15 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Компьютерная томография зубов описание

КТ зубов

Компьютерная томография (КТ) – объемный 3D-снимок челюсти, выполненный в цифровом формате. Это самый объективный метод диагностики в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Обследование проводится с минимальной лучевой нагрузкой и дает более детальное изображение по сравнению с традиционным рентгеновским снимком.

Принцип диагностики

Компьютерная томография зубов позволяет увидеть челюсть «в разрезе» со всеми нюансами и деталями. Проводится с помощью конусно-лучевого томографа, который считается золотым стандартом R-оборудования.

На компьютерном мониторе врач может увеличить масштаб изображения и детально рассмотреть нужный участок во всевозможных ракурсах (буквально миллиметр за миллиметром).

С помощью КТ можно обследовать сразу 2 челюсти, одну из них или же конкретный проблемный участок, что обойдется дешевле.

Для чего нужна КТ в стоматологии

Метод компьютерной томографии зубов является незаменимым для исследования труднодоступных участков челюсти и глубоких тканей. Он позволяет всего за несколько секунд сканировать челюстную кость, зубы, гайморовы пазухи, височно-нижнечелюстной сустав и поставить максимально точный диагноз.

  • планирование хирургических операций на челюсти;
  • подбор зубных протезов в сложных клинических случаях;
  • аномальное развитие и положение зубов – врач сможет оценить прочность зубов перед установкой брекетов;
  • механические травмы, перелом челюсти;
  • боль неизвестной этиологии;
  • аномальный рост зубов мудрости;
  • новообразования костной и мягкой ткани полости рта;
  • контроль качества эндодонтических процедур (внутриканального лечения зуба).

В экстренных случаях врач назначает МСКТ головного мозга (мультиспиральную компьютерную томографию), которая проводится путем вращения рентгеновского излучателя по траектории спирали.

Она необходима для оценки повреждений костей черепа, мозгового кровообращения, диагностики заболеваний околоносовых пазух. Также метод дает больше информации для планирования сложнейших реконструктивно-пластических операций.

КТ для имплантации зубов

Имея «на руках» компьютерную модель челюсти, врач-имплантолог сможет подобрать правильную форму и размер дентального импланта. От этого зависит успех операции, а также степень приживляемости и продолжительность службы вашего нового зуба.

Кроме того, проводится оценка костной ткани челюсти: высота, объем, плотность. К примеру, когда высота составляет меньше 1 см, провести имплантацию просто невозможно. На снимке также будет видно, если произошла резорбция (рассасывание) кости. Тогда назначают синус-лифтинг, то есть наращивание костным материалом.

Как делают компьютерную томографию челюсти

Диагностику проводят в положении стоя. Вам следует подойти к аппарату и поместить подбородок на специальную подставку. Она зафиксирует голову в правильном положении. После этого нужно стоять неподвижно.

Когда врач запускает аппарат, происходит облучение челюсти рентгеновским конусообразным лучом. Специальный датчик движется вокруг головы, считывая информацию. При этом стоматолог регулирует силу излучения и полностью контролирует процесс.

Для защиты внутренних органов вам выдадут специальный свинцовый жилет. Также необходимо снять все металлические украшения. Сканирование длится 20-50 секунд, еще пару минут уходит на подготовку.

Плюсы для пациента

Неоспоримые преимущества КТ челюсти перед традиционным пленочным снимком:

  • занимает мало времени;
  • идеально четкий снимок в HD-качестве;
  • исключается вероятность «смазанного» изображения;
  • комплексное обследование всей зубочелюстной системы;
  • безопасность для здоровья;
  • все данные можно сохранить на «флешке» и показать другому врачу.

Частые вопросы о 3D томографии зубов

Как часто можно делать КТ челюсти?

Доза облучения за 1 сеанс компьютерной томографии зубов составляет всего 40-60 микрозиверт, это в несколько раз меньше, чем у пленочной рентгенографии. Поэтому можно проводить даже 2-3 процедуры в день, это не нанесет существенного вреда организму. Максимально допустимая доза – 3500 мкЗ в год.

Больно ли делать?

КТ челюсти – простая и быстрая процедура, во время работы аппарата пациент не чувствует ничего – ни боли, ни дискомфорта. Прибор издает только лишь негромкий звук.

Можно ли проводить КТ во время беременности?

Метод КТ зубов официально разрешен для беременных, детей и кормящих мам. Однако влияние рентгеновского облучения на плод до конца не изучено. Поэтому обследование выполняется только в случае крайней необходимости и только конусно-лучевым томографом.

Стоимость диагностики зависит от новизны оборудования, а также необходимой зоны обследования.

  • Томография обеих челюстей стоит примерно 2000 руб.,
  • кт одной челюсти – около 1500 руб.,
  • сканирование конкретного сегмента (50 на 50 мм) – 800–1000 руб.

На нашем сайте есть множество клиник, где можно сделать КТ зубов или ортопантомограмму.

Расшифровка, описание КТ челюсти или что показывает компьютерная томограмма

Описание компьютерной томографии (кт) челюсти нужно стоматологическим пациентам перед планированием ортодонтии, имплантации или для выявления причины болевого синдрома, отечности.

КТ всей челюсти – стандартная томограмма

Метод отличается высоким качеством, достоверностью. В основе лежит пропускание рентгеновских лучей через ткани ротовой полости. Плотные зубы интенсивнее отражают рентген, поэтому на томограмме тень интенсивная (белого цвета). Через мягкие ткани излучение свободно проходит. На рентгенограмме, томограмме определяются серыми цветами разной степени плотности мягкотканные структуры.

При расшифровке кт челюсти врач-рентгенолог анализирует интенсивность затемнения. Описание содержит информацию не только о наличии органических образований – кисты, полости, дефекты эмали, корней зуба Профессиональный врач-рентгенолог описывает структуру внутриротовых тканей.

Читать еще:  Зубная нить до или после чистки зубов

КТ челюсти – что показывает

По сравнению с рентгеном современные алгоритмы КТ челюсти приводят к меньшему лучевому облучению, что дает возможность стоматологу повторно назначить компьютерную томографию при необходимости динамического наблюдения за состоянием леченого зуба.

КТ – это достаточно качественный диагностический способ. Для диагностики внутриротовых изменений компьютерная томография является идеальным способом. Для повышения качества диагностики специалисты применяют усиление изображения контрастным веществом.

Длительность процедуры – несколько минут при использовании оборудования последнего поколения. Инновационные аппараты установлены в медицинском центре «Пикассо», ЗАО, ЦАО. В данных клиниках можно выполнить трехмерное моделирование с помощью программных приложений, которые строят 3D-изображение на основе томограмм.

Что показывает КТ челюсти:

1. Патологию лицевой части черепа;
2. Скрытый кариес;
3. Состояние ротовой полости перед имплантацией;
4. Травматическое повреждение верхней, нижней челюсти;
5. Аномалии развития костной системы;
6. Артрозы височно-нижнечелюстного сустава;
7. Дистопия головки;
8. Оценка состояние пазух носа;
9. Наличие кист, инородных тел внутри пазух;
10. Определение свищевых ходов;
11. Доброкачественные, злокачественные опухоли;
12. Ретенция, расщелины неба;
13. Качество пломбировки каналов.

Компьютерная томография челюсти назначается перед планированием стоматологических операций. После проведения манипуляции требуется динамический контроль состояния вмешательства. Для этих целей также назначается конусно-лучевая томография.

В медицинских клиниках Москвы (ЗелАО, СВАО, ЗАО, ЮЗАО, ВАО, ТАО, НАО) центре Пикассо КТ челюсти исследование назначается по строгим показаниям. Не каждому человеку можно назначать радиационные методы диагностики. Основным противопоказанием к обследованию является беременность. Ионизирующее излучение способно вызвать аномалии генетического аппарата, так как радиация действует на клетки с активным ростом.

Под влиянием радиации возникает тератогенное действие на ткани плода, что повышает вероятность не только аномалий развитий, но изменений, которые не совместимы с жизнью.

Трехмерное и двухмерное КТ сканирование (разделено красной чертой)

Еще одним противопоказанием к обследованию является вес пациента свыше 200 килограмм. Такую массу способен выдержать диагностический стол рентгеновского аппарата.

Другие противопоказания к компьютерной томографии челюсти:

• Контрастная компьютерная томография противопоказана при грудном вскармливании. Вещество попадает в молоко, поэтому опасно для здоровья грудничка. Полное выделение контраста из организма происходит через 48 часов;
• Нельзя проводить контрастирование при почечной недостаточности. Контраст задерживается, что повышает его патологическое действие на другие органы. Ситуация провоцирует выраженные аллергические реакции;
• При тяжелом коматозном состоянии или шоке нельзя проводит диагностические манипуляции на компьютерном томографе, тем более с контрастированием. Только по экстренным показаниям проводится исследование с целью выявления гематомы, опухоли головного мозга.

Сравнительная характеристика томографии челюсти с рентгенографией. Кроме низкой лучевой нагрузки кт визуализирует даже мелкие полости, расщелины. Исследование позволяет получить трехмерную модель, которая четко показывает строение челюсти.

При проведении рентгенографии без контраста можно визуализировать трещины, опухоли. При обследовании выполняется 2-е проекции – боковая, прямая, позволяющие получить больше диагностической информации, но при этом увеличивается лучевая нагрузка на пациента.

При получении некачественной рентгенограммы нельзя программными средствами получить более высокое изображение. Только повторная экспозиция исправит ситуацию. При компьютерной томографии с помощью программы можно подстроить качество графической картинки.

Томография применяет больше проекций. Послойное сканирование позволяет исследовать нужные области через 2-5 мм.

Классическим стандартом изучения состояния зубов является прицельная рентгенография. Способ применяется для оценки грубых изменений – аномалий положения, дефектов канала, поражения корней.

Современное рентгеновское оборудование снижает лучевое облучение человека за счет применения цифровых технологий, с радиовизиографами. Недостатком процедуры является ограниченность области экспозиции. Для заполнения структур зубов пломбировочным материалом требуется дополнительное исследование, позволяющее верифицировать состояние канала, эмали.

Срез нижней челюсти (косо-сагиттальный) при компьютерной томографии

Квалифицированная медицинская клиника, оснащенная оборудованием, выполняет динамический контроль лечения с помощью КТ челюсти. Подход применяется для снижения лучевой нагрузки на пациента, повышения качества исследования.

Мультиспиральная конусно-лучевая томография применяется для исследования головы, ротовой полости, отдельных зубов. Процедура удобна для выполнения, так как пациент находится в привычном вертикальном состоянии. Вокруг головы вращаются противоположно размещенные датчик и источник облучения.

Описание КТ челюстей – что влияет на заключение рентгенолога

Для описания КТ челюстей требуются качественные томограммы, которые выполняются после снятие одежды, вещей, содержащих металлические предметы. Артефакты на снимках мешают расшифровке. Делать томограммы следует с максимальным качеством, но с минимизацией лучевого облучения пациента.

Внутривенное контрастирование позволяет четко верифицировать патологические изменения зубов, но не всегда возможно выполнение обследования. При наличии противопоказаний выполняется внутриротовой рентген. Его расшифровка менее сложна, чем КТ, так как специалисту нужно анализировать только один снимок, а не серию томограмм.

На правильное описание влияет качество подготовки. При слабой гигиене ротовой полости на томограмме обнаруживаются инородные тела, дополнительные тени остатков пищи, которые могут быть приняты за патологию.

Читать еще:  Принцип работы брекетов на зубах

Для повышения качества томограммы внутривенное усиление проводится омнипаком или йопамиро. Вещества вызывают аллергические реакции, провоцируют непереносимость морепродуктов.

Обычно длительность описания КТ челюстей проводится 15 минут. На руки пациенту передается расшифровка рентгенолога. Информация записывается не только на бумажный носитель. Современные цифровые снимки можно записать на CD-диск, флеш-носитель, отправить на электронный ящик.

После получения описания томографии челюсти от рентгенолога, стоматолог дополнительно анализирует снимки. Томограммы оценивают плотность ткани, выявляют участки пониженной или повышенной интенсивности. Такие изменения возникают при нарушении обменных реакций.

Кариозные полости возникают не только при бактериальном размножении. Причиной патологии могут быть новообразования, кисты, отеки мягких тканей.

Расшифровка КТ челюсти – ортопантомограмма

Ортопантомограмма – это альтернативный метод диагностики состояния зубочелюстного аппарата. Клинические исследования показали, что данный метод незначительно уступает по эффективности компьютерной томографии. УЗИ обладает более низкой эффективностью при сравнении качества с описанными методами. При наличии кист и небольших опухолей стоматологи ориентируются только лучевые методы.

Рентгеновская ортопантомограмма у пациента без выраженных изменений челюстей

Расшифровка КТ челюсти, ортопантомограммы врачом-рентгенологом – это основа правильного выявления патологии. Наши квалифицированные специалисты предлагают альтернативное мнение. Готовы описать томограммы, рентгенограммы пациентов.

Магнитно-резонансная томография уступает по информативности компьютерному аналогу. Процедура ориентирована на мягкие ткани. Цена МРТ значительно превышает КТ, поэтому ориентироваться на первый метод не приходится даже в далеком будущем.

Магнитно-резонансная томография не обеспечивает радиационного облучения человека.

Расшифровка компьютерных томограмм должна ориентироваться на решение актуальных вопросов:

1. Травмы зубочелюстного аппарата;
2. Прогнозирование методов имплантации и ортопедии;
3. Воспалительные изменения зубного корня, поражение верхушки;
4. Болезни височно-нижнечелюстного сустава;
5. Воспаление слюнных желез;
6. Хронический генерализованный пародонтит.

Томография не выполняется детям до 14 лет из-за лучевой нагрузки. В отдельных случаях возможно компьютерное сканирование зубочелюстной системы ребенка, но показания определяются строго несколькими специалистами.

Где сделать конусно-лучевую томографию в Москве:

• Восточный административный округ – ВАО;
• Центральный – ЦАО;
• Северный – САО;
• Юго-Восточный – ЮВАО;
• Западный – ЗАО;
• Юго-Западный – ЮЗАО;
• Северо-Восточный – СВАО;
• Зеленоградский – ЗелАО;
• Новомосковский – НАО;
• Троицкий – ТАО;
• Южный – ЮАЦ.

По доступным ценам можно сделать КТ челюсти в Пикассо клинике Москвы. В СПБ конусно-лучевая томография выполняется на проспекте Энгельса 33 медико-диагностического центра «Энерго».

Примерные цены трехмерной конусно-лучевой томографии в Москве:

1. Челюстей без расшифровки – 4 тысячи рублей;
2. С разметкой от 1 до 4-ех единиц – 4-7,5 тысяч;
3. Конусно-лучевая томография челюстей с разметкой 1-7 единиц – 6,5-12 тысяч российских рублей;
4. Трехмерные снимки дентальной аугментации в улучшенном изображении клиниках Пикассо –4-6 тысяч;
5. Снимки в эндодонтии лаборатории Кропоткинской – 5-6 тысяч рублей;
6. Обследование дистопированных зубов – 4-5 тысяч;
7. КЛКТ сканирование с рентгеновским шаблоном – 4-5 тысяч.

Примерная стоимость рентгенограмм зубов в центрах Пикассо:

• Ортопантомограмма – 1300;
• Телерентгенограмма – 1300;
• Рентгенограмма кисти – 1300;
• Трехмерное моделирование – 1600-3900 рублей в зависимости от размера обследуемой области;
• Трехмерное обследование пазух носа – 3700;
• Обследование пазух с открытым и закрытым ртом – 2300-4600;
• Цефалометрия – 3600;
• Трехмерное рентгенологическое моделирование височно-нижнечелюстного сустава – 1600-2500.

Очевидно, что КТ челюстей – это качественная, востребованная процедура. Высокая степень достоверности при установке диагноза определяется не только качеством томограммы, но и эффективностью описания, расшифровки снимка врачом-рентгенологом.

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Зачем «злые стоматологи» посылают пациентов делать КТ?

Пациенты часто удивляются: зачем стоматологи посылают их делать КТ (компьютерную томографию), если у них на руках уже есть ОПТГ (ортопантомограмма)? Тем более, что аппарат ОПТГ есть практически в каждой приличной клинике, а компьютерный томограф далеко не во всех. В результате приходится идти в специализированные центры, чтобы сделать там КТ и принести своему врачу. Конечно же первой версией в мозгу пациента идет корыстный умысел, а второй — неумение врача разобраться в ситуации по простым снимкам.

На самом деле все довольно просто и, как это часто бывает, совсем наоборот!

ОПТГ это снимок челюстей в одной плоскости. Он двухмерный. Следовательно на нем есть искажения и места, которые врач увидеть не может из-за того, что они закрыты другими структурами. К примеру, врач не видит что прячется за корнем зуба, за имплантом, коронкой и т.д. Сегодня это уже вчерашний день и детский уровень!

Читать еще:  Лезет зуб мудрости больно глотать

В отличие от ОПТГ, КТ это трехмерный снимок. Тут все по взрослому! На КТ врач может увидеть картинку не только спереди назад, но и сверху, снизу, сбоку и под любым углом. Может покрутить челюсти во все стороны, заглянуть в любое место челюсти, оценить параметры кости, увидеть не прячется ли за корнем зуба воспалительный процесс и т.д. и т.п. Часто на КТ мы видим такое, чего даже близко не видно на плоском снимке.

Зачем КТ терапевтам-стоматологам?

Терапевт-стоматолог только по КТ может точно определить как идет нерв в корне зуба, в какую сторону загибается, сколько каналов в каком зубе, как близко они подходят к жизненно важным структурам, нет ли в корне трещин, а на верхушке корня кист или гранулем.

Зачем КТ хирургам-стоматологам?

Даже для простого удаления зуба КТ может быть необходимым, т.к. хирург заранее увидит сколько корней, как и куда идут, как закручиваются, какие на пути могут быть проблемы и т.д.

Хирургам-имплантологам в наше время работать без КТ и вовсе невозможно. Планирование операции включает в себя точное позиционирование импланта в кости еще до операции, а сделать это только в одной плоскости невозможно, мир ведь трехмерный. На КТ хирург прекрасно видит не только высоту и ширину кости, но и ее толщину и качество.

Есть такие области, затронув которые, можно получить очень серьезные осложнения. К примеру, если нерв проходит не совсем стандартно и его задеть, то мы можем получить сильные боли после операции или, наоборот, стойкое онемение данной области вплоть до потери чувствительности в определенной зоне навсегда. Если перфорировать гайморову пазуху не планово, а случайно, то тоже можно получить одонтогенный гайморит с определенными последствиями, проваливание импланта в гайморову пазуху и прочие “милые” сюрпризы.

Вот всего этого и позволяет избежать четкое планирование и работа не вслепую, а с четким позиционированием.

Зачем КТ ортопедам-стоматологам?

Стоматологи-ортопеды тоже любят КТ. Помимо того, что КТ дает прекрасную диагностику, качественное и красивое протезирование очень сильно зависит от того, как точно позиционированы импланты. Сегодня у нас есть такие системы, которые позволяют сделать специальный хирургический шаблон, который просто не позволит хирургу ошибиться при установке имплантов. Мы этими системами активно пользуемся, а сделать такие шаблоны без трехмерного снимка невозможно.

Зачем КТ ортодонтам?

Ни один приличный ортодонт сегодня не возьмется за исправление прикуса без точного анализа ситуации, без специальных рассчетов перемещения зубов в специальных программах и без точного знания как расположены корни зубов, все ли постоянные прорезались, нет ли в челюсти не прорезавшихся, сверхкомплектных зубов и т.д. А все это невозможно без КТ.

Так что когда врач-стоматолог любой специализации посылает пациента на компьютерную томографию, он делает это не потому, что ему заняться нечем или хочет принести доход знакомым рентгенологам. Просто современная стоматология вышла на такой уровень, когда работа вслепую, на глазок, уже давно не допустима.

Почему аппараты КТ есть не во всех клиниках, раз они так нужны?

Остался всего один вопрос, почему аппаратов КТ так мало в клиниках? Дело даже не в том, что это очень дорогостоящее оборудование. А в том, что в России, как нигде в мире, развита рентгенофобия. Государство старается вставлять палки в колеса в любых случаях, даже там, где запреты вроде бы не нужны. Одним из таких запретов и является запрет на установку компьютерных томографов в жилых домах.

Во всем мире аппараты ОПТГ и КТ практически не отличаются по условиям размещения, т.к. современные аппараты дают очень узконаправленный слабый луч, который рассеивается с квадратом расстояния. Уже на расстоянии метра от аппарата излучение равно практически нулю. В развитых странах такие аппараты стоят мало того, что в жилых домах, они там стоят прямо в кабинете у открытого окна, вообще ничем не защищенные. У нас же они могут быть только в отдельных кабинетах, с огромной толщиной стен из бетона, либо со специальным покрытием баритовой штукатуркой (жутко вредной для здоровья, кстати).

Мы 15 лет подряд проводили эксперимент с размещением закладок в потолке рентгеновского кабинета с поверкой раз в квартал. Так вот ни разу за 15 лет не была замечена доза выше фоновой. Это юридический факт. Но даже в таком варианте аппараты КТ продолжают запрещать размещать в нежилых помещениях жилых домов.

Вот такая рентгенофобия на государственном уровне.

А про рентгенофобию среди людей и насколько она обоснована я расскажу в следующей статье .

Помогите распространению знаний путем перепоста этой статьи, лайков и комментариев. А чтобы не пропустить следующую статью, подписывайтесь на этот канал!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector