитии заболевания свидетельствуют пятна, ямки или глубокие темные полости на придесневой поверхности зубов, а также увеличение их чувствительность.

При обнаружении прикорневого кариеса не нужно ничего делать на дому, лучше сразу же обратиться к стоматологу и приступить к грамотному и более эффективному лечению. Этот диагноз можно спутать с клиновидным дефектом, который проявляется на некоторых передних зубах, особенно на клыках и жевательных премолярах. При таком заболевании эмаль остается плотной, и симптоматика развивается долго, а кариозное поражение приводит к разрыхлению эмали и развивается гораздо быстрее – но все равно лучше доверить постановку диагноза и определение схемы терапии врачу.

Увидеть, как выглядит зубы до и после лечения пришеечного кариеса, можно на фото:

В стоматологии пришеечный кариес определяют во время осмотра, но для более точной диагностики может использоваться метод, подразумевающий нанесение на зубы специального раствора, окрашивающего только разрушенную эмаль. Благодаря ему поврежденные места отличаются от здоровых по цвету.

Чтобы выявить причину происхождения прикорневого кариеса, нужно провести дополнительные обследования:

  • Рентген.
  • Электроодонтометрию.
  • Трансиллюминацию.
  • Радиовизиографию.

Как лечить прикорневой кариес

Зубы, пораженные пришеечным кариесом, лечат по-разному – схема терапии зависит от стадии развития недуга. Но независимо от степени запущенности заболевания во время лечения всегда используется анестезия, так как зона возле шейки зуба крайне чувствительна, и ее раздражение при лечебных манипуляциях вызывает сильнейшую боль.

Стадия пятна на эмали

Очищение пораженной зоны от зубного налета, а при его затвердевании – от зубного камня.

Нанесение на кариозное пятно реминерализирующих фторсодержащих лаков.

Вторая стадия с повреждением поверхностных слоев эмали

Читать еще:  Температура при прорезывании зуба мудрости у взрослых

Устранение зубного налета и разрушенного слоя эмали.

Реминерализирующая терапия для восстановления нарушенной оболочки зуба.

Третья стадия – поражение дентина

Очистка поверхности от налета и удаление остатков тканей из кариозной полости.

Коррекция пломбы с учетом особенностей прикуса.

Стадия глубокого кариеса

Очистка зуба от поверхностных загрязнений.

Депульпирование – удаление живой мягкой ткани пульпы вместе с нервом.

Прочистка корневых каналов.

Заполнение каналов пломбировочным материалом и послойное создание пломбы.

Фото: так выглядят зубы до и после лечения поверхностного прикорневого кариеса

Нюансы профессионального лечения пришеечного кариеса

Восстановить зуб, пораженный этой формой заболевания, стоматологам труднее, так как пришеечный кариес развивается на шейке зуба – участке, труднодоступном для инструментов. Повышается и риск травмирования инструментом, так как эмаль на этом участке тонкая, а десна находится в непосредственной близости к месту проведения манипуляций.

Очень важно определить, почему развился этот дефект, потому как у многих пациентов причины возникновения кариеса кроются во внутренних заболеваниях, которые следует диагностировать и лечить. Если не вылечить полностью или не пролечивать периодически хронические болезни (гормональные, обменные нарушения), стоматологические процедуры будут неэффективными, и зубной ряд все равно разрушится. Поэтому при наличии нескольких больных зубов стоматолог может порекомендовать обратиться к терапевту или эндокринологу и сделать все необходимые анализы.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

После профессиональных лечебных процедур рекомендуется продолжить лечение в домашних условиях, используя назначенные стоматологом ополаскиватели с фтором, кальцием и зубные пасты, предназначенные для борьбы с пришеечным и другими формами кариеса. Рекомендуемые пасты:

  • Splat Ликвум-Гель.
  • Сплат Биокальций.
  • President Classic.
  • Lacalut Aktiv.
  • Элмекс «Защита от кариеса».
  • O.C.S. «Карибское лето».

Но лечение пришеечного кариеса в домашних условиях не настолько эффективно, чтобы отменять поход к врачу – посещение стоматолога необходимо даже на начальных стадиях поражения. Только врач сможет определить степень разрушения эмали и применить оптимальные методики терапии. Пациенты, которые пытаются лечиться дома с применением народных средств, теряют драгоценное время и возможность спасти больной зуб. А при распространении патологии появляется риск уничтожения эмали еще нескольких зубов, расположенных рядом.

Народные средства могут использоваться либо для предупреждения кариеса, либо в качестве дополнения к традиционному лечению. Уменьшить накопление налета около зубов помогает употребление свежих волокнистых овощей и фруктов. Для устранения остатков пищи после принятия еды можно проводить полоскания шалфейным, ромашковым отваром, настойкой аира. Устранению отложений вокруг зубов способствует разжевывание корней аира.

Профилактика пришеечного кариеса

Профилактика пришеечного кариеса состоит в соблюдении всех тех правил, которые касаются сохранения здоровья полости рта. Это значит, что нельзя забывать о двухразовой чистке зубов и ополаскивании десен после приема пищи аптечными или домашними травяными ополаскивателями. Нужно правильно питаться, при наличии заболеваний – следить за состоянием обмена веществ и гормональным фоном. Особая рекомендация для предотвращения придесневой формы болезни – более тщательная чистка шейки зуба: нужно очень хорошо вычищать промежутки между зубами и между коронкой и десной.

Если замечены начальные стадии развития шеечного или другого кариеса, следует сразу идти к стоматологу, чтобы предотвратить негативные последствия в виде перелома коронки или полной потери зуба. Чем раньше замечен дефект, тем меньше времени понадобится для его устранения, меньше неприятных ощущений придется перенести при стоматологических процедурах.

Для профилактики возникновения любого стоматологического заболевания желательно ходить к дантисту пару раз в год, чтобы он осматривал зубной ряд и проводил профессиональную чистку. В домашних условиях, используя только щетку и обычную пасту, тщательного очищения зубов добиться невозможно, особенно сбоку, в межзубных промежутках и возле шейки. В современных клиниках данную процедуру выполняют с помощью специальных аппаратов.

Если появились необычные пятна в придесневой области зубного ряда, нельзя игнорировать этот дефект. Это признак стоматологической проблемы, которую нужно решать в кратчайшие сроки. Если пациент боится идти к дантисту и оттягивает момент посещения клиники, он обрекает себя на еще более неприятные ощущения в процессе лечения, так как за это время кариес успевает разрушить значительную часть шейки и коронки.

Пришеечный кариес

Пришеечный (прикорневой) кариес – это самая опасная разновидность кариеса, который разрушает зуб у самого его основания. Он локализуется в области шейки зуба (придесневая зона). Такое заболевание быстро прогрессирует, поражает корневые каналы и может привести к перелому зубной коронки.

Причины развития пришеечного кариеса

Основная причина болезни – зубной налет, в котором содержатся вредоносные бактерии Streptococcus mutans. Из-за плохой чистки зубов он быстро скапливается на эмали и в десневых карманах. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют органические кислоты, вымывающие кальций из эмали. Как результат – образование кариозной полости.

  • особенности анатомического строения зубной коронки – более тонкая эмаль в пришеечной зоне;
  • частое употребление кислых продуктов;
  • неправильная техника чистки зубов – горизонтальные движения зубной щеткой;
  • употребление лекарственных препаратов, которые делают эмаль пористой (антибиотики, антигистаминные средства);
  • заболевания щитовидной железы.
Читать еще:  Воспаление корня зуба лечение в домашних условиях

Симптомы и диагностика кариеса шейки зуба

Как правило, пришеечный кариес обнаруживают случайно после удаления зубного камня с помощью ультразвука.

Часто кариозные очаги принимают за клиновидный дефект, который также характеризуется изъянами в области шейки зуба. Однако при таком дефекте поверхность эмали остается гладкой, а при кариозном заболевании становится шероховатой.

Признаки кариеса шейки зуба:

  • потемнение эмали возле десневого края;
  • чувствительность во время чистки зубов;
  • резкая зубная боль при употреблении горячей или холодной пищи, а также кислых и сладких продуктов.

Стадии пришеечного кариеса

Пришеечный кариес проходит несколько стадий развития:

  1. Стадия белого пятна – образование меловидного (практически незаметного) пятнышка на эмали. Какие-либо симптомы отсутствуют.
  2. Поверхностный кариес – целостность эмали уже нарушена, возникает потемнение в прикорневой зоне, реакция на температурные раздражители.
  3. Средний – кариозный очаг достигает дентинного слоя, дискомфортные ощущения усиливаются, частички пищи начинают застревать в зубе.
  4. Глубокий – образование глубокого кариозного «дупла». Острая, мучительная боль появляется даже от холодного воздуха. Эта стадия, как правило, заканчивается пульпитом (воспаление зубного нерва).

Лечение пришеечного кариеса

Как лечить кариес шейки зуба? Метод терапии зависит от стадии кариозного очага.

Реминерализация эмали

Щадящий метод, который актуален на этапе формирования меловидного пятна. Для укрепления зубной эмали проводится глубокое фторирование зубов у кабинете стоматолога. Лечение в домашних условиях включает использование реминерализующих гелей с кальцием и фтором – R.O.C.S., Tooth Mousse и пр.

Метод Icon

Назначается для лечения поверхностного кариеса. Жидкая полимерная пломба Icon «запечатывает» все микроизъяны на поверхности зуба. Препарат уплотняет эмаль и восстанавливает герметичность коронки. Метод не требует препарирования бормашиной.

Пломбирование

Назначается при запущенной форме. Это стандартная процедура, которая проводится под местной анестезией. Врач высверливает кариозные ткани, промывает зубную полость антисептиком и заполняет дефект пломбировочной массой (композитом). В конце процедуры пломбу шлифуют и полируют для достижения природной эстетики зубной коронки.

Фото «до» и «после» лечения пришеечного кариеса

Профилактика пришеечного кариеса

Профилактика заболевания включает 3 составляющие:

  • тщательный уход за ротовой полостью – чистка зубов как минимум 2 раза в день, ополаскивание полости рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин);
  • профессиональная гигиена – ультразвуковая или абразивная чистка у стоматолога (1 раз в полгода) необходима для удаления мягкого налета и зубного камня;
  • сбалансированное питание – рекомендуется употреблять сырые овощи и фрукты (яблоки, морковь, капусту), молочные продукты.

Не откладывайте лечение пришеечного кариеса, иначе вы рискуете заработать пульпит, периодонтит и другие осложнения. Список лучших стоматологий есть на нашем сайте, просто укажите в системе поиска свой район.

Как распознать кариес самому и сэкономить на лечении

Кариес является самым распространенным заболеванием в мире. По статистике ВОЗ у 95 человек из 100 встречается эта патология. И поражает она вне зависимости от возраста. Дети, подростки, взрослые и старшее поколение – все в группе риска, ведь кариес – это не особенность зубов, а инфекционное заболевание, которое вызывают определенные микроорганизмы.

Вылечить кариес довольно просто – воспаленные ткани высверливаются, после чего полость пломбируется. Но далеко не каждый человек регулярно посещает стоматолога, поэтому кариес обычно диагностируется уже на поздней стадии, когда лечение и более сложное, и более дорогостоящее.

Так что предлагаем вам подборку признаков того, что на зубах появился кариес. Читайте и скорее бегите к зеркалу – может быть пришла пора показаться врачу?

Посмотрите, нет ли на зубах пятен

Белый цвет говорит о начальной стадии (но, правда, тут его можно перепутать с флюорозом), серый или коричневый – о средней, черный – о запущенной. Кариес как фото наверху вылечить проще всего – достаточно просто провести реминерализацию эмали, то есть насытить ее полезными микроэлементами.

А вот кариес как на фото ниже, лечить уже придется с применением бормашины – нужно удалить воспаленные области, причем очень качественно и бережно. Кстати, обратите внимание на вот какой момент: темные пятна могут быть маленькими, то есть вы подумаете, что воспаление небольшое и решите с лечением еще подождать. Но такой кариес очень коварен – он может уходить вглубь зуба. То есть внешне вы ничего не видите, а процесс между тем активно идет – так и до пульпита (воспаления нерва) недалеко.

Если в зубе появились дырки и полости – это тоже говорит о кариесе

Это явный признак кариеса – это именно открытая полость зубе. Вызвана она постепенным разрушением зубных тканей. Кстати, боли может и не быть в течение продолжительного периода времени – и это совершенно нормально. Чем ближе бактерии подберутся к пульпе (нерву), тем ярче будет реакция.

Читать еще:  Как правильно чистить зубы нитью видео

Зубы остро реагируют на пищу, напитки. Может быть даже больно дышать!

Самый явный признак кариеса для ранней диагностики – это боль. То есть болезненная реакция зубов на горячее/холодное, кислое/сладкое, твердое/острое. Причем интересно, что зубы могут реагировать не просто на продукты или напитки, но также и на холодный воздух. Очень часто пациенты жалуются на то, что зимой на улице прихватывает один или несколько зубов.

В отличие от пульпита, такая боль при кариесе достаточно быстро проходит – в течение нескольких минут после того, как вы уберете раздражитель. Чем ближе воспаление к нерву зуба, тем сильнее, ярче и болезненнее проявления.

Интересный факт! В эпоху Средневековья темные и сгнившие зубы считались признаком достатка. Ведь так люди могли показать, что у них есть средства на сахар и сладости, которые в те времена могли позволить себе только обеспеченные слои населения.

Зубы перестали быть гладкими, появилась шероховатость

Кариозные разрушения начинаются с эмали. Может не быть пятен (или они не видны), может не быть дырок. Может не быть и реакции на внешние воздействия. Но эмаль может стать менее гладкой – шероховатости и потертости говорят о том, что происходит постепенное разрушение защитной оболочки. Это не всегда симптом именно кариеса. Вполне возможно, происходит нарушение обменных процессов, вымывание полезных микроэлементов. Тем не менее, на это проявление также стоит обратить внимание.

Появился весьма неприятный запах изо рта

Кариес вызывается бактериями. Вместе с остатками пищи они гниют, что продуцирует неприятный запах изо рта. Кроме того, согласно статистике, люди, у которых диагностируется кариес, как правило, хуже следят за гигиеной полости рта. Поэтому неприятный аромат может быть вызван также повышенным скоплением налета.

Зубы стали хрупкие, коричневые или черные

С таким симптомом точно нужно идти к врачу, причем немедленно. Посмотрите на фото – чаще всего зубки чернеют именно у детей.

Сколы, разрушения, повышенная ломкость также может быть признаком развития кариеса. Если этот симптом сочетается с изменением цвета зубов, то иных причин быть не может. Если же внешних никаких изменений нет, но от зуба откололся кусочек, вполне можно заподозрить кариес – нужно обратиться к врачу за диагностикой и восстановлением.

Пломба стала темной и из-под нее «просвечивают» черные пятна

Внимательно посмотрите на все пломбы. Если пломбировочный материал стал равномерно темным – скорее всего, ничего страшного. Со временем он может изменить свой цвет. Может также просвечивать темная прокладка, которая фиксируется между пломбой и зубом.

Но если вокруг пломбы (в основном на границе с живыми тканями зуба) возникли черные пятна – скорее всего, это кариес. Причем вторичный, то есть появившийся после лечения.

После лечения зуб продолжает болеть

Вы наверняка замечали, что после лечения глубокого кариеса и окончания анестезии зуб все еще побаливает. Тут нужно разбираться – если болезненность слабая и проходит на 2-3 день, то все в норме. А если зуб болит сильнее с каждым днем, то, возможно, стоматолог пропустил инфицированный участок и пломбирование провел слишком рано. В последнем случае нужно срочно обратиться к врачу.

Кариес-маркеры: современный способ диагностики

Сегодня можно приобрести специальные маркеры, самый распространённый из которых – метиленовый синий (продается в любой аптеке). Наносится на зубы – с гладких, здоровых стекает, с шероховатой эмали, разрушенной кариесом, задерживается. Будьте осторожны и используйте средство только на передних зубах, чтобы не проглатывать его. После обязательно тщательно прополощите полость рта. А еще лучше – предоставьте диагностику врачу. Тем более что в клиниках используются более безопасные средства.

Ну что, провели диагностику? Есть симптомы?

Итак, сколько из вышеперечисленных симптомов вы обнаружили? Ни одного? Отличный результат! Но если у врача все-таки давно не были, стоит сходить хотя бы ради профилактики.

Есть один или несколько симптомов? Вам точно пора обратиться к стоматологу. Помните, что лечение заболевания на ранней стадии проходит более быстро, без последствий и гораздо более экономно.

Подробнее об удалении кариеса читайте на нашем сайте.

Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once .

Записывайтесь на бесплатную консультацию и диагностику: 8 (495) 540-50-42

Ставьте , если материал оказался вам полезным и обязательно подписывайтесь на наш канал!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector